盆底功能障碍及康复治疗共42页
盆底功能障碍性疾病的治疗与康复
盆底肌肉锻炼对于预防和治疗盆底功能障碍性疾病具有重要意义,可以改善患者的生活质量。
生物反馈治疗
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原理:通过生物反馈治疗仪,将盆底肌肉的电生理活动信息、肌电图等生理信号转化为可视、可听的反馈信息,使患者根据反馈信息了解自己的生理状态,并学会主动调节自主神经系统的功能,使盆底肌肉松弛或紧缩,从而改善盆底功能障碍性疾病的症状。
注意事项
保持健康的饮食习惯,多摄取高纤维食物,避免长时间站立或久坐。
定期进行盆底肌肉锻炼,以增强盆底肌肉的力量和耐力。
保持适当的体重,避免过度肥胖对盆底造成额外的压力。
避免长时间使用卫生巾或护垫,选择透气性好的内裤,保持会阴部干爽清洁。
日常护理
避免重体力劳动和剧烈运动,减少对盆底肌肉的损伤
保持健康的饮食习惯,多摄取高纤维食物,避免长时间站立或久坐
盆底功能障碍性疾病的病因主要包括分娩损伤、先天性发育异常、炎症、手术损伤等。
盆底功能障碍性疾病的治疗与康复方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练等。
盆底功能障碍性疾病的分类
盆底肌肉松弛
盆底肿瘤性疾病
盆底神经损伤
盆底炎症性疾病
盆底功能障碍性疾病的病因
盆底肌肉松弛
长期腹压增加
盆底神经受损
激素水平变化
单通过电刺激盆底肌肉,增强肌肉力量和弹性,改善盆底功能
优势:无创、无痛、无副作用,操作简便,患者耐受性好
适应症:适用于轻中度盆底功能障碍性疾病患者,如尿失禁、盆腔脏器脱垂等
原理:利用低频电流刺激盆底肌肉,引发肌肉收缩,促进血液循环和神经传导
药物治疗
药物治疗是盆底功能障碍性疾病的常用治疗方法之一,主要通过口服药物、局部用药等方式进行治疗。
盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展
盆底功能障碍性疾病的康复治疗及护理进展内容摘要:盆底功能障碍性是临床一种常见的女性疾病。
目前大量研究已证实盆底康复治疗疗效显著,可有效预防和治疗盆底障碍性疾病。
康复治疗主要是分析盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症、盆底肌肉康复要点、康复治疗内容、治疗时机;康复护理进展主要从健康宣教、心理护理、饮食指导、疼痛护理进行研究。
随着康复技术的不断完善,给护理提出了新的方向,康复治疗过程中结合相应的护理干预,可有效提升临床疗效。
关键词:盆底功能障碍性疾病;康复治疗;康复护理盆底功能障碍性(PFD),也称盆底缺陷或盆底支持组织松弛,是临床一种常见的女性疾病[1]。
压力性尿失禁与盆腔器官脱垂等均为该病的常见类型。
盆底功能正常对于维持女性健康具有重要意义[2]。
如果产后盆骨功能得不到很好的恢复,还会对产妇自身外在形象产生影响,形成所谓的“水桶腰”现象[3]。
产后盆底肌的康复训练非常重要,不仅能提高产妇预后的生活质量,同时也能有效预防FPFD的发生[4]。
本文围绕PFD的康复治疗及护理综述如下。
1.康复治疗1.1盆底肌肉康复训练的适应症及禁忌症1.1.1适应症:产后妇女可作常规盆底肌肉锻炼;阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者;轻、中度子宫脱垂,阴道膨出;各种尿失禁;反复阴道炎,尿路感染患者非急性期;泌尿生殖修补术辅助治疗;产褥期症状(腰背痛、腹痛、尿潴留、乳漲、耻骨联合分离等);全身运动系统肌肉功能障碍;乳房松弛、乳房下垂;下肢水肿、静脉和淋巴回流障碍;术后疤痕疼痛。
