肿瘤放射治疗学(期末考试)

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肿瘤放射治疗学试题及答案(三)

肿瘤放射治疗学试题及答案(三)

肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗(1.2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。

3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。

4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。

5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。

6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8-2.0Gy,每周照射5d,总剂量60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。

7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。

一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。

8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提高局控率的药物。

包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。

10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。

11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的,弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集,细胞数量级≤106,如根治术或化疗完全缓解后状态。

12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。

肿瘤放射治疗学试题及答案

肿瘤放射治疗学试题及答案

肿瘤放射治疗学试题及答案1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上,在多种致癌因素作用下,逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。

临床上常表现为一定体积的肿物。

2、我国目前肿瘤放疗事故(恶性肿瘤最新发病率)为:10万人口每年280例。

3、肿瘤放疗:放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。

4、放疗时常用的射线:射线分两大类:一类是光子射线,如X、γ线,是电磁波;一类是粒子,如电子、质子、中子。

5、放疗的四大支柱:放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。

6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点:DNA。

7、射线的直接作用:(另一种答案:破坏单键或双键)。

任何射线在被生物物质所吸收时,是直接和细胞的靶点起作用,启动一系列事件导致生物改变。

如:电离、光电、康普顿。

8、射线的间接作用:(另一种答案:电解水-OH,自由基破坏)。

射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基,它们扩散一定距离,达到一个关键的靶并产生损伤。

9、B-T定律:细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。

与它们的分化程度成反比。

10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。

肿瘤自身敏感性:肿瘤负荷、肿瘤分型、分期;肿瘤来源和分化程度;肿瘤部位和血供;照射剂量;2、化学修饰与肿瘤放射效应:放射增敏剂:氧气、多种药物;放射保护剂:低氧、谷胱甘肽加温与放疗;430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞;能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感;热休克蛋白,42-4450C, 2/周;3、放疗与同步化疗:空间协作:放射控制原发,化疗控制转移;毒性依赖:必须注意两者叠加问题;互相增敏:联合应用,疗效1+1>2,机制不详;保护正常组织:缩小病灶,减少剂量;11、放射野设计四原则:1、靶区剂量均匀:治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀,剂量梯度部超5%,90%剂量线包整个靶区。

(野对称性);2、准确的靶区和剂量:即CTV准确,考虑到肿瘤类型和生物学行为(不同胶质瘤外扩大不一样),剂量要认真计算和精确测量。

肿瘤放射治疗学期末考试

肿瘤放射治疗学期末考试

肿瘤放射治疗学期末考试 Jenny was compiled in January 2021恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类:1、放射高度敏感的肿瘤2、放射中度敏感的肿瘤3、放射低度敏感的肿瘤4、放射敏感性较差的肿瘤。

放射治疗的禁忌症(补考)1、全身情况(1)心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时;(2)严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者;(3)治疗前血红蛋白<80g/L或白细胞<3.0×109/L未得到纠正者;(4)癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态,评估生存期不足3至6月者。

2、肿瘤情况(1)肿瘤情况已出现广泛转移,而且该肿瘤对射线敏感性差,放射治疗不能改善症状者;(2)肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时;(3)凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。

3、放射治疗情况(1)近期曾做过放射治疗;(2)皮肤或局部组织纤维化;(3)皮肤溃疡经病理证实阴性;(4)不允许再行放射治疗者。

根治性放射治疗:是指通过给予肿瘤致死剂量的照射,使肿瘤在治疗区域内缩小、消失,达到临床治愈的效果。

接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件:1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移;3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。

术后放射治疗,一般在手术后2至4周内尽早开始。

远距离放射治疗:远距离放射治疗亦称外照射,是指放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间,并经过人体正常组织及邻近器官照射到人体某一病变部位的放射治疗方式。

三维适形放射治疗(3D-CRT)是一种高精度的放射治疗技术,具有以下优势:1、进一步减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围,使正常组织得到保护,提高了靶区剂量;2、对位于解剖结构复杂、距离重要器官较近、形状不规则肿瘤的治疗,可减少放射治疗并发症的发生;3、进行大剂量低分割照射,缩短治疗时间,提高肿瘤的控制率。

调强适形放射治疗(IMRT)必将成为21世纪放射治疗技术的主流。

肿瘤放射治疗学试题及答案

肿瘤放射治疗学试题及答案

肿瘤放射治疗学试题及答案1、恶性肿瘤:是在人类正常细胞基础上,在多种致癌因素作用下,逐渐形成的、不断增殖的、个体形态变异或缺失的、具有迁徙和浸润行为的细胞群。

临床上常表现为一定体积的肿物。

2、我国目前肿瘤放疗事故(恶性肿瘤最新发病率)为:10万人口每年280例。

3、肿瘤放疗:放射治疗就是用射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗技术。

4、放疗时常用的射线:射线分两大类:一类是光子射线,如X、γ线,是电磁波;一类是粒子,如电子、质子、中子。

5、放疗的四大支柱:放射物理学、放射生物学、放射技术和临床肿瘤学。

6、肿瘤细胞放射损伤关键靶点:DNA。

7、射线的直接作用:(另一种答案:破坏单键或双键)。

任何射线在被生物物质所吸收时,是直接和细胞的靶点起作用,启动一系列事件导致生物改变。

如:电离、光电、康普顿。

8、射线的间接作用:(另一种答案:电解水-OH,自由基破坏)。

射线在细胞内可能和另一个分子或原子作用产生自由基,它们扩散一定距离,达到一个关键的靶并产生损伤。

9、B-T定律:细胞的放射敏感性与它们的增殖能力成正比。

与它们的分化程度成反比。

10、影响肿瘤组织放射敏感性的因素:组织类型、分化程度、临床因素。

肿瘤自身敏感性:肿瘤负荷、肿瘤分型、分期;肿瘤来源和分化程度;肿瘤部位和血供;照射剂量;2、化学修饰与肿瘤放射效应:放射增敏剂:氧气、多种药物;放射保护剂:低氧、谷胱甘肽加温与放疗;430C加温自身即可杀灭肿瘤细胞;能使S期细胞、乏氧细胞变的敏感;热休克蛋白,42-4450C, 2/周;3、放疗与同步化疗:空间协作:放射控制原发,化疗控制转移;毒性依赖:必须注意两者叠加问题;互相增敏:联合应用,疗效1+1>2,机制不详;保护正常组织:缩小病灶,减少剂量;11、放射野设计四原则:1、靶区剂量均匀:治疗的肿瘤区域内吸收剂量要均匀,剂量梯度部超5%,90%剂量线包整个靶区。

