超声检查在妇产科急症中的应用
超声诊断在妇科急腹症中的临床应用
超声诊断在妇科急腹症中的临床应用【摘要】目的探讨超声检查在妇科急腹症中的临床应用。
方法回顾分析164例经过超声检查的妇科急腹症患者的超声资料并与临床治疗结果相对照。
结果 164例超声诊断与临床结果对照，超声诊断临床符合率为96.95%。
结论超声检查能为妇科急腹症的临床诊断和鉴别诊断提供准确可靠的客观依据，在妇科急腹症的临床应用中价值极大。
【关键词】妇科急腹症；经腹部超声；经阴道超声；声像表现doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.726 文章编号：1004-7484（2013）-08-4711-02妇科急腹症发病急、病情重、进展快，尽早做出病因诊断，是及时准确治疗的关键，超声检查是妇科急腹症重要的辅助检查手段之一，准确率可达90%以上[1]，具有较高的临床应用价值[2]。
回顾我院2008年——2012年经超声诊断的164例妇科急腹症病例的超声诊断资料，总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料 164例患者为2008年2月——2012年2月间在我院就诊的妇科急腹症患者。
患者年龄18-51岁，均以不同程度腹痛就诊，腹痛以下腹为主，疼痛时间最短1.5h，最长6天；部分患者伴有阴道流血，最短0.5h，最长8天。
1.2 检查方法采用美国通用logiqtm400超声诊断仪，采用经腹部及经阴道探查方法，经腹部超声探头频率3-5mhz，经阴道超声探头频率7-9mhz，部分患者应用多普勒测病灶血流情况。
2 结果164例妇科急腹症病例，超声诊断结果为：异位妊娠69例，宫内孕流产27例，卵巢囊肿蒂扭转19例，黄体破裂15例，子宫穿孔6例，急性盆腔炎28例，其中包括盆腔脓肿9例。
所有患者住院124例，40例门诊治疗。
132例进行手术治疗，手术后及病理诊断异位妊娠70例，先兆流产11例，不全流产7例，稽留流产4例，卵巢囊肿蒂扭转19例，黄体破裂14例，子宫穿孔6例，盆腔脓肿7例；26例行非手术治疗，均经过对症综合处理后愈合，临床诊断为先兆流产5例，急性盆腔炎21例，其中包括2例盆腔脓肿。
回顾性分析超声检查应用于妇产科急诊的价值
合率 ９ ３ ． ５ ５ ％ ，卵 巢 肿 瘤 蒂 扭 转 ５ 例 ， 超 声 符 合 率
１ ０ ０ ． ０ ０ ％， 卵巢黄体囊肿 破裂 １ ０例 ， 超声符 合率 ９ ０ ． ０ ０ ％， 其他 ２ １ 例， 超声符合率 ８ ９ ． ４ ７ ％。超 声检查妇 产科 急诊 的 总准 确为 ９ ３ ． ２ ８ ％。见表 １ 。
临床操作人 员和 患者对超 声的评分 总体在 １ ０— ９分 。结论 ： 超 声检 查妇产科急诊 的准确 高， 检查 方便 迅速 ， 是一种 辅助诊
断妇产科急诊的好方 法。
关键词 ： 超 声检 查 ； 妇产科 急诊 ； 诊 断价值
Ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２—１ １ ０ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ２ ． ０ ２ ８
１ ． ４ 统计学处理
回顾选 取 ２ ０ ０ ９年 ０ １ 月一 ２ ０ １ ２年 ６月 间我 院妇产科 收
治的 １ １ ９例妇产科急腹症 患者作为 临床研究对 象。１ １ ９例 妇产科 急症 患者中 ， 年龄在 ２ １ ～５ ５岁 ， 平 均年龄为（ ３ ２ ． ８± １ ３ ． ４ ） 岁， 患者均 出现 不 同程度 的腹 部疼 痛 ， 其中 ６ ５例 为 下 腹剧烈疼痛 ， ５ ４例 为近期慢性 腹痛突然加剧。３ ２例出现
发展快 的临床症 。在诊 断和 治疗 上都 有一 定难 度 。若 临
床 医生不及 时进行救 治 ， 就会对 患者 造成 巨大危害甚 至威 胁生命 。Ｂ超是 利用 超声 波在 遇 到 障碍 物反 射 的 回声 不
器在 临床 操 作 的 难 易度 和对 患 者 病情 诊 断起 到 的 贡献
作用 。 １ ． ３ 观察指标 仔 细观察 患者 的超 声 成 像特 点 ， 与 正 常成 像 情 况 不 同。则进行诊 断 ， 明确疾 病类 型。按 ０～１ ０分对患 者和 操 作人 员 的回答进 行评定 ， １ ０分代表操 作方便 ， 对 患者病 情
超声检查在妇产科急诊中的应用价值
结合彩色多普勒观察 。
图 １ 胎盘早剥伴胎盘后血肿
图 ２ 宫外孕破裂 出血
图 ３ 右侧卵巢畸胎瘤扭 转
广 面 医学 ２０１０年 １２月第 ３２卷 第 ｌ２期
１５７１
３ 讨 论
３．１ 妊娠 从本组资料结果看 出，我 院妇产科 急诊 超声 检查 中 ，以中晚孕 妇 多见 ，占 ５２．３％ （１０２／１９５）。 这与周永 昌等 报告的妇产科急诊超声检查 以宫外 孕 为主 的妇 产科 急 腹 症 不 同 。围 产期 胎 儿 的生长 发 育情 况是每个 妊娠妇 女 密切关 注 的 问题 ，超声 检查 能 实时动态观察胎儿宫内情况 ，及时了解胎儿及胎盘成 熟度等。脐带绕颈是胎儿宫内窘迫的原 因之一 ，胎儿 颈背部见“ｕ”或 “ｗ”型压迹及彩色多普勒显示胎儿 颈部见半环绕 的脐带血 流信号 ，可判 断胎儿脐带绕 颈 。胎盘早剥 情况 危急 ，其声 像 图显示 为胎 盘增厚 及 胎盘内见非均质异常回声 团。前置胎盘声像 图较典 型，其类型诊断能指导临床 医师选择适 当的处理方 式。中央性及部分性前置胎盘声像 图分别表现为胎 盘回声完全覆盖宫颈 内口及胎盘 回声覆盖部分宫颈 内口。随着人们对生命的重视 ，妊娠者稍有不适即到 医院检查 ，且妇产科医生深感责任重大 ，两者是促使 中晚孕急诊超 声多见 的原 因。 ３．２ 宫外孕 本组急诊超声检查的妇产科急症患者 中，宫外孕 ４８例 占２４．６％ （４８／１９５）。超声检查尤其 是经阴道早期超声诊断官外孕有很高的临床价值 ，更 适合妇产科急症患者 。其优 点是受检者无需充盈膀 胱，且不受肥胖 、肠管及其气体等因素影响 ；阴道探头 频率 和分辨率 都高 ，图像 较 经 腹 部者 更加 清 晰 ，定 位 可靠 Ｊ。宫 外 孕 声 像 图 表 现 为 ：子 宫 内无 妊 娠 囊 。 附件区可见边界模糊的混合性肿块 ，偶尔可见肿块 内 的妊娠囊、胚芽和胎心搏动。宫外孕流产或破裂后 ，
