导管滑脱危险因素评估表

导管滑脱危险因素评估表解读

非计划拔管风险量表使用
南13区王晶晶
非计划拔管：

插管意外脱落或未经医务人员同意，患者将插管拔除，也包括医务人员操作不当所致拔管。
危害
01 患者病情加重
02 增加痛苦
03 住院天数延长 04 增加纠纷
年龄意识情绪活动疼痛沟通管道种类

肛管
疑问一：适用于患者范围？
轻度风险护理措施
01
做好二次固定，每班观察
02 03
关注不适主述，做好宣教
管路标识明显
高度风险护理措施
01
常规护理
床头悬挂 “防脱管 ”标识，每小时巡视，床头交接班
02 03
保护性约束【根据医嘱】
04
对症处理【镇静、镇痛】
评估时机与记录
1.首次置管时（输液管除外）Байду номын сангаас 2.病情变化时； 3.管道数量发生增减时；
谢谢聆听！
答：除全身肌力小于等于2级、 GCS昏迷评分3-8分，所有留置管路者。答：单管进行评估，记录最大值，记录于护理记录单。
疑问二：多跟管子怎么评分、记录？
疑问三：疼痛耐受如何判断？
答：根据长海痛尺，大于4分为难以耐受。
疑问四：沟通评估？
答：患者或家属。
留置各种导管的住院病人，责任护士应进行首次管路滑脱危险因素评估，评分大于8分的病人，每周评估一次；评分小于等于8分的患者，存在导管滑脱轻度风险。

管道滑脱危险因素评估表常用

管道滑脱危险因素评估表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）管道滑脱危险因素评估表评分总分≥13分，为管道滑脱高危人群，得分越高风险越大，需执行相关的防护措施管道危险因素动态评估记录Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外，还应包括以下措施：在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动，适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明：1、病人曾跌倒（晕厥）/视觉障碍：病人在入院之前或之后曾经跌倒（晕厥）的历史或是视觉障碍评分为25分，如果没有为0分。

2、病人有两个或以上医学诊断：如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分，没有为0分。

3、病人使用丁形拐杖/学步车则评分为15分，行走时需要的辅助物：如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。

4、留有静脉内置管：病人正在进行静脉内治疗（留有静脉内针管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑药抗精神病药）均评分为25分，没有为0分。

5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。

年龄超过65岁或存在体位性血压：评分为10分。

乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。

损伤步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼镜看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。

6、精神状况，病人表现行为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。

住院患者管路滑脱危险度评估表备注：1、留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，多条管道同时存在，累计加分，评分<8分的患者存在导管滑脱Ⅰ度风险（有导管滑脱的可能），评分8~12分的患者存在导管滑脱Ⅱ度风险（容易发生导管滑脱），评分>12分的患者存在导管滑脱Ⅲ度风险（随时会发生导管滑脱），应及时上报护士长，并根据病情每周跟踪评估1~2次直至拔管或危险因素解除。

医院患者管道滑脱风险评估与记录表

医院患者管道滑脱风险评估与记录表
1.导管滑脱危险度分为低危、中危、高危，多条管道按危险度累加（如2条中风险管道为4分），低危：评分＜8分，有发生导管滑脱的可能，中危：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，高危：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。

2.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种管道的，进行首次评估，经评估存在高度危险因素应每周评估1次，并做好记录，有异常情况随时评估，直至拔管。

3.1高风险导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、胰管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管等。

3.2中风险导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管、PICC。

3.3低风险导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、外周静脉导管。

导管滑脱高危患者风险评估及防范记录表模板

导管滑脱高危患者风险评估及防范记录表
导管滑脱高危患者风险评估及防范记录表
科室：床号：姓名：年龄：性别：住院号：诊断：
管
道
风
险评估分类源自管道种类分值评估日期（月日）及得分
Ⅰ类
胸管、T管、脑室、硬膜外、硬膜下引流管、气管插管/气管切开、纵膈引流管、关节腔引流、其它：
3分/根
Ⅱ类
深静脉导管、三腔管、切口引流管、造瘘管、肠营养管、其它：
2分/根
Ⅲ类
导尿管、胃管、氧气管、静脉留置针、其它：
1分/根
意识
意识不清、烦躁
3分/项
其他
7岁以下、70岁以上者、不配合者
2分/项
既往有自行拔管经历者
2分
患者家属不遵从医护人员健康指导者
1分
总评分：
预防
措施
1.患者床头放置“预防管道滑脱”标示，以示提醒。
2.加强巡视，妥善固定
3.遵医嘱应用镇静剂
4.管道安全健康教育：管道不可自行拔除，有不适时及时呼叫
5.家属陪伴、看护，防止管道滑脱，穿宽松衣裤
6.活动或翻身时引流管留有足够长度，下床活动时引流袋不可高于引流口
7.躁动患者应使用约束带，并由家属24小时陪同
8.对气管切开、插管交接管道位置、刻度
预防
效果
固定良好
导管脱出
护士签字
告知患者及家属存在管道滑脱风险，并签字确认。患者或家属知情签字：

