胆囊结石的护理课件
合集下载
胆囊结石病人的护理PPT课件
一、体检发现 1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大时可触 及胆囊。
2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性， 右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊 穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜 炎的体征。部分病人可出现黄疸。
二、实验室检查 1.白细胞总数>10× 10的9次方/L核左移。
一、病史
1、胆囊内结石一般不产生胆绞痛的症状，称为静 止性结石，可有右上腹隐痛、反酸、嗳气、腹胀等 消化不良的症状，在摄取油腻食物后明显，如伴有 感染时可有急性胆囊炎的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现，突发性右上 腹持续性疼痛、阵发性加重、向肩背部放散，伴恶 心、呕吐等。问诊要点详见急慢性胆囊炎。
二、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大可触及 胆囊。 2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性， 右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊 穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜 炎的体征。部分病人可出现黄疸。 三、实验室检查 如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。
1.对符合以下情况的病人可以先用非手术治疗，待 急性期过后施行择期手术。 (1)初次发作症状较轻的年轻患者。 (2)保守治疗后病情迅速缓解者。 (3)临床症状不够典型者。 (4)发病已3 天以上，无紧急手术指征、保守治疗症 状减轻者。
1.发病年龄：流行病学研究表明，发病率随着年龄 的增长而增加。本病在儿童期少见，其发生可能与 溶血或先天性胆道疾病有关。年龄在40～69 岁的5 年发病率是低年龄组的4 倍，高发与低发的分界线 为40 岁，发病的高峰年龄都在40～50 岁这一年龄段。
疾病病因
2.发病性别差异 ：男女发病之比约为1∶2，性别比 例的差异主要体现在胆固醇结石发病方面，胆囊 的胆色素结石发病率无明显性别差异。女性胆固 醇结石高发可能与雌激素降低胆流、增加胆汁中 胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体 酮影响胆囊动力、使胆汁淤滞有关。
胆囊结石护理PPT课件
诊断方法与标准
诊断方法
胆囊结石的诊断主要依靠病史和超声检查，通常超声 检查的准确率较高。对于有功能的胆囊，超声诊断可 以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚 以及是否均匀、胆囊功能是否异常，其结果常常是准 确可靠的。但对于充满型胆囊结石，由于缺乏液态胆 汁的对比，超声的诊断可靠性有一定不足，必要时需 要更进一步的检查手段来参与，例如CT检查。
生活习惯调整建议
戒烟限酒
术前患者应戒烟限酒，以降低 呼吸道分泌物和减少术后感染 的风险。
规律作息
保持良好的作息习惯，保证充 足的睡眠，有利于提高患者的 手术耐受能力。
适量运动
根据患者的身体状况，适量进 行散步、慢跑等运动，以增强 体质和免疫力。
03
术后护理观察与处理
术后常见并发症预防及处理措施
随访内容
02
包括询问患者症状、体征，进行必要的体格检查和影像学检查
，评估患者术后恢复情况。
随访方式
03
可采用电话、邮件、微信等多种方式进行随访，方便患者及时
反馈问题。
复发风险评估
危险因素评估
了解患者年龄、性别、饮食习惯、家族史等危险因素，评估患者 复发风险。
术后生活方式指导
指导患者改善不良生活习惯，如低脂饮食、规律作息、适量运动等 ，以降低复发风险。
胆囊结石护理
汇报人:xxx
2023-12-26
目
CONTENCT
录
• 胆囊结石概述 • 术前护理准备 • 术后护理观察与处理 • 心理关怀与支持服务 • 健康教育计划制定与实施 • 随访管理及效果评价
01
胆囊结石概述
定义与发病原因
定义
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石，主要为胆固醇结石或以胆固 醇为主的混合性结石。
《胆囊结石的护理》PPT课件
《胆囊结石的护理》 ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 胆囊结石概述 • 胆囊结石的日常护理 • 胆囊结石的并发症及预防 • 胆囊结石的治疗与康复 • 胆囊结石的案例分享与启示
01
胆囊结石概述
定义与成因
定义
