心电监护
心电监护_精品文档
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心电监护
Spo2监测
将Spo2探头夹在手指、脚趾、耳垂等处即可测量 Spo2与动脉血氧分压、碳氧血红蛋白、末梢循环状 Spo2 况有关 手指长期带着探头因局部压迫造成毛细血管Pao2降 低，应定期更换监测部位 外周血管收缩导致Spo2不能显示
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心电监护
监测前的准备：完好的供电系统和良好接地
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心电监护
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。 强干扰源！！！
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心电监护
右上：胸骨右缘锁骨中线第1肋间 右下：右锁骨中线剑突水平 中间：胸骨左缘第4肋间 左上：胸骨左缘锁骨中线第1肋间 左下：左锁骨中线剑突水平
推荐的电极的位置
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心电监护
右上：锁骨下，右锁骨中线 左上：锁骨下，左锁骨中线 左下：左锁骨中线，第6、7肋间
创血流动力学监测，血pH值监测及血钠、钾、钙等电解质浓度 的监测
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心电监护
（四）监护生理参数的测量方法
心电/呼吸监测：
心电图是监护仪器最基本的监护项目之一， 心电信号是通过电极获得，监护用电极是一次 性纽扣式电极板 心电监护主要监测心率、心律、波形
心电
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心电监护
观察指标：
定时观察并记录心率和心律 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度如何 观察P-R间期、Q—T间期 观察QRS波形是否正常，有无“漏搏” 观察T波是否正常 注意有无异常波形出现
值。
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心电监护
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
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肥胖患者或电 极位置不对
非呼吸运动
心电监护的操作规程
心电监护的操作规程
《心电监护操作规程》
一、检查设备
1. 打开心电监护仪，确认电源和电池状态正常。
2. 检查心电导联电缆和传感器，确保连接正确并无损坏。
3. 确认监护仪屏幕清晰，各功能键正常。
二、准备操作
1. 根据医嘱确定需要监护的导联数和位置，准备相应的心电导联。
2. 将心电导联电缆连接到监护仪，确认连接正确无误。
3. 为患者选取合适的导联位置，清洁皮肤并剪短过长的毛发。
三、安装传感器
1. 根据医嘱确定需要安装的心电传感器，确保传感器无损坏。
2. 按照说明书指引正确安装传感器，确保贴合患者皮肤并保持稳定。
四、启动监护
1. 启动心电监护仪，确认监护仪屏幕显示正常。
2. 检查各导联是否正常显示心电波形，调节增益和滤波器以确保波形清晰稳定。
五、记录监护数据
1. 在监护记录单上记录患者的基本信息和监护仪的相关设定。
2. 按照医嘱要求定时记录患者的心电波形和相关数据，并及时
报告异常情况。
六、结束监护
1. 在患者不再需要心电监护时，按照规程逐步撤除心电导联和传感器。
2. 关闭心电监护仪，清洁并整理好监护仪和相关设备。
七、注意事项
1. 在操作心电监护仪时，应严格按照规程操作，避免错误操作或漏诊。
2. 需要定期检查并维护心电监护设备，确保设备的正常运行和准确报警。
本规程为心电监护操作的基本流程，具体操作时应结合实际情况和医嘱要求，确保患者的安全和监护效果。
心电监护仪使用指南
心电监护仪使用指南心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测和记录人体心脏的电活动。
它广泛应用于医院、急救车和家庭护理中，以提供准确的心脏健康数据。
本文将为您介绍心电监护仪的正确使用方法和注意事项。
一、准备工作在使用心电监护仪之前，请确保设备正常运行并具备以下条件：1. 设备完好无损，电源充足；2. 连接线和电极贴片清洁无损，确保与患者皮肤接触良好；3. 心电图纸或电子显示屏的正常工作。
