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阿斯利康沙格列汀二甲双胍缓释片(I)使用说明
阿斯利康沙格列汀二甲双胍缓释片(I)【用法用量】推荐剂量本品的剂量，应根据患者的当前治疗方案，治疗有效性及耐受性进行个体化调整。
本品通常晚餐时给药，每日一次，逐渐进行剂量调整，以减轻二甲双胍相关的胃肠道不良反应。
现有以下剂型：5mg沙格列汀/500mg盐酸二甲双胍缓释片5mg沙格列汀/1000mg盐酸二甲双胍缓释片2.5mg沙格列汀/1000mg盐酸二甲双胍缓释片需要5mg沙格列汀、目前未使用二甲双胍治疗的患者，建议本品初始剂量为5mg沙格列汀/500mg二甲双胍缓释剂，每日一次，之后逐渐增加剂量，以减少二甲双胍引起的胃肠道不良反应。
已使用二甲双胍治疗的患者，本品中二甲双胍的剂量应与正在使用的二甲双胍剂量相同，或最接近该剂量。
将二甲双胍速释剂改为二甲双胍缓释剂后，应密切监测患者的血糖控制情况，并应作相应的剂量调整。
需要2.5mg沙格列汀联合二甲双胍缓释剂的患者，使用本品2.5mg/1000mg 治疗。
需要2.5mg沙格列汀而未使用二甲双胍或需要二甲双胍剂量超过1000mg的患者，应使用单一成分药物。
每日最大建议剂量为5mg 沙格列汀及2000mg二甲双胍缓释剂。
未在既往使用其它抗糖尿病药物改为本品的患者中进行专门分析本品的安全性及有效性的研究。
在对2型糖尿病患者的治疗作出改变时，应谨慎并应进行适当的监测，因为在改变治疗方案时血糖控制可能发生变化。
告知患者本品必须整片吞服、不要压碎、切开、或咀嚼。
少数情况下，本品的无活性成分会在粪便中以软质、脱水药块(与原药片相像)排泄。
强效细胞色素CYP3A4/5抑制剂与强效CYP3A4/5抑制剂(如酮康唑、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素)合用时，沙格列汀的最大建议剂量为2.5mg/天。
对于这些患者，本品的剂量限制为2.5mg/1000mg/天(参见，推荐剂量、药物相互作用，CYP3A4/5酶强效抑制剂和药代动力学)。
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果1. 引言1.1 研究背景胖型2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，其发病率逐年增加，给患者的生活和健康带来了严重影响。
目前，对于初发肥胖型2型糖尿病的治疗选择较多，包括口服降糖药物、胰岛素注射等。
传统治疗方式存在着一些局限性，如副作用明显、长期疗效不佳等问题，需要寻找更安全有效的治疗方案。
沙格列汀与利拉鲁肽作为新型降糖药物，具有独特的作用机制，可通过不同的途径调节血糖水平，降低胰岛素抵抗，改善胰岛素分泌，促进胰岛素的利用等，对于治疗初发肥胖型2型糖尿病具有很好的潜在疗效。
本次研究旨在探讨沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果及安全性，为临床提供更有效的治疗选择。
1.2 研究目的研究目的是通过对沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果进行分析，探讨这一治疗方案在临床实践中的可行性和有效性。
具体目的包括：1.评估沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病对血糖控制的影响；2.观察这一治疗方案对患者体重和代谢指标的影响；3.分析沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗的安全性和耐受性；4.探讨沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病在长期疗效上的表现；5.总结沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的临床应用价值，为进一步推动糖尿病治疗方法的改进提供参考。
通过以上研究目的的设定，我们希望能够为临床实践提供更为全面和科学的治疗方案，为初发肥胖型2型糖尿病患者提供更为有效和安全的治疗选择，从而提高患者的生活质量和健康状况。
2. 正文2.1 沙格列汀与利拉鲁肽的作用机制沙格列汀与利拉鲁肽是目前治疗初发肥胖型2型糖尿病常用的药物，它们通过不同的作用机制来改善患者的血糖控制和体重管理。
沙格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性，可以延长胰岛素样肽-1（GLP-1）和胰高血糖素（GIP）的半衰期，从而增加GLP-1和GIP的生物活性。
沙格列汀FDA原版使用说明书最新版
Onglyza(沙格列汀，saxagliptin)片使用说明书2009年7月版批准日期：2009年7月31日美国FDA，2009年10月1日欧盟EMEA；公司：Bristol-Myers Squibb 和AstraZeneca。
