奥沙利铂的护理要点课件
奥沙利铂的神经毒
提问: 1.奥沙利铂急性神经毒性临床表现有哪些？ 2.治疗期间注意事项有哪些 ？
下节课学习内容： 化疗药物的分类及用药顺序
奥沙利铂的神经毒性及护理
2018.11
前言
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三 代铂类抗癌药物，目前临床上主要 用于消化道癌症的治疗，奥沙利铂 的主要不良反应是外周神经毒性反 应。
内容
奥沙利铂神经毒性的观察指标
奥沙利铂的神经毒性的临床表现 奥沙利铂外周神经毒性反应的护理
奥沙利铂神经毒性的观察指标
奥沙利铂的神经毒性指标分为五级
0级
无感觉异常
皮肤感觉异常，可在一周内完全恢复
Ⅰ级
Ⅱ级
皮肤感觉异常，整个阶段均存在
皮肤感觉异常，导致功能性损害
Ⅲ级
Ⅳ级
不能耐受。
奥沙利铂神经毒性的临床表现
奥沙利铂神经毒性的临床表现
• 神经毒性是奥沙利铂最常见的
剂量限制性毒性。可引起两 类 不同的症状:一类是短暂的急 性综合征，出现在最初几次用 药期间或用药后短时间内发生， 另一类是逐渐发展的剂量限制 累积性感觉神经障碍。
奥沙利铂急性神经毒性临床表现
快速发生的冷刺激诱发的远端
感觉麻木和(或)感觉异常，患者可发生 短暂的咽喉部感觉麻木，出现 呼吸或 吞咽困难的感觉，也可伴有肢体或颌 部肌肉收缩，表现为手或脚僵硬，握 拳后不能放松，有时可影响腿部，感 觉协调不能 和功能障碍。
奥沙利铂慢性神经毒性
随着累积剂量的增加强度 增强。随后 可发生感觉障 碍，感觉协调不能和(或) 扣纽扣、书写或持物的精 细的感觉运动协调缺陷， 停止治疗后可恢复。
护理要点-外周神经毒性
健康教育及心理支持
• 在治疗前介绍该药的作用及不良反 应的应对措施，帮助其放松及调整 心态，使其配合治疗。
化疗药物使用指南PPT
氟尿嘧啶的使用提示
氟尿嘧啶的溶媒选择
氟尿嘧啶应溶于0.9%氯化钠溶液 或5%葡萄糖溶液中。
氟尿嘧啶的滴注时间
该药需要缓慢滴注，时间不得少 于6~8小时。
氟尿嘧啶的注意事项
氟尿嘧啶不能进行鞘内注射。与 甲氨蝶呤合用时，需要在使用甲 氨蝶呤4~6小时后再给予氟尿嘧 啶，否则会干扰氟尿嘧啶的药效 。
吉西他滨的使用提示
奥沙利铂的输注时长
经外周或中央静脉滴注2~6小时。
03
奥沙利铂的使用注意事项
奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃可稳定保存24小时，但为了减少微生物污染 的风险，溶液配制后应尽快使用，除非保存在确认无菌的环境中。和5-氟尿 嘧啶联合使用时，奥沙利铂应在5-氟尿嘧啶之前使用。
输液时间管理
奥沙利铂的输注时间
化疗药物使用指南PPT
Contents 目 录
溶媒选择与配制 输液时间管理择与配制
奥沙利铂的溶媒选择
奥沙利铂的溶媒选择
奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液 250~500 ml中，使其终浓度达到 0.2 mg/ml以上。
奥沙利铂的输注时间
经外周或中央静脉滴注2~6小时。
奥沙利铂的输注方式
经外周或中央静脉滴注2~6小时 。
奥沙利铂的使用注意事项
奥沙利铂葡萄糖溶液在2℃~8℃ 可稳定保存24小时，但为了减少 微生物污染的风险，溶液配制后 应尽快使用。
吉西他滨的溶媒选择
01 02
奥沙利铂的溶媒选择
奥沙利铂多溶于5%葡萄糖溶液250~500 ml中，使其终浓度达到0.2 mg/ml 以上。
长春瑞滨的使用注意事项
给药后应静滴至少250 mL等渗溶液冲洗静脉。
感谢观看
吉西他滨的溶媒选择
奥沙利铂
护理要点
避免接触床档、输液架等金属器物，减少
因冷刺激而加重肢端麻木；
用温水刷牙漱口，不要进食冷品，因低温
刺激可诱发喉痉挛。
护理要点
戴口罩、帽子、手套
避免吹风扇，吹空调
奥沙利铂
前言