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，可导致胆囊炎、胆道 梗阻等并发症。
成因
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括胆汁成分异常、 胆囊功能异常、细菌感染等。
详细描述
胆囊结石患者应了解疾病相关知识， 消除对疾病的恐惧和疑虑，正确认识 和对待病情，有助于提高治疗效果和 生活质量。
03
胆囊结石的并发症及预防
并发症类型
急性胆囊炎
由于结石阻塞胆囊管，引 起胆囊内胆汁滞留，继发 感染所致。
急性胰腺炎
结石通过胆囊管进入胆总 管，引起胆总管梗阻和胰 管梗阻所致。
结石性肠梗阻
详细描述
胆囊结石患者每天应保证足够的 水分摄入，保持尿量在2000毫升 以上，有助于预防结石形成，同 时也有助于结石的排出。
生活护理
总结词
规律作息和适量运动有助于改善身体 状况，预防结石复发。
总结词
保持良好的卫生习惯，定期进行体检 ，有助于及时发现并治疗结石。
详细描述
胆囊结石患者应保持规律的作息时间 ，避免长时间熬夜，同时进行适量的 运动，如散步、慢跑等，有助于改善 身体状况，预防结石复发。
胆囊结石通过十二指肠大 乳头进入肠道，引起肠梗 阻。
胆源性肝脓肿
胆囊结石继发细菌感染， 细菌进入肝脏引起肝脓肿 。
胆囊癌变
长期慢性炎症刺激或细菌 感染可导致胆囊癌变。
并发症预防
定期检查
定期进行腹部超声检查， 了解胆囊结石的大小、位 置和数量，及时发现和处 理并发症。
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 胆囊结石概述 • 胆囊结石的日常护理 • 胆囊结石的并发症及预防 • 胆囊结石的治疗与康复 • 胆囊结石的案例分享与启示
01
胆囊结石概述
定义与成因
定义
胆囊结石是指胆囊内形成的结石，可导致胆囊炎、胆道 梗阻等并发症。
成因
胆囊结石的形成与多种因素有关，包括胆汁成分异常、 胆囊功能异常、细菌感染等。
详细描述
胆囊结石患者应了解疾病相关知识， 消除对疾病的恐惧和疑虑，正确认识 和对待病情，有助于提高治疗效果和 生活质量。
03
胆囊结石的并发症及预防
并发症类型
急性胆囊炎
由于结石阻塞胆囊管，引 起胆囊内胆汁滞留，继发 感染所致。
急性胰腺炎
结石通过胆囊管进入胆总 管，引起胆总管梗阻和胰 管梗阻所致。
结石性肠梗阻
详细描述
胆囊结石患者每天应保证足够的 水分摄入，保持尿量在2000毫升 以上，有助于预防结石形成，同 时也有助于结石的排出。
生活护理
总结词
规律作息和适量运动有助于改善身体 状况，预防结石复发。
总结词
保持良好的卫生习惯，定期进行体检 ，有助于及时发现并治疗结石。
详细描述
胆囊结石患者应保持规律的作息时间 ，避免长时间熬夜，同时进行适量的 运动，如散步、慢跑等，有助于改善 身体状况，预防结石复发。
胆囊结石通过十二指肠大 乳头进入肠道，引起肠梗 阻。
胆源性肝脓肿
胆囊结石继发细菌感染， 细菌进入肝脏引起肝脓肿 。
胆囊癌变
长期慢性炎症刺激或细菌 感染可导致胆囊癌变。
并发症预防
定期检查
定期进行腹部超声检查， 了解胆囊结石的大小、位 置和数量，及时发现和处 理并发症。
《胆囊结石的护理》PPT课件
主要见于成年人，40岁以 后发病率岁年龄增长呈增 高的趋势。
精品文档
二：胆囊的解剖与生理
胆囊位于腹部的右侧， 肝脏的下面。
具有浓缩、储存和排出 胆汁和分泌功能。
精品文档
二：解剖生理Biblioteka 肝内、外胆道系统， 起于肝内毛细胆管， 开口于十二指肠乳头。
精品文档
三：病因
胆道感染 胆道异物 胆道梗阻 代谢因素 胆道功能异常 其他 雌激素；遗传因素
精品文档
七：辅助检查
B超：首选 CT、MRI：也可显示胆囊结石，
但不作为常规检查
精品文档
八：处理原则
1.非手术治疗 禁食、胃肠减压 输液，纠正水、电解质及酸碱平衡 使用解痉，抗菌药物 溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等
精品文档
八：处理原则
2.手术治疗 胆囊切除术（最佳选择） （1）适应症 结石反复发作引起临床症状 结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 慢性胆囊炎 无症状，但结石已充满整个胆囊
胆囊结石的护理
精品文档
科 室：外四 学 生：葛惜 指导教师：沈冬
学习目标
能概述胆囊的解剖生理特点 能概括胆囊结石的病因、发病机制与病理生理 能概括胆囊结石的临床表现 能阐述胆囊结石病人的处理原则 能运用护理程序，为胆囊结石病人制定护理计划
精品文档
一：概念
胆囊结石（cholecystolithiasis）指发生在胆囊内的结石 ，主要为胆固醇或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆 囊炎并存，为常见病和多发病。
胆汁中的胆固醇呈过饱和状态， 沉淀析出、结晶而形成结石。
精品文档
四：病理生理
饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结 石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈 收缩而发生胆绞痛。
精品文档
二：胆囊的解剖与生理
胆囊位于腹部的右侧， 肝脏的下面。
具有浓缩、储存和排出 胆汁和分泌功能。
精品文档
二：解剖生理Biblioteka 肝内、外胆道系统， 起于肝内毛细胆管， 开口于十二指肠乳头。
精品文档
三：病因
胆道感染 胆道异物 胆道梗阻 代谢因素 胆道功能异常 其他 雌激素；遗传因素
精品文档
七：辅助检查
B超：首选 CT、MRI：也可显示胆囊结石，
但不作为常规检查
精品文档
八：处理原则
1.非手术治疗 禁食、胃肠减压 输液，纠正水、电解质及酸碱平衡 使用解痉，抗菌药物 溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等
精品文档
八：处理原则
2.手术治疗 胆囊切除术（最佳选择） （1）适应症 结石反复发作引起临床症状 结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 慢性胆囊炎 无症状，但结石已充满整个胆囊
胆囊结石的护理
精品文档
科 室：外四 学 生：葛惜 指导教师：沈冬
学习目标
能概述胆囊的解剖生理特点 能概括胆囊结石的病因、发病机制与病理生理 能概括胆囊结石的临床表现 能阐述胆囊结石病人的处理原则 能运用护理程序，为胆囊结石病人制定护理计划
精品文档
一：概念
胆囊结石（cholecystolithiasis）指发生在胆囊内的结石 ，主要为胆固醇或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆 囊炎并存，为常见病和多发病。
胆汁中的胆固醇呈过饱和状态， 沉淀析出、结晶而形成结石。
精品文档
四：病理生理
饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致结 石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊强烈 收缩而发生胆绞痛。
胆囊结石病人的护理PPT课件
二、体检发现
1、胆囊内结石可无阳性体征，少数结石过大可触及 胆囊。
2、胆囊管内结石者，右上腹压痛，Murphy征阳性， 右上腹可触及肿大的胆囊、有压痛，如出现胆囊 穿孔可有全腹压痛、反跳痛、肌紧张等急性腹膜 炎的体征。部分病人可出现黄疸。
三、实验室检查
如出现胆囊穿孔时，腹部平片可见隔下游离气体等。
5.发病的地区差异 ：不同国家和地区发病率存在 一定差别，西欧、北美和澳大利亚人结石性胆囊炎 患病率高，而非洲的许多地方胆石病罕见。国家和 地区间的胆石类型亦不同，在瑞典、德国等国家以 胆固醇结石为主，而英国则碳酸钙结石比其他国家 发病率高。
6.发病与饮食因素 ：饮食习惯是影响胆石形成的 主要因素，进食精制食物、高胆固醇食物者的发病 率明显增高。因为精制碳水化合物增加胆汁胆固醇 饱和度。
1、紫花苦菜红糖汤：取紫花苦菜15g洗一遍，放入 锅（一般锅即可），加水约1000毫升；煮开后多 煮5分钟左右，然后去渣，饮用紫花苦菜汤时，必 须温服。每次50-100毫升， 每天三次，与红糖服 用。
食疗方法
2、化瘀养肝蜜：山楂250克，丹参500克，枸杞子 250克，蜂蜜1000克，冰糖60克。先将前三味药浸 泡2小时后煎成药液，再把蜜、糖兑入药液内，以 微火煮沸30 分钟，待至蜜汁与药液溶合而呈黏稠 时离火，冷却后盛入容器内密封保存。每日3次， 每次1匙，以开水冲饮，可连续击服用2～3个月。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
腹腔镜胆囊切除术
二、禁忌证： 2、绝对禁忌证： （6）.胆囊癌。 （7）.胆囊隆起性病变疑为癌变。 （8）.肝硬化门静脉高压症。 （9）.中、后期妊娠。 （10）腹腔感染、腹膜炎。
胆道减压
预防术后胆漏
预防术后狭窄及术后经T管处理胆道残余 结石。
胆囊结石护理ppt课件
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁等负面情绪的识别与评估 鼓励患者表达情感，倾听其诉求
提供心理支持和情绪疏导服务 教授应对压力和负面情绪的积极策略
家属沟通技巧培训
01
家属在患者心理康复中的角色认知
02 有效沟通技巧培训，如倾听、表达关心和 支持
03
处理患者情绪波动和负面行为的策略指导
04
家属自身心理调适和互助支持的重要性
发病机制
涉及多种因素，如胆汁成分改变 、胆囊收缩功能减退、胆道感染 等。
临床表现及分型
临床表现
右上腹疼痛、恶心、呕吐、发热等， 严重时可导致胆绞痛、黄疸等。
分型
根据结石成分可分为胆固醇结石、胆 色素结石及混合性结石；根据发生部 位可分为胆囊结石、肝内胆管结石和 胆总管结石。
诊断方法与标准
诊断方法
