泌尿外科品管圈洋葱圈降低膀胱痉挛发生率
泌尿外科品管圈洋葱圈
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值×改善重点×圈能力） =8.8-（8.8× 80%×56% ≈4.86
2021/3/2
22
圈能力评估
圈 员
孙 俭 云
吕 翠 礼
刘 楠
梁 雨
尤 洁
张 萍 萍
李 娜
孙 晴
李 萌
赵 亚 楠
合计 分值
分 值
5
5
3
3
3
3
3
1
1
1 28
平均分值
47
下一次主题选定
2021/3/2
48
下一次主题选定
主题评价项目
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分
降导尿管管意外拔 18 除率
32
32
24
106
提高长期输液摆药 38 正确率
降低口服药漏服率 20
44
44
42
168
30
30
26
106
顺序 选定 2 1 2
降低病房噪音
18
18
18
26
80
3
评价说明
对医院 而言
提高患者满意 度，增加社会效 应，提升医院的 整体品牌形象。2021/3/2源自15拟定活动计划书
2021/3/2
16
活动计划进度表
2021/3/2
17
现况把握
2021/3/2
18
现状把握 资料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病历
项目 冲洗液温度
出血多 冲洗速度 精神因素 腹压增高 尿管因素 冲洗高度
大家好
2021/3/2
1
品管圈降低TURP术后膀胱痉挛的发生率的临床实践
品管圈降低TURP术后膀胱痉挛的发生率的临床实践作者：高俊平田海燕高凯霞许婵玲来源：《中国医学创新》2016年第34期【摘要】目的：探讨运用品管圈工具对降低TURP术后膀胱痉挛发生率的效果。
方法：开展品管圈活动，根据品管圈的十大步骤对TURP术后膀胱痉挛的现状、原因进行调查分析，并拟定对策，实施后进行效果评价。
结果：TURP术后膀胱痉挛的发生率由改善前的64.71%降为改善后的26.00%，膀胱痉挛的程度也有所下降，护士的各项隐性能力得到了有效提高。
结论：将品管圈应用到临床工作中，有效地改善了TURP术后膀胱痉挛的发生，减轻了患者痛苦，顺应了创建无痛病房的要求。
【关键词】品管圈；经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛【Abstract】 Objective：To discuss the effect of incidence rate with cystospasm after transurethral resection of the prostate （TURP） can be reduced by quality control circle（QCC）instrument.Method：Developing the quality control circle，current situations and causes of cystospasm after TURP were investigated and analyzed according to the ten steps of the quality control circle，then solutions were proposed and effects were evaluated.Result：The incidence rate of cystospasm after TURP was reduced from 64.71% to 26.00%.The degree of cystospasm was declined and latent abilities of nurses were improved.Conclusion：Quality control circle activities improve the cystospasm after TURP considerably，ease the pain of patients greatly， which conform fully of the demand of painless wards.【Key words】 Quality control circle； TURP； CystospasmFirst-author’s address：The First Hospital of Shanxi Medical University，Taiyuan 030001，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.021良性前列腺增生症（BPH）是老年男性患者的常见病与多发病，目前治疗前列腺增生的金标准手术之一为经尿道前列腺电切术（TURP）[1]。
泌尿外科品管成圈果报告
05
经验总结与未来展望
经验总结
诊疗流程优化
通过优化诊疗流程，提 高患者就医体验，减少 等待时间，提高诊疗效
率。
医疗质量提升
加强医疗质量管理，提 高手术成功率，减少并 发症发生率，提升患者
满意度。
团队协作能力
强化团队协作意识，提 高医护人员之间的沟通 与配合能力，形成高效
的工作氛围。