• 奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类 抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿 瘤活性，并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。 • 目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化 疗方案FoLfox：奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。 • 顺铂的主要毒副作用是肾毒性，卡铂的主 要毒副作用是骨髓抑制，而奥沙利铂主要 的不良反应是外周神经毒性反应，这与我 们临床护理密切相关。
适应症
• 用于经氟尿嘧啶治疗失败后的结直肠癌转 移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用
不良反应
• 1.造血系统：本品具有一定的血液毒性。当 单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、 白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少， 有时可达3级或4级。当与5-氟脲嘧啶联合 应用时，中性粒细胞减少症及血小：单独应用本品，可引起恶心、 呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增 加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用 药；
不良反应
• 3.神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性 感觉神经病变。有时可伴有口腔周围、上 呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚 至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依 据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常 因感冒而激发或加重
药物使用方法
• 配置溶液：5%葡萄糖或注射用水稀释
• 合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-Fu
• 药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不
能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和 稀释，用药前后用5%葡萄糖冲管 • 本品不能静脉推注，持续静滴2-6小时
奥沙利铂的不良反应及其管理PPT课件
OPTIMOX-1
FOLFOX 4 直至疾病进展
FOLFOX 7 X 6
sLV5FU2 X12
FOLFOX 7 X 6
OPTIMOX-2
mFOLFOX 7 X 6
mFOLFOX 7 X 6
sLV5FU2 直至疾病进展 暂停化疗直至疾病进展
1. Tournigand C, et al. J Clin Oncol 2006;24:394-400
9
神经毒性对策“打打停停”
(OPTIMOX)
中断并再次使用后，可降低神经病变发生率，并维持原缓解率和生存率
(%)
RR
OPTIMOX-1
PFS
DDC
OS
FOLFOX4持续治疗组 58.5 9.0 9.0 19.3
FOLFOX7打打停停组 58.3 8.7 10.6 21.2
OPTIMOX-2
•1.00
5-FU/LV不需要调整剂量
3级慢性神经病变:
功能不全的感觉异常若持续到下一周期，应考虑停用 奥沙利铂
奥沙利铂 [包装说明书]. Bridgewater, NJ: sanofi-aventis LLC; 2009.
NAME OF PRESENTATION
7
神经毒性应对策略：“打打停停”
(OPTIMOX研究)
慢性:
常见: 约15%患者在累积总剂量≥780mg/m2 后可能发生
剂量为85mg/m2时,9-10周期 剂量为130mg/m2时,6周期 停药后，症状得以改善或完全消退
1. 奥沙利铂 [包装说明书]. Bridgewater, NJ: sanofi-aventis LLC; 2009
