2三通法理论法用三通

四、针功与针效
2、针刺的内涵 治神、守神及以意和之，是针刺的灵魂。《内经》中，十分强调针刺的 治神与守神问题：“凡刺之真，必先治神”，并认为“粗守形，上守神”。 治神：指施术者要控制病人的“神”，亦即精神状态，使之朝着有利于疾 病康复的方向转化，所谓“得神者昌，失神者亡”。 守神：则是指施术者在针刺之时要精神内守， “心无外慕，如待贵人， 不知日暮”，认真体会针下气血之有余与不足，进而控制针刺的感传，以 调节气血，补虚泻实，平衡阴阳。 以意合之：指在治神、守神基础上，医者对患者的气血虚实及针刺的利 度大小，补泻程度等产生的思维，称之为“意”。这个意是中医的“阴阳 趋衡”的中和思想，在具体针刺治疗中的体现。实际上，在针刺前，这个 意就已经有了，正所谓“意在针前，针随意走”。守神的过程实际是这个 意的实施过程 。 “经气已至，慎守勿失，深浅在志，远近若一。”只有如 此，才能使针刺的整个过程如行云流水，一气呵成。
二、三通法的基本内容
2、强通法：就是“放血疗法”，又称“刺络”。
用三棱针或其他针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情， 放出适量的血液，通过决血以调气，通过活络以通经，从而治疗疾病的针 刺方法。 “强”有勉强，强迫，迫使的意思，又有强大、有力的意思。 三棱针是《灵枢· 九针十二原》篇所记载的九针中的“锋针”，是适合 刺络出血用的针具。刺络放血法是针灸疗法中历史最古老，应用广泛而独 具特色的一种针法。《灵枢· 官针》中有详细的记载。“九刺”中“四曰 刺络”；“十二刺”中“十二曰赞刺”；“五刺”中“二曰豹纹刺”。 “强通法”的原理是通过刺络放血，以血调气的治疗方法。放血的部位 虽然属于局部，但通过经络系统可调节全身，又因“生克制化”， “表 里关系”使相应的脏腑功能或其他病灶症状得到改善。 “强通法”主要应用于退热、止痛，解毒、泻火，止痒、消肿、治麻， 镇吐，止泻及救急危症等多个方面。
一、针灸疗法的基本理论
3、针灸三通法产生的必然性
（1）针灸疗法原理：通过对气与血的调整，具有疏通经络，扶正祛邪， 调和阴阳的作用。 （2）刺经的方法：用毫针刺激腧穴，是刺经的主要方法。 （3）刺络的方法：用鋒针刺络放血，是刺络的主要方法。 （4）温热刺激的方法：灸疗及火针是温热刺激的主要手段。 刺经、刺络和温热刺激（灸）是针灸的三种基本方法，每种方法都有自 己的特点和优势，相互的位置不能偏颇，相互的作用不可取代。贺老在九 针中选取最适合刺经、刺络和温热刺激的针具，即毫针、鋒针和大针（火 针）。选取三种针具，使用三种针法，适用于三种不同的针刺形式。所以 针灸三通法的产生，是针灸疗法在现代临床中必然的产物。
三、三通法的治疗思想
2、调气：
微通法是以调气为主的治疗方法，其优势是通过针刺的补泻手法，可扶 正祛邪；通过经络传导，可气至机体内外、上下任何部位的病所。大部分 情况下，微通法是针灸治疗调气的有效方法。如内脏气血运行紊乱，极易 发生气机郁滞，由于病位较深，又有全身症状出现，一般情况下，运用微 通法调整气机，是最佳选择。 如心脏阳气不足，脉有结代，通过针刺内关穴就可以改善心脏功能，如 果针刺时运用“透刺”的方法，就是用三寸针沿皮从内关透郄门，更能在 短时间内取得明显疗效； 如落枕病，在初起的情况下 ，针听宫穴用泻法，几乎一针、一穴、一 次就可治愈； 如胆绞痛，急性发作时，可针刺丘墟穴，并采用“透刺”法，透到照海 穴，短时间内就可明显缓解症状。
四、针功与针效
针灸疗效的产生，靠两个方面的因素，其一，通过辨证确定针刺穴位； 其二，通过针刺穴位取得疗效。 1、气至病所是针效的关键 针刺得气是取得疗效的基础，而气至病所则是取得疗效关键。 《灵枢· 九 针十二原》中说：“刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云，明乎若 见苍天，刺之道毕矣”。 要做到气至病所，首先要针刺手法熟练，做到无痛进针，所谓“如蚊虻 止”。以免因进针疼痛造成病人紧张，影响感传的产生。 如何才能做到无痛进针呢?首先要求基本的针刺手法娴熟，指力深厚， 具有一定穿透力。进针方法是：运力指端，凝神定意，利用手指集聚的内 气之力，使针迅速剌入皮下，在剌入的瞬间，使针尖呈蜻蜓点水之态进入 皮下，施术者应周身松和，动作完成协调自然而迅捷。宜单手进针，操作 起来更为得心应手。同时单手进针也有助于火针的针刺手法。
