深究腹腔镜手术前后护理措施
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
医院妇科腹腔镜术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：向病人讲述此手术方式的优点及医师选用此手术方式的可靠性，以此消除病人心中顾虑，取得合作，主动接受手术治疗。
2.饮食及肠道准备：术前1日禁甜食及易产气食物，晚餐进易消化食物，晚8点以后禁食禁水，并行清洁灌肠。
急腹症者或宫外孕者不行灌肠。
3.皮肤准备：按传统剖腹手术的范围备皮，术前备皮时要重点清洁脐窝，先用少许石蜡油、松节油或温水浸泡脐孔污垢，待其软化后再用干棉签拭净。
4.配合做好必要的术前准备
（1）一般常规检查：血、尿、大便常规、凝血功能、心电图、胸透。
（2）特殊检查：根据病人的情况及手术要求做相关检查。
5.健康教育：术前指导病人深呼吸，学会有效咳嗽，向病人讲述咳痰的重要性以及咳嗽时如何保护伤口。
二、术后护理
1.全麻术后常规护理：去枕平卧6小时，头偏向一侧，暂禁食禁水。
2.根据医嘱，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅。
3.饮食：一般术后待肛门排气即可逐渐进食流质、半流质、普食；术后8小时如有饥饿感，又无腹胀即可进流质；若病人无饥饿感、腹胀，在术后24小时内应鼓励病人开始进流质饮食。
4.保持各种管道通畅：置腹腔引流管者，注意观察引流液的颜色、量及性质。
导尿管于术后24小时拔除。
5.切口护理：病人切口以创可贴呈十字交叉拉紧创缘粘贴，术后一般不需更换。
若渗血较多者应及时请医生处理，并更换创可贴。
6.肩背部疼痛：一般在术后1～2天出现，与二氧化碳刺激膈肌有关，多能自行缓解。
护士应向病人解释原因，鼓励病人多翻身，取舒适体位，并尽早下床活动。
腹腔镜外科手术患者的术前术后护理
腹腔镜外科手术患者的术前术后护理前言腹腔镜手术是一种 minimally invasive 的手术方式，相较于传统的开腹手术，有着更小的创口、更快的恢复、更少的并发症等优势。
但是，就像其他手术一样，腹腔镜手术也需要患者进行术前术后的护理和恢复，才能有更好的效果。
以下是腹腔镜外科手术患者的术前术后护理注意事项。
术前护理1. 与医生充分沟通在手术之前，患者需要与医生充分沟通，包括手术的时间、步骤、可能的并发症等内容。
患者要了解手术的具体流程和注意事项，与医生共同制定合适的治疗方案，减少手术的风险。
2. 术前准备患者需要遵守医生的建议，保证身体在手术前达到最佳状态。
术前的准备包括：•禁食、禁水：一般要求患者在手术前8小时内停止进食和饮水。
•清洗身体：手术前要进行局部清洗，去除局部毛发。
•洗头：洗头是为了避免手术时皮肤上的细菌感染手术部位。
•换衣服：术前要换特定的无菌换装，以减少手术患者交叉感染。
术后护理1. 术后镇痛腹腔镜手术一般不会感到很强烈的疼痛，但有些患者可能会出现不同程度的疼痛，应该及时向医生反映。
在术后的几天里，医生可能会用口服药物或者注射药物来缓解疼痛。
2. 患者体位术后的患者需要保持正确的原位体位，这有利于预防手术并发症。
一般来说，在手术后2-4个小时内应保持半卧位，然后逐渐转为平卧位。
在半卧位的时候可以使用枕头撑住患者的腰部，减少腹部的压力。
3. 腹部敷贴腹腔镜手术后，患者可能会出现轻度的腹部肿胀和疼痛。
如果医生认为必要，会在手术后在患者的腹部敷上冰袋，或者给患者使用热敷来缓解腹部症状。
4. 饮食在手术后，患者需要逐渐进食。
医生一般会根据患者的情况，制定特定的食谱，建议逐渐增加食量。
在早期，患者应该避免食用过多的脂肪或者辛辣食物，以免加重肠道的负担。
之后逐渐回复到正常的饮食习惯。
5. 活动患者需要进行适当的体力活动，但需要避免过度活动。
在术后的几天里，可以进行一些简单的活动，如起床行走和做一些轻微的伸展练习。
腹腔镜术后护理问题及护理措施
腹腔镜手术是一种通过腹壁小孔引入镜头和手术器械来进行检查和治疗的微创手术技术，该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，因此受到了广泛的医学界和患者的重视和欢迎。
然而，腹腔镜手术后的护理问题同样不可忽视，良好的术后护理对患者的康复具有至关重要的意义。
本文将从腹腔镜手术后护理的问题及护理措施等方面展开论述。
一、腹腔镜手术后出现的常见问题1. 术后疼痛：腹腔镜手术后患者可能出现不同程度的术后疼痛，一般在肩部、腹部或盆腔等部位出现。
疼痛会影响患者的进食和活动，甚至引发术后并发症。
2. 恶心呕吐：由于手术刺激和麻醉药物的作用，部分患者术后会出现恶心、呕吐等不适症状，严重时会导致电解质紊乱和脱水。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的重要部位，如果护理不当或者个人卫生不到位，很容易引发伤口感染，严重影响患者的恢复。
