心肺复苏操作流程及评分标准(根据2015年指南内容)

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心肺复苏操作步骤及考核评分标准

心肺复苏操作步骤及考核评分标准一、心肺复苏的重要性心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种在紧急情况下用于挽救心跳骤停患者生命的关键技能。

当一个人的心脏突然停止跳动，大脑和其他重要器官会在短时间内缺氧，导致不可逆的损伤甚至死亡。

如果能在心跳骤停后的 4-6 分钟内进行有效的心肺复苏，将大大提高患者的生存机会。

因此，掌握正确的心肺复苏操作步骤对于每个人来说都至关重要。

二、心肺复苏操作步骤（一）评估环境在开始心肺复苏之前，首先要确保现场环境安全。

迅速观察周围环境，避免在危险区域（如火灾现场、交通要道等）进行操作。

（二）判断意识拍打患者双肩，并在其双侧耳边大声呼喊：“喂！你怎么了？”观察患者有无反应。

（三）检查呼吸将耳朵贴近患者口鼻，感受有无呼吸气流，并观察胸部有无起伏，时间约 5-10 秒。

（四）呼叫求助如果患者无反应且无呼吸，立即呼叫周围人帮忙拨打急救电话120，并获取自动体外除颤器（AED）（如果现场有）。

（五）摆放体位将患者仰卧在坚实的平面上，解开衣领和腰带，暴露胸部。

（六）胸外按压1、定位：两乳头连线中点（胸骨中下段）。

2、手法：双手重叠，十指相扣，手指翘起，用上半身重量垂直下压。

3、按压深度：至少 5 厘米，但不超过 6 厘米。

4、按压频率：100-120 次/分钟。

5、按压与放松时间比：1:1。

（七）开放气道1、仰头抬颏法：一只手置于患者前额，用力下压使头部后仰，另一只手的食指和中指抬起下颏，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。

2、清除口鼻异物：如有异物，用手指将其清除。

（八）人工呼吸1、用拇指和食指捏住患者鼻子。

2、正常吸气后，用嘴覆盖患者的嘴，缓慢吹气，持续 1 秒以上，观察患者胸廓是否有起伏。

3、每按压 30 次，进行 2 次人工呼吸。

（九）重复循环持续进行胸外按压和人工呼吸，直到 AED 到达或专业急救人员接手。

三、考核评分标准（一）操作流程（60 分）1、未评估环境安全，扣 5 分。

心肺复苏评分表

总分: 100分
得分
注：项目步骤错误，则此步骤最后得分为此项目评分的50％
口对口或皮囊人工呼吸2次，每次1秒以上，吸气呼气时间1：1，按压通气比率30:2
准备好除颤仪后，检查心律，如为室颤或无脉性室速，实施电击除颤一次，后立即CPR5个周期检查心律，若CPR5个周期无效，再次除颤。能量：双向波除颤仪，120J-200J/次, 单向波除颤仪为 360J/次。不清楚依次为200J， 200-360，360J 。（可口述完成）
2
D(defibril
lation) 正确选择能量
5
（20分）
正确放置除颤板的位置
5
每次除颤前必须确认所有人与病人无接触
2
除颤完毕立即cpr5个周期再检查
2
再评估再次重复以上搏和呼吸2分，决定下一阶段处理2 分，向家属交代病情，人文关怀 4分。
10
考生工号：
考生姓名：
急诊规培基地心肺复苏操作评分表
（参考2015年CPCR新指南）
分数：
项目
操作内容
标准分扣分
备注
观察周围环境安全、摆放体位
1
拍打双肩、呼唤病人判断神志
3
通知上级医师或呼叫120（院内急救时拨打120可
呼救与评不强调）
2
估
呼叫除颤仪
1
（10分）紧迫感强
1
1.病员取去枕仰卧位，判断神志，拍打，刺激，呼唤病人无反应（未在10秒内完成扣1 分）。 2.呼叫120或通知专业人员，呼叫除颤仪。 3.如果漏掉此项目全扣分。
检查颈动脉搏动和呼吸，10秒内完成
2
病人平卧地面或背部垫复苏板，松解衣裤和皮带等
4

心肺复苏操作步骤评分标准

心肺复苏操作步骤评分标准心肺复苏（CPR）是一项紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸骤停的患者。