采用物理疗法如冷敷、热敷等缓解疼 痛；提供舒适体位和环境，减轻患者 不适。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予镇痛 药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药 物等。
并发症预防与处理
感染预防
保持伤口清洁干燥，定期更换敷 料；遵医嘱给予抗生素预防感染
。
出血观察与处理
密切观察患者生命体征及伤口渗血 情况，发现异常及时报告医生处理 。
胆漏观察与处理
保持引流管通畅，观察引流液性状 和量，发现胆漏及时报告医生处理 。
康复训练与生活方式调整
01
02
03
早期活动
鼓励患者尽早下床活动， 促进胃肠功能恢复，预防 深静脉血栓形成。
饮食调整
指导患者低脂、低胆固醇 饮食，避免油腻、刺激性 食物；少量多餐，避免暴 饮暴食。
生活方式调整
建议患者戒烟限酒，保持 充足睡眠；避免过度劳累 和精神紧张，保持心情愉 悦。
胆囊结石病人的护理PPT课件
供个性化的护理方案 - 听取病人的需求和意见
，积极沟通和解答疑问 - 协助医生完成术前的必
要检查和准备工作
胆囊结石病人的护理技巧
术后护理技巧: - 定期观察病人的疼痛程
度和相关症状，及时记录和报 告医生
- 严格控制病人的饮食， 避免影响手术恢复
- 帮助病人完成必要的个 人卫生和康复训练
- 关注病人的的护理建议
胆囊结石病人的护理建议
术前准备建议: - 提醒病人按照医嘱完成必要
的检查和准备工作 - 鼓励病人主动了解手术的相
关知识和风险 - 建议病人提前做好饮食上的
调整和贵重物品的安排
胆囊结石病人的护理建议
术后护理建议: - 告诉病人疼痛是正常的
，但要注意区分异常疼痛 - 教育病人正确完成术后
的饮食和生活护理 - 鼓励病人积极参与康复
训练和社交活动 - 建议病人定期复诊和进
行相关检查，及时发现并处理 异常情况
谢谢您的 观赏聆听
胆囊结石病人的护理注意事项
术后护理: - 帮助病人维持舒适的体
位，避免剧烈运动 - 监测病人的生命体征，
及时发现异常情况 - 注意饮食控制，避免油
腻食物的摄入 - 观察病人的排尿情况，
确保正常排尿 - 提供必要的疼痛缓解和
药物管理
胆囊结石病人 的护理技巧
胆囊结石病人的护理技巧
术前准备护理技巧: - 针对病人的特殊情况提
胆囊结石病人 的护理PPT课
件
目录 胆囊结石病人的护理注意 事项 胆囊结石病人的护理技巧 胆囊结石病人的护理建议
胆囊结石病人 的护理注意事
项
胆囊结石病人的护理注意事项
术前准备: - 确保病人血常规、尿常规、
胸片等相关检查齐全 - 妥善安排病人手术时间和饮
，积极沟通和解答疑问 - 协助医生完成术前的必
要检查和准备工作
胆囊结石病人的护理技巧
术后护理技巧: - 定期观察病人的疼痛程
度和相关症状，及时记录和报 告医生
- 严格控制病人的饮食， 避免影响手术恢复
- 帮助病人完成必要的个 人卫生和康复训练
- 关注病人的的护理建议
胆囊结石病人的护理建议
术前准备建议: - 提醒病人按照医嘱完成必要
的检查和准备工作 - 鼓励病人主动了解手术的相
关知识和风险 - 建议病人提前做好饮食上的
调整和贵重物品的安排
胆囊结石病人的护理建议
术后护理建议: - 告诉病人疼痛是正常的
，但要注意区分异常疼痛 - 教育病人正确完成术后
的饮食和生活护理 - 鼓励病人积极参与康复
训练和社交活动 - 建议病人定期复诊和进
行相关检查，及时发现并处理 异常情况
谢谢您的 观赏聆听
胆囊结石病人的护理注意事项
术后护理: - 帮助病人维持舒适的体
位，避免剧烈运动 - 监测病人的生命体征，
及时发现异常情况 - 注意饮食控制，避免油
腻食物的摄入 - 观察病人的排尿情况，
确保正常排尿 - 提供必要的疼痛缓解和
药物管理
胆囊结石病人 的护理技巧
胆囊结石病人的护理技巧
术前准备护理技巧: - 针对病人的特殊情况提
胆囊结石病人 的护理PPT课
件
目录 胆囊结石病人的护理注意 事项 胆囊结石病人的护理技巧 胆囊结石病人的护理建议
胆囊结石病人 的护理注意事
项
胆囊结石病人的护理注意事项
术前准备: - 确保病人血常规、尿常规、
胸片等相关检查齐全 - 妥善安排病人手术时间和饮
胆囊结石护理PPT课件
预
谢谢您的观赏聆听
护理宣教
生活护理： - 适当运动，促进胆汁流动 - 避免过度劳累和压力 - 定期复查，及时发现问题
并发症与处理
并发症与处理
胆囊炎： - 床旁休息、注重休息和营
养 - 抗生素治疗 - 疼痛管理
并发症与处理
胆囊穿孔： - 紧急手术修复 - 术后护理，注意感染和并发症的处
理
并发症与处理
术后出血： - 密切观察出血情况 - 敷冷敷止血 - 若出血明显，及时寻求医疗干
征及病史 - 营养支持：提供适当的饮
食指导，注意低脂、高纤维饮 食
- 清洁消毒：保持术区皮肤 清洁，预防感染
胆囊结石护理
术后护理： - 观察病情：密切监测生命体征，注
意术区出血、感染等情况 - 疼痛管理：根据病情给予镇痛处理 - 饮食护理：术后适当控制饮食，避
免高脂饮食刺激
护理宣教
护理宣教
饮食宣教： - 避免高脂、高胆固醇食物 - 合理摄入蛋白质和纤维 - 少量多餐，避免暴饮暴食
胆囊结石护理 PPT课件
目录 胆囊结石简介 胆囊结石护理 护理宣教 并发症与处理