(野对称性);2、准确的靶区和剂量:即CTV准确,考虑到肿瘤类型和生物学行为(不同胶质瘤外扩大不一样),剂量要认真计算和精确测量。

放射肿瘤治疗学期末考试A卷

放射肿瘤治疗学期末考试A卷

单选题(每题一个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择最佳答案。

第1题关于加速器高能电子束,下列叙述中不正确的是:•×A、电子束能量可调节•×B、电子束能量达一定深度后剂量迅速下降•×C、照射野范围内剂量分布较均匀•√D、骨与软组织剂量吸收差别较大•×E、电子束单野照射可治疗浅层或中层肿瘤正确答案:D 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:1第2题患者男性,71岁。

直肠指诊前列腺右叶局限性肿物,病理为腺癌,合并冠心病,适于以下哪种治疗•×A、姑息性放疗•×B、低姑息放疗•×C、术前放疗•√D、根治性放疗•×E、术后放疗正确答案:D 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:2第3题在非霍奇金淋巴瘤REAL分类法中,最常见的是•×A、套细胞淋巴瘤•×B、滤泡中心型淋巴瘤•√C、弥漫大B细胞淋巴瘤•×D、外周T细胞淋巴瘤•×E、结外边缘区B细胞淋巴瘤正确答案:C 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:3第4题Ⅱb期宫颈癌患者放疗主要方式是•×A、体外照射•×B、腔内放疗+化疗•√C、体外+腔内放疗•×D、腔内放疗•×E、先腔内后体外照射正确答案:C 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:4第5题甲状腺功能低下的TD5/5•√A、4500 cGy•×B、5500 cGy•×C、4000 cGy•×D、5000 cGy•×E、6000 cGy正确答案:A 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:5第6题射野面积对百分深度剂量的影响为•×A、射野面积对相对百分深度剂量无影响•×B、射野面积小,相对深度剂量大•√C、射野面积大,相对深度剂量大,且随着射线能量增加,这种变化趋势逐渐减弱•×D、野面积大,相对百分深度剂量小,且随着射线能量增加,这种关系变化趋势减弱•×E、射野面积大,相对深度剂量大,且随着射线能量增加,这种关系更明显正确答案:C 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:6第7题肺癌不出现的综合征有•×A、Pancoast综合征•×B、上腔静脉压迫综合征•×C、颈交感神经麻痹综合征•√D、颈静脉孔综合征•×E、副瘤综合征正确答案:D 试题难度:较易与真题相似度:0 序号:7第8题患者男性,56岁。

《肿瘤放射治疗学》试卷A标准答案与评分标准

《肿瘤放射治疗学》试卷A标准答案与评分标准

泰山医学院2009~2010学年第二学期2008级业余医学影像学专升本《肿瘤放射治疗学》试卷(A)标准答案与评分标准一、简答题(每题10分,共60分)1、分次放射治疗的理论依据是什么?即“4R”理论。

(1)组织放射损伤的修复(2)肿瘤组织的再群体化(3)肿瘤细胞周期的再分布(4)肿瘤组织的再氧合。

2、放射治疗的适应症。

(1)根据肿瘤组织对射线的敏感程度不同,可将恶性肿瘤分为放射高度敏感的肿瘤、放射中度敏感的肿瘤、放射低度敏感的肿瘤、放射不敏感的肿瘤。

(2)肿瘤局部切除术后器官完整性和功能保全的治疗。

(3)放射治疗与根治手术的综合治疗。

(4)姑息治疗。

(5)某些良性病变的治疗。

3、鼻咽癌的放射治疗使用的射野有哪些?鼻咽癌的照射靶区应包括颅底、鼻咽腔以及邻近结构、颈部淋巴引流区。

照射野:面颈联合野、耳前野、鼻前野、颅底野、全颈切线野、下颈切线野。

4、食管癌的放射治疗原则。

(1)早期食管癌因内科疾病不能手术时,可常规行根治性放射治疗,III期以上病人姑息性放射治疗为主。

(2)颈段及上胸段食管癌由于手术比较困难,且发生合并症的危险性大,5年生存率较低,而放射治疗的效果与手术基本相同,故应首选放射治疗。

(3)中段食管癌因手术和放射治疗的疗效接近,则应根据病人的具体情况选择手术或放射治疗。

(4)下段食管癌由于易发生腹腔等处淋巴结转移,而且手术切除率较高,5年生存率也高,应首选手术。

(5)对中晚期病人单纯手术切除困难者可行术前放射治疗。

5、宫颈癌的放射治疗原则。

选择适当的放射源,足够的放射剂量,通过合理的布局,以达到最大限度的消灭肿瘤,尽可能的保护正常组织和器官。

具体的治疗方案应根据病人一般状况、临床期别、局部病变大小和有无阴道狭窄等精心设计。

通常早期病例以腔内照射为主,晚期病人重点放在体外照射。

6、加温治疗在肿瘤治疗中的作用。

(1)加温与肿瘤和正常组织血流的关系(2)细胞增殖周期与加温的关系(3)加温与细胞的氧合状态(4) pH及营养状况与加温的关系(5)肿瘤细胞与正常细胞的热敏感性不同(6)抑制放射损伤的修复(7)热休克反应的免疫应用二、简述题(每题20分,共40分)1.简述放射治疗在肿瘤治疗中的地位。

放射肿瘤学卷子(附答案)

放射肿瘤学卷子(附答案)

1、据统计20世纪90年代恶性肿瘤的治愈率为45%,其中放射治疗治愈率为A.22%B.18%C.10%D.5%E.以上都不对正确答案:B答案解析:Tubiana1999年报告45%的恶性肿瘤可治愈,其中手术治疗治愈率22%,放射治疗治愈率18%,化学药物治疗治愈率5%。

2、关于根治性放射治疗的描述错误的是A.治疗靶区包括肿瘤原发灶B.治疗靶区包括肿瘤相关的淋巴引流区C.要求照射剂量高D.需要保护正常组织和重要器官E.治疗目的主要是减轻症状和改善生活质量正确答案:E答案解析:根治性放射治疗的目的是为了根治肿瘤,通常包括原发灶和相关的淋巴引流区,照射剂量比较高。