正确的心肺复苏操作步骤对于患者的生存至关重要。

为了确保心肺复苏操作的准确性和有效性，制定了一套评分标准来评估心肺复苏操作的质量。

本文将详细介绍心肺复苏操作步骤评分标准，以便救护人员和医护人员能够正确评估和改进自己的心肺复苏技能。

一、胸外按压。

1. 按压位置，按压应位于患者胸骨下缘，两侧肋间，确保按压力度直接传导至心脏。

2. 按压深度，成人按压深度应至少为5厘米，儿童按压深度应为至少1/3胸廓前后径。

3. 按压频率，按压频率应保持在100-120次/分钟。

4. 按压连续性，按压应保持连续不间断，避免中断时间过长。

二、人工呼吸。

1. 通气位置，正确的通气位置应为患者口鼻部位，确保气体能够顺利进入气道。

2. 通气方法，成人通气应为每次通气时间1秒，儿童通气时间应为1.5秒。

3. 通气气量，通气时应使胸廓明显隆起，确保每次通气能够提供足够的氧气。

4. 通气连续性，通气应与按压配合，保持连续不间断。

三、按压和通气比例。

1. 成人按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。

2. 儿童按压和通气比例，按压30次后，进行2次人工呼吸。

3. 按压和通气配合，按压和通气应协调配合，确保每次操作的质量。

四、自动体外除颤（AED）使用。

1. AED使用时机，在有AED设备的情况下，应在最短时间内使用AED进行除颤。

2. AED使用方法，按照AED设备的提示进行操作，确保操作正确有效。

3. AED除颤能力，AED设备应能够检测心律失常并进行自动除颤。

五、操作连贯性。

1. 操作连贯性评分，评估者应综合考虑按压、通气、按压和通气比例、AED使用等操作的连贯性。

2. 连贯性评分标准，操作连贯性应保持在85%以上，确保整个心肺复苏操作的连贯性和有效性。

六、团队协作。

1. 团队协作评分，对于多人参与心肺复苏的情况，应评估团队协作的配合程度。

2015年版心肺复苏

定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。幼儿：一手手掌下压。婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并排下压。下压深度：（婴儿）胸部前后径的三分之一（4厘米）。儿童（5厘米）。按压频率：100～120次/分。
不能“拼命”按压！
2010年的指南一个比较重大的改动就是按压程度，规定了胸外按压的速度，频率≥100次/分，深度≥5厘米。但这样就会出现按压过度的问题。这样造成的后果是：患者因为按压受到伤害（比如胸骨和肋骨的）按压人员会因为长时间的按压而消耗大量体力，不能保证后续有效的按压（按压幅度不足与按压频率过快的关）。笔者曾经历过长达50 分钟的CPR，患者的胸骨不仅断了，笔者的体力也消耗殆尽。患者也当然没救活。今年指南最大的改动就是设定了胸外按压程度的上限，频率在100～120次/分，深度在5～6厘米。
体征评估从“3步”变成了“2步 ”
相对于2010年的指南“在评估患者意识之后再分别评估患者呼吸、脉搏” 这样的按部就班，2015年的指南倾向于评估患者意识后同时评估呼吸和脉搏，之后再启动应急反应系统（ERS）或求助。这样有效、同时地评估可减少ERS的延迟。
心肺复苏程序变化 :C-A-B代替A-B-C
BLS
按压部位：
胸骨下1/2 双侧肋弓的汇合点，向上两横指
BLS
按压两手手指跷起（扣在一起）离开胸壁
BLS
按压姿势：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压
BLS
按压部位：以掌跟按压
婴幼儿胸外心脏按压方法
体外技术和有创灌注装置
对于发生心脏骤停，且怀疑心脏骤停的病因可能可逆的选定患者，可以考虑以体外心肺复苏（ECPR）替代传统心肺复苏。

心肺复苏操作流程及评分标准

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。

口对口呼吸需要备清洁纱布。

2.评估环境：评估环境是否安全。

3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。

4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。

5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。

6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。

7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。

仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。

8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。

9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。

10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。

11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。

12.报告：起立，报告：“操作完毕”。

操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。

口对口呼吸需要备清洁纱布。

2.评估环境是否安全。

3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。

心肺复苏操作步骤及考核评分标准(详细完整版)

