化疗药物性静脉炎的预防与护理
化疗药物静脉炎预防及护理论文
化疗药物静脉炎的预防及护理【摘要】目的研究分析对化疗药物所引发的静脉炎的预防措施及护理对策。
方法选取我院在2009年7月至2012年6月收治的70例恶性肿瘤患者，观察其静脉炎发生的条件，对预防方法及护理措施进行总结。
同时选取我院于2007年3月至2008年1月收治的40例恶性肿瘤患者进行对比研究。
结果本次研究的70例患者中，经过预防措施的实施有5例患者发生静脉炎，发生率为7.14%，与2007年3月至2008年1月收治的病人静脉炎发生率（20%）相比，明显降低，且经过有效的护理，患者均痊愈。
结论对使用化疗药物的患者进行静脉炎预防可有效降低其发病率，实施积极有效的护理措施则可以促进患者痊愈，值得推广。
【关键词】化疗药物；静脉炎；预防；护理化疗是癌症患者最常见的治疗方式，临床用药方法主要有静脉给药、门静脉给药、动脉灌注等，而静脉给药是临床最常用到的方法。
但是由于化疗药物自身的特性往往会使患者局部组织损伤，在众多并发症中静脉炎是常见的一种，其不仅使患者遭受痛苦，并且给临床护理及治疗带来困难。
笔者选取我院在2009年7月至2012年6月收治的70例恶性肿瘤患者进行研究，现对其进行总结分析。
1资料与方法1.1临床资料选取我院在2010年7月至2012年6月收治的70例恶性肿瘤患者进行研究，其中男39例，女31例，年龄39-74岁，平均年龄55±2.5岁。
其中食管癌21例，肺癌12例，胃癌23例，胰腺癌4例，子宫癌10例。
同时选取我院于2007年3月至2008年1月收治的40例恶性肿瘤患者进行对比研究，本组患者静脉炎发生率为20%（8例）。
1.2原因分析化疗药物是细胞毒类药物，其不仅具有较强的刺激性，还具有无选择性，也就是说化疗药物在杀灭癌细胞的同时还会对人体正常细胞和组织带来损伤[1]。
所以，当药物在较短的时间内且大量的输入到血管后会超出血管的缓冲应激能力，也有可能在血管受损的部位堆积，从而损伤血管外膜，增加了血管的通透性，破坏内皮细胞，引发静脉炎；同时液体输入的速度、时间、输入量、压力等对血管的刺激以及环境温度等也会引发血管壁损伤，引发静脉炎[2]；除此之外，护理人员在进行操作时一些不合理的行为，如静脉穿刺失败、针头固定不当等也会引发静脉炎；当人体血浆的ph值发生改变，数值失衡时也会引发静脉炎。
化疗性静脉炎的原因分析与防治措施
化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施2006-11-26基础医学论文化疗性静脉炎的原因分析与防治措施化疗性静脉炎的原因分析与防治措施作者：郭丽平陈瑞目的探讨化疗性静脉炎的发生原因和防治措施。
方法分析呼吸科192例肺癌患者化疗发生52例化疗性静脉炎的原因，总结化疗性静脉炎的防治措施。
结果通过对化疗性静脉炎的观察分析及护理实践，取得了一定的经验。
结论消除各种危险因素，做到早期预防，能降低其发生率；做到合理干预，能提高其疗效，为患者减轻痛苦。
化学治疗静脉炎原因分析防治措施肿瘤发病率呈逐年上升的趋势[1],静脉输液化疗药物是主要治疗手段。
化疗药物反复应用与长期静脉穿刺给药易引起静脉炎及药物外渗，造成化疗性静脉炎（发生率为57.6%）[2]. 1 临床资料自2005年4月至2009年4月，我科共收治联合化疗的肺癌患者192例，年龄18—86岁。
发生化疗性静脉炎52例，男18例，女34例。
其中2005年4月至2006年4月化疗患者共39例，发生静脉炎13例，发生率为33%,2006年4月至2007年4月化疗患者45例，发生静脉炎14例，发生率约为31%;2007年4月至2008年4月化疗患者61例，发生静脉炎15例，发生率约为25%;2008年4月至2009年4月化疗患者47例，发生静脉炎10例，发生率约为21%.可见发生率逐渐降低。
52例化疗性静脉炎中，Ⅰ度39例，Ⅱ度12例，Ⅲ度1例。
2 用药方法均采用静脉滴注的方法。
3 判断标准根据主观感受和肉眼定性评价。
Ⅰ度：局部皮肤出现轻微的红肿、疼痛、灼热症状，沿着静脉走向出现轻微的条索样红线。
Ⅱ度：局部皮肤出现红肿、疼痛、灼热症状，有水泡形成。
Ⅲ度：静脉变黑变硬、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞。
4 原因分析 4.1毒性影响临床上化疗大部分为静脉给药，而化疗药物为化学制剂或生物制剂，作用于细胞代谢的各个周期，影响蛋白质的合成，造成组织细胞尤其是代谢活跃的’皮肤基底细胞、纤维细胞、血管内皮细胞死亡。
化疗药物性静脉炎的预防及护理
２５ 合理氧疗 ．
有利 于缺 血心肌 的修复 。一般采 用鼻导管
给 氧 ， 流 量 为 １ ２升 ／ ｎ， 浓 度 为 ２ ～ ２ ． 日间 氧 ～ ｍｉ 氧 ４ ８ 每
断给 氧 １ ５小 时 较 为合 理
手 术顺 利进行 。 ２ ２ 向病 人或家属 讲解一 下耳鼻咽喉 的解剖特点和 生理知 ．
量 升 高 ， 使 血 管 收 缩 、 压 上 升 ， 加 心 肌 耗 氧 量 而 诱 发 心 可 血 增 绞 痛 ， 者 可 致 心肌 梗 塞 。 重
２２ 饮食 ． （ ） 成 良好 的 饮 食 习 惯 ， 食 多 餐 ， 忌 暴 饮 １养 少 切
１２ 严 格执 行 无 菌 技 术 操 作 ．
２６ 保 持 大 便 通 畅 ， 止 便 秘 ． 防
便秘 患者在用 力排便 时 ， 易
发 生心 肌 急 性 缺 血 缺 氧 ， 致 心 脏 骤 停 养 成 良好 的 排 便 习 导
识， 使病 人 了解 耳鼻喉疾病 的特点 ， 正确认识 自己的疾病 ， 知
道手术 是 必须 的， 后效 果是理 想 的， 立战胜疾 病 的 自信 术 树