姑息性放射治疗的目的是减轻症状和改善生活质量。

3、关于姑息性放射治疗的描述不正确的是A.姑息性放射治疗是为了改善患者生活质量B.姑息性放射治疗主要追求肿瘤的消退C.姑息性放射治疗相对于根治性放射治疗照射剂量低D.姑息性放射治疗治疗时间较短E.姑息性放射治疗其目的主要是减轻患者症状正确答案:B答案解析:姑息性放射治疗其目的主要是减轻症状和改善生活质量,通常在较短的时间内给予低于根治性放射治疗的剂量,不追求肿瘤的消退。

4、据国内外统计,肿瘤患者在病情的不同阶段,出于不同的目的需要进行放射治疗的比例大约为A.1/2B.1/3C.3/4D.2/3E.2/5正确答案:D答案解析:据国内外统计,大约有2/3的肿瘤患者在病情的不同阶段,出于不同的目的需要进行放射治疗。

5、实施姑息性放射治疗的作用不包括A.对肿瘤出血有效B.对肿瘤止痛有效C.对缓解梗阻或阻塞有效D.对预防病理性骨折发生有效E.对增加肿瘤患者食欲有效正确答案:E答案解析:姑息性放射治疗对肿瘤出血、止痛、缓解梗阻或阻塞以及预防病理性骨折发生等有效。

肿瘤患者食欲减退可能是放射治疗过程中出现的不良反应之一。

6、在()60钴远距离治疗机开始应用于临床治疗一些深部肿瘤A.20世纪40年代B.20世纪50年代C.20世纪60年代D.20世纪20年代E.20世纪30年代正确答案:B答案解析:20世纪50年代加拿大制造第一台60钴远距离治疗机,开始应用于临床治疗一些深部肿瘤。

肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记教学内容

肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记教学内容

恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类:1、放射高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌2、放射中度敏感的肿瘤:鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾移行细胞癌3、放射低度敏感的肿瘤:胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌4、放射敏感性较差的肿瘤:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤放射治疗的禁忌症1、全身情况(1)心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时;(2)严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者;(3)治疗前血红蛋白<80g/L或白细胞<3.0×109/L未得到纠正者;(4)癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态,评估生存期不足3至6月者。

2、肿瘤情况(1)肿瘤情况已出现广泛转移,而且该肿瘤对射线敏感性差,放射治疗不能改善症状者;(2)肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时;(3)凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。

3、放射治疗情况(1)近期曾做过放射治疗;(2)皮肤或局部组织纤维化;(3)皮肤溃疡经病理证实阴性;(4)不允许再行放射治疗者。

根治性放射治疗:是指通过给予肿瘤致死剂量的照射,使肿瘤在治疗区域内缩小、消失,达到临床治愈的效果。

接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件:1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移;3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。

术前放射治疗的目的是:1.通过一定剂量照射使肿瘤细胞的活性降低,防止手术中引起肿瘤细胞的种植转移和播散;2.使肿瘤缩小、降低临床分期,便于手术切除;3.控制肿瘤周围的亚临床病灶和区域的淋巴结,提高手术的切除率;4.使原本不能切除的病灶通过放射治疗也能够进行根治性切除。

在放射治疗结束后10天或放射治疗后2-4周手术,可以使组织有充分的修复时间,此时急性放射反应已经消失,慢性放射反应还未发生,这期间既不会给手术造成困难,也不会影响术后切口愈合。

肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记

肿瘤放射治疗学期末考试重点笔记

恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅根据肿瘤的放射敏感性分类:1、放射高度敏感的肿瘤:恶性淋巴瘤、睾丸精原细胞瘤、肾母细胞瘤、尤文肉瘤、小细胞肺癌2、放射中度敏感的肿瘤:鳞状细胞癌、宫颈癌、宫体癌、乳腺癌、皮肤癌、肾移行细胞癌3、放射低度敏感的肿瘤:胃肠道的腺癌、胰腺癌、前列腺癌4、放射敏感性较差的肿瘤:纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤放射治疗的禁忌症1、全身情况(1)心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时;(2)严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者;(3)治疗前血红蛋白<80g/L或白细胞<3、0×109/L未得到纠正者;(4)癌症晚期合并贫血、消瘦或处于恶病质状态,评估生存期不足3至6月者。

2、肿瘤情况(1)肿瘤情况已出现广泛转移,而且该肿瘤对射线敏感性差,放射治疗不能改善症状者;(2)肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时;(3)凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。

3、放射治疗情况(1)近期曾做过放射治疗;(2)皮肤或局部组织纤维化;(3)皮肤溃疡经病理证实阴性;(4)不允许再行放射治疗者。

根治性放射治疗:就是指通过给予肿瘤致死剂量的照射,使肿瘤在治疗区域内缩小、消失,达到临床治愈的效果。

接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件:1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移;3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。

术前放射治疗的目的就是:1、通过一定剂量照射使肿瘤细胞的活性降低,防止手术中引起肿瘤细胞的种植转移与播散;2、使肿瘤缩小、降低临床分期,便于手术切除;3、控制肿瘤周围的亚临床病灶与区域的淋巴结,提高手术的切除率;4、使原本不能切除的病灶通过放射治疗也能够进行根治性切除。

在放射治疗结束后10天或放射治疗后2-4周手术,可以使组织有充分的修复时间,此时急性放射反应已经消失,慢性放射反应还未发生,这期间既不会给手术造成困难,也不会影响术后切口愈合。

肿瘤放疗试题及答案

肿瘤放疗试题及答案

肿瘤放疗试题及答案一、单选题1. 放疗在肿瘤治疗中的作用是什么?A. 唯一治疗手段B. 辅助手术治疗C. 替代手术治疗D. 替代药物治疗2. 下列哪项不是放疗的适应症?A. 早期肺癌B. 早期乳腺癌C. 脑肿瘤D. 急性阑尾炎3. 放疗的副作用主要包括哪些?A. 恶心、呕吐B. 头痛、发热C. 腹痛、腹泻D. 以上都是二、多选题4. 放疗的常见类型包括:A. 外照射B. 内照射C. 立体定向放疗D. 化学放疗5. 放疗过程中可能需要考虑的因素包括:A. 肿瘤的大小B. 肿瘤的位置C. 患者的年龄D. 患者的性别三、判断题6. 放疗可以治疗所有类型的肿瘤。

