急诊危重病人的识别
常见危重症早期识别及处理原则
脉搏短绌：单位时间内脉率少于心率 。常见于心房纤颤的病人。
细脉：脉搏细而弱，常见于休克、心 功能不全等。
生命八征
呼吸（R）： 正常 14-20次/分、节律规则；同时听
诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。
呼吸异常包括频率异常、节律异常、 深度异常、声音异常、呼吸困难。
泛性肺迁维化、肺不张、大量胸腔积液 等。
呼吸困难
1.喉头水肿 2.气道异物 3.舌根后坠
1.心力衰竭 2.呼吸衰竭 3.气胸、胸水
抵抗力差，易 并发多种病
1.呼吸肌无力 2.胸廓异常 3.疼痛
➢气道阻塞
➢心肺病变 ➢肺炎＋老年人 ➢呼吸做功降低
危重病人单个最重要的征象是呼吸急促
生命八征
血压（BP）： 正常收缩压 ＞90 mmHg 或平均动脉压 ＞70 mmHg （MVP＝舒张压 ＋ 1/3脉压） 一旦血压低于此数值，即应考虑休克
意识障碍，GCS 9-11分或 降到>2分
尿量减少或尿量 <200ml/8h
GCS≤8或对语言无反应 尿量<200ml/24h或无尿
50-60mmHg
<50mmHg
51-60mmHg
>60mmHg
7.2-7.3
<7.2
急救原则
生命健康权优先 就近救急抢救生命 为后续救治创造时间和条件 黄金60分内 处置原则 生命支持 对症处理 评估病情 控制病因 防止风险 获取支援
的可能性，包括过敏性、感染性、心源 性、神经源性和低血容量性休克等。
生命八征
神志（C）： 正常神志清楚、对答如流。
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示 休克早期；而神志模糊或嗜睡，说明即 将发生昏迷。
常见急危重症的识别与处理123讲课文档
时间（小时）
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休克
概念：
休克是指器官灌注不足和组织氧合不足.
休克的诊断依据： 低血压、心动过速、呼吸急促及低体温、
面色苍白、四肢湿冷、毛细血管再充盈时间延长 、尿量减少.
第35页，共67页。
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机体的“假死状态”
BP
HR
假死状态
死亡
10 20 30 40 50
失血量（占总体血量的%）
5.胃肠道症状 6.喂养方案 7.AGI患者治疗指南
第9页，共67页。
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7、有生命危险的急危重症五种表现
第10页，共67页。
A. Asphyxia 窒息及呼吸困难
（常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B. Bleeding 大出血与休克
（短时间内急性出血量＞800ml）
C. C1： Cardiopalmus 心悸 或者 C2 ： Coma 昏迷
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果
又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼 衰（同时伴有二氧化碳潴留）。
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4、急性心力衰竭：
急性心力衰竭（心衰）临床上以急性左心衰竭最为常见 ，急性右心衰竭则较少见。急性心衰常危及生命，必须 紧急施救和治疗。
急性左心衰竭指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩 力明显降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压 力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺 淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心原性休克的临床综合 征。
格检查，来快速识别病人是否属于 急危重症——T、P、R、BP，
急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度
急诊科患者身份识别、转接与登记相关制度为确保急诊患者医疗安全，完善急诊患者识别措施，健全转科交接登记制度，特制定急诊科患者身份识别、转接与登记的相关制度。
