血管成形术及支架植入术 ppt课件

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颈动脉支架概述 PPT

颈动脉支架概述 PPT

CAS与CEA对照试验不片 面支持CEA的研究
1.经皮颈动脉保护性支架血管成形术与颈动脉内膜剥 脱术的对比研究(2006 SPACE)
两种术式无优劣差异性。
2.对颈动脉内膜剥脱术高危患者进行脑保护装置的血 管成形术与支架术研究(2004年 ASPPHIRE).
3.颈动脉血管重建内膜剥脱术与颈动脉支架术的对比 研究(2010 CREST).
1984年Jiri Vitek 神经放射医生使用球囊完 成五名动脉的脑保护。
颈动脉狭窄和CAS相关试验的发展
主要的治疗目的:预防中风!
主要的治疗手段: 药物治疗
颈动脉内膜剥脱术(CEA) 有症状性: NASCET, ECST, VA Trial 无症状性: ACAS, ACST
颈动脉支架术(CAS) ➢ 高风险性外科患者行颈动脉支架术的对比
锥形:8/6,10/7,长度:30-40mm
三根龙骨骨架防止短缩: <2.7%
指引导管兼容 :8 fr
工作长度: 132 cm
近端sharft: 4.3fr
支架及输送系统 导引器
包装组成
Confidential © 2008 Abbott
产品特性 —— 全球首个锥形 设计的颈动脉支架
颈动脉支架概述
颈动脉成形术支架概述
前言
卒中是目前三大死亡原因之一。 5-12%初发卒中由可行血管重建的颈动脉闭
塞性疾病所致。 颈动脉支架术是CEA合理的替代手段,特别
是对于CEA高危病人。 EPD对减少CAS期间卒中危险是重要的。
前言
颈动脉狭窄治疗方式的发展 颈动脉狭窄和CAS相关试验 CAS器械的发展
颈动脉血管成形支架置入术(CAS)
1989年首次在颈动脉中使用球囊扩张 支架,但此类支架容易受外力压迫, 术后30天,超过10%的患者发生了主 要不良事件。

《血管外科》PPT课件(2024)

《血管外科》PPT课件(2024)

抗凝药物的副作用
抗血小板药物的副 作用
扩血管药物的副作 用
降脂药物的副作用
药物相互作用问题
可能导致出血倾向增加 ,需要定期监测凝血功 能并调整药物剂量。
2024/1/28
可能导致胃肠道不适、 出血等,需注意观察患 者症状并及时处理。
可能导致头痛、心悸等 ,需根据患者病情调整 药物剂量或种类。
可能导致肝功能异常、 肌痛等,需定期监测相 关指标并及时调整治疗 方案。
机械性治疗
通过机械装置对血管病变进行挤压、扩张或切割,如血管 成形术、斑块切除术等,适用于动脉狭窄或闭塞性病变。
37
08
总结与展望
Chapter
2024/1/28
38
当前存在问题和挑战
2024/1/28
血管疾病复杂性和多样性
血管外科涉及的疾病种类繁多,病因复杂,治疗难度大,需要不 断提高诊疗水平。
2024/1/28
静脉疾病
包括静脉曲张、静脉血栓 形成、静脉炎等。
淋巴管疾病
包括淋巴水肿、淋巴管炎 等。
5
诊疗方法及技术手段
诊断方法
包括血管造影、超声检查、CT和MRI等影像学检查,以及血液检查和心电图等 辅助检查。
治疗手段
包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。其中,介入治疗是近年来发展迅速的 治疗手段,包括血管腔内成形术、支架植入术等。
患者可能出现下肢疼痛 、间歇性跛行、静息痛 等症状。
包括血管造影、超声、 CT等影像学检查。
8
药物治疗如降脂、降压 、降糖等,以及手术治 疗如动脉内膜切除术、 动脉搭桥术等。
动脉瘤
治疗策略
手术治疗如动脉瘤切除术、动脉瘤腔内修 复术等,以及介入治疗如动脉瘤栓塞术等 。