4. 动脉血栓形成：腹腔镜手术后患者长时间卧床不动，血液循环不畅通，易导致静脉血栓形成。
5. 肺部感染：术后患者因为卧床休息时间较长，易导致肺部感染，出现咳嗽、呼吸困难等症状。
二、腹腔镜手术后护理的基本原则1. 疼痛护理：根据患者的疼痛程度给予及时有效的镇痛治疗，可使用药物镇痛或者物理镇痛等方式缓解患者的疼痛。
2. 伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，保持伤口清洁、干燥，观察伤口的愈合情况，防止感染的发生。
3. 饮食护理：根据患者术后消化功能的恢复情况，合理安排患者的饮食，避免对消化道的刺激，预防恶心呕吐的发生。
4. 体位护理：术后患者应适当调整体位，避免长时间保持同一体位，减少静脉血栓形成的风险。
5. 康复护理：帮助患者进行康复训练，恢复肢体功能，预防并发症的发生。
三、腹腔镜手术后护理的具体措施1. 动态观察：护理人员应密切观察术后患者的病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况并做出相应处理。
2. 心理护理：术后患者往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予关心和支持，帮助患者树立信心，保持乐观的心态。
浅谈腹腔镜术后的护理措施
浅谈腹腔镜术后的护理措施腹腔镜是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。
腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。
1 术前技术后护理1.1术前的护理1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。
应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。
1.1.2 认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。
1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。
1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。
但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。
1.1.5 手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。
1.2手术后的护理问题从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。
手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。
护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。
手术后的护理问题包括：疼痛与手术伤口有关；潜在的并发症出血与手术创伤有关；排尿异常与留置导尿管有关；潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关；舒适的改变恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关；部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。
2 护理措施2.1 病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。
探析腹腔镜手术前后的护理方法
探析腹腔镜手术前后的护理方法摘要：与传统手术相比，腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、疼痛少、出血少、不留瘢痕、恢复快等优点，正日益广泛地应用于临床，与此同时，其手术前后的护理也变得越来越重要。
做好健康教育、心理护理、术中配合、术后护理，防治并发症，减轻患者的身心负担，使她们在最佳状态下接受治疗，以期尽快康复，是护理人员义不容辞的责任。
本文主要对腹腔镜手术前后的病房护理进行简要分析。
关键词：腹腔镜手术；病房护理1 腹腔镜手术前的护理方法常规的护理清洁手术区域的皮肤，以防术后感染，包括腋毛和阴毛。
脐周为腔镜手术第一戳孔口，必须清洗到位，同时用碘伏棉球擦拭数次，以防脐部感染。
对不同的患者还可以通过镇静药物给患者减压，以保证患者拥有充足的睡眠。