1.1.2禁忌症:孕妇的腹部;产后恶露未干净或月经期;戴心脏起搏器的患者;恶性肿瘤区;手术疤痕裂开;神经系统疾病。
1.2盆底肌肉康复要点①产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可进行盆底肌肉的检测及治疗;②借助仪器感受并学会收缩-放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩);③在医生或治疗师指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练;④做完10~15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼;⑤循序渐进、适时适量、持之以恒。
盆底康复治疗ppt课件
早期筛查与诊断
推广早期筛查和诊断技术,以便 及时发现和治疗盆底功能障碍性
疾病,降低并发症的发生率。
预防性康复训练
针对具有高危因素的人群,开展 预防性康复训练,以降低盆底功
能障碍性疾病的发生风险。
提高盆底康复治疗的普及与认知
宣传教育
通过各种渠道进行宣传教育,提高公众对盆底康复治疗的认知度 和接受度。
影响
影响生活质量、心理健康、工作和社交活动等。可能导致焦虑、抑郁和自卑等 心理问题。
04
盆底康复治疗方法
盆底肌肉锻炼
凯格尔运动
瑜伽和普拉提
通过收缩和放松盆底肌肉,增强盆底 肌肉的力量和耐力。
一些瑜伽和普拉提动作也可以锻炼盆 底肌肉,改善盆底功能。
提肛运动
通过有规律地收缩肛门括约肌,提高 盆底肌肉的张力。
05
盆底康复治疗的临床 效果与评估
盆底康复治疗的临床效果
01
02
03
04
改善盆底肌肉力量
通过特定的康复训练,可以增 强盆底肌肉的收缩力和耐力,
从而改善盆底功能。
缓解疼痛
盆底康复治疗可以帮助缓解盆 腔疼痛、下背部疼痛和坐骨神
经痛等疼痛症状。
提高性生活质量
通过盆底康复治疗,可以改善 性生活的满意度,增强性生活
其他检查
根据具体情况,可能需要进行 其他相关检查,如超声检查、
尿动力学检查等。
盆底康复治疗的预后与注意事项
定期复查
在治疗过程中,患者需要定期进行复查, 以便医生了解治疗效果和调整治疗方案。
A 坚持康复训练
为了获得最佳的治疗效果,患者需 要坚持进行盆底康复训练,并保持
良好的生活习惯。BCD预防再次损伤
盆底障碍性疾病的康复治疗
肛门括约肌----------------------
-------------------------肛提肌
------------------臀大肌
盆底支持组织生理功能
维持盆腔器官正常的解剖位置
参与尿控
参与便控 维持阴道紧缩度
直肠---------------
------------------------子宫 ------------------------膀胱 -------------------阴道
腹式呼吸训练
也称深呼吸、放松呼吸,是一种通过
慢节律方式的深呼吸来减轻压力、进
行放松的简单训练方法。每天两次, 每次做10-15分钟
坚
持
最
重
盆底肌锻炼
要
又称Kegel运动,每日2-3次,每次5-10分钟; 快收快缩:收2秒放松4秒× 5次 收紧夹住:收5秒放松5秒×5次
阴道哑铃锻炼
使用标准:患者收缩其盆底
盆底康复治疗方式
手法按摩 电刺激、磁刺激 电子生物反馈 家庭康复器训练
盆底功能障碍电生理治疗
低频电刺激
电刺激的作用:
唤醒本体感受器 肌肉被动锻炼,恢复相关肌肉功能 促进局部血液循环