介入手术简介ppt课件

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破口位置消失,支架贴壁良好

主老 动年 脉男 瘤患
, 诊 断 腹
73
59
支架系统定位
60
支架释放
61
支架释放后动脉明显扩张
62
病例三、肾动脉支架植入术
左侧肾动脉 99%狭窄
经导管导入 支架系统
63
支架释放狭窄消失
64
支架释放狭窄消失
65
病例四、布-加氏综合征球囊扩张术
下腔静脉隔膜
下腔静脉隔膜
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球囊扩张
术后造影下腔静脉显影
67
3、覆膜支架治疗大动脉夹层及大动脉瘤
19
20
病例二:同样诊断肝癌患者,经介入治疗前后表现如下:
21
肝动脉造影提示:血管紊乱、增多及血管巢、血管湖
22
经肝动脉灌注化疗栓塞后未见肿瘤供血动脉显示。
23
2、肺结核大咯血支气管动脉栓塞 病例:男患,肺结核咯血急诊入院,内可止血无效后行支气管 动脉栓塞术。
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支 气 管 动 脉 造 影 : 左 上 肺 血 管 异 常 显 影
介入手术各类手术汇报
介入科:陈 明 兴义市人民医院
1
简介
介入治疗是上世纪80年代发展起来的一门集医学影 像学与临床治疗学于一体的新兴学科。其利用
seldinger技术进行操作,具有简便、安全、有效、 微创和并发症少的特点。
seldinger技术是由Sven Ivar Seldinger于1953年
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经动脉注入明胶海绵栓塞剂后造影异常血管未显示,患者咯血停止。
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3、介入栓塞术对于消化道大出血治疗 男患,76岁,消化道大出血入院,急诊行腹部动脉造影+胃十二 指肠动脉栓塞。

血管成形术及支架植入术修改课件

血管成形术及支架植入术修改课件

SUMMAR Y
01
血管成形术及支架植入 术概述
定义与目的
定义
血管成形术是一种使用导管技术来扩 张狭窄或闭塞的血管的治疗方法。支 架植入术是在血管成形术的基础上, 通过植入支架来维持血管通畅。
目的
恢复血液流通,改善组织灌注,缓解 症状,提高生活质量。
历史与发展
起源
最新进展
20世纪初期,血管成形术的雏形开始 出现,最初用于治疗动脉粥样硬化性 狭窄。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
血管成形术及支架植 入术
目录
CONTENTS
• 血管成形术及支架植入术概述 • 手术过程 • 血管成形术及支架植入术的优势与风
险 • 病例分享与效果展示 • 血管成形术及支架植入术的未来展望
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
影像学检查
通过血管造影、超声、CT等影像学检查,进一步了解血管病变的部位 和程度。
术前准备
告知患者手术目的、风险及注意事项,签署知情同意书;进行手术区 域的清洁和备皮;根据需要,进行必要的药物治疗和控制。
手术过程详解
麻醉
根据患者的具体情况,选择全身麻醉或局部 麻醉。
血管穿刺
选择合适的血管穿刺点,通常是在腹股沟或上 肢血管。
SUMMAR Y
05
血管成形术及支架植入 术的未来展望
新技术发展与应用
药物洗脱支架
随着药物洗脱支架技术的 不断改进,未来将进一步 提高血管再狭窄和血栓形 成的发生率。
可降解支架
目前可降解支架仍处于研 究阶段,未来有望替代金 属支架,减少长期并发症 。

