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西京医院护理实习基地简介

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第四军医大学西京医院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性教学医院,开设床位1600余张,设有护理单元42个,手术室6个,手术台50张;标准的ICU病房6个,ICU病床60余张,配有护理人员700余名,其中护士长53名,文职护士270余名,高级职称以上护理人员11名,护理硕士导师1名。是一支结构比较合理,技术水平较高,能为病人提供优质服务的护理队伍。

一、护理人才培养

1、素质教育

从抓护理人员思想教育入手,大力提倡敬业爱岗,无私奉献的精神,以典型引路,楷模为榜样,涌现出一批优秀护理人才,自1995年以来,我院获全军优秀护士2人,省十佳护士1人,校十佳护士10人,在校第一、二届十佳护士评选技术操作竞赛中,前十名选手中我院就占有七名,2001年校优秀党员事迹报告会,我院肝胆外科护士长作为唯一的护士代表进行事迹报告,是我院护理队伍的先进代表。

2、护士长教育

(1)实施护士长高等学历教育。目前,我院护士长均为大专以上学历,其中本科学历占50%,其余人员正在接受本科教育。

(2)结合护理管理工作需要和医院年度工作重点,每年举办一期护士长学习班。新任命的护士长由护理部组织进行短期的任职前教育培训。

(3)有计划、有重点地选送护士长外出参观或脱产学习,进行系统培训。同时择优录取少数护士长攻读护理硕士学位。1995年以来,有多名护士长赴美国、日本、新加坡、香港等地学成归来。

(4)实行“护士长工作手册”记录养成教育,要求护士长从护理管理、护理人员教育培训、护理质量控制、护理安全等诸方面有序地对周重点、日安排进行科学规划,养成严谨的工作作风,科学的工作态度。

(5)加强护士长控制各病区护理质量的量化和计划性管理,护理部除从护理质量达标等七个方面对护士长进行综合考评外,还定期与政治部共同对护士长任期目标进行考核。

3、学历教育

多渠道组织护理人员参加大专、本科的脱产或函授学习,鼓励参加成人护理大专自学考试,目前,我院270余名文职护士、本科学历50名,大专学历180名,400余名聘用护士中,有200余名参加了成人护理大专自学考试,40名已获大专学历。无论是文职护士还是聘用护士都在接受上一个层次的学历教育,学习氛围十分浓厚。

4、继续护理学教育

(1)根据不同知识层次护理人员的不同需求,采取自主与规范相结合的组织管理形式,实施全方位培养计划。

①我院有能力开展继续护理学教育的科室,向上级主管部

门申报并获准承办了符合实际需要、内容新、特色明显的继续护理学教育项目。

②绝大多数护士长及高级职称护理人员,根据自身水平,自行选择课题开展护理科研,发表论文、出版专著或为同行提供教学等作为接受继续护理学教育的主要途径。

③其它各层次护理人员在护理部制定的教育培训计划中努力完成了各年度的继续护理学教育任务。

(2)将继续护理学教育的目标,纳入我院总体建设规划特别是开展新技术、新业务的目标体系之中。

结合我院医疗护理特色,护理部先后成功向国家、军队及陕西省继续护理学教育委员会申报并获准承办了“重症监护技术”、“心脏病介入诊疗新技术及护理”、“静脉置管技术”、“急救护理”、“康复护理”等十余个继续护理学教育项目。举办了“中日重症监护学习班”一期;举办国家、军队及省级Ⅰ类继续护理学学习班10多期,每月组织全院性继续护理学专题讲座2次。定期组织护理科研学习班和英语学习班,为护士提供不同内容,不同形式的继续护理学教育。

(3)通过参加全国护士执业考试,定期进行理论、操作技能考核,组织护理查房,教学授课,发表护理论文,撰写护理专著等方式,实施学分制管理。

5、外出学习、交流

(1)有目的选送护理人员外出参观学习,拓宽学术视野。学习新技术、锻炼科学思维能力,95年以来,分批赴美国、日本、新加坡、香港、韩国、澳大利亚等地进行学术交流的护理人员达20余名,学习时间最长的达两年。

(2)高级职称每年两次,中、初级职称每年一次外出参加学术会议的机会得到保证。每年均有100余名护理人员外出参加全国、全军举办的护理学术会议及各类学习班。

二、技术创新

1、脏器移植护理技术的开展

创新是护理事业发展不竭的动力,只有创新才能不断进步。我们在完成各项医疗护理任务的基础上,成功的完成了脏器移植医疗新技术的护理配合。特别在活体肝、活体小肠移植、心、肾、干细胞移植等护理方面取得突出成绩,并在保护性隔离,术后并发症预防和康复护理方面总结出一套科学的护理方法。

2、静脉输液新技术开展

及时了解国内外护理信息及护理发展动态,结合临床实际,积极开展护理新技术。如在西北地区率先推广了新生儿和婴幼儿静脉留置针技术及护理;深静脉、浅静脉置管技术及护理;外周静脉PICC技术及护理;静脉输液新技术的应用,在静脉炎、药物渗漏造成的红、肿、痛并发症明显下降,减轻了病人痛苦,深受患者欢迎。