迟 春 梅
（ 哈尔滨市第副 作用 有疲 劳 、 心 、 吐 、 发等 。 恶 呕 脱 １ 临床 资 料 我 科 自 １ ９ 年 １月 ～ １９ ９８ ９ ９年 １ 共 收 治 冠 心 病 人 ６ ０月 ５ 例 ， 中心 绞 痛 型 ４ 其 ５例 ， 心肌 梗 塞 型 ２ ０例 ． 性 ４ 男 １例 ， 性 女 也 有 在 化 疗 治 疗 中发 生 药 物 性 静 脉 炎 的 情 况 。 将 其 临 床 护 现
情绪低落 ， 恐慌 ， 因此 应加强心理 指导 ， 向患者作 好化疗 药物 副作 用 的解 释工 作及 预 防指 导 ， 除患 者 不必 要 的 紧张 情 消
静脉炎的预防和治疗护理
静脉炎的预防和治疗护理【摘要】静脉炎是静脉输液治疗中最常见的输液反应之一，是由于长期输入高浓度、刺激性较强的药物或在静脉内长时间放置刺激性大的留置管，而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可以是同一根静脉反复多次穿刺造成的静脉感染或因输液时无菌操作不严引起局部静脉的感染。
它不仅增加了病人的痛苦，还增加了护理人员静脉穿刺的难度，同时也影响治疗的顺利进行。
近年来，许多护理同仁对静脉炎的预防和治疗进行了大量的研究和临床实践，取得了较好的效果。
【关键词】静脉炎；输液治疗；治疗护理1.预防性护理1.1 静脉的选择血管的好坏是发生不良反应的因素之一，因此，选择血管时应选择弹性好、回流通畅、外横径较粗、便于穿刺和观察的部位，避免多次穿刺。
故长期输液的病人，应有计划地保护和合理使用静脉，一般从远端开始，避免选用靠近关节、硬化、受伤、感染的静脉。
1.2 留置外周静脉套管针的护理1.2.1 穿刺前严格检查静脉留置针的包装及有效期，如有破损及过期禁用，必须一次性使用。
穿刺时严格执行无菌技术操作规程，穿刺完毕后以无菌透明敷料固定，便于观察穿刺点及早发现静脉炎。
透明敷料可2d更换1次，同时以碘酒、酒精消毒穿刺点，消毒范围直径不少于8cm。
敷料不粘或被污染时应及时换药，防止细菌性静脉炎产生。
1.2.2 使用外周静脉留置套管针期间，用TDP灯照射穿刺肢体2次/d，30min/次，输液过程中，持续热敷穿刺肢体，特别是湿热敷效果最好，每2h1次，20min/次。
热疗改善血液循环，加快了静脉回流，增强了病人新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，增强了病人局部的抗炎能力。
1.2.3 留置外周静脉套管针大剂量滴注药物时，用75%乙醇纱布持续湿敷于套管针敷贴上方至拔针后30min，滴注过程中采用喷雾器将75%乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿，当其不断挥发时，带走机体大量的热，使局部皮肤温度降低，神经末梢敏感性下降而减轻疼痛，同时，降低细菌活力，制止局部炎症的发生和发展可起到保护血管、减少因药物刺激所致静脉炎。
化疗药物所致静脉炎的预防和护理
脉灌注 、 门静 脉给药 、 静脉 给药 、 术后腹腔 置管灌 注给药及 温热灌 注化疗等 ， 中静脉给药途径最为普遍 。绝大部分 抗癌药物 的外 其
渗会引起局 部组 织不同程度的损害 ， 由于患者 的特殊体合应 用 ， 脉炎 的发生 率高 ， 不仅 静 这
采取 了许多有 效 的预 防和护 理措 施后 ， 脉 炎的 发生率 由 静 １ ％下降到 ６ ９ ％。
５ 讨 论
２ １ 向患者及 家属认 真做 好健康 宣教工 作 ， ． 使其 了解 化疗 的 目 的、 方法 、 重要性 。化疗前 向患者 讲解 静脉 炎发 生 的原 因、 症状 、 预后 、 护静 脉的重要性及 外渗后 产生 的后果 ， 高患 者觉察 静 保 提
将静脉炎 的预防和护理经验总结如下 。 １ 临床 资料 笔者所在科 ２ ０ ０７年 ３月 ～ ０ ８年 ３月共 收治肿瘤化疗患者 ２０ １０例 ， ４ 静脉炎 的发 生率 １％ 。２０ ９ ０ ９年 ３月 ～ ０ ０年 ３月共收治 ２１
３ 静脉炎的护理对策
，
如患者 出现静脉炎症状或药液外漏 时， 可采取以下措施 。 ３ １ 局部用 ５ ％硫酸镁湿冷敷 ， ． ０ 外加软薄膜 ， 日２～ 每 ３次 。
者造成极大 的痛苦 和伤害 ， 也影响治疗和康复 。
脉炎 的意识及患 者的 自我 防护能 力 ， 除其 焦虑情 绪 ， 解 积极 主动 配合治疗 。
５ １ 恶性肿瘤患者静脉 炎发 生率远高 于其它 疾病 的输液患 者 。 ． 主要原 因 ：１ 恶性肿瘤患者易 出现继发性高凝状 态 ；２ 由于疗 （） （） 程长 ， 反复静脉穿刺对血管造成损 伤 ；３ 化疗药 物的强酸 、 （） 强碱 或高渗性刺激可导致局部组织毒性从而造成血管 内皮损伤 ， 使血 管 弹性变小 ， 血管变 硬 ；４ 化 疗药 物可 引起组 织 因子释 放与纤 （）
肿瘤病人化疗静脉炎的发生及预防护理
取 静 脉 输 注 法 ， 用 生 理 盐 水 稀 释 ， 须 确 保 针 头在 血 管 内 ， 即 必 输
完 后 用 生 理 盐 水 １ ０ ｍＬ １ ０ ｍＬ， ０ ｒｉ １ ｎ快 速 冲 人 ０ ～ ５ １ ｎ ５ ｍｉ ａ
作 者 简 介 侯 晓岩 （９ ９ ） 女 ， 主 任 ， １６一 ， 科 主管 护 师 ， 科 ， 事 血 液 采 集 本 从 技 术研 究 ， 作 单 位 ：３ ０ ４ 太 原 市 红 十字 血 液 中心 。 工 ００２ ， （ 收稿 日期 ：０ ０— ２ ３ 修 回 日期 ：０ ０—０ ２ １ ０ —０ ； ２１ ４—２ ） ５ （ 文 编辑 吕佩 ） 本
参考文献 ：