二、使用步骤1. 为患者确定合适的姿势，一般建议患者平躺在床上，身体舒适放松。
2. 插入设备电源，确保设备开启。
若使用电池供电，请确认电池电量充足。
3. 根据需要选择适当的导联方式，常见的导联方式包括三导联、五导联、十二导联等，根据具体需求选择相应导联方式。
4. 使用清洁湿布或消毒纱布清洁患者皮肤，以保证电极贴片的黏附性能。
5. 将电极贴片正确粘贴在患者的胸部、肢体等适当部位。
注意保持电极与皮肤的紧密接触，避免贴片脱落影响监护效果。
6. 调节心电监护仪的控制面板，选择合适的增益和滤波器设置，以获得清晰的心电信号。
7. 按下记录按钮开始心电监护，持续记录所需时间，记录过程中保持监护仪的稳定性。
8. 心电监护结束后，关闭设备电源并将电极贴片清理干净，做好下次使用的准备工作。
三、使用注意事项1. 操作前请仔细阅读设备的使用说明书，了解每项功能及操作要领。
2. 心电监护仪属于专用医疗设备，非专业人士请遵循医生或专业人员的指导使用。
3. 患者使用心电监护仪时，应保持平静和放松，避免剧烈运动和异常呼吸等行为，以免干扰心电信号的采集。
4. 心电监护仪的接线和电极贴片应保持清洁，使用前应检查导线是否有损坏，电极贴片是否黏附良好。
5. 心电监护仪使用过程中如出现异常，应及时停止使用并寻求专业人士协助处理。
6. 长时间使用心电监护仪时，注意设备的散热和电量消耗情况，避免设备过热或电量不足导致监护中断。
四、心电监护数据的解读心电监护仪记录的心电图是医生判断心脏健康状况的重要依据，以下是几个常见的心电波形及其含义：1. P波：代表心房收缩的电活动，正常情况下应呈现正常形态和时间间隔。
心电监护名词解释
心电监护名词解释心电监护是一种利用心电传感器和监护仪器对患者的心电图进行实时监测和记录的医疗技术。
心电图是通过记录心脏电活动的变化，反映心脏的生理状态和病理变化。
通过心电监护，医护人员可以及时发现心电异常，并对患者的心脏病情进行评估和监测。
以下是常见的心电监护名词解释：1. 心电图（Electrocardiogram，ECG）：是通过电极将心脏电信号转化为波形图，记录心脏的电活动的变化。
通过观察心电图的波形特征，可以判断心脏的节律、频率、传导情况以及是否存在心脏病变等。
2. 心电图波形：心电图中的波形可以分为P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的除极，QRS波群代表心室的除极，T波代表心室复极。
通过观察这些波形的变化，可以判断心脏的电生理状态。
3. 心率（Heart rate）：心率是指心脏每分钟跳动的次数，通常用bpm（beats per minute）表示。
通过心电监护可以实时测量患者的心率，帮助医护人员监测患者的心脏功能。
4. 心律（Rhythm）：心律是指心脏跳动的节律性，通常分为正常心律和异常心律。
正常心律表现为稳定的心跳间隔，而异常心律则表现为心跳节律不规律或者出现额外的心跳。
5. ST段（ST segment）：ST段是心电图中一个平坦段，位于QRS波群和T波之间。
ST段的偏移可以反映心肌缺血或者心肌梗死等心脏病变。
6. 动态心电监护（Holter monitoring）：是将心电图记录仪佩戴在患者身上进行长时间的心电监测。
通过动态心电监护，可以了解患者日常生活中的心电情况，有助于诊断一些不易被发现的心律失常或者心绞痛等问题。
7. 心电监护仪（Electrocardiogram monitor）：心电监护仪是一种专门用于心电监测的设备，可以实时地显示和记录患者的心电图。
心电监护仪通常包括导联线、电极贴片和显示屏等部分。
8. 无创心电监护（Non-invasive electrocardiogram monitoring）：无创心电监护是指不需要穿刺或者插管等侵入性操作的心电监护方式。
心电监护仪的使用
平均动脉压估算公式中系数 1/3、2/3 与收缩期和舒张期在心动周期中所 占的时间有关。（注：理论上重搏波的切迹代表主动脉关闭，舒张期开 始，但实际中要考虑到外周阻力动态变化对收缩压所在波峰和重搏波波 峰的传播速度的影响造成的重搏波波峰相对延后） 监护仪首先计算单位时间内的平均压力，然后再计算收缩压和舒张压。 单位时间是从舒张期结束到下一次舒张期结束。
心电监护仪的使用
目录
1. 心电监护仪参数 2. 心电图
2
心电监护仪参数
3
ECG/HR（心率）
心率指的是心室率 正常情况：60~100次/min 心动过速：一般来说，超过 100 次/分即为心动过速。 报警设置：上限上浮 5%～10%， 最高不超过 150 次 /min ；下限下浮 10%～20%，或遵医嘱设置报警阈值。 心动过缓：一般来说，低于60次/分即为心动过缓。 报警设置：上限上浮 15%～20%，下限 45～50 次 /min，或遵医嘱设置 报警阈值。 有心脏起搏器者 ：上限上浮 10%～20%，或遵医嘱设置报警阈值 ； 下 限设置起搏器下限的频率