B超在妇产科急症中应用价值论文
试析B超在妇产科急症中的应用价值【中图分类号】r 711 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0265－01【摘要】超声医学是随着声学物理技术、现代计算机技术的发展而迅速发展。
目前超声不仅能观察病变的完整形态，而且可检测其功能及部分代谢状态，不仅在诊断学上，而且在治疗学上发挥着日益重要的作用。
特别是b超在妇产科急症中发挥了越来越重要的地位。
【关键词】b超；妇产科；急症治疗；应用价值1 b超概念的界定b型(brightness mode)超声。
b超是把组织的一个断层面上的超声回波信息以二维分布形式显示出来，组织内的散射、反射回波信息以辉度调制方式显示，回波强则光点亮，回波弱则光点暗。
光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查，由于扫查连续。
可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，它是二维空间显示，又称二维超声。
按照扫描方式的不同，又可分为电子线性扫描、电子凸阵扫描、机械扇形扫描和相控阵扫描等。
2 b超在妇产科急症中的应用妇产科急症是急诊患者中较为常见的疾病，近年来随着腹部b 超诊断仪的普及，超声检查对妇产科疾病的诊断范围日益广泛，诊断正确率不断提高，为临床早期诊断、治疗提供了必要的依据。
作者分析了妇产科常见急症的超声图像表现，认为b型超声检查在妇产科急诊诊断中，具有快速、简便、结果可靠等特点，为大多数急症病因诊断和鉴别诊断提供了较可靠客观依据。
同时，超声图像有时是非特异的，必须密切结合临床症状及化验检查等资料综合分析，才能提高诊断符合率。
2.1 对象与方法: 本文作者对几年来经b超诊断检查的116例妇产科急症病例进行分析，探讨b超在妇产科急症中的诊断价值。
（1）116例研究对象均为妇产科急症患者，年龄l6—43岁。
其中前置胎盘3l例、异位妊娠49例、脐绕颈10例、卵巢肿瘤蒂扭转11例、葡萄胎4例、胚胎停止发育5例、脐绕腹部2例、黄体破裂4例。
患者腹部疼痛并伴有不规则阴道流血，腹痛时间最短1小时，最长8小时，阴道流血时间最短l小时，最长36天，出血量因疾病类型不同而不同，一般均伴有少量不规则阴道流血。
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用作者：胡明月来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期【摘要】目的：探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果。
方法：资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者，对其进行超声检查，并将其检查结果与手术及病理结果进行分析比较。
结果：56例患者中，有54例患者的超声检查结果和手术病理诊断相符，其符合率为96.43 %；误诊2例，其误诊率为3.57%。
结论：妇产科急腹症的临床诊断中，采用超声进行诊断，不仅能减轻患者痛苦，保证无创伤，且操作快捷、简便、易重复，能够及时发现并确定患者病因，从而为绝大多数的妇产科急腹症的病因及鉴别诊断提供了可靠依据，具有较高的临床推广价值。
【关键词】超声诊断；妇产科；急腹症；临床应用急腹症是临床中一种较为常见的女性妇产科疾病，其诊断具有一定的难度。
但是随着临床超声技术的不断发展，目前使用的大多数超声诊断仪器其分辨率有了较大的提高。
而且采用超声诊断操作较快捷、简便，不仅能较快发现并确定患者病因，还能保证无创伤，减轻患者痛苦，具有较高的临床推广价值。
本文主要探讨超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用效果，并将其报道如下：1.一般资料与方法1.1 一般资料资料选取2012年2月～2013年3月我院收治的56例妇产科急腹症患者，患者年龄为（18～49 ）岁，平均年龄为（34.4±5.2）岁。
所有患者的症状都表现为腹痛、白带增多以及阴道不规则流血等，部分患者表现出发热及脓性白带等症状。
54例患者中，有明确停经史的为45例，尿妊娠试验结果为阳性的患者为42例，出现休克的患者为2例。
所有患者都经临床或手术病理结果确诊。
1.2方法所选仪器为韩国麦迪逊-XQ彩色超声诊断仪，经腹超声检查采用的是3.5 MHz的凸阵探头，经阴道超声检查采用的是5.0～7.5MHz的腔内探头[1]。
经腹超声检查的患者，可适当充盈膀胱；经阴道超声检查的患者，须将膀胱排空，然后取膀胱的截石位，缓慢地将探头放入到患者后穹隆和宫颈处，开始进行纵、横以及斜切等常规切面扫查；扫查时注意观察患者子宫和宫腔内的具体情况，主要包括观察患者的盆腔及附件区内是否有包块，包块内部回声、形态、彩色血流信号、以及腹腔、盆腔、肝肾、脾肾间隙是否有游离液体；注意使用阴道探头时必须套上避孕套。
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[摘要] 目的探讨超声在妇产科急腹症的诊断价值及误诊原因。
方法 70例妇产科急腹症患者行超声检查，并与手术和病理诊断结果进行对比分析。