抑制膀胱逼尿肌收缩 镇痛 原理:提供了对阴部神经和盆腔神经的反射性刺激和神经 肌肉的直接刺激,加强肌肉强度,或起到放松、镇痛,也 可直接作用于血管及淋巴壁的平滑肌,以改善循环。
生物反馈
生物反馈治疗通过肌电图,压力曲线或其他形式把肌肉活 动的信息转化成听觉和视觉信号反馈给患者,指导患者进 行正确的、自主的盆底肌肉训练,并形成条件反射。包括 膀胱生物反射、A3反射、性生活场景训练、腹压增加的生 物场景反射等。
A3反射是控尿12个反射中非常重要的反射,在膀胱的储 存和充盈阶段,当膀胱逼尿肌收缩,膀胱压力增加,身体 反射性收缩盆底II类肌,这样可以反射性抑制膀胱逼尿肌 收缩,让膀胱可以容纳更多的尿液,从而身体反射性放松 盆底II类肌。
盆底功能障碍的康复治疗以及护理方法
医学研究 >>180盆底功能障碍的康复治疗以及护理方法王华蓉泸定县妇幼保健计划生育服务中心盆底功能障碍在临床中又被称为盆底缺损、盆底支撑组织松弛,其主要症状表现为盆地器官脱垂和压力性尿失禁等,在缺少有效支撑力的情况下,骨盆内的脏器会存在位移的可能性,从而引发其他疾病和功能异常。
盆底功能障碍常见于中老年女性群体,随着我国老年人口的不断增多,盆底功能障碍的临床发病率逐年提升,目前已经超过了10%,且预计在30年后将达到20%以上。
为帮助广大盆底功能障碍患者康复治疗,本文着重介绍了盆底功能障碍的康复治疗方法和护理措施,希望能为患者朋友带来一定的参考。
一、盆底功能障碍盆底功能障碍主要是由于生理性损失所引发的,如妊娠和分娩等,故多数盆底功能障碍患者均有过生产经验。
妊娠和分娩行为本身就会对盆底肌肉造成一定的损失,且妊娠阶段女性患者还会面临着体内激素分泌的变化,并进一步出现不同程度的生理变化。
科学的产后恢复指导和措施可以确保在产后42d左右改善妊娠和分娩所引发的生理变化,若产后恢复不合理或者不及时,均有可能加大出现盆底功能障碍的概率和可能性。
尿失禁是盆底功能障碍的主要症状,妊娠初期患者的临床发病率高达25%,而随着妊娠周期的持续增加,发病率会进一步提升,最高可以达到36%。
很多盆底功能障碍患者由于受到传统观念和思想的影响,认为怀孕和生产之后需要静养休息,不愿意参与盆腔康复训练,从而导致盆底功能障碍的预防效果不佳。
正是因为产后康复知识的严重匮乏,才导致盆底功能障碍的临床发病率长期高居不下,而改善这一现状也是我国医疗单位后续将关注的工作重心。
二、康复治疗方法盆底功能障碍的康复治疗方法主要包括以下两种:一是盆底肌肉训练。
顾名思义,盆底肌肉训练的主要目的在于强化盆底肌肉组织的整体强度,一般使用肌力训练器开展训练活动,主要锻炼位置为耻骨和尾骨两处的肌肉。
这种康复方式的针对性较强,效果显著,且操作简单。
经过研究表明,合理的盆底肌肉训练可以有效改善管着盆底肌肉的张力状况,避免出现肌肉萎缩的情况。
盆底功能障碍和康复治疗
脱垂程度
子宫脱垂
子宫从正常位置沿阴 道下降,宫颈外口达坐骨 棘水平以下,甚至子宫全 部脱出阴道外口。
子宫脱垂的临床分度
Ⅰ度 轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm, 未达处女膜缘; 重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可 见子宫颈。
仿生物 低频电刺激
盆底 康复
生物反馈训练 手法按摩
膀胱训练
家庭功能康复器
盆底肌肌力检查方法:
操作者左手放在病人腹部(监测病人收缩阴道 时腹部不用力),右手中、食指进入阴道后穹窿, 退后约1.5cm处,5点 和7点处,微微用力 下压,嘱患者收缩 阴道肌肉。
盆底肌肉训练(kegel)
盆底功能障碍性疾病及 康复治疗
湘雅三医院康复医学科 胡芳
生活中,你见过类似的病人吗?
