碘普罗胺注射液
碘普罗胺注射液
心室
40-60ml 碘普罗胺注射液 370
冠状动脉
5-8ml 碘普罗胺注射液 370
静脉造影：
上肢
15-30ml 碘普罗胺注射液 300
下肢
30-60ml 碘普罗胺注射液 300
静脉 DSA
静脉推注 30-60ml 碘普罗胺注射液 300/370（注射速度：肘静脉为 8-12ml/秒，腔静脉为 10
-20ml/秒）仅推荐用于躯干大血管的显影。然后立即推注等渗的生理盐水以减少静脉的对比
剂剂量并用于诊断。
成人：
30-60ml 碘普罗胺注射液 300/370
动脉 DSA
可以减少常规血管造影的剂量和浓度用于动脉 DSA。
计算机 X 线体层扫描（CT）
碘普罗胺注射液应尽可能地静脉推注，最好使用高压注射器。只有使用慢速扫描机时才推注
50-80ml 碘普罗胺注射液 300
选择性血管造影
6-15ml 碘普罗胺注射液 300
胸主动脉造影
50-80ml 碘普罗胺注射液 300/370
腹主动脉造影
40-60ml 碘普罗胺注射液 300
动脉造影：
上肢
8-12ml 碘普罗胺注射液 300
下肢
20-30ml 碘普罗胺注射液 300
心血管造影：
（DSA），静脉尿路造影，窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不 能在鞘使用。 碘普罗胺注射液 370 用于血管和体腔。 计算机 X 线体层扫描（CT）增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影 （DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔 造影和其他体腔检查，不能在鞘使用。 【规格】 以碘普罗胺计（1）20ml：12.47g；（2）50ml：31.17g；（3）75ml：46.76g；（4）100ml： 62.34g；（5）200ml：124.70g；（6）50ml：38.44g；（7）100ml：76.89g。 【用法用量】 一般资料 ·饮食建议 至检查前 2 小时可以维持正常饮食。检查前 2 小时以，患者应该禁食。 ·水化 血管使用对比剂前后必须给予充足的水分。尤其对于多发性骨髓瘤、糖尿病、多尿症、少尿 症、高尿酸血症的患者，以及新生儿、婴儿、幼儿和老年患者。 ·新生儿（＜1 个月）和婴幼儿（1 个月-2 岁） 小婴儿（年龄＜1 岁），特别是新生儿很容易发生电解质失衡和血液动力学改变。应注意： 所给对比剂的剂量、检查过程的技术操作和患者的状况。 ·焦虑 过度兴奋、焦虑和疼痛可以增加发生不良反应的危险性或加重与对比剂有关的反应。可给予 这些患者镇静剂。 ·使用前加热 使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。仅将 检查当日所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至 37℃。如果避光保存，较长时间加热未造成其 化学纯度的改变。但不应超过 3 个月。 ·预试验 不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。此外，过敏试验本身偶尔也会
碘普罗胺注射液说明书
碘普罗胺注射液（优维显370）成份本品活性成份为碘普罗胺化学名称：N，N'-双（2，3-二羟丙基）-2，4，6-三碘-5-[（甲氧基乙酰基）氨基]-N-甲基-1，3-苯二甲酰胺化学结构式：分子式：C18H24I3N3O8分子量：791.12所用辅料：依地酸钙钠、氨丁三醇、10%盐酸和注射用水。
性状本品为无色或微黄色的澄明液体。
适应症诊断用药。
用于血管内和体腔内。
计算机X线体层扫描(CT) 增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。
规格以碘普罗胺计100ml：76.89g。
以碘计100ml；37g用法用量·饮食建议至检查前2小时可以维持正常饮食。
检查前2小时以内，患者应该禁食。
·水化血管内使用对比剂前后必须给予充足的水分。
尤其对于多发性骨髓瘤、糖尿病、多尿症、少尿症、高尿酸血症的患者，以及新生儿、婴儿、幼儿和老年患者。
·焦虑过度兴奋、焦虑和疼痛可以增加发生不良反应的危险性或加重与对比剂有关的反应。
可给予这些患者镇静剂。
·使用前加热使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。
仅将检查当日所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至37℃。
如果避光保存，较长时间加热未造成其化学纯度的改变。
但不应超过3个月。
·预试验不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。
此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。
血管内使用的剂量对比剂应尽可能在患者仰卧时注入血管内。
有明显的肾或心血管功能不全以及一般状况很差的患者，必须使用尽可能低的对比剂剂量。
对这些患者，建议检查后监测肾功能至少3天。
剂量应依据年龄，体重，临床情况和检查技术来进行调整剂量。
下述剂量仅仅是推荐剂量并且代表平均体重70kg的正常成年人的常规剂量。
碘普罗胺注射液的不良反应
少， 出现缺 血缺氧性损伤 。（ ２ ） 肾小 管损伤 。造 影剂 对肾小 管
既有缺血缺氧 的继发性损 伤 ， 也 有直接毒性 作用 。（ ３ ） 肾小 管 阻塞 。造影剂含 电解质较 多 ， 可引起 பைடு நூலகம் ａ ｍ ｍ—Ｈ ｏ ｒ ｓ ｆ ａ ｌ ｌ 蛋 白聚集
过敏反应是碘普 罗胺 注射 液发生 频率较 高 的主要不 良反 应， 其 中严重不 良反应 是 过敏 性休 克。张 忠胜 等 通 过 观察 ３ ２ ４ ０例使用 碘普 罗胺 行 非创 伤 性血 管 成像 （ Ｃ Ｔ Ａ） 检查 的患 者， 结 果发生过敏反 应 ｌ ５例 ， 不 良反应 发生 率 为 ０ ． ４ ６ ％。指 出为避免碘普 罗胺 过敏 反应 导致 严重 的不 良后果 ， 应 密切 观 察， 及 时处理 。 纪立伟 等 报 道了 ３例 碘普 罗胺 注射液致 过敏 反应 ， 其 中两例分别在 注射碘普 罗胺注射液 ２ ０ ｍ ｉ ｎ和 １ ｈ出现 过敏反应 ， １ 例发 生迟发性过敏反应 。赵俊 雪等 报道两 例使 用碘普 罗胺 ３ ７ ０注射液 出现过 敏休 克反应 ， 经 肾上腺 素和抗过 敏药物 治疗 后缓 解。其他有关 碘普 罗胺注 射液致 过敏反 应 的
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１ ７７ ・
讲 座 与 综 述
・
碘 普 罗 胺 注射 液 的不 良反 应