/drugsatfda_docs/label/2009/022350lbl.pdf11.一般描述：沙格列汀是有口服活性的二肽肽酶-4(DPP4)抑制剂。
沙格列汀单水化合物的化学名：(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-Amino-2-(3-hydroxytricyclo[3.3.1.13,7]dec-1-yl)acetyl]-2-az abicyclo [3.1.0]hexane-3-carbonitrile,monohydrate或(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-Amino-2-(3-hydroxyadamantan-1-yl)acetyl]-2-azabicyclo[3.1.0]hexane-3-carbonitrile hydrate。
分子式：C18H25N3O2?H2O，分子量：333.43。
结构式：沙格列汀一水化物是一种白色至浅黄色或浅棕色，不吸潮，结晶粉。
在24°C ± 3°C难溶于水，稍溶于醋酸乙酯，和溶于甲醇、乙醇、异丙醇、乙腈、丙酮、和聚乙二醇400 (PEG 400)。
为口服使用各ONGLYZA膜衣片含或2.79 mg沙格列汀盐酸盐(无水)等同于2.5 mg沙格列汀或5.58 mg沙格列汀盐酸盐(无水)等同5 mg沙格列汀和以下非活性成分：乳糖一水化物、微晶纤维素、交联羧甲基纤维素钠、和硬脂酸镁。
此外，薄膜包衣含以下非活性成分：聚乙烯醇、聚乙二醇、二氧化钛、滑石粉、和氧化铁。
1适应证和用途：1.1单药治疗和联合治疗Onglyza适用于成年2型糖尿病患者膳食和运动辅助治疗改善血糖控制[见临床研究(14)]。
1.2使用的重要限制Onglyza不应用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒，因为在这些情况中可能无效。
《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》
《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》一、引言糖尿病是一种全球性流行疾病，其并发症之一的糖尿病肾病（DN）是导致终末期肾衰竭的主要原因之一。
糖尿病肾损伤的病理机制复杂，涉及多种因素和信号通路。
近年来，沙格列汀作为一种新型的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，在糖尿病治疗中显示出良好的疗效。
本文旨在探讨沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其可能的干预机制。
二、材料与方法1. 实验动物与分组选用健康成年SD大鼠，随机分为正常对照组、糖尿病模型组、沙格列汀治疗组。
糖尿病模型通过高糖饮食和注射STZ（链脲佐菌素）诱导。
2. 药物与处理沙格列汀治疗组大鼠给予沙格列汀口服治疗，正常对照组和糖尿病模型组给予等体积的生理盐水。
3. 检测指标与方法检测各组大鼠的血糖、尿蛋白、肾功能等相关指标，同时对肾脏组织进行病理学检查，利用Western blot、PCR等技术检测相关蛋白和基因的表达水平。
三、实验结果1. 沙格列汀对糖尿病大鼠血糖和尿蛋白的影响实验结果显示，沙格列汀治疗组大鼠的血糖和尿蛋白水平均显著低于糖尿病模型组，表明沙格列汀能够有效地降低糖尿病大鼠的血糖和尿蛋白水平。
2. 沙格列汀对糖尿病大鼠肾功能的影响肾功能检测结果显示，沙格列汀治疗组大鼠的肾功能指标明显改善，较糖尿病模型组有显著差异。
这表明沙格列汀对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用。
3. 沙格列汀对糖尿病大鼠肾脏病理改变的影响肾脏组织病理学检查显示，沙格列汀治疗组大鼠的肾脏病理改变较糖尿病模型组明显减轻，如肾小球硬化、肾小管损伤等。
这进一步证实了沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用。
4. 沙格列汀的干预机制通过Western blot、PCR等技术检测相关蛋白和基因的表达水平，发现沙格列汀可能通过抑制DPP-4酶活性，增加活性肠促胰岛素肽（GIP）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的水平，从而改善胰岛β细胞功能，降低血糖水平。
此外，沙格列汀还可能通过抑制炎症反应、抗氧化应激等途径减轻肾脏损伤。
AstraZeneca沙格列汀片使用说明
AstraZeneca沙格列汀片【用法用量】?口服，推荐剂量5mg每日1次，服药时间不受进餐影响。
肾功能不全患者：轻度肾功能不全的患者无需调整剂量。
中重度肾功能不全的患者在临床研究中经验有限，因此不推荐本品用于此类患者 (参见注意事项和药代动力学)。
