紧急剖宫产流程图
产科急救流程图
产科急救流程图产科急救是指在孕妇分娩过程中出现紧急情况时所采取的紧急处理措施。
为了保障孕妇和胎儿的安全，产科急救流程图是医务人员在处理紧急情况时的指导工具。
下面是一份标准格式的产科急救流程图，详细描述了在不同紧急情况下的处理步骤和注意事项。
紧急情况：产程延长1. 判断产程是否延长：- 孕妇已经进入产程超过12小时- 孕妇宫颈扩张缓慢，每小时不超过1厘米- 孕妇宫缩频率低于每2分钟一次- 孕妇宫缩强度不足，无法推动胎儿下降2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 保持孕妇的体位，尽量保持侧卧位- 给予孕妇镇痛药物，如硝酸甘油- 根据孕妇的情况，考虑行剖宫产手术3. 注意事项：- 孕妇和胎儿的生命安全是最重要的- 紧急情况下，要保持冷静和专业的态度- 需要及时与孕妇及家属进行沟通，解释紧急情况和处理措施- 保持清晰的记录，包括孕妇的病情、处理过程和结果紧急情况：胎儿窘迫1. 判断胎儿是否窘迫：- 胎儿心率异常，如心率过快或过慢- 胎儿宫内缺氧，胎动减少或消失- 孕妇宫缩频率和强度不足，无法推动胎儿下降2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 给予孕妇氧气吸入，以增加胎儿的氧供- 增加孕妇的液体摄入，以改善胎盘血流- 根据胎儿的情况，考虑进行紧急剖宫产手术3. 注意事项：- 胎儿窘迫可能导致严重的并发症，需要及时处理- 与孕妇及家属进行沟通，解释胎儿窘迫的原因和处理措施- 给予孕妇和胎儿足够的关注和护理- 需要及时与新生儿科医生沟通，准备好接收窘迫胎儿的抢救措施紧急情况：胎盘早剥1. 判断胎盘是否早剥：- 孕妇出现剧烈腹痛和阴道出血- 胎儿心率异常，如心率过快或过慢- 孕妇血压下降，伴有头晕和虚脱2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 给予孕妇氧气吸入，以增加胎儿的氧供- 快速建立静脉通道，输注大量液体- 准备紧急剖宫产手术3. 注意事项：- 胎盘早剥是一种严重的产科急症，需要立即处理- 与孕妇及家属进行沟通，解释胎盘早剥的原因和处理措施- 给予孕妇和胎儿足够的关注和护理- 需要及时与新生儿科医生沟通，准备好接收早产儿的抢救措施紧急情况：子痫前期重度子痫1. 判断是否为子痫前期重度子痫：- 孕妇出现剧烈头痛、视力模糊、上腹疼痛和水肿- 孕妇血压急剧升高，超过140/90 mmHg- 孕妇尿蛋白阳性，超过2+或3+2. 急救措施：- 立即通知产科医生和护士团队- 监测孕妇的血压、心率、宫缩情况和胎儿心率- 给予孕妇降压药物，如硝酸甘油或甲基多巴胺- 快速建立静脉通道，输注镁剂以控制子痫发作- 准备紧急剖宫产手术3. 注意事项：- 子痫前期重度子痫是一种严重的妊娠并发症，需要及时处理- 与孕妇及家属进行沟通，解释子痫前期重度子痫的原因和处理措施- 给予孕妇和胎儿足够的关注和护理- 需要及时与新生儿科医生沟通，准备好接收早产儿的抢救措施以上是一份标准格式的产科急救流程图，详细描述了在不同紧急情况下的处理步骤和注意事项。
剖宫产详解流程图(动画版)
剖宫产详解流程图剖宫产是某些特殊情况下为了您和宝宝安全而采取的一种分娩方式。
今天给大家说说这个产科最常见的手术。
剖宫产的详细过程，全在这里了！1、签字术前签字，你需要了解：为什么做手术？手术并发症有哪些？2、术前准备3、麻醉剖宫产一般选择椎管内麻醉，特殊情况下可能选择全身麻醉或局部麻醉。