1、身份识别制度（1）医护人员在各类诊疗活动中、必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄2种方法确认患者身份。
（2）检查病情危重、意识障得、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。
（3)护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、床号、诊断、过敏史等，由护士负责填写。
（4)护士在给使用“腕带”作为识别标示时，必须双人核对后方可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对，佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
（5)有创治疗活动、标本采集、给药前，医护人员应让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。
（6)在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。
2、转科制度（1)凡急诊留观病人因病情需要转科者，经转入科室会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
（2)转入科室对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人，转入科室应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由急诊医学科医师陪送至转入科室。
（3)转科前由主管医师开出转科医嘱，并写好转科记录，按联系的时间派人陪送到转入科室，向值班人员交代有关情况。
（4)转入科室应及时诊治或抢救转科病人，写好接收等记录。
（5)危重病人转科时，急诊科医师应向转入科室医师当面交代病情。
3、急诊、临床科室、麻醉科之间患者识别，必须有患者身份识别的具体措施：（1)急诊医学科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在诊就诊的病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊医学科危重患者转接记录单、无误后方可离开。
急诊危重病人的识别
急诊危重病人的识别急诊科作为医疗体系的一部分，是病人在短时间内接受治疗和抢救的地方。
因此，外科、内科、神经科等各类临床科室经常会接收到来自急诊科的危重病人。
在快速抢救过程中，尤其在病人抵达急诊科的前几秒钟至几分钟内，快速准确地识别危重病人的状态和紧急程度是至关重要的。
本文将介绍急诊危重病人的识别和评估，旨在给医护人员提供一些有用的信息来改善急诊治疗效果。
急诊危重病人的定义急诊危重病人指有潜在生命危险或需要立即治疗和抢救的病人，如：•心肺骤停•大失血•急性心肌梗死•中毒•呼吸衰竭•严重烧伤•颅脑外伤•严重脏器功能衰竭等急诊危重病人的识别心肺骤停心肺骤停是急诊科最常见的危重病症之一，其识别和紧急处理可以挽救病人的生命。
心肺骤停的征象包括：•意识丧失•停止呼吸或呼吸困难•无脉搏或心跳在发现病人出现上述症状时，应立即启动心肺复苏和紧急抢救程序。
大失血大失血是指体重7％以上的出血，这种出血通常伴随着休克。
大失血的征象包括：•血压下降•心率加快•呼吸快而浅•皮肤苍白冷汗•意识丧失或昏迷在出现上述症状时应紧急进行输血和其他治疗。
急性心肌梗死急性心肌梗死通常会表现为：•严重的胸痛•呼吸急促•恶心、呕吐等症状•心电图异常若怀疑病人出现急性心肌梗死，应立即进行ECG检查和急性冠脉综合治疗（如给予抗血小板药物，利尿剂等）。
中毒中毒是一种危急情况，表现为：•意识丧失•药品或毒品残留在血液中•心率，血压，体温改变•呼吸急促•剧烈的疼痛如果怀疑病人中毒，应及时洗胃、解毒和对症治疗。
呼吸衰竭呼吸衰竭的征象包括：•呼吸困难•快速而浅的呼吸•脸色苍白，发绀•平均氧气分压（PaO2）低于60 mmHg等如果确定病人有呼吸衰竭症状，应采取紧急措施，如氧疗和机械通气等。
严重烧伤严重烧伤表现为：•皮肤被烧伤或出现灼伤•危及生命•伴有呼吸困难、休克等情况烧伤病人一般需要进行紧急治疗，如切断烧伤部位，输液以及善后护理等。
颅脑外伤颅脑外伤通常会表现为：•意识障碍•嗜睡或昏迷•头痛•恶心和呕吐•抽搐等对于疑似颅脑外伤病人，应立即进行头颅CT等诊断检查，同时严密观察病情和变化。
急诊危重病人的识别
识别危重患者
• 病例1：
–危重分级：危重 –提示：必须立即治疗，处理与稳定生命指征，如不及时治 疗，死亡可能性很大
• 病例2：