4
SPO²/SAT（血氧饱和度）
正常情况：95%~100% 轻度低血氧症患者：90%~100%；Ⅱ型呼吸衰竭患者：85%~100%；高 浓度氧气吸入时：若仍低于95%，最低正常值根据患者实际数据下调5%
5
PR（脉搏）
脉率指的是心脏每分钟射血至少能充盈到末梢动脉的射血次数 正常情况：60~100次/min
6
RESP（呼吸频率）
正常情况：12~20次/min 呼吸正常者（12～20 次 /min）：下限 10 次 /min，上限 24 次 /min。 呼吸过缓者（＜10 次 /min）：下限不低于 8 次 /min。 呼吸急促者（＞20 次 /min）：上限不高于 30 次 /min
心电监护的作用
心电监护的作用
1、心电监护是什么？
2、什么病人需要使用心电监护？
在医院日常护理中，常常回会使用心电监护，特别是ICU（重症病房）、心内科，危重病房基本是每人必备一台，那么心电监护是有什么作用，
为什么这么重要，下面为大家一一解答。
心电监护是一项简单而无创性的检测仪器,是危重患者必不可少的监测仪器，也是医护人员通过仪器直接客观观察患者生命体征的重要辅助工具。
通过监护，动态的检测血压、脉搏、呼吸、血氧值、脉压差等；监护屏幕连续心电图示波观察,对各种类型的心律失常和传导障碍具有独特的诊断价值,如室性心动过速、房性心动过速、室性期前收缩、房性期前收缩、高度房室传导阻滞、房颤、室颤、甚至是心肺骤停等；协助诊断心肌梗死、心脏供血不足、电解质紊乱，因此,心电监测一直被作为简单而有效监测手段,经常应用于各种心脏手术、各类休克、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、危重症患者等等。
心电监护的使用及注意事项
阵发性室性心动过速(室速)
特征 3个或3个以上连续出现畸形、增宽得QRS波群,QRS间期＞0、 12秒,其前无固定P波,心室率120－200次／分,节律略不规则, 心房率少于心室率,可见房室分离、心室夺获或心室融合波
阵发性室上性心动过速(室上速)
▪ 特征: ▪ 心率160-220次／分,R－R间期规则或基本规则;QRS波群形态和正
脉搏氧饱和度监测
▪ 临床意义:根据血红蛋白氧合离解曲线(S曲线),通 过氧饱和度了解氧分压
▪ 间接了解病人PaO2高低,以便了解组织得氧供情 况。
▪ 正常值
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值:96--100%
▪ 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高;
▪
PaO2 ＜90mmHg时, SpO2较敏感, PaO2
另:正常心电图及常见异常心电图
正常心电图特征
(1)P波顺序出现,P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3V6导联中直立,在avR导联中倒置,P波小形 态正常 (2)P-P间期在0、12～0、20秒之间,而且恒 定。 (3)频率60～100次 /分( 成人)。 (4)P-P间距相差＜0、12秒。
正常心电图
窦性心律不齐
特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
故障排除
1、开机无显示
▪ 故障现象:当打开仪器时,屏幕无显示,指示灯不亮; 外接电源时,电池电压低报警,然后机器自动关机; 未外接电池时,电池电压低报警,然后自动关机,即 使给机器充电也无用。
▪ 检查方法: (1)在仪器没通交流电得情况下,检查充电电池就 是否电量耗尽或损坏。 (2)在仪器接通交流电得情况下,检查电源插座和 仪器相连接得插座接触就是否良好,电源线就是 否断路、
护理培训：心电监护仪使用
（４）报警音量的设置必须保证护士在工作范围 之内能够听到。
（５）报警范围应根据情况随时调整，至少每班 检查一次设置是否合理。
源）
电源开关
报警暂停（按下报警暂停、 系统静音或清除报警，并在
之间进行切换）
波形冻结（冻结或解冻波形）
旋钮（控制键，可顺时或逆 时针旋转，也可以进行“按
下”操作） 记录（按下可以启动或停止
记录）
无创血压（按下启动或停止 测血压
二、监护仪的结构(侧面)
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口 SpO2接口 内置电池
4、专人管理，定期检查、消毒、维修、保养。 5、由医疗仪器维修部门定期检测心电监护仪的
性能。
电池优化的步骤：
1、断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。