二、三通法的基本内容
3、温通法：就是火针和艾灸疗法
温通法其关键在于“温”，此法的优势与特色就在于它的温热刺激。古 今医家认为，人身之气血，喜温而恶寒，寒则凝聚不通，温则发越畅流。 温通法借助火针的火力、艾灸的温热刺激，激发人体的阳气，增补局部 生理功能，增强经络对气血的营运与推动作用。既可“借火助阳”以补虚 ，又可“开门祛邪”以泻实，乃至“以热引热”使火郁壅滞得泻，这就是 火针、艾灸等的独特效用。 “火针刺法”。火针古代称为燔针、白针、烧针。它的特点是将针体 烧红，然后迅速刺入人体一定的穴位或部位，从而达到祛疾除病的一种针 刺方法。 “火针刺法”，无邪则温补，有邪则泻实。具有针和灸的双重 作用。现代火针的应用已经远远超出《黄帝内经》、《伤寒论》等文献资 料上所规定的内容。经过临床摸索，实验观察，使“火针疗法”实现了温 补虚寒、温经通络、以热引热、开门祛邪等多种功效。
三、三通法的治疗思想
4、气血双调：
调气与调血两种方法相比较而言，调气徐而稳，使用范围广；调血速而 强，但受到病证虚实及病位深浅的限制。急症、痼疾可调血，徐症、慢病 可调气，气血郁滞太过或亏虚，可用温通， 在实际诊疗中，三法是不能截然分开的，调气与调血是相互为用的互补 关系，参合施用方为上策。气血双调是我们经常使用的方法，即在强通的 基础上，再施微通；或在温通的基础上，再施微通；甚至三法同时施用。 根据病情辩证使用三通法，尽量发挥各种针法最大优势，是三通法使用的 基本原则 。 比如治疗较严重的颈椎病先用火针激发经气，再用鋒针放血领气，最后 用毫针调气，用此法往往获效。
针灸三通法治疗体系
法用三通
北京针灸三通法研究会 贺林
目
录Biblioteka Baidu
一、针灸疗法的基本理论 二、三通法的基本内容 三、三通法的治疗思想 四、针功与针效 五、三通法的临床意义
一、针灸疗法的基本理论
1、经络的概念
功能：经络的生理功能主要包括：运行全身气血，联络脏腑肢节、沟通 上下内外，协调人体各部，共同完成各种生理活动。 《灵枢· 脉度》：“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休，故 阴脉荣其脏，阳脉荣其腑，如环之无端，莫知其纪，终而复始。其流溢之 气，内溉脏腑，外濡腠理。” ，气血在经络中运行，是人体的基本生理 活动之一，对于维持人体各脏腑组织的正常功能具有极其重要的意义。 病机：经气不利，气血郁滞，脏腑肢节失养，从而导致诸多病证发生。 外感六淫，内伤七情，以及饮食失节，起居失宜，均可影响经络气血的运 行，引起经络气滞的病变。脏腑病变亦可影响经络气血的运行，引起经络 的病变。经络气血运行障碍，是经络常见的病理状态。 针灸三通法的学术思想，是在经络理论的指导下，以经络系统中气血运 行的通与不通为出发点，通过气血郁滞部位的病理表现，与全身脏腑经络 的运行状况相联系，用整体思想和辩证的方法，进行治疗的一种思维。
三、三通法的治疗思想
5、调中焦：
三通法在临床中，十分注重中焦的调整。中焦在人体的生理活动中发挥 着至关重要的作用。 《赤水玄珠全集· 气门》：“夫治气之法，惟在适中。” 故调整中焦, 可 增加气血的生化之源；可通畅机体上下气、血、水液运行的通道；可加强 向头部及“四末”输布各种营养物质；可改善经络系统中经气的生成和营 运，往往使我们的治疗，取得事半功倍的效果。 所以我们在调整脏腑经络的气血过程中，不管病证是实、是虚、是寒、 是热，治疗是调气，还是调血，都应根据病情，重视对中焦的调整。 如治疗面瘫病，由于此病患者大都正气不足，在治疗过程中，除在病灶 部位进行针刺外，适时调补中焦，往往取得事半功倍的效果。 调中焦的方法有很多，可用微通针刺中脘、章门等，可用温通在局部火 针或艾灸。总之，加强对中焦的调整，是针灸三通法重要的治疗思想。