结果超声检查与手术病理等诊断相符者66例，符合率为94.28%；误诊4例，误诊率为5.72%。
结论超声检查对妇产科急腹症检查具有准确，快捷，方便，无创伤等优点，对急腹症病因诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。
已成为妇产科急腹症的首选检查方法。
[关键词] 急腹症；妇产科；超声诊断[中图分类号] r816.92???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）22-109-02clinical application of ultrasound diagnosis in acute abdomen of obstetrics and gynecologylin?qiulandepartment of ultrasound， red cross hospital of nanning city in guangxi province， nanning 530012， china [abstract] objective to explore the diagnosis value and misdiagnosis of ultrasound diagnosis in acute abdomen of obstetrics and gynecology. methods 70 cases with acute abdomen were given ultrasound examination， compared and analyzed the surgery and the pathological diagnosis results.results the patients whose ultrasound diagnosis consistented with surgical pathology diagnosis had 66 cases， the coincidence rate was 94.28%； 4 cases were misdiagnosed，misdiagnosis rate was 5.72%. conclusion ultrasound in gynecological acute abdomen examination is accurate， fast，convenient， no trauma， etc. it can provide reliable and differential diagnosis basis for acute abdomen. it has been the preferred method in gynecological acute abdomen examination.[key words] acute abdomen； obstetrics and gynecology；ultrasound diagnosis急腹症是妇产科急诊患者的常见疾病之一，从以往临床经验来看，病因诊断存在一定难度。
彩色多普勒超声在妇产科急症中的应用
彩 色 多普 勒
妇 产 科 急 诊
ｄ） １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ （ ：０ ３ ６ ／． ｓ ．１ ０ ｊ ｓ １￣ ２ １．
所有患者 均经手术 或病理 或治 疗效
果证 实 。 １５例 患 者 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 ４
断符合率 ， 见表 １ 。 本组 ３ ７例 异位 妊 娠病 例 ， １例患 者 无 明 确 停 经 史 ， 阴 道 流 血 ， 诊 经 腹 彩 无 急 超未作 出阳性诊断。次 日复查 阴道彩 超 ， 盆腔 积液 ， 侧 卵巢 内侧 发现 １ ２ｒ 大 左 ．ｅ ａ 小厚壁泡状暗区 ， 壁上查见血流信号。手 术证实为左 侧输 卵管壶 腹部 妊娠 。２例 仅见盆腔 、 腹腔大量积液误诊为黄体囊肿
讨 论
声检 查 ， 手 术 和病 理 证 实其 结 果进 行 分 经
析 ．结 果 ： 位 妊 娠 、 异 自然 流 产早 期 、 盘 胎
早 剥 、 体破 裂 、 性 盆 腔 炎 、 巢 囊肿 蒂 黄 急 卵
宫壁 的形态 、 回声 ， 宫腔有无 积液 和孕囊 ， 双附件 区有 无肿 块 ， 块 形 态 、 小 、 肿 大 性 质， 有无孕囊 ， 孕囊 内有 无胚芽 及心 管搏 动， 盆腹腔 有无积 液 ， 变与周 围组 织 的 病
异位妊娠最 常发生 在输 卵管 。因临 床症状与黄体破裂 、 自然 流产早期及 急性 盆腔炎等相似 而鉴别 困难 。若 能在 卵巢
外 发 现厚 壁 泡状 暗 区则 要 考 虑 异 位 妊 娠 。
７ ．２ 、４ ２ ％ 、Ｏ ％ 。 结 论 ： 色 多 ６ ９ ％ ８ ．２ １Ｏ 彩
普 勒 超 声检 查 在 妇 产 科 急 症 中 的 准 确 率 高 ， 查直观 、 时、 速、 痛苦 ， 检 实 迅 无 可作 为 妇 产科 急 症 首 选 的检 查 方 法 ， 子
超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.55290·医学影像·超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值分析乔桂玲（内蒙古巴彦淖尔市临河妇幼保健院 B超室，内蒙古 巴彦淖尔 015000）摘要：据相关资料表明，我国的妇产科急症的发病率越来越频发，且由于其种类多样，临床上缺乏典型性的表现，使得对于妇产科急症的分析和诊断十分困难。
为了进一步提高对于妇产科急症的诊断精确率，必须辅助于一定的科技手段，超声诊断也就应运而生了。