2. Neuropathy. Available at: /hcp/patient_management/neuropathy.asp#AcutePersistent
奥沙利铂联合化疗治疗晚期直肠癌的护理
奥沙利铂联合化疗治疗晚期直肠癌的护理摘要】目的正确规范使用奥沙利铂，以减轻和预防奥沙利铂毒副反应的发生。
方法我科自2012年6月-2012年12月对52例晚期直肠癌病人，通过严格掌握给药时间，给药方法，做好心理护理，健康宣教和饮食指导，化疗后给予全面的出院指导。
结果可以减少和预防奥沙利铂毒副反应的发生。
结论奥沙利铂为近年来广泛用于临床的第三代铂类抗癌药，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合治疗晚期直肠癌疗效较传统用药显著；通过采取有效的护理措施，可以减少和预防奥沙利铂毒副作用的发生，因此全方位高质量护理是完成化疗计划的重要保证。
【关键词】奥沙利铂联合化疗护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）31-0216-01奥沙利铂为近年来广泛用于临床的第三代铂类抗癌药，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合治疗晚期直肠癌疗效较传统用药显著，我科自2012年6月-2012年12月应用奥沙利铂为主联合化疗治疗晚期直肠癌，取得较好的疗效。
现将护理体会总结如下：1.临床资料本组52例，男35例，女17例，年龄40-72岁，平均年龄56岁。
患者表现的主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、神经毒性等。
2.给药方法第一天，奥沙利铂130mg/㎡加入5%葡萄糖500ml静脉滴注3小时，第1～5天用亚叶酸钙（CF）200mg/㎡，氟尿嘧啶（5-Fu）500mg/㎡静脉滴注，每3周重复一次，共3个周期。
3.护理3.1心理护理病人首次接受奥沙利铂化疗，或取代原有的化疗方案，对治疗信心不足，而晚期肿瘤又给病人带来难以用语言表达的身体不适和痛苦，心理上出现焦虑、恐惧、沮丧；奥沙利铂价格昂贵及联合化疗的毒副反应，使他们负性情绪更加加重。
我们针对其心理反应，耐心向病人介绍奥沙利铂联合化疗的效果，用药方式及治疗后出现的不良反应、处理方法，使他们有足够的心理准备配合治疗，预防过大的心理波动，确保化疗方案顺利实施。
3.2 药物副反应的观察和护理3.2.1 骨髓抑制的护理骨髓抑制是奥沙利铂比较常见的毒副反应，表现为贫血、白细胞、粒细胞及血小板减少。
关于奥沙利铂致过敏的护理
关于奥沙利铂致过敏的护理摘要：了解奥沙利铂过敏。
利用临床所发生的1例奥沙利铂过敏急救护理，进行分析。
了解奥沙利铂致过敏的护理方法，积极、及时配合抢救让患者症状缓解，及时观察患者不适反应，做好化疗前准备，为抢救赢得时间。
关键词：过敏奥沙利铂护理一、奥沙利铂简介据提供的数据显示，目前我国直肠癌发病率已继肺癌、胃癌之后列第三位。
而奥沙利铂（L-OHP）联合5-FU/CF作为结直肠癌的一线化疗方案，已在临床上广泛使用多年。
奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP，化学名为左旋反式二氨环己烷草酸铂，商品名为艾恒）是继顺铂和卡铂之后新问世的铂类第三代抗肿瘤药物。
通过产生烷类结合物作用于DNA，形成链内和链间交叉，从而抑制DNA的合成与复制，最终产生细胞毒性和抗肿瘤效应。
奥沙利铂无论是单用药还是联合用药，均表现出效率高、安全、广谱，骨髓抑制轻微，胃肠道反应较少而且易于控制，是其剂量限制性毒性，无明显的肾、耳毒性［1］。
奥沙利铂所引起的过敏反应在临床上已越来越受到医师的重视。
奥沙利铂（L-OHP）属于新的铂类抗肿瘤药，是目前临床应用较广的注射用抗肿瘤药物之一，L-OHP具有较顺铂和卡铂疗效好、毒性低等特点，常见不良反应发生在造血、消化及神经系统，即周围神经毒性、消化道反应、血液学毒性，表现以末梢神经感觉迟钝和（或）感觉异常为特征的外周感觉神经病，遇冷加重。
过敏反应较少见，其过敏反应发生率＜1%［2］。
因过敏反应少见，临床上容易对过敏反应疏忽，但有文献报导，L-OHP引起的过敏性休克极其罕见，一旦发生致死率比青霉素过敏高［3］。
