真菌性皮肤病体股癣
常见真菌性皮肤病课件
预防措施：保持皮肤清洁、避免接触传染源、提 高免疫力等
复发治疗：及时就医，按照医生建议进行治疗， 避免自行用药
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常见真菌性皮肤病的案 例分析
足癣
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足癣是一种常见的真菌性皮 肤病，主要表现为足部皮肤
瘙痒、脱皮、水疱等。
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足癣的发病原因主要包括： 潮湿的环境、足部多汗、鞋
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真菌性皮肤病 具有传染性， 可通过接触、 共用物品等方 式传播
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真菌性皮肤病可 引起皮肤瘙痒、 红肿、脱屑等症 状，严重时可导 致皮肤溃烂、感 染等并发症
常见真菌性皮肤病的分类
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浅部真菌病：如足癣、 股癣、体癣等
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系统性真菌病：如念珠 菌病、隐球菌病等
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皮肤癣菌病：如头癣、 体癣、股癣等
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深部真菌病：如孢子丝 菌病、组织胞浆菌病等
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皮肤黏膜念珠菌病：如 鹅口疮、阴道炎等
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皮肤真菌病：如足癣、 手癣、甲癣等
真菌性皮肤病的病因和发病机制
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真菌感染：皮肤接触真菌， 导致皮肤感染
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环境因素：潮湿、高温、不通 风的环境容易滋生真菌
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遗传因素：部分真菌性皮肤 病具有遗传性
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激素水平：激素水平失衡可 能导致真菌感染
治疗方法：抗真菌药物治疗、局 04 部外用药物治疗、物理治疗等
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常见真菌性皮肤病的治 疗和预防
常见真菌性皮肤病的治疗方法
口服药物：如 抗真菌药物等
手术治疗：如 切除病灶等
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外用药物：如抗 真菌药膏、洗剂
等
真菌性皮肤病
体癣和股癣
（Tinea coporis,Tinea cruris)
一、定义：发生在平滑皮肤上的真菌感染，多由红色毛癣菌引 起。 二、感染源：可由手足癣自身传播而来或接触小动物后感染 三、临床表现： 1、体癣：多见于面部、躯干和上肢，为环状、多环 状或不规则形红斑，边缘隆起或小丘疹、水疱，离心 性扩大，中心可有自愈现象。 2、股癣：发生于腹股沟、股内侧及臀部，多见于男性， 皮损围绕着阴囊呈半环状或不规则的红斑，离心性扩 大，愈后可留有色素沉着，易在夏季反复发作。
4、系统性念珠菌病：肺部感染、念珠菌败血症等：临床症 状及体症与其它微生物感染难以鉴别，相应部位取材真 菌镜检及培养可确诊。
三、诊断：镜检阳性可以确诊，培养多次为同一菌种可确菌种。 四、治疗： １、保持皮肤清洁、干燥； ２、去除诱发因素； ３、支持疗法：加强营养、减少广谱抗生素的应用。 ４、药物治疗： 皮肤：有糜烂：外涂龙胆紫，1日2次 红斑脱屑：外用抗真菌药物，各种霜剂 口腔粘膜损害：龙胆紫外涂、洗必泰液漱口 外阴阴道炎：制霉菌素栓剂，5-10万单位，每日1 次塞入阴道 系统性念珠菌病：两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等。
脓癣
儿童 小孢子菌属
化脓性毛囊炎， 形成溃疡，可继 发细菌感染。
愈后
青春期自愈，不留 疤痕。易发展为脓 癣。
可遗留疤痕
真菌镜检 伍氏灯 治疗
发外孢子 亮绿色荧光 服药3周
发外孢子
服药4周，需联 合抗菌素、激素
三、治疗： 原则：口服药＋外用药、剔头、洗头、消毒 口服药： １、灰黄霉素：儿童：15-20mg/(kg.d) 成人：0.6-0.8g/d 疗程：3-4周 ２、伊曲康唑：100mg/d，疗程4周 ３、特比奈芬：疗程2-4周 体重小于20mg：62.5mg/d； 体重20-40kg：125mg/d； 体重大于40kg，250mg/d 外用药：５－１０％的硫磺软膏、２％碘酊、各种抗真菌的霜剂； 治愈标准：治疗结束后取患处头发做真菌直接镜检，以后每１－２周复查 一次，连续３次阴性后方可认为治愈。
常见皮肤病知识
治疗：全身治疗和局部治疗
全身治疗：酮康唑（kefoconazole）：现今多以 本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成 的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过 抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合 成，导致该菌细胞膜失去正常功能，引起膜的 通透性增高，最后使真菌变性乃至死亡。据临 床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。
常见皮肤病
在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病， 是严重影响人民健康的常见病、多发病 之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细 菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和 甲）受到内外因素的影响后，其形态、 结构和功能均发生变化，产生病理过程， 并相应的产生各种临床先后表现。
1.真菌性皮肤病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指 甲）；
（二）头孢曲松钠 有治疗梅毒的报道，取得了良好的近期疗效，但 在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
（三）四环素类和红霉素类 疗效较青霉素为差，通常作为青霉素过 敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺 环素，孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素，孕 妇慎用阿奇霉素。
一期梅毒
二期梅毒
实验室检查与诊断： 一、暗视野显微镜检查 取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平湿
疣及粘膜斑上的螺旋体进行病原学检查，如标本中看到螺旋体， 其形态与运动符合梅毒螺旋体特征时，结果即为阳性。但如果在 口腔粘膜取材，要注意与口腔腐生螺旋体相鉴别。若阴性，不能 除外此诊断。 二、直接荧光抗体检查 采用直接荧光抗体法（DFA-TP）对分 泌物进行梅毒螺旋体检查。可排除其它螺旋体，特别是口腔腐生 螺旋体的干扰。对确诊一、二期梅毒及复发梅毒十分重要。但是 阴性结果不能排除梅毒。 三、血清学检查 梅毒血清学检查包括非特异性螺旋体抗体和特 异性螺旋体抗体检测。 四、脑脊液检查
中西医皮肤病对照