2、将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10 小时以上。
3、断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监 护仪关闭为止。
4、重新对电池不间断的进行充电10小时以上。
心电监护仪的使用
门诊部：许娅玲
一、心电监护的简介
概念：心电监护是一种自动化、智能型仪器，是 医院实用的精密医学仪器，能同时监护病人的动态 心电图、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度等生理参 数，在保障危重病人的安全上起着重要作用。
临床作用： 1、及时反映病人的瞬间电生理变化 2、持续监测病人的生命体征 3、帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全
心电监护ppt课件
无线传输技术
实现远程实时心电监测，打破地域限 制，提高诊疗效率。
可穿戴设备
心电监测与日常穿戴设备结合，便捷 、实时地监测患者健康状况。
人工智能与大数据分析
自动识别异常心电图，辅助医生诊断 ，提升诊断准确性。
政策法规对行业发展影响
01
02
03
医疗器械监管政策
加强心电监护设备的监管 ，保障设备安全有效。
作用
主要用于危重病人的监测，以便 及时发现心脏异常情况，为临床 诊断和治疗提供依据。
心电图产生原理与波形识别
产生原理
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周 期所产生的电活动变化图形的技术。心脏是一个立 体的结构，为了反应心脏不同面的电活动，在人体 不同部位放置电极，以记录和反应心脏的电活动。
心电监护设备简介
设备组成
心电监护设备主要由心电信号采集装置、信号处理系统和显示记录装置等部分组 成。
功能特点
现代心电监护设备具有多导联同步显示、自动分析报警、数据存储和传输等功能 ，可以实时监测患者的心电活动，及时发现异常情况并自动报警，为临床抢救和 治疗赢得宝贵时间。
02
心电监护操作规范与流程
保持设备通风
确保设备周围有足够的空间进行 通风散热，避免设备过热影响使 用寿命。
常见故障类型及排除方法
无信号或信号质量差
检查电缆和传感器是否连接良好，如有损坏需要更换；检查病人皮肤 是否清洁干燥，必要时进行皮肤处理。
设备无法开机或死机
检查电源是否接好，电源线是否有损坏；尝试重启设备或进行软件升 级。
Chapter
操作前准备工作及注意事项
01
确保设备完好无损 ，检查电源线、导 联线是否完好，电 极片是否过期或损 坏。
心电监护指标
心电监护指标
心电监护指标主要包括以下几项：
1.心率（HR）：正常成年人心率正常参考值为60-100次/分，心率指的是每分
钟心脏的跳动次数。
体力劳动者和老年人，心率可能低于60次/分，情绪激动，进食较热的食物等可能导致心率短暂性的高于100次/分。
2.呼吸（RESP）：在心电监护仪上，用RESP表示呼吸，呼吸频率的正常范围
是12～20次/分，如果呼吸频率超出正常范围较多，需要提高警惕查找原因。
3.无创血压（NIBP）：心电监护仪上无创血压用NIBP表示，收缩压的正常范围
在90～140mmHg，舒张压的正常范围是60～90mmHg。
超出这一数值或低于这一数值可能存在高血压、低血压，需在医生的判断下采取输液的方式治疗。
4.血氧饱和度（SPO2）：在心电监护仪中用SPO2表示血氧饱和度，其正常范
围是95～100%，当心肺功能降低，血液中氧浓度降低时会出现血氧饱和度下降的情况。
5.心电图（ECG）：在心电监护仪上用ECG表示，主要观测心电图波形是否规律，
有无异常变化，根据变化能发现心律失常、心肌损伤缺血等。
这些指标的正常范围有助于医生了解患者的病情严重程度，及时发现患者病情变化，并做出有效处理，有利于患者病情的恢复。
同时，心电监护仪还可以设定特定的正常值范围，超出此范围，心电监护仪会报警，以提醒医护工作者注意。
心电监护知识点总结
心电监护知识点总结心电监护是指利用心电图仪器对患者进行心电监测和记录，以监测心脏的电活动和评估心脏功能状态的一种临床手段。
心电监护广泛应用于心内科、急救科、心胸外科、儿科、内科等医学科室，是一项非常重要的技术手段。
本文将对心电监护的相关知识点进行总结，包括心电图的基本概念、心电图的解读、常见的心电监护导联、心律失常的诊断和处理等。
一、心电图的基本概念1. 心电图的生成原理心脏是一个由肌肉组织构成的器官，其活动受神经、荷尔蒙等多种因素的影响。
心脏的每一次收缩都伴随着一次电活动，这种电活动可以通过皮肤表面的电极记录下来形成心电图。
心电图的产生原理是利用心脏内外部的电生理原理，通过体表的电极接触皮肤，记录下心脏电活动产生的信号。