–危重分级：重症 –提示：应尽快进行监护，开放静脉，评估及治疗，如不及 时治疗可能进行性加重，出现合并症及致残
• 病例3：
–危重分级：轻症 –提示：应迅速叙述病人症状，但不可能进展成严重合并症
瞳孔
• 形状大小（直径）2-5mm；>5mm；<2mm；<1mm • 对光反射：灵敏、迟钝、消失
– 迟钝、消失-见于病情危重或深昏迷
• 异常瞳孔
– 脑疝-一侧瞳孔进行性散大、对侧肢体瘫痪、意识障碍 – 临终状态-双侧瞳孔散大，对光反应消失，眼球固定伴深昏迷 – 散大：阿托品、654-2、麻黄碱、抗组织胺剂、三环类抗抑郁剂 – 桥脑损害、蛛网膜下腔出血、大量应用镇静药-双侧瞳孔缩小，光反应迟钝 – 针尖样：有机磷中毒、毒蕈、阿片类（吗啡）、巴比妥类、氯丙嗪中毒 – 脑干损伤-双侧瞳孔时大时小、变化不定，对光反应差 – 不等大：脑外伤、脑肿瘤、脑疝
尿量
• 正常：>30ml/h • 尿少：<25ml/h • 尿闭：<5ml/h 提示脱水、休克、急性肾功能衰竭
皮肤粘膜
• • • • 皮肤苍白、四肢湿冷-休克 皮肤和口唇甲床紫绀-缺氧 皮肤粘膜黄染-肝细胞性、溶血性、阻塞性黄疸 皮肤粘膜广泛出血-凝血机能障碍
血氧饱和度
• 对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计 • SaO2 :95-100% –在吸氧情况下，氧饱和度最好在95%以上 (COPD 除外） 血氧分压 接近 60 < 50 < 40 血氧饱和度 90% 80% 70%
1g/L
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急诊危重病人识别策略方法文档课件
03
危重病人识别策略
基于症状的识别
在此添加您的文本17字
通过观察病人的症状表现来判断病情的严重程度。
在此添加您的文本16字
根据病人的主诉、临床表现和体格检查，识别出具有潜在 危及生命的疾病症状，如呼吸困难、胸痛、意识障碍等。
在此添加您的文本16字
通过监测病人的生命体征来判断病情的严重程度。
在此添加您的文本16字
早期识别和救治是提高危重病人救治成功率的关键；多学科协作和有效沟通至关 重要。
改进措施
加强医护人员培训，提高对危重病人的识别和救治能力；建立多学科协作机制， 确保患者得到全面救治；加强医护人员之间的沟通与协作，确保信息畅通无阻。
07
总结与展望
当前成果与不足
当前成果
开发了一套基于人工智能技术的急诊危重病人识别系统，能够快速、准确地识别出 危重病人。
制定治疗方案
根据检查结果和病人情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、 手术治疗等。
密切监测病情
在进一步诊断与治疗过程中，应密切监测病人的病情变化，及时调 整治疗方案，确保病人安全。
06
案例分析
成功救治案例
案例一
患者因急性心肌梗死入院，通过早期识别和紧急 救治，成功挽救了患者生命。
案例二
患者突发呼吸衰竭，医护人员迅速采取机械通气 等措施，稳定了患者病情。
高级生命支持技术
心肺复苏（CPR）
在心脏骤停的情况下，立即进行心 肺复苏是至关重要的。CPR可以维持 病人的基本生命体征，为进一步的治 疗赢得时间。
高级气道管理
对于无法维持有效通气或氧合的病人， 需要建立高级气道以维持呼吸功能。 这可能包括使用喉镜、气管插管或使 用高级气道设备。
急、危重症患者的识别和初期评估
容易得到的评估资料
请问以下选项中您认为最容易得到的急、危 重症患者的评估资料有哪些？
A：神志、皮肤色泽、体态 B：患者的主诉 C：尿、便、引流液 D：T、P、R、BP、SpO2 E：血常规、血气、血小板、电解质等
可编辑
容易得到的评估资料
病人三的一大般生情命况体系评价
神志神、皮经肤系色统泽状、态体的态评价
PH------7.35-7.45 PaCO2---35-45mmHg PaO2---->80mmHg 血乳酸---1-2mmol/L
病例介绍
男性患者，55岁；因“骑自行车摔倒至晕厥十分钟”急诊入 院 现病史：患者神志清，烦躁不安；面色及全身皮肤苍白，大汗 ，主诉口渴;胸部、腹部及全身多处疼痛；寒颤 入院查体：P 150次∕分，BP 135∕115mmHg,R 30次∕分，HR 150次/分,双侧瞳孔等大等圆，直径约为2.5mm,对光反射灵敏 ，全身皮肤多处擦伤，腹软，未引出病理性神经反射 处理思路：监护、吸氧、开通静脉通路快速补液（2路）、保 最暖终、诊完断善：各室项上检性查心动过速
急、危重症患者的识别与初期评估
朱玲彦 昆山市中医医院急诊科
医护合作关系
“搭 档”
主要内容
1. 及时识别急、危患者的重要
性
2. 如何识别急、危重症患者
3.