患者健康教育
加强患者健康教育，提 高患者对疾病的认知和 自我管理能力，促进患
06
参考文献
参考文献
参考文献 [请在此处插入参考文献1]
[请在此处插入参考文献2]
THANKS
感谢观看
术等方面的因素。
数据收集与处理
数据收集范围
收集泌尿外科手术患者的满意度调查数据，包括 患者对医生、护士、手术效果等方面的评价。
数据收集方法
采用问卷调查、电话访问等方式进行数据收集， 确保数据的真实性和可靠性。
数据处理与分析
对收集到的数据进行整理、统计和分析，找出影 响患者满意度的关键因素。
成果汇报与发布
者康复。
未来展望
创新诊疗技术
强化科研能力
积极引进和推广新的诊疗技术，提高泌尿 外科疾病的诊疗水平，为患者提供更好的 治疗方案。
加强泌尿外科领域的科研工作，探索新的 诊疗方法和药物，推动学科发展。
提升人才培养
拓展国际合作
加大对泌尿外科专业人才的培养力度，提 高医护人员的专业素养和技术水平。
加强与国际泌尿外科界的交流与合作，引 进国际先进的诊疗理念和技术，提升我国 泌尿外科的整体水平。
选定主题
通过集体讨论和投票，最终选定“提 高泌尿外科手术患者满意度”为本次 品管圈活动的主题。
泌尿外科品管圈洋葱圈
2020/7/8
77
成员职责
圈员的职责
➢ 热心参加圈会,积极参与圈活动 ➢ 圈会时积极发言, 提出自己意见和看法，
总分 106 168 106 80 84 84 64 96
顺序 2 1 2 5 4 4 6 3
选定
12
分数/评 价项目
上级政策
可行性 迫切性
圈能力
评
1
没听说过
不可行
半年后 再说吧
需多个单位 配合
价
说 明
3
偶尔告知
可行
明天再 需一个单位
说
配合
5
常常提醒
高度可 行
分秒必 争
能自行解决
2020/7/8
13
护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专 本科 大专
分工 计划、领导、培训 监督、指导、培训 文字输入、整理材料 计划、领导、组织 协调、配合其他成员 记录、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入、整理材料 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员
2020/7/8
5
成员职责
圈长的职责
建立活泼的开会气氛 ➢ 确实遵守已拟定的标准，扎实落实所分配的项目 ➢ 将发现的问题积极向小组汇报 ➢ 通过圈活动建立良好的人际关系 ➢ 接受教育，设法提高自己的能力
2020/7/8
88
圈名的确定过程
候选圈名
天使圈 苹果圈 洋葱圈 泌爱圈 畅清圈
第一轮 投票 1 2 4 2 1
泌尿外科品管圈洋葱圈
目标设定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值×改善重点×圈能力） =8.8-（8.8× 80%×56% ≈4.86
圈能力评估 圈能力=2.8/5×100%=56.0%
目标设定
降低幅度 44.46％
解析
尿管因素
冲洗条件
冲洗液温度过低
尿管活动， 固定不牢固
冲洗液高度过高
进步率=（改善前-改善后）/改善前×100% =（8.75-5.5）/8.75×100% =37.14%
无形成果 注：全体圈员共 10 人，每项每人评分标准最高5分、最低1分，总分为50分。
无形成果
活动前后雷达图
标准化
标准化
检讨与改进
下一次主题选定
谢谢
活动时间
： 2015年03月01日~2015年08月22日
圈员成员说明
成员名单
职称
陈静
主管护师
孙俭云
副主任护师
梁雨
护师
吕翠礼（圈长） 主管护师
张萍萍 刘楠
护师 护师
李娜
护士
赵亚楠 李萌
护士 护师
闫晴
护士
学历 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专 本科 大专
分工 计划、领导、培训 监督、指导、培训 文字输入、整理材料 计划、领导、组织 协调、配合其他成员 记录、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入、整理材料 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员
出血多，血
膀
冲洗速
胱
度过快
痉
挛
发
生
诱
因
块堵塞管道
腹压增高如：咳
精神紧张、焦虑
嗽、便秘等
医院品管圈降低膀胱痉挛发生率PPT(50张)
0.16 0.16
2.6% 2.6%
97.3% 100.00%
合计
37
6.13
平均每周发生次数
改善前柏拉图
9月-10月共六周改善前膀胱痉挛发生次数柏拉图
结论：根据9月12日到10月22日的查检数据表明，冲洗液温 度、速度、出血多等是造成膀胱痉挛的要因；根据80/20法 则，最主要原因是：冲洗液温度、出血多；因此本圈将改善 重点定位“冲洗液温度”“出血多”。
能自行解决 5分
需一个单位配合 需多个单位配合
3分
1分
圈能力=3.7/5×100%=74%
降低幅度 64.1％
解析
为
护士
病人
咳嗽
什 么
经
宣教不到位
腹压增高
尿
道
尿管活动，
便秘
前
固定不牢固
精神紧张
列
出血多，血
腺
块堵塞管道
电
切
术
尿管固定不牢固