肝功能受损患者：轻中度肝功能受损的患者无需进行剂量调整 (参见药代动力学)。
本品用于中度肝功能受损的患者需谨慎，不推荐用于严重肝功能受损的患者。
(参见注意事项)强效细胞色素P450 3A4/5 (CYP 3A4/5)抑制剂：与强效CYP3A4/5抑制剂 (如酮康唑、阿扎那韦、克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦和泰利霉素)合用时，应将本品的剂量限制为2.5 mg/天。
【注意事项】一般情况：沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
尚未进行沙格列汀与胰岛素联用的研究。
肾功能不全：沙格列汀用于中重度肾功能不全患者的临床试验数据有限，不推荐用于这类人群(参见用法用量和药代动力学)。
肝功能受损：沙格列汀用于中度肝功能受损患者需谨慎，不推荐用于重度肝功能不全的患者(参见用法用量和药代动力学)。
过敏反应：沙格列汀不可用于对二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂存在严重过敏反应的患者。
皮肤疾病：有报告在猴子的非临床毒理学试验中发现，猴的四肢出现溃疡和坏死性皮肤损伤(参见药理毒理学)。
尽管在临床上并未发现皮损的发生率升高，但糖尿病并发皮损的患者使用沙格列汀的临床经验有限。
上市后报告显示在使用DPP4抑制剂类的患者中出现了皮疹，因此皮疹也被列为沙格列汀的不良反应之一(参见不良反应)。
在糖尿病患者的日常管理中，建议观察皮肤是否存在水泡，皮疹和溃疡。
心力衰竭：在纽约心功能分级(NYHA)为I-II的患者中的临床经验有限，对NYHA 为III-IV的患者使用沙格列汀的情况没有临床经验。
免疫功能低下患者：沙格列汀临床试验并未对接受器官移植或者明确诊断为免疫缺陷综合征的免疫功能低下的患者进行研究。
沙格列汀片saxagliptin用于治疗成人的2型糖尿病
新泽西州普林斯顿，伦敦，2009年7月31日─百时美施贵宝（NYSE:BMY)及阿斯利康（NYSE:AZN)于今日宣布，ONGLYZA™ (saxagliptin沙格列汀片)（一种二肽基肽酶-4(DPP4)抑制剂）已经获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。
ONGLYZA™可作为饮食和锻炼的辅助治疗，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制情况。
ONGLYZA™每日服用1次，可与常用处方口服降糖药：二甲双胍、磺脲类或噻唑烷二酮类（TZD）药物联用，也可单用，可显著降低糖化血红蛋白（A1C）水平。
ONGLYZA™不应用于治疗1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒（某些酸的水平升高，如血液或尿液中的酮体水平升高）。
目前尚未研究ONGLYZA™和胰岛素的联用。
近一半的2型糖尿病成人患者采用目前的治疗方法血糖控制不达标百时美施贵宝研发部执行副总裁、首席科学官及总裁、医学博士埃利奥特•西格尔（Elliott Sigal）谈道：“ONGLYZA™获得FDA的批准对于每天努力控制血糖的2型糖尿病成人患者来说是一项重大的进展。
近一半的成人患者采用目前的治疗方法未能控制血糖，因此需要多种药物联合治疗。
我们开展的临床试验项目已经证明，ONGLYZA™与其他疗法联用或单用治疗时均可改善糖化血红蛋白的水平。
”阿斯利康首席执行官大卫•布伦南（David Brennan）说道：“2型糖尿病是成人患者和医生每日所面临的一项挑战。
ONGLYZA™获得FDA批准之后，医生和成人患者获得了一种重要的，改善血糖控制的新疗法。
阿斯利康与百时美施贵宝之间开展了密切合作，以期进一步了解如何最好地治疗这种颇具挑战性的疾病，从而帮助成人患者达到治疗目标。
ONGLYZA™正是我们合作的成果。
”ONGLYZA™的获批基于一个临床开发项目，该项目包括约5000名受试者，其中4000多名使用了ONGLYZA™。
在控制饮食和锻炼基础上，该开发项目的组成包括：将ONGLY ZA™加用于其他口服降糖药（包括二甲双胍、磺脲类中的格列苯脲和TZDs）的研究；在初次接受治疗的成人糖尿病患者中，开始便联合使用二甲双胍和ONGLYZA™的研究；以及单药治疗研究。
二肽基肽酶-4抑制剂沙格列汀的药物相互作用
又有学者设计了系列试验＿ ６ 以评估沙格列汀与二 和 １ ０ ９ ％，而沙格列汀 的代谢产物的Ｃ 和Ａ ＵＣ 的
甲双胍 、格列 本脲 或 吡格列 酮联 用 的相 互作 用 。第 一 Ｇ ＭＲ ｓ 列汀 与地 尔 硫
组为 沙格 列汀与二 甲双胍 联用、第二组为沙格列汀 卓缓释片联用时没有发现有临床意义的相互作用，所
１ ０ ｍｇ ，然后 服用格 列 本脲 ５ ｍｇ ，最 后联 合服 用两 种 药 中 ，研 究 者 观 察 了地 尔 硫卓 缓 释 片（ ３ ６ ０ ｍ ｇ ） 对 沙格 列