容易得到的评估资料
4. 如何评估急、危重症患者
目标
目 标
加强 识别评估意识
提高 识别评估能力
第一部分
及时识别急、危重症患者的重要性
突然的病情变 化
尿、便、引流液
生命体呼征吸系统状态的评价
T、P、R、BP、SpO2
化验结循果环系统状态的评价
血糖、钾、钠、镁
危重患者识别和管理
谵妄的分型
活动亢进型 活动抑制型（安静型） 混合型 老年患者安静型较常见，该类型通常不容易注意到，同时容 易误诊为抑郁症。 最近有报道在术后谵妄患者中，安静型为66％，混合型33％ ，活动亢进型2%(Ann Surg 2009:249:173-178)
1.脑功能障碍
如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、 脑死亡等。
2.各种休克
创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏 性、神经源性和内分泌性等类型。
3. 呼吸功能障碍
包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可 分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二 氧化碳潴留）。
4. 心功能不全（心力衰竭）
最早被称为ICU综合征或ICU精神病，是由于ICU病人经 历一系列打击所致的一种中枢神经系统的急性功能障碍。
谵妄是一种意识和注意障碍，伴有认知功能改变或者感 知障碍，以病情反复波动为特征。
研究表明 ，离开ICU后，50％患者保留对ICU经历的 痛苦回忆，70％患者在ICU中即存在焦虑和激惹。
ICU谵妄的临床表现
注意力损害( 标志性症状）：注意力不集中、遵从指令 困难、不能正常交流。晚间明显，称为“日落现象” 记忆力、定向力损害：近期记忆受损。时间、空间定向 力下降、但人物定向力多正常。 思维混乱：病理性赘述、思维散漫、或思维奔逸。
ICU谵妄的临床表现
意识水平改变：在一天之中呈波动性，昼轻夜重，多在 晚间发生。一般不会出现木僵或昏迷。 睡眠—觉醒周期改变，甚至颠倒：发生率60-70%。 感知障碍：错觉、幻觉（幻视多见）、内容多具有恐怖 性。 可伴有情感障碍。
常见异常呼吸形态
中枢神经损害 糖尿病昏迷 中毒 充血性心衰
脑膜炎 尿毒症
常见急危重症的快速识别要点与处理技巧讲课文档
AMI、自发性气胸 呼吸困难伴精神因素---排外心肺疾患，
常为癔病。
8
第8页，共63页。
（一）症状识别
2、头痛 颅内病变： ----感染性疾病：伴发热、脑膜刺激征（颈
强直），深在性全头痛，双手抱头。脑 炎、脑膜炎、脑脓肿。 ----占位性病变：呈进行性加重，有颅内压 增高（头痛、呕吐、视乳头水肿）。
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第20页，共63页。
（一）症状识别
心源性晕厥见于心动过缓、病窦、主动脉 狭窄、肥厚梗阻性心肌病、特发性QT间 期延迟综合征、预激综合征、左心房粘 液瘤。
⑵、脑原性晕厥：少见 ⑶、血管舒缩障碍：颈动脉窦综合症、
排尿性晕厥、体位性低血压。
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第21页，共63页。
（一）症状识别
⑷、其他：血液成分及脑本身器质性疾 病或功能紊乱所致。重度贫血、低血糖 综合征（血糖低影响大脑能量）。
急性腹痛部位与病变可不一致。阑尾炎 可上腹部痛，ＡＭＩ、大叶性肺炎可上 腹部痛。
性质和节律：－－消化性溃疡常呈周期 性、节律性上腹痛。
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（一）症状识别
－－绞痛多是空腔脏器阻塞或扭转所致。 －－持续性腹痛多为炎症所致。 －－寄生虫引起者多钻顶样痛。 放射部位： －－右上腹痛向右肩放射，多见胆道疾
颅外病变 颅骨病变如颈椎病 神经痛如三叉神经痛 颞动脉炎 紧张性头痛（肌收缩性、神经性、精神
性）最多 眼、耳、鼻、口性头痛
11
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（一）症状识别
全身性疾病 如感冒、高血压头痛、中毒、中暑、低
血糖等 神经官能症 颅内பைடு நூலகம்增高、脑膜刺激征、病理反射出
急诊危重病情判断
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意识障碍及精神症状 危重指征