术前为患者灌肠一次,以减轻粪便的淤积。
心理护理不仅药物能治疗疾病,良好的心理因素和积极的心理状态,对于身体和精神疾病也常常起到治疗或有助于康复的作用。
多数患者对开腹手术都有一定的抵触及害怕情绪，在不了解腔镜手术的情况下，很容易把腔镜手术等同于开腹手术来理解，在这样的情况下，我们护理人员可以先向患者耐心讲解开腹手术和腔镜手术这两种手术的不同之处，包括手术方式、麻醉方法、手术的危险性、并发症及术后恢复情况等，还可以自制手术室内多方位的图谱、相册，供患者及家属提前阅读，提前了解，减少患者的陌生、恐惧、焦虑等不良情绪。
饮食护理护理人员要将规定的术前注意事项告知患者及家人，对于家属的提问，护理人员也要耐心讲解，让患者在手术前保持一个比较好的状态。
此外，对于术前晚餐进流质饮食，术前12 h 禁食，4 h 禁饮，患者戒烟戒酒，练习深吸气方法，学习自主排痰方法，练习床上排便排尿等事项，护理人员可以制作成简单的宣传页发放给病人家属。
2 腹腔镜手术后的护理方法术后检测术后患者全麻未清醒时，给予氧气吸入，去枕平卧，头偏向一侧，严防误吸及窒息的发生。
严密观察患者的生命体征，术后嘱其去枕平卧6 h，禁食水12 h，持续低流量吸氧2～3 L/min，监测血压、脉搏、密切观察引流液的性状，观察有无异常情况，如有异常报告医生及时处理，直至各项生命体征平稳。
腹腔镜手术前后的护理
腹腔镜手术前后的护理腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法，只需在腹壁做3～4个0.5～1.0 cm的小切口为穿刺孔，即可完成手术。
随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经成为外科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段。
针对腹腔镜手术的特点及特有的并发症，做好患者手术前后的护理至关重要。
1 术前护理1.1 术前常规检查血、尿常规，凝血功能、肝、肾功能，心电图，超声波，有合并症请专科会诊。
因腹腔镜手术需要二氧化碳气腹，对机体可能会产生较复杂的影响。
1.2 皮肤准备术前一日洗头、洗澡、更换干净衣服。
备皮范围上自剑突，下自大腿上1/3处，包括会阴、两侧至腋中线。
因手术第一穿刺点位于脐下缘，注意给予75%酒精清洁脐孔。
1.3 胃肠道准备术前禁食牛奶、豆制品及含糖的饮食，减少肠胀气。
术前12 h内禁食、6 h禁饮。
术前晚如失眠可用少量镇静药，以保持良好的睡眠。
术前给予留置尿管。
术前一日口服20%甘露醇250 ml，同时加服1000～2000 ml 水，术晨清洁灌肠，以排空肠内粪便和积气，全面清理整个肠道。
以减少术中鼓胀脏器的干扰，利于靶器官周围的显露，术后肠功能的早日恢复及减少术中腹内脏器的损伤。
1.4 心理护理给予心理疏导，让患者了解手术程序消除思想疑虑，由于腹腔镜手术为较新的手术方式，多数患者不了解，心存疑虑。
因此，医护人员要耐心细致地向患者解释、介绍腹腔镜手术的优点，减轻紧张情绪，以增强其战胜疾病的信心。
同时向患者介绍术前准备及注意事项，减少患者对手术室的恐惧感和神秘感，正确指导患者练习放松技巧。
手术的当天要耐心安慰患者，尽量和患者交流，通过温柔而亲切的语言分散其注意力并且给予精神上的支持。
由于腹腔镜手术创伤小、恢复快，住院时间短，一般住院时间为4～5 d，患者出院时，护士要详细的做出院指导及讲解出院后的注意事项，及时给与健康指导，由于患者生理特殊性加上腹腔镜手术是一种新的方式，患者会担心此手术的可靠性与今后的生活质量。
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规妇科腹腔镜手术是指经腹部腹腔镜进行的女性生殖器官手术，包括子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌等的手术，是一种微创手术，具有创伤小，恢复快等特点。
1.术前护理（1）按执行妇科腹部手术术前护理。
2.术后护理（1）腹腔镜术后并发症的观察与护理要点①术后出血：术后穿刺孔出血多发生在术后24h内，术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗，皮肤有无淤血肿块，患者有无主诉伤口局部疼痛等，如伤口处有活动性出血，应立即配合医生查看及更换敷料，必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。
②皮下气肿：人工气腹的CO2残留于疏松组织可引发皮下气肿，多发于胸部、腹部等，手术中应用CO2在放气时不完全，向皮下扩散，形成气肿，手触有握雪感，一般少量气体可自行吸收，无需处理。