因此提高医护人员对L-OHP过敏反应的认识及处理能力显得非常重要。
二、奥沙利铂过敏病例过敏反应发生较为罕见。
我科曾有1例患者在静滴奥沙利铂后出现过敏反应，经积极有效处理后，患者症状缓解，顺利结束此次化疗。
患者，男，56岁。
2010年6月初出现大便带血及次数增多，于我院行肠镜检查，取材病检示：直肠浸润性腺癌。
奥沙利铂
奥沙利铂类为具有细胞毒作用的其它抗癌药物呈白色或类白色冻干疏松块状物。
剂量：50mg,100mg/瓶。
别名：乐沙定（进口）；奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰（国产）。
类别：抗肿瘤药。
贮藏：遮光，密封保存，25度以下保存。
奥沙利铂用于静脉滴注，使用时无需水化。
将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500mL中（以便达到0.2mg/mL以上的浓度），通过外周或中央静脉滴注2-6小时。
奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前滴注。
如果漏于血管外，必须立即终止给药。
，与5-氟尿嘧啶和亚叶酸（甲酰四氢叶酸）联合应用：一线应用治疗转移性结直肠癌；辅助治疗原发肿瘤完全切除后的Ⅲ期（Duke’sC 期）禁忌症1、已知对奥沙利铂过敏者2、哺乳期妇女；在第1疗程开始前已有骨髓抑制者，如中性粒细胞计数<2x10/L 和/或血小板计数<100x10/L；3、在第1疗程开始前有周围感觉神经病变伴功能障碍者；4、有严重肾功能不全者（肌酐清除率小于30mL/分）。
不良反应1、中枢以及外周神经系统异常：常见外周感觉神经病变，头痛，感觉异常；常见头昏，运动神经炎，假性脑膜炎；少见构音障碍。
2、胃肠道异常：很常见腹泻，恶心，呕吐，口腔炎/黏膜炎，腹痛，便秘，厌食；常见消化不良，胃食道返流，呃逆；不常见肠梗阻、小肠梗阻；少见结肠炎，包括由艰难梭菌引起的腹泻。
3、代谢营养异常：常见脱水；不常见代谢性酸中毒。
4、肌肉骨骼异常：很常见背痛；常见关节痛、骨痛。
5、血小板、出血及凝血异常：很常见鼻出血；常见出血，血尿，血栓性深静脉炎，肺栓塞，直肠出血。
6、精神异常：很常见抑郁、失眠；常见紧张。
防御机制异常：很常见感染。
7、呼吸系统异常：很常见呼吸困难，咳嗽；常见鼻炎，上呼吸道感染；少见间质性肺病，肺纤维化。
8、皮肤以及皮下组织异常：很常见皮肤异常，脱发；常见皮肤剥脱（例如手足综合征），红斑疹，皮疹，过度出汗，皮肤附属组织异常。
奥沙利铂致急性神经毒性反应的护理
根 据 患 者 情 况 确 定 用 量 ， 虑 到 总水 量 、 量 、 量三 方 面 ， 考 热 氮 使
热 、 比例 为 ４ ０ ３ Ｊ １ ， 无 菌 条 件 下 新 鲜 配 制 ， 上 氮 ２ ～６ ０ｋ ： 在 ｇ 贴
标 签 ， 液 主 要 成 分 为 糖 、 肪 乳 剂 、 基 酸 、 解质 、 生 素 、 溶 脂 氨 电 维 微 量 元 素 。２ 匀 速滴 入 ， 度 为 ４ ～６ ４ｈ内 速 ０ ０滴 ／ ｎ ｍｉ。肠 内 营 养 液 常 规 选 择 能 全 力 （ 兰 Ｎｕｒ ｉ 荷 ｔｃ ｉ ｎ公 司 产 品 ） 瑞 代 、 牛 、 鲜 奶 、 饭 汤 、 汤 等 。 因肠 内 营 养 液 内 含 蛋 白质 和糖 类 等 营 养 稀 菜 成 分 ， 细 菌 生 长 繁 殖 的 良好 培 养 液 ， 在 稀 释 或 配 制 时 ， 是 故 以 免 污 染 ， 度 ３ ～４ 温 ８ ０℃ ， 度 ６ ～ １０ｍＬ１， 制 后 ２ 速 ０ ２ ／ 配 １ ４ｈ内 使用 ， 暂不用时可置于 ２ 如 ～４℃ 冰 箱 内保 存 。浓 度 遵 循 由低
［ ］ 瞿 洪 平 ， 耀 卿 ．重症 急性 胰 腺 炎 的 早 期 肠 内 营 养 支 持 ［ ］ ２ 汤 Ｊ ．中
国实 用 外 科 杂 志 ，０ ３ ２ （ ） ５２ ２０ ，３ ９ ：２
［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ７—１ —３ １ ０
２５ 并 发 症 观察 ．
行肠外 营养者 严密观察 有无气 胸、 胸 、 血