二、三通法的基本内容
1、微通法：即我们经常用的毫针刺法。
“微通法”的实质就是研究和探讨在针刺过程中刺激形式、刺激量和刺 激总效应，以及这三者之间的相互关系。“三通法”毫针刺法的要求：配 穴合理、取穴准确、针具适当、刺法得当， 四者配合施治，才能达到治 疗疾病的目的。 刺激形式：是辨证基础上施治的手段，决定着调气的方向，即是补、是 泻、还是平补平泻。 刺激量：是调整的力度。刺激形式的轻与重，决定了刺激量， 刺激总效应：一针一穴的刺激量叠加，形成了刺激的总效应。只有刺激 形式恰当，刺激量适度，才能出现最佳刺激总效应。 “微通法”的实质即刺激形式、刺激量和刺激效应三者互相作用，共同 构成“微通法”的核心。只有三者互相调整，有机结合，才能针下生花， 使毫针治疗出现妙不可言的效果。
四、针功与针效
3、练功与针效密不可分 贺老在七十年的针灸临床中，总结了针刺功夫与针刺疗效之间密不可分 的因果关系。高的针刺功夫会产生高层次针感，高层次的针感是获得好的 针刺效果的条件。 所谓高层次针感，是指针刺中，进针患者无痛感，进针后无感觉，针下 之气徐徐而来，气感慢慢加重，最后气如千钧之力压于针上，起针后犹如 未起，针感依然存在。这个过程是自然而然的过程，气机的调整也是在自 然而然中完成。 贺老经常教导我们“扎针不练功，扎了也无功。”要求我们一定要经常 修炼八卦掌，使自己的内力始终保持旺盛状态；明确指出：针刺的手法， 是在针刺时就开始了，绝非是进针后再重新施用手法。进针后补泻效果的 产生，是自然而然的过程，很大程度上是在具备内功的基础上，“意”的 作用的结果，也是高层次针感的象征。当然如果病情需要较强的补泻，仍 可在进针后再行实施补泻手法。
三、三通法的治疗思想
1、治疗总纲：
《张氏医通· 诸血门》云：“盖气与血，两相维附，气不得血，则散而无 统；血不得气，则凝而不流。” 气与血阴阳互根，不可须臾相离。因此在病理状态下，气病则血病，血 病则气亦病。一般情况下，通过调气可以达到调血的目的，通过调血也可 以达到调气的目的。气为无形，血为有形，二者相比，调气与调血有着各 自的优势和特点。 三焦之中，中焦者为后天之本，水谷精微生化于此，气血津液生蕴于 此，上下交通贯穿于此。注重中焦的调整，保持中焦旺盛的气化能力，提 高脾胃的生理功能，是机体康复的必要条件。 因此在治疗中，如何科学的调气、调血、调三焦，合理运用三通法， 调动机体一切积极因素，联合祛邪扶正，调整机体的阴阳平衡，是三通法 治疗体系中重要的学术思想。
三、三通法的治疗思想
3、调血：
强通法是以调血为主的治疗方法。使用鋒针刺破血络，放出瘀血，推陈 出新，以血领气，达到通经络、调气血、平阴阳的目的。其优势是通过络 脉放血，祛除病邪，活血化瘀，用有形之血调无形之气，速快而效强。是 我们治疗急症及痛症的有效方法。 如感冒发烧，怕风恶寒，可在众阳之汇的大椎穴，放血、拔血罐，使机 体内积热与络血一同拔出，身体即感轻松。需要说明，拔罐本身，因可使 皮下毛细血管充血，所以也属强通法； 如上呼吸道感染，咽部疼痛，可在少商井穴放血，立可见效； 如急进性高血压，高压在150汞柱以上，可在头部四神聪处放血，就可 抑制血压，避免脑血管意外的发生。
一、针灸疗法的基本理论
2、经气的概念
经气，是经络之气的简称。 《素问·离合真邪论》：“真气者，经气也”。 《灵枢·刺节真邪》：“真气者，所受于天，与谷气并而充身也”。 《灵枢·营卫生会》：“营在脉中”，“卫在脉外”。 《难经·三十难》：“荣卫相随”。 经气运行于经络之中，包括营气、卫气、宗气、元气。其中宗气、元 气是运行于经络中的那一部分。 营卫二气由水谷精微化生而来； 宗气是由水谷精微与自然界的清气结合而来； 元气由肾精所生，而肾精先天受之于父母，后天濡养于水谷精微。 经气的生成和运行全赖于脾胃，脾胃在中焦，所以中焦的气化旺盛， 水谷输布充沛，是经络功能强大，运营通畅，气血充盈的重要条件。