泌尿介入科品管圈开题报告

目标值91%
现况值 71%
目标值设定
健康教育落实率
改善幅度： 20%
阶段六
原因分析 （2014.2.12-2014.2.28）
P5 解析
护士
方法
人手不足
积极性不高
监督不 到位
培训不够
思想认 识不足
空闲时间不多
健康教育形式 单一
护士专业知识缺乏
主动学习能力不强
临床经验 不足
宣教不能连续 进行
组织宣教讲座 不够
起患者的肾脏，用我们的爱心、细心、耐心、责任心为每一位患者 服务，彰显人文关怀，实现护理质量的不断提升。
阶段二
主题选定 （2013.12.6）
2013年12月6日召开品管 圈会议，拟定主题
主题选定
v 围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科 室工作特点，小组成员共提出5个需要解决的 质量问题
1
对病区 而言
• 健康教育，也 是病区宣传自 我、发展自我 的一个形式， 提高病区整体 形象。
对医院 而言
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
阶段三
拟定活动计划书 （2013.12.15-2014.12.30）
计划书
❖
表示计划线
表示实施线
阶段四
现状把握 （2014.1.1-2014.1.30）
现状把握柏拉图
阶段五
目标设定 （2014.2.2-2014.2.11）
目标值设定
目标值是 怎样
计算的呢
目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力
=71%+（1-71%）× 70%×100% =91%
1、目标值设定 （样本量：28份，不完整数： 8份）
现状值 71% 目标值 91% 改善幅度 20%
完整率%=
X100%
监测期间携带双J患者总例数
携带双J管患者健康教育落实的界定标准
1、携带双J管的患者能熟练掌握双J管的一般知识（外观、放置 位置等）。
2、携带双J管的患者能熟练掌握相关饮食及活动指导。 3、携带双J管的患者能熟练掌握相关并发症及应对方法。 4、携带双J管的患者知晓拔管时间及拔管方式。
原因解析
柏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ图
专业知识缺 乏
+1，-3
因果关联图
思想认
1 识不足
0，-5
监督力度 不够
+1，-1
宣教形式单 一
++12，，, -1-1
护患沟通 欠缺
+5，0
宣教方法 欠佳
+2，-1
冰山图
健康教育不完善
处理问题点
护士重视不够
监督力度不够
患者理解能力差 异
患者思想认识不足
治标问题点 过度现象
提高携带双J管患者的健康教育落实率
2
减少介入术后皮下血肿发生率
3
减少患者跌倒发生率
4
减少输液外渗率
5
减少BPH患者术后膀胱痉挛发生率
本圈圈员使用脑力激荡法，充分发挥大家的主观 能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分标准选定
主题。
最终主题确定
提高携带双J管患者的健康教育落实率
选题背景
❖ 泌尿外科上尿路手术后常需留置双J管，起支撑、引流、 帮助排石，并有利于输尿管黏膜修复。促进输尿管伤口愈 合的作用。双J管为两端卷曲的多孔空腔管道，分别固定 于肾盂及膀胱内，根据手术方式、部位，置管时间为l一3 个月不等[1]。留置双J管后，可能出现膀胱刺激征，肾区 不适。血尿、感染等并发症[2]，由于患者需要代管出院， 因而在患者住院期间。实施高质量，有效的健康教育，可 激励患者的行为向更有利于康复的方向发展并使患者主动 参与术后治疗与康复的全过程。最终提高其生活质量。
现状把握
携带双J管患者健康教育普遍存在以下问题
1.拔管时间不知晓，忘记拔管时间造成不良后果。 2.饮食及活动指导不熟悉。 3.双J管的作用不知晓。 4.携带双J管的相关并发症不知晓。 5.对携带双J管的重视不足。 6.双J管的拔管方式不知晓。
现状把握
携带双J管患者健康教育落实率的衡量指标：
监测期间携带双J患者健康教育落实例数
健 康 教
育
护士站宣教 影响效率
宣教室不利 于个别辅导
病房内讲解宜
落
患者情绪低落
实
不
患者身体状况不好
到
思想认识及
位
暴露隐私
文化水平差
医护人员未给予
异
专业指导
地点
患者
患者依从性 差
解析
年轻护士的专业知识缺乏 质控组成员检查督导不够 患者思想认识以及文化水平差异 健康宣教形式单一
原因解析
健康教育落实不完善的原因表
目标 设定
现状把握
计划制定
要因分析
选题
圈介绍
对策 拟定
实施与评价
效果 确认
检讨与改进
活动 心得
阶段一
成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 （2013.12.1-2013.12.3）
泌尿外科召开二 期品管圈第一次 会议
2013.12.1成立二期品管圈 小组，一起学习品管圈相 关知识，并提议一周内选 定圈名及圈徽
现状把握
护理人员针对携带双J管的健康教育流程：
现状把握
携带双J患者健康教育落实率检查
改善前数据收集
调查时间: 2013年10月15日—2014年1月15日 调查地点: 泌尿外科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每次健康教育不完整及
原因 调查者: 全体圈员 调查次数: 28次 缺陷次数: 8次 完整率: 71.4%
圈成员简介
圈员合影
组圈目的
2
应用品管圈知识
1 提高临床护理质
量
增加团队凝聚力，增强协作能力 提高护士的责任心与解决问题的能力
3
圈名及圈徽选定
肾利圈的寓意
肾 ：代表肾脏 利： 代表胜利
寓意：我们用自己的爱心、耐心、责任心去 保护患者的肾脏，帮助他们在与疾病的斗争 中，获得胜利。
圈徽的寓意
❖ 手： 代表了护士的服务之手。 ❖ 肾脏：代表了患者的肾脏。 ❖ 把患者的肾脏放入到每一位护士的服务之手，用我们呵护的双手托
【1】杨明莹,王爱华,余力锐.泌尿系结石患者留置双管期间的观察与护理 【2】黄素英,范凤英,林荔芬.泌尿外科留置双管病人的观察
❖
选题理由
对患者 而言
不同形式有针 对性的健康教 育指导，可使 患者使用所学 知识进行自我 康复护理。
对护士 而言
• 开展健康教育 有利于医务人 员知识结构的 改善，提高综 合素质，提升 自我成就感。
携带双J管患者健康教育不完善 查检表
备注：原因（1）患者因素：文化水平差异、重视程度不足，配合程度不够等;（2）护士因素：安全风险意识不 足、思想认识不足、责任心不强、临床经验缺乏、人手不足、工作量大等;（3）其他因素：监督不到位、宣教地 点及时间不适宜、宣教内容单一等。
携带双J管的患者健康教育不完善查检表: (共采集样本数28份,其中不完整例数8份)