()7. 放疗对正常细胞没有影响。

()8. 放疗与化疗可以联合使用,以提高治疗效果。

()四、简答题9. 简述放疗的基本原理。

五、论述题10. 论述放疗在肿瘤综合治疗中的作用和重要性。

答案:一、单选题1. B2. D3. A二、多选题4. A B C5. A B C三、判断题6. 错误7. 错误8. 正确四、简答题9. 放疗的基本原理是利用高能辐射破坏肿瘤细胞的DNA结构,从而抑制肿瘤细胞的增殖和生长,达到治疗目的。

五、论述题10. 放疗在肿瘤综合治疗中的作用和重要性体现在:放疗可以作为某些肿瘤的主要治疗手段,也可以作为手术前后的辅助治疗,提高治疗效果;放疗可以局部控制肿瘤,减少远处转移的风险;放疗可以与化疗、靶向治疗等其他治疗手段联合使用,形成综合治疗方案,提高患者的生存质量和生存期。

肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.代号为6125的轴承内径应该是。

答案:125mm2.在下列类型滚动轴承中,除径向载荷以外还能承受不大的双向轴向载荷的轴承是()答案:200003.滚动轴承出现点蚀破坏的原因是滚动接触面上。

答案:受接触变应力的影响4.作用在轴承上的径向力在轴承滚动体之间是这样分布的。

答案:受力不相等,并且总有一个受力最大的滚动体5.滚动轴承的基本额定寿命是指 ___ ____ 的轴承发生点蚀,_______ 的轴承未发生点蚀破坏前的总转数或工作小时数。

答案:10%,90%;6.滚动轴承的当量动载荷P是。

答案:一个与实际的复合载荷有同样效果的载荷7.深沟球轴承的公称接触角等于。

答案:0°8.7213AC轴承的公称接触角等于。

答案:25°9.一对蜗轮蜗杆传动,蜗轮的模数6.3mm,齿数是100;蜗杆的直径系数是10,头数是1,那么该机构传动比是 ( )。

答案:10010.齿轮传动中,轮齿的齿面疲劳点蚀,通常首先发生在。

答案:靠近节线的齿根部分。

11.国标准规定,蜗杆传动在( )内的模数和压力角为标准值。

答案:蜗杆、蜗轮啮合时的中间平面12.齿轮减速器的箱体与箱盖用螺纹联接,箱体被联接处的厚度不太大,且需经常拆装,一般宜选用什么联接? ( )答案:螺栓联接13.与传动用的螺纹相比,三角形螺纹用于联接的原因是( )答案:自锁性好14.在轴的初步计算中,轴的直径是按( )来初步确定的。

答案:扭转强度15.在良好的润滑和密封情况下,滚动轴承的主要失效形式是。

答案:疲劳点蚀。

16.渐开线在基圆上的压力角为()。

答案:0°17.渐开线齿轮传动的重合度随着齿轮()增大而增大答案:齿数;18.用标准齿条型刀具加工ha*=1、a=20°的渐开线标准直齿轮时,不发生根切的最少齿数为()。

答案:1719.斜齿轮不产生根切的最少齿数为()。

肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年

肿瘤放射治疗学_南方医科大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.乳腺癌放射治疗中属晚期反应的是参考答案:肺纤维化、肋骨骨折、皮肤毛细血管扩张、纤维化、心血管并发症2.术中放射治疗的作用是参考答案:适宜能量的电子给予单次大剂量的照射,可以最大限度地减少正常组织的受照剂量,取得了较好的疗效。

3.术后放射治疗对手术切除不彻底、淋巴结有转移或淋巴引流区需预防治疗的病人,采用术后放射治疗均可显著的提高局部控制率,降低局部复发率,提高生存率。

参考答案:正确4.术后放射治疗放射治疗在保全肢体完整和维持功能方面的重要作用,在头颈部肿瘤、早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能治疗中,放射治疗均起到了关键作用。

参考答案:错误5.术中放射治疗在保全肢体完整和维持功能方面的重要作用在头颈部肿瘤、早期乳腺癌的保乳治疗、直肠癌的保肛治疗、软组织肉瘤的保留肢体功能治疗中,放射治疗均起到了关键作用。

参考答案:错误6.放射治疗的优势在于对局部病变及病变周围亚临床病灶的控制,因而,控制局部肿瘤是减少远处转移的一种行之有效的方法。

参考答案:正确7.乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超参考答案:5cm8.乳腺癌放射治疗的靶区包括参考答案:胸壁_乳腺_腋窝9.鼻咽癌与那种病毒密切相关?参考答案:EBV10.下列哪项不是鼻咽癌的七大症状之一?参考答案:咯血11.下列与宫颈癌密切相关的病毒是那一项?参考答案:HPV12.宫颈癌最常见的病理类型是参考答案:鳞癌13.宫颈癌的特点包括哪些?参考答案:发病率高_宫颈癌的早期筛查很重要_是一种可以通过疫苗预防的癌14.化学治疗多为全身用药,优势在于控制全身多发转移灶及亚临床病灶,但是治疗后常出现原发肿瘤部位的复发。

参考答案:正确15.目前大约30%的癌症患者在治疗癌症的过程中需要用放射治疗,约有40%的癌症可以用放射治疗根治。

参考答案:错误16.1898年,亨利·贝克勒尔发现当铀发出射线后,可以神奇地转变为其他元素,其中一个元素称为钋。

肿瘤放射治疗学试题及答案(三)

肿瘤放射治疗学试题及答案(三)

肿瘤放射治疗学试题及答案名词解释1.立体定向放射治疗(1.2.2)指借助CT、MRI或血管数字减影仪(DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器,使用大量沿球面分布的放射源,对照射靶区实行聚焦照射的治疗方法。

2.立体适形放射治疗(1.2.2)是通过对射线束强度进行调制,在照射野内给出强度变化的射线进行治疗,加上使用多野照射,得到适合靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。

3.潜在致死性放射损伤(1.2.4)当细胞受到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损伤,结局可导致细胞死亡,在某些环境下(如抑制细胞分裂的环境)细胞的损伤也可修复。

4.亚致死性放射损伤(1.2.4)较低剂量照射后所产生的损伤,一般在放射后立即开始被修复。

5.加速再增殖(1.2.4)在放疗疗程中,细胞增殖的速率不一,在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行,此现象被为称为加速再增殖。

6.常规放射分割治疗(1.2.1)是指每天照射1次,每次1.8-2.0Gy,每周照射5d,总剂量60-70Gy,照射总时间6~7周的放疗方法。

7.非常规放射分割治疗(1.2.1)指对常规放射分割方式中时间-剂量-分割因子的任何因素进行修正。

一般特指每日照射1次以上的分割方式,如超分割治疗及加速超分割治疗。

8.放射增敏剂(1.2.1)能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应,提高局控率的药物。

包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。

9.放射保护剂(1.2.1)能够有效的保护肿瘤周围的正常组织,减少放射损伤,同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。