2. 心电图的基本波形心电图的基本波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房的除极过程，QRS波群代表心室的除极过程，T波代表心室的复极过程。
在正常的心电图中，这三种波形应该呈现规则的节律和形态，来反映心脏的电生理活动。
3. 心电图的导联心电图的导联是指心电图仪器将患者心脏的电活动信号转换成记录在纸上的波形，具体有多种不同的导联方式，包括标准导联、非标准导联、特异导联等。
不同的导联方式可以更全面地观察心脏的电活动，以及检测心脏的功能状态。
二、心电图的解读1. 心电图的波形分析心电图的波形分析是指对心电图中的P波、QRS波群和T波进行观察和分析，以判断心脏的电生理活动是否正常。
在波形分析中，需要观察波形的振幅、形态、时程等特征，以及波形之间的时间关系，来做出对心脏电生理活动的评估。
2. 心律失常的诊断心律失常是指心脏在搏动过程中出现异常的节律，常见的心律失常包括心房颤动、室性早搏、心律不齐等。
在解读心电图时，需要仔细观察心律失常的特征，包括节律的规则性、频率的快慢、波形的异常等，以做出心律失常的诊断。
3. 心肌缺血的判断心肌缺血是指心脏肌肉组织由于供血不足而出现缺氧现象，常见于冠心病、心肌梗死等心血管疾病。
(医学课件)心电监护
汇报人： 2023-12-23
目录
• 心电监护的基本概念 • 心电监护设备 • 心电监护的临床意义 • 心电监护的注意事项 • 心电监护的发展趋势
01
心电监护的基本概念
心电监护的定义
01
心电监护是一种医疗技术，通过 电子设备监测心脏的电活动，以 评估心脏的功能和健康状况。
02
显示屏
用于显示心电信号和其他 相关参数，如心率、心律 等。
电源
为心电监护仪提供电力， 确保其正常工作。
心电监护仪的类型
便携式心电监护仪
便于携带，适合在床边、 手术室等场所使用。
固定式心电监护仪
通常固定在墙上或床边， 适合长时间监测。
多参数监护仪
除了心电监测外，还具备 血压、血氧饱和度等监测 功能。
心电监护广泛应用于临床医学中，主要用于诊断和治疗各种 心脏疾病。
例如，心电监护可以监测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等 心脏疾病的征兆和症状，以及评估心脏手术和重症监护患者 的病情。
02
心电监护设备
心电监护仪的组成
01
02
03
心电导联线
用于采集心脏电信号的导 线，通常有多个导联，以 便获取更全面的心脏电活 动信息。
注意事项
定期检查导线和电极片是否松动或脱 落，保持监护仪器的清洁和干燥，避 免干扰和磁场影响。
异常心电信号的识别与处理
识别方法
通过观察心电波形、心率、心律等指标，判断是否存在异常心电信号。
处理措施
对于异常心电信号，应及时处理，如采取药物治疗、电复律等措施，同时做好患者的心理护理和家属的解释工作 。
人工智能技术可以应用于心电监护中，通过机器学习和模式识别技术，自动分析心电数据，并提供诊 断建议。
(心电监护)
病人紧张,不舒服 电极片接触不良 病人颤抖 电极片接触不良 电极胶快干了 病人的移动 病人缓慢,较小的移动
尽量使病人舒适 检查电极和电缆
检查电缆线和电极 片 保持安静 更换电极片位置
受呼吸的干扰 电极片脱落 导线接触不良
更换电极片
检 查 电 缆 线 ， 必 要 时 更 换它以判断电缆线的好坏
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病
人生命安全
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节 律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧 饱和度的患者
监护仪临床功能：
• 循环系统监测
- 血压（有创/无创） - 脉搏 - 心排血量 - 心电图
（4）袖带漏气，与袖带连接的管道接头漏气；袖带过松， 管道打结、卡死； （5）患者病情变化大，如休克血压急剧下降等； （6）使用呼吸机。应适当调节呼吸机使用参数； （7）所选用的袖带过大或过小，袖带捆的位置不正确都是 导致测量不准确的主要原因
另外，天气冷时患者穿衣较多，如果不把衣袖脱掉， 而是卷起来，则不但袖带无法安放到位，待测动脉 的血供也会受影响。
应至少每2小时检查一次末梢循环和至少每4小时 变换一次传感器放置位置。（新生儿、灌注障碍、皮肤敏感）
临床上所能接受的SpO2 的精确度为SaO2 ±3%或 5%，当SpO2下降到93%或95%以下时应及时通知医 生采取措施。
MRI期间感应电流可能会造成烧伤。 必须杜绝只看数值不看 波形的现象。
有创压力监测
有创压力监测中应注意的问题！