物 。同样 ，计算沙格列汀的ｃ 和ＡＵ Ｃ，结果显示 ， 格列本脲没有改变５ － 羟基沙格列汀的药代动力学。
汀（ １ ０ ｍｇ ） 的 影 响 。与 单 用 沙格 列 汀相 比 ，两 药 联 用 后 ，沙格 列 汀 的Ｃ 和Ａ ＵＣ 的Ｇ ＭＲ ｓ 分别增加６ ３ ％
列本脲、吡格列酮和羟基吡格列酮的血浆药物峰浓度 那韦 、阿瑞 吡坦 、红 霉素 、氟 康 唑 、呋 山那 韦 、西柚
（ Ｃ ｍ ） 及 从 血 浆 时间零 到 无 穷 下浓 度． 时 间 曲线 下面 积 果汁和维拉帕米） 联用 ，也可 以增加沙格列 汀的血药 （ Ａ Ｕ Ｃ。 。 ｏ其 中第一 组 和第 二 组为 开 放标 记 、 随机 、 三 周期 、交叉研 究 ，第 三组 是 开放 标记 、非随机 、序 浓度 。 酮康 唑是 Ｃ Ｙ Ｐ ３ Ａ４ 强 效抑 制剂 。当 酮康 唑 与沙 格
沙格列汀相 比，沙格列汀的ｃ 和血药浓度一 时间曲线 代谢 。一 项研究【 ７ 考察 了２ ４ 名健康受试者 多 日联合
下面 积（ ａ ｒ ｅ ａ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ｔ ｉ ｍｅ ｃ ｕ ｒ ｖ ｅ ，ＡＵＣ ） 服用 １ ０ ｍｇ 沙格列汀与４ ０ ｍｇ 辛伐他汀的药代动力学情
《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》
《沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制》一、引言糖尿病是一种全球性流行疾病，长期的高血糖状态不仅会对全身各器官造成损害，还会导致肾损伤等并发症。
目前，沙格列汀作为一种新型的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，被广泛应用于糖尿病的治疗。
本文旨在探讨沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤的保护作用及其干预机制。
二、材料与方法1. 实验动物与分组实验选用健康成年SD大鼠，随机分为正常对照组、糖尿病模型组、沙格列汀治疗组。
糖尿病模型通过高糖高脂饮食和多次小剂量注射链脲佐菌素（STZ）诱导。
2. 药物与处理沙格列汀治疗组大鼠给予沙格列汀口服治疗，正常对照组和糖尿病模型组大鼠给予等体积的蒸馏水。
3. 检测指标与方法（1）肾功能指标：检测各组大鼠的尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标。
（2）肾组织病理学检查：取各组大鼠肾组织进行病理学检查，观察肾小球、肾小管等结构的变化。
（3）Western Blot：检测各组大鼠肾组织中相关蛋白的表达情况，如DPP-4、葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）、转化生长因子-β1（TGF-β1）等。
三、结果1. 肾功能指标比较与正常对照组相比，糖尿病模型组大鼠的尿蛋白、血肌酐、尿素氮等指标明显升高；而沙格列汀治疗组大鼠的上述指标较糖尿病模型组有所降低。
2. 肾组织病理学检查糖尿病模型组大鼠肾组织出现明显的肾小球肥大、肾小管损伤等病理改变；而沙格列汀治疗组大鼠的肾组织病理改变较轻微。
3. Western Blot结果分析与正常对照组相比，糖尿病模型组大鼠肾组织中DPP-4表达降低，GLUT-1、TGF-β1等蛋白表达升高；而沙格列汀治疗组大鼠肾组织中上述蛋白表达趋势与糖尿病模型组相反。
四、讨论本实验结果表明，沙格列汀对糖尿病大鼠肾损伤具有保护作用。
其可能的作用机制包括：1. 改善肾功能：沙格列汀通过降低血糖、改善脂质代谢等作用，从而减轻糖尿病大鼠的肾脏负担，改善肾功能。
2. 抑制肾脏纤维化：沙格列汀可能通过抑制TGF-β1等纤维化相关蛋白的表达，减轻肾脏纤维化程度，保护肾脏结构。
沙格列汀片关于 糖尿病联合治疗的可持续发(1)
1. ADA. Diabetes Care. 2017. 40( S1) 2. AACE/ACE. Endocrine Practice.2007;13(S1) 3. AACE/ACE. Endocrine Practice.2017
胰岛素促泌剂诱导β 细胞凋亡
体外细胞研究显示，磺脲类降糖药格列本脲诱导β 细胞凋亡，且呈时间和剂量依赖性
FOXO1对健康β细胞无效，但对高血糖的反应显著 在高血糖状态下， FOXO1激活，胰岛素抵抗增加，引起高血糖 如果高血糖现象持续（晚期糖尿病），FOXO1衰竭，从β细胞中消失，胰岛素分泌减少
血糖
~5mmol/L
~8-14mmol/L
沙格列汀或DPP-4i相关
＞16mmol/L
健康状态
代谢异常
AGi：α -糖苷酶抑制剂； T2DM：2型糖尿病
β 细胞“过劳”，长期血糖控制又如何？
SU加重β 细胞负荷
磺脲类降糖药减少胰岛细胞胰
TZD未能改善β 细胞功能