冲洗液温度过高
后 病
尿管刺激
冲洗液温度过低
人
出
冲洗液高度过高
圈名的确定过程
候选圈名
手护圈 爱心圈 晨曦圈 飞翔圈
第一轮 投票 1 1 1 3
结果
圈徽选定
1
1
1
3
寓意：为我们护理人员肩负天使的使命，用热情的双手，温暖患者的心灵
，护理的理念是“以病人为中心”，把患者真正的放入到我们每一位护理人员 的心里，用我们的爱心、细心、耐心、责任心感动患者，从而实现护理品质的 提升。
主要工作： 同心协力，凝聚智慧，共同提高科室护理满意度， 改善护理质量
活动时间 ：2016年8月23日~2017年2月24日
品管圈活动对前列腺电切术后患者膀胱痉挛发生率的影响
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年 第 6 卷第 40 期2019 Vol.6 No.4031品管圈活动对前列腺电切术后患者膀胱痉挛发生率的影响于晓晖（潍坊市人民医院，山东 潍坊 261041）【摘要】目的 探讨品管圈活动降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率。
方法 成立品管圈活动小组，圈名为亲泌圈，以降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率为主题，对前列腺电切术后患者膀胱痉挛发生率高的现况进行调查、原因分析发现冲洗液温度不当、尿管固定方法不当、宣教不到位、年轻护士专业知识缺乏为主要影响因素，并对此进行整改。
结果 通过全体圈员参与活动，患者膀胱痉挛发生率由活动前61.3%降至活动后26.1%。
结论 品管圈活动降低了前列腺电切术后膀胱痉挛发生率，提高患者对疾病认识的认知和自我护理能力，并能提高护士的责任感和服务质量，提高患者对护理工作的满意度。
【关键词】品管圈活动；前列腺电切术后；膀胱痉挛【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.40.31.01良性前列腺增生症（BPH ）是老年男性患者的常见病与多发病，目前治疗前列腺增生的金标准手术之一为经尿道前列腺电切术（TURP ）[1]。
而膀胱痉挛是术后常见并发症，通过查阅文献和护士长查房以及护士在日常临床工作中也发现，TURP 术后膀胱痉挛发生率高达70%，是导致患者术后疼痛和出血的主要原因之一[2]，而且也增加了患者的痛苦与二次手术的风险，严重影响了患者术后的康复[3]。
为此我科开展了以降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率为主题的品管圈活动，旨在以患者为中心，早日解除患者的痛苦，提高患者满意度。
通过活动的执行和落实取得了良好的效果，现将成果汇报如下。
1 资料与方法1.1 成立品管圈小组并选选定主题成立品管圈小组，圈员9名，其中包括博士1名，本科6名，专科2名。
品管圈活动对降低持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率的影响
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.6 March 2021100品管圈活动对降低持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率的影响胡根吾 皇立媛▲ 王苏贵 郭 艳 王海梅徐州医科大学附属淮安医院泌尿外科，江苏淮安 223002[摘要] 目的 探讨开展品管圈活动对降低持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率的影响。
方法 成立品管圈，选取徐州医科大学附属淮安医院2016年11月1日至2017年1月31日品管圈实施前60例患者作为对照组，2017年3月1日至5月31日品管圈实施后60例患者作为试验组，对两组患者的膀胱痉挛发生率、血凝块堵塞发生率、导管扭曲受压发生率、健康教育知晓率、患者满意率、专科理论和实境考核成绩以及护理人员综合能力进行比较。
结果 持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率由对照组的56.7％降至试验组的18.3％（P ＜0.05），试验组患者改善后血凝块堵塞发生率、导管扭曲受压发生率明显低于对照组（P ＜0.05），而健康教育知晓率及患者满意率明显高于对照组（P ＜0.05），专科理论、实境考核以及圈员综合能力较对照组明显升高（P ＜0.05）。
结论 开展品管圈活动降低了持续膀胱冲洗患者膀胱痉挛发生率，减轻了患者痛苦，同时提高了护理人员的综合能力，值得临床广泛推广。