特别是，近几年来，由于科学技术的突飞猛进，超声技术不断发展，在妇产科急症中的应用范围越来越广泛，为提高诊断精确率，赢得抢救时间，挽救患者生命做出了巨大的贡献。
本文以妇产科医学理论和临床医学规律为指导，综合采用文献综述法、行动研究法、问卷调查法等研究方法，并结合作者本人多年工作经验就妇产科急症的相关特点及内容做简要阐述，并基于超声检查的具体方法，具体分析超声诊断在各类妇产科急症判断中的应用，最终对超声诊断在妇产科急诊中的临床应用价值做出分析，以期引起各方面重视。
由于本人阅历有限，权作参考，仅做抛砖引玉的作用。
关键词：超声诊断；妇产科急诊；滋养细胞疾病；异位妊娠；急性盆腔炎中图分类号：R473.71 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.55.2561 妇产科急症的相关特点及其主要内容妇产科急症是指妇女生殖器官发生严重的伤病或是原有的疾病进一步恶化，而导致一个或多个重要身体器官、系统发生强烈反应，以致危及生命的状态。
常见的妇产科急症有滋养细胞疾病、异位妊娠、急性盆腔炎、前置胎盘大出血、胎盘早期剥离、胎儿宫内窘迫、臀位合并胎膜早破脐带脱出、产前产时产后子痫、产后24小时内大出血、羊水栓赛、产科DIC、宫缩剧烈致子宫破裂、还有妊娠合并内科疾患重症等。
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析
超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用分析【摘要】目的探究妇产科急腹症中采用超声诊断的应用效果及其重要性。
方法将我院妇产科2012年1月——2013年1月接待的92例妇产科急腹症患者作为研究对象，对她们的临床资料进行回顾性分析，并采用超声检查进行诊断，将诊断结果与手术及病理诊断进行对比分析。
结果本次研究92例妇产科急腹症患者全部经手术及病理确诊，采用超声检查诊断确诊率为97.83%（90/92），误诊率为2.17%（2/92）。
结论对于妇产科急腹症患者而言，采用超声诊断有着很高的确诊率，而且有着操作简单、方便且创伤小、痛苦小等优势，再结合临床分析与鉴别，可以更好地为患者病因诊断及鉴别提供客观依据，当属妇产科急腹症检查与诊断首选的方法，值得推广及应用。
【关键词】妇产科；急腹症；超声诊断；临床应用doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.739 文章编号：1004-7484（2013）-09-5393-02急腹症属于妇产科急诊中最为常见的一种疾病，有着起病快、病情重、进展快及病情变化复杂等特点，若不及时诊断与治疗，甚至会对患者生命造成威胁[1]。
传统诊断方式在病因诊断上有一定的不足与缺陷，而超声诊断在其中的应用越来越普遍，诊断重要性与价值也越来越明显[2]。
为了进一步探究超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用，我院展开了相关研究，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究，收集我院妇产科2012年1月——2013年1月接待的妇产科急腹症患者92例，全部经临床及手术病理确诊，年龄18-47岁，平均为32.1±4.9岁。
临床表现主要有：所有患者皆出现不同程度腹痛（时间为0.5小时-2天），出现不规则阴道出血（时间为1小时-15天）等症状，部分患者还伴有白带增多、发热及脓性白带等；此外，有41例有明确停经史，有46例hcg（尿妊娠试验）呈现阳性，有3例出现休克。
超声检查在妇产科急腹症诊断中的临床分析
・
论 著 摘 要
・
超声 检 查在妇 产 科 急腹 症 诊 断 中 的临床 分析
Ｃｌｎｉａ ｎ ｌ ｓ ｓｏｆｕｌｒ ｓ ｎｉ ｎｓ ｃ ｉ ｎ ｉ ｉｇｎｏ ｉ ｆａ ｕｔ ｂ ｍ ｅ ｎ ｇ ａ ｃ ｏ ｎｄ ｏ ｔ ｔ ｉ ｓ ｉ ｃ ｌａ ａ ｙ ｉ ｔ ａ ｏ ｃ ｉ ｐｅ ｔｏ ｎ ｄ ａ ｓｓ ｏ ｃ ｅ ａ ｄｏ ｎ ｉ ｙｎ ｅ ｏｌ ｇｙ ａ ｂｓ ｅ ｒｃ
ｌ 材 料 与 方法
Ｅ ｐｒ 彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 部 为 凸 阵 式 探 头 ， 头 频 ｘ ｅｔ 腹 探 率 为 ３ ５ ５０ Ｈｚ阴 道 为 手 柄 式 经 阴 道 探 头 ， 头 频 率 为 ．～ ．Ｍ ， 探 ５ ０ ． Ｍｈ ； Ｅ Ｖｏｕｏ ８彩 色 多 普 勒 超 声 诊 断 仪 ， 部 ． ～８ ０ ｚＧ ｌｓ ｎＥ 腹
妇 产科 急 腹 症 在 急 诊 患 者 中是 比 较 常 见 的疾 病 ， 发 病 其 率呈 显 上升 趋 势 ．本 文 结 合 ６ Ｏ例 妇 产 科 急 腹 症 患 者 的 超 声 图像 ， 床症 状 及 体 征 ． 术 探查 和 术 后 病 理 检 查 结 果 ， 超 临 手 对 声 检 查 在 临 床 诊 断 中的 应 用 价 值 进 行 分 析 。
回声 误 认 为是 增 大 的 卵 巢部 分 组 织 ， 中 １例 没 有 明 显 的 停 其
回 声 ， 腔 内有 无 积 液 表 现 。 盆
２ 结 果
本组 ６ Ｏ例 妇 产 科 急 腹 症 患 者 超 声 检 查 确 诊 ： 位 妊娠 异 ４ ５例 ； 体 破 裂 ２例 （ 黄 伴脾 破 裂 １ ； 巢 囊 肿 合 并感 染 ：例 ： ）卵
彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的应用分析
分 ， 出血 量 多 的时 侯 ， 在 需要 在 腹 部 来 探
月 。 ２ 例 患 者 中 ， 外 孕 的 有４例 ， 巢 ２ 结果 １５ 宫 ｌ 卵 囊 肿 蒂扭 转９ ， 例 难免 流产 的有 １例 ， １ 先兆 在 ４ 例 的 宫 外 孕 患者 中 ， ５ 在孕 １ 有 例