ADOPT研究显示在0.5-4年内β细胞功能每年 下降2.0%，提示罗格列酮无长期作用1
岛素含量、诱导β细胞凋亡2
GLN损害β 细胞 AGi不能改善β 细胞功能
相比对照组的凋亡细胞比例（%）
4h 暴露 4d 暴露
沙格列汀或DPP-4i相关
格列本脲剂量（nM）
对照组
0.1
1
10
100
体外培养人胰岛细胞，分组加入格列本脲0.1nM到100nM，暴露观察时间为4小时和4天，TUNEL染色检测β细胞凋亡情况
Maedler K, Carr RD, Bosco D, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2005;90(1)：501-6
沙格列汀片说明书
沙格列汀片说明书沙格列汀片(安立泽)用于2型糖尿病。
下面是店铺整理的沙格列汀片说明书，欢迎阅读。
沙格列汀片商品介绍通用名：沙格列汀片生产厂家: Bristol-Myers Squibb Company(美国)(中美上海施贵宝制药有限公司分装)批准文号：国药准字J20110029药品规格：5mg*7片药品价格：￥78.5元沙格列汀片说明书【通用名称】沙格列汀片【商品名称】沙格列汀片(安立泽)【英文名称】SaxagliptinTablets【拼音全码】AnLiZeShaGeLieTingPian【主要成份】沙格列汀。
其化学名为：(1S,3S,5S)-2-[(2S)-2-氨基-2-(3-羟基-l-金刚烷基)-l-羰基乙基]-2-氮杂双环[3.1.0]己烷-3-腈，一水合物。
分子式：C18H25N3O2·H2O分子量：333.43【性状】安立泽沙格列汀片为粉红色薄膜衣片，除去包衣以后显白色。
【适应症/功能主治】用于2型糖尿病。
【规格型号】5mg*7s【用法用量】口服，推荐剂量5mg，每日1次，服药时间不受进餐影响。
【不良反应】1、低血糖。
2、过敏反应。
【禁忌】对安立泽沙格列汀片有严重超敏反应史(例如速发过敏反应、血管性水肿或剥脱性皮肤损害)的患者。
【注意事项】以下症状慎用：1、沙格列汀不能用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
尚未进行沙格列汀与胰岛素联用的研究。
2、肾功能不全。
3、肝功能受损。
4、超敏反应。
5、皮肤疾病。
6、心力衰竭。
7、免疫功能低下患者。
8、乳糖。
9、与已知会引起低血糖的药物合用。
【儿童用药】尚未在儿童患者中开展沙格列汀的安全性盒有效性研究，不推荐儿童患者应用。
【老年患者用药】沙格列汀及其活性代谢物部分通过肾脏消除，因为老年患者肾功能降低的可能性更高，所以老年患者用药时应根据肾功能慎重选择用药剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚未在孕妇中开展充分且良好对照的研究，不推荐孕妇使用。
沙格列汀片的用法
沙格列汀片的用法
1. 嘿，你知道沙格列汀片咋用不？就像你吃饭得知道怎么拿筷子一样重要呢！比如老王，他之前就没搞清楚，结果血糖控制得不理想。
每次一片，一天一次，可千万别记错啦！
2. 沙格列汀片的用法可得牢记呀！这可不是能随便乱来的事儿。
好比走在路上要知道往哪儿走，不能瞎闯呀！像老李，严格按照要求服用，血糖就很稳定呢。
记得要整片吞服哦！
3. 哎呀呀，沙格列汀片的用法你真的清楚吗？这可关系到你的健康呢！就如同开车要知道怎么挂挡，弄错了可不行。
你瞧，隔壁的张叔就特别注意用法，效果很不错哟！
4. 沙格列汀片的正确用法，你可不能忽视哦！难道你会忽视出门要带钥匙吗？对呀，就像这样重视起来。
比如刘阿姨，每天都按时按量服用，身体好多了呢。
5. 沙格列汀片怎么用，这一定要搞明白啊！不然就像做饭不知道放多少盐一样，味道可就不对啦。
想想老周，就是因为用法对了，现在血糖稳稳的。
6. 喂，沙格列汀片的用法一定要搞清楚呀！这可不是开玩笑的。
就像你打游戏得知道规则一样重要呢！小张按照正确的来，现在可精神了。
得空腹服用哦！
7. 沙格列汀片的使用方法千万不能马虎啊！这就好比上楼梯得一步一步来，急不得呀！像老孙，特别注意这些细节，病情控制得可好了。
8. 沙格列汀片到底咋用，你得心里有数啊！别像个没头苍蝇一样乱撞。
就好像走路得知道走哪条道儿一样。
你看那些认真对待的人，身体都得到改善啦！总之，一定要搞清楚沙格列汀片的用法，对自己的健康负责呀！。
SGLT抑制剂介绍x
SGLT抑制剂通过减少血糖进入细胞，降低胰岛素抵抗，从而达到减重效 果。 SGLT抑制剂可以减少脂肪合成，增加脂肪分解，有助于减轻体重。
SGLT抑制剂可以改善肠道菌群，调节能量代谢，从而有助于减重。
SGLT抑制剂可以抑制食欲，减少食物摄入，从而有助于减重。
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降低血压：SGLT抑制剂通过减少钠和葡萄糖的重吸收，降低血容量，从而降低血压。
减少心血管疾病患者 的住院时间
SGLT抑制剂通过减少葡萄糖重吸收，降低血糖水平，从而改善慢性肾脏病患者的胰岛素抵 抗和代谢紊乱。