血管成形术及支架植入术_修改

血管成形术及支架植入术_修改

第二节 支架成形术基本概念
六、适应症 1、PTA术后并发症或疗效不佳者 2、狭窄性病变累及主动脉壁或粥样硬化明显 者 3、颈部及颅内具有血流动力学意义的狭窄 4、腔静脉和较大静脉分支的狭窄或闭塞 5、重建血管通道 6、支架移植物用于动脉瘤及主动脉夹层的治 疗 7、其他
第二节 支架成形术基本概念
七、禁忌症 1、严重的心肺肾功能不全 2、大动脉炎活动期 3、肢体广泛的动脉病变 4、生长发育未成熟者 5、其他
第二节 支架成形术基本概念
四、支架分类 3、按支架表面情况分 为: 裸支架(Bare stent) 覆膜支架 (Covered stent)
第二节 支架成形术基本概念
五、支架 置入步骤
第二节 支架成形术基本概念
Stents provide an intravascular scaffold for the vessel lumen. The mechanism of action of stents is very different from angioplasty, as the plaque and vessel wall are literally pushed aside by the stent to enlarge the lumen
①、PTA后血管壁损伤处的内皮细 胞的过度增生。 ②、病变血管壁的弹性回缩。
第一节 血管成形术基本概念
七、PTA后再狭窄机制
3、晚期再狭窄:PTA后1年以上发生 的再狭窄 原因: ①、PTA后血管壁损伤处的内皮 细胞的过度增生。 ②、原有病变的加重或发展。
第一节 血管成形术基本概念
七、PTA后再狭窄机制
1984 年 Inoue 进行了二尖瓣球囊扩张术 (PTMA)的临床应用研究。

颈动脉狭窄血管内治疗PPT课件

颈动脉狭窄血管内治疗PPT课件
预防血栓形成
术后给予抗凝和抗血小板药物治疗,降低血栓形成风险。
监测过敏反应
治疗前了解患者过敏史,避免使用已知过敏的药物和材料。
严密观察病情
治疗后密切观察患者病情变化,及时发现并处理并发症。
05 颈动脉狭窄血管内治疗的未来展望
CHAPTER
颈动脉狭窄血管内治疗的研究进展
颈动脉狭窄血管内治疗技术不断进步
02
颈动脉是供应脑部血液的主要血 管之一,当其管腔狭窄时,会导 致脑部供血不足,引发一系列症 状。
颈动脉狭窄的病因
01
02
03
动脉粥样硬化
颈动脉狭窄最常见的原因 是动脉粥样硬化,由于脂 质沉积、内膜增生等导致 血管狭窄。
动脉炎
某些炎症性疾病如风湿性 动脉炎、巨细胞动脉炎等 也可引起颈动脉狭窄。
其他原因
随着医学技术的不断发展和创新,颈动脉狭窄血管内治疗的技术手段也在不断改 进和完善,包括支架植入、颈动脉内膜剥脱等。
新型材料的研发和应用
新型材料的出现为颈动脉狭窄血管内治疗提供了更多的选择,如可降解材料、药 物涂层等,这些材料的应用有望提高治疗的疗效和安全性。
颈动脉狭窄血管内治疗的未来发展方向
个体化治疗方案的制定
适应症的拓展
随着技术的进步和研究的深入,颈动脉狭窄血管内治疗的适 应症范围有望进一步拓展,为更多的患者提供有效的治疗手 段。
治疗效果的评估和监测
未来颈动脉狭窄血管内治疗的效果评估和监测将更加科学和 准确,有助于及时调整治疗方案和优化治疗效果。
谢谢
THANKS
改善认知功能
恢复脑部供血可改善认知功能,提 高患者的生活质量。
颈动脉狭窄血管内治疗的风险
血管损伤
在操作过程中可能损伤血管壁,导致血栓形成或 出血。

肾动脉血管成形术及支架植入术(专业知识值得参考借鉴)

肾动脉血管成形术及支架植入术(专业知识值得参考借鉴)

本文极具参考价值,如若有用请打赏支持我们!不胜感激!肾动脉血管成形术及支架植入术(专业知识值得参考借鉴)一概述肾动脉狭窄的主要病因是肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS),多发性大动脉炎(TA)及纤维肌发育不良(FMD)。

FMD多发于年龄小于50岁的女性,病变主要侵犯肾动脉中段或近肾门处血管或其他较大分支血管。

TA主要累及肾动脉开口,而ARAS在伴有其他动脉粥样硬化表现的中老年患者中高发,典型表现为肾动脉开口及近段血管的狭窄。

肾动脉血管成形术(percutaneoustransluminalrenalangioplasty,PTRA)是经股肱桡动脉穿刺,使用球囊加压扩张的方法解除肾动脉狭窄,改善和恢复正常的肾血流灌注,达到治疗肾血管性高血压的目的,是一种有效的治疗方法。