管道滑脱危险因素评估表

管道滑脱危险因素评估表
病区床号姓名性别年龄住院号诊断
危
险
因
素
评
估
项目
危险因素
分值
评分
总分
I类导管
胸管、T管、口鼻插管、动脉置管、气管切开管、脑室引流管、关节腔引流
3分
Ⅱ类导管
双套管、深静脉置管、三腔管、造瘘管、一次性负压引流管
2分
Ⅲ类导管
导尿管、胃管、输液管、吸氧管
2分
意识
轻度烦躁2分；意识不清2分；
其他措施：
护士签名
住院期间是否发生管道滑脱：
是（是请填写以下内容）
发生日期时间：
当班人姓名：
身份：
职称：
管道名称：
发生过程描述：
科室处理及改进措施：
护理部追踪评价：
评价日期：签名：
管道危险因素动态评估记录
日期
时间
I类导管
Ⅱ类导管
Ⅲ类导管
意识
其他
得分
备注
签名
中度烦躁3分；重度烦躁5分；
2~5分
其他
幼儿分
评分总分≥13分，为管道滑脱高危人群，得分越高风险越大，需执行相关的防护措施
护理措施：□妥善固定各管道□躁动的病人给以适当的约束（肢体约束情况：□上肢□下肢□躯干）□镇静镇痛□给予心理疏导和宣教，指导病人及家属保护好管道□班班交接管道的位置、刻度

导管滑脱危险因素评估表解读

感谢您的聆听
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3
评估时机
1.首次置管时 2.病情变化时 3.术后当日 4.管道数量发生增减时
评估频次
风险等级
低危中危高危
分值
<8分 8-12分 >12分
评估频次
每周评估一次三天评估一次每天评估一次
措施
1.悬挂警示标示 2.宣教，合理有效沟通 3.使用镇静剂、使用手套、使用约束带、加用床单等 4.加强导管固定 5.加强巡视及各班交接
3.有多条管道时如何评分？多条管道时按照管道类别进行累加评分。
年龄
70岁以上
2
年龄
70岁以下
1
修改后：
＜7岁、＞70岁
2
年龄
7-70岁
1
意识
模糊
3
意识嗜睡
2
昏迷
1
模糊：定向力障碍，思维和言语不连贯，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
嗜睡：持续处于睡眠状态，但可被轻度刺激或言语唤醒，醒后能正确、简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又可入睡。
活动
活动
术后三天内行动不稳使用助行器不能自主活动
被动体位
3
2
2
1
术后三天内：手术当日至术后3天。
行动不稳：步态不能保持平衡稳健。
自主：指自己主动，不受别人支配。
疼痛
难以耐受
3
疼痛
可耐受
1
难以耐受：疼痛评分≥4分可耐受：疼痛评分＜4分
沟通

患者管道滑脱危险因素评估及护理措施表

患者管道滑脱危险因素评估及护理措施表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院病历号：填写说明：1.所有患者≥2个管道的需进行管道滑脱评估，总分≥13分有管道滑脱危险即建立此表。

2.护理措施：A安全教育 B加强固定 C使用约束带 D床旁警示标识 E管道标识 F加强巡视、交接 G其他： 3.结果： A意外脱管 B正常拔管 C带管 D其他：14.病情观察、护理措施及效果：此栏记录表格未涉及的或病情需要应记录的内容。

如：病情变化情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施及效果、健康教育、心理护理以及需要说明的特殊情况等。

记录应及时，依时间顺序记录，体现病情的动态变化、记录的连续性和完整性。

每行均顶格书写。

因抢救急危重患者未能及时书写护理记录的，护士应在抢救结束后6小时内据实补记，“补抢救记录”单列一行，顶格书写，记录时间写补记时的实际时间，具体到分钟。

此栏可记录的内容：①健康教育：入院介绍、饮食指导、药物指导、检查指导、安全指导、活动与康复指导、心理指导、术前指导、术后指导、出院指导等。

②基础护理：整理床单元、更换衣裤、洗漱、口腔护理、皮肤护理、床上擦浴、翻身、床上洗头、排泄护理（床上使用便器、失禁护理）、会阴护理、雾化吸入、趾/指甲护理、协助进食水等。