3、医疗新技术护理配合

随着医院各专科新技术、新业务的不

断开展,护理必须与其相匹配,同步发展,如在婴幼儿心脏术、冠状动脉架桥术、心血管疾病介入诊断治疗等新技术方面建立了新的护理标准和常规;在临终护理、心理护理、康复护理领域也有自己的特色,如瘫痪肢体神经网络重建的康复治疗和血管内氦氖激光照射技术及护理;在疑难手术配合及护理、危重病人抢救及监护方面形成了一套行之有效的护理方法,并出版了新编疾病护理一书,深受广大护理同行的欢迎。

4、急救技术特色

急诊医学是医学领域中一门新兴的边缘学科,发展急诊医学和建立适合我国国情的急诊医疗体系非常必要。我院在大批伤员急救、急性中毒的救治、护理;休克病人急救护理;急诊病人病情判断与处理上积累了丰富的经验。急诊室护理人员急救技术娴熟,能做到人人熟练掌握气管插管、心电除颤、深静脉置管及各项生命体征监测,在医生未到场前,能为病人实施紧急救护,为挽救病人生命赢得时间。

5、开展重症监护学实践研究

重症监护学是对危、重、急症病人进行生理机能监测、生命支持、防治并发症,以加快病人康复的一门科学。近几年,我院在注重全面发展的同时,积极开展特色医疗护理,提高危、重病人的抢救成功率,先后改建、组建了集高新技术与临床医学于一体的现代化监护病房。拥有一批国际、国内一流的监护仪器,如Bird 8400、Server 900C,纽邦,Drager等进口呼吸机及各种多功能高档监护仪;Hollt公司12终端心电、血压(含无创、有创)、脉搏、呼吸、血氧、体温等监护仪;IABP血气电解质分析仪,24小时动态心电图监护分析仪、24小时血压监测分析仪,36导心电生理仪,起搏调试、程控仪全套设备;各型微量注射泵、容量泵等。护理方面,我院护理部不断挖掘内部潜力,开创护理特色,目前已培养出一批训练有素、技术过硬的重症监护教学师资队伍。监护室护士在病情观察、管道护理、仪器操作、抢救配合、预防并发症护理等方面都达到了较高的水平。并有多篇重症监护技术学术论文在护理杂志发表。

6、护理工作站网络化

实施“军卫Ⅰ号工程”护士工作站网络运用技术以来,每位护士均能掌握网络信息管理模式及基本操作。改变了过去手工抄写的模式,使传统的工作方法发生了质的变化,医疗护理文书的处理变的更加规范、准确、科学、快捷。

三、护理科研

护理科研是医疗工作的重要组成部分,是不断提高医疗护理质量的源泉和保证,近年来,我们在完成大量医疗护理任务的前提下,注重和加强护理科研管理工作,取得较好成绩。

1、96年~2000年护理科研论文发表呈逐

年稳步上升趋势:

(1)源期刊发表论文自95年3篇,增至2000年25篇,6 年共计发表68篇;

(2)其它杂志发表论文由95年22篇增至2000年92篇,6年共发表299篇。

2、护理科研获军队科技进步三等奖6项,16篇护理论文获陕西省优秀科技论文三等奖,2篇获陕西省优秀科技论文二等奖。

3、编写专著8部。

4、举办国际护理新技术研讨班二次,全国及省护理专业学习班11次,院内学习班20次。

5、获护理专利5项。

6、获院科研基金9项,并积极参与科室军队、国家自然科学基金项目的研究。

四、整体护理

整体护理是以病人为中心,以护理程序为核心新的护理理论与护理方法。自1996年以来,先后有20个科室建立了整体护理模式病房。在人员素质方面:首先转变观念,明确整体护理的实质是为病人提供个性化服务,让病人满意。主要加强整体护理知识培训,提高自身素质,规范组织形式,扩展工作内涵,调整工作范围,实施按能力上岗。在制度措施方面:制定了实施整体护理工作目标和各级人员职责,建立了标准健康教育计划、标准护理计划及对病人有利的护属本,编写了整体护理知识手册,编写了不同疾病的健康教育资料,规范了健康教育形式;修订完善了整体护理文书,完善了整体护理质量评价体系。经过几年的摸索与实践,各模式病房都基本形成了适合本专科特点的整体护理方法。通过对病人评估?诊断?计划?实施?评价这一新的护理方法,通过对病人进行健康教育,手术前后教育,康复护理,出院指导等,使护士的理论水平得以提高,护患关系得到明显改善。在进行的全国百家医院评审及2000年省卫生厅对全省各类医院的整体护理质量检查中,我院整体护理的健康教育覆盖率和护理措施落实率达到100%,住院病人对护士工作满意率也达到100%,取得全省最好成绩,得到检查组和省卫生厅好评。


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