[关键词]持续膀胱冲洗；品管圈；膀胱痉挛；护理[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）06-0100-04Impact of quality control circle activity on reducing the incidenceof bladder spasm in patients with continuous bladder irrigationHU Genwu HUANG Liyuan WANG Sugui GUO Yan WANG HaimeiDepartment of Urology Surgery, the Affiliated Huai'an Hospital of Xuzhou Medical University, Jiangsu, Huai'an 223002, China[Abstract] Objective To investigate the impact of quality control circle (QCC) activity on reducing the incidence of bladder spasm in patients with continuous bladder irrigation. Methods QCC was established, and patients from November 1, 2016 to January 31, 2017 before the implementation of QCC in the Affiliated Huai'an Hospital of Xuzhou Medical University was selected as the control group (n =60), while other patients from March 1, 2017 to May 31, 2017 after the implementation of QCC was selected as the experimental group (n =60). The incidence of bladder spasm, incidence of blood clot blockage, incidence of catheter distortion and compression, awareness rate of health education, satisfaction rate of patients, specialist theory and practical examination results and comprehensive ability of nursing staff were compared between the two groups of patients. Results The incidence of bladder spasm in patients with continuous bladder irrigation decreased from 56.7% in the control group to 18.3% in the experimental group (P ＜0.05). After improvement, the incidence of blood clot blockage and catheter distortion and compression in the experimental group were significantly lower than those in the control group (P ＜0.05). Meanwhile, the awareness rate of health education and the satisfaction rate of patients in the experimental group were significantly higher than those in the control group (P ＜0.05). The specialist theory, practical examination and comprehensive ability of QCC members were significantly higher than those in the control group. Conclusion Carrying out QCC activity can reduce the incidence of bladder spasm in patients with continuous bladder irrigation, reduce the patients′ pain, and improve the comprehensive ability of nursing staff, which is worthy of widely clinical promotion.[Key words] Continuous bladder irrigation; Quality control circle; Bladder spasm; Nursing持续膀胱冲洗是通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将溶液灌入膀胱内，然后再经导管将灌入膀胱内的液体引出来的方法[1-2]。
运用品管圈工具对降低患者膀胱刺激征的发生率的护理探讨
运用品管圈工具对降低患者膀胱刺激征的发生率的护理探讨发表时间：2016-06-29T14:36:48.560Z 来源：《中国医学人文》2016年第7期作者：张倩[导读] 膀胱刺激征是指患者伴有尿急、尿痛及尿频症状，亦被称为尿路刺激征，导尿患者病发率高。