二术前准备高血压患者在术前或术中可应用口服或静脉降压药物,防止血管成形术中心脑血管意外或血管破裂的发生。

针对PTRA术中可能发生血管痉挛、造影剂过敏等情况,应常规准备肾上腺素、地塞米松、氧气等应急措施。

三适应证目前PTRA治疗肾动脉狭窄的循证医学证据尚不足,但专家共识认为以下病人可从中获益:难控性高血压(包括一种利尿剂在内的至少三种降压药联合治疗);急进性高血压;恶性高血压;重度肾动脉狭窄、狭窄两端压力差&gt;10mmHg;反复发作的突发“肺水肿”伴双侧或单侧肾动脉狭窄;不能解释的肾功能恶化伴有双侧或单侧肾动脉狭窄。

四禁忌证没有绝对禁忌证,以下情况应谨慎:1.大动脉炎活动期。

2.肾动脉极度狭窄,且患肾已基本丧失功能。

3.在6个月内,肾功能基本稳定,无明显恶化或难控性高血压。

4.有全身或局部感染,无合适入路。

五手术步骤 1.通常采用股动脉入路行肾动脉狭窄介入治疗,对于主髂动脉病变无法通过介入器材或肾动脉开口朝下者,可选用上肢动脉入路(肱动脉或桡动脉)。

2.给予肝素化(80~100U/Kg)后,首先应用高压注射器行腹主动脉造影,整体了解腹主动脉及双侧肾动脉形态,超选肾动脉可应用JR\SIM\Cobra等导管,介入器材导入可选用导引导管、长鞘或可调弯鞘。

血管支架ppt课件

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支架手术(介入治疗) 血管支架是指在管腔球囊扩张成形的基础上,在病变段置入内支架
以达到支撑狭窄闭塞段血管,减少血管弹性回缩及再塑形,保持管腔血 流通畅的目的。部分内支架还具有预防再狭窄的作用。
整个介入手术,可分为外周介入(外周血管介入)、冠脉介入(冠 状动脉介入)、神经介入三大类。与之对应有各类支架。
• 另外,不锈钢、钛合金弹性模量大,与骨不能良好地匹配而造成“应力 遮蔽”效应,使骨的生长和发育得不到应有的刺激和强化,导致骨损伤 部位骨质疏松和自体骨退化,甚至引发“二次骨折”。
• 目前常用的金属植入物是生物惰性材料,长期固定并留在快时有一定弊 端,治愈后如需拆除则要进行第二次手术,增加了治疗费用和患者的痛 苦。
冠状动脉 心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视
为头部,则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉 恰似一顶王冠,这就是其名称由来。
血管堵塞
血管中胆固醇、甘油三酯等脂类,这些脂质含量一旦过高,就会变 成血管中的“垃圾”,当垃圾在血管中越堆越多,逐渐就会形成动脉血 管斑块,当斑块增大、破裂后就会彻底堵住血管,然后形成血栓,最终 导致脑梗或心梗等严重疾病。
镁合金是最早被用于研制可降解血管支 架的金属材料,2006年,美国 ACC 年会 Summit 论坛上,德国 Erbel 医生公布了 镁合金冠状动脉可降解金属支架的人体研 究结果:该中心 63 例患者达到预期治疗效 果,手术成功率高,镁合金支架在冠脉重 建中与核磁成像( MRT) 和 CT 兼容,无 支架内血栓形成,
与其它常用金属基生物材料相比,镁合金具有以下优势 (1)镁在人体内的正常含量为25g,半数存在于骨骼中。镁及镁合金的 密度远低于钛合金,与人骨密度接近。
(2)镁是人体细胞内的阳离子,其含量仅次于钾,镁参与蛋白质的合成, 能激活体内多种酶,调节神经肌肉和中枢神经系统的活动,保障心肌 正常收缩及体温调节。