加 的趋 势 ， 一 种妇 产科 常 见的 急腹 症 也是 状。 在超 声 声 像 图中 的表 现 ： ①附 件 区 的
腹 症 的诊 断 的 准 确 率 有 了很 大 程 度 的 提 的 充盈 膀 胱 ， 在下 腹部 处 作 横 向和纵 向以 患 者 ， ３ 有 例均 被 误 诊 为 卵巢 囊 肿 。 例 的 ９ 高， 本文 研 究分 析 了我 院近 几年 来 经手 术 及 多切 面 的扫 查 ， 检查 子 宫以 及双 侧 的 卵 巢 囊 肿蒂 扭 转 患 者 ， 中有 ２ 误 诊 是 来 其 例 病 理 证 实 了 的妇 产科 急 腹 症 患 者 共 １ ５ 附 件 区 ， ２ 同时 注意 观 察患 者 的肝 肾隐 窝 、 炎性 包块 。例 囊 肿破 裂的 患者 中 ， ５ 黄体 破
随 着 近年 来超 声 诊 断 技 术 的 日益 不 ＡＬ ＫＡ ８ 以 及ＡＴ ・ ０ ０ 的 彩超 人 工 流产 史 ， 例 是 自然流 产 ， 例 被 Ｏ ６ ０ Ｌ ５０型 有４ 有２
断发展 ， 彩色多普勒超声检查对妇产科急 诊 断仪 ， 的频 率 为３ ５ 探头 ．ＭＨｚ 患者 适度 误 诊 是宫 腔 凝 血块 。 例 的 盆 腔炎 性 包 块 。 ９
均有 下 腹 痛 的症 状 ， 间最短 的 是 ３ 最 为 （ ｓ ， 时 ｈ， ± ）比较 用Ｓ ｕ ｅ ｔ 验 以 及 ｘ检 亡 的重 要原 因 之一 ， 且近 年 来有 不断 增 ｔｄｎ 检 而
超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值探讨
（ 南医学 ） ０ ７年 第 ｌ 卷 第 ４ 海 ２０ ８ 期
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ ｛０ ７ｏ — １２ ０ １０ － ３０ ２０ ）４ ３— ２
临床 辅 检
超 声 诊 断在 妇产 科 急腹 症 中的应 用 价值 探 讨
郝 洁 ， 粱 萍 ， 邓碧 丹
例 。超 声 诊 断与 手 术 病 理 符 合 率 为 ９ ．％。 结论 ３１ 较 高 。 作 为妇 产 科 急 腹 症 首 选 的 检 查方 法 。 可 关键词
超 声 检 查 尤 其 是 经 阴 道 超 声 检 查 对 妇产 科 急腹 症 的诊 断 价 值
妇 产 科 急 腹 症 ： 声 诊 断 ： 用价 值 超 应
例 官 内 外 同 时 妊 娠 。 输 卵 管 妊 娠 流 产 误 及 盆 腔 积 液 等 。卵 巢 妊 娠 表 现 为 与卵 巢
１ 一 般 资 料 ：本 组 １ ０例 均 系 在 诊 为 卵 巢 黄 体 破 裂 ２例 ，卵巢 黄 体 破 裂 紧 密 联 系 的 包 块 回声 ，破 裂 者 可见 卵巢 ． １ ３
附件 区 可见 混 合 回声 包 块 ， 时 有 在 我 院住 院 并 手 术 的 妇 产科 急腹 症 患 者 卵 管 妊 娠 １９例 ， 巢 妊 娠 ３例 ， 内外 稍 增 厚 ， ０ 卵 官 的 超 声 检 查与 手 术 病 理 结 果 报 告 如下 。
１ 资 料 和 方 法 同 时 妊 娠 ２例 。 漏 诊 ２例 卵巢 妊 娠 及 １ 可 见 完 整 孕 囊 ，囊 内 见胚 芽及 胎 心 搏 动
插 导 尿 管 向 膀 胱 内适 当 注 入 无 菌 生 理 盐 断 ， 确 率 可 达 ９％ 以上 口 尤 其 是 经 阴 肿 ． 至 出 血 坏死 ． 声 于 患 侧 附 件 区见 准 ０ １ ， 甚 超
超声检查在妇产科急症中诊断价值
超声检查在妇产科急症中的诊断价值【摘要】目的：探讨超声检查在妇产科急症中的诊断价值。
方法：回顾性分析110例妇产科急症患者的超声资料。
结果：110例妇产科急症患者的超声诊断结论均经临床手术、病理或其它检查确诊。
结论：超声检查对妇产科急症的诊断准确率高,可作为妇产科急症首选的检查方法。
【关键词】超声检查；妇产科；急症急诊患者中,妇产科疾病占有相当一部分比例，随着近年超声技术的发展，超声检查在诊断妇产科急症中发挥着重要的作用，对临床快速、准确做出诊断提供重要的参考信息，能帮助患者赢得抢救时间，动态观察治疗效果、随访复查患者病情。
1资料与方法1.1一般资料本组110例患者均为来我院急诊就诊的妇产科患者,年龄17岁～62岁。
因急性腹痛、阴道出血、部分妊娠患者自觉无胎动或胎动异常而就诊。
1.2仪器应用atl-5000或medison-sa8000彩色超声诊断仪,经腹部探头频率3.5～5.0mhz，经阴道探头频率6.0～7.0mhz。
1.3方法经腹部超声检查时，除中晚期妊娠者均需适度充盈膀胱,取仰卧位,探头置于耻骨联合上方做横切、纵切等多切面扫查；经阴道超声检查时，嘱患者排空小便，取仰卧屈膝位，探头涂以耦合剂后套上避孕套，再放入阴道内检查,行多切面扫查，观察子宫及附件区、盆腔内情况。
中晚期妊娠者观察胎儿、胎盘、羊水、脐带情况。
2结果经手术、病理证实的69例妇产科急诊患者中，异位妊娠35例；葡萄胎10例；胚胎停止发育6例；不全流产或引产后胎盘胎膜组织残留5例；胎盘早剥1例；前置胎盘1例；急性盆腔炎2例；卵巢肿瘤蒂扭转2例；黄体破裂6例；子宫浆膜下肌瘤蒂扭转1例。
非手术治疗患者中宫外孕29例；盆腔炎12例。
3讨论超声检查在妇产科领域中的应用越来越广泛，它能直接观察子宫大小、形态，内膜、肌层回声及附件情况，盆腔有无积液、异常回声等，针对患者的病变部位、性质给临床提供重要的信息。
对于超声医生而言，在诊断异位妊娠时最重要的声像图表现是：发现子宫外包块声像。
超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析
【 摘要 】 目的