胆囊结石简介
胆囊结石简介
胆囊结石定义：胆固醇或胆色素沉 积形成的结石 胆囊结石原因：胆固醇过饱和、胆 汁排泄障碍等
胆囊结石简介
胆囊结石分类：胆固醇结石、黑色素结 石、钙盐结石等
胆囊结石护理ຫໍສະໝຸດ 胆囊结石护理术前准备护理： - 观察病情：了解症状、体
谢谢您的观赏聆听
护理宣教
生活护理： - 适当运动，促进胆汁流动 - 避免过度劳累和压力 - 定期复查，及时发现问题
并发症与处理
并发症与处理
胆囊炎： - 床旁休息、注重休息和营
养 - 抗生素治疗 - 疼痛管理
并发症与处理
胆囊穿孔： - 紧急手术修复 - 术后护理，注意感染和并发症的处
理
并发症与处理
术后出血： - 密切观察出血情况 - 敷冷敷止血 - 若出血明显，及时寻求医疗干
征及病史 - 营养支持：提供适当的饮
食指导，注意低脂、高纤维饮 食
- 清洁消毒：保持术区皮肤 清洁，预防感染
胆囊结石护理
术后护理： - 观察病情：密切监测生命体征，注
意术区出血、感染等情况 - 疼痛管理：根据病情给予镇痛处理 - 饮食护理：术后适当控制饮食，避
免高脂饮食刺激
护理宣教
护理宣教
饮食宣教： - 避免高脂、高胆固醇食物 - 合理摄入蛋白质和纤维 - 少量多餐，避免暴饮暴食
胆囊结石护理 PPT课件
目录 胆囊结石简介 胆囊结石护理 护理宣教 并发症与处理
胆囊结石简介
胆囊结石简介
胆囊结石定义：胆固醇或胆色素沉 积形成的结石 胆囊结石原因：胆固醇过饱和、胆 汁排泄障碍等
胆囊结石简介
胆囊结石分类：胆固醇结石、黑色素结 石、钙盐结石等
胆囊结石护理ຫໍສະໝຸດ 胆囊结石护理术前准备护理： - 观察病情：了解症状、体
胆囊结石患者的护理PPT课件
疼痛缓解
01 卧床休息：避免剧烈运动和长时间站 立
02 热敷：使用热水袋或热毛巾敷在疼痛 部位
03 药物治疗：使用止痛药或解痉药缓解 疼痛
04
调整饮食：避免高脂肪、高胆固醇食 物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅
恢复时间
1
术后恢复时间： 一般需要1-2周
2
饮食恢复时间： 术后2-3天可以 逐渐恢复正常饮
3 注意事项：保持
良好的生活习惯， 避免高脂肪、高 胆固醇饮食
感谢聆听
汇报人：某某
病情描述
01 胆囊结石的常见症状 02 胆囊结石的严重程度 03 胆囊结石的并发症 04 胆囊结石的治疗方法
治疗方案
01
药物治疗
02
手术治疗
03
饮食调整
04
定期检查
饮食指导
饮食清淡 多吃富பைடு நூலகம்纤维的食物 适量摄入蛋白质 避免高胆固醇食物 保持水分充足 避免暴饮暴食
运动建议
适当运动 避免剧烈运动 运动时间 运动强度
胆囊结石护理
WPS,a click to unlimited possibilities
演讲人
Contents / 目录
01
患者基本情况
02
护理措施
03
康复过程
病史
患者年龄、性别、职业 病程：发病时间、病程长短 症状：疼痛、发热、黄疸等 既往病史：是否有胆囊炎、胆管炎等疾病 家族史：是否有家族遗传病史 生活习惯：饮食习惯、运动习惯等
食
3
活动恢复时间： 术后1-2周可以 逐渐增加活动量
4
完全康复时间： 术后3-6个月可
以完全康复
康复期护理
饮食调整 定期复查
胆囊结石的护理图文ppt课件
胆囊的分布：底、体、颈、管。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
胆石病（cholelithiasis）：指发生在胆囊和 胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。
流行病学：
发病率明显增高 女性发病率 > 男 性 胆囊结石 > 胆管 结石
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
护理措施
生活护理：口腔护理、会阴擦洗（冲洗）
皮肤护理：六勤
高热的护理：监测体温、物理降温、
药物降温
引流管的护理：固定、通畅、观察、记录、
拔管
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
▪体征
临床表现
▪Murphy征阳性 (典型体征)
▪腹膜刺激征 ▪可扪及肿大胆囊 ▪黄疸
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
辅助检查
▪ 实验室检查：血常规示
WBC↑ 、中性粒细胞↑ ▪ B超：首选
品
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
营养失调：低于机体需要量 与恶心呕吐、食 欲不振有关
护理措施：
① 禁食期间，遵医嘱静脉补充 水、电解质及各种营养素。 ②可以进食时，嘱患者进食低脂、 高蛋白、高能量、高维生素、易 吸收的食物。 ③必要时遵医嘱静脉输入血浆或 人血白蛋白。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