椎管内麻醉是让您局部没有痛觉，但整个手术过程您是清醒的，对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。
您放心，多数情况下这些不适都是很轻微的。
4、手术5、术后1去枕平卧6小时2饮食3观察为了及时发现异常，医生和护士会定时检查您的子宫收缩和阴道出血情况，但家属的观察更为重要，出现异常如阴道大量出血、恶心、呕吐等，要及时报告。
4母乳喂养母乳是宝宝最理想的天然食物，另外还可以促进妈妈乳汁分泌和子宫收缩。
母乳喂养的姿势以侧躺式和足球式为宜。
5活动尽早下地活动可以促进肠功能恢复，减少血栓风险，减少肠粘连的发生。
术后6小时后可以下地活动，活动时要动作缓慢，避免突然的体位改变，一定要量力而行。
剖宫产术后可能出现恶心、呕吐、难以忍受的疼痛，应及时告诉医生，解决了这些不适，才能让您更好地活动。
6小便尿管一般在术后24小时内就拔除，应尽早解小便，最好在3-4小时之内。
时间越长越容易出现膀胱麻痹、小便困难而需要再次留置导尿，可采用热敷下腹部或温水熏洗外阴和尿道周围，也可用滴水声诱导。
一般情况下，剖宫产术后3天没有异常，您就可以出院了，在家中如果出现：◆切口部位发热、发红、肿胀、渗出；◆疼痛加重或突然发生疼痛；◆发热；◆阴道分泌物有异味；◆尿急、尿痛；◆阴道出血增多；◆血栓迹象：下肢局部出现严重或持续疼痛，发热，一侧较对侧粗。
应及时到医院就诊。
以上是，剖宫产整个过程大致如此，向您展示的目的在于消除您心中的恐惧，您只需要好好配合，就能顺利完成这个特殊的分娩过程，我们才能保障您和宝宝的安全。
紧急剖宫产手术流程图(修改)
术后 麻醉恢复
转运回病区 End
2 / 3下载文档可编辑
1 、包可备产房。
目标：新入院急诊病人，决定手术到新生儿娩出半小时内；住院患 者决定手术到新生儿娩出 10 分钟内（？）。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分 收获，努力就一定可以获得应有的回报）
3 / 3下载文档可编辑
初步评估 紧急处理
通知管床医师
N 密切观察及时
通报医师
术前准备
向上级医师报告
同时下达手术 医嘱
病情评估 同时通知手 术室及麻醉 （6290311） 同时通知儿 科
需紧急 剖宫产
同时签订备
包准备
准备麻醉机
准备手术器械
准备麻醉用品
手术间准备
执行 麻醉
执行 手术
紧急剖宫产手术流程图
患者
护理
妇产科（医 师）
手术室
麻醉科
产房手术间
1 / 3下载文档可编辑
患者 入院
症状
注：症状 主要包括 但不限 于： 1.第 二 产 程 胎儿宫内 窘迫 2、第二产 程难产需 紧急剖宫 产 3、可疑子 宫破裂 4、产时大 出血 5、脐带脱 落 6、其它需 紧急剖宫 产者：如 急性心 衰、羊水 栓塞等
产科抢救流程图
产后出血处理流程产后出血早期产后出血一一针对原因止血宫缩乏力一一加强宫缩1F机械性止血：1、按摩子宫2、压迫腹主动脉3、双合诊压迫子宫前后壁4、宫颈钳钳夹宫颈5、必要时宫腔填塞纱布（用立止血或凝血酶稀释液浸纱）药物止血：1、催产素、麦角2、立止血1ku iv或im3、PGF21mg宫壁注4、卡孕栓1mg直肠或阴道粘膜给药手术止血：1、结扎子宫动脉2、结扎髂内动脉3、切除子宫丁或安定im7、保温8、停留尿管9、能量合剂补足指标：1、脉压三4kpa2、尿量＞25ml/h3、中心静脉压三1.47kpa （15cmH2O）4、脉搏＜90次/分有导致呼衰的病因，在海平面呼吸空气时，PaO2（8Kpa （60mmHg）和（或）PaCO2）6.7Kpa, （50mmHg）,出现呼吸困难、窘迫、甚至呼吸停止、发绀、心率增快、心律失常、心衰、休克心跳骤停、嗜睡、谵妄、惊厥、昏迷、废水肿等，可分为1型（单纯缺氧），11型（缺氧伴二氧化碳潴留）治疗心力衰竭纠正电解质及酸监失衡1、心痛定15〜20mg Qid1、单纯性呼酸改善通气B、5%G.S 250ml /iv2、利尿剂5%G.S 20ml ./2、呼酸并代谢时PH<7.2为补碱指征；盐酸鱼精蛋白10〜20 /drip速尿20〜40mg i iv5%NaHCO3 50ml ivdrip 纠正休克’3、5%G.S 20ml（依血气分析为标准）（参看休克常规）毒K 0.125〜0.25mg3、呼酸并代碱抗心律失常4、5%G.S 250ml / iv单纯性碱中毒（代碱）Regitine 20mg / drip A、5%G.N.S 500ml / iv连用5~7 天，0.5~加侬/次10%KCL 10ml / drip5、补钾''紧急阻断药物吸收1、速诊断2、检查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜颜色3、收集毒物标本候检（如药袋、余药、呕吐物、洗胃前抽出的胃内容物、尿液、血液） 快速撤除现场、清洗毒物如：1、催吐或洗胃（要求洗至无色、无味、无食物残渣）2、吸附毒物（洗胃后注入活性碳〈糊状＞5〜50g ）3、导泻灌肠50%硫酸镁或25%硫酸钠60ml+500ml 液高位灌肠4、腐蚀性毒物（如强酸强碱）不宜用1〜3,服或灌入牛奶及蛋类蛋白维持呼吸及循环功能尽快建立静脉通道 大量快速补液、注意心衰、 脑水肿，纠正休克及心衰 1、维持呼吸道通畅吸痰准备气管插管或气管切开如：10%Glucosi 500ml / ivgtt肝泰乐 300mg /快Riger 's500ml 接上进一步清除毒物重金属—-二疏基丙醇等3、中毒后发生肾衰者持续监护治疗治疗合并症 如：纠正电解质紊乱纠正酸碱失衡 预防感染加强护理，防备再自杀应用毒物对抗药 如：有机磷中毒阿托品 解磷定亚硝酸盐中毒 美蓝 紧急血液净化指征：1、与蛋白质结合少的水溶性毒物2、中毒剂量大，预后严重者强制利尿如 50%Glucosi 40ml / ivLaxis50mg2、氧疗吸氧 人工通气电解质监测 血气监测 血流动力学监测适时终止妊娠控制抽搐后2小时即可终止妊娠阴道分娩器械助产缩短第二产程硬外麻下行剖宫产开放静脉以颈外静脉穿刺插管最佳测中心静脉压静脉切开产科处理: 速结束分第一产程: 剖宫产第二产程: 产钳助产产后出血: 子宫切除B.地塞米松20~30mg加入10%G.S250ml 静滴C.非那根25~50mg imD.环甲膜穿刺5、心源性休克：纠正心衰，控制心律失常、心包穿刺、胸腔排气。
紧急剖宫产ppt课件
核对患者信息 由护士办理 住院手续注
接诊医师与病区二值班医师再次评估病情
病情告知，完善术前签字，确定手术方式
由医师、护士共同护送到手术室，核对患者记录单，途中严密观察病情
手术室交班，核对患者记录单、患者信息、手术方式，进入手术间
我们的目标
• 进一步改善流程。 • 进一步加强科室和医护间的合作 • 进一步开展“5分钟即刻剖宫产”的演练 • 1.全速奔送手术室 • 2.手术室安放导尿管或不放导尿管、腹部消毒液 的抛洒 • 3.医生直接洗手上台 • 4.全麻或有无痛分娩时也可采用在加量的同时局 麻下手术（提前签署好相关知情同意书？）