③卧位：左侧卧位、右侧卧位、平卧位、半卧位、端坐位、俯卧位、制动、自由体位等。

④意识状态评估：根据有无使用镇静药物选择相应评分方法。

未用镇静药物者，使用Glagow评分系统；镇静病人使用Ramsay评分系统。

Glagow评分系统：包括睁眼反应、语言反应、运动反应三个子项目，使用时分别测量三个子项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍的客观评分。

总分范围为3—15分，15分表示意识清醒。

昏迷程度：13～15分为轻度昏迷；9～12分为中度昏迷；3～8分为重度昏迷；低于8分为昏迷， 3分为深昏迷或脑死亡。

颅脑损伤的分级：13～15分为轻度；9～12分为中度；3～8分为重度；3分为特重度。

导管滑脱危险因素评估表

住院患者导管滑脱危险因素评估表
床号姓名性别年龄住院号诊断年
项目
Ⅰ类导管
Ⅱ类导管
Ⅲ类导管
意识
其它
总
评
分
护理
措施
护士
签名
护士长跟踪检查签名
危险因素
胸
管
T
型
管
口
鼻
插
管
气
管
切
开
动
脉
插
管
脑
室
引
流
管
心
包
引
流
管
引
流
管
负
压
球
P
I
C
C
深
静
脉
插
管
三
腔
管
造
瘘
管
鼻
空
肠
管
氧
气
管
胃
管
导
尿
管
其
它
导
管
意
识
不
清
烦
躁
幼
儿
不
配
合
者
分值
日期
3
3
3
3
3
3
3
2
2
2
2
2
2
2
1
1
1
1
3
4
2
3
护理措施：1.悬挂警示牌 2.进行预防导管滑脱的健康宣教 3.主动告知导管滑脱的注意事项 4.导管固定 5.24小时陪护 6.使用镇静药 7.使用约束带 8.使用手套或袜套 9.加用床栏评估范围：凡有导管者即做评估。评估频次：导管滑脱危险≥2分为轻度危险，每天评估，3天记录1次；≥5分为高度危险，每天评估并记录1次；病情变化随时评估（≥2分使用警示标识，采取预防措施）

导管滑脱危险因素评估表

住院患者导管滑脱风险跟踪评估表
备注：1、病人术后、病情发生变化或转科时需重新评估；评分≤8分为导管滑脱Ⅰ度危险，风险较低，采取常规防范措施；2、评分＞8分为导管滑脱Ⅱ度或Ⅲ度危险，应建立此表，采取相应的防范措施。

3、8分∠评分≤12分为Ⅱ度危险，每天跟踪评估记录1次。

4、、评分＞12分为Ⅲ度危险，每班跟踪评估1次，并上报护理部；5、如发生导管脱落事件，按照导管滑脱应急预案紧急处理，积极采取补救措施，并及时上报护士长，护士长于24小时内填写意外事件上报表上报交护理部。

6、○选项涂成●护理措施填√。

管路滑脱危险因素评估表

住院患者管路滑脱危险因素评估表床号姓名年龄住院号诊断危险因素评估对应分值评估分值危险因素评估对应分值评估分值年龄70岁以上 2活动术后三天内 3 70岁以下 1 行动不稳 2意识模糊 3 使用助行器 2 嗜睡 2 不能自主活动 1 昏迷 1管道种类胃管 3情绪烦躁 3 营养管 3 焦虑 2 气管导管 3 恐惧 1 胸腹腔引流管 3疼痛难以耐受 3 术区引流管 2 可耐受 1 中心静脉导管 2沟通差、不配合 3 导尿管 1 一般能理解 1 其他 1合计得分评估者签名评估日期患者/家属知情签字备注：留置各种导管患者，责任护士均应进行首次危险度评估，评分≤8分的患者存在导管滑脱轻度风险，需采取相应的预防措施；评分＞8分的患者存在导管滑脱高度风险，随时可能发生导管滑脱，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，并根据病情每周跟踪评估1次，直至拔管。