压力管道连接正确 保证管道通畅 管道系统密闭，不能泄漏 管道中不能有气泡 压力换能器及电缆联接头的金属部位不能沾水 导管测压孔位置放置正确 校对零点
心电监护技术
滨州市中心医院心电监测技术【目的】连续监测病人心率、心律变化，特别是对危重患者，及时发现各种恶性心律失常，便于及时抢救。
【注意事项】1.心电监护不具有诊断意义，如需详细了解心电图变化，做常规导联心电图。
2.密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
带有起搏器的患者要区别正常心律与起搏心律。
3.粘贴电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉置管、起搏器及电除颤时电极板的放置位置。
4.正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5.定时更换电极片和电极片粘贴位置。
6.对躁动患者，应当固定好电极及导线，避免电极脱落及导线打折缠绕。
7.停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
8.造成心电干扰的原因主要有：交流电干扰；皮肤清洁脱脂不彻底；电极固定不良或脱落；导线断裂；导电糊干涸；严重的机电干扰。
认真查找原因并处理。
9.电极片的粘贴位置：右上（RA）胸骨右缘锁骨中线第一肋间，右下（RL）右腋前线第6肋间或右下腹，左上（LA）胸骨左缘锁骨中线第一肋间，左下（LL）左腋前线第6肋间或左下腹，中间（C）胸骨左缘第4肋间。
10.避免在同一肢体上同时进行血氧饱和度和血压的监测；不可长时间在同一手指监测血氧饱和度，1～2小时更换夹子，并观察指端状况。
11.选择合适的袖带；测压的肢体与病人心脏处于同一水平；对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，必要时更换测量部位12.水平安放RA和LA，对角安放RA和LL；避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样可避免心脏覆盖或脉动血流产生的位差，对于新生儿特别重要。
【评估】1.评估患者病情、皮肤状况、意识等。
2.评估患者心理状况及配合程度。
3.评估心电监护仪的性能及导线连接情况。
4.评估环境状况。
【操作步骤】【操作流程】【并发症】一、皮肤过敏（一）原因1.患者过敏体质，电极片粘贴部位皮肤过敏。
2.电极片粘贴时间过长。
（二）临床表现电极片粘贴部位出现发红，水泡或皮肤破损，清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木。
心电监护
监护仪的功能
• • • • 5.体温监测 6.中心静脉压监测 7.肺动脉压监测 8.心输出量监测
主要观察指标
定时观察并记录心率和心律、血压、呼 吸、血氧饱和度
观察是否有P波，P波的形态、高度和
打开或关闭心率报警。 退出
NIBP设置报警开关 开 警级别 中 显示方式 压力单位 1组 mmHg
报警记录 关
收缩压报警高限 160 收缩压报警低限 90
间隔时间
复位 连续测量
手动
平均压报警高限 110 平均压报警低限 60
舒张压报警高限 90
校准
漏气检测 缺省配置>>
舒张压报警低限 50
打开或关闭NIBP报警。 退出
监护仪使用目的
凡是病情危重需要进行持续不间断的 监测心搏的频率、节律与体温、呼吸、 血压、脉搏及经皮血氧饱和度等患者。
监护仪的结构(正面)
信息区 参数区 波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
操作菜单栏
二、监护仪的结构(左侧面)
ECG接口
TEMP接口
NIBP接口
SpO2接口
内置电池
监护仪的功能
正确安放电极位置
• 正确安放电极位置（三电极）相当于 ECG II导联： · 负极（红）：右锁骨中点下缘； · 正极（黄）：左腋前线第四肋间； · 接地电极（黑）：剑突下偏右。
正确安放电极位置
• 正确安放电极片的位置（五电极：改良 V5、V1导联） • 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 • 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 • 中间 (C) ： 胸骨左缘第四肋间。 • 左上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间。 • 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
心电监护PPT
预防心脏疾病
预防猝死
心电监护能够及时发现并处理 潜在的心脏疾病，有助于预防
