临床常用卧位

临床常用卧位

（一）仰卧位

1.去枕仰卧位

适用范围

（1）昏迷或是全身麻醉为清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或是肺部感染。

（2）椎管内能麻醉或脊髓腔穿刺后的病人（6h）可预防颅内压减低而引起的头痛。安置方法

协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然平方，将枕头横立于床头。

2.中凹卧位

使用范围

适用于休克病人。抬高胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，利于静脉血液回流，增加新排出量而缓解休克。

安置方法

抬高病人头胸部曰10~20°，抬高下肢约20~30°，

3.屈膝仰卧位

适用范围

用于胸腹部检查，实施导尿术及会阴冲洗的病人。该卧位可使腹部肌肉放松。

安置方法

病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。

（二）侧卧位

适用范围

1.用于灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌肉注射等

2.预防压疮。侧卧位于仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，预防压疮发生，同时

便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。

3.对单侧肺部疾病患者，根据病情采取患侧卧位或是健侧卧位。

安置方法

病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕部，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全。

（三）俯卧位

使用范围

1．腰背部检查或配合胰胆管造影检查。

2．脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。

3．缓解肠胀气所致腹痛，采取俯卧位时，腹腔容量增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。

安置方法

病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情的腋下用小枕支托。

（四）半坐卧位

适用范围

1．某些面部及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。

2．心肺疾病引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。同时可使用膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于

气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。

3．腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，以减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，便于引流。此外腹部手术后病人采取半卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处发热张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口愈合。

4．疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位有利于病人向站立过度，使其有一个适应过程。

安置方法

病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈30~50°，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底触及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，在摇平床头支架。

（五）端坐位

适用范围

急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人等。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。

安置方法

扶病人做起，并用床头支架或靠背架将床头抬高70~80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，病人背部放置一软枕。同时，膝下支架抬高15~20°以防身体下滑。必要时加床档，保证病人安全。允许情况下可使病人两腿向一侧床缘下垂，由于重力作用，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

（六）头低足高位

适用范围

1、分布分泌物引流，使痰易于咳出。

2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流。

3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。

4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。

安置方法

病人仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高15~30cm。这种体位易使病人感到不适，使用时间不宜过长，颅内压增高病人禁用。

（七）头高足底位

适用范围

1、颈椎骨折的病人做颅骨牵引时，作为反牵引力。

2、降低颅内压，预防脑水肿。

3、颅脑手术后的病人。

安置方法

病人仰卧位，床头用支托物抬高15~30cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床面向床尾倾斜。

（八）膝胸卧位

适用范围

1、肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。

2、矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。

3、促进产后子宫复原。

安置方法

病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取刺卧位矫正胎位时，每次不应超过15min，安置这种卧位时，注意病人保暖，要做好解释工作，以取得合作。

（九）截石位

使用范围

1、会阴、肛门部位的检查治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。

2、产妇分娩。

安置方法

病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。安置这种卧位时，病人感到不安，需耐心解释，同时适当遮挡病人，尽量减少暴露，并注意保暖。