陈柳珠 ， 李观 婷 ， 谭毓 治
【 关键 词】 碘普罗胺注射 液 ； 不 良反应 【 中图分类号 】 Ｒ ３ ９ ２ ． ８ 【 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ Ａ一 ０ １ ７ ７ 一 Ｏ ２
碘普罗胺注射液致持续言语障碍和肌无力病例分析
氧饱和度 １ ０ ０ ％ ，测指血 糖 ４ ． ５ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 心 电 图提 示 窦 性 心
动过缓 ，心率 ５ ５￣ Ｋ ／ ｍ ｉ ｎ ，血 气分析提 示 ｐ Ｈ ７ ． ５ ４ ，Ｐ Ｃ Ｏ ２ ２ １ ． ４
浅快 ，可肢体表 迭主诉 ，诉 头 晕、恶心 、吞咽 困难 。立 即予
以吸 氧 、 异 丙嗪 ２ ５ ｎ ａ ｇ肌 肉 注 射 ，嘱 减 缓 呼 吸 次 数 ， 平 静 呼
吸 ，同时转急诊 科。ｌ １ ：１ ５急诊科 查体 ：语 言理 解 可，不能 言语 ，双眼光刺激回避 ，按 指令 睁闭眼 ，双侧 瞳孔 等大等 圆，
扪 及 肿 大 ．无 突眼 ，双 上 肢 无 静 止 性 震 颤 ，无 胫 前 黏 液 性 水
进一步好转 ，语言表达能力正常 ，肌 力 ５级 ，可 自行行走。
２ 讨 论
本 例患者无 碘造 影 剂使 用禁 忌 ，静 脉 应 用 碘普 罗胺 后 ， 突发言语障碍 、肌 无力 、头 晕 、恶 心、大 汗等 ，符合 碘造 影
危险性 ，这些反应 于造影 剂 的用量 及给 药方 式 无关 ，医护 人
渐呼吸平缓 ，仍不能言语 ，监测 生命体 征平稳 ，于 １ ２ ：１ ０送
回病 房 。 ６月 ２ ６日８ ：０ ０查 房 。 患 者 仍 诉 头 晕 ，言 语 障 碍 和 四 肢
乏力症状较 昨 日好转 ，能说 ４～５字短语 准确表 达含 义 ，发音
剂不 良反应的临床表现 ，患者颅 脑 ＭＲ Ｉ 示双 侧基底 核 区及 半
卵圆中心多新发缺血灶 ，提示在 造影 剂神 经毒性 的因素 之外 还需考 虑迟发性神经 功能损 害。患者 症状 初发 时有 一过性 喉 头水肿 ，考虑患者在行 Ｃ Ｔ检查 扫描期 问因不能言语 ，医护人
碘普罗胺注射液说明书
碘普罗胺注射液（优维显370）成份本品活性成份为碘普罗胺化学名称：N，N'-双（2，3-二羟丙基）-2，4，6-三碘-5-[（甲氧基乙酰基）氨基]-N-甲基-1，3-苯二甲酰胺化学结构式：分子式：C18H24I3N3O8分子量：791.12所用辅料：依地酸钙钠、氨丁三醇、10%盐酸和注射用水。
性状本品为无色或微黄色的澄明液体。
适应症诊断用药。
用于血管内和体腔内。
计算机X线体层扫描 (CT) 增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。
规格以碘普罗胺计100ml：76.89g。
以碘计100ml；37g用法用量·饮食建议至检查前2小时可以维持正常饮食。
检查前2小时以内，患者应该禁食。
·水化血管内使用对比剂前后必须给予充足的水分。
尤其对于多发性骨髓瘤、糖尿病、多尿症、少尿症、高尿酸血症的患者，以及新生儿、婴儿、幼儿和老年患者。
·焦虑过度兴奋、焦虑和疼痛可以增加发生不良反应的危险性或加重与对比剂有关的反应。
可给予这些患者镇静剂。
·使用前加热使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。
仅将检查当日所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至37℃。
如果避光保存，较长时间加热未造成其化学纯度的改变。
但不应超过3个月。
·预试验不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。
此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。
血管内使用的剂量对比剂应尽可能在患者仰卧时注入血管内。
有明显的肾或心血管功能不全以及一般状况很差的患者，必须使用尽可能低的对比剂剂量。
对这些患者，建议检查后监测肾功能至少3天。
剂量应依据年龄，体重，临床情况和检查技术来进行调整剂量。
下述剂量仅仅是推荐剂量并且代表平均体重70kg的正常成年人的常规剂量。
关于碘普罗胺注射液的严重过敏反应
关注碘普罗胺注射液的严重过敏反应碘普罗胺注射液是一种非离子型低渗性造影剂，适用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影。
我国上市品种的碘普罗胺浓度分别为300mgI／ml和370mgI／ml，依据药物浓度不同适应症略有不同。
2012年，国家药品不良反应监测数据库共收到怀疑药品为碘普罗胺注射液的不良反应/事件报告709例，其中严重报告157例。
严重不良反应/事件累及系统排名前三位的依次为全身性损害、呼吸系统损害、心血管系统损害。
一、碘普罗胺注射液的严重过敏反应碘普罗胺注射液严重病例中，严重过敏反应突出，主要表现为过敏性休克（39.49%）、喉水肿（5. 15%）、过敏样反应（4.72%）和呼吸困难（4.72%）等。
典型病例：患者，女，53岁，因“肝胆占位”行CT增强造影检查，静脉注射碘普罗胺70毫升约8分钟后突然出现意识短暂丧失、皮肤潮红、全身湿冷。
查体见患者皮肤湿汗、神志淡漠，血压8 0/50mmHg、心率53次/分、血氧饱和度94%，立即给予吸氧，给予肾上腺素0.5mg皮下注射。
急查心电图示窦性心动过缓，ST-波改变，5分钟后再次测血压56/36mmHg、心率57次/分，给予0.9%氯化钠注射液250ml+多巴胺60mg+地塞米松10mg静脉滴注，非那根25mg肌注，肾上腺素0.5mg皮下注射，5分钟后测血压74/44mmHg，予肾上腺素0.5mg皮下注射，地塞米松5mg静推。
5分钟后再次测血压8 8/46mmHg、心率105次/分、血氧饱和度100%，5分钟后再次测血压116/60mmHg，送入CCU监护病房继续治疗。
二、碘普罗胺注射液严重过敏反应的发生特点国家药品不良反应监测数据库资料显示，碘普罗胺注射液的严重过敏反应具有一定的特点，具体表现如下：1．发生不良反应与用药时间间隔较短：157例严重报告中，94.27%的病例用药与不良反应发生间隔在1小时以内。
提示碘普罗胺注射液严重不良反应的发生比较迅速。
碘普罗胺注射液致过敏性休克死亡1例
碘普罗胺注射液致过敏性休克死亡1例黄桦;卢珊珊;张峻【摘要】1例39岁男性患者，碘过敏试验阴性。
于C T扫描前注射碘普罗胺注射液100m L，在C T扫描过程中突然出现呼吸困难、呕吐，眼睑、口唇严重水肿。
立即给予吸氧，静脉注射肾上腺素0.3 mg，地塞米松20 mg，葡萄糖酸钙20 mg，异丙嗪25 mg。