皮肤病病名中西医对照第一章真菌性皮肤病白秃疮(白癣)、肥疮(黄癣)、赤秃(脓癣)、圆癣(体、股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病);紫白癜风(花斑癣)、丹癣(红癣)真菌性皮肤病头癣:秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣:鹅掌风足癣:臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣:灰指甲、鸡爪甲体癣:圆癣、金钱癣、钱癣股癣:阴癣花斑癣:紫白癜风、汗斑叠瓦癣:刀癣癣菌疹:脚气疮口腔念珠菌病:鹅口疮、雪口第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮(颈部硬结性毛囊炎)、火珠疮(秃发性毛囊炎)、时毒暑疖(单纯性毛囊炎)、疖(疖与疖病)、热疖(假性疖肿)、脑疽(项后痈)、面发毒(面部脓皮病)、羊胡疮(须疮)、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖(脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎)第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏(寻常狼疮)、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮(颜面播散性粟粒性狼疮)、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬(瘰疬性皮肤结核)细菌感染性皮肤病脓庖疮:黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖:疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病:麻风、大麻风、大风、疠风丹毒:丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮:流皮漏、颜面雀啄硬红斑:腓肠发毛囊炎:发际疮〔头后部〕、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎:蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病:蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈:痈、有头疽寻常性狼疮:流皮漏皮肤炭疽:疫疔、鱼脐疔类丹毒:类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核:蟠蛇疬、鼠瘘第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘(中西同名)、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹(中西同名)、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊(丝状疣) 病毒感染性皮肤病带状疱疹:緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹:风痧水痘:水痘、水花、水疮寻常疣:枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣:鼠乳跖疣:足瘊、牛程蹇(JIAN)单纯疱疹:热疮、热气疮、火燎疮扁平疣:扁瘊疱疹样湿疹:痘风庖幼儿急疹:小儿发痧传染性红斑:丹痧第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂、蜈蚣、蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮:干疥、湿疥虫咬皮炎:毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎:鸭怪、鸭屎风蛲虫病:谷道痒钩虫皮炎:类毒块隐刺虫皮炎:虫毒疮第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮(耳后间隙性湿疹)、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮(头部脂溢性湿疹)、粉花疮(化妆皮炎)、泥螺毒(泥螺日光性皮炎)、沥青疮(沥青皮炎)、脐湿疮(脐部湿疹)、窝疮(手足湿疹)变态反应性皮肤病湿疹:浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部湿疹)、乳头风(乳房湿疹)、绣球风(阴囊湿疹)、四弯风(肘、腘窝湿疹)、蜗疮(手部湿疹)、阴湿疮(外阴湿疹)婴儿湿疹:奶癣、胎敛疮荨麻疹:瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹;、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎:漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎:中药毒尿布皮炎:湮尻疮水田皮炎:水渍疮第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎、麦收皮炎、农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等)第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥/土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹皮肤血管性皮肤病结节性红斑:瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜:葡萄疫色素性紫癜性皮肤病:血风疮、血疳红斑性肢痛症:血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎:脱疽第九章药毒(药疹)第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎:牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症:痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒(外阴瘙痒)、逸风疮(老年瘙痒)痒疹:粟疮结节性痒疹:马疥、顽湿聚结第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹)红斑鳞屑性皮肤病银屑病:白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹:风热疮、母子癣、血疳多形红斑:猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹:狐尿刺掌跖角化病:手足发胝扁平苔藓:紫癜风汗管角化症:鸟啄疮剥脱性皮炎:胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹:远山第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮(痱子)、夏季皮炎、冻疮(中西同名)、鸡眼(中西同名)与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮(植物日光性皮炎)、火丹瘾疹(环状红斑)物理性皮肤病痱子:痱疮、热痱、痱毒冻疮:冻风、冻疮寒冷性多性红斑:寒疮日光性皮炎:日晒疮火激红斑:火斑疮手足皲裂:皲裂疮鸡眼:鸡眼、肉刺胼胝:胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎:红花草疮第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑与青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病与脂肪组织疾病维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病,菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎内分泌、代谢与遗传性皮肤病皮肤淀粉样变:顽癣鱼鳞病:蛇皮癣、蛇身硬肿病:肉痹第十六章结缔组织