胆石病（cholelithiasis）：指发生在胆囊和 胆管的结石，是胆道系统的常见病、多发病。
流行病学：
发病率明显增高 女性发病率 > 男 性 胆囊结石 > 胆管 结石
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
护理措施
生活护理：口腔护理、会阴擦洗（冲洗）
皮肤护理：六勤
高热的护理：监测体温、物理降温、
药物降温
引流管的护理：固定、通畅、观察、记录、
拔管
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
▪体征
临床表现
▪Murphy征阳性 (典型体征)
▪腹膜刺激征 ▪可扪及肿大胆囊 ▪黄疸
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
辅助检查
▪ 实验室检查：血常规示
WBC↑ 、中性粒细胞↑ ▪ B超：首选
品
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标， 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
营养失调：低于机体需要量 与恶心呕吐、食 欲不振有关
护理措施：
① 禁食期间，遵医嘱静脉补充 水、电解质及各种营养素。 ②可以进食时，嘱患者进食低脂、 高蛋白、高能量、高维生素、易 吸收的食物。 ③必要时遵医嘱静脉输入血浆或 人血白蛋白。
胆囊结石的护理讲解PPT
胆囊结石的症 状
胆囊结石的症状
腹痛：主要表现为右上腹疼痛 ，可伴有恶心、呕吐等症状。
胆囊结石的护 理措施
胆囊结பைடு நூலகம்的护理措施
饮食控制：避免高脂、高胆固醇食物， 减少胆固醇的摄入。
胆囊结石的护 理注意事项
胆囊结石的护理注意事项
注意饮食卫生：避免食用过期食物 ，保持良好的饮食习惯。 控制体力活动：避免剧烈运动和重 体力劳动，以免加重腹痛症状。
胆囊结石的护理注意事项
定期复诊：定期到医院进行复诊，根据 医生的建议进行治疗和护理。
胆囊结石的护 理措施总结
胆囊结石的护理措施总结
合理饮食控制 保持适当体重
胆囊结石的护理措施总结
定期复查 注意饮食卫生
胆囊结石的护理措施总结
控制体力活动 定期复诊
谢谢您的观赏聆听
胆囊结石的护理讲解PPT
目录 胆囊结石的定义 胆囊结石的分类 胆囊结石的症状 胆囊结石的护理措施 胆囊结石的护理注意事项 胆囊结石的护理措施总结
胆囊结石的定 义
胆囊结石的定义
胆囊结石是指在胆囊内形成的固态 物质，通常由胆固醇、胆色素和钙 盐组成。
胆囊结石的分 类
胆囊结石的分类
胆囊结石分为胆固醇结石、胆色素结石 和混合结石三种类型。
胆囊结石护理PPT课件
• • • • • • • • • • •
4 潜在并发症---感染 ：与腹部有切口，腹部有引流管有关 护理目标： 1.病人能有良好的个人卫生习惯； 2.病人懂得术后腹部放置引流管的目的和重要性； 3.病人能描述伤口感染的先兆感染； 护理措施: 1.术前知道病人清洁腹部皮肤，修剪指甲，避免抓伤皮肤，常规备皮更衣， 并以酒精活松节油擦洗脐部至干部无污垢； 2.向病人宣教切口感染的临床表现（红、肿、热、痛、渗血、渗液）； 3.术后第一天用碘酊烧灼伤口处，更换创口贴，观察伤口有无异样； 4.向病人介绍引流管的目的及重要性，并正确护理腹部引流管，（妥善固定， 防止扭曲，脱出；按时挤压引流管，并观察引流液的量、色、质，引流袋不 宜超过腹平面）； 5.术后监测体温，脉搏，呼吸 当体温大于等于38.5度时，应立即给予物理降 温，入醇浴，温水擦浴，冰敷等，必要时，遵医嘱给予药物降温；
一、正常的胆囊
胆囊是个小 小的梨状器 官，位于右 上腹，邻近 肝的下方。
二、胆囊的功能
胆囊是储存胆 汁的仓库。进 食后，胆囊会 收缩释放胆汁 到十二指肠， 胆汁对脂肪起 乳化作用，参 与消化油腻的 食物。
与生活习惯有关
如爱静不爱动、 肥胖症、妊娠后 期的病人，因体 力活动减少，腹 壁松弛，内脏下 垂，长期压迫胆 管，使胆汁排泄 不畅，胆囊肌张 力减退，致胆汁 逐渐淤积、浓缩、 沉积而形成结石。
与某些物理因素有关
做胃手术易损 伤支配胆囊运 动的神经，使 胆囊功能降低， 胆汁淤积，久 之形成结石。
胆固醇的代谢失调
妊娠晚期或产 后的妇女及高 脂肪饮食或糖 尿病患者，其 血中胆固醇含 量均增高，胆 汁中胆固醇含 量也增高。此 时若胆汁淤积， 胆盐减少，则 极易形成结石。
不良卫生习惯
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 小结石可经过胆囊管排入胆总管，通过胆总管下端时可 损伤Oddi括约肌或嵌顿于壶腹部引起胆源性胰腺炎。
• 此外，结石及炎症反复刺激胆囊黏膜可诱发胆囊癌。
胆囊结石的护理
五：胆石的类型
•胆固醇结石：80%位于胆囊内， 主要成分为胆固醇。
•胆色素结石 75%位于胆管，以胆红素为主。
•混合型结石 60%胆囊、40%胆管，由胆胆固囊结石醇的护理、
胆囊结石的护理
七：辅助检查
•B超：首选 •CT、MRI：也可显示胆囊结石，
但不作为常规检查