随后患者呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏、气道开放，1.5 h后复苏成功。
但患者病情持续危重，4 d后临床死亡，死亡原因：呼吸循环衰竭，多器官功能障碍综合征。
%A 39-year-old male patient was injected with iopromide 100mL before CT scan, as iodine anaphylactic test was negative. Dyspnea, emesis, palpebral and labial edema occurred suddenly during the scan. The patient was treated with oxygen inhalation, epinephrine 0.3 mg, dexamethasone 20 mg, calcium gluconate 20 mg and promethazine 25 mg. Cardiopulmonary arrest then followed. He was successfully resuscitated after CPR and airway opening 1.5 hours later. However, the patient remained in a critical condition and died 4 days later due to respiratory circulatory failure and Multiple Organ Dysfunction Syndrome.【期刊名称】《药品评价》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P45-46)【关键词】碘普罗胺;严重不良反应;过敏性休克;死亡【作者】黄桦;卢珊珊;张峻【作者单位】昆明医科大学第一附属医院临床药学科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科，云南昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科，云南昆明 650032【正文语种】中文【中图分类】R969.31 病例介绍患者，男，39岁，2012年10月15日因“头晕，视物模糊2小时”入院。
27例碘普罗胺注射液致过敏性反应的分析
过敏性反应的表现有头胀 、 头晕 、 皮疹 、 颜 面水 肿 、 面色 苍 白 、
冷汗 、恶心 、呕吐 、高热 、寒 战 、心悸 、胸 闷 、憋气 、喉水
肿 、血压 剧降 、意识丧失 、呼 吸心率停 止 、休克等 ， 且ｌ 例
患者 出现死亡 。
原患疾 病 、用 药剂量及发 生过敏性 反应 的时间 、临床 表现 、 恢复时间及转归等 ， 对有关 数据进 行分析。
清 热解毒 、活血消肿 。板 蓝根 ， 性寒味苦 ， 归一 ｔ ｌ ， 胃经 ， 清热 解毒 、凉血利 咽。黄芩 ， 性寒味苦 ， 归肺脾经 ， 清热解毒 ， 燥 湿 泻火 。四药 配伍 ， 清热 解毒 ， 抗 炎消肿作用显 著。经笔者 此 次临床观察 ， 发现蒲地蓝消炎 口服液在治疗 急性扁桃体炎
碘普罗胺是一 种新 型非离子 型低渗性 造影剂 ， 因其 耐受 等 。随着碘 普罗胺 的使用 量增加 ， 其 过敏反应 也 随之 增多 。 本 文就 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月郑 州大学第 一 附属 医院 心内科冠 心病介入 诊疗 中碘 普罗胺致 过敏性 反应 的 ２ ７例患
［ １ ］ 汗受传 ． 中医儿科学 ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ９ ８ ： ５ ３ ７ — ５ ３ ８
２ ７例碘 普 罗胺 注射液 致过敏性 反应 的分析
许 海 江
【 摘要 】 目的 探讨 碘普罗胺 注射液致过 敏性反应 的临床特点及发 生规律 ， 为临床合理用 药提供
参考 。方 法 对 ２ ０ ０ ８年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月本院心 内科冠心病介入诊疗 中使 用碘普罗胺造影剂发生过 碘 普罗胺注射 液引起 的过敏性 反应常与年龄 、性别 、 敏反应 的 ２ ７例病 例报告进行统计 与分析 。结果
普罗碘胺
普罗碘胺【药物名称】普罗碘胺Prolonium Iodide[基]【药物别名】安妥碘、氨妥碘Entodon【制剂规格】注射液：2%1ml。
【药理毒理】本品为眼痛辅助治疗药，吸收后，能促进组织内病理沉着物的吸收和慢性炎症的消散。
【药动学】注射后吸收缓慢，大部分存在于脂肪组织中，在体内逐渐分离成游离碘，分布于全身。
【适应证】用于晚期眼底出血、玻璃体积血或浑浊、虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎及角膜翳的治疗。
【不良反应】有皮疹、恶心等不良反应。
【用法用量】肌内注射：2m1/次，1次/1-2日，每10次为一疗程，一般需2～3疗程，每疗程后休息1～2周。
【注意事项】使用时如发现皮疹、恶心等症状或轻度碘中毒，应暂停或减少剂量。
对碘过敏者禁用。
【眼镜的保养】【眼镜的保护】1、单手摘戴会破坏镜架左右平衡性，导致变形，建议大家双手拿住镜腿沿脸颊两侧平行方向摘戴。
2、取戴时一般先折左镜腿，不易造成镜框变形。
3、建议清水冲洗眼镜并用纸巾吸干水份，再使用专用眼镜布试擦，需托住擦拭镜一侧的镜框边丝，轻轻拭擦镜片，避免用力过度造成镜框或镜片的损伤。
4、不戴眼镜时，请用眼镜布包好放入眼镜盒。
若暂时性放置，请将眼镜的凸面朝上，否则易磨花镜片。
同时，眼镜应避免与防虫剂、洁厕用品、化妆品、发胶、药s品等腐蚀性物品接触，避免长期阳光直射和高温(60℃以上)放置，否则易引起镜片、镜架劣化、变质、变色等。
5、定期到专业店进行整形调整，镜架变形会给鼻子和耳朵造成负担，镜片也易松脱。
6、请勿在激烈运动中使用眼镜，避免强烈冲击导致镜片破碎，造成眼睛和面部损伤;请勿使用磨损镜片，防止光线散色引起视力下降;请勿直视太阳或强烈刺眼光线，以免眼睛受到伤害。
■清洁眼镜有门道清洁眼镜的原则是保持明亮洁净，不沾染油垢，避免刮伤镜片。
可使用中性肥皂或专用清洁剂清洗，清水洗净后再用拭镜纸或柔细的面纸擦干，许多人有顺手拿起衣角、手帕等擦拭镜片的习惯，这是不正确的动作，因为粗糙的质料容易刮伤镜片。
碘普罗胺注射液说明书
碘普罗胺注射液（优维显370）成份本品活性成份为碘普罗胺化学名称：N，N'-双（2，3-二羟丙基）-2，4，6-三碘-5-[（甲氧基乙酰基）氨基]-N-甲基-1，3-性状适应症计算机X线体层扫描(CT)增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。