介入手术简介PPT演示课件

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血管支架
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一、经皮穿刺活检术及置管引流术
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1、肺部及肝脏穿刺活检术
CT监视下行肺穿刺活检术:
14
病例二、女患,因“腹痛5天”入院。入院后行CT平扫提示肝癌可能, 为明确诊断性CT定位下肝穿刺活检术。最后病理诊断为低分化腺 癌。
15
穿刺针位置
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另一个肝脏肿块患者, 行穿刺活检术后诊断肝 细胞癌
37
找准供血动脉并给予栓塞
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供血动脉栓塞
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8、下肢动脉出血介入栓塞术
出血 点
栓塞弹 簧圈
出血停 止
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9、膀癌胱患者介入栓塞治疗术
图1、2示:髂内动脉造影并超选进入膀胱动脉
图3示:超选膀胱动脉并予栓塞后表现41
10、肝血管介入栓塞治疗
诊断为巨大肝血管瘤患者,介入术前后表现如下:
巢肝
、动 血脉 管造
6
我科开展常规手术如:穿刺活检、置管引流术、 外周血管造影术、各类急性出血栓塞、外周血管灌 注栓塞治疗、PTCD术、胆道支架植入术、食道支 架植入术、外周血管支架成形术等常规一到四级手 术。未来我科将重点开展主动脉夹层腔内隔绝术、 腹主动脉瘤腔内隔绝术。
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手术室
操作室
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介入常规材料展示
动脉鞘
导管
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支架释放后动脉明显扩张
62
病例三、肾动脉支架植入术
左侧肾动脉 99%狭窄
经导管导入 支架系统
63
支架释放狭窄消失
64
支架释放狭窄消失
65
病例四、布-加氏综合征球囊扩张术
下腔静脉隔膜
下腔静脉隔膜
66
球囊扩张

介入手术简介 ppt课件

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图1、主动脉弓上造影示左侧锁骨下动 脉狭窄
图2、 送入支架导管导丝
经导管送入支架系统
图示:支架释放后狭窄动脉增粗 ,血流通畅
左侧锁骨下动脉明显较前增 粗
病例二、颈动脉支架植入术:
造影提示左侧颈内动脉狭窄 约99%
支架系统定位
支架释放
支架释放后动脉明显扩张
病例三、肾动脉支架植入术
左侧肾动脉 99%狭窄
介入手术各类手术 汇报
介入科:陈 明
简介
介入治疗是上世纪80年代发展起来的一门集医学影 像学与临床治疗学于一体的新兴学科。其利用
seldinger技术进行操作,具有简便、安全、有效 、微创和并发症少的特点。
seldinger技术是由Sven Ivar Seldinger于1953年 提出来的血管穿刺技术。经典Seldinger术的定义是: 用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁,退出针芯,缓慢 向外拔针,直至血液从针尾喷出,迅速插入导丝,拔 出针,通过导丝引入导管,将导管放至主动脉,即为 Seldinger术 。
巢肝
、动 血脉 管造
超 选
湖影

,显 显示 影肝
入 瘤
延右

迟叶 巨 大
血 管



予碘化油+博来霉素栓塞化疗
栓塞术后造影瘤巢血管不再显影
二、支架植入术在相关疾病中的运用
1、非血管病变支架植入 病例一、 老年男性患者,因“进行性吞咽困难3月”入院,诊断为食道癌。为 改善患者生活质量予行食道支架植入术。
穿刺针位置
另一个肝脏肿块患者, 行穿刺活检术后诊断肝 细胞癌
2、PTCD术对梗阻性黄疸治疗:
图1、2、3示:经右侧腋中线7、8肋间穿刺肝内单管造影肝内单管明显扩张,引流不畅,通过介入导丝导 管技术引入引流导管并使之卷曲固定,可见墨绿色胆汁流出,PTCD术成功