心肺复苏操作步骤及考核评分标准心肺复苏是一种紧急救助措施，用于在心跳停止或呼吸停止时维持血液循环。

一、心肺复苏操作步骤：
1．呼叫急救：立即拨打急救电话（120）并在等待急救人员到达前开始心肺复苏。

2．检查呼吸和脉搏：检查患者的呼吸和脉搏是否正常。

如果没有，立即进行心肺复苏。

3．开始按压胸部：将患者仰面放平，然后站在患者头部朝向，将两只手手掌交叠放在患者胸骨下缘，使手臂伸直，压下至少5厘米，然后松开手压出来的力道，重复按压30次。

4．进行人工呼吸：将一个手指放在患者下颌下端，以托起下颌，再用另一只手捏住鼻子，嘴唇贴紧患者口部，每次吹入空气1秒钟，让患者的胸部抬起。

重复进行两次人工呼吸。

5．继续胸外按压：继续按压胸部30次，然后再进行两次人工呼吸。

6．检查和监控患者反应：检查患者是否有反应，如有则停止心肺复苏措施并等待急救人员到达。

二、考核评分标准：
1．呼吸开放性：评分为1分，若患者呼吸道开放且能自主呼吸。

2．脉搏和心跳：评分为1分，若患者有脉搏或心跳。

3．快速通气：评分为1分，若患者每次吹入空气超过1秒钟。

4．胸外按压深度：评分为1-2分，按压深度每低于5厘米扣一分，最高扣2分。

5．按压频率：评分为1-2分，按压频率每缓慢5次扣一分，最高扣2分。

6．发生误动作：评分为1-2分，根据情况但不超过2分。

7．总体评估：得分4-7分为“优秀”，得分2-3分为“及格”，得分0-1分为“不及格”。

以上是心肺复苏操作步骤及考核评分标准的详细完整版。

在实践中要根据具体情况进行调整和操作，同时需要定期进行复训，提高应急救援的水平和准确度。

心肺复苏操作流程及评分标准

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种应急救命技术，常用于突发心脏骤停或呼吸骤停的患者。

其操作流程及评分标准是医务人员和急救人员必备的知识。

本文将介绍心肺复苏的操作流程，并详细解释评分标准。

一、操作流程1. 评估环境与安全在进入现场前，首先评估环境是否安全，并确保自己和患者的安全。

例如，检查是否有危险物品或者触电风险。

2. 检查意识与反应轻轻拍击患者肩膀，喊叫其姓名，观察患者是否有反应。

若患者没有意识和反应，需要判断是否存在异常呼吸。

3. 呼叫急救在确认患者没有意识和反应后，立即呼叫急救，请求专业医护人员的支援。

4. 开始心肺复苏进行心肺复苏前，首先判断患者是否正常呼吸。

可以观察胸部是否有起伏、听是否有呼吸声或感受是否有呼出气流。

如果患者没有正常呼吸，需立即开始心肺复苏。

5. 进行胸外按压将患者平放在坚硬的地面上，双膝弯曲，稳固患者的上半身。

将一只手掌平放在患者的胸骨下缘，另一只手掌叠放在上面，手指交叉。

然后用身体重量进行胸外按压，按压的部位应位于胸骨下缘。

按压时要注意力道要均匀，按压深度应为至少5厘米。

按压和放松时间比例为30:2，即按压30次后进行2次人工呼吸。

6. 进行人工呼吸人工呼吸时，将患者头部仰至之前的位置，用食指和中指捏住患者的鼻孔，用另一只手托起患者的下颌。

将口紧密贴在患者嘴上，同时吹气给患者。

每次吹气的时间应为1秒钟，观察胸部是否有起伏。

吹气过程要平稳，不要过猛。

7. 持续心肺复苏持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸，直至急救人员到达现场或者患者恢复意识、呼吸。

如果有自动体外除颤仪（AED）可用，应尽早启动该设备，并按照其提示进行操作。

8. 寻找专业医护人员的支持在进行持续复苏的同时，应尽可能快地通知专业医护人员到场，以获取更高水平的医疗支持。

二、评分标准评分标准通常是根据胸外按压质量、人工呼吸效果以及反复检查的及时性来进行评判。

完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)