③高碳酸血症：其诱因也是CO2弥散入血后而发生的，表现为呼吸浅慢、PaCO2升高，必要时遵医嘱给予低流量吸氧。
④肩背部疼痛：多因残留在体内的CO2引起，如手术中应用CO2气体压力过高，手术时间过长，而手术结束后气体排放未尽，患者可出现不同程度的腹胀和肩背酸胀痛，可指导患者床上翻身及取臀高头低位、膝胸卧位等措施，严重者可给予低流量吸氧，一般于术后4～5天可完全缓解，无需特别处理。
（2）其它执行腹部手术术后护理常规。
3.出院指导：（1）保持刀口敷料清洁，出院后3-5天自行揭掉。
（2）在术后1～2周内，阴道可有少量血性分泌物，一般无需处理。
应注意会阴部的清洁，出院后可每日用温水清洗外阴，勿坐浴，勤换内裤。
（3）适当活动，避免重体力劳动及增加腹压的动作，受凉、感冒。
（4）选择高蛋白、多维生素饮食，同时多食水果、蔬菜，保持大便通畅。
（5）子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活3个月；未行子宫切除的患者术后禁盆浴、禁性生活1个月。
拆线1周后可淋浴。
（6）如出现阴道出血量多，阴道分泌物多有异味，发热，伤口红肿结等，及时就诊。
（7）术后1月内来院复诊，避开月经期。
腹腔镜护理措施
腹腔镜护理措施简介腹腔镜手术是一种微创手术技术，通过小切口插入腹腔内，利用腹腔镜完成手术操作。
腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，被广泛应用于各个领域。
在进行腹腔镜手术后，护理工作显得尤为重要。
本文将介绍腹腔镜护理的基本措施。
术后护理措施1. 疼痛管理腹腔镜手术后，患者可能会出现疼痛不适感。
护理人员应及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予适当的镇痛药物，如止痛药或镇静剂。
同时，还可以采用非药物疼痛缓解措施，如冷敷或热敷等方法，以减轻患者的疼痛感。
2. 伤口护理腹腔镜手术后，患者需保持伤口清洁干燥。
护理人员应定期更换伤口敷料，并观察伤口是否有出血、渗液、感染等情况。
若发现异常情况，应及时报告医生，以便进行相应处理。
3. 管路护理在腹腔镜手术过程中，可能会插入尿管、引流管等管路。
护理人员应定期检查管路通畅情况，并保持管路的清洁。
如发现管路有堵塞、渗漏等问题，应及时处理，确保患者的正常排尿和引流功能。
4. 呼吸护理在腹腔镜手术后，患者可能会感觉呼吸困难或疼痛。
护理人员应提醒患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸护理措施，以预防并发症的发生。
如患者无法进行有效的呼吸护理，可以考虑使用呼吸机等辅助设备。
5. 营养护理腹腔镜手术后，患者可能会出现食欲不振或恶心呕吐等情况。
护理人员应根据患者的具体情况，制定适宜的饮食方案。
一般来说，手术后的最初几天，患者可采用液体或半流质饮食，逐渐过渡到普通饮食。
同时，还需监测患者的体重、血糖等指标，及时调整饮食方案。
6. 活动护理腹腔镜手术后，患者需要适当的床上活动，以促进术后康复。
护理人员应根据患者的具体情况，制定相应的康复计划，并进行积极的床旁护理。
同时，护理人员还需关注患者的体位和翻身等问题，以防止压疮的发生。
7. 心理护理腹腔镜手术对患者的心理影响较大，可能会出现焦虑、恐惧等情绪。
护理人员应与患者进行有效的沟通，倾听患者的呼声并给予安慰。
此外，还可以采用音乐、放松训练等方法，缓解患者的精神压力，促进其心理康复。
妇科腹腔镜术前术后护理论文：妇科腹腔镜术前术后护理
妇科腹腔镜术前术后护理论文：妇科腹腔镜术前术后护理随着外科微创手术和内镜技术的快速发展，妇科腹腔镜手术是妇科手术领域的一个飞跃,是21世纪手术发展的方向。
腹腔镜在妇科手术中以出血少、损伤少、疼痛轻、盆腔脏器干扰小、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点广泛应用于临床。
1 术前护理1.1心理护理大多数患者对腹腔镜手术缺乏了解，且对预后担忧，情绪紧张害怕。
护士首先要与患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，向患者仔细讲解腹腔镜手术的可靠性及临床开展情况，术后注意事项消除患者焦虑及不必要的担心，使之处于良好的术前心理状态。
1.2皮肤准备术前嘱患者搞好个人卫生，并按开腹手术准备,常规备皮。
由于腹腔镜手术需在脐部或脐周穿刺,因此,要彻底清洁脐部污垢,先用石蜡油棉球螺旋式反复清洁,再用75%酒精棉球擦洗干净。
1.3肠道及阴道准备肠道空虚可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。
充分的肠道准备是手术成功的必要条件。