探讨超声 影像学检查 技术在妇 产科急腹症 临床诊断 中的应用价值 。方法 回顾 性
总结在本 院进行超声 检查 的妇产科 急腹症患者 ４ ８ 例资 料 ， 所有 患者均通 过超 声检查后 ， 再进行 临床诊 断确认 ， 以临床诊断结果 为标准 ， 计算超声 检查的准确率 ， 以此评价超声影像 学检查技术在妇产科 急腹
度为 ： Ｃ Ｅ Ａ组 １ １ ％， Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 １ ８ ％， 两 组 比较 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差 异有 统计 学意义 。
３ 讨 论
药 向头 扩散 导致 Ｊ 。硬膜外麻醉对腰骶神经阻滞往往不够充
Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组镇 痛 、肌松满 意度与 Ｃ Ｅ Ａ组相 比 ， 差异 有统计学意
义。
寒战为 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组 和 Ｃ Ｅ Ａ组 各 １ 例， 术 中不 良反应 发 生率 两 分 ， 腰硬联 合麻醉 刚好弥补 了单纯硬膜外麻 醉 的不足 ， 所 以
以往腰麻后 的患者头痛发生率 比较高 ， 本研究术 后 ２ ４ ｈ
随访仅 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组发 现一例 。可能 和选 用 的是 ２ ５ Ｇ笔尖 样腰
善， 但麻 醉平 面不 易控制 ，时 间较短 ， 不能很好 的满足手术 的需求 。腰硬联 合麻醉既具有腰麻 的起 效快 、肌松好 、镇 痛 ［ １ ］ 陈勇 ， 侯 明勇 ， 董理 ． 改 良腰硬联合麻醉在 剖宫产术后镇痛 的 完全 ， 有兼顾 了连续硬膜 外麻 醉的时 间易于调节等优 点 ， 得 应用 ． 临床合理用药杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ （ ２ ） ： ３ ２ — ３ ３ ． 到临床 广泛应用 。本文 Ｃ Ｓ Ｅ Ａ组麻 醉起效快 ， 蛛 网膜下腔 给 ［ ２ ］ 牡健儿 ， 邓小 明 ， 徐美 英 ． 联合椎管 内麻 醉时硬膜外注药 升高 药后 即出现麻 醉阻滞 。在麻醉 阻滞 平面 固定前可 以通 过硬 膜 阻滞平 面的机制研究 ． 临床麻 醉学杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ ￣ ） ： ２ ３ ３ ． ３ ］ 王维林 ， 吴进风 ． 联合 硬膜外 麻醉时硬膜外给药作用机制 的探 外注入 适量 ２ ％ 利 多卡 因 ， 或者 调节手 术床 ， 使患 者头低 足 ［
超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用
伤、 溃疡 病 急性 穿孔 、 性 胆 道感 染 及 胆 石 症 、 性 急 急
胰腺 炎 、 尿系 结 石 、 女 膜 闭 锁 等 ， 确 及 时 地 对 泌 处 准 患 者做 出诊 断是 治疗 的重要 环 节 。Ｂ超检 查 具 有 ］ 快捷 、 创 等优 势 ， 临床 诊 断妇 科急 腹症 的重 要 手 无 是
１ ２ 仪 器 与 方 法 ．
①仪 器 ： Ｏ Ｃ Ｐ ＧＥ Ｌ ＧＩ ５和 ＡＣ ＯＮ １ ８ Ｐ ｌ ； Ｓ ２ Ｘ ／ Ｏ ② 方 法 ： 查 前要 保持 患 者膀 胱充 盈 ， 不 充盈 可注 检 若 入 ５ ０ｍｌ 无 菌 生 理 盐 水 ， 探 头 频 率 设 置 为 ５ ０ 的 将
急腹 症 占急腹 症 发 病 的 ８ 以上 。妇 科 急 腹 症 具 ６
查 前 患者 排 空膀 胱 ， 探 头置 入 阴道 内 ， 子宫 的大 将 对 小、 附件 、 腔及 内膜 情 况 进 行仔 细观 察 ， 点 观察 宫 重
子 宫 直 肠 有 无 陷 凹 ， 、 腔 有 无 积 液 ， 液 深 度 盆 腹 积
３ 体 会
ＭＨｚ 在 患者 下腹 部 耻骨 联合 处做 全方 位 扫查 ； Ｂ ， 将
超探 头 的频 率设 置 ７ＭＨｚ 进 行 阴道 Ｂ超 检 查 ， ， 检
妇 科 急 腹症 是 临床 常 见 的疾 病 之 一 Байду номын сангаас 病 以急 该
超声检查在妇科急腹症诊断中的应用
Ｃ Ｈ 工 ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工 Ｎ 口 Ｕ 日 Ｔ 口 Ｙ
超声检查在妇科急腹症诊 断中的应用
刘先 明
重庆市巫山县中医院 ， 重庆
４ ０ ４ ７ ０ ０
诊， 像妇科 急腹症 由于病程较短 以及声像图的表现不够典型等 。 这个 时候 只要 与患 者的病史 、 详细 的症状 、 患者的体征 以及 实验室 的检查相结合来进行仔细检查 ， 就很容易作出 比较明确 的诊断 。由此可见 ， 在妇科急腹症诊断 当中， 超声检查是一个
重要 的检查方法 ， 值得临床推广 。 【 关键 词】 超声检查 ； 妇科 急腹症 ； 诊 断； 应用价值 【 中图分类号】 Ｒ ４ ４ ５ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ２（ ｂ ） 一 ０ １ １ Ｏ 一 ０ ２
游离液 ， 则要 给患者穿刺 明确 积液性质 ， 并与病史 和有 关化验检 比较缓慢的吸收速度 ， 并且吸收以后 可以很 长时间不会 消退。当 查相结合来做 出分析和诊断 ， 从而在妇科急腹症 当中用超声检查 前 ， 比较 常见的妇 科急腹症 病因包括 【 ３ 】 ： 卵巢肿 蒂发生 扭转 、 肌瘤 做 出及时 的诊 断。