［ ］ 邹建芬． 器采集 血小板 献血反 应及其护 理［ ］ 中国输 血杂 志， １ 机 Ｊ．
１ ９ ， １ １ ： ９ ９ ８ １ （ ）２ ．
癔 症 是 一 种 心 因性 疾 病 ， 心 理 因 素 和社 会 因 素有 关 ， 任 与 无 何 可 证 实 的病 理 性 和器 质 性 变 化 ， 床 表 现 运 动 症 状 可 有 癔 症 临 性 瘫 痪 由于 该 献 血 者 是 初 次 采 集 ， 对献 血有 恐 惧 心 理 ， 神 紧 精
肿瘤 病 人 化 疗 静 脉 炎 的 发 生 及 预 防 护理
小 破 溃 ， 微 疼 痛 ， 围红 肿 ， 肉注 射 青 霉 素 ８ × １ Ｕ， 轻 周 肌 Ｏ Ｏ １ｄ２ 次， 自觉 症 状 加 重 ， 部 用 普 鲁 卡 因 ２ｍＬ 地 塞 米 松 ５ｍ 局 ， ｇ加 盐 水 ２ ＯｍＬ封 闭 ， 日 １次 ， １ 隔 共 Ｏ次 ， 自感 症 状 减 轻 。半 个 月 非 急
化疗性静脉炎的预防
化疗性静脉炎【 ｌ 】 。随着 化疗技术 的 日趋成熟 ， 高剂量 、 高强度化 疗与联合化疗在临床上广泛开展 ，有调查显示 ，７６ ％的化疗 ５． ７
患者出现过化疗性静脉炎嘲 一旦发生化疗 性静脉炎 ， 。 不仅会给 患者造成痛苦 ， 增加经济负担 ， 而且也 会给护理人 员静脉穿刺 带来难度 ， 更重要的是阻碍了化疗方 案的顺利实施 。所 以预 防 化疗性静脉炎 的发生是提高患者化疗依从性的重要措施之一 ， 也是化疗方案顺利实施的保证 。 １ 临床资料
困难影响呼吸功能者 ， 应行支气管镜吸痰 ， 必要时行气管切开 。
２２ 严 格 控 制饮 食 ．３ ． 因食 管 吻 合 口愈 合 缓 慢 ， 后严 格 术
管情况 ， 评估发生静脉炎的几率并制定 出相应的预防措施 。
２１ 根 据 患 者 的 病 情 、 物 的性 质 、 ．２ ． 药 化疗 方 案 及 患 者 静
的知识 、 各病种 的化疗方案 、 专科仪器 的使用方法 。
２４２ 熟知患者 的化疗方案 以及所选方案 中药物的特性 。 ．． 准确安排化疗顺序 ， 合理选择静脉 ， 迅速而准确地进行穿刺。 ２４３ 行深静脉置管者在插管过程 中应戴无粉手套 ， ．． 用地
塞 米 松 加 生 理 盐 水 预 冲管 ， 证 一 次 插 管 成 功 率 ， 导 管 放 置 保 在
过程中动作应轻柔稍慢 ， 避免送管过快和反复牵拉损 伤血管 内
膜。
３ ห้องสมุดไป่ตู้ 果
我科 ２ ０ ０６年 ８月一２ ０ ０ ８年 ７月接受化疗 ３０ ５例次 ， ０ 其
中选用深静脉通道 ｌ ８ ３例次 ， ０ 浅静脉套管针 ｌ １ ７例次 ， ８ 头皮 （ 钢针 ）０ １５例次 。发生静脉炎 ９ １ ８ 例次 静脉炎发生率 为 ３ ％． ． ３
血白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理
血白血病化疗药物外渗致静脉炎的预防和护理【摘要】目的：研究化疗药物外渗导致静脉炎的预防和护理方法，降低静脉炎的发生率，减轻患者的痛苦，提高满意度。
方法：收集血液科自2008年1月至2010年1月住院的白血病患者105例，随机分为干预组和对照组各75例，干预组自化疗前1d开始除按血液科护理常规外，针对与化疗药物外渗有关的相关因素进行预防和护理，对照组按血液科护理常规进行护理。
结果：干预组发生静脉炎6例（8.0%），对照组24例（32.0%），两组发生率比较，x2=7.86，p0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法自化疗前1天开始，对照组按血液科常规护理。
干预组除按血液科护理常规进行护理外，针对患者化疗药物外渗致静脉炎的相关因素，给予患者相应的护理措施。
化疗药物外渗时要立即停止输注，保留注射针头，回抽残留药物以3-5ml，采取积极有效的治疗措施。
（1）立即行局部封闭。
（2）皮下注射解毒药物。
（3）密切观察局部皮肤等情况的变化，冷敷或热敷防止冻伤或烫伤。
（4）局部疼痛、红肿可用中药消炎散、如意金黄散外涂，如坏死形成溃疡时，可用京万红烫伤药膏涂敷患处，每日换药一次[1]。
1.3 评价标准静脉炎的判断标准：采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准[2]：i级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；п级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，未触及硬结，ш级为穿刺点疼痛，红或肿，静脉有条索状改变，可触及硬结。
1.4 统计学处理方法计数资料比较采用x2检验，p<0.05，具有统计学意义。
2 结果干预组发生i级静脉炎数为6例，未发生п级、ш级静脉炎，对照组发生i级静脉炎数为15例，п级静脉炎数为6例，ш级静脉炎数为3例，计算x2=7.86。
干预组化疗药物外渗致静脉炎发生率比对照组低，两组比较，p<0.05，差异具有统计学意义。
3 预防和护理3.1评估化疗药物外渗致静脉炎的相关因素干预组通过全面分析评估引起患者化疗药物外渗的原因，针对性采取预防措施。
化疗性静脉炎的护理ppt课件
正确使用化疗药物
掌握药物特性
了解所用化疗药物的特性，包括药物的PH值、渗透压、药物 浓度等，以避免药物对血管的刺激和损伤。
控制输液速度
适当控制输液速度，避免过快或过慢，以减少药物在血管内 的残留和刺激。
预防性护理措施
01
02
03
热敷
在输注化疗药物前，可以 使用热敷的方法扩张血管， 增加血液循环，减少静脉 炎的发生。
典型案例介绍
案例一