奥 沙 利铂 致 急性 神 经 毒性 反应 的护 理
姜翠娥
（ 宁省普 兰店 市 中心 医院 ， 宁 普 兰店 １６ ０ ） 辽 辽 １ ２ ０
［ 键 词 ］ 奥 沙利 铂 ； 关 急性 神 经毒 性 ； 理 护 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ．３ 中 ４ ３７ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ —８ ４ （０ ８ １ —２ ８ ０ ８ ８ ９ ２ ０ ）３ ０ ５—０ ２
奥沙利铂肿瘤方案(精选课件)
奥沙利铂肿瘤方案奥沙利铂一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用晚期转移性胃癌方案✧FＯLFOX4方案（一线方案）药物剂量时间及程序..奥沙利铂８5~１０0 mg/（m2＊d） iｖgtt 2h ｄ1 q1４ｄ..亚叶酸钙２00 mg/(m2＊d) iｖgｔt 2h ｄ1，2 q１４d..氟尿嘧啶4０0 mｇ/（m２*d) iv boｌus 2h ｄ1，2 ｑ1４ｄ..60０mg/(m２＊d） cｉｖ 22h✧ＦOLＦOＸIRI方案（一线方案）药物剂量时间及程序..伊立替康150～18０ mｇ/m2 iv３0~90min d1 q2w..奥沙利铂 85 mg/ｍ2ｉvｇtt d1 q２ｗ..亚叶酸钙２０0 （m2＊d) iv ｄ1，2 q2w..氟尿嘧啶 400 (m2*d) ｉv boｌusd1,２ｑ2w..600 （ｍ２*ｄ）civ 22h ｄ1,２q２ｗEＯX方案药物剂量时间及程序表柔比星 50 mｇ/（m2*d) iv gtt d1 q２1ｄ×8..奥沙利铂 1３0 mg/（m2*ｄ）iv gttｄ1 ｑ2１d×8..卡培他滨 1250 mg／(m2＊d） PO bid d１～2１ q21d×８..FLO方案药物剂量时间及程序氟尿嘧啶２6０0 ｍｇ/(m2*d）c ｉv 2４h ｄ1 q14d..亚叶酸钙２０0 mg/(m２*d） iv ｇtt ２h ｄ1 q14d..奥沙利铂 85 mg／（ｍ2*d）ｉv gtｔ 2h d1 q14d..二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案ＦOLFOX4方案药物剂量时间及程序..奥沙利铂 85 mg／（ｍ2＊d) iv gtｔ2ｈ d1 q14d..亚叶酸钙2０0 mg/(m2*d） iv gｔｔ2h d１,2 q14ｄ..氟尿嘧啶 400 mg/（m2＊d) iv ｂolus 2ｈ d１,2 ｑ14d..600 mg/(ｍ2*ｄ） civ 22h d1，2 q１4dGEMOX方案药物剂量时间及程序..吉西他滨 1000 ｍg/（m2＊d）iv ｇtｔ3０miｎ d1 ｑ2w..奥沙利铂１０0 mg/（m2＊d） iv gt ｔ 2h ｄ1 q2ｗ..三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案✧GＥＭOX方案（一线方案）药物剂量时间及程序..吉西他滨1000 mg/（m2＊d）iv gtt d1，8 q3ｗ×6..10 mg/（ｍ2*min)奥沙利铂１00 mｇ/（ｍ2＊ｄ） iv ｇｔt 2h d1 q3w×6..✧OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案)药物剂量时间及程序..奥沙利铂 8５ mg/（ｍ２*ｄ) iv ｇtｔ 2h d８，2２ q6w..亚叶酸钙200 mg／（m２＊d）ｉv ｇｔt 2h d１,8,1５，22 q6w..氟尿嘧啶200０ mg/(ｍ2＊ｄ) civ 24h d1,8，1５，２2 q６w..四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案✧ＦOＬFＯX4方案（一线方案)药物剂量时间及程序..奥沙利铂８５ｍg／（m2*ｄ) ｉv gtt ２h d1 q2ｗ×12..亚叶酸钙2０0 ｍg/（m2*ｄ）i ｖ gtt 2ｈd1，2 q2w×12..