张倩（商丘市第一人民医院泌尿外科河南商丘 476100）[摘要] 目的：研究运用品管圈工具对降低患者膀胱刺激征发生率的影响。
方法：选取我院泌尿外科收治的留置导尿男性患者40例进行研究。
建立品管圈小组，在常规护理基础上给予所有患者品管圈管理。
统计患者护理前后膀胱刺激征发生率与护理满意度。
结果：患者经品管圈管理护理后膀胱刺激征发生率为22.5%，明显低于开展前的55.0%，差异显著（P＜0.05）；护理后患者进步率为59.1%，患者满意度为95.0%。
结论：采用品管圈工具管理导尿患者，可有效降低膀胱刺激征发生率，提高患者生活质量。
[关键词] 品管圈；膀胱刺激征发生率；护理Use QCC Tool Care Discussion on patients with bladder irritation reducing the incidence ofZhang Qian (Shangqiu Shangqiu First People's Hospital Urology 476 100)[Abstract] Objective: To study the use of quality control circle tool to reduce the incidence of bladder irritation in patients affected. Methods: I admitted to hospital urology male catheterization 40 patients were studied. QCC group established to give all patients in the usual care QCC management basis. Statistics before and after patient care and the incidence of bladder irritation nursing satisfaction. Results: The patients after QCC managed care bladder irritation incidence of 22.5%, significantly lower than the 55.0% carried out before, the difference was significant (P <0.05); patients progress after treatment was 59.1%, 95.0 patient satisfaction %. Conclusion: QCC tools to manage patients with catheterization, which can effectively reduce the incidence of bladder irritation and improve the quality of life of patients.[Key words] QCC; incidence of bladder irritation; Care膀胱刺激征是指患者伴有尿急、尿痛及尿频症状，亦被称为尿路刺激征，导尿患者病发率高。
泌尿科品管圈[1]
![泌尿科品管圈[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/d6c705e8af45b307e971977c.png)
•
选题理由
对患者 而言
不同形式有针 对性的健康教 育指导，可使 患者使用所学 知识进行自我 康复护理。
对护士 而言
• 开展健康教育 有利于医务人 员知识结构的 改善，提高综 合素质，提升 自我成就感。
A
1、经效果确认为有效对策。 2、将情景演示列入常规培训内容。
对策实施： 负责人：孟祥静 实施时间：2014年4.1月-4.20日 实施地点：外科楼泌尿科
D C
对策效果确认：改善后100%比改善前67%提高了33%
对策实施与讨论
对策二 对策名称
加强相关质量督导
主要因
质控组成员相关健康教育检查督导不够
目标值91% 现况值 71%
目标值设定
健康教育落实率
改善幅度： 20%
阶段六
原因分析 （2014.2.12-2014.2.28）
P5 解析
护士
方法
人手不足
积极性不高
监督不 到位
培训不够
思想认 识不足
空闲时间不多
健康教育形式 单一
护士专业知识缺乏
主动学习能力不强
临床经验 不足
宣教不能连续 进行
组织宣教讲座 不够
质控人员检查督导不够
要求每位护士都要以PDCA模式及时评价 自己的每一项工作，做好自我整改。
29
33 31 93
√ 高华珍
科室多开展质量培训
29 29 31 89 × 江云
将质控结果与当事人及质控成员绩效挂钩 33 35 35 84 × 孟祥静
制定健康教育手册
品管圈活动在降低拔尿管后尿路感染的发生率中应用
品管圈活动对降低留置导尿拔管后尿路感染中的效果观察【摘要】目的探讨品管圈活动在降低留置导尿拔管后尿路感染的发生率中的作用。
方法成立品管圈活动小组，选定主题，进行现况把握，设定目标，分析原因及制订对策，比较品管圈活动前、后尿路感染的发生率。