冠状动脉支架植入术PPT课件

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戒烟限酒、控制 体重,减少冠状 动脉其他部位出 现新的狭窄;
支架内再狭窄通 常出现在术后6 个月至1年左右。 因此,术后6个 月左右的冠状动
脉造影复查是必 要的。
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优缺点
优点
缺点
☆ 与冠脉搭桥术相比:应用起来比 较简单,而且避免或者是减少 了全麻、开胸、体外循环、中 枢神经系统等的并发症和患者
(Intravascularstent ,IVS )在2 年半的时间里保持 通畅.
为了解决PTA 后急性 闭塞和慢性再狭窄两 项主要并发症, IVS 才 受到重视而发展起来.
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4
血管支架临床应用里程碑
术后再狭窄发生 率仍达20%~ 30%左右
☆裸支架阶段(1993年应用于临床)
术后再狭窄率 10%左右
裸支架阶段1993年应用于临床药物支架阶段2003年应用于临床血管支架临床应用里程碑术后再狭窄发生率仍达2030左右术后再狭窄发生率仍达2030左右术后再狭窄率10左右术后再狭窄率10左右支架植入后再狭窄的发生机制机制支架植入内膜剥脱血小板粘附聚集分泌炎性因子白细胞的黏附聚集血管炎性反应及早期血栓的生成几周后平滑肌细胞发生表型转化肌纤维母细胞增殖合成分泌迁移细胞外基质沉积于血管壁上再狭窄
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手术过程22
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手术过程23
☆ 冠心病 ☆ 球囊扩张术 ☆ 支架植入术
1
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过程
☆ 氯吡咯雷负荷300mg顿服; ☆ 手术开始前,支架被置于血管成形术的微
型球囊上,随后使用导管引导球囊和支架从 患者大腿的股动脉处进入血管,到达冠状动 脉变窄或发生阻塞的部位;

心血管介入治疗护理ppt课件

心血管介入治疗护理ppt课件
射频电流(低频率)经过心肌表面因阻抗而产热能, 超过50°(理想60°-70°),会导致热损伤(脱水、凝 固性坏死),60秒钟就产生永久性坏死,以破坏心动过 速病灶及折返途径,达到根治或控制心律失常发作 消融导管:
普通消融导管 冷盐水灌注消融导管
32
术前护理
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术前护理比较
起搏器
冠脉造影
射频消融
6h
取沙袋 2h 取宽胶布
制动12h
第2日晨 伤口护理
活动指导
41
房颤术后护理
• 监测意识、心律、心率、血压 • 心超检查:有无心包积液 • 抗凝治疗:术后3天皮下注射低分子肝素,3天后
服用华法令,抗凝治疗1个月,定期复查INR(每 周),维持INR在2.0~3.0,注意有无出血倾向、 皮肤淤斑、鼻衄及牙龈出血等情况 • 术后冷流质饮食1天,2周内进温凉软食,避免进 食过热、过硬的食物,以免损伤食管。(食管和左心房
O:无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
S: 单腔
(A 或 V)
O: 无
R: 频率调整 O: 无
O: 无
11
起搏器植入
颈外静脉 颈内静脉
上腔静脉
下腔静脉 膈肌
锁骨下动脉 锁骨下静脉 头静脉
主动脉 肺动脉

12
1)永久起搏器植入适应症
1)心脏传导阻滞:完全性房室传导阻滞、二度Ⅱ型 房室传导阻滞、双侧分支和三分支传导阻滞、伴 有心动过缓引起的症状尤其有阿-斯综合征发作或 心力衰竭者。
• PCI术发展经历三个阶段: 1. 单纯的球囊扩张术(PTCA),1977.9 2. 裸金属支架(BMS)置入术, 1988 3. 药物洗脱支架(DES)置入术, 2000