麻醉师： 做好紧急麻醉谈话
分娩室医师： 完善术前各项准备。
麻醉师： 做好准备紧急麻醉谈话， 做好麻醉前准备
分娩室医师： 到手术间做好术前 准备工作
麻醉师： 10分钟内完成麻醉
手术室护士： 1.协助麻醉师 2.通知新生儿科医师5分钟 准备抢救工作。
分娩室医师： 1.消毒铺巾，穿衣上台 2.剖宫产娩出胎儿， 交台下复苏
成果
• 1.开通了紧急手术间，保证了手术安全性和及时 性
• 2.具有具体的危急剖宫产流程 • 3.医护人员之间的默契配合，科室之间的不断协 调 目前我院分娩室的危急剖宫产，DDI最短为胎儿在 决定手术后19分钟内娩出。
门、急诊患者直送手术室流程
接诊医师充分评估病情，开通绿色通道
1.通知病区医师（产科 为二值班）； 2.做术前准备 3.通知手术室、 麻醉科（落实 到人） 1.生命体征监测 2.吸氧、开通静 脉通道 3.完善抽血化验 检查 4.据病情做 其他相应治疗
紧急剖宫产
紧急剖宫产
* 抢救母儿生命安危而进行地紧急过程，错过 手术机会，就意味着生命的丧失 * 紧急剖宫产能否迅速安全，关键在于科室之 间和医护之间的配合，关键在于抢救指挥者的 当机立断，要做到一面抢救，一面手术，同时 要求参加手术人员要训练有素，手术从简，特 别是胎儿娩出前快、准、稳、迅速、安全地完 成手术过程，抢救母儿于危难之际。
紧急剖宫产ppt
1.通知病区医师（产科 为二值班）； 2.做术前准备 3.通知手术室、 麻醉科（落实 到人）
1.生命体征监测 2.吸氧、开通静
脉通道
3.完善抽血化验 检查
4.据病情做 其他相应治疗
接诊医师与病区二值班医师再次评估病情 病情告知，完善术前签字，确定手术方式 由医师、护士共同护送到手术室，核对患者记录单，途中严密观察病情 手术室交班，核对患者记录单、患者信息、手术方式，进入手术间
手术室护士：
1.协助麻醉师 2.通知新生儿科医师5分钟 准备抢救工作。
分娩室医师：
1.消毒铺巾，穿衣上台 2.剖宫产娩出胎儿， 交台下复苏
麻醉师： 完成后续麻醉工作。 手术室护士： 完成后续手术工作。
新生儿科医师： 新生儿复苏抢救， 病情告知签字， 转NICU或其他。
SUCCESS
THANK YOU
2020/1/7
我院分娩室紧急剖宫产流程（橙色警报）
*目的：保证胎儿在决定手术的30分钟内娩出（30分钟为警 戒线，在操作时尽量缩短时间）。
*启动标准： 重度变异减速、频繁晚减、重度延长减速、胎心变异消失、 正弦波，前置血管破裂等严重胎儿缺氧，存在胎儿宫内猝 死风险；
胎盘早剥、先兆子宫破裂等危及母婴生命时；
来以急救为目的的剖宫产变得更加危险。
流程（启动全科力量，做到分工明确，有序合作）
分娩室医师，第1分钟 1. 紧急呼叫上级医师，完成病情告知及术前谈话签字 2.告知经管助产士，进行相应准备和呼叫工作
分娩室护士，第1分钟 1.经管助产士立即呼叫至少三人进行帮助工作。 2.经管助产士负责呼叫手术室麻醉师（二人），手术室护士立即到场，并记录被呼叫人员名单。 3.经管助产士负责呼叫新生儿科医师，并记录被呼叫人员名单，2分钟后上述人员未到场，再次呼叫。 4.帮忙护士负责床边术前准备（护送产妇至手术间，必要时行侧卧位、吸氧），准备新生儿抢救药品、 器械、设备。
紧急剖宫产应急预案及流程
紧急剖宫产应急预案及流程1. 引言紧急剖宫产是在产妇及胎儿出现突发情况或其他严重威胁生命的紧急情况下，为了保障产妇和胎儿的生命安全而采取的一种手术方法。