结果尿路感染率由活动前的25％降至活动后的4％。
与品管圈活动开展前比较，差异有统计学意义(P<0．05)。
结论品管圈活动对降低留置导尿拔管后尿路感染发生率效果显著，不仅提高了患者的满意度和护理质量，也提高了圈员的发现问题、解决问题的能力。
【关键词】品管圈；降低；留置导尿；尿路感染。
品管圈(Quality Control Circle，Qcc)就是由同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发组成的小集团，选定质量改善的主题，以PDCA循环法作为持续性质量改进的活动。
将其应用于护理工作，可以达到提高护理效率、提升护理质量的目的。
妇科术后患者留置导尿病人多，停尿管后最常见的并发症是尿路感染(Catheter Associated UrinaryTract Infection，CAUTI)。
医院感染监测系统(national nosocomial infections surveillance system，NNIS)报告显示，医院内尿路感染占院内感染的35%～45%，居医院感染的首位；根据美国国家医疗安全网络(NationalHealthcare Safety netword，NHSN)统计数据显示，住院病人CAUTI平均感染率为22.5%～28.7%[1]；我国CAUTI在医院感染中的比例为20.8%～31.7%，仅次于呼吸道[2]。
因此我科根据品管圈特点，于2013年6月至10月开展了以降低留置导尿病人拔管后尿路感染的发生率为主题的品管圈活动，并取得了预期效果。
现报道如下。
1 一般资料我科为妇科病房，护士12名，平均年龄34.5岁。
学历：大专7名，本科5名。
开展品管圈活动对降低导尿管相关尿路感染发生率的效果分析
开展品管圈活动对降低导尿管相关尿路感染发生率的效果分析方雪萍吴蕾品管圈是指工作性质互补、相近或者相同的人群自发组圈，以一定活动程序为依据，采用科学的品管圈手法和统计手法，充分激发个人潜能，借助团队智慧来促使工作过程中存在的问题持续改进，提高整体效益，促使圈内每名成员均获得成就感、满足感与参与感［1］。
为了降低泌尿外科留置导尿管患者导尿管相关尿路感染发生率，本研究开展了品管圈活动，报告如下。
员资料与方法1.1临床资料我院从2017年2月开始在泌尿外科留置导尿患者管理中开展品管圈活动，在此之前均采用传统护理模式进行干预，在2017年2月至2018年6月选取75例泌尿外科留置导尿管患者为研究对象，患者年龄22~88岁，平均（52±6）岁，留置导尿管时间3~60d，平均（26.6±2.2）d，男性48例，女性27例。
在2016年1月至2017年1月期间同样选取75例患者为研究对象，男性50例，女性25例，年龄23~86岁，平均（52±6）岁；留置导尿管时间5~58d，平均（26.9±2.1）d，研究通过伦理委员会的批准，对比2组基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法我院从2017年2月开始在泌尿外科留置导尿患者管理中开展品管圈活动，具体方法如下。
1.2.1构建品管圈小组首先要成立品管圈小组：小组成员包括医院院感成员1名、护理部主任、具有主管护师以上职称的泌尿外科护理人员5名，圈长、辅导员分别选定护士长与护理部主任。
通过民主投票的方式将圈徽、圈名确定，通过头脑风暴法对导尿管相关尿路感染的严重性进行评价，最终确定品管圈主题为降低导尿管相关尿路感染；圈内成员采用循证方式，对国内外相关预防或者降低导尿管相关尿路感染的文献进行查阅，对引发导尿管相关尿路感染的各个临床缓解进行认真审核，与实际情况相结合，制定针对性的进度表和活动计划，将圈内每名成员的职责明确，并合理分工，辅助员的主要责任为评价效果、提供技术支持，圈长的主要职责为对活动计划的实施进行有效监督。
品管圈活动降低前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评估
品管圈活动降低前列腺电切术后膀胱痉挛的效果评估发布时间：2021-08-27T03:56:07.424Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：张苗苗[导读] 并获得了一定的研究成果，现将此次研究过程及结果报告如下。
蒙城县第二人民医院泌尿外科安徽亳州 233500【摘要】目的：探究在前列腺电切术后膀胱痉挛预防中，采取品管圈活动干预的临床效果。
方法：建立品管圈小组，展开主题为“降低前列腺电切术后膀胱痉挛发生率”的小组讨论，调查分析导致该并发症发生率较高的因素（诸如冲洗液温度不当、宣教不足、尿管固定方法有误、护士专业知识缺乏等），进而结合具体影响因素进行合理整改。
结果：通过纳入全体圈员参与到品管圈活动中，患者术后发生膀胱痉挛的几率从活动前的59.38%降低为19.05%（P<0.05）。
结论：品管圈活动的开展有助于降低前列腺电切术后膀胱痉挛的发生几率，进而强化患者对自身病症的认知，提升护士的服务意识，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】品管圈活动；前列腺电切术；膀胱痉挛；效果评估在本次研究中，开展了针对主题为降低患者TURP术后膀胱痉挛发生率的品管圈活动，并获得了一定的研究成果，现将此次研究过程及结果报告如下。