胆囊结石的护理
八：处理原则
1.非手术治疗 • 禁食、胃肠减压 • 输液，纠正水、电解质及酸碱平衡 • 使用解痉，抗菌药物 • 溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等
胆囊结石的护理
八：处理原则
2.手术治疗 胆囊切除术（最佳选择） （1）适应症 • 结石反复发作引起临床症状 • 结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 • 慢性胆囊炎 • 无症状，但结石已充满整个胆囊
胆囊结石的护理
科 室：外四 学 生：葛惜 指导教师：沈冬
胆囊结石的护理
学习目标
• 能概述胆囊的解剖生理特点 • 能概括胆囊结石的病因、发病机制与病理生理 • 能概括胆囊结石的临床表现 • 能阐述胆囊结石病人的处理原则 • 能运用护理程序，为胆囊结石病人制定护理计划
胆囊结石的护理
一：概念
•胆囊结石（cholecystolithiasis）指发生在胆囊内的结石， 主要为胆固醇或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆 囊炎并存，为常见病和多发病。
胆囊结石的护理
八：处理原则
2.手术治疗 （2）手术方式
• 腹腔胆囊镜胆囊切除术（LC）:首选 • 开腹胆囊切除术（OC） • 小切口胆囊切除术（OM）
胆囊结石的护理
九：护理诊断
• 疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收 缩有关
• 有体液不足的危险 与恶心呕吐有关 • 知识缺乏 缺乏胆石症和腹腔镜手术的相关知识 • 潜在并发症 胆瘘
胆汁中的胆固醇呈过饱和状态， 沉淀析出、结晶而形成结石。
胆囊结石的护理
四：病理生理
• 饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致 结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊 强烈收缩而发生胆绞痛。
• 结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊颈部，或排入并嵌顿与 胆总管，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 呼吸道准备：LC术中将co2注入腹腔形成气腹，co2入血 可致高碳酸血症及呼吸抑制，
故术前病人应进行呼吸功
能锻炼；避免感冒、戒烟、
以减少呼吸道分泌物，
利于术后早日康复
胆囊结石的护理
十：护理措施
（2）术后护理： • 体位：协助病人取舒适体位，有节律地深呼吸，达到放 松和减轻疼痛的效果。 • LC术后的护理 • 饮食指导：术后禁食6小时。术后24小时内饮食以无脂 流质、半流质为主，逐渐过渡到低脂饮食 • 高碳酸血症的护理：术后低流量吸氧，深呼吸，有效 咳嗽，促进机体co2排出。 • 肩背部酸痛护理：一般胆囊无结石需的护理特殊处理，可自行缓解。
六：临床表现
1.症状 • 胆绞痛(典型症状)： 脂餐诱发、睡眠时、
阵发性、向肩背放射 • 胃肠道症状：饱胀不适、嗳气、
呃逆等 • 感染中毒症状：T↑、P↑、WBC↑
寒战高热、中毒性休克
胆囊结石的护理
六：临床表现
2.体征 • Murphy征阳性 • 腹膜刺激征 • 可扪及肿大胆囊 • 黄疸 • Mirriz综合征
十：护理措施
（3）并发症的观察与护理 • 观察：生命体征、腹部体征、引流液情况。若病人出现 发热，腹胀和腹痛等腹膜炎表现，
或腹腔引流液呈黄绿色 胆汁样，常提示发生胆瘘。 一旦发现，及时报告医生 并协助处理。
胆囊结石的护理
十一：健康教育
饮食指导 饮食宜少食多餐，进食低脂、 高维生素、富含纤维饮食 疾病指导 告知病人胆囊切除术后出现 消化不良、脂肪性腹泻等原因，解除 其焦虑情绪。 定期复查 以防结石及炎症刺激诱发 胆囊癌。
主要见于成年人，40岁以 后发病率岁年龄增长呈增 高的趋势。
胆囊结石的护理
二：胆囊的解剖与生理
•胆囊位于腹部的右侧， 肝脏的下面。
•具有浓缩、储存和排出 胆汁和分泌功能。
胆囊结石的护理
二：解剖生理
•肝内、外胆道系统， 起于肝内毛细胆管， 开口于十二指肠乳头。
胆囊结石的护理
三：病因
• 胆道感染 • 胆道异物 • 胆道梗阻 • 代谢因素 • 胆道功能异常 • 其他 雌激素；遗传因素
胆囊结石的护理
十二：思考问题
• 1.对于胆囊结石患者采取的护理措施有哪些？ • 2.胆囊结石患者的健康指导？
胆囊结石的护理
@GeDong
胆囊结石的护理
胆囊结石的护理
十：护理措施
（1）术前护理： • 疼痛护理 体位、禁食、胃肠减压、镇痛药、抗菌素 • 维持体液平衡 观察生命体征、
意识、皮肤黏膜温度和 色泽、 24h出入量、 迅速补液。
胆囊结石的护理
十：护理措施
（1）术前护理：LC术前的特殊准备
• 皮肤准备：LC术进路多在脐部附近，嘱病人用肥皂水清 洗脐部，脐部污垢可用松节油或液状石蜡清洁
• 此外，结石及炎症反复刺激胆囊黏膜可诱发胆囊癌。
胆囊结石的护理