日期日期预防措施妥善固定对患者安置的各种引流管，经常巡视，防止脱落。

进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。

告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身、外出做检查或下床活动时注意勿牵拉。

评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。

对存在管路滑脱危险的患者，告知本人及家属，交代注意事项，请家属24小时留陪。

床头使用防导管脱落标识。

患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束。

及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好交接班及护理记录。

处理措施一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。

如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。

出现异常情况及时通知医生并协助处理。

护士签名。

住院患者导管脱落风险评估表

住院患者导管脱落风险评估表
注：1、导管脱落危险度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加（如2条中危险管道为4分），Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管脱落的可能，Ⅱ度：评分8-12分，容易发生导管脱落，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱.
2、护理措施：评分＜8分:明确标识，妥善固定，保持通畅，加强宣教，评分≥8分：在上述措施的基础上，挂安全标识，加强巡视，床头交接,强化患者及家属的宣教，直至掌握.
3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后根据病情每周评估1-2次,直至拔管。

住院患者导管滑脱危险因素评估表

危险度 2 2 2 2 3 2 2 3 3 2 2 2 1 1 2 3 2 3 3 1 3 1 3 50
评估日期
ห้องสมุดไป่ตู้年龄
评估者签名 1.导管滑脱危险度分为：Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，多条管道按危险度累加，Ⅰ度：评分＜8分，有发生导管滑脱的可能，Ⅱ度：评分为8-12分，容易发生导管滑脱，Ⅲ度：评分＞12分，随时会发生导管滑脱。 2.评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估，以后Ⅲ度每班评估，Ⅱ度每天评估，Ⅰ度每周评估1次，有异常情况随时评估，直至拔管。
住院患者导管滑脱危险因素评估表
科室：姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：
项目 7岁以下 70岁以上嗜睡朦胧精神躁动焦虑恐惧谵妄术后三天内行动不稳活动偏瘫使用助行器不能自主运动导尿管术区引流管管道种类胃管（气插）中心静脉导管胸（腹）腔导管营养管疼痛可耐受难以忍受沟通评一般能理解差、不配合分

导管滑脱危险因素评估及防范监控表

导管滑脱危险因素评估及防范监控表
科室床号姓名性别年龄诊断住院号
导管评估、监控表（危险因素评估请在相应的栏目内打“√”；多根管道累计加分，护理措施栏填写相应的代码）
Ⅰ类导管Ⅱ类导管Ⅲ类导管意识其他
总
评分护理措施
护士
签名
护士长
签名/
日期
评估日期脑室
导流
管
3分
胸腔
引流
管
3分
胃肠
减压
管
3分
气管
导管
3分
造
瘘
管
2分
伤口
引流
管
2分
尿
管
1分
胃
管
1分
氧
气
管
1分
烦
躁5
分
意识
不清
5分
幼儿
（1-3
岁）
5分
不
配
合
5分
护理部审核、指导意见（高危病人上报时填写）:
签名：日期：病人转归及评价：
签名：日期：
说明：1、护理措施
①使用警示标牌；②妥善固定，导管接口紧密连接；③安全教育，指导日常活动；④神志不清或躁动者予以保护性约束；⑤加强巡视，每班交接。

2、评估方法及防范措施
①总分≥2分者，床头挂警示标识并落实相应护理措施；病人术后、病情发生变化或转科时需重新评估；
②总分≥10分者，则填写评估、监控表，并由管床护士每周至少评估1-2次，护士长检查落实；长期住院（1个月以上）的慢性病人可每月评估一次；
③总分≥20分者，及时上报护理部，由护理部查看病人并提出指导意见；
④一旦发生导管滑脱，积极采取应对措施，及时填写护理不良事件上报表上交护理部。

住院患者导管滑脱危险因素评估表

姓名年龄科别病区床号住院号医疗诊断护理措施：UEX 低风险护理措施1.按照护理分级的要求巡视患者，观察并记录导管位置、深度、固定、周围皮肤及敷料情况，发生特殊情况及时对应处理。