猝死的发生。
早期干预
通过心电监护的持续监测，可 以在早期发现心脏疾病的迹象
，为早期干预提供依据。
控制病情
心电监护可以监测患者的病情 变化，为制定有效的治疗方案 提供参考，有助于控制病情的
发展。
提高生活质量
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02
03
减少住院次数
2023
心电监护
汇报人：文小库
目录
• 什么是心电监护 • 心电监护的必要性 • 心电监护的设备及原理 • 心电监护的临床应用 • 心电监护的局限性 • 心电监护的发展趋势
01
什么是心电监护
心电监护的的定义
心电监护是一种医疗设备，用于实时监测患者的电生理信号 ，包括心电图、心率、血压等。
它是一种便携式或床旁设备，可连续、实时地监测患者的生 命体征，以便医生及时发现并处理异常情况。
心电监护的应用
在手术室
在手术过程中，心电监护可以监测 患者的生命体征，确保手术的顺利 进行。
在ICU
在重症监护室，心电监护可以监测 患者的生命体征，及时发现异常情 况并采取相应措施。
在急诊科
在急诊室，心电监护可以快速监测 患者的生命体征，协助医生判断病 情，制定相应的治疗方案。
在病房
在病房，心电监护可以持续监测患 者的生命体征，及时发现异常情况 并通知医生处理。
心电监护的局限性
误差与干扰
心电信号易受干扰
心电监护仪需要监测患者的心电信号，但周围环境和设备等 因素可能导致信号失真或误差。
误差难以避免
心电监护仪的传感器和电路可能存在误差，而且不同品牌和 型号的仪器间也可能存在差异，导致结果不准确。
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二 监护仪的使用参数
1、心率(HR)： 定义：心脏每分钟跳动的次数 正常值：成人为60~100次/分 2、呼吸/呼吸率(RESP)： 定义：肺部每分钟呼气和吸气的总周期数 正常值：成人为16~20次/分 ● 3、心电(ECG)：
定义：心电图是心肌产生电位变化的体表记录
。 导联：引导心脏电流流至心电图机的电路 （分三个电极和五个电极两种）
2、血氧探头—采集血氧饱和度和脉搏值；
3、血压袖带—进行无创血压的测量；
4、体温传感器—采集人体腋下体温值； 5、主机电源线—与外接220V电源连接，给主机供
电；
6、地线—使监护仪接地，确保使用人安全； 7、电极片—心电导联线与人体相接的采集器。
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（二）外围附件连接： 包括心电导连线的连接 、 血压袖带、血氧
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4、 体温探头的连接： a．需要插进主机前面板的“体温”插孔。 b．体温探头的体温传感器部分，固定夹持于病人的腋下。 应使探头金属表面紧紧贴于病人皮肤。
5、外接电源线的正确连接： a． 先把外接电源线与主机后面板电源插孔相连 b． 将电源线的插头与外部电源盒接好。
6、地线的连接： a．监护仪一定要正确接地，这是确保仪器使用安全性和正常操作的重要
符号、 位置、 心电导联线的连接示图
RA 右锁骨中线与第2肋间之交点 LA 左锁骨中线与第2肋间之交点 LL 左下腹（左腋前线第五肋间隙） RL 右下腹（右锁骨中线第六肋间隙） V 胸电极 V1 胸骨右缘第4肋间 V2 胸骨左缘第4肋间 V3 V2与V4两点连线之中点 V4 锁骨中线与第5肋间之交点 V5 左腋前线与V4同一水平之交点 V6 左腋中线与V4同一水平之交点
探头的连接、体温探头、地线等附件的连接
※注意：正确地将主机、附件和患者进行正确的 连接，对于在监护过程中取得正确的测量结果、 避免发生意外事故，有着重要的意义！这点至 关重要！
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1、心电导联线与主机的连接： 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的
“心电”插孔的凹槽，插入即可（附图）。 心电导联线与人体连接的具体位置如下：
条件！
b．地线带有铜片套的一端，接在主机后面板的接地端子上。（方法是旋 开接地端子旋钮帽，把铜片套套上，然后旋紧钮帽）。地线另一端带有夹子，
请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地 方）。
7、仪器后面板上的其他接口： a．打印插口----连接打印机 b．联网插口----连接远距离中央监护系统。
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2 监护仪的常规维护