意识障碍范围很广，包括嗜睡、昏睡、昏迷及精神障 碍。严重的意识障碍一般均能意识到病情危重，而对 轻度意识障碍及精神症状，常认识不足。但一旦发生 意识障碍，则意味着病情严重。如老年人发生轻度意 识障碍，如嗜睡应想到严重感染。如出现症状性精神 症状，亦应想到病情严重。
后才能去作其他各项检查，所以检测呼吸频率
是判断病情的先导。
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（2）急性重症胰腺炎
急性胰腺炎判断病情轻重是很重要的, 因严重型或坏死型胰腺炎死亡率高， 而肺脏为最易受损伤的器官。
据文献报告，70%急性胰腺炎（AP） 病人合并不同程度呼吸功能不全。
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（3） 严重腹腔感染 (4) 原因不明的呼吸困难 还应想到心包疾病 a,急性心包炎 b,慢性缩窄性心包炎
急诊危重病情 判断
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1
急诊 和危重病人往往诊断不 明、病情不清、变化迅速， 如处理不当，易发生纠纷。
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2
工作的主要内容及程序是： ①.迅速识别 ②.稳定生命指征 ③.明确诊断 ④.急诊治疗 ⑤.病人处理
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迅速识别病情是首位，
并应贯穿于整个诊治过程中。 对病情的判断，特别对危重 病情判断，只能在临床工作 中积累。
在急诊科病房及ICU，多数病人以呼吸窘 迫为临终表现。
“呼吸急促者要死,血氧饱和度持续不上升 的要死！”的警语，以提示对呼吸的重视 。
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（一）呼吸异常是最敏感的 生命指征
常见急危重症的识别和急救处理原则
——必须先“开枪”、再“瞄准”，
判断、但暂不诊断
对症、但暂不对因
救命、但暂不治病
所谓先“救人”再“治病”，而不遵
循“治病→救人”的常规！
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危及生命患者处理流程
去伪存真 全面分析
分析
治疗
危及 生命
病因
判 断
持续
监测
处理
立即
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Dying (die) 正在发生的死亡
C1：Cardiopalmus 心 悸或者C2 ：Coma 昏迷
高度异常，当出现这个检验结果时，患者可能已 处于生命危险的边缘，临床医生如不及时处理， 有可能危及患者安全甚至生命，故危急值也成为 紧急值或警告值。
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三、临床常用危急值
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三、临床常用危急值
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三、临床常用危急值
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四、强迫体位
定义：指患者为了减轻痛苦被迫采取的某种体位。
A:畅通气道——仰头提颏法
最常用的徒手开放气道方 法
一手掌压前额，另只手中 示食指向上向前抬高
下颌，两手合力头后仰
头后仰程度为：下颌、耳 廓的联线与地面垂直
抬颏时，防止用力过大压
迫气道
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畅通气道——托颌法
双手在患者头部两侧、 握紧下颌角 双肘支撑在患者平躺平 面 用力向上托下颌、拇指 分开口唇 不伴头颈后仰、专业人 员必掌握
立即：启动急救服务系统 （EMSS）
A1、张开患者口腔，察看 异物进入的深度，咽以 上异物可用指清除法， 并给予人工呼吸；
A2、如不能清除时应立即 应用Heimlich冲击手法
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窒息的抢救
急危重病人的识别和处理-PPT