1.资料与方法1.1 建立品管圈小组，选定主题选取泌尿外科护理人员建立品管圈小组，纳入成员9名，本科5名，专科4名。
圈名为“泌友圈”，采取头脑风暴法，结合相关评估原则，从上级政策、执行可行性、执行迫切性以及执行能力等方面进行综合评估打分，最终将获得最高分的“降低TURP术后膀胱痉挛发生率”作为本次圈活动主题。
采取文献查阅及医护合作的形式明确膀胱痉挛含义、诊断标准、发生率及高危因素等。
1.2 拟定活动计划书具体活动策划、实施、检查及总结均由圈长负责，并依据计划由督促小组执行，全面指导计划执行中存在的疑难问题，活动计划的制定、落实以及研究材料收集整理及效果评价则由全体圈员负责。
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把握事实充分运用品管手法
率先接受教育、提高自我能力
建立全体圈员的良好人群关系
8
成员职责
秘书的职责
实施圈长与圈员的教育训练
充分掌握圈员对于品管圈获得的想法和做法
10
圈名的确定过程
候选圈名
天使圈
第一轮 投票 1
结果
苹果圈
洋葱圈 泌爱圈 畅清圈
2
4 2 1
圈徽选定
1
0
2
0
7
意义：每一层代表了每一名圈员，团结协作，齐心协力，向着共同
的目标奋进。“洋葱圈”圈员用自己的热情、泪水，围绕着 “为病人提供优质服务”的理念。满足所需。
选定主题
主题评价项目 降低出院带药 漏服率 降低膀胱痉挛 发生率 提高电子体温 漏绘率 降低血糖漏测 率 提高药物摆放 的正确率 提高护理文件 书写的规范性 提高出院指导 的满意率 上级政策 18 38 20 18 14 12 18 18 可行性 32 44 30 18 26 26 18 28 迫切性 32 44 30 18 26 26 18 28 圈能力 24 42 26 26 18 20 10 22 总分 106 168 106 80 84 84 64 96 顺序 2 1 2 5 4 4 6 3 选定
冲洗 液温 1. 科室购买恒温 度过 箱加温 低 3、在输液管路上 为什么 用热水袋加温 会发生 1、血块堵塞时立 膀胱痉 即停止膀胱冲洗， 挛 出血 及时处理 多， 血块 2、出血多时遵医 堵塞 嘱应用止血药物 管道 3、勿频繁翻身， 以免引起出血
冲洗液使用前 用温水浸泡加 20 34 24 温 42 10 42 20 30 24
圈能力评估
圈 员 孙 俭 云 吕 翠 礼 刘 楠 梁 雨 尤 洁 张 萍 萍 李 娜 孙 晴 李 萌 赵 亚 楠 合计 分值
分 值
5
5
3
3
3
3
3
1
1
1
28
平均分值 评分标准 参考分值 能自行解决 5分
28/10=2.8 需一个单位配合 3分 需多个单位配合 1分
圈能力=2.8/5×100%=56.0%
张萍萍
李萌
李娜 赵亚楠 尤洁
所属科室：泌尿外科二病区
主要工作： 同心协力凝聚智慧共同提高科室 ，
护理满意度，改善护理质量
活动时间
：2015年03月01日~2015年08月22日
圈员成员说明
成员名单 职 称 学历 分工
陈静
孙俭云 梁雨
主管护师
副主任护师 护师
本科
本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专 本科 大专
P
对策处置： A 经效果确认后，该对策为有效 对策，所以该对策继续实施
D C
对策效果确认： 改善前平均每周膀胱痉挛发生 2.3例，改善和平均每周发生1.67例。
对策二
1、护士加强巡视，出血 多时立即停止膀胱冲洗， 汇报医生，及时处理
2、利用晨会时间组织学习膀胱冲 洗相关知识。
效果确认 改善后
资料收集：2015-05-24～2015-07-21共30份病历
冲洗液速度 8
有形成果
有形成果
有形成果
目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% =（5.5-8.75) /(4.86-8.75) X 100% =83.55 %
进步率=（改善前-改善后）/改善前×100% =（8.75-5.5）/8.75×100% =37.14%
无形成果
第一次学习品管圈（QCC）基础知识
品管圈报名
第一次圈会议
会议主题： 讨论确定圈长、 秘书、圈徽、圈 名、圈歌、圈服。 制定圈长、圈秘 书、圈员的职责、 分工； 讨论制定圈会制 度。
成立QCC小组
圈名：洋葱圈 秘书 ： 刘楠 圈员： 孙俭云 梁雨 成立日期： 2015年03月01日 圈长：吕翠礼 孙晴
P 对策处置： A C D 对策效果确认：
经效果确认后，该对策为有效 对策，所以该对策继续实施
改善前平均每周膀胱痉挛发
生次数为4.75次，改善后降为1.17次
对策一
对策实施
对策名称 血块堵塞时立即停止膀胱冲洗，及时处理 对策 二 主要因 出血多，血块堵塞管道 改善前： 对策实施： 由于手术创伤大，出血多血块堵塞 1.利用晨会时间组织学习膀胱冲洗相关知识。 管道，刺激膀胱，诱发膀胱痉挛。 2.护士加强巡视，出血多时立即停止膀胱冲 对策内容： 洗，汇报医生，及时处理。 1.组织学习膀胱冲洗护理常规。 负责人：刘楠 2.加强巡视，及时汇报医生。 实 施 时 间 ： 2015.05.24--2015.07.11 实施地点：泌尿外二区