冠状动脉支架植入术PPT课件

冠状动脉支架植入术PPT课件

3 Logo Part 手术方法
2 Logo Part 手术方法
经股动脉穿刺
取右或左腹股沟韧带下1厘米股动脉搏动 最强点
2 Logo Part 手术方法 经股动脉穿刺
3 Logo Part 手术方法
在冠状动脉造影后,经皮冠状动脉腔内 血管成形术的基础上经皮穿刺股动脉或桡 动脉,然后用一根特殊的导管将支架送至 冠状动脉狭窄处并且使其扩张,从而达到 使闭塞的血管重新再通或最大限度减少血 管残余狭窄。
5 Logo Part 并发症
6、慢复流或无复流: 7、支架脱落 8、周围血管并发症 9、出血 10、对比剂肾病
5 Logo Part 术前指导
1.完善术前各项常规检查 (血常规、尿常规、大便常规、电解质、血糖、肝肾功能、凝血时 间及活动度以及心电图和胸部x光片)。 2.向患者介绍手术目的、过程及术前、术后注意事项,消除患者紧 张恐惧心理,取得患者的合作。 3.皮肤准备(股动脉、桡动脉) 4.术前遵医嘱禁食禁水。 5.术前用药 部分患者需遵医嘱使用安定、异丙嗪。 6.更换清洁衣裤,将上衣反穿,并脱去内衣裤。 7.术前请取下所有饰品、手表及活动假牙。 8.保持乐观的精神状态,树立战胜疾病的信心,积极配合医生治疗。
冠状动脉支架植入术
制作:李笑丹
Part1
手术介绍
1 Logo Part 手术介绍
经皮冠状动脉介入治疗( percutaneous coronary intervention,PCI),是指 经心导管技术通过各种方法扩张狭窄的 冠状动脉,从而达到解除狭窄,改善心 肌的血流灌注的治疗方法。
1 Logo Part 分类
而,大型临床实验已经在计划之中。一旦经过冠状
动脉扩张实验,证明了这种新型支架的扩张效果可