￣ ２ 周， 并且可以提高 ２ ０ ％左右的准确率 。在 月 临床证实和手术病理 的对照 之后 ， １ ５ ０例患者都 或多或少 的出现 诊 断时间要早上 １ 经周期 的后半期多发生卵巢黄体破裂 。 生育期妇女特别是 多次 出 下腹痛或 者全腹痛情况 ， 大多 出现 阴道出血 、 休 克和盆腔 中显示
妇科急腹症 的病情发展 比较迅 速 ， 它能够在很短 的时间 探讨超声检查在妇科急腹症诊 断当中的应用价值 ， 本文选取 了我 症一样 ， 如果不能够重视 ， 就很有 可能带来非 常严 重 院于 ２ ０ １ ０年 ６月一２ ０ １ ３ 年 ６月确诊的 １ ５ ０例妇科 急腹症患者的 当 中出现急剧变 化 ， 超声图像 来做 回顾性分析 ， 并对照病理 的结果 ， 其结果报道如下
超声在妇科急腹症患者诊断方面的应用
见 的疾病。此疾病 多由于患者盆腔 内或盆腔周 围的脏器发生的疾 腹 症的疾病很 多，有宫外 孕、黄体囊肿 破裂、卵巢囊肿 蒂扭转 、 病所导致 症状发生 ， 另外心理方面的因素也可 导致 此疾病发生 ［ 急性盆 腔炎、子宫 穿孔等疾 病。其中宫外孕 、急性 盆腔炎为 比较 １ １ 。
因为妇女 的解剖原 因，其主要 生殖器 官均位于人体的盆腔 中，所 以此疾病 多因为生殖器官疾病所引起 ［ ２ 】 。此疾病 发病 急、病情 危
发生 。
【 关键词 】 超声 ； 妇 科 ； 急腹症
中图分类号 Ｒ５． ６ ６１ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ）０ ０ ５ — １ ６ ４ ６ ０ （ ２１ — ０ ６ ０ ０
妇科 急腹症也可以称为急性下腹痛，此疾病为临床上 比较常
突然下腹部疼痛 ，或患者有不规则 的阴道流血表现。引起妇科急
２ ０ ，２ （） ４ ０ ９ ８６ ：１．
此疾病育龄妇女患者多发，且发病 比较急 ， 患者主要表现为
①桐乡市中医医院 浙江
—
［ 秦旭 红 ． ６ ］ 超声诊断妇科急腹症 ［． Ｊ 华西医学 ，２１，２（ ： ３２ ． ］ ００ ５ ） ２—４ ３ 桐乡 ３４０ １５０
（ 收稿 日 ： ０２ ０ － １ （ 期 ２ １ — ２ ２ ） 编辑 ： 陈春梅 ）
Ｃｈｎ ｓ ｎ ｏｒ ｉｎＭ ｅ ｉａ ｓ ａｃ １ ０ Ｎｏ１ ｐ ，０ ２ ｉｅ ｅ ｅ ｄ Ｆ ｅｇ ｄ ｃ ｌ Ｒｅ ｅ ｒｈＶｏ． ． ． Ａ ｒ １ １ ０ ２
５ 一 ６
结果显示左侧附件区有混合性包块，且患者盆腔中有不规则液性 ［ 秦玉华 ， 良 ． ４ 】 陈洪 Ｂ超在妇科急腹症诊断 中的应用价值 （ ９ 例分析 ）１ 附 ５ ［． Ｊ
浅谈超声检查在妇产科急腹症中的临床应用
是所有人体 中肝脏合成凝血因子 Ｘ、 Ⅱ 及Ⅶ的必须物质 ， 可以将其用于治疗低 凝 血因子 Ⅱ 血症或超量服用抗凝血药的患者 。 而氨甲苯酸属于抗纤溶类药物 ， 是赖氨酸 与溶纤酶 的有机结合 ，主要运用于纤维蛋 白原发性溶解亢进而导致 的出血的治疗 。 而对于上消化道出血的患者而言 ， 其凝血酶通常是表现为正常 的， 因此不宜采用此类 凝血药物对其进行治疗。 ３ ． ２消化 内科实现合理用药 的改进措施 医生在整 个用药环节起着主导性 的 作用 ， 为保 障用药 安全其必须具备极为丰富的专业药物知识 ， 同时 ， 还必须 时 刻保持高度的责任 心及谨慎 的工作态度。医院也要加强对 医生 的继续教育及 培养 ， 让其不断接受新的药物知识 及使用方法 ， 不断提高其服务意识及职业道 德修养 ， 并建立起相应的奖惩制度 ， 若发现了不合理用药 问题要及时的进行更 正和处理 ， 保证医院的长期合理用药 Ｉ 。
摘要 ： 目 的 探 讨 分 析 超 声 检 查 在 临 床 上 用 于妇 产科 急腹 症 的 诊 断 与 鉴 别 诊 断 中的 必要 性 以及 重要 性 。 方 法 选 取 ２ ０ ０ ９年 １月￣ ２ ０ １ ０年 １ （ ） 月 在 我 院 妇 产 科 接 诊 的 妇 产 科 急腹 症 的 患者 ７ ０例 ． 将 其 超 声检 查 资料 与 手 术 和 病 理 诊 断 结 果进 行 对 比 分 析 。 结 果 超 声检 查 与手 术 病 理 等诊 断相 符 者 ６ ８例 ，符 合 率 为 ９ ７ ． １ ４％ ；
（ １ ８ ） ： ３ ４ ９
．
【 ５ ］ 樊晓斌， 王 结， 潘书权， 等 医院不合理用药分析及时策探讨 【 ｌ ＿ 中 国误 诊 学 杂 志， ２ ０ １ １ （ １ ０ ） ：
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超声检查在妇产科急症中的应用
赵灵雁
（大同煤矿集团公司二医院，山西大同037003）
【摘要】目的：探讨超声检查在妇产科急症中的应用价值。
方法：对120例妇产科急症患者实施超声检查的资料进行分析。
结果：经手术证实的101例妇产科急诊中，胚胎停止发育15例，异位妊娠25例，误诊5例，妇科肿瘤7例，黄体破裂5例，胎盘早剥4例，前置胎盘10例，胎儿脐带绕颈9例，急性盆腔炎8例，葡萄胎5例，宫颈粘着8例。
非手术治疗19例，其中盆腔炎12例、胎儿宫内窘迫4例、异位妊娠3例。
手术治疗和非手术治疗的超声诊断准确率分别达到了95.05%、100%。
结论：超声检查对于妇产科在急症诊断中具有很高的准确率，是妇产科急症的首选检查方法。
【关键词】超声检查；妇产科；急症；异位妊娠
文章编号：1009-5519（2011）14-2177-02中图分类号：R445文献标识码：B
在医院妇产科急诊中，超声诊断技术系首选检查方法。
超声检查不仅可以观察到患者盆腔脏器形态及其组织结构的变化，而且能判断出疾病的部位与性质，从而为临床诊断提供了可靠信息。
对我院3年来通过手术与非手术治疗的120例妇产科急症病例进行分析，从而明确超声检查在妇产科急诊中的重要作用。
1资料与方法