完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表（2015版）姓名：____________ 专业：____________ 年级：____________ 成绩：____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 2判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等；看表记录抢救开始时间 1 1判断意识：凑近患者耳旁（双判断方法正确评估侧）大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙，在规定时间内完成（5-10秒） 1 1 指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮，在规定时间内完成（≤3秒）；体位正确，3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位，解开衣服各1分；判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动；观察患者自主呼吸是否正常，口述：“病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确；观察呼吸；口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏；按规定时间完成（5-10秒） 2 5 胸外心脏按压：①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁；观察唇色变化，姿势、用力正确，定位动作正确；部位：胸骨下切迹上2横指；频率：100-120次/分；连续不中断；深度：5-6cm；按压/通气比例：30:2；压与放比例：1:1.5；放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离体，观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸：观察必要时清除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原；观察必要时清理口腔异物；保持气道通畅；捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各1分；吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表，旨在考核医护人员的急救操作能力。

心肺复苏操作流程及评分标准

心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于急救心跳骤停患者。

以下是心肺复苏操作的流程及评分标准。

一、操作流程1. 检查环境安全：确保救治环境安全，避免自身及患者进一步受伤。

2. 确认患者的意识和呼吸：轻声呼叫患者，同时用手轻拍或摇晃患者，观察有无反应及呼吸情况。

3. 寻求专业救援：若患者没有反应、呼吸困难或没有呼吸，立即呼叫急救电话或寻求专业医护人员的帮助。

4. 开始胸外按压：将患者平躺在坚硬平坦的地面上，站在患者旁，将一只手的根部放在患者胸骨下缘，另一只手叠放在上方，手背与地面平行，用身体重量进行按压。

按压点位于胸骨下1/2处，按压深度为至少5厘米，按压速度为至少100-120次/分钟。

5. 进行人工呼吸：在完成30次按压后，进行人工呼吸。

先将两手交叉放在患者额上，用拇指和食指捏住患者鼻孔，张开患者嘴巴，用力吹气，使胸廓上升。

每次呼气时间约为1秒，每分钟进行10-12次人工呼吸。

6. 持续按压和人工呼吸：按照30次按压和2次人工呼吸的比例继续进行，直到专业医护人员赶到或患者有明显反应。

二、评分标准评分标准用于评定CPR操作的质量，以确保最佳的急救效果。

常用的评分标准为AHA（American Heart Association）提出的"ABC"：1. A（Airway，通畅呼吸道）：确保患者呼吸道通畅。

在施行人工呼吸前，检查患者口腔内有无异物、呕吐物或分泌物，并采取必要措施清除。

2. B（Breathing，呼吸）：提供有效的人工呼吸。

在进行人工呼吸时，每次吹气必须有胸廓上抬的明显反应，以保证气道通畅。

3. C（Circulation，循环）：进行有效的胸外按压。

按压位置准确、力度适中、速率稳定，并保证胸廓完全回弹。

评分标准根据按压和通气的频率、深度、准确度来评估CPR质量。

每个评分项目的得分一般为满分2分，总分为10分。

心肺复苏2015版新标准

心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR2015-10-13首先评估现场环境安全1、意识的判断：用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。

2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、1003、1004、1005…）告知无呼吸3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！4、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。

5、松解衣领及裤带。

6、胸外心脏按压：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少125px）7、打开气道：仰头抬颌法。

口腔无分泌物，无假牙。

8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。

9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。

（心脏按压开始送气结束）10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。

11、整理病人，进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素：1、将重点继续放在高质量的CPR上2、按压频率至少100次/分（区别于大约100次/分）3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按压后保证胸骨完全回弹5、胸外按压时最大限度地减少中断6、避免过度通气心肺复苏= (清理呼吸道) + 人工呼吸+ 胸外按压+ 后续的专业用药据美国近年统计，每年心血管病人死亡数达百万人，约占总死亡病因1/2。

而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。

因此，美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练，结果使40%心脏骤停者复苏成功，每年抢救了约20万人的生命。

心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。

CPR操作流程及评分标准

徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应。

【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。

2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。

确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。

3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。

【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。

2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。

3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。

4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。

心肺复苏术操作流程及考核评分标准

心肺复苏术操作流程及考核评分标准（一）操作流程
1．成人心肺复苏操作流程
操作流程要点说明
2．人工气道开放操作流程
操作流程要点说明
（二）考核评分标准
心肺复苏技术操作考核评分标准
单位科室：姓名：
九、妇科专科操作流程及考核评分标准（一）操作流程
1.会阴擦洗操作流程
操作流程要点说明
2．会阴湿热敷法流程
3.红外线灯（TDP）操作流程操作流程要点说明
4.阴道臭氧灌洗法操作流程操作流程要点说明
5.中药保留灌肠操作流程
6.坐浴法操作流程
操作流程要点说明
（二）考核评分标准
会阴擦洗操作考核评分标准
红外线灯（TDP)操作考核评分标准
保留灌肠考核评分标准
单位：科室：姓名：
主考人：考核时间：。