因此手术前晚及术日晨须清洁灌肠，到排出清水为止。
术前3日起每日用络合碘棉球擦洗阴道1次，术前晚及术日晨各1次。
以减少阴道内细菌污染术野，防止腹腔感染。
特别注意：宫外孕患者不做阴道冲洗和灌肠。
2 术后护理2.1 一般护理：术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6～8 h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。
禁食、禁水6 h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。
密切观察血氧饱和度，给予持续低流量吸氧。
术后6 h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h可为患者翻身1次，以促进血液循环，防止压疮发生；双下肢可抬高，也可进行双下肢加压治疗，防止深静脉血栓形成。
提倡早期下床活动。
2.2保持呼吸道通畅：麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者，鼓励其多饮白开水或给予祛痰药，症状严重者可进行超声雾化治疗。
2.3输液及抗生素的应用：术后第一天按生理需要量补充液体,应给予抗炎、止血、能量合剂；子宫肌瘤剥出后子宫收缩欠佳的应给予缩宫素，第2天能进食后液体量应适当减少,不超过2 000 ml,常规应用抗生素预防感染,一般5～6 d 遵医嘱给予抗生素治疗，特别是盆腔粘连较多或有盆腔炎症患者。
腹腔镜手术前后的护理
腹腔镜手术前后的护理
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肩背疼痛或腹胀痛
肩背疼痛或腹胀痛，为腹腔镜手术后常见并发症之一 。因为术中二氧化碳气体残留积聚膈下刺激神经反射所致 ，可连续数小时或数天，能自行消失，无需尤其处理。
若症状显著者，则帮助患者勤翻身，多活动，适当局 部按摩和热敷或腹壁轻轻加压，将气体排出。病情许可时 可帮助患者取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以降低 对膈肌刺激，胀痛难忍者按医嘱使用镇痛剂缓解疼痛。
切除子宫手术，术中患者需膀胱截石位，术后更要加 强双下肢护理。
术后第一日，可让患者取半卧位，晚上或第二日可勉 励患者下床活动。以促进肛门排气，降低腹胀 。活动时 注意防止镇痛泵,尿管或引流管脱出。
腹腔镜手术前后的护理
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3.伤口及疼痛护理
手术患者麻醉清醒后有轻微伤口疼痛，可不使用止痛 药品。对个别严重疼痛者应马上汇报医生。提议：多进行 深呼吸，每小时5~10次;咳嗽时请捂住腹部伤口，预防过 分用力造成伤口裂开。普通24～48 h内疼痛即可随胃肠道 功效恢复而减弱或消失。
腹腔镜手术后伤口以透气胶布贴合，观察切口敷料 有没有渗血，渗液必须保持清洁干燥。腹腔镜手术切口仅 1厘米，在伤口愈合期间需注意伤口是否存在红肿热痛现 象，以防感染。一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然 后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻 便活动，使身体早日复原。
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腹腔镜手术前后护理
腹腔镜手术前后的护理
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概念及应用
• 腹腔镜手术： ★ 在腹部不一样部位做数个直径5—12mm小切口； ★ 经过这些小切口插入摄像镜头和手术器械； ★将摄像头所拍摄腹腔镜内各种脏器图像传输到电 视屏幕上； ★ 外科医生经过观察图像，用各种手术器械在体外进行 操作来完成手术。
腹腔镜(LC)手术前后的护理干预
关分析： １ 资料与方法 进 行 检 验 ，差 异 存 在 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ２结果
１ ． １一般资料 本文研 究相关信息和相 关资料主 要来源 于 ２ ０ １ ４年 ２月 至２ ０ １ ５年 ３月我院收治 的急性阑尾炎患者 ９ Ｏ 例， 随机分成 观察组和对照组两组，观察组患者 ４ ５ 例 ，其 中男性患者 ２ ５ 例，女性患者 ２ ０例 ，患者年龄在 ５ ０ — ７ ８岁之间，患者平均 年龄 为 （ ５ ８ ． ５ ±７ ． ４ ） 岁； 对照组 患者例数 为 ４ ５ 例 ，主要包括 男性患者 ２ ６例 ，女性 患者 １ ９例 ，患者年龄范 围都在 ５ １ － ７ ７ 岁之 间，患者平均年龄为 （ ５ ８ ． ４ ±７ ． ２ ） 岁。两组患者在临床 上都实施了腹 腔镜 切除手术， 且两组患者都经过 了临床专业