计划、领导、培训
监督、指导、培训 文字输入、整理材料 计划、领导、组织 协调、配合其他成员 记录、整理、交流 协调、配合其他成员 文字输入、整理材料 协调、配合其他成员 协调、配合其他成员
吕翠礼（圈长）主管护师 张萍萍 刘楠 李娜 赵亚楠 李萌 闫晴 护师 护师 护士 护士 护师 护士
成员职责
圈长的职责
泌尿外科品管圈
圈名：洋葱圈 单位：泌尿二病区
定义--品管圈
品管圈（quality control circle,QCC）是工 作性质相近或相关的人组成质量改善圈，自觉 自发参与管理活动，运用各种改善手法，对所 处工作环境中的问题进行持续质量改进的活动 ，使成员感受到参与感、满足感、成就感。是 一种运用集体智慧、集体力量、团队精神的改 进程序。品管圈活动能够增加职工的责任感， 激发他们的积极性，从而提高组织工作效率。 国内多称为质量管理小组。
改善前柏拉图
结论：根据3月22日到4月25日的查检数据表明，冲洗液温 度、速度、高度、出血多等是造成膀胱痉挛的要因；根据 80/20法则，最主要原因是：冲洗液温度、出血多；因此本 圈将改善重点定位“冲洗液温度”“出血多”。
ห้องสมุดไป่ตู้ 标 设 定
目标值是 怎样 计算的呢
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现状值×改善重点×圈能力） =8.8-（8.8× 80%×56% ≈4.86
• 提高患者满意度 ，增加社会效应 ，提升医院的整 体品牌形象。
膀胱痉挛发生 率高，病人痛 苦不适，减轻 患者痛苦，促 进患者早日康 复。
膀胱痉挛增加基 础护理的难度， 影响基础护理质 量。
活动计划进度表
现状把握 资料收集：2014-3-22～2015-04-25共30份病历
膀胱冲洗患者3月-4月共5周改善前膀胱痉挛次数 项目 冲洗液温度 出血多 冲洗速度 精神因素 腹压增高 尿管因素 冲洗高度 合计 5周总次数 38 18 8 3 1 1 1 70 平均每周发生次数 4.75 2.25 1.00 0.38 0.13 0.13 0.13 8.75 百分比 54.29% 25.71% 11.43% 4.29% 1.43% 1.43% 1.43% 累计百分比 54.29% 80.00% 91.43% 95.71% 97.14% 98.57% 100.00%
膀胱冲洗患者5月-7月共7周改善后膀胱痉挛次数 项目 出血多 冲洗温度 尿管因素 腹压增高 精神因素 冲洗高度 合计 总次数 10 7 3 2 2 1 33 平均每周发生次数 1.67 1.33 1.17 0.50 0.33 0.33 0.17 5.50 百分比 30.30% 24.24% 21.21% 9.09% 6.06% 6.06% 3.03%
刘楠 孙俭 云 孙 俭 云 对 策 一
94 ★ 74
吕翠 2015年 礼 05月24 日至07 40 44 48 132 ★ 刘楠 月11日 吕翠 礼 孙俭 云
刘 楠
对 策 二
18 34 38 16 18 16
90 50
注：全体全员就每一评价项目以5、3、1分评分，全员共10人，为要改善项目，经全员讨论，参考得 分顺序，共采纳上列2项对策加以实施改善。
正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力 对圈活动计划予以指导及建议，选的活动改善的问题 对于品管圈本身无法处理的问题给予帮助
9
成员职责
圈员的职责
热心参加圈会,积极参与圈活动
圈会时积极发言, 提出自己意见和看法，
建立活泼的开会气氛 确实遵守已拟定的标准，扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 通过圈活动建立良好的人际关系 接受教育，设法提高自己的能力
注：全体圈员共 10 人，每项每人评分标准最高5 分、最低1分，总分为50分。
无形成果
活动前后 雷达图
标准化
标准化
检讨与改进
活动项目 主题选定 活动计划 拟定 优点 积极思考，发现主题范围广泛，能选出较为 重要的改善主题 各成员自主选择，分工明确，可操作性强 今后努力方向 我们需要持之以恒，一切以患 者为中心 把拟定任务计划的能力运用到 护理实践中
目 标 设 定
降低幅 度 44.46％
解析
尿管因素 冲洗条件
冲洗液温度过低
尿管活动， 固定不牢固 冲洗液高度过高 冲洗速 度过快
出血多，血 块堵塞管道
精神紧张、焦虑
腹压增高如： 咳嗽、便秘等
膀 胱 痉 挛 发 生 诱 因
病人因素
对策拟定
问题 原因 分析 1. 对策方案 可 行 性 评价 经 效 得 济 益 分 性 性 78 选 定 提案 实施计 人 划 负 责 人 对 策 编 号
对策实施
对策 一 对策名称 科室购买恒温箱加温 主要因 冲洗液温度过低
改善前： 对策实施： 由于室温较低，冲洗液温度低于30°C， 1.科室购买恒温箱，并组织学习使用说 由于低温刺激膀胱，导致膀胱痉挛。 明书。 对策内容： 2.膀胱冲洗患者均使用恒温箱内的液体 科室购买恒温箱，控制冲洗液温度。 进行膀胱冲洗。 负责人：孙俭云 实 施 时 间 ： 2015.05.24--2015.07.11 实施地点:泌尿外二区