患者张某，女，56岁，因乳腺癌接受 化疗，输液过程中出现静脉炎，表现 为局部红肿、疼痛，沿静脉走向出现 条索状红线。
案例二
患者李某，男，48岁，因结肠癌接受 化疗，输液过程中出现静脉炎，表现 为局部疼痛、皮肤发红，沿静脉走向 出现硬结。
护理经验总结
早期发现
冷敷与热敷
药物治疗
静脉炎发生后应及时发 现并采取措施，避免病
发生。
健康教育
对患者进行静脉炎相关知识的 健康教育，提高患者的自我保
护意识。
监测与评估
定期对接受化疗的患者进行静 脉炎的监测和评估，及时发现
并处理问题。
THANKS
感谢观看
情加重。
根据病情选择冷敷或热 敷，以缓解疼痛和肿胀。
遵医嘱使用药物，如抗 炎药、止痛药等，缓解
症状。
心理护理
关注患者的心理状态， 给予心理支持和疏导。
对临床实践的建议
01
02
03
04
加强培训
加强对医护人员的培训，提高 对静脉炎的认知和预防意识。
规范操作
严格按照操作规程进行输液， 避免因操作不当导致静脉炎的
采取适当的疼痛缓解措施，如冷敷、 热敷、按摩等，以减轻患者的疼痛感。
静脉炎的预防及护理措施
静脉炎的预防及护理措施静脉炎是指血管内静脉壁发炎的疾病，常见于长期留置导管、输液、化疗等医疗操作中。
为了预防静脉炎的发生，我们需要采取一系列的预防措施，并且在护理过程中给予适当的护理。
一、预防措施：1. 导管选择：选择合适的导管材料，如聚乙烯、聚氨酯等，以减少对静脉壁的刺激和损伤。
2. 导管插入：在插入导管前，进行充分的消毒和无菌操作，避免感染。
插入导管时，要选择合适的静脉，并确保插管无阻力，减少对静脉壁的损伤。
3. 导管固定：将导管固定在患者体表，避免导管的移位和摩擦，减少对静脉壁的刺激。
4. 导管护理：定期检查导管插入部位，观察有无红肿、渗液等异常情况。
保持导管通畅，避免导管阻塞，定期冲洗导管，避免导管内血栓形成。
5. 皮肤护理：保持导管插入部位的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌感染。
6. 输液操作：在输液前，检查液体是否清澈，无悬浮物。
输液时，要注意滴速，避免快速输液导致静脉壁受压。
7. 患者教育：对患者进行静脉炎的相关知识宣教，教育患者注意个人卫生，避免刺激性食物的摄入，保持充足的水分摄入，增加尿量，促进血液循环。
二、护理措施：1. 观察：定期观察患者的体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况。
2. 导管护理：定期检查导管插入部位，观察有无红肿、渗液等异常情况。
保持导管通畅，避免导管阻塞，定期冲洗导管，避免导管内血栓形成。
3. 皮肤护理：保持导管插入部位的皮肤清洁干燥，定期更换敷料，避免细菌感染。
4. 输液操作：在输液前，检查液体是否清澈，无悬浮物。
输液时，要注意滴速，避免快速输液导致静脉壁受压。
5. 疼痛管理：对于有疼痛感的患者，可采用非药物疼痛管理措施，如冷敷、按摩等。
如疼痛严重，可考虑给予适当的镇痛药物。
6. 患者教育：对患者进行静脉炎的相关知识宣教，教育患者注意个人卫生，避免刺激性食物的摄入，保持充足的水分摄入，增加尿量，促进血液循环。
7. 心理护理：对于长期留置导管的患者，要给予心理支持和关爱，减轻其焦虑和恐惧感。
化疗药物所致静脉炎的预防与护理
!& 护理 !% #& 一旦发现化 疗药物 外渗，应 立即 停止 用药，分 离头 皮针 和输液管，并用 ("7 空针抽吸外渗的 化疗药 物，拔 出头皮 针后 按压针眼处 $ 1 !"+,，抬高患肢，局部用利多卡因环形封闭。 !% $& 冷敷& 尽快 用冰块 冷敷 局部，可 使局 部血 管收 缩，减轻 水肿，从而减轻局部组织炎性反应。 !% !& 马 铃薯外 敷结合 频谱仪 照射治 疗［ (］& 将新 鲜的马 铃薯 洗净削 皮并将刀消毒后，切成约 *% (8" 厚的片状 并敷于患 部， $6 后取下，再用频谱仪照射患处，!*"+,9 次，二者 交替使用，起 到缓解痉挛、减少渗出消肿止痛的作用。 !% ’& 药物& 可用 !!5 硫酸镁局部湿敷，也 可用喜疗妥 和湿润 烧伤膏交替局部涂抹。 !% (& 健康教育& 化疗期间，对 患者加强 化疗药物 有关知 识的 指导，向患者耐心解释化疗药物常 见的不良 反应，教会患 者自 行观察静脉输液，不能随便调整 滴速。用药 中，指 导患者 减少 输液侧肢体活动，防止因 体位 变化而 牵拉 穿刺针 而 引起 药物 的外渗。若发现 局部 肿 胀、疼 痛，及 时报 告 护 士并 关 闭输 液 夹，等待处理。 ’& 讨论
化学检验，#.. / $**% 收稿日期：$**0 / #$ / #*
确保穿刺成功后，再输注化疗药物 ，化疗 药物输注 完毕后 再用 生理盐 水或 (5 葡萄糖注射液快速冲管，防止化疗药物 在血管 内的浓度过 大刺 激 血管 引起 静 脉炎［!］。应 先 给刺 激 性强 药 物，保证在血管完好 的基 础上 使用，采用 静脉 快速 滴注，用药 前后均应用地塞米 松推 注。若同时 使用 几种 化疗 药物，应先 给刺激性强者，间用少量生理盐水冲管。 $% (& 局部外用药物& 在输注化疗 药物前，局部应 用硫酸 镁湿 敷［ ’］。其方法是将 !!5 硫酸镁纱布沿静脉走 向敷予输液静脉 上至拔针后 # 1 $6。也可 以在应 用化疗 药物 的同时 沿血 管走
静脉炎的预防及护理
静脉炎的预防及护理静脉炎是指静脉内壁发生炎症反应的一种疾病，常见于静脉穿刺、静脉输液等操作后。
如果不及时预防和护理，静脉炎可能会引起严重的并发症，如感染、血栓形成等。
因此，对于需要进行静脉操作的患者，预防和护理静脉炎非常重要。