规格以碘普罗胺计100ml：76.89g。
以碘计100ml；37g良反应的危险性或加重与对比剂有关的反应。
可给予这些患者镇静剂。
·使用前加热使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。
仅将检查当日所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至37℃。
如果避光保存，较长时间加热未造成其化学纯度的改变。
但不应超过3个月。
·预试验不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，查技术来进行调整剂量。
下述剂量仅仅是推荐剂量并且代表平均体重70kg 的正常成年人的常规剂量。
下面所给的是单次注射或每公斤体重的剂量。
在1.5克碘/公斤体重以下的通常剂量可以被很好的耐受。
分次注射时，机体需有充足的时间完成组织间液的渗透，以使增高的血清渗透压恢复正常。
特殊情况下，如果成年人的一次总剂量需要超过300－350ml ，则应该另外补充水和电解质。
格为液300 动脉造影：上肢8－12ml 碘普罗胺注射液300 下肢20－30ml 碘普罗胺注射液300 心血管造影：心室40－60ml 碘普罗胺注射液370 冠状动脉内5－8ml 碘普罗胺注射液370 静脉造影：上肢15－30ml 碘普罗胺注射液300 下肢30－60ml 碘普罗胺注射液300 静脉DSA碘普罗胺注射液应尽可能地静脉推注，最好使用高压注射器。
只有使用慢速扫描机时才推注总剂量的一半，然后将剩余的剂量在2－6分钟内注入以确保相对连续的、尽管不是最大的血液水平。
47例碘普罗胺注射液不良反应分析
47例碘普罗胺注射液不良反应分析发布时间：2021-09-01T15:40:29.287Z 来源：《医师在线》2021年19期作者：谢叶红，杨雅淋，黄明春，田中华* [导读] 目的：总结本院近5年碘普罗胺注射液发生不良反应情况，为尽可能避免及处理该类不良反应积累经验。
谢叶红，杨雅淋，黄明春，田中华*重庆市中医院药剂科 400021摘要：目的：总结本院近5年碘普罗胺注射液发生不良反应情况，为尽可能避免及处理该类不良反应积累经验。
方法：对本院 2015.1.1-2019.12.31 发生的47例碘普罗胺不良反应进行统计分析。
结果：碘普罗胺发生不良反应的易感因素与性别无关，但50岁以上的老人、有过敏史的患者可能是易感人群。
不良反应发生的时间多在用药后10min内，主要表现为皮肤及其附件受累，占70.21%。
荨麻疹和皮肤瘙痒最为常见。
多数病人在停药或给予抗过敏药物治疗后，预后良好。
结论：为尽可能保证患者使用碘普罗胺的用药安全，医护人员应详细询问过敏史，并做好各种抗过敏应对措施。
关键词：碘普罗胺；不良反应；造影剂 Analysis of 47 cases of adverse reactions of iopromide injection XIE Ye-hong, YANG Ya-lin , TIAN Zhong-hua* Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine, Department of clinical Pharmacy, Chongqing 400021 ,China Abstract: Objective: To summarize the adverse drug reaction（ADR）of iopromide injection in our hospital in the past 5 years and to accumulate experience to avoid and deal with such adverse reactions as much as possible. Methods: ALL of the ADR cases reports of iopromide injection occurred in our hospital from January 1, 2015 to December 31, 2019 were statistically analyzed. Results:The risk factors of ADR of iopromide have nothing to do with gender. The elderly people over 50 years old and the patients with a history of allergies should be paid more attention. Most of the ADR occurred within 10 minutes after administration, and the skin and its accessories were mainly involved, accounting for 70.21%. Urticaria and pruritus were the most common. Most patients have a good prognosis after discontinuation of medication or treatment with antiallergic drugs. Conclusion: In order to ensure the safety of using iprodione as much as possible, the medical staff should inquire about the history of allergies in detail and take various anti-allergic measures. Key words: ioprolamine; adverse reactions; contrast agent 碘普罗胺为非离子型X线对比剂，在临床上又被称为造影剂，被广泛用于动脉造影、静脉造影、动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA）、静脉尿路造影、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）、关节腔造影和其他体腔检查。
碘普罗胺注射液说明书
5．数字减影血管造影(DSA) 根据使用离子型造影剂的经验，建议静脉“团注”(Bolus)注射30～60ml本品30
0或本品370(肘静脉流速8～12ml/秒，腔静脉流速10～20ml/秒)以清晰地显示大动
脉，肺动脉、以及头部、颈部、肾及四肢动脉，然后，立即“团注”20～40ml等渗盐
水，以减少造影剂与血管壁的接触时间。