10.热疗(1.2.1)是一种通过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。

11.亚临床病灶临床及显微镜均难于发现的,弥散于正常组织间或极小的肿瘤细胞群集,细胞数量级≤106,如根治术或化疗完全缓解后状态。

12.微小癌巢为显微镜下可发现的肿瘤细胞群集,细胞数量级>106,如手术边缘病理未净。

肿瘤科出科试题(期末复习试题含答案).doc

肿瘤科出科试题(期末复习试题含答案).doc

班级:_______________ 姓名:_______________ 学号:_______________肿瘤科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx△注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、串多选多(本大题共20小题,共20分。

每组题由一个题干与若干试题组成,每题备选项数目不定,正确答案为一个或多个,请选出全部正确答案。

)患者女性,46岁,白带增多1年,偶而呈粉红色,近3个月有性交出血,月经尚规则,妇科检查见宫颈屮度糜烂,子宫正常大小,质软、双侧附件无异常所见。

阴道镜下活检有癌细胞已突破基底膜5mm,有淋巴管被侵袭及病状融合现彖。

1.(01) ★该患者的临床分期应是A.宫颈原位癌B.宫颈癌I A期C.宫颈癌lb期D.宫颈癌II b期E.宫颈癌Illb期F.宫颈癌IVa期2.(02) ☆对该患者而言,正确的治疗措施是A.宫颈锥切术B.子宫次全切C.放射治疗D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术E.化疗F.热疗3.(03) ★如果该患者在妇科体检时发现一侧宫旁受累达盆壁,则该患者应该接受的治疗是A.手术B.放疗C.放疗及DDP增敏化疗D.化疗E.手术+化疗F.热疗4.(04) ☆如果该患者术后发现有骼总及腹主动脉旁淋巴结转移,照射野应选择A.全盆大野照射B.盆腔四野照射C.盆腔加腹主动脉旁淋巴结引流区照射D.四野旋转照射E.箱形照射野F.单纯腹主动脉旁淋巴结引流区照射5.(05)单纯盆腔大野照射宫颈癌的B点剂量可给予A. 3000cGy SOOOcGy D. 6000cGy E. 7000cGy 2000cGy6. (06) ★该患者如果不接受手术治疗,其放射治疗的最主要方法为 A. 腔内照射配合体外照射 B. 化疗配合腔内照射 C. 粒子置人配合体外照射 D. 适形照射配合化疗 E. 体外照射及调强 F.腔内放射治疗7. (07)子宫颈癌的B 点定义为 A. A 点水平向外延伸3cm B. A 点水平向外延伸4cm C. A 点水平向外延伸5cm D. 子宫中心轴外延伸3cm E.子宫中心轴外延伸4cmF. A 点水平向内延伸3cm8. (08) ★该患者进行放疗后,下列属于放射治疗的远期并发症的是 A.膀胱挛缩 B .放射性直肠炎巴水肿D.输尿管狭窄E.股骨颈骨折血功能障碍患者女性,63岁,因右下腹及脐周隐痛3年入院,伴消瘦,近两个月來常有低热,体格 检查生命体征稳定,发现右下腹可触及一 6cmX4cm 大小的包块,较硬,尚可推动,压痛, 锁骨上及腹股沟区未触及肿人淋巴结。

肿瘤放射治疗科专业知识考核试卷

肿瘤放射治疗科专业知识考核试卷
A.放疗剂量
B.放疗部位
C.患者年龄
D.放疗技术
16.放射治疗计划中的剂量体积直方图(DVH)可以提供哪些信息?()
A.肿瘤剂量
B.正常组织剂量
C.剂量的均匀性
D.剂量的梯度
17.以下哪些情况下可以考虑姑息性放射治疗?()
A.肿瘤晚期
B.患者症状明显
C.肿瘤对放射线不敏感
D.患者整体状况较差
18.放射治疗中的α/β比值与哪些因素有关?()
A.肿瘤的类型
B.肿瘤的位置
C.患者的体位
D.周围正常组织的耐受性
5.放射治疗中,哪些因素会影响正常组织的放射耐受性?()
A.组织类型
B.组织体积
C.组织位置
D.患者年龄
6.以下哪些设备可用于质子治疗?()
A.线性加速器
B.回旋加速器
C.质子治疗装置
D.电子加速器
7.以下哪些情况下可以考虑放射治疗作为治疗手段?()
8. B
9. B
10. A
11. A
12. C
13. D
14. D
15. A
16. D
17. C
18. D
19. D
20. C
二、多选题
1. ABCD
2. ABC
3. ABCD
4. ABCD
5. ABCD
6. BC
7. ABCD
8. ABCD
9. ABC
10. ABC
11. ABC
12. ABCD
13. ABCD
C. IGRT(影像引导放射治疗)
D. SBRT(立体定向放射治疗)
13.放射治疗中,下列哪个器官不属于危及器官(OAR)?()

肿瘤治疗学学习通课后章节答案期末考试题库2023年

肿瘤治疗学学习通课后章节答案期末考试题库2023年

肿瘤治疗学学习通课后章节答案期末考试题库2023年
1.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗指征,以下不正确的是:
参考答案:
适用于T1N0M0病例
2.简述减少肿瘤组织再增殖有哪些措施
参考答案:
尽量避免无谓的治疗中断或延长总治疗时间[2分],分段放射治疗不符合放
射生物学规律[2分],治疗前生长速度很快的肿瘤最好采取加速治疗[2分],在某些肿瘤放疗的后半程应增加每日剂量以克服再增殖[2分],非医疗原因
造成的治疗中断应采取措施补充剂量[1分]。

必要时在平衡正常组织耐受性
的前提下增加肿瘤剂量,弥补肿瘤控制率的下降[1分]
3.在SSD:100cm,field:10x10cm条件下,沿射线中心轴,某一深度d处的吸收
剂量率Dd与参考深度Do处的吸收剂量率之比称为【】
参考答案:
百分深度剂量
4.中国女性生殖系统常见的恶性肿瘤?
参考答案:
宫颈癌
5.初治鼻咽癌的常规治疗方法是?
参考答案:
放化综合治疗
6.中国的乳腺癌的发病年龄最多见于:
参考答案:
40~55岁。