预防静脉炎的措施：1. 选择合适的静脉通路：根据患者的具体情况选择合适的静脉通路，如外周静脉、中心静脉等。
外周静脉通路适用于输液、输血等常规操作，而中心静脉通路适用于需要长期静脉营养支持、化疗等情况。
2. 严格执行无菌操作：在进行任何静脉操作之前，护士应严格执行无菌操作，包括洗手、戴手套、使用无菌巾等。
确保操作环境的清洁和无菌，减少感染的风险。
3. 规范穿刺技术：穿刺静脉时，护士应掌握正确的穿刺技术，避免多次穿刺或穿刺不准确。
正确的穿刺技术可以减少损伤静脉壁的机会，降低静脉炎的发生率。
4. 定期更换输液器具：输液器具应根据临床需要定期更换，避免长时间使用同一组输液器具。
长时间使用同一组输液器具可能导致细菌滋生和感染，增加静脉炎的风险。
5. 注意静脉通路的观察：护士应定期观察患者静脉通路的情况，包括观察通路周围是否有红肿、渗液、疼痛等症状。
如发现异常情况，应及时采取措施，如更换静脉通路、给予局部抗菌药物等。
静脉炎的护理措施：1. 加强皮肤护理：定期清洁患者的皮肤，保持皮肤的清洁和干燥，避免细菌感染。
如患者有皮肤破损或红肿等情况，应及时处理，并避免使用该部位进行静脉操作。
2. 规范输液操作：在进行输液操作时，护士应注意输液速度的控制，避免过快或过慢。
过快的输液速度可能导致血管扩张和静脉炎的发生，而过慢的输液速度可能导致静脉血栓形成。
3. 留意患者的症状变化：护士应密切观察患者的症状变化，包括体温、心率、血压等指标的变化。
如发现患者有发热、寒战、局部红肿等症状，应及时报告医生并采取相应的护理措施。
4. 给予适当的药物治疗：对于已经发生静脉炎的患者，护士应根据医嘱给予适当的药物治疗，如抗生素、消炎药等。
化疗药物引起静脉炎的预防及护理
４６２０００河南漯河市第六 人民医院
右交替的 原则 ，一 般 不采 用下 肢 静脉 注 输液患者有效地保护 了血管。
射 ，避免药物滞 留刺激血管造成闭塞性静
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ ～６１４ｘ．２０１０
１９．２４３
脉炎。血 管应 选 用 弹性 好及 粗 、直 的血 管 ，避开关节 、神经和韧带处血管 。
钟
１９．２４４
７５６０００宁夏 固原 市 医 院 消化 内 分泌科
现将 我院近 ５年 的静脉输 液标 准化
安 全 管理 经 验 进 行 总 结 如 下 。 摘 要 静脉 输 液 安 全 管 理 是 确 保 安 全
护理最有效 的措施之一 ，护士应始终如一 向每 位 静 疗 患 者 提 供 高 质 量 的 个 体 化 护 理 ，最 大 程度 满足 患者 输 液 的 需 求 。 关键 词 静 脉 输 液 标 准化 护 理 管理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０．
总之 ，化疗 药物 引起静 脉炎 ，如不及 时处 理 ，可能导致皮肤组织坏死 ，感染等。 如果能够通过 以上积 极有效 的预防与护 理措施 ，发 生炎性反 应及早 处理 ，有效地 控制在最 低 限度 ，不 仅 能减 轻患 者 的痛 苦 ，还能提高工作效率。
安 全 静 脉 输 液 的 标 准 化 护 理 管 理
于血管壁上 的化疗 药物 ，减少刺 激 ，预防 静脉 炎 。
改进穿 刺技 术 ，使 用 精密 过 滤 输 液 器 ：对外周静脉较细的长期化 疗患者应选 用 中心静脉置管 ，如 ＰＩＣＣ或锁骨下静脉 、 颈 内静脉、股静 脉 、其 次可选 用外周 静脉 留置针。ＰＩＣＣ置管化疗输液药 物直接到 达上腔静 脉 ，药 物迅速被 稀释 ，减少 了对 静脉的刺激 ，能有 效地 减 少静 脉炎 的发 生 。
周围浅静脉输注化疗药物致静脉炎原因分析及预防护理
３５ 渗 漏处理 ．
出现渗 漏时 ， 立即停止注射 化疗 药物 ， 尽
量从进 针处 回抽 渗液 ， 高患肢 ，０ 抬 ５ ％硫 酸镁湿 敷 ， 冰袋 冰敷 ，
如意黄金散外 敷 ， 局部理疗 。
的合成ｉ 影响血管内膜 的正 常代谢 和功能从而发生静脉炎 。 ４ ］ ，
２ 人体下肢静脉皮瓣多 ， ． ３ 血液 回流缓慢 ， 化疗药物滞 留 时间长 ， 易致静脉炎。
围化疗 期周 围浅静脉 的保护措施 ， 少 了静脉 炎 的发 生 ， 减 效果 满意 ， 现报道如下 。 １ 临床 资料
方法 ， 避免 因患者活 动不 当而致 针头刺破血管致药物外 渗。④ 配药输 液过 程中 ， 严格遵循无菌操作 规程。 ⑤输液完毕拔针时 ， 速 度要快 ， 用 中指 、 指分别 按住 皮肤 、 并 食 血管 两个 穿刺 点 ５
进消化 ， 时添减衣物 ， 及 预防感 冒。
参考文献 １ 刘英玲 ， 石会玲 ． 不 良反应 的护理 研究进 展忉． 化疗 中华护理 杂志 ，
２０ ，９ １ ）８ ７ ８ ８ ０ ４ ３ （ １ ：５ ～ ５
２４ 肿 瘤患者化疗常需 ４ ６ 程 ， ． －疗 需静脉输液时问长。护 士穿 刺操作时不 注意保护血管 ， 对血 管造成机 械性损 伤 ， 及输 液过程 中无菌操作不严 ， 可诱发加重静脉炎 。
用此方法 ， １ 无 例静脉炎发生 。 ３４ 加强巡视 ，严格交接班 制度 １ ｉ～ ０ ｎ巡视查 ． ５ｍ ｎ ３ ｍｉ
例， 下肢浅静脉 穿刺 ３例。
１ 结果 ． ３ 本组致静脉 炎 ４例 ，其 中下肢浅静脉 穿刺致 静脉炎 １ ， 例 渗漏致静脉炎 ２例 。静脉炎发生率 １ ％。
２ 原 因 分析
化疗期预防静脉炎及药物外渗的护理进展
会 给病 人 造成 极 大 的痛苦 ， 时也 造 成 不必 要 的医疗 纠 纷 ， 同 甚 至 给 患 者 留 下终 身 残 疾 。 为 解 决 临 床 护 理 难 点 ， 理 人 员 进 护