为了有效应对紧急剖宫产情况，制定和执行紧急剖宫产应急预案至关重要。
本文将详细介绍紧急剖宫产的应急预案及其流程。
2. 应急预案2.1 目标•保障产妇和胎儿的生命安全；•最大程度减少剖宫产过程中的风险；•提高紧急剖宫产的成功率。
2.2 预案内容2.2.1 术前准备1.确保手术室的准备充分，包括消毒、备好手术工具和设备；2.召集医疗团队，确保每个成员的职责明确；3.确保产妇的身体及心理状态稳定，进行必要的检查和评估。
2.2.2 术中执行1.麻醉：由麻醉医生根据产妇的具体情况选择合适的麻醉方法，确保产妇无痛和安全；2.手术准备：由主刀医生、技术人员和护士完成，包括对产妇进行消毒、铺设手术巾等；3.进行剖宫产手术：主刀医生根据剖宫产手术的具体情况进行操作，同时团队成员给予必要的协助；4.特殊情况处理：当出现意外情况或并发症时，医疗团队应根据预案采取相应的措施；5.术后处理：包括产妇的恢复、医疗废弃物的处理以及手术室的清洁和消毒。
2.3 人员与职责在紧急剖宫产应急预案中，涉及多个医疗人员，包括：1.主刀医生：负责剖宫产手术的具体操作；2.麻醉医生：负责为产妇选择合适的麻醉方法，并确保产妇的安全与无痛；3.技术人员：协助主刀医生进行手术操作；4.护士：负责产妇的辅助护理和协助手术准备；5.监护人员：负责监控产妇的生命体征和手术过程中的风险情况。
每个人员在剖宫产应急预案中都有明确的职责，并需要在预案执行过程中密切配合。
3. 应急预案流程3.1 术前准备1.收到剖宫产指令：医疗团队根据指令紧急收到通知，启动剖宫产应急预案；2.召集医疗团队：负责人员通知医疗团队，确保每个成员到达手术室并明确各自职责；3.产妇评估：主治医生进行产妇的评估，确保产妇和胎儿的重要信息得到及时了解；4.手术室准备：技术人员和护士完成手术室的准备工作，包括消毒、备好手术工具和设备。
紧急剖宫产ppt课件
羊水栓塞、产后大出血等母体出现休克症状需要手术时。
9
分娩室危急剖宫产流程（红色警报）
目的：从决定剖宫产至胎儿娩出的时间≤5 min。 启动标准： 脐带脱垂、严重胎儿窘迫、子宫破裂、前 置胎盘大出血、羊水栓塞、以及其他短时 间内危及母婴安全的急重症。
10
危险因素
我们以前紧急剖宫产是送手术室剖宫产。 待产室或分娩室无菌环境不理想。 疏散其他待产病人、准备器械、设备等都需浪费 时间。 在无麻醉机的情况下手术发生窒息等意外时隐患 大。 人员不够，转送手术室不能保证尽快完成手术。
6
我们的措施
一、产房成立医疗组，产科医生一唤和二唤24小时值班， 安排有听班，有三唤；助产士 4人24小时值班，入产房产 妇确保静脉通道提前建立。 二、麻醉师2人24小时值班；
麻醉师： 做好紧急麻醉谈话
分娩室医师： 完善术前各项准备。
麻醉师： 做好准备紧急麻醉谈话， 做好麻醉前准备
分娩室医师： 到手术间做好术前 准备工作
麻醉师： 10分钟内完成麻醉
手术室护士： 1.协助麻醉师 2.通知新生儿科医师5分钟 准备抢救工作。
分娩室医师： 1.消毒铺巾，穿衣上台 2.剖宫产娩出胎儿， 交台下复苏
麻醉师： 完成后续麻醉工作。 手术室护士： 完成后续手术工作。
新生儿科医师： 新生儿复苏抢救， 病情告知签字， 转NICU或其他。
8
我院分娩室紧急剖宫产流程（橙色警报）
*目的：保证胎儿在决定手术的30分钟内娩出（30分钟为警 戒线，在操作时尽量缩短时间）。
*启动标准： 重度变异减速、频繁晚减、重度延长减速、胎心变异消失、 正弦波，前置血管破裂等严重胎儿缺氧，存在胎儿宫内猝死 风险；