放射治疗技术期末试卷

放射治疗技术期末试卷

放射治疗技术期末考试:学号:一选择题〔45分〕1. 对放射治疗正确的说法是:A. 优于手术治疗B. 仅仅是治疗恶性肿瘤C. 单独放射治疗适应症很广泛D. 可治疗部分恶性肿瘤和良性肿瘤E. 只用于外科手术的辅助治疗2. 以下哪类恶性肿瘤对放射抗拒:A.鼻咽癌B.淋巴瘤C.乳腺癌D.胶质瘤E.前列腺癌3. 临床放疗中允许出现的放射反应是:A.放射性脊髓炎B.放射性脱发C.肠穿孔D.骨坏死E.脑坏死4. 术后放疗不能够:A.提高无瘤生存率B.提高远期生存率C.提高生存质量D.提高肿瘤的局控率E.减少肿瘤细胞播散5.放化综合治疗对以下哪类肿瘤疗效不确定:A.鼻咽癌〔中、晚期〕B.乳腺癌C.早期喉癌D.非小细胞癌E.淋巴瘤6.单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的:A.连续性B.准确性C.间歇性D.不确定性E.永久性7.巴黎剂量学系统种源活性长度AL与靶区长度L的关系描述,正确的选项是:A.AL=LB.AL<LC.AL>LD.AL≮LE.AL≯L8.钴60治疗时,骨和软组织吸收剂量:A、骨大于软组织B、软组织大于骨C、无规律可言D、两者相同E、因不同骨和软组织而异9.零野的TMR〔d.0〕代表A.外表散射剂量B.最大剂量深度的测量C.模体散射剂量D.有效原射线剂量E.准直器散射剂量10.不同源皮距下的X〔γ〕射线的百分深度剂量之间的换算取决于A.源皮距B.源皮距和深度C.源皮距,深度,能量D.源皮距,深度,取野大小E.源皮距,深度,取野大小能量11.TMR称为组织最大剂量比,它是以下哪个物理量的一个特殊情况A.PDDB.TPRC.TARD.SPRE.SAR12.X〔γ〕射线总散射因子SC.F随射野大小的变化为A.随射野的增大而增大B.随射野的增大而减小C.随射野的增大而保持不变D.随射野的增大无规律变化E.随射野的增大先增大后减小13.下述关于对称性的规定中,错误的选项是A.可定义在等中心处位于10cm模体深度B.可定义在标称源皮距下10cm模体深度C.最大射野L的80%宽度内,偏离中心轴对称的两点剂量率差值与中心轴剂量率的比值D.对称性应好于±3%E.对称性应好于±5%14.关于楔形野的应用,描述错误的选项是A.常用于两楔形野的交叉照射中B.常用楔形板对人体曲面作组织补偿C.常用楔形板对缺损组织作组织补偿D.常用楔形板增加辐射质E.常用楔形板改善剂量分布15.中剂量率的近距离照射是指参考点的剂量率在每小时〔〕Gy之间A.<0.4B.0.4-2C.2-12D.12-20E.>2016.两个射野的射野中心轴相互垂直但并不相交的射野称为A.共面相邻野B.切线野C.正交野D.半野E.复合野17.超分割放射治疗可使:A.早反应组织和晚反应组织的效应差异进一步分开B.早反应减轻C.晚反应增加D.总照射剂量减少E.总治疗时间延长18.与放射敏感性无关的主要因素是:A.肿瘤细胞的固有敏感性B.是否乏氧细胞C.肿瘤的转移D.乏氧克隆细胞所占的比例E.肿瘤放射损伤的修复19.放疗敏感性说法正确的选项是:A.放疗敏感性仅受组织来源的影响B.放疗敏感性仅与贫血关系重要C.感染导致放疗中断,影响敏感性极为重要D.“慧星”技术分析是准确的检测方法E.多种因素影响放疗敏感性20.放射敏感性与放射治愈性的关系是:A.两者没有一定的相关性B.放射敏感性高,放射治愈性就高C.放射敏感性高,放射治愈性就低D.放射抗拒,放射治愈性高E.放射敏感性中等,放射治愈性低21.细胞存活曲线的Do值表示:A.细胞的放射敏感性B.细胞的亚致死损伤修复能力C.在2Gy照射时细胞的存活分数D.细胞内所含的放射敏感区域数〔靶数〕E.细胞存活曲线的肩区宽度22.在细胞存活曲线上,哪个参数代表细胞内固有的相关放射敏感性参数〔敏感区域数〕:A.N值B.DsC.DqD.D-2E.Do23.放射后晚反应正常组织有:A.再增殖能力而无再修复能力B.再修复能力而无再增殖能力C.再修复和再增殖能力D.再增殖能力强而再修复能力弱E.再修复能力强而再增殖能力弱24.不改变原计划的总剂量,每天照射≥2次,每次照射2.0Gy,属哪种分割照射法:25.A.超分割26.B.加速分割27.C.加速超分割28.D.常规分割29.E.大分割30.25.常规分割照射时,脊髓的耐受量是:31.A.3500cGy32.B.4000 cGy33.C.4500 cGy34.D.5000 cGy35.E.5500 cGy26. 常规分割照射时,全角膜的耐受量是:A.3000 cGyB.4000 cGyC.5000 cGyD.6000 cGyE.7000 cGy27.采用分割照射法的目的中错误的选项是:A.保护早反应正常组织的再增殖能力B.保护晚反应正常组织的再增殖能力C.保护正常组织的非致死性损伤修复能力D.增加肿瘤细胞的再氧合时机E.增加肿瘤细胞群的再分布时机28.在放射治疗中,治疗增益比反映的是A.某种治疗技术优劣B.某种治疗体积比C.治疗剂量D.肿瘤分期E.正常器官受照剂量29.全肝照射的TD 5/5剂量为:A、4000cGyB、3500cGyC、2500cGyD、2000cGyE、1500cGy30鼻咽癌首程放疗后70-80%的肿瘤复发在放疗后A.0.5-1年B.2-3年C.4-5年D.6-7年E.8-9年二名词解释〔24分〕1、半价层〔HVL〕2、射野的对称性3.亚临床病灶4.微小癌巢5. 临床病灶6. 亚致死损伤〔SLD〕7.氧增强比8.相对生物效应〔RBE〕三简答题〔21分〕1、钴治疗机的优缺点:2、X线等剂量曲线的特点:3、一定能量电子线的PDD曲线特点四、论述题〔10分〕1、阐述放射治疗中的总治疗时间效应、机制及临床对策。