2015年国际心肺复苏指南

2015年国际心肺复苏指南• 1.发现病人倒地，首先确认现场是否存在危险因素，确保自身安全，以免影响救治。

• 2.判断病人意识，（注意做到轻拍重唤！）如无反应，立即呼救并请求他人拨打电话，与急救系统联系。

如现场只有一个抢救者，则先进行2分钟的现场心肺复苏后，再联系求救。

• 3.立即将病人置于复苏体位（平卧位），触摸颈动脉（将第2和第3根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，5秒<感触脉搏<10秒），未触及立即施行胸外心脏按压！• 4.按压30次后立即开放气道，进行口对口人工呼吸。

进行人工呼吸时，病人仰卧，术者位于病人一侧，低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作，口鼻亦无气息吐出，颈动脉搏动消失，判断其呼吸心跳停止，迅速松开其领口和腰带，并抽去枕头，用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物，保持呼吸道通畅。

一手抬起患者颈部，使其头部后仰，另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置，使病人下颌和耳垂连线与床面垂直；一手将病人的下颌向上提起，另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。

术者仅需平静呼吸，将口唇紧贴病人口唇，把病人嘴完全包住，深而快的向病人口内吹气，时间应持续1s以上，直至病人胸廓向上抬起。

此时，脱离接触，面向病人胸部再吸空气，以遍再行下次人工呼吸。

与此同时，使病人的口张开，并松开捏鼻的手，观察胸部的恢复情况，并有气体从病人口中排出，然后在进行第二次人工呼吸。

呼吸频率维持在每分钟8-10次。

•5.单纯进行胸外心脏按压时，术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。

肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。

按压应使胸骨下陷5cm以上，不超过6cm（婴幼儿下陷1-2cm）后，突然放松。

按压频率100-120次/分钟。

单人抢救时每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）每次呼吸超过1s,每次必须使胸部隆起。

每次按压后让胸部完全回弹；尽可能减少按压中的停顿，中断时间限制在10s以内。

按压5个循环周期（约2分钟）对病人做一次判断，主要触摸颈动脉（5-10s）与观察自主呼吸的恢复（3-5s）。

2015年版小儿心肺复苏

气流充气式气囊：基本组成部分
自动充气式气囊：基本组成部分
© 2000 AAP/AHA
自动充气式气囊
• 自动充气式气囊不接储氧器，即使给10L/分的氧气，输送的氧气浓度只是30% ～80%。连接储氧器后，可输送21% ～ 100%。 • 儿童气囊的氧流量在10 ～15L/min。
自动充气式气囊接与不接储氧器氧浓度对比
二心肺复苏操作关键点
复苏的主要原则：加强生存链各环节的连接
儿科生存链
预防、早期的心肺复苏（CPR）、迅速地启动紧急反应系统、儿科的高级生命支持（PALS）、综合的心脏骤停后的处理
心肺骤停的预防
• 婴儿死亡的主要原因有先天性的畸形、早产的并发症和婴儿猝死综合症（SIDS）。 • 一岁以上的儿童的主要死亡原因是创伤。创伤性的心脏骤停的存活几率很低，只能强调重点在于
新生儿气管插管：导管型号选择
型号 ( mm) 2.5 3.0 3.5 3.5~4.0 体重 (kg) ＜1.0 1.0~2.0 2.0~3.0 ＞3.0 孕周（w）＜28 28~34 34~38 ＞38
导管插入深度
• 导管插入合适深度：气管隆凸上 • 2岁以上：年龄（岁）/2+12 或导管内径（ mm ）×3
• 可触及到大动脉搏动
• 出现自主呼吸 • 脸色由紫绀变红润 • 散大瞳孔开始回缩
BLS医务人员单一施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
BLS医务人员2名以上施救者的儿童心脏骤停流程——2015更新
2010版儿科BLS流程
概述
从“A-B-C” 到 “C-A-B”
• 2010年指南重新安排了CPR传统的三个步骤,
从原来的A-B-C改为C-A-B。适用于成人、儿童