危重病人常用卧位

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保护具的注意事项
使用时肢体处于功能位置，约束带下 必须垫衬垫，松紧适宜；密切观察约 束部位皮肤颜色，必要时进行局部按 摩，促进血液循环，以保证患者的安 全和舒适
松紧适宜，防止过松过紧，保证舒适
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保护具的注意事项
保持约束带清洁，没有血迹污迹 在情况允许下，可松解约束带，协助
患者活动 针对极其躁动的病人，切勿生硬动作，
适用范围：预防褥疮， 侧卧位与平卧位交替 使用；灌肠，肛门检 查及配合胃镜检查； 臀部肌肉注射
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危重症病人侧卧位要点
针对生命体征不稳定的病人侧卧角度不超 过45°
双手处于功能位，并约束 避免侧卧位时耳廓及肩膀、髋部过度受压
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半坐卧位
方法：床头抬高30 ~50 °再摇起膝下支架床尾 置一软枕，以免病人足底触及床栏
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正确功能位
髋膝关节功能位：髋关节伸直，大腿 外侧放置沙袋或枕头以防止下肢外展 外旋位。膝关节屈曲5度—10度，随着 体位的改变，髋关节也需要变换成屈 曲或伸直的位置。
踝关节：足与小腿呈９０°，以防止 足下垂。
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危重病人常用卧位
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仰卧位
去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位
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去枕仰卧位
方法：协助去枕 仰卧头偏向一侧， 手置身体两侧， 枕头横放于床头， 两腿自然平放
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保护方法
床档：预防坠床
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方法
约束带：用于手腕及踝部、先用棉垫 包裹于手腕或踝部，再用宽绷带打成 结，套在棉垫外，使之不脱出，然后 将绷带系于床缘。
松紧度：以不影响血液循环为宜 可 容纳两指即可
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保护具的注意事项
严格掌握应用指征，注意维护患者自 尊
向患者及家属说明使用保护具的目的、 主要注意事项，以取得配合，并使之 获得保护具应用的有关知识
适用范围：全麻 未醒昏迷；椎管 内麻醉穿刺后病 人
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中凹卧位
方法：抬高头胸10~20°抬高下肢 20~30°
适用范围：休克病人
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屈膝仰卧位
方法：患者平卧， 两臂放于身体两 侧，两膝屈起， 稍向外分开
适用范围：腹部 检查，导尿，会 阴冲洗
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源自文库
侧卧位
方法：病人侧卧两臂 屈肘一手放于枕旁， 一手放于胸前，下腿 伸直上腿弯曲，于两 膝之间，胸腹背部放 枕头，以稳定卧位
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舒适卧位基本要求
加强受压部位的皮肤护理 适当覆盖患者，保护身体隐私，促进
身心舒适
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正确功能位
肩关节功能位：肩关节外展４５°， 前臂内旋，使肘与前胸平，拇指指向 鼻子，并经常更换位置以防上肢内收 内旋畸形。
肘关节功能位:肘关节屈曲９０°位， 上臂与前臂成直角
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正确功能位
腕关节功能位：腕关节背屈３０°～ ４５°，手指轻度屈曲，可以握直径 ４～５厘米的长形轻质软物。
适用范围：脑外
科病人（降低颅
内压，预防脑水
肿）
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保护具的应用
临床上对发生坠床、撞伤、抓伤、自 伤、伤人等意外的患者，如小儿、躁 动不安、意识不清、应用保护具以限 制其身体或肢体活动，确保患者的安 全，保证治疗和护理的顺利进行。
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评估
患者年龄、病情、意识状态、生命体 征、肢体活动情况
患者及家属对保护具的作用及使用方 法的了解程度，配合程度
卧位的护理及保护具的使用
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卧位
卧位：患者休息和适应医疗护理需要 所采用的卧床姿势。
目的：对治疗疾病、减轻症状、进行 各种检查、预防并发症、减少疲劳和 增进舒适均有良好的作用。
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根据卧位自主性分为
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
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根据卧位平稳性分为
稳定性卧位 不稳定性卧位
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舒适及舒适卧位
舒适:个体身心处于轻松、满意、自在、 没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状 态中的一种自我感觉。
舒适卧位:患者卧床时，身体各部位处 于合适的体位，感到轻松自在。
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舒适卧位基本要求:
体重平均分布于身体的各部位，关节 处于正常的功能位置
经常变换体位，改变姿势，至少2小时 一次
患者身体各部位每天均应活动，改变 体位时，应做全范围关节运动，有禁 忌症除外
用力捆绑，导致骨折等严重后果。 （护士床旁监护，配合镇静剂使用）
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适用范围：肺部疾病病人；急性左心衰；胸腹部 手术后病人；腹腔、盆腔手术后有炎症病人；颌 面部颈部手术后病人；疾病恢复期体质较弱向站 立过度的病人
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俯卧位
方法：头偏向一侧两臂屈曲置于头的两侧， 双腿伸直，胸、髋、踝部各放一枕头
适用范围：脊柱手术或腰背臀部手术病人；
ARDS病人
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头高脚低位
方法：床头抬高 15~20 °枕头横 放于床尾防止下 滑