氟尿嘧啶４0０ mg/(ｍ2＊d) ｉv bｏｌuｓ 2ｈ d1，2 q2w×1２..6０0 mｇ/（m2*d) ci ｖ 22h d1,2 ﻫ✧m FOＬFOX6方案(一线方案）药物剂量时间及程序..奥沙利铂８５ mg/（ｍ２＊d）ｉv gtt 2h d1 q2ｗ×12..亚叶酸钙 400 mg/(m2＊d) ｉｖ gｔt 2h ｄ１ q2ｗ×12..氟尿嘧啶40０ mg/（m２＊d） iｖbolｕｓ 2ｈ d１q２w×12..12０0 mg/（ｍ2*ｄ) ×2 ｃiv 4６～4８hｄ１,2 q２w×1２GEMOX方案(治疗晚期结直肠癌的有效二线方案)药物剂量时间及程序..吉西他滨 1０00 mg/（ｍ2＊d）iｖｇtｔ d１，8 q3w×４..10 ｍg／(m2*min）奥沙利铂130 mg／（ｍ２＊d) ｉv ｇｔｔ 2h d1 q３w×4..✧XELOX方案(可用于晚期结直肠癌的一线治疗)药物剂量时间及程序..卡培他滨１000 mｇ／m2 PO b ｉd ｄ1~1４ q3w＊８..奥沙利铂1３0ｍg／m２ iv gｔt ｄ1 q3w＊8..✧FＯLFOXIRI方案(一线)药物剂量时间及程序..伊立替康 1５0~180 mｇ／m２ｉv 30～９0min d1 q2w..奥沙利铂 85mｇ/m2 iv gttd1 q２w..亚叶酸钙 20０ｍg/（m2*d） iv d1，2 q2w..氟尿嘧啶 400 ｍg/（m2＊d) iv ｂolus d1，2 q2w..600 mg/（ｍ2＊ｄ） civ 2２h d１,２ｑ２wFＯＬFＯＸ４方案或XEＬＯX+贝伐单抗方案(一线)药物剂量时间及程序..FＯＬFＯX4 见前最多24个周期..或XＥＬＯX方案最多16个周期..贝伐单抗 5 mg/kg ｉv gtｔ3０~90 min q2ｗ与FOLＦOＸ4..7.5 mg/kg iv gtt q3w与XELＯX配合✧FOＬFOX４（中位24周）+西妥昔单抗（可用于一线方案，西妥昔单抗400 mg/m2ｉｖ 2h 首次,在化疗前用250 ｍg/m２iｖ 1h,以后每次,qw，疗前用抗组胺药预处理).✧.局部晚期直肠癌的新辅助化疗Capoｘ+放疗方案药物剂量时间及程序..奥沙利铂50 mg/m2 iv gｔｔ 2h d1 qｗ..卡培他滨800 mg/m2 PO bｉd ｄ1~５ qw..放射治疗50Gｙ／25f／5w 每周5天连续5周..晚期（转移性）结直肠癌的维持治疗改良FOLFOX７方案药物剂量时间及程序..奥沙利铂１00 mg/（m2＊ｄ）ｉv ｇtt ２ｈq2w×６..亚叶酸钙４00 mg/（m2*d） iv ｇｔt 2ｈ q2ｗ×6..氟尿嘧啶４00 mｇ／（m2*d） i ｖbolｕs 2ｈ亚叶酸钙后即刻给..３００0 mｇ/(m2＊d) ci ｖ４６ｈ 2~48ｈ q２ｗ×６ＬV5FＵ2 6周后停用奥沙利铂其他药（及ＬV5FＵ2）ｑ２w 直至进展继续维持治疗五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用ＧEMOＸ方案(二、三线方案）药物剂量时间及程序..吉西他滨 1000 mg/(ｍ2＊d) ｉv ｇtt ｄ1,8 q3w×4..10 mｇ/（ｍ2＊ｍin）奥沙利铂１３0 mg/(m2*d） iv gtｔ2h d1 q3w×4..注意事项：1、不可用生理盐水配药；2、不可用冰水漱口和冷食，因低温可致咽喉痉挛;3、应严密监测艾恒的神经学安全性。
奥沙利铂的不良反应及其管理PPT课件
- 寒冷相关性感觉迟钝72% vs 26% - 感觉异常38% vs 10% (未出现3级)
1. Grothey A, et al. J Clin Oncol 26: 2008
2. Nikcevich DA, et al. J Clin Oncol 2011;29(4):421-7
3. Miyata Y, et al. Presented at the N2A0M0E8OFGaPsRtErSoENiTnAtTeIsOtNinal Cancers Symposium
3
6. Wilkes GM. Clin J Oncol Nurs 2002;6:131-137
奥沙利铂神经毒性反应评价 - NCI及奥沙利铂专用量表
分级
NCI 常用毒性量表1
1级
轻度症状；深肌腱反射丧失