为了保证仪器正常运行，延长仪器的使用寿命，应注意仪 器的维护与保养。 ●监护仪不能在有可燃麻醉气体环境下使用，避免被水溅 湿。 ●为了防止电路危险，确保心电图信号质量，仪器必须正 确地接地。 ●对小儿血压测量时，禁用成人模式，否则会因充气压过 高造成损害，严重时可引起肢体坏死！ ●有严重出血倾向者使用监护仪血压监护，可能造成局部 出血；镰状细胞病者慎用！ ●血压测量禁止在输液或插管肢体上测量血压！局部皮肤 有损害者禁止绑袖带！ ●持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别 是对有微循环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器 不超过两小时！ ●对某些特殊病人需要对血氧传感器测量部位进行更仔细 的检查，不得将传感器安放在水肿或脆弱的组织上！
心电监护
武汉三叉神经医学研究院
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☆ 如何正确使用心电监护仪 ☆ 心律失常的监测
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[如何正确使用心电监护仪 ]
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一 监护的使用场合及常规维护
1 监护仪的使用场合： 监护仪是用于内科、外科、手术室、ICU病
房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干 部病房、儿科等地方。它是一种精密监测人的 生命体征的仪器。因此,又称多参数生命体征 监测仪。
注意：开机前要检查全部连接线是否正确、稳靠。这是操作者应形成的工作
习惯。
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15四 使用中的注Fra bibliotek事项用） 3、体温探头一个 4、指夹式血氧探头一 个 5、220V电源连接线一根 6、说明书一本 7、 电极片两包 8、地线一根 可选配附件：
1、儿童式血压袖带 2、有创血压探头（仪器 需另加有创压模块支持）
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标准附件
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（一）外围附件
1、心电导联线—采集心电波形、心率和呼吸值。
十二导联包括：标准导联、肢体导联、胸导联。 标准导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 肢体导联：AVR、AVL、AVF 胸导联：V(V1、V2、V3、V4、V5、V6) ● 4、体温(TEMP)： 定义：人体腋下皮肤的温度值，为体表温度。 正常值：36.0~37.0 oC
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监护仪的使用参数
5、血压(NIBP)： 定义：血液在血管内流动时对血管壁的侧压力 正常值：收缩压为90~140mmHg，舒张压为60~90mmHg 。 组成：收缩压(SYST)、舒张压(DIAS)、平均动脉压(MEAN) 测压类型：无创血压、有创血压 测压模式：成人模式、儿童模式、新生儿模式 测压方式：手动测压、自动测压(定时范围1-240min)、连续测
压(连续5min自动不间断测压) 6、血氧饱和度(SPO2)： 定义：动脉中氧合血红蛋白(HbO2)与氧合血红蛋白(HbO2)和非
氧合血红 蛋白(Hb)之和的百分比值 。公式：
SPO2=HbO2 / (HbO2 +Hb ) %正常值：85％以上
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三 如何正确连接外围附件
仪器出厂时所带标准附件： 1、心电导联线一副 2、血压袖带一个（成人
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2 血氧探头连接示意图 （1）．将血氧探头的插与主机 相连。
（2）．血氧探头在自动张力的 情况下夹在病人的食指或中指上 （特殊情况下也可夹在病人的大 脚趾上）。
3 血压袖带的连接：
（1）．血压袖带插头，对正主机 面板上的“血压”插口，接入即 可。
（2）．首先选择合适尺寸的袖套， 必须根据受试者不同年龄选择大 小适宜的袖带，袖带宽度应为臂 周长的40% (新生儿50%)，或为 上部臂长的2/3。袖带可充气部 分应足够长以能包绕肢体的5080%。