人 的护 理质 量 。 参 考 文 献
［ ］ Ｈａｐ ｒ ＮＡ，Ｂ ｔｅ １ ｌｅｍ ｅｔｓＣ，Ｇｒｅ ｓｅｎＲ．Ｆ ｄ ｒｌ ｎ ａｉｎ ｄ ｅ ｎ ｔｉ ｅ ｅａ ｄｎ ｔ ｗｉｅ ａ ｏ
ｉ ｅ ｓ ｖ ａ ｅ ｕｎ ｔ ｎ ａ ｔ ｃ ｒ ｏｓ ｓ ｎｔ ｒ ｉ ｅ ｃ ｒ ｉｓ ａ ｄ ｎｅ ｌ ｈ ａ ｅ ｃ ｔ ．Ｃｒ ｔＣａ ｅ Ｍ ｅ １ ９ ｉ ｒ ｄ， ９ ４，
紫斑溃疡、 死。 坏 ２ ３ 紫 色红 斑 坚硬 ， 灼样 疼痛 ， 下组 织 受 累 ， 动受 限 。 ． 烧 皮 活 ２ ４ 由 于 药 物 刺 激 皮 下 组 织 ， 织 受 损 ， 激 神 经 末 稍 引 起 ． 组 刺
１ ２ 渗 出 药 物 浸 润 皮 下 组 织 ， 管 通 透 性 增 加 ， 织 炎 性 渗 ． 血 组 出 ， 成受 损静 脉皮 肤 周 围形 成 水肿 。 造 １３ 与细胞 Ｄ ． ＮＡ 结 合 的 药 物 最 易 引 起 组 织 坏 死 ， 应 可 在 反 刺 激 性药 物 撤除 后持 续数 周 。
２ １ ２（ ２）： ０１ ２ Ｏ ２ Ｏ － ０７
能 适 应 高 度 紧 张 的 工 作 。 Ｉ Ｕ 抢 救 是 一 个 连 续 性 的 过 Ｃ 程 ， 能 因 为 下 班 忽 略 了 责 任 心 ， 至 中 断 对 一 个 危 重 病 人 的 不 甚 抢 救 。要 树立 献 身护 理事 业 的崇 高 理想 。 ８ 创 造 良 好 的 职 业 沟 通 环 境 。 握 沟 通 技 巧 掌 ８ １ 所 谓 沟 通 ， 是 人 与 人 之 间 的 信 息 传 递 和 交 流 。而 沟 通 ． 就 在 危 重 病 人 护 理 中 往 往 被 忽 略 ， 认 为 对 危 重 病 人 只 是 救 命 常 而 已 ， 略 了 沟 通 的 需 要 ． 利 于 调 动 患 者 自身 与 疾 病 斗 争 的 忽 不
护理干预预防强刺激性化疗药物致静脉炎的效果观察
方面 由于细胞 毒制剂 引起 的过 敏性 血管炎 ， 一 另
方面可使血管 内二 氧化碳 蓄积 ， 血管 内压升高 ， 致使
化疗药易渗入皮 下间隙 ， 直接 刺激神 经末 梢引起 疼
痛。
１２ 方法 ．
实 验组 病人在输注化疗药物时 ， 将配制
好的 ５ ％硫酸 镁 ２ 加 ２ ０ ０ｎ ％利 多卡 因 １ ０ｍＬ与 地 塞米松 １ 混 合液用 无菌纱 布浸 湿 （ ０ｍｇ 以不滴 水
３ ２例 ， 年龄 １ ～７ ０岁 ６岁 ； 中肺癌 ２ ， 其 ０例 乳腺癌 １ ３ 例， 肝癌 ３ ０例 ， 巴瘤 ７例 ， 淋 鼻咽癌 ６例 ， 胃癌 ７例 ，
胰腺癌 ３ ， 例 膀胱癌 ５例 ， 食管 癌 ９例。随机分成 实 验组 和对照组 ， 每组各 ５ ０例。强刺激化疗药有 阿霉
３ 讨论
３ １ 强刺激化疗 药物致 组织损 伤 的机 制 强刺 激 ． 化疗药物为发疱性 ， 主要与 药物酸 碱度 、 渗透 压 、 药 物浓度 、 物本 身的毒性作用及 Ｉ型变态反应有关 ， 药
一
素、 表阿霉素 、 红霉 素 、 裂霉 素 、 柔 丝 氮芥 、 长春花 碱
酰胺 、 甲长春新 碱 、 去 诺维 本 、 紫杉 醇等 。两 组病 人 在性别 、 龄 、 管状 况 等方 面 比较 无统 计 学意 义 年 血
维普资讯
・
１ ・ ４
ＦＡＭ Ｉ Ｙ Ｌ ＮＵＲＳ Ｊｎ ａｙ， ０ ７ Ｖｏ． Ｅ ａ ｕ ｒ ２ ０ １５ Ｎｏ．Ｃ １
护理 干预 预 防 强 刺 激 性 化 疗 药 物 致 静 脉 炎 的 效 果 观 察
欧丽萍
摘要 ： 目的］ 讨减轻 强刺激化 疗药物所致静脉炎的方法。 ［ ［ 探 方法］ １０例病人随机分成 实验组 和对 照组 ， 将 ０ 每组各 ５ ０例。 实验组将循证护理运 用于化 疗药物的护理 实践 ， 在静 脉注射或输注化疗 药物 时湿敷硫酸镁 加 利 多卡 因与地塞米松 混合液 ； 对照组不作处理 。［ 结果］ 实验组静脉 炎发 生率明显低 于对照组 ， 两者比较 有统
循证护理在预防化疗药物外渗性静脉炎中的应用
本 组４ 例 肿 瘤 患 者 行 １ ５ 化 疗 ， 中 男２ 例 ， ｌ Ｎ ， 龄 ５ ４次 其 ９ 女 ６ 年
４ ～７ 岁 ； 腺 癌 ６ ， 管 癌 ２ 例 ， 癌 １ 例 ， 门 癌 ５ 。 据 ２ ８ 乳 例 食 ０ 肺 ４ 贲 例 根
主 要 护 理 问题 是 引起 化疗 药物 外 渗 的 相 关 因 素 ： 药物 因 素 、 理 物 因素 、 者 因 素 、 理 人 员 技 术 因素 、 疗 过 程 中 的 护 理 管 理 因 患 护 化 素 、 用 不 同 头 皮 针 因 素 及 留置 针 留置 不 同时 间的 因素 。 选 ２ ２ 检索 循 证 支持 ．
脉炎， 占２． ％。 ８ ２ 循 证 实践
３ ３ 患 者 的 因素 引起 静 脉 炎 的 循证 及 护 理措 施 ．
主要 与血 管的 粗 细 、 性及 穿 刺 部位 、 弹 老年 人 行为 失 控或 机 体 免疫力低下有关 。 择血管时 ， 选 应选 择 弹 性 好 、 回流 通 畅 、 径较 管 粗 且 易 固定 的血 管 ， 穿刺 要 求 一次 成 功 ， 刺 点一 般 从远 端开 始 ， 穿 两 侧肢 体 交 替 。 开 关 节 、 经 、 带 处 的 血 管 ， 宜 选择 手 、 背 避 神 韧 不 足
解 药 物刺 激 性 的大 小 ， 别是 多 种化 疗 药 物联 用时 更 要 注意 。 则 特 原
者 需要 相 结 合 ， 虑 当时 的 临 床 环境 ， 据个 人 经 验 ， 考 根 最终 做 出 的
护理决策ｌ。 １ 当前 ， 性 肿 瘤 已成 为 威 胁 人 类 健 康 的 主 要 疾 病 之 】 恶