脏器脱垂
盆腔脏器脱垂
大便失禁
盆底功能障碍性疾病
(pelvic floor dysfunction,PFD)
盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP) 尿失禁(urinary incontinence,UI ) 粪失禁(fecal incontinence, FI) 性功能障碍(sexual dysfunction) 慢性盆腔疼痛
II类: 盆腹腔运动系统; 阶段性收缩, 快速短暂, 易疲劳; 会阴、肛门括约肌、球海绵体肌、会阴深浅横肌等。 导致控尿能力下降(压力性尿失禁)和性功能障碍
训练原则
1.先训练一类纤维,提高综合肌力 2.在一类纤维肌力达到三级以上开始二类纤维的
训练 3.整体肌肉功能增强及随意控制能力的训练 4.A3反射的训练(控尿反射中非常重要的反射) 5.场景反射(条件反射)的训练
女性盆底功能障碍的康复训练方法(全文)
女性盆底功能障碍的康复训练方法(全文)盆底功能障碍(Pelvicfloor dysfunction,PFD)是指盆底功能异常,由结构异常、潜在疾病或身体创伤引起。
在中老年妇女中的发病率较高,在我国约为30%~40%。
盆底功能障碍作为一类疾病,包括尿失禁、大便失禁、盆腔器官脱垂、性功能障碍、腰骶部疼痛和慢性盆腔疼痛等[1],严重影响女性的身心健康及生活质量。
目前关于PFD的治疗,主要分为手术和非手术治疗两大类。
对重度患者一般采用手术矫正;而对于轻、中度患者来说,一些非手术方式的治疗方法往往对盆底功能恢复产生较好的效果。
盆底康复训练(Pelvicfloor rehabilitation,PFR)是指在整体理论的指导下,综合运用一些康复治疗手段,对盆底结构进行训练、加强及功能恢复。
它是基于证据的一种循证的、低风险的、微创的疗法,PFR可作为盆底功能障碍的一线治疗选择。
目前盆底康复的手段主要包括:凯格尔训练、阴道哑铃训练、生物反馈以及电刺激、磁刺激、中医治疗等。
1、盆底康复训练方法1.1凯格尔(Kegel)训练法凯格尔运动也被称为盆底肌训练,是在1948年由Kegel首次提出。
原理是通过一定的频率、强度,然后有意识地主动收缩、放松盆底肌群,增强括约肌和耻尾肌的收缩支撑功能。
具体方法为:首先收缩会阴部、尿道和肛门部肌肉5~10S,然后放松5~10S后重复上述步骤。
患者训练时可采取平卧位、坐位以及站位,15 min/次,2~3次/d。
通过主动锻炼,有助于受损肌细胞的神经支配,增强盆底肌收缩力。
罗希等[2]通过对120例孕妇进行观察,发现孕期凯格尔运动可以提高顺产率、缩短产程、促进分娩后排尿、降低尿失禁发生率。
孙智晶等[3]发现产后早期开展盆底康复锻炼能明显改善产后妇女盆底功能,促进盆底组织修复,预防PFD的发生。
1.2阴道哑铃训练阴道哑铃一词,最早源于健身器材哑铃,因其形状与哑铃极为相似而得名。
它是由高级医用无毒硅胶材质制成,两端有两个小球,中间则是一条纤细的韧带连接。
盆底康复治疗 课件
年龄增长:随 着年龄的增长, 盆底肌肉逐渐 失去弹性和力 量,容易受损
肥胖和体重增 加:体重增加 可能导致盆底 肌肉承受过大 压力,导致损
伤
长期便秘和咳 嗽:长期便秘 和咳嗽可能导 致盆底肌肉持 续紧张,导致
损伤
手术和创伤: 盆底手术和创 伤可能导负重和体力劳 动可能导致盆
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盆底肌肉的类型:分为深层和浅层, 包括耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌、髂 股肌等
盆底肌肉的损伤:分娩、衰老、肥 胖等因素可能导致盆底肌肉损伤, 影响其功能