或感觉异常
奥沙利铂专用量表2 感觉异常和感觉迟钝，不影响功能
2级
轻度或中度客观感觉消失或中度感觉异常
奥沙利铂的健康宣教内容
奥沙利铂的健康宣教内容奥沙利铂是一种铂类抗癌药物，主要用于治疗多种肿瘤。
以下是关于奥沙利铂的健康宣教内容：1.遵循医嘱：严格按照医生的建议和处方用药，不要自行增加或减少药量。
2.注意异常反应：在使用奥沙利铂期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲不振、口干等副作用，以及过敏反应、感染等不良反应。
如果出现任何异常情况，应立即向医生汇报。
3.保持充足的水分摄入：奥沙利铂容易引起肾功能损伤，因此病人应该保持充足的水分摄入，保持良好的排尿。
4.注意饮食：在化疗期间，应该避免食用高脂、高蛋白的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。
同时，也要避免摄入冷水、冷食以及含有铝元素的食物和餐具，以减少不良反应的发生。
5.睡眠充足：保证充足的睡眠时间和质量，有助于提高身体免疫力。
6.避免接触有害物质：在化疗期间，应避免接触有毒、有害的化学物质和辐射。
7.定期检查：在化疗期间，需要定期进行血常规、肝肾功能等相关检查，以及对药物副作用的监测。
请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗建议。
如果您有任何疑问或担忧，请及时向医疗专业人士咨询。
癌症患者的常见治疗包括以下几种：1.手术治疗：对于早期癌症患者，手术治疗是首选方法。
通过手术将癌细胞切除，可能达到根治效果。
对于晚期癌症患者，手术也可以作为姑息治疗，减轻症状、提高生活质量或延长寿命。
2.放射治疗：放射治疗利用放射线杀死或缩小肿瘤，适用于对放疗敏感的癌症病种，如淋巴瘤。
放疗可以根据病灶选择放射距离，有体外放射治疗和体内近距离放射治疗。
3.化学治疗：化学治疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制其生长繁殖和促进其分化的治疗方式。
它是一种全身性的治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。
化疗在癌症治疗中占有重要地位，常与手术、放疗等配合使用。
4.靶向治疗：靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点来设计相应的治疗药物。
药物进入体内后会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。
培训奥沙利铂
推荐剂量为85-175mg/m2，静脉滴注，每2-3 周一次。具体剂量需根据患者病情和医生建议 来确定。
配伍禁忌
奥沙利铂不能与碱性药物、钙离子拮抗剂、头 孢类抗生素等药物同时使用，以免产生不良反 应。
奥沙利铂药品的不良反应及处理方法
骨髓抑制
奥沙利铂对骨髓的抑制作用较轻，主要表现为白 细胞、血小板减少等。处理方法为定期监测血常 规，必要时给予升白细胞、升血小板药物。
奥沙利铂药品的生产许可遵循《药品生产质量管理规范》等法规要求，对生产环 境、设备、原料等进行严格控制，确保生产出的药品符合质量标准。
奥沙利铂药品的市场监管及相关法规政策解读
市场监管概述
奥沙利铂药品的市场监管旨在保障消费者权益，维护市场秩 序，包括药品的广告审查、价格监管、流通环节监管等。
法规政策解读
奥沙利铂药品的市场监管遵循《药品管理法》、《广告法》 等相关法规要求，对虚假宣传、价格垄断等行为进行严厉打 击，确保市场公平竞争。
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奥沙利铂药品的禁忌症及注意事项
禁忌症
对铂类化合物过敏的患者禁用奥沙利铂；孕妇及哺乳期妇女 慎用；肝肾功能不全患者需谨慎使用。
注意事项
奥沙利铂用药期间应定期进行肝功能检查；患者如出现严重 不良反应，应立即停药并就医；长期使用可能会增加耐药性 ，应遵医嘱使用。
03
奥沙利铂药品的研发历程
奥沙利铂药品的研发背景
培训奥沙利铂
xx年xx月xx日
目 录