肿瘤放射生物学期末复习

肿瘤放射生物学期末复习

肿瘤放射生物学一、名解1、核反应:指在具有一定能量的粒子轰击下,入射粒子(或原子核)与原子核(称靶核)碰撞导致原子核状态发生变化或形成新核的过程。

2、核衰变:原子核自发射出某种粒子而变为另一种核的过程。

3、半衰期:放射性核素衰变其原有核素一半所需的时间。

4、原初效应:指从照射之时起到在细胞学上观察到可见损伤的这段时间内,在细胞中进行着辐射损伤的原初和强化过程。

5、继发效应:是指在原发作用发生的基础上,因原发作用形成的各种活性基团不断攻击生命大分子,导致生物显微结构的破坏,继而发生一系列生物学、生物化学的损伤效应。

6、直接作用:电离辐射的能量直接沉积于生物大分子,引起生物大分子的电离和激发,破坏机体的核酸、蛋白质、酶等具有生命功能的物质,这种直接由射线造成的生物大分子损伤效应称为直接作用。

7、间接作用:电离辐射首先作用于水,使水分子产生一系列原初辐射分解产物(H·,OH·,水合电子等),再作用于生物大分子引起后者的物理和化学变化。

8、确定性效应:指发生生物效应的严重程度随着电离辐射剂量的增加而增加的生物效应.这种生物效应存在剂量阈值,只要照射剂量达到或超过剂量阈值效应肯定发生。

9、随机性效应:指生物效应的发生概率(而不是其严重程度)与照射剂量的大小有关的生物效应。

这种效应在个别细胞损伤(主要是突变)时即可出现,不存在剂量阈值。

10、辐射旁效应:电离辐射引起受照细胞损伤或功能激活,产生的损伤或激活信号可导致其共同培养的未受照射细胞产生同样的损伤或激活效应,称辐射旁效应.11、十日法规:对育龄妇女下腹部的X射线检查都应当在月经周期第1天算起的10天内进行,以避免对妊娠子宫的照射12、复制叉:DNA在复制时复制区域的双螺旋解开所产生的两条单链和尚未解开的双螺旋形成的“Y”形区.13、半保留复制:一个DNA分子可复制成两个DNA分子,新合成的两个子代DNA分子与亲代DNA分子的碱基顺序完全一样。

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恶性肿瘤的临床治愈率为45℅,其中外科占22℅,放射治疗占18℅,化学治疗占5℅
根据肿瘤的放射敏感性分类:
1、放射高度敏感的肿瘤
2、放射中度敏感的肿瘤
3、放射低度敏感的肿瘤
4、放射敏感性较
差的肿瘤。

放射治疗的禁忌症(补考)
1、全身情况
(1)心、肝、肾等重要脏器功能严重损害时;(2)严重的全身感染、败血症或脓毒血症未控制者;(3)治疗前血红蛋白<80g/L或白细胞<3.0×109/L未得到纠正者;(4)癌症晚期
合并贫血、消瘦或处于恶病质状态,评估生存期不足3至6月者。

2、肿瘤情况
(1)肿瘤情况已出现广泛转移,而且该肿瘤对射线敏感性差,放射治疗不能改善症状者;(2)肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时;(3)凡属于放射不敏感的肿瘤应视为相对禁忌症。

3、放射治疗情况
(1)近期曾做过放射治疗;(2)皮肤或局部组织纤维化;(3)皮肤溃疡经病理证实阴性;(4)不允许再行放射治疗者。

根治性放射治疗:是指通过给予肿瘤致死剂量的照射,使肿瘤在治疗区域内缩小、消失,达到临床治愈的效果。

接受根治性放射治疗的患者要符合以下条件:1、一般状况好2、局部肿瘤较大并无远处转移;3、病理类型属于对射线敏感或中度敏感的肿瘤。

术后放射治疗,一般在手术后2至4周内尽早开始。

远距离放射治疗:远距离放射治疗亦称外照射,是指放射源发出的射线通过体外某一固定距离的空间,并经过人体正常组织及邻近器官照射到人体某一病变部位的放射治疗方式。

三维适形放射治疗(3D-CRT)是一种高精度的放射治疗技术,具有以下优势:1、进一步减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围,使正常组织得到保护,提高了靶区剂量;2、对位于解剖结构复杂、距离重要器官较近、形状不规则肿瘤的治疗,可减少放射治疗并发症的发生;3、进行大剂量低分割照射,缩短治疗时间,提高肿瘤的控制率。

调强适形放射治疗(IMRT)必将成为21世纪放射治疗技术的主流。

治疗计划的定量评估,主要是使用剂量体积直方图(DVH)。

DVH表示的是肿瘤的体积或正常组织接受的照射剂量,是评估治疗计划的有力工具,可以直接评估高剂量区与靶取得适合度。

它不仅可评估单一治疗计划,也可比较多个治疗计划。

缺点是不能显示靶区内的剂量分布情况,因此要与等剂量分布图结合使用才能充分发挥作用。

放射性皮炎:一般分为三度:1度为毛囊性丘疹和脱毛;2度为红斑反应;3度为水泡和坏死溃疡。

TD5/5最小耐受剂量:表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者,在五年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过5℅
TD50/5 最大耐受剂量:表示在标准治疗条件下治疗的肿瘤患者,在五年之后因放射线造成严重损伤的患者不超过50℅
热耐受:第一次加温后引起细胞对后继加温的抗拒现象称为热耐受。

一般热疗的有效温度为42.5-45.0℃。

加温的次数目前主张多分次热疗,由于有热耐受的影响,因此热疗一般为1-2次/周,2次之间间隔要超过48-72小时。

(一)放射增敏剂应具备的特点:1、不易与其他物质起反应,性质稳定;2、有效剂量没有毒性或毒性很低,副作用小;3、有较长的生物半衰期,在体内能保持其药物活性,足以渗入整个肿瘤;4、对不同周期的细胞均应有效;5、对常规分次照射必须有效,较低的药物剂量即可有放射治疗增敏的效果。

(二)放射治疗增敏机理:1、增加辐射的原发性损伤2、抑制损伤修复3、细胞周期同步化
(三)放射增敏剂的种类:1、乏氧细胞增敏剂2、巯基抑制剂3、类氧化合物4、阻断细胞
周期的化疗药物5、放射防护剂
综合治疗原则放、化综合治疗鼻咽癌的治疗应以个体化分层治疗为原则。