婴儿：每公斤1.0g碘，相当于3ml本品300mgI/ml。 幼儿：每公斤体重0.5g碘，相当于1.5ml本品300mgI/ml。 2．摄片时间 依上述剂量，注射本品300/370需1～2分钟(注射本品240则需3～5分钟)。一般 肾实质在开始注射后3～5分钟显影最佳，肾盂和尿路则在8～15分钟时显示最好( 本品240为12～20分钟)。年青患者应较早摄片，老年患者宜较晚摄片。 婴幼儿应提早，于注射后2分钟摄第一片。 对比不佳应延迟摄片。 3．计算机体层(CT)增强 头颅CT：以下剂量适用于头颅CT 碘普罗胺注射液300mgI/ml：1～最多2ml/kg体重。 碘普罗胺注射液370mgI/ml：1～最多1.5ml/kg体重。 全身CT：全身CT的造影剂用量、注射速率依检查部位，诊断目的，尤其是所 用扫描及重建影像的时间而异。使用低速扫描机宜行滴注，使用快速扫描机则应 快速注射。 4．血管造影 用量视病人年龄、体重、心输出量、病人的一般情况，临床目的，被检查血管 床的性质和容量而不同。如选用与常规离子型造影剂碘浓度相同的本品溶液，则 其用量亦相同。 参考剂量
分子式： C18H24I3N3O8 分子量： 791.12 【性状】 本品为无色至微黄绿色的澄明液体。 【药理毒理】 药理作用：碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂，动物试验证明其适 用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等。 在对未用麻醉或药物抑制的大鼠注射碘普罗胺和其他低渗或高渗造影剂，结 果表明碘普罗胺和甲泛酸胺一样具有良好耐受性，比甲醇异泛影酸盐和碘肽盐 远为优越；而因其渗透性低，造成的疼痛也比后者为轻。故可推论碘普罗胺在选 择性周围动脉及脑动脉造影的应用上，改善了临床耐受性。 毒理作用：急性毒性试验结果显示，静注碘普罗胺300mgI/ml的小鼠的LD50为 73.1g/kg；大鼠的LD50为50.5g/kg；静注碘普罗胺370mgI/ml的小鼠的LD50为70.3g/k g、大鼠的LD50为57.0g/kg、狗的LD50为38.0g/kg。 【药代动力学】 【适应症】 1．碘普罗胺注射液300mgI/ml可用于： —计算机体层(CT)增强 —数字减影血管造影(DSA) —静脉尿路造影
碘普罗胺不良反应分析
碘浓 度高发生不 良反应 的可能性也高 ［ １ ］ 。
本研 究结果表 明 ． 患 者平 均年龄 ５ ４ ． ７岁 ． 这 与该年龄 段 患者 心血管疾病患病有关 。 碘普罗胺 的不 良反应主要是以过
给药中或未提及 ， 占２ ７ ％。见表 ２ 。
敏或者过 敏性 休克为主 ， 比例 达 ６ ０ ％。部分 患者 在使 用碘 普 罗胺 之前 做了过敏试验且为 阴性 ． 但还是有患者 出现过敏 症 状， １ 例 患者 明确属 于过敏体质 ， 提示我们在使用该造影剂 的 时候要密切关注患者情况 。 患者 出现不 良反应的时间最短仅 为３ Ｓ ， 在患者进 行过敏试 验 中出现 ［ ２ ］ ， 最长 可在 ３ ｄ之后 出
停 止给药 ， 并 给与对症 治疗 ， 症 状可得 到缓解 、 控制 ， 但有 ３ 例患者导致死亡 。 占１ ０ ％。
３ 讨 论
应” 、 “ 过敏” 等作为关键词 ， 检 索中国期 刊全 文数 据库 （ Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ ） 中１ ９ ９ ６ － － － ２ ０ １ ２年关于碘普罗胺 的个案 报道文献 ，剔 除重复 报道及 患者基本信息不全 的病例 ．共检 索到 ３ ０例不 良反应 报道 。 １ ． ２ 方法 ： 对所选病例所 涉及 患者 的基本 资料 ， 用药剂量 、 方 式 以及 出现 不 良反应 的时 间、 症状 等进行 分析 ． 分析结 果建 立数据库 ， 并进行统计描述 。
２ 结 果
碘普罗胺是一种 新型造影剂 ， 其特点有水溶性 、 低 渗性 、 非离 子化 、 低化 学毒性 和 良好 的机体 耐受性 等 ， 作 为对 比剂
现 已广泛用于心血管造影及 Ｃ Ｔ增强扫描 。对 比剂 引起 的不
良反应分为 两类 ： 物理化学反应 和特异质反应。物理化学反 应 的表 现与神 经血管 功能调节紊 乱有关 的症状相似 ，如恶 心、 呕吐 、 呼吸困难 、 喉头水肿 、 呕吐 、 面色苍 白、 面部潮 红、 胸 闷、 头痛 、 头晕 等 。 其反应是 可 以预 防的 ； 特异质反应 表现荨
碘普罗胺注射液说明手册
碘普罗胺注射液（优维显370）成份本品活性成份为碘普罗胺化学名称：N，N'-双（2，3-二羟丙基）-2，4，6-三碘-5-[（甲氧基乙酰基）氨基]-N-甲基-1，3-苯二甲酰胺影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。
规格以碘普罗胺计100ml：76.89g。
以碘计100ml；37g用法用量·饮食建议·使用前加热使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。
仅将检查当日所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至37℃。
如果避光保存，较长时间加热未造成其化学纯度的改变。
但不应超过3个月。
·预试验不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。
此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。
给的是单次注射或每公斤体重的剂量。
在1.5克碘/公斤体重以下的通常剂量可以被很好的耐受。
分次注射时，机体需有充足的时间完成组织间液的渗透，以使增高的血清渗透压恢复正常。
特殊情况下，如果成年人的一次总剂量需要超过300－350ml ，则应该另外补充水和电解质。
（以下“碘普罗胺注射液300”为规格为100ml ：30g 碘） 300 300心血管造影：心室40－60ml 碘普罗胺注射液370 冠状动脉内5－8ml 碘普罗胺注射液370静脉造影：上肢15－30ml 碘普罗胺注射液300 下肢30－60ml 碘普罗胺注射液300静脉DSA静脉推注30－60ml 碘普罗胺注射液300/370（注射速度：肘静脉为8－12ml/秒，腔静脉为10－20ml/秒）仅推荐用于躯干大血管的显影。
然后立即推注等渗的生理盐水以减少静脉内的对比剂量并用于诊断。
在螺旋CT 的单旋，特别是多旋技术，允许在单次屏气期间剂量的快速获取。
为了获得兴趣区静脉推注（80－150ml 碘普罗胺注射液300）的最佳效果（增强的峰值、时间和持续时间），强烈建议使用高压注射器和跟踪推注。
普罗碘铵注射液(安妥碘注射液)
普罗碘铵注射液(安妥碘注射液)
【适用症】
普罗碘铵注射液用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜
脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可
作为视神经炎的辅助治疗。
【注意事项】
1. 因普罗碘铵注射液能刺激组织水肿，一般不用于病变早期。
2. 不得与甘汞制剂合并使用，以防生成碘化高汞毒性物。
3. 普罗碘铵注射液使用期限一年，如期满物理性状无变化，游离碘检
查合格，可继续使用。
【用法与用量】
1. 结膜下注射一次0.1～0.2g，2～3日1次，5～7次为一疗程。
2. 肌内注射一次0.4g，每日或隔日1次，10次为一疗程，每疗程间隔7～14日，一般用2～3个疗程。
【禁忌症】
1. 对碘过敏者禁用。
2. 严重肝肾功能减退者、活动性肺结核、消化道溃疡隐性出血者禁用。
3. 状腺肿大及有甲状腺机能亢进家族史者慎用。
【不良反应】
久用可偶见轻度碘中毒症状，如恶心、发痒、皮肤红疹等。
出现症状
时可暂停使用或少用。
【药理】
普罗碘铵注射液为有机碘化物，促进病理性混浊物吸收的辅助治疗药。
注射后吸收缓慢．大部分存在于脂肪组织与神经组织中，在体内逐渐
分解成为游离碘，分布于全身。
能促进组织内炎症渗出物及其他病理
沉着物的吸收和慢性炎症的消散。
【拼音名】: PULUODIAN'AN ZHUSHEYE
【性状】: 普罗碘铵注射液为无色澄明液体。
【贮藏】: 遮光，密闭保存。
碘普罗胺注射液370外渗的处理体会及预防
碘普罗胺注射液370外渗的处理体会及预防摘要：20%甘露醇注射液用于碘普罗胺注射液370外渗后持续湿敷的护理效果观察进行分析总结，为临床碘普罗胺注射液370外渗的预防和处理提供可靠依据。
关键词：碘普罗胺注射液370；20%甘露醇注射液；外渗；肿胀；持续湿敷碘普罗胺注射液370是一种高渗性非离子型造影剂，广泛应用于临床CT增强扫描和血管造影，是放射介入诊疗技术中主要显影剂。
由于碘普罗胺注射液370的高渗性、高浓度性和高压注射特性，且对血管刺激性强，如果选择静脉不当，穿刺效果不佳，血管弹性差等因素均会导致碘普罗胺注射液外渗至周围组织，造成局部组织肿胀且疼痛。
我院2016年10月--2018年8月行血管造影和体部增强扫描1603人，其中冠状动脉ＣＴＡ３３２人，头ＣＴＡ２５７人，下肢静脉ＣＴＡ８人，下肢动脉ＣＴＡ１６人，肺动脉ＣＴＡ２８人，血管造影合计６４１人；肝脏增强扫描２６９人，肺脏增强扫描２１７人，双肾ＣＴＵ１１５人，全腹增强扫描８０人，头增强扫描４９人，盆腔增强６７人，胰腺增强扫描７４人，肾脏增强扫描７１人，体部增强扫描９６２人。
其中有很多长期化疗的肿瘤患者，存在高龄、长期输液、静脉炎等各种因素，导致血管条件差，增加的碘普罗胺注射液370外渗机率，有12人出现了不同程度的碘普罗胺注射液370外渗，外渗组织肿胀范围直径２—８cm不等。
现对12例碘普罗胺注射液外渗的预防及处理措施和效果进行分析总结。
具体如下：１外渗的处理发现外渗立即停止注射并拔针，按压针眼10分钟，轻度外渗多无需特殊处理，外渗的碘普罗胺注射液370多能自行吸收，外渗范围直径＞2cm者立即给予２0％甘露醇注射液浸湿的无菌纱布持续湿敷肿胀部位，并用保鲜膜包裹，有效防止20%甘露醇注射液内水分的挥发，肢体抬高制动，禁忌热敷。
湿敷范围＞肿胀范围2cm。
利用20%甘露醇注射液可提高血浆晶体渗透压作用，使组织间水分入血液循环，促进水肿消退，减轻组织肿胀和疼痛，改善局部血液循环。
碘普罗胺注射液致过敏性休克1例
２１ 日因“肾囊肿复查”来我院门诊行全腹部增强ＣＴ 大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，产生膜效应，使细胞
检查。既往史无异常，无过敏史。当日上午１０：４０ 以 损伤变性从而诱发肥大细胞脱颗粒，释放组胺、前列腺
２ ｍＬ ／ ｓ 的速率快速静脉注射碘普罗胺注射液（商品名 素、白三烯、类胰蛋白酶和细胞因子等生物活性介质，这
３９ ～ ７９ ｍｍＨｇ，神志清楚，精神较差，呼吸平稳，血氧饱 献资料，减少或避免碘对比剂不良反应发生的一般原则
和度９９％ 。５ 月 ２３ 日，多巴胺持续减量泵入，血压波动 为：严格把握适应证，排除禁忌证；不良反应风险评估
为 ，心率 次分，心肺查 １００ ～ １１０ ／ ６０ ～ ７０ ｍｍＨｇ
６０ ～ ７０ ／
４ ｍｇ 止吐，注射用甲泼尼龙琥珀酸钠４０ ｍｇ 抗休克、 而本身可能是危险的犤６犦。碘普罗胺说明书也不推荐小剂
５％ 葡萄糖氯化钠注射液５００ ｍｇ 静脉补液等治疗。次 量对比剂做过敏试验，因为并无预测价值，而过敏试验
日，在多巴胺微量泵入情况下，血压维持为６１ ～ １２１ ／ 本身也会引起严重甚至致命的过敏反应。根据目前的文
对于既往有支气管哮喘史、碘对比剂过敏史或其他药物
体未见异常。５ 月２４ 日，停用多巴胺后血压８５ ／ ６５ ， ｍｍＨｇ 过敏史的患者，应高度警惕过敏反应的发生；尽量使用
仍低于正常范围。心内科会诊后考虑过敏性休克、体位 最低剂量；使用前加热至３７ ℃并放置到恒温箱中；使用
性低血压，建议转院治疗，经与患者及家属沟通后转 碘对比剂前后进行充分水化；检查后留观３０ ｍｉｎ，因为
加入５％ 葡萄糖注射液２０ ｍＬ 中静脉注射，多巴胺注射 起毛细血管扩张、血管通透性增加、支气管痉挛等，同时
液５０ ｍｇ 加入０． ９％ 氯化钠注射液１５ ｍＬ 中微量泵 还可激活花生四烯酸途径，产生前列腺素、白三烯等物
碘普罗胺注射液致迟发型过敏性休克
冒长青１ 余年喜２ （１．上海市第六人民医院金山分院药剂科 上海 ２０１５９９；２．第二军医大学附属长征医院药学部）
关键词 碘普罗胺；过敏性休克；药品不良反应 中图分类号：Ｒ９８１＋．１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００８０４９Ｘ（２０１８）０３０４６８０２
７ 黄祥，郭代红，陈 超，等．碘 造 影 剂 的 不 良 反 应 与 临 床 应 用 分 析 ［Ｊ］．中国药师，２００７，１０（９）：８６９８７１
８ 廉洪，肖昌钱，朱逢佳，等．我院 ５２例对比剂引发的药品不良反 应分析［Ｊ］．药物流行病学杂志，２０１５，２４（９）：５４１５４３
９ ＯｎｏＥ，ＴａｎｉｇｕｃｈｉＭ，ＨｉｇａｓｈｉＮ，ｅｔａｌ．ＣＤ２０３ｃｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｎｈｕ ｍａｎｂａｓｏｐｈｉｌｓｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈａｓｔｈｍａＩｍｍｕｎｏｌ，２０１０，１２５：４８３４８９ （２０１７１０１６收稿 ２０１７１１２８修回）