在慢性肾脏病患者中，SGLT抑制剂可降低尿蛋白排泄，减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。
SGLT抑制剂在慢性肾脏病治疗中，可降低心血管事件和死亡风险，对改善患者预后具有重 要意义。
SGLT抑制剂通过抑制肾小管对葡 萄糖的重吸收，降低血糖水平。
SGLT抑制剂能够促进脂肪燃烧， 降低体重，间接降低血糖。
Hale Waihona Puke 添加标题添加标题添加标题
添加标题
SGLT抑制剂可以改善胰岛素抵抗， 提高胰岛素敏感性，进一步降低血 糖。
SGLT抑制剂对心血管具有一定的 保护作用，减少糖尿病心血管事件 的发生。
SGLT抑制剂可降低体重，改善肥胖相关的健康问题，如心血管疾病和糖尿 病等。
在临床试验中，SGLT抑制剂已被证明能够减轻体重，改善肥胖患者的身体 组成和代谢状态。
SGLT抑制剂可作为肥胖症治疗的辅助手段，与其他减肥方法结合使用，以 达到更好的减肥效果。
降低血糖和血压
减轻体重和改善血脂
降低心血管事件风险
注意事项：在使用SGLT抑制剂时，应密切关注患者情况，避免出现低血糖、低血压等不良 反应。
禁忌症：对于严重肾功能不全、1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等患者，应避免使用SGLT 抑制剂。
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果
沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果【摘要】沙格列汀与利拉鲁肽是治疗初发肥胖型2型糖尿病的两种药物，它们通过不同的机制调节血糖水平。
本文通过对临床研究方法进行分析，发现沙格列汀与利拉鲁肽可以有效降低患者的血糖水平，并且在长期疗效观察中显示出持续的治疗效果。
这两种药物也存在一定的副作用和安全性问题，需要患者在使用过程中密切关注。
沙格列汀与利拉鲁肽在治疗初发肥胖型2型糖尿病中具有显著的疗效，但仍有待进一步的研究和发展，以提高治疗效果和减少副作用的发生率。
.【关键词】沙格列汀，利拉鲁肽，初发肥胖型2型糖尿病，治疗效果，研究方法，研究结果，副作用，安全性，长期疗效，总结，展望。
1. 引言1.1 背景介绍肥胖型2型糖尿病是一种常见的糖尿病类型，特点是患者伴有明显的肥胖症状。
由于肥胖会引发胰岛素抵抗，导致血糖升高，进而发展成2型糖尿病。
治疗初发肥胖型2型糖尿病是非常重要的，可以有效控制血糖水平，减少并发症的发生。
目前，沙格列汀与利拉鲁肽被广泛应用于治疗2型糖尿病，特别是肥胖型患者。
沙格列汀是一种二肽类肽酶-4抑制剂，通过抑制肠道中二肽类肽酶-4的活性，减缓胰高血糖素的降解，提高饱腹感，降低进食量，从而有助于减重和降低血糖。
利拉鲁肽则是一种胰高血糖素类似物，可以模拟胰高血糖素的作用，促进胰岛素的分泌，降低血糖。
在本文中，我们将对沙格列汀与利拉鲁肽治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果进行深入探讨，以期为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的效果及安全性。
具体研究目的包括：1.评估沙格列汀与利拉鲁肽的联合治疗对初发肥胖型2型糖尿病患者血糖控制的效果；2.分析沙格列汀与利拉鲁肽的联合治疗对患者体重、血压等代谢指标的影响；3.研究沙格列汀与利拉鲁肽的联合治疗是否具有副作用及安全性；4.观察沙格列汀与利拉鲁肽的联合治疗对患者长期疗效的影响。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更多关于沙格列汀与利拉鲁肽联合治疗初发肥胖型2型糖尿病的有效性和安全性方面的证据，为临床实践提供参考依据，从而更好地指导临床用药选择，以提高患者的治疗效果和生活质量。
沙格列汀片贝斯宁说明书
沙格列汀片，适应症为用于2型糖尿病。
重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
成份：沙格列汀
性状：
2.5mg：本品为微黄色至浅黄色薄膜衣片，除去包衣以后显白色。
5mg：本品为粉红色薄膜衣片，除去包衣以后显白色。
适应症：用于2型糖尿病。
单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。
联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。
重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
尚未对本品与胰岛素的联合使用进行研究。
规格：（1）2.5mg （2）5mg 。
沙格列汀对脂肪肝合并糖尿病大鼠的治疗作用