正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h 称为尿闭，提示发生了脱水、休 克或者急性肾功能衰竭。
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(8)、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克； 皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、 溶血性或者阻塞性黄疸所致；
体位如强迫坐位（端坐呼吸）、强迫侧 卧位、强迫仰卧位等。
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34
4检验项目识别
血常规检验指标
血红蛋白
＜60 g/L
白细胞计数 白ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞计数 血小板计数
＜2.0×109/L
＞30×109/L
＜50×109/L
血小板计数
＞700×109/L
血气分析指标
血酸碱度
pH ＜7.2
血酸碱度
pH＞7.6
急性大量失血或严重贫 血
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患者病情按轻重缓急分为五类 （先救命后治病）
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
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二、急危重症病人如何识别
➢快速识别 ➢症状识别 ➢体征识别 ➢检验识别
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1.快速识别
要点——生命“八征
T P R BP C A U S
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生命八征（1）
1
2
3
4
急诊科急危重症的识别及判断
急诊科急危重症的识别及判断急诊科是医院拯救生命和救治急危重症的前哨，是连续24小时不间断的为患者提供医疗服务的场所，是集中体现医院行政管理，医疗技术水平，服务理念、精神面貌及应对处理突发事件的第一窗口。
在急诊科里常常看到的急危重症包括：①颅内压升高、脑疝和脑功能不全。
②各种休克：低血容量性、创伤性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等。
③呼吸衰竭、急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合症（ARDS)。
④心力衰竭：急性左心衰竭、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭。
⑤肝衰竭与肝性脑病。
⑥急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭。
⑦弥漫性血管内凝血。
⑧多发伤。
⑨心脏骤停（心室颤动、无脉电活动和心室停搏）。
在急诊科的临床实践中，急诊科医护人员的综合能力体现在如何解决一个“急”、一个“危”和处理一个“死”字上，让不该死的患者活着，进行下一步治疗，让无法挽回生命的患者死在该死的地方。
但常常让急诊科医护人员最感困惑的事是如何在众多急诊患者中识别有潜在危及生命的患者，以减少漏诊和误诊，避免医疗纠纷的发生。
据文献报道，在众多的急诊科就诊患者中，真正需要紧急救助、需要提供急诊医疗服务者仅占10-20%，然而大多数就诊者总认为自己是最急、最重的，需要紧急救助，这就需要急诊科医护人员按分层救治的原则明确哪些是生命垂危的患者，需要刻不容缓地立即抢救；哪些有生命危险的急诊患者，需要5-10分钟内接受病情评估和急救措施；哪些暂无生命危险急诊患者，可以在30分钟内急诊检查及急诊处理；哪些是普通急诊患者，可以在30分钟至1小时予以急诊处理；哪些是非急诊患者，可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治。
这些就要求我们在平时“多看、多听和多做”的过程中练就成“会看、会听、会做”，直到练就成一双“火眼金睛”，从患者一进入急诊科就能立即识别出哪些“具有生命危险”或“无生命危险”。
从急诊症状和体征中来识别和判定病人的危险程度，并加以处理，这是急诊的临床诊疗路径。