碘普罗胺为一种新型非离子型低渗性碘造影剂，因其具 有性质稳定、使用方便、不良反应低、全身耐受性好等优点而 广泛用于血管造影、脑和腹部 ＣＴ扫描以及尿道造影［３］，是 我院心内科、肾病、高敏体质患者造影检查的首选用药。娄 莹等［４］报道非离子型碘造影剂致严重过敏反应的发生率为 ０．０３７％，国内亦有诸如剥脱性皮炎、斑丘疹、喉头水肿和重 症多形红斑等严 重 过 敏 反 应 的 报 告 ［５～８］。 目 前 虽 然 有 人 提 出可以通过 ＣＤ２０３Ｃ来检测患者的过敏状态，但也只能提供 参考［９］，而预防性使用糖皮质激素来预防严重过敏样的不良 反应目前也存在争议。因此碘普罗胺的不良反应的预见、预 防仍存在很大的困难。本例不良反应为碘普罗胺的严重的 迟发型的不良反应，更加提醒我们需要加强对于碘造影剂这 一类药物的不良反应发生的重视。
碘普罗胺注射液诱发严重哮喘发作
碘普罗胺注射液诱发严重哮喘发作陶丝煦;郑伟;唐美月;陈洋;陈愉;赵立【摘要】1例59岁女性支气管哮喘患者为明确肺部病灶性质行胸部增强CT,输注碘普罗胺(优维显370)5 min后突发剧烈咳嗽、心悸、呼吸困难、神志恍惚,立即予地塞米松5 mg静脉注射,生理盐水500 mL静脉滴注.10 min后患者上述症状未见明显缓解,再次予地塞米松5 mg静脉注射,患者神志逐渐转清,呼吸困难明显缓解.给予吸氧平喘对症治疗,住院26 d,患者生命体征平稳出院.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2014(017)012【总页数】2页(P1607-1608)【关键词】碘普罗胺;支气管哮喘;地塞米松【作者】陶丝煦;郑伟;唐美月;陈洋;陈愉;赵立【作者单位】中国医科大学附属盛京医院呼吸科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院呼吸科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院肿瘤科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院肿瘤科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院呼吸科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院呼吸科,沈阳110004【正文语种】中文1 临床资料患者，女，59岁，因反复发作性喘息、气短50余年，再发伴咳嗽咳痰3个月，于2011年10月21日入院。
患者于50年前出现喘息、气短，可自行缓解，多在闻及烟、香水等刺激性气味后发作，之后上述症状反复发作。
3个月前“感冒”后再次出现喘息气短，伴咳嗽、咳黄痰，伴发热，体温最高为39 ℃，外院行抗炎、平喘治疗2周后，体温降至正常，但喘息气短症状未见缓解，伴右侧阵发性胸痛来诊。
既往体健，否认食物及药物过敏史。
入院体格检查：体温36.5 ℃，脉搏80次/min，呼吸18次/min，血压110/60 mmHg。
神志清，言语流利，口唇无发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，右胸壁压痛，双肺可闻散在干鸣音，未闻及湿啰音。
腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。
实验室检查：外院带入肺CT示支气管炎、肺气肿，肺内结节影性质待定。
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碘普罗胺注射液【说明书修订日期】核准日期：2006年10月13日修改日期：2007年02月20日【药品名称】碘普罗胺注射液【商品名】优维显Ultravist【英文名】Iopromide Injection【汉语拼音】Dianpuluo’an zhusheye【成份】本品活性成份为碘普罗胺化学名称:N,N’-双（2,3-二羟丙基）-2,4,6-三碘-5-[（甲氧基乙酰基）氨基]-N-甲基-1, 3-苯二甲酰胺化学结构式:分子式:C18H24I3N3O8分子量:791.12所用辅料:依地酸钙钠、氨丁三醇、10%盐酸和注射用水【性状】本品为无色至微黄色的澄明液体。
【适应症】适应症和药物浓度可能根据不同国家的批准注册情况会有所不同。
用于诊断用药！碘普罗胺注射液300用于血管内和体腔内。
计算机X线体层扫描（CT）增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。
碘普罗胺注射液370用于血管内和体腔内。
计算机X线体层扫描（CT）增强，动脉造影和静脉造影，动脉法/静脉法数字减影血管造影（DSA），特别适用于心血管造影，静脉尿路造影，内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP），关节腔造影和其他体腔检查，不能在鞘内使用。
【规格】以碘普罗胺计（1）20ml：12.47g；（2）50ml：31.17g；（3）75ml：46.76g；（4）100ml：62.34g；（5）200ml：124.70g；（6）50ml：38.44g；（7）100ml：76.89g。
【用法用量】一般资料·饮食建议至检查前2小时可以维持正常饮食。
检查前2小时以内，患者应该禁食。
·水化血管内使用对比剂前后必须给予充足的水分。
尤其对于多发性骨髓瘤、糖尿病、多尿症、少尿症、高尿酸血症的患者，以及新生儿、婴儿、幼儿和老年患者。
·新生儿（＜1个月）和婴幼儿（1个月-2岁）小婴儿（年龄＜1岁），特别是新生儿很容易发生电解质失衡和血液动力学改变。
应注意：所给对比剂的剂量、检查过程的技术操作和患者的状况。
·焦虑过度兴奋、焦虑和疼痛可以增加发生不良反应的危险性或加重与对比剂有关的反应。
可给予这些患者镇静剂。
·使用前加热使用前加热至体温的对比剂能被更好的耐受，并且由于降低了粘滞度而使注射更容易。
仅将检查当日所需瓶数的对比剂用恒温箱加热至37℃。
如果避光保存，较长时间加热未造成其化学纯度的改变。
但不应超过3个月。
·预试验不推荐使用小剂量对比剂做过敏试验，因为这没有预测价值。
此外，过敏试验本身偶尔也会引起严重和甚至致命的过敏反应。
血管内使用的剂量对比剂应尽可能在患者仰卧时注入血管内。
有明显的肾或心血管功能不全以及一般状况很差的患者，必须使用尽可能低的对比剂剂量。
对这些患者，建议检查后监测肾功能至少3天。
剂量应依据年龄、体重、临床情况和检查技术来进行调整。
下述剂量仅仅是推荐剂量并且代表平均体重70kg的正常成年人的常规剂量。
下面所给的是单次注射或每公斤体重的剂量。
在1.5克碘/公斤体重以下的通常剂量可以被很好的耐受。
分次注射时，机体需有充足的时间完成组织间液的渗透，以使增高的血清渗透压恢复正常。
特殊情况下，如果成年人的一次总剂量需要超过300-350ml，则应该另外补充水和电解质。