性。
２ ． ２两组在患者后期并发症发生率上 的比较 经过研究分析 ， 在患者后期并发症发生情况上 ， 观察 组 明显优于对照组 。结果见表 ２ 。 表 ２ 两组在患者后期并发症发生率上 的比较
１ ． ２护理方法 对照 组患者仅仅进 行腹 腔镜 手术 常规护理 ，观察组主 要进 行系统化的腹腔镜 手术护理干预。 在 手术实施之前，护 理人 员要加强对 患者病 情变 化情 况的观察和监测 ， 要观察患 者的相关指标变化情况以及临床 体征变化情 况； 护理人员要
近年来 ， 急性 阑尾炎患者 的发病率越来越高 ，急性阑尾 炎疾病是 比较常见 的， 属于一种急性腹部疾病 ，患者 在临床 上主要 出现右下腹部疼痛症状 ， 主要表现为腹部压痛 ，该疾 病发展速度 比较快 ， 患者病情变化程度 比较大 ，当患者出现 急性 阑尾炎病症之后 ，就要及时进行 临床治疗 。 在急性 阑尾炎患者 临床治疗 当中， 手术 治疗 是十 分必要
腹腔镜术前术后护理
（七）指导早期活动
❖ 1、优点： 增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进
胃肠功能恢复和切口愈合，防止压疮和减少下肢静脉血栓形成 等。 ❖ 2、原则：
早期活动，争取在短期内起床活动。 ❖ 3、注意：
但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱等情况 或四肢关节手术需限制活动的病人，则不应强调早期活动。
松弛，减轻腹壁切口张力；③可使炎性渗出物流至盆腔，避免
形成膈下脓肿。 ④有利于引流管引流
护理措施
全麻：去枕平卧，头偏向一侧
根据麻醉方式安 置卧位
蛛网膜下腔麻醉：去枕平卧6—8 小时
根据手术需要安卧 位
（二）维持呼吸与循环功能
❖ 1、严密观察生命体征
全麻或大手术每15-30分钟测一次，病情稳定后改为1-2小时测一次，并作好 记录。
4.术前加强营养，注意休息和适当活动，提高抗感染能力； 5.保持口腔卫生，戒烟戒酒，早晚刷牙、饭后漱口； 6.注意保暖，预防上呼吸道感染；
护 理 诊 断
焦虑 与对手术不了解及手术结果的担忧有关 01
营养失调（低于机体需要量） 与禁食或进食不足
02 ，慢性消耗性疾病，持续呕吐、严重腹泻等有关
03 体液不足 与长期呕吐、腹泻和出血以及液体摄取不
【护理评价】
❖ （一）对手术焦虑、恐惧心理是否解除或减轻。 ❖ （二）病人是否了解疾病和手术前后配合知识 ❖ （三）营养状况是否改善。 ❖ （四）水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。 ❖ （五）术前是否获得充分的休息和睡眠。 ❖ （六）病人未发生感染或感染得以控制 。
术后护理目的
• （一）目的 • 1.根据患者的手术情况和病情变化等相关因素，确定狐狸
腹腔镜手术护理常规
腹腔镜手术护理常规一.术前护理1.心理护理：在术前应让患者和家属充分了解手术方案、此次施行腹腔镜的目的。
另外，虽然腹腔镜手术是“微创”手术，但若出现严重并发症，如大血管损伤或空气栓塞时，可能危及患者生命，造成“巨创”。
因此，护士应详细了解患者的病情及心理状态，向患者讲解手术前后的注意事项，以减轻患者紧张、焦虑的情绪。
2.皮肤护理：术前备皮，其范围包括会阴部和腹部较重汗毛。
脐窝部去除污垢。
告知患者术前1日沐浴，做好个人卫生。
3.了解患者药物过敏史：遵医嘱进行手术带药的过敏试验。
二.术后护理1.术后即时护理全麻清醒后患者返病室，连接引流管并固定好，检查静脉通路是否顺畅，调节好滴速。
向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。
2.生命体征观察术后24h内应密切监测，每30min测血压、脉搏1次，平稳后可1～2h监测1次。
如出现血压下降、脉搏加快，应加快输液速度，纠正血容量不足。
同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血，考虑有无内出血的可能，并及时通知医生。
3.尿管护理注意观察并记录尿量及尿液的性质，当出现问题而原因不明时，应及时通知医生。
一般术后1日晨拔除尿管。
4.引流管护理术后应保持引流管通畅，随时观察引流液的性质及量。
术后1日患者为半卧位，以利于引流，如引流液<20ml／24h，体温正常可拔除引流管。
5.术后不适症观察及护理术后疼痛：术后疼痛的原因可能有多种。
伤口疼痛及气腹引起的双肋或肩部疼痛可在术后24h内遵医嘱给予止痛剂；气管插管引起的咽部疼痛，可给予雾化吸入以缓解不适。