Ⅰ、Ⅱ期患者以单纯放射治疗为主,对鼻咽癌灶小的早期患者可采用外照射+鼻咽腔后装放射治疗。

Ⅲ、Ⅳ期患者应采用放、化综合治疗。

对已有远处转移的患者应采用以化学治疗为主的姑息放射治疗。

面颈联合大野:为两侧对穿大野。

照射野包括鼻咽、颅底、鼻腔及上颌窦的后1/3、咽后间隙、颈动脉鞘区、口咽以及上颈区,还包括了部分脑干以及上颈区域的全部脊髓。

耳颞侧野该照射野适用于早期鼻咽癌病灶较小的患者或复发鼻咽癌的再程放射治疗患者。

喉的解剖
(1)声门上区:从喉的上界至声带上缘上,包括舌骨上会厌、杓会厌皱襞、喉侧缘、杓状软骨部、舌骨下会厌和室带。

(2)声门区:包括声带、前联合、后联合以及前联合下0.5-1cm范围内的区域。

(3)声门下区:指声带下缘至环状软骨下缘之间。

声门上区癌:T3肿瘤局限于喉内,伴有声带固定和侵犯以下任一结构:环后区、会厌前组织、声门旁间隙,和甲状软骨轻微受侵,如侵及内皮层等。

声门癌: T3肿瘤局限于喉内,声带固定,和侵犯声门旁间隙,伴或不伴甲状软骨轻微受侵,如侵及内皮层等。

原发性支气管肺癌治愈率为14%-15%
根据肺癌的发生部位分为三型:1、中心型肺癌2、周围型肺癌3、弥漫型肺癌
根据肺癌病理类型分为:1、小细胞癌2、非小细胞肺癌
霍纳综合征(Horner syndrome,又称颈交感神经麻痹综合征)为肿瘤压迫交感神经节所致,表现为患侧眼球内陷、上睑下垂、眼裂狭窄、瞳孔缩小、患侧颜面无汗和发红等。

上腔静脉压迫综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)由于纵膈内淋巴结转移压迫和肿瘤直接压迫上腔静脉而产生的急性或亚急性综合征。

主要体征是头颈部及胸部静脉曲张、颜面及口唇发绀、面部肿胀、部分患者表现上肢水肿或眼结膜水肿、视力模糊等。

肺上沟癌(又称Pancosat瘤或肺尖癌)指肺尖发生的支气管肺癌,常为低度恶性的鳞状细胞癌,生长较缓慢,手术不易彻底切除,常选择术后放射治疗。

急性放射性肺病:多发生在肺组织受照射DT30-40Gy/3-4周后,到放射治疗结束后2个月达高峰。

约15%左右的患者因遗传等因素对放射线高度敏感,仅照射DT20-25Gy也会产生此并发症。

放射性肺病的发生与以下因素有关:1、肺受照射的体积和照射剂量2、放射源的能量和分
割方法3、肺功能差和一般状况差者4、与某些化学治疗药物合并使用时。

直肠癌发生于直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间,是消化道常见的恶性肿瘤。

肛管长约3cm,其上为齿状线,作为直肠和肛管的移行部分,直肠长约12-15cm
直肠指检是检查直肠癌最重要的方法。

我国大肠癌分期
Ⅰ期(A期)癌浸润深度未穿出肌层,且无淋巴结转移
Ⅱ期(B期)癌已侵达浆膜或肠外组织,但无淋巴结转移
Ⅲ期(C期)已有淋巴结转移
Ⅳ期(D期)包括所有因病灶广泛浸润、远处转移或种植播散而无法切除者。

正常肝脏70%﹣80%的血供来自门静脉,20%﹣30%的血供来自肝动脉。

而原发性肝癌血供与正常肝脏相反,约98%来自肝动脉。

原发性肝癌分类
(1)微小肝癌(直径≤2㎝)
(2)小肝癌﹙>2㎝,≤5㎝﹚
(3)大肝癌﹙>5㎝,≤10㎝﹚
(4)巨大肝癌﹙>10㎝﹚
按组织学分型:1、肝细胞癌2、胆管细胞癌3、混合细胞型肝癌
血清甲胎蛋白(AFP)测定:AFP为肝细胞癌诊断中最特异的肿瘤标志物。

放射治疗的不良反应:放射性肝炎是主要并发症,照射可引起血管内皮细胞的损伤,导致管腔狭窄乃至闭塞。

小叶中心区域发生异常变化,肝细胞萎缩、坏死及肝小叶结构破坏致肝功能损害。

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其中胃癌中的粘液腺癌及印戒细胞癌不适合放疗。

前列腺癌占欧美国家男性恶性肿瘤发病率第一位,死亡率仅次于肺癌。

前列腺淋巴引流主要由三个途径:
1、淋巴结沿髂内动脉走行至恰外淋巴结组
2、淋巴管从前列腺的背侧离开引流至骶侧淋巴
结,然后至髂总动脉周围的髂总淋巴结。

3、淋巴结通过膀胱旁巴结引流至髂内周围淋巴结。

前列腺特异性抗原(PSA):此抗原具有显著的器官特异性,是最重要的前列腺癌标记物。

前列腺癌能手术先手术,首先进行内分泌治疗再放疗。

接受近距离治疗者一般同时满足下面三个条件:1、临床分期为T1-T2a 2、Gleason评分<6 3、PSA<10μg/L
宫颈癌临床分期ⅡA期无明显宫旁浸润ⅡB期有明显宫旁浸润
手术治疗主要用于ⅠA期-ⅡA期的早期患者ⅡB-Ⅳ期患者以放射治疗为主
宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合外照射的方法应用最为普遍
A点定义为阴道穹窿垂直向上2cm与子宫中轴线外2cm交叉处。

B点位于A点外3cm,B点及其上方组织的剂量与淋巴结引流区得受量有关。

乳腺癌是来源于乳腺组织的恶性肿瘤,在妇女恶性肿瘤发病率中居第一位。

男生是肺癌占第一位。

腋窝淋巴结分为三组:位于胸小肌下缘以下的淋巴结为第一组;在胸小肌上、下缘之间的为第二组;胸小肌上缘上方的淋巴结为第三组,即通常所指的腋顶或锁骨下淋巴结。

乳腺癌中内分泌治疗中他莫昔芬的用法是在患者化学治疗完成之后开始服用20mg/d,连服5年。

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