沙格列汀对脂肪肝合并糖尿病大鼠的治疗作用刘艳;张振;陈容平;孙嘉;陈宏【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)006【摘要】目的：观察沙格列汀对脂肪肝合并糖尿病大鼠模型干预疗效，探讨其改善脂肪肝的可能机制。
方法利用高糖高脂饮食加小剂量链脲佐菌素（STZ）建立非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）大鼠模型。
实验动物分为3组，分别是正常对照组、模型对照组及沙格列汀干预组，干预组给予沙格列汀溶液（10 mg/kg/d）灌胃8周，对照组给予同体积生理盐水灌胃。
实验结束后检测各组大鼠空腹血糖、胰岛素、血脂、肝功能、肝指数、肝组织氧化应激指标及病理改变，透射电镜检测肝细胞超微结构，免疫组化及Western blot检测凋亡蛋白Bcl-2、Bax在肝组织的表达。
结果与模型组比，干预组血糖、胰岛素、HOMA-IR、肝功能、肝质量、肝指数均显著降低（P<0.01)，体质量、血脂略有降低，但差异不显著（P>0.05），SOD显著升高（P<0.01），MDA显著降低（P<0.05）；与正常组比，干预组谷草转氨酶无显著差异（P>0.05）。
HE及油红染色结果显示：与模型组比，干预组肝细胞内脂肪滴减少。
电镜结果显示：模型组细胞浆内见大量脂肪滴，粗面内质网水肿，离散，线粒体数目减少，结构紊乱，肿胀。
干预组细胞浆内脂肪滴减少，内质网围绕核膜排列整齐，线粒体结构较清晰。
免疫组化法、Western blot检测结果显示：与正常组比，模型组Bax表达增多，Bcl-2表达减少；与模型组比，干预组Bax表达减少，Bcl-2表达增多。
结论沙格列汀对高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素诱导的脂肪肝合并糖尿病大鼠有较好的治疗作用。
其可能通过有效降糖，缓和胰岛素抵抗及降低氧化应激反应、保护细胞器结构、增加抗凋亡蛋白基因表达等发挥对非酒精性脂肪性肝病的治疗作用。
%Objective To observe the therapeutic effect of saxagliptin in a rat model of nonalcoholic fatty liver and type 2 diabetes and investigate the possible mechanism. Methods Rats models of nonalcoholic fatty liver and type 2 diabetes established by feeding on a high glucose and fat diet and streptozotocin injection were treated with saxagliptin (daily dose of 10 mg/kg) gavage for 8 weeks, using saline as the control. After the treatment, fasting blood glucose, serum insulin, blood lipids, liver function, liver oxidative indices, and hepatic pathologies were evaluated in all the rats, and the expressions of Bcl-2 and Bax in the liver tissue were detected with immunohistochemistry and Western blotting. Results Compared with the model group, saxagliptin intervention significantly reduced blood glucose and HOMA-IR, improved the liver function and SOD activity (P<0.01), lowered the liver weight, liver index (P<0.01) and MDA level (P<0.05), and slightly lowered the body weight and blood lipids (P>0.05); AST level was similar between the normal control group and saxagliptin intervention group (P>0.05). HE and oil red staining showed obvious hepatic pathologies in the model group, and saxagliptin intervention significantly reduced lipid droplets in the hepatocytes and improved the structural