1.1一般资料：本组120例患者系我院2007年6月~2009年12月在妇产科超声就诊者，年龄18~68岁。
1.2方法：妇产科超声与早期妊娠者均应充盈膀胱，患者均取平卧位，对其下腹部作多切面扫查，以观察子宫、附件、胎儿、胎盘、羊水及脐带等形态，发现异常图像后，进行重点观察。
2结果
在120例妇产科急症患者中，超声检查结果经手术证实的101例妇产科急诊中，胚胎停止发育15例，异位妊娠25例，误诊5例，妇科肿瘤7例，黄体破裂5例，胎盘早剥4例，前置胎盘10例，胎儿脐带绕颈9例，急性盆腔炎8例，葡萄胎5例，宫颈粘着8例；非手术治疗19例，其中盆腔炎12例、胎儿宫内窘迫4例、异位妊娠3例。
手术治疗的超声诊断准确率达到了95.05%。
非手术证实19例全部准确，准确率达100%。
3讨论
妇科常见的急腹症有异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等。
异位妊娠是妇科最常见的急腹症，危害极大，发生率为妊娠的1∶50～1∶30，早期诊断有助于避免孕囊破裂及休克的发生[1]。
超声检查作为一种无创伤性检测手段，已成为临床妇产科所实施的最为准确的一种检查方法，因而得到了广泛应用。
二维超声和彩色多普勒（CDFI）检查对于妇产科急诊具有相当高的诊断价值，将两者相结合，有助于充分提高诊断率。
异位妊娠是妇产科最多，也最常见的疾病，但在破裂前，患者往往没有明显症状，因此，早期诊断十分重要。
在未破裂时，CDFI容易发现原始心管的搏动，在破裂时可在附加区见非特异性包块，并检测到和卵巢分离的低阻血流，在结合临床病史和实验室检查后，可作出诊断。
因此，在诊断异位妊娠时要注意和黄体破裂相区别，黄体破裂时，盆腔有时可见有血块所形成的不均质性团块，而盆腔或腹腔内可见不同程度的游离液体。
但是，后者无停经史与尿妊娠试验阳性，而且团块内用CDFI也检测不到血流信号，因而与异位妊娠不难加以鉴别。
卵巢肿瘤蒂扭转也是妇产科十分常见的急症，该病症可发生在女性的任何年龄，且以年轻妇女较多。
卵巢囊肿蒂扭转表现为发病急，疼痛剧烈，无停经史，附件区见囊肿声像。
当囊肿蒂完全扭转后引起动脉血流受阻，表现为囊壁水肿增厚；不完全扭转可出现囊肿变形坏死，继发感染和破裂[2]。
在卵巢囊肿扭转和输卵管扭转时，CDFI周边血供减少，不全扭转时则肿瘤壁增厚，当扭转时间一长，肿瘤内的回声杂乱，子宫直肠窝可见到无回声暗区。
在诊断卵巢肿瘤蒂扭转时，则要与异位妊娠、附件炎性包块等相区别。
不全流产主要表现为宫腔内的蜂窝样暗区，应注意和葡萄胎相区别，前者宫内异常回声呈基底部点状血流，而后者蜂窝状回声内及肌壁，显示出较为丰富的血流，同时可检测血HCG 加以鉴别。
围生期胎儿的生长发育是每位妊娠期妇女十分关注的问题，而超声检查能够观察到脐带的部位，鉴于脐带绕颈是出现胎儿宫内窘迫的最主要原因，脐带绕颈1周时，胎儿颈部可见到C型切迹，而脐带绕颈2周时胎儿颈部可见到W型切迹，脐带绕颈3周以上的，可见到胎儿颈部有多个压迹，CDFI可在胎儿的颈部见到脐带的血流信号与血流频谱，而脐带绕颈的松紧度则直接关系到胎儿的生命安全，采取测量脐动脉S/D的手段，可协助作出诊断。
胎盘早剥的临床表现危急时，要注意到胎盘是否增厚，胎盘和子宫壁之间是否存在异常回声，通过CDFI，可判断出其异常回声的血流状况，同时也观察到胎儿是否有宫内窘迫。
输卵管积水主要表现为囊性肿块时要与卵巢囊肿有所区别，应当仔细探寻是否存在卵巢结构，如果卵巢正常，那么输卵管积水的可能性就很大。
本组病例出现5例误诊，分析原因，有以下几个方面：（1）病史不典型，本组陈旧性异位妊娠2例，患者无诉停经史，因破裂
状动脉血管成像具有同时多层扫描和较高的时间分辨率，再加上其强大的后处理功能，对检测冠状动脉疾病具有较大的实用价值，对女性冠心病的临床诊断具有很好的价值。
其无创、便捷、低价的优点，可能成为具有冠心病危险因素的女性高危人群无创检测手段，容易被接受。
本研究结果显示，CTA诊断女性冠心病（冠状动脉狭窄>50%）的诊断符合率为78.8%，且与CAG 有较高的一致性。
总之，作为一种无创检测手段，CTA能够及早地发现女性冠心病患者，对指导医生制定积极的饮食和药物治疗方案，从而全面提高女性冠心病的防治水平，降低病死率具有重要的临床意义。
收稿日期：2011-02-14
时间长，腹痛不剧烈，尿HCG阴性而未进一步做血HCG检查，1例附件区出现不规则混合型包块，而误诊为附件炎性包块，1例附件区为囊性肿块而误诊为卵巢囊肿。
（2）症状疑似阑尾炎，本组有2例异位妊娠包块及疼痛位于右下腹，患者伴有恶心、呕吐等消化道症状，而且其中1例患者有输卵管结扎史，1例年龄偏大而未注意询问月经史，误诊为阑尾周围脓肿。
超声显示子宫大小正常，包块回声为混合性，右下腹腔少量积液。
手术结果为右侧输卵管妊娠破裂。
（3）急腹症合并宫内早孕而误诊为异位妊娠，本组1例黄体破裂合并宫内妊娠，超声显示盆腹腔积液，子宫内膜增厚，未见妊娠囊。
尿妊娠试验呈阳性，诊为异位妊娠破裂。
术中见卵巢黄体破裂，术后复查血HCG仍增高，复查B超，可于宫腔内探及妊娠囊。
B超虽然可直接观察子宫大小、内部回声、有无孕囊及附件区有无异常回声、盆腔有无游离液体等，对引起妇科急腹症的病因、病变部位、病变性质等给临床提供可靠诊断依据，具有重要诊断价值。
由于妇科急腹症在声像图上有许多相似之处，需结合病史、症状、体征和实验室检查[3]，以提高超声的诊断符合率。
参考文献：
[1]严英榴．产前超声诊断学[M]．北京：人民卫生出版社，2003：82.
[2]杨淑梅，赫爱梅，李园.卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断[J].吉林医
学，2003（2）：169.
[3]朱晓霞，张浩，许晓霞.妇科急腹症超声声像图表现及分析[J].中
国超声诊断杂志，2006，7(9)：675.
收稿日期：2011-03-21。