术后呕吐：一旦发生呕吐应平卧，头偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎，严重者给予胃复安，必要时禁食给予补液。
6.预防感染：术后每日测体温3次，遵医嘱使用抗生素，若48h内体温<38.5℃，则无需处理。
7.饮食护理手术当日禁食，术后1日患者可进半流食，术后2日改为普食，若患者未排气或排气不畅时，应嘱患者禁食产气食物。
妇科腹腔镜手术术前术后护理
妇科腹腔镜手术术前术后护理妇科腹腔镜手术是通过腹壁穿刺，用腹腔镜直接观察和操作妇科病变的一种微创手术。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，但是在术前和术后还是需要注意一些护理事项。
下面是妇科腹腔镜手术的术前和术后护理需要注意的事项。
【术前护理】1.通知患者手术的时间和地点，并告知患者手术前禁食禁水的时间，一般要求患者至少禁食6小时，禁水2小时。
2.术前做好皮肤消毒，清洁腹腔的操作区域。
3.依照手术内容，酌情安排患者进行妇科相关的常规检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
5.告知患者手术的注意事项，如手术后需要卧床休息，饮食需低脂低油。
【术后护理】1.观察患者的生命体征，如呼吸、体温、血压、脉搏等，密切关注有无异常情况出现。
2.观察患者手术后出血情况，如发现大量出血应及时汇报医生。
3.观察患者排尿情况，如果术后患者无法排尿，应及时向医生汇报。
4.术后体位护理，帮助患者调整好合适的体位，避免对手术部位产生压迫。
5.术后禁食观察，根据患者恢复情况，听从医生的指导逐渐恢复饮食。
6.术后饮食护理，建议患者饮食清淡，不食用油腻食物，尽量选择易消化、营养丰富的食物。
7.术后伤口护理，定期更换伤口敷料，观察伤口是否有发炎、渗液现象。
8.术后活动护理，术后患者需要适当活动，但应避免剧烈运动，以免伤口裂开。
9.提供心理护理，术后患者常常会有焦虑、恐惧的心理，护士要给予安慰和支持。
10.出院前宣教，向患者和家属详细介绍手术后护理注意事项，提供适当的指导和帮助。
总结一下，妇科腹腔镜手术的术前和术后护理是非常重要的，术前护理主要是为了准备手术，术后护理主要是为了监测患者的术后恢复情况，并避免出现并发症。
护士要仔细观察患者的病情变化，及时汇报医生，并给予患者良好的心理护理，为患者的康复创造良好的环境。
腹腔镜手术术前的医疗护理和术后的观察要点
六、腹腔穿刺孔旳观察和护理
1）腹腔穿刺孔可用创可贴黏贴，每日观察腹壁穿刺孔 有 无渗血、渗液，保持干燥。如有渗血、渗液予以加压 包 扎并告知医生。
2）术后7-10天内保持伤口干燥、洁净，一般情况下要洗 澡，假如非洗不可必须用塑料薄膜覆盖，以防感染。
3）术后切口部位有时有轻微疼痛或局部发硬属正常现 象，多3-6个月内消失。
2）及时给病人补充液体，保持出人量平衡，保 证水 及电解质平衡。
3）术后当日禁食、输液，术后有肛门排气第二 日开 始进少许流食并遵医嘱少许输液。
三、腹腔引流管护理
胆囊切除术后放置腹腔引流管旳目旳是为引 流胆囊床局 部旳渗出液，腹腔引流管护理应注意 下列几点：
1）保持管道在正常位置，固定牢固，预防扭曲 及打折。嘱 病人采用正确卧位及床上活动方式， 同步注意保护管 道，预防因脱落。
2）做好适应术后变化准备，如术前一周停 止吸 烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便措施。
3）术前晚上口服或注射镇定剂，以便确保充 足睡 眠。
3、胃肠道准备
排空肠道可防止因麻醉后肛门括约肌松弛排便于 手术 台上，降低污染旳机会。充分旳肠道准备是手术 成功旳必 要条件。
1）术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食6 h，禁 饮4 h，以降低术后肠胀气。
2）胆漏、胆汁性腹膜炎：术后切口有胆汁样渗 液、腹痛 及腹膜刺激征时，应立即报告医师进行 处理。
3）肩背部疼痛：因CO2存积所致。一般术后 、肩背部疼 痛：因CO2存积所致。一般术后 3～4日可消失，必要 时按摩肩部，帮助患者做肩 部运动。
4）遵医嘱术后应用抗生素，以预防感染。
谢 谢！
腹腔镜手术术前的医 疗护理和术后的观察
要点
什么是腹腔镜手术？
腹腔镜手术护理
腹腔镜手术护理
【观察要点】
1、术后评估患者有无特殊主诉，如胸闷、气急、咳嗽、肩酸、腹胀、腹痛、结膜充血、结膜水肿程度等。
2、术后观察患者腹部切口有无渗血、阴道流血及性质。
3、术后观察患者有无并发症的发生，如皮下气肿、脏器损伤、腹腔内出血、呼吸困难等。
【护理措施】
1、做好心理护理。
2、手术前按医嘱进行阴道准备。