化疗药物引起静脉炎的预防及护理
4.4留置中心静脉导管长度对C V P 的影响若导管插入过深，插入心房或心室，则CV P 偏低；插入过浅，则C V P 偏高。
锁骨下深静脉置管，一般选择长管>12.7cm ,置管深度7～8cm [5]；另外，长期置管，输注高营养液或封管不正确导致导管阻塞、附壁血栓形成，可致CV P 值偏高，应注意每日肝素冲管并正确封管。
5并发症的预防及护理5.1静脉血栓导管经外周静脉植入中心静脉，导管长且长期漂浮在血管中会对血流产生一定的影响，易形成涡流而产生微血栓。
应持续或间断用肝素盐水冲洗导管。
确定有静脉血栓形成者应拔管溶栓。
5.2血胸或气胸 有报道发生气胸并发症为0%～4.7%[6]。
首先应熟练掌握深静脉穿刺的解剖位置、正确的进针角度和方法，穿刺针与胸壁角度太大易伤及肺部。
一旦出现血胸、气胸可行胸腔闭式引流术、抽气或紧急手术。
5.3导管误入动脉穿刺太深易刺入锁骨下动脉。
穿刺点远离静脉最外侧走向，且不让针尖太向后与胸廓成太大夹角，可避免误穿锁骨下动脉[7]。
5.4感染严格无菌技术操作，每日更换测压管，保持穿刺部位清洁、干燥,穿刺点应每天常规消毒，并更换无菌敷料，如果敷料被浸润或污染应立即更换。
患者病情稳定后,中心静脉导管应尽早撤除，以免发生感染。
一旦出现感染应拔管，并剪下导管近心端2～3c m 行细菌培养[8]，并选择合适抗生素治疗。
我科82例患者行床边简易中心静脉压测定，无明显并发症发生病例，方法简单易行，并指导临床输液，取得较良好的疗效。
护理过程中我们体会到不能孤立地观察C V P 的变化，必须结合血压、脉搏、尿量、临床征象等进行综合分析。
为确保监测CV P 值的准确性并预防相关并发症的发生，除应避免影响C V P 值的因素[9]。
在护理上还应注意以下几点：5.4.1做好管道管理保证中心静脉导管通畅，是监测C V P 值准确的关键。
应每6h 用肝素钠盐水冲洗管道1次,避免管道堵塞。
测压时注意检查各管道是否受压、扭曲，管道内有无气泡，各管道接头是否松动、漏液。
奥沙利铂相关静脉炎的预防及护理
奥沙利铂相关静脉炎的预防及护理标签：静脉炎；喜疗妥；颈外留置针；护理大肠癌是临床常见的消化道肿瘤之一，近年来其发病率逐年上升，并有年轻化趋势，而奥沙利铂是治疗大肠癌的一线静脉化疗治疗方案。
但由于其对血管刺激大，而且随着化疗次数的增加，血管逐渐硬化，造成穿刺困难。
虽然静脉导管广泛运用于临床，但是大多数患者仍就选择浅静脉化疗。
为了保证患者能够顺利完成整个化疗，预防静脉炎尤为重要，现将体会报告如下。
1.资料与方法一般资料：选择2013年1月-2013年12月，我科收住的肠癌患者118例，其中直肠癌患者51例，结肠癌患者67例，男64例，年龄33-85岁之间，女54例，年龄42-76岁之间。
方法：（1）静脉输液方法：由富有经验的穿刺技术过硬的高年资护师按照颈外静脉留置针的方法穿刺成功后，用5%葡萄糖注射液建立静脉通路，确定无外渗后遵医嘱给予奥沙利铂120mg/m2加5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2h以上，滴注完毕后用5%葡萄糖注射液快速滴注冲管后拔针，3周为1疗程，连续化疗6个疗程。
（2）喜疗妥的用法：在应用奥沙利铂前用喜疗妥软膏涂在沿穿刺点血管前方皮肤5×5cm的范围处轻轻涂匀，然后稍用力按摩，直至软膏完全吸收，3h一次，一般白天4-6次，睡前涂后夜间不再涂药，以免影响睡眠，连续3天。
（3）静脉炎的判断标准：Ⅰ局部疼痛，红肿或水肿，静脉无条索样改变；Ⅱ局部疼痛，红肿或水肿，静脉有条索样改变，未触及硬结；Ⅲ局部疼痛，红肿或水肿，静脉有条索样改变，可触及硬结。
2.结果发生1度静脉炎5例，表现为患者感觉局部疼痛，未发生红肿及水肿，未发生Ⅱ度静脉炎，发生Ⅲ度静脉炎2例，表现为局部静脉可触及硬结，说明颈外静脉加喜疗妥预防静脉炎的效果显著。
护理：1心理护理：肿瘤患者长时间受到疾病的折磨，而且投入的经济大，容易产生焦虑、悲观、恐惧等负面情绪，我们护士在工作中要有足够的耐心、细心和同情心，主动关心患者，和患者建立良好的护患关系，取得患者的信任，采取有效的沟通方式，消除患者的紧张和恐惧心理，使患者保持良好的积极心态。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化疗药物性静脉炎的预防与护理
静脉炎是临床常见的护理并发症，有很多相关因素可引起静脉炎，本文重点综述静脉炎的分类、分级、发生原因、预防和护理进展。
标签：中药湿敷；相关因素；静脉炎预防护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，由于化疗药物大多对血管有毒性刺激，加之反复多次静脉穿刺造成机械刺激，容易造成机化、阻塞，严重影响患者以后的静脉给药治疗给药静脉和临近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬。
1概述
1.1定义静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
1.2化学性因素与药物直接毒性作用有关化疗药物属细胞毒类药物.化疗药物多为生物碱制剂，作用于细胞代谢周期的各个阶段，影响脱氧核糖核酸（DNA）和蛋白质的合成，使血管内皮细胞坏死。
1.3物理性因素穿刺技术不熟练长期化疗患者的血管条件不好，而操作者又没能一次穿刺成功，可发生一次给药多次穿刺，而造成血管损伤。
在同一静脉反复穿刺可使血管壁受损，导致或促使静脉炎发生。
1.4分级根据美国输液护理学会（INS）所规定的指标，将静脉炎分为3度。
Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结；Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。
我们根据静脉炎的分度不同进行不同的护理治疗。
2方法
2.1选择血管不当操作者为了穿刺方便而选用粗大血管，该血管受到药物的损伤后，可造成其分支末梢血管灌流不畅，待用该末梢血管给药时，就会出现输注缓慢或不滴。
如选择的血管已有多个结节、瘢痕、脆性强、弹性差，并与周围组织粘连，虽然穿刺成功，却很容易渗出。
2.2针头位置固定不当针头脱出或穿出血管，使药物外溢，针头接触到血管壁，使局部受针尖刺激和针眼涌出的高浓度药物长时间刺激，引起血管痉挛、充血、水肿、渗出。
甚至发生静脉炎。
2.3拔针后按压手法不正确压迫的时间少于3～5min，容易出现淤血、肿胀，即使能缓慢吸收，也易使血管与周围组织发生粘连，而不利于以后对该血管的利用。
3方法
观察如意金黄散湿敷，对照组不采取任何血管保护措施，观察并比较两组静脉炎的发生情况。
结果观察组治疗效果显著优于对照组。
结论如意金黄散乙醇液湿敷治疗化疗性静脉炎效果显著，是治疗留置针所致化疗性静脉炎的有效方法之一。
3.1两组均采用静脉留置针进行左上肢或右上肢浅静脉穿刺置管。
观察组：穿刺前清洁局部皮肤，穿刺成功后在穿刺点上方近心端lcm处用湿毛巾热敷局部皮肤3～5rain，将康惠尔透明贴敷盖皮肤，然后开始静脉输注化疗药物。
对照组：不采取任何血管保护措施。
选择经外周静脉置入中心静脉导管（孕陨悦悦）或中心静脉置管。
3.2应用精细过滤避光式输液器预防5-氟尿嘧啶化疗所致静脉炎。
3.3然而在治疗过程中，常因化疗药物对血管的刺激引起不同程度的静脉炎，导致患者疼痛难忍或静脉通道建立困难，直接影响患者的继续化疗。
为了寻求有效的防治方法.避免和解除静脉炎给患者造成的痛苦，效果显著。
3.4喜辽妥加用复方聚维酮碘搽剂配合微波热疗治疗化疗后静脉炎的上述方法湿敷复方聚维硐碘搽剂及喜辽妥软膏外涂。
显微镜观察结果：血管壁炎细胞浸润的发生率，A组为50.00%（9/18），B组为100.oo%（18/18），C组为60.00%（3/5），D组为100.00%（5/5）。
3.5不同给药方式对大肠癌化疗后静脉炎发生率的影响对比观察。
3.6血管刺激性较强的化疗药物，如盐酸氮芥、长春新碱，必须采取给药前后用生理盐水冲洗，并且要边推药边抽回血，防止药物外溢，防止造成周围组织坏死。
4判定标准
4.1化疗静脉反应的分级根据汤钊酞分级标准：0级为无疼痛；I级为局部皮肤发红，轻微疼痛；II级为局部皮肤轻度肿胀、灼热，中度疼痛；Ⅲ级为局部皮肤中度肿胀，重度疼痛，形成直径1cm，影响肢体功能。
4.2观察两组患者肢体沿血管走向皮肤红肿、疼痛情况。
疼痛缓解时间、红肿消退时间、红肿面积消退百分比，血管弹性及静脉炎疗效。
治愈：血管弹性恢复正常。
血循环良好。
疼痛消失，肿胀完全消失，可以顺利进行静脉输液。
显效：疼痛消失，肿胀消退70%。
有效：单纯疼痛消失或疼痛减轻，但是静脉血管硬化，不能作为输液置管使用，肿胀消退50%。
无效：无变化或合并感染，局部病灶进展，肿胀消退不足50%或疼痛不能缓解者。
5优点
目前，治疗化疗后静脉炎的方法很多。
如硫酸镁湿敷，加用复方维硐碘搽剂赔合微波热疗治疗化疗后静脉炎，取得良好的效果。
复方聚维酮碘搽剂成份主要由聚维酮碘和阿司匹林组成。
适当的肿、勺热消失，疼痛稍减轻，受累静脉有轻微压痛。
6护理
6.1选择血管要保证用药安全，应选择近心端、官腔大、回流通畅的静脉给药，避开手背、足背和关节等部位，因为这些部位靠近动脉和肌腱，易造成永久性损伤。
6.2用药指导奥沙利铂的主要毒性是外周感觉神经异常，累及感觉神经末梢，遇冷刺激时加重。
在保护患者隐私的基础上，最大限度地告知患者或家属化疗药物的危害，以提高患者的主观意识。
6.3心理护理在护理工作中，护士要有爱心、耐心和同情心，主动体会患者的痛苦，护理过程中保持微笑，为患者创造一个轻松愉快的环境。
6.4密切观察及时巡视病房，观察用药后效果。
建立护理记录，任何时候发生血管组织损害，都应做好记录和评估。
内容包括：时间、静脉输注通路的部位、用药种类及用量、穿刺部位外观的描述、处理措施和患者感受。
6.5降低神经末梢的敏感性①乙醇疗法：留置针大剂量滴注药物时，用75%乙醇持续湿敷留置针贴的上方至拔针30 min，滴注过程中采用喷雾器将乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿，使其不断挥发时带走热量，使局部皮肤温度下降，神经末梢的敏感性下降而减轻疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎症的发生和发展，起到保护血管，减少因药物刺激所致的静脉炎（乙醇过敏者禁用）。
②冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸收，可促进有些药物局部的灭活作用，局限损伤部位。
冷敷使神经末梢敏感性降低，从而减轻疼痛。
常用于刺激药物外渗、漏的早期。
参考文献：
[1]成英，田雅娟.甘露醇致静脉炎的防护研究进展[J].家庭护士，2008，6（5B）：85.
[2]齐娟，刘名清，崔秋媛.喜疗妥联合水胶体敷料治疗化疗性静脉炎例效果观察及护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（28）.
[5]俞杨.喜辽妥加用复方聚维酮碘搽剂配合微波热疗化疗后静脉炎疗效观察[J].按摩与康复医学，2010（12下）.编辑/孙杰。