单次注射的推荐剂量：常规血管造影主动脉弓造影50-80ml碘普罗胺注射液300选择性血管造影6-15ml碘普罗胺注射液300胸主动脉造影50-80ml碘普罗胺注射液300/370腹主动脉造影40-60ml碘普罗胺注射液300动脉造影：上肢8-12ml碘普罗胺注射液300下肢20-30ml碘普罗胺注射液300心血管造影：心室40-60ml碘普罗胺注射液370冠状动脉内5-8ml碘普罗胺注射液370静脉造影：上肢15-30ml碘普罗胺注射液300下肢30-60ml碘普罗胺注射液300静脉DSA静脉推注30-60ml碘普罗胺注射液300/370（注射速度：肘静脉为8-12ml/秒，腔静脉为10 -20ml/秒）仅推荐用于躯干大血管的显影。
然后立即推注等渗的生理盐水以减少静脉内的对比剂剂量并用于诊断。
成人：30-60ml碘普罗胺注射液300/370动脉DSA可以减少常规血管造影的剂量和浓度用于动脉DSA。
计算机X线体层扫描（CT）碘普罗胺注射液应尽可能地静脉推注，最好使用高压注射器。
只有使用慢速扫描机时才推注总剂量的一半，然后将剩余的剂量在2-6分钟内注入以确保相对连续的-尽管不是最大的-血液水平。
螺旋CT的单旋，特别是多旋技术，允许在单次屏气期间数据的快速获取。
为了获得兴趣区静脉推注（80-150ml碘普罗胺注射液300）的最佳效果（增强的峰值、时间和持续时间），强烈建议使用高压注射器和跟踪推注。
·全身CTCT所需的对比剂用量和注射速度取决于检查部位、诊断目的、尤其是所用扫描机的不同扫描及重建影像的时间。
·头颅CT成人：碘普罗胺注射液300：1.0-2.0ml/公斤体重碘普罗胺注射液370：1.0-1.5ml/公斤体重静脉尿路造影婴儿肾脏的肾单位尚未成熟，生理性浓缩功能不足，需要相对较高剂量的对比剂。
推荐剂量如下：新生儿 1.2g碘/公斤体重=每公斤体重4.0ml碘普罗胺注射液300（＜1个月）=每公斤体重3.2ml碘普罗胺注射液370婴幼儿 1.0g碘/公斤体重=每公斤体重3.0ml碘普罗胺注射液300（1个月-2岁）=每公斤体重2.7ml碘普罗胺注射液370儿童0.5g碘/公斤体重=每公斤体重1.5ml碘普罗胺注射液300（2-11岁）=每公斤体重1.4ml碘普罗胺注射液370青少年和0.3g碘/公斤体重=每公斤体重1.0ml碘普罗胺注射液3 00成人=每公斤体重0.8ml碘普罗胺注射液370在特殊情况下，如需要，成人可以增加剂量。
摄片时间依据上述剂量原则，并且注射碘普罗胺注射液300/370的时间超过1-2分钟，肾实质一般在开始注射后3-5分钟显影最佳，肾盂和尿路则在8-15分钟显影最佳。
年轻患者应较早摄片，老年患者宜较晚摄片。
通常情况下，建议对比剂注射后2-3分钟摄第一片。
新生儿、婴儿和肾功能受损的患者延迟摄片可以提高泌尿道的显影。
体腔使用的剂量关节腔造影和子宫输卵管造影和ERCP过程中，应通过荧光透视监测对比剂的注射过程。
单次检查的推荐剂量：剂量变化根据患者的年龄、体重和一般状况而定，也依赖于临床情况、检查技术和检查部位。
下面所给的剂量仅作为推荐并且代表一个正常成人的平均剂量。
关节腔造影5-15ml碘普罗胺注射液300/370ERCP：剂量通常依赖于临床情况和要显影结构的大小。
其他：剂量通常依赖于临床情况和要显影结构的大小。
【不良反应】与使用碘对比剂相关的不良反应通常是轻到中度且短暂的。
但是，严重和危及生命以及死亡的病例也曾有报道。
恶心，呕吐，痛感和全身的热感是最常记录的反应。
对于所有的适应症：ERCP：除了上面列出的不良作用以外，下面的不良作用也可在进行ERCP时发生：胰酶升高（常见），胰腺炎（罕见）。
【禁忌】对含碘对比剂过敏及明显的甲状腺功能亢进的患者禁用。
妊娠及急性盆腔炎患者禁行子宫输卵管造影。
急性胰腺炎时，禁行ERCP（内窥镜逆行性胰胆管造影）。
【注意事项】不相容性对比剂不得与任何其它药物混合使用以避免可能的不相容风险。
对于所有的适应症下列警告和注意事项适用于任何给药方式，但血管内使用时危险性较高。
特殊警告：·过敏反应对于已知对碘普罗胺注射液或其辅料过敏或先前对任何其他含碘对比剂过敏的患者，由于其发生过敏反应的危险性增加，故需进行特别谨慎的风险/收益评估。
对含碘对比剂过敏或以前对含碘对比剂发生过反应的患者，发生重度反应的危险性增加。
但是，这种反应是不规律和不可预测的。
·甲状腺功能障碍对于那些已知或怀疑有甲状腺功能亢进或甲状腺肿的患者，应进行仔细的风险/收益评估，这是因为含碘对比剂有可能在这些人中引起甲状腺功能亢进和甲状腺危相。
对于已知或怀疑有甲状腺功能亢进的患者应考虑在给予碘普罗胺注射液前检测甲状腺功能和/或预防性应用稳定甲状腺的药物。
·老年人老年人中常见有血管病变和神经系统疾病，因而发生含碘对比剂不良反应的危险性增加。
·身体状况很差身体一般状况很差的患者应特别仔细考虑检查的必要性。
特殊注意事项：对于所有的适应症·过敏反应碘普罗胺注射液可以与以心血管，呼吸和皮肤系统表现为特征的过敏样/过敏反应或其他特发性反应相关。
从轻度到重度包括休克的过敏样反应都是可能发生的（参见【不良反应】）。
这些反应中的大多数发生在给药后的一个小时内，但是，延迟反应（在数小时或数天后）也可能发生。
在下述情况下，过敏反应的危险性更高：-先前对对比剂有过敏反应-有支气管哮喘史或其他过敏史有这些反应的患者如同时服用β受体阻断剂可能对β受体激动剂的治疗效应有抵抗（参见【药物的相互作用】）。
有心血管疾病的患者在严重的过敏反应时，更容易导致严重的或致死性的结果。
因为在给药后有发生严重过敏反应的可能，所以建议给药后对病人进行观察。
紧急措施的建立对所有患者都是必要的。
如果发生了过敏反应，对比剂的给药必须立即停止，如有必要通过静脉通路进行特殊治疗。
因此建议使用一个方便的留置管来进行静脉内的对比剂给药。
为使紧急抢救措施能得以实行，适当的药品，气管内插管和呼吸器都应该在手边备用。
如果要使用预防性用药，建议使用含皮质醇的方案。
血管内使用·肾损伤对比剂引起的肾毒性，以肾功能的暂时性损伤为表现，可以发生在血管内给予碘普罗胺注射液之后。
在罕见的病例中可能发生急性肾功能衰竭。
危险因素包括，如-先前存在的肾功能不全-脱水-糖尿病-多发性骨髓瘤/病变蛋白血症-反复和/或大剂量碘普罗胺注射液应该确保所有接受碘普罗胺注射液的患者在使用对比剂前进行充足的水化。
最好是在血管内注射前后并直到对比剂被肾脏清除期间保持血管内输注。
对比剂完全清除前避免肾脏的额外负荷，包括肾毒性药物、口服胆囊对比剂、动脉固定、肾动脉成形术、有风险的外科手术等。
推迟新的对比剂检查，直至肾功能恢复到检查前的水平。
透析的患者可以接受对比剂进行放射学检查，因为含碘对比剂能通过透析过程清除。
·心血管疾病在患有严重的心脏疾病和重度的冠状动脉疾病的患者中，临床相关的血液动力学改变和心律失常的危险性增加。
心脏瓣膜疾病和肺动脉高压的患者注入对比剂可以引起明显的血液动力学改变。
老年患者和以前有心脏疾病的患者发生缺血性心电图改变和严重心律失常的反应更常见。
心衰的患者血管内注射对比剂可以突发肺水肿。