支持膀胱、子宫 等盆腔器官
控制排尿、排便 等生理功能
维持盆腔器官的 正常位置
参与性生活,增 强性快感
妊娠和分娩: 妊娠期间盆底 肌肉受到持续 压力,分娩过 程中可能会导 致盆底肌肉损
盆底康复治疗通过物理治疗、生物反馈、电刺激等方法,帮助患者恢复盆底功能
盆底康复治疗可以改善患者的生活质量,减轻症状,预防并发症
盆底康复治疗是 改善盆底功能障 碍的重要手段
盆底康复治疗可以 预防和治疗尿失禁、 便秘等盆底功能障 碍性疾病
盆底康复治疗可 以提高生活质量, 减轻心理负担
盆底康复治疗可以 促进产后恢复,减 轻产后疼痛和压力
改善盆底功能:增 强盆底肌肉力量, 提高控尿能力
预防和治疗盆底疾 病:如尿失禁、盆 腔器官脱垂等
提高生活质量:减 轻症状,改善心理 状态,提高生活质 量
促进产后恢复:帮 助产后女性恢复盆 底功能,减轻产后 疼痛和压力
盆底肌肉的生理功能
盆底肌肉的位置:位于骨盆底部, 支撑着膀胱、子宫等器官
盆底肌肉的功能:维持膀胱、子宫 等器官的正常位置,控制排尿、排 便和性生活
盆底功能障碍性疾病的康复治疗护理课件
目 录
• 盆底功能障碍性疾病的康复治疗 • 盆底功能障碍性疾病的护理 • 盆底功能障碍性疾病的预防与保
• 盆底功能障碍性疾病的最新研究
01
盆底功能障碍性疾病概述
定义与分类
定义
盆底功能障碍性疾病(PFD)是 指由于盆底肌肉和神经系统的损 伤或功能障碍,导致盆腔器官位 置和功能异常的一系列疾病。
康复训练指导
盆底肌肉锻炼
指导患者进行盆底肌肉锻炼,如 凯格尔运动,以增强盆底肌肉的
力量。
膀胱功能训练
指导患者进行膀胱功能训练,如 定时排尿、控制排尿等,以提高
膀胱的控制能力。
日常生活能力训练
指导患者在日常生活中进行能力 训练,如步行、上下楼梯等,以
促进康复。
04
盆底功能定的盆底肌肉锻炼 来增强肌肉力量和耐力, 改善盆底功能。
药物治疗
口服药物
用于缓解疼痛、改善排尿症状的药物,如抗生素、抗炎药等。
局部用药
将药物直接涂抹在患处,如止痛药膏、抗炎药膏等。
手术治疗
盆底重建手术
膀胱颈悬吊手术
通过修复和重建盆底结构,改善盆底 功能。
通过手术将膀胱颈悬吊起来,改善排 尿症状。
定期检查与复查
定期进行盆底功能检查 通过专业医生的检查,了解盆底功能 状况,及早发现潜在问题。
定期复查
针对已确诊的盆底功能障碍性疾病患 者,定期进行复查,监测病情变化。
及时就医
如有疑虑或出现相关症状,及时就医, 寻求专业医生的诊断和治疗。
与医生保持沟通
在治疗过程中,与医生保持良好沟通, 了解病情进展和康复情况,以便及时 调整治疗方案。
情绪支持
关注患者的情绪变化,提供情感支 持,鼓励患者表达自己的感受,帮 助患者缓解不良情绪。
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1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根
盆底功能障碍及康复治疗
21、没有人陪你走一辈子,所以你要 适应孤 独,没 有人会 帮你一 辈子, 所以你 要奋斗 一生。 22、当眼泪流尽的时候,留下的应该 是坚强 。 23、要改变命运,首先改变自己。
24、勇气很有理由被当作人类德性之 首,因 为这种 德性保 证了所 有其余 的德性 。--温 斯顿. 丘吉尔 。 25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的 ,它只 是让人 们的脚 放上一 段时间 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以便 让别一 只脚能 够再往 上登。