血管成形术及支架植入术课件

血管成形术及支架植入术课件
动脉狭窄或闭塞导致下 肢缺血需植入支架。
3 脑血管病变
颈动脉或脑血管狭窄需 使用支架维持血流通畅。
血管支架植入术的手术步骤
1
血管准备
将支架导入狭窄区域前,进行适当的血管准备。
2
支架植入
将支架导入狭窄区域,使其展开并附着于血管壁。
3
支架展开
使用压力将支架完全展开并确保其稳固。
血管成形术和支架植入术的并发症管理
血管狭窄复发
定期检查和随访,必要时进 行再次血管成形术或支架植 入。
血管损伤
谨慎操作,避免创伤和损伤 血管。
血栓形成
根据患者情况使用抗凝药物 预防和治疗血栓形成。
血管成形脉导 致心肌缺血。
外周血管疾病
动脉狭窄或闭塞导致下肢 缺血。
脑血管病变
颈动脉或脑血管狭窄引起 的脑血流不足。
血管成形术的手术步骤
1
血管接入
通过穿刺或插管的方式进入血管。
导管引导
2
将导管通过血管导向到目标部位。
3
气囊扩张
将气囊导入狭窄区域,充气扩张以恢
导管取出
血管成形术及支架植入术 ppt课件
本课件旨在介绍血管成形术和支架植入术,内容涵盖定义与原理、适应症、 手术步骤和并发症管理。让我们一起来了解这些重要的医疗过程。
血管成形术定义与原理
血管成形术是一种介入性治疗方法,通过使用导管和气囊等器械对狭窄或阻 塞的血管进行扩张,以恢复血流通畅。它的原理是在压力的作用下,气囊会 膨胀并压开血管壁,使血管内径增大。
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复血流。
完成手术后,将导管从血管中取出。
血管支架植入术的定义与原理
血管支架植入术是一种介入性治疗方法,通过在血管内放置支架,保持血管的通畅,并阻止再次狭窄。 它的原理是支架的膨胀能够压开血管壁并稳定血管内径。
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Pre-PTA
Post-PTA
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第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1、原理:粗大导管通过狭窄血管时产 生外向性压力,使血管腔扩大。 2、缺点:入路部位血管的损伤大,
应用范围小。
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第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1974年,Grüntzig发明了双腔 带囊导管—球囊血管成形术
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第一节 血管成形术基本概念
七、PTA后再狭窄机制
2、早期再狭窄:PTA后1-2个月至1年内
发生的再狭窄,是最常见的再狭窄类型; 主要原因:
remodel and the lumen resume a more normal appearance.
Normal angiographic
appearance of an artery
following angioplasty. A,
Diseased segment of
superficial femoral artery. B,
After angioplasty with a 5-mm
balloon, there is fissuring
(arrows) of the plaque. This is
a normal postangioplasty
appearance and requires no
further intervention unless it is flow-limiting.
A
B
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第一节 血管成形术基本概念
四、PTA适应证(Indications)
1、动脉粥样硬化 2、大动脉炎 3、血管搭桥术(bypass) 后的吻合口狭窄 4、人造血管狭窄 5、血管肌发育不良 6、静脉血管狭窄或闭塞
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第一节 血管成形术基本概念
五、PTA禁忌证(Contraindication)
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
第一节 血管成形术基本概念
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第一节 血管成形术基本概念
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第一节 血管成形术基本概念
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第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1984年Inoue 进行了二尖瓣球囊扩张术 (PTMA)的临床应用研究。
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第一节 血管成形术基本概念
三、PTA的机制
——控制损伤性理论 1、控制:控制球囊的直径 2、损伤:血管壁的机械性损伤,膨胀的球
囊使血管的内膜和中膜局限性撕裂,血管 壁成分,特别是中膜的过度伸展以及动脉 硬化斑块的断裂。
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第一节 血管成形术基本概念
一、PTA的定义
经皮经腔血管成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA):采用导管扩张技 术使狭窄或闭塞的血管开通。
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第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1964 年 , Dotter 和 Judkins
(Balloon Angioplasty) 。 1978 年 球 囊 材 料 进 行 了 改 进 。
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PTA-Balloon
(percutaneous transluminal angioplasty)
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第一节 血管成形术基本概念
二、PTA的发展简史
1978 年 Grüntzig 报 导 了 PTA 用 于 肾 性 高 血 压 的 治 疗,同时进行了4例冠脉 PTA实验。
血管成形术
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第一节 血管成形术基本概念
一、PTA的定义 二、PTA的发展简史 三、PTA的治疗机制 四、PTA的适应症和禁忌症 五、PTA的并发症及其预防 六、PTA后再狭窄的机制 七、支架成形术
ppt课件ຫໍສະໝຸດ 2精品资料• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
vessel rupture
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第一节 血管成形术基本概念
七、PTA后再狭窄机制 1、急性再狭窄 2、早期再狭窄 3、晚期再狭窄
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第一节 血管成形术基本概念
七、PTA后再狭窄机制
1、急性再狭窄:PTA后立即或不久产 生的血管狭窄或闭塞。
原因:①、血管痉挛 ②、血管壁的弹性回缩 ③、血管壁剥离,夹层形成
采用同轴同导治疗动脉粥样 硬化。开创了介入放射新纪 元 —— 同 轴 导 管 (Coaxial Catheter )血管成形术
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c
The first percutaneous angioplasty, 1964. A, Focal stenosis in the popliteal artery (arrow). B, Using progressively large coaxial catheters, the lesion was dilated. The patient's rest pain resolved and toe ulcers healed .C, Coaxial catheter.
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Distal embolization of microscopic and, occasionally, macroscopic debris does occur, but is usually asymptomatic. Visualization of "cracks" or small dissections in lesions following angioplasty is a normal finding at angiography. Over time these areas may
1. 碘过敏(可用CO2造影)。 2.严重心律紊乱,心功能不全。 3.肝、肾功能不全,或凝血机制异 常
4.有动脉瘤形成 5.大动脉炎活动期。
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第一节 血管成形术基本概念
六、术后并发症及预防
1、常规血管介入治疗并发症 2 、远端栓塞 3、球囊破裂 4、出血 5、动脉夹层
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balloon rupture
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