damage of the liver. Hepatic Bax expression significantly increased and Bcl-2 expression decreased in the model group, and these changes were reversed by saxagliptin. Conclusion Saxagliptin shows good therapeutic effect in rat models of nonalcoholic fatty liver and type 2 diabetes possibly by controlling blood glucose, lowering insulin resistance, alleviatinghepatic oxidative stress and hepatocyte damage, and regulating the expression of apoptosis-related proteins.【总页数】7页(P862-868)【作者】刘艳;张振;陈容平;孙嘉;陈宏【作者单位】南方医科大学珠江医院内分泌科，广东广州 510282;南方医科大学珠江医院内分泌科，广东广州 510282;南方医科大学北滘医院内分泌科，广东佛山 528311;南方医科大学珠江医院内分泌科，广东广州 510282;南方医科大学珠江医院内分泌科，广东广州 510282【正文语种】中文【相关文献】1.UPLC-MS/MS法同时测定糖尿病模型大鼠血浆中沙格列汀及其代谢产物5-羟基沙格列汀浓度 [J], 倪善红;汤道权;董洁;肖冰心;刘云;李艳丽;孙增先2.沙格列汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察 [J], 周波;覃雪梅;杨晓玲;黄春;李青;刘洁3.沙格列汀片联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究[J], 胡璟4.沙格列汀治疗初发型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效分析 [J], 王鲁伃5.沙格列汀对糖尿病合并非酒精性脂肪肝大鼠糖脂代谢紊乱的影响 [J], 吴美芬;潘海燕;黄兴丽;刘裕晓;武革因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
沙格列汀工艺路线三废处理
沙格列汀工艺三废处理一．沙格列汀合成路线（S)-N-叔丁氧羰基-3-羟基-1-金刚烷甘氨酸的合成路线(1S,3S,5S)-3-氰基-2-氮杂双环[3.1.0]己烷- 2-甲酸叔丁酯的合成沙格列汀合成二．沙格列汀工艺三废分析沙格列汀是由 2 个非天然氨基酸的衍生物( S) -( 3-羟基金刚烷-1-基)甘氨酸( 金刚烷部分) 与( 1S，3S，5S) -2-氮杂双环［3. 1.0］己烷-3-甲腈(环丙基吡咯烷部分)通过酰胺键连接形成的拟肽。
其合成工艺运用了大量的有机试剂和酸碱，主要如下：废水：草酰氯，DCM, DMSO, Et3N,甲苯，KCN, MeOH, HCl, AcOH, Pd(OH)2, (Boc)2O, K2CO3, DMF, KMnO4, KOH, EtOH, SOCl2, DMAP, NaBH4, TEAA, DIPEA, CH3ONa, HCONH2, CH3CH2I, CH3CH2Br, CH2I2, THF, HOBT, MsCl, (CF3CO)2O, NaOH. 等废气:H2, HCl, NH3等废渣：Zn等三．沙格列汀工艺三废处理1.格栅截留格栅由组或数组平行的金属栅条、塑料齿钩政金属箱网、框架及相关装置组成，倾斜安装在污水渠道、泵房集水井的进口处或污水处理构筑物的前端，用来截留污水中较租大的漂浮物和悬浮物，如纤维、碎皮、毛发、布条、塑料制品等，防止堵塞和缠绕水泵机组、曝气器、管道阀门、处理构筑物配水设施、进出水口，减少后续处理产生的浮渣，保证污水处理设施的正常运行。
2.沉淀分离在沉淀池中，污水是连续不断地流入与排出的。
污水中的可沉颗粒在水的流动过程中完成沉降3.中和法该制药工艺过程用到了大量的酸和碱，废酸和废碱一定程度上相互中和，剩余的废酸和废碱可用中和剂中和，中和剂能制成溶液或浆料时，可用湿投加法。
中和剂为粒料或块料时，可用过滤法。
用烟道气中和碱性废水时，可在塔式反应器中接触中和。
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沙格列汀的作用机制
1、战鼓一响，法律无声。——英国 2、任何法律的根本；不，不成文法本 身就是 讲道理 ……法 律，也 ----即 明示道 理。— —爱·科 克
3、法律是最保险的头盔。——爱·科 克 4、一个国家如果纲纪不正，其国风一 定颓败 。—— 塞内加 5、法律不能使人人平等，但是在法律 面前人 人是平 等的。 ——波 洛克