3、手术前一天备皮、沐浴、12小时禁食、8小时禁水。
4、遵医嘱术前一日晚清洁灌肠。
5、手术前半小时遵医嘱给予基础麻醉。
6、手术后按麻醉方式给予相应的麻醉护理常规。
7、手术后遵医嘱及时指导患者进流质、普食。
8、监测生命征，重视患者主诉。
9、鼓励患者早期下床活动，附件手术6小时后可改半卧位，次日鼓励下床活动，子宫手术者酌情延迟。
10、保持尿管通畅及外阴清洁，拔除尿管后，协助患者自解小便。
【健康教育】
1、术前教会患者有效咳嗽的技巧。
2、解释手术后疼痛、腹胀的可能原因及应对措施。
3、如有发热、出血、腹痛等应及时回院就诊。
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深究腹腔镜手术前后护理措施
1.1常规的护理清洁手术区域的皮肤，以防术后感染，包括腋毛和阴毛。
脐周为腔镜手术第一戳孔口，必须清洗到位，同时用碘伏棉球擦拭数次，以防脐部感染。
对不同的患者还能够通过冷静药物给患者减压，
以保证患者拥有充足的睡眠。
术前为患者灌肠一次,以减轻粪便的淤积。
1.2心理护理不但药物能治疗疾病,良好的心理因素和积极的心理状态,对于身体和精神疾病也常常起到治疗或有助于康复的作用。
多数患者
对开腹手术都有一定的抵触及害怕情绪，在不了解腔镜手术的情况下，很容易把腔镜手术等同于开腹手术来理解，在这样的情况下，我们护
理人员能够先向患者耐心讲解开腹手术和腔镜手术这两种手术的不同
之处，包括手术方式、麻醉方法、手术的危险性、并发症及术后恢复
情况等，还能够自制手术室内多方位的图谱、相册，供患者及家属提
前阅读，提前了解，减少患者的陌生、恐惧、焦虑等不良情绪。
1.3饮食护理护理人员要将规定的术前注意事项告知患者及家人，对
于家属的提问，护理人员也要耐心讲解，让患者在手术前保持一个比
较好的状态。
此外，对于术前晚餐进流质饮食，术前12h禁食，4h禁饮，患者戒烟戒酒，练习深吸气方法，学习自主排痰方法，练习床上
排便排尿等事项，护理人员能够制作成简单的宣传页发放给病人家属。
2.1术后检测术后患者全麻未清醒时，给予氧气吸入，去枕平卧，头偏向一侧，严防误吸及窒息的发生。
严密观察患者的生命体征，术后嘱其去枕平卧6h，禁食水12h，持续
低流量吸氧2～3L/min，监测血压、脉搏、紧密观察引流液的性状，观察有无异常情况，如有异常报告医生即时处理，直至各项生命体征平稳。
2.2术后活动手术当日卧床休息6～8h后做翻身活动，以防止肠粘连
并促动腹腔内气体的汲取。
鼓舞患者深呼吸，通过翻身、叩背促使痰
液排出，保持呼吸道的通畅。
鼓舞患者早下床活动，预防深静脉血栓
的形成，减少肺部合并感染的机会，促使胃肠蠕动早期恢复，减少腹
胀的发生，尤其是高龄体弱的患者。
若有个别患者术后仍感两侧肋部
及肩部疼痛，护理人员应向患者说明，是由气体未完全排净，刺激膈
肌所致，待气体完全汲取后，症状自然会消逝。
2.3腹部切口护理术后可用创口贴贴在伤口，l周后去掉创口贴，逐
步恢复正常活动，但应幸免剧烈运动。
同时要定时观察腹壁穿刺孔有
无渗血、渗液及皮下积气等情况。
保持创口清洁、敷料干燥。
术后大
网膜易从脐部切口膨出，这与术者的缝合技术和术后气体未排尽相关，同时，术后呕吐引起腹压增高也是诱因之一。
2.4引流管护理保持引流管通畅，幸免使其扭曲、受压、堵塞。
引流
管要妥善固定在床边，且留有一定的长度，以防患者翻身或活动时牵
拉移位。
严密观察引流液的性质、量、颜色，并做好记录。
2.5术后常见并发症的护理术后患者常出现恶心、呕吐、静脉血栓、
腹胀等并发症。
①呕吐。
胃肠道反应一般无需特别处理，但要严密监护，呕吐为术后常见并发症，一般分为中枢性和反射性呕吐两种。
在
麻醉作用消逝前嘱患者头偏向一侧，保持患者呼吸道通畅，以防呕吐
物堵塞呼吸道发生窒息。
因为术中大量CO2灌注干扰胃肠功能及镇痛
装置的使用，术后也可引起恶心呕吐，此时可引导患者深呼吸，听轻
音乐，分散注意力，严峻者需报告医师处理。
②静脉血栓。
外科手术
期间，多数患者机体处于高凝的生理状态，加上活动减少，很容易形
成静脉血栓。
所以全身麻醉清醒后，要指导患者实行手指、手腕、足
趾和脚腕的主动活动，3～4h后实行双下肢屈、伸、抬等运动，1～2h
做1次，每次3～5min。
术后24～48h鼓舞患者早期下床活动，逐渐增加活动量。
③腹胀。
当患者提出腹部有胀气感时,体格检查可见其腹部
膨隆,叩诊呈鼓音,肠鸣音弱。
当患者出现以上情况时,即可确定为出现
腹胀，常用的护理方法主要有氧气吸入、按摩、热敷等。
2.6康复教育腹腔手术时间短，对胃肠功能影响不大，术后患者的胃
肠功能很快就能恢复，常常于术后第1天就可进流质饮食，数日内即
可进食低脂易消化及高维生素饮食，不过，应嘱咐患者临时不要服用易产气的食物。
深究腹腔镜手术前后护理措施。