• 奥沙利铂药品概述 • 奥沙利铂药品的临床应用 • 奥沙利铂药品的研发历程 • 奥沙利铂药品的市场前景 • 奥沙利铂药品的生产及质量控制 • 相关法规和政策解读
01
奥沙利铂药品概述
用奥沙利铂的注意事项
用奥沙利铂的注意事项
使用奥沙利铂（Oxaliplatin）时，应注意以下事项：
1. 使用前咨询医生：在开始使用奥沙利铂之前，应先咨询医生，并严格按照医生的建议和处方用药。
遵守医生所开的药物剂量和用药频率。
2. 使用方法：奥沙利铂一般通过静脉注射给药。
药物通常由专业医务人员在医疗机构内进行注射，而不是自行使用。
3. 注射技术：奥沙利铂注射需要专业医务人员进行，因为注射过程中可能出现严重的副作用，例如过敏反应。
医务人员应密切观察患者的症状，以便及时采取适当的措施。
4. 安全措施：奥沙利铂是一种化疗药物，对人体有潜在的毒副作用。
在使用过程中，医务人员应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩和护目镜，以避免药物接触皮肤和黏膜。
5. 副作用：奥沙利铂可能引起一些常见的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、肌肉或关节疼痛、感觉异常（如刺痛或麻木感）等。
如果出现严重的副作用（如呼吸困难、过敏反应、血尿、严重的皮肤变化等），应立即就医。
6. 饮食调整：在使用奥沙利铂期间，一些食物（如冷饮和冷食）可能引起感觉
异常（冷感过敏），因此建议避免添加冰块或吃冷食。
7. 与其他药物的相互作用：奥沙利铂与某些药物可能发生相互作用，影响药物的疗效或增加副作用的风险。
在使用奥沙利铂之前，应告诉医生您正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。
8. 孕妇和哺乳期妇女：奥沙利铂可能对胚胎或婴儿造成伤害，因此在妊娠或哺乳期间应避免使用。
如果正在计划怀孕，或者怀孕期间发现怀孕，应立即告诉医生。
最重要的是，使用奥沙利铂应与医生密切合作，及时咨询医生并按照其指导使用药物，以确保安全和有效的治疗。
应用血红蛋白结合型奥沙利铂的配置技巧及护理讲课讲稿
应用血红蛋白结合型奥沙利铂的配置技巧及护理讲课讲稿简介本文档将介绍应用血红蛋白结合型奥沙利铂的配置技巧，并提供相关的护理讲课讲稿，以帮助您更好地了解和应用该药物。
配置技巧1. 配置药物前，请确保工作区域干净整洁，避免交叉污染。
2. 使用专用的配置器具和耗材，确保药物的安全性和准确性。
3. 充分了解血红蛋白结合型奥沙利铂的药物特性和配方要求，按照医嘱准确计算和配置药物剂量。
4. 严格遵循配置操作规范，注意保护个人安全和药物的稳定性。
5. 配置完成后，检查药物的外观和标签信息，确保正确性和完整性。
6. 在配置过程中，及时记录操作步骤和相关信息，便于追溯和评估。
7. 丢弃配置剩余的药物和器具时，请按照相关规定进行处理，避免环境污染。
护理讲课讲稿尊敬的医护人员和同事们，大家好！我今天将为大家讲授关于应用血红蛋白结合型奥沙利铂的护理知识。
药物概述血红蛋白结合型奥沙利铂是一种它汀类抗生素，其主要作用是通过抑制细胞核DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤的生长和扩散。
使用注意事项1. 在应用血红蛋白结合型奥沙利铂前，请先检查患者的过敏史和相关禁忌症，确保患者适合使用该药物。
2. 注射前，请严格按照医嘱计算和确认药物剂量，避免剂量过大或过小。
3. 注射时，请使用正确的注射器具和技术，避免发生注射相关的意外事件。
4. 在注射前，应先将药物配置好，确保药物的准确性和安全性。
5. 使用期间，密切观察患者的病情和药物反应，及时处理不良反应和并发症。
6. 输液结束后，请妥善处理输液管路和废弃物，避免交叉感染和环境污染。
护理要点总结- 配置前确保干净整洁的工作区域。
- 使用专用的配置器具和耗材。
- 调整药物剂量时仔细计算。
- 配置完成后检查外观和标签信息。
- 记录配置过程和相关信息。
- 检查患者过敏史和禁忌症。
- 使用正确的注射器具和技术进行注射。
- 密切观察患者病情和药物反应。
- 注意处理输液管路和废弃物。
希望以上信息对您有所帮助！谢谢大家！。