五：胆石的类型
•胆固醇结石：80%位于胆囊内， 主要成分为胆固醇。
•胆色素结石 75%位于胆管，以胆红素为主。
•混合型结石 60%胆囊、40%胆管，由胆胆固囊结石醇的护理、
胆囊结石的护理
七：辅助检查
•B超：首选 •CT、MRI：也可显示胆囊结石，
但不作为常规检查
胆囊结石的护理
八：处理原则
1.非手术治疗 • 禁食、胃肠减压 • 输液，纠正水、电解质及酸碱平衡 • 使用解痉，抗菌药物 • 溶石治疗、体外冲击波碎石治疗等
胆囊结石的护理
八：处理原则
2.手术治疗 胆囊切除术（最佳选择） （1）适应症 • 结石反复发作引起临床症状 • 结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管 • 慢性胆囊炎 • 无症状，但结石已充满整个胆囊
胆囊结石的护理
科 室：外四 学 生：葛惜 指导教师：沈冬
胆囊结石的护理
学习目标
• 能概述胆囊的解剖生理特点 • 能概括胆囊结石的病因、发病机制与病理生理 • 能概括胆囊结石的临床表现 • 能阐述胆囊结石病人的处理原则 • 能运用护理程序，为胆囊结石病人制定护理计划
胆囊结石的护理
一：概念
•胆囊结石（cholecystolithiasis）指发生在胆囊内的结石， 主要为胆固醇或以胆固醇为主的混合型结石，常与急性胆 囊炎并存，为常见病和多发病。
胆囊结石的护理
八：处理原则
2.手术治疗 （2）手术方式
• 腹腔胆囊镜胆囊切除术（LC）:首选 • 开腹胆囊切除术（OC） • 小切口胆囊切除术（OM）
胆囊结石的护理
九：护理诊断
• 疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排空受阻致胆囊强烈收 缩有关
• 有体液不足的危险 与恶心呕吐有关 • 知识缺乏 缺乏胆石症和腹腔镜手术的相关知识 • 潜在并发症 胆瘘
胆汁中的胆固醇呈过饱和状态， 沉淀析出、结晶而形成结石。
胆囊结石的护理
四：病理生理
• 饱餐、进食油腻食物后胆囊收缩，或睡眠时体位改变致 结石移位并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁排出受阻，胆囊 强烈收缩而发生胆绞痛。
• 结石长时间持续嵌顿和压迫胆囊颈部，或排入并嵌顿与 胆总管，临床可出现胆囊炎、胆管炎或梗阻性黄疸。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 呼吸道准备：LC术中将co2注入腹腔形成气腹，co2入血 可致高碳酸血症及呼吸抑制，
故术前病人应进行呼吸功
能锻炼；避免感冒、戒烟、
以减少呼吸道分泌物，
利于术后早日康复
胆囊结石的护理
十：护理措施
（2）术后护理： • 体位：协助病人取舒适体位，有节律地深呼吸，达到放 松和减轻疼痛的效果。 • LC术后的护理 • 饮食指导：术后禁食6小时。术后24小时内饮食以无脂 流质、半流质为主，逐渐过渡到低脂饮食 • 高碳酸血症的护理：术后低流量吸氧，深呼吸，有效 咳嗽，促进机体co2排出。 • 肩背部酸痛护理：一般胆囊无结石需的护理特殊处理，可自行缓解。
六：临床表现
1.症状 • 胆绞痛(典型症状)： 脂餐诱发、睡眠时、
阵发性、向肩背放射 • 胃肠道症状：饱胀不适、嗳气、
呃逆等 • 感染中毒症状：T↑、P↑、WBC↑
寒战高热、中毒性休克
胆囊结石的护理
六：临床表现
2.体征 • Murphy征阳性 • 腹膜刺激征 • 可扪及肿大胆囊 • 黄疸 • Mirriz综合征
十：护理措施
（3）并发症的观察与护理 • 观察：生命体征、腹部体征、引流液情况。若病人出现 发热，腹胀和腹痛等腹膜炎表现，
或腹腔引流液呈黄绿色 胆汁样，常提示发生胆瘘。 一旦发现，及时报告医生 并协助处理。
胆囊结石的护理
十一：健康教育
饮食指导 饮食宜少食多餐，进食低脂、 高维生素、富含纤维饮食 疾病指导 告知病人胆囊切除术后出现 消化不良、脂肪性腹泻等原因，解除 其焦虑情绪。 定期复查 以防结石及炎症刺激诱发 胆囊癌。
主要见于成年人，40岁以 后发病率岁年龄增长呈增 高的趋势。
胆囊结石的护理
二：胆囊的解剖与生理
•胆囊位于腹部的右侧， 肝脏的下面。
•具有浓缩、储存和排出 胆汁和分泌功能。
胆囊结石的护理
二：解剖生理
•肝内、外胆道系统， 起于肝内毛细胆管， 开口于十二指肠乳头。
胆囊结石的护理
三：病因
• 胆道感染 • 胆道异物 • 胆道梗阻 • 代谢因素 • 胆道功能异常 • 其他 雌激素；遗传因素
胆囊结石的护理
十二：思考问题
• 1.对于胆囊结石患者采取的护理措施有哪些？ • 2.胆囊结石患者的健康指导？
胆囊结石的护理
@GeDong
胆囊结石的护理
胆囊结石的护理
十：护理措施
（1）术前护理： • 疼痛护理 体位、禁食、胃肠减压、镇痛药、抗菌素 • 维持体液平衡 观察生命体征、
意识、皮肤黏膜温度和 色泽、 24h出入量、 迅速补液。
胆囊结石的护理
十：护理措施
（1）术前护理：LC术前的特殊准备
• 皮肤准备：LC术进路多在脐部附近，嘱病人用肥皂水清 洗脐部，脐部污垢可用松节油或液状石蜡清洁