2 .床旁放置或标注“防脱管”警示标识；导管标签清晰记录导管外露或内置长度。

3. 进行导管二次固定，固定后应在导管黏贴导管标识，固定贴出现卷边、松脱时立即更换。

4. 选择皮肤完好、平坦部位作为固定位置，选择适宜的固定材料，遵循无张力原则，保持导管顺应性，根据导管类型，选用适宜固定方法。

5.引流管留有足够长度，以防患者体位变化时拉脱导管。

6 .把导管与所连接的容器放在同侧床边，挂于不影响患者治疗及翻身的位置,维持导管效能，保持导管有效引流和通畅。

7.保持固定点周围皮肤清洁、干燥，出现皮肤瘙痒、过敏等症状时立即清洁并更换固定材料。

8. 对患者和照护者进行预防UEX的健康教育，并鼓励主动参与预防措施的制订与实施。

9. 维持导管效能，保持导管有效引流和通畅。

10.每日对保留导管的必要性进行评估，及时与医生沟通尽早拔管。

UEX 中、高风险护理措施1. 应每班床边交接UEX风险因素及预防措施执行情况。

2.应有专人24h看护，保持患者在照护者的视线范围内。

其他措施：1. 评估患者是否存在意识异常，根据评估结果和医嘱，选择合适的约束方式和用具。

2. 患者情绪不稳定、躁动、拉扯导管时，遵医嘱予以镇静药物。

3. 评估患者疼痛程度采用非药物疼痛管理措施或遵医嘱使用止痛药物，并根据患者局部情况调整引流管位置。

4. 皮肤护理：保持皮肤清洁，可用清水或无刺激性洗剂清洁皮肤；指导患者穿着质地柔软、纯棉内衣，皮肤干燥患者可涂抹无刺激性润肤剂；发生过敏性皮炎时，立即更换固定敷贴位置，使用抗过敏敷料，并在粘贴前涂抹皮肤保护剂。

5. 患者体位变换时，检查所有导管是否在位、受压及固定是否牢固等。

6. 指导患者翻身、下床、排便及更换衣服等活动时应动作缓慢，保护好导管。

住院患者导管滑脱危险评估表

2
沟
通
一般，能理解
1
差，不配合
2
评分
50
评估护士签名
高危人群：小儿≤7岁、高龄≥65岁、意识不清、精神异常、瘫痪、疼痛耐受差、沟通障碍等的患者。
Ⅰ度评分＜8分，有发生导管滑脱的可能。Ⅱ度评分8~12分容易发生导管滑脱。Ⅲ度评分＞12分，随时会发生导管滑脱危险，应采取相应的预防措施，同时悬挂高危警示标识，并根据病情每周跟踪评估一次，直至拔管。
密山市人民医院
管路滑脱风险评估表
科别床号姓名性别年龄
住院号置管路时间
项目
危险度
评估日期
年
龄
07岁以下
2
65岁以上
2
意
识
嗜睡
2
朦胧
2
躁动
3
精
神
焦虑
2
恐惧
2
烦躁
3
活
动
术后3d内
3Hale Waihona Puke 行动不稳2偏瘫
2
使用助行器
2
不能自主活动
1
管
道
种
类
胃管
2
气管导管
3
营养管
3
尿管
1
胸管
3
术区引流管
2
中心静脉导管
2
疼
痛
可耐受
1
难以耐受

导管滑脱风险护理评估表

陇县妇幼保健院导管滑脱风险护理评估表科室姓名性别年龄床号住院号诊断危险因素评估危险因子（可多选）分值评估宣教日期月日月日月日月日年龄□7岁以下□70岁以上 2意识状况谵妄 3躁动 3嗜睡 2精神烦躁 3焦虑 2恐惧 2活动□术后3天内 3□行动不稳 2□偏瘫 2□使用助行器 2□不能自主活动 1管道种类三类导管□气管插管□胸腔闭式引流管□动静脉插管及尿道术后的导尿管□脑室引流管□营养管□T管□PICC □3二类导管□腹腔引流管□胃管□伤口引流管□感染创口冲洗引流管□2一类导管□导尿管 1导管不适□难以耐受 3□可耐受 1沟通□差，不配合 3□一般，能理解 1评分（总分）脱管发生（有划√，无划×）护理措施1、妥善固定，悬挂防脱管安全标识；2、严格交接班，加强巡视；3、告知与宣教，做好心理疏导；4、躁动者予以约束（肢体约束情况：□上肢□下肢□躯干）；5、镇静镇痛□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□护士签名：说明1、填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”。

年龄及管道种类危险因子需要在相应栏目前划“√”。

管道种类分值以单项管道填写。

2、评分说明：得分越高表明患者导管脱落风险越大。

单项管道评分<8分，落实分级护理，加强宣教；单项管道评分≥8分，每日评估，落实防范措施并记录。

经评估：患者导管滑脱评估分值分，存在随时发生导管滑脱的可能性，虽然我们已积极采取防告知范措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。

患者/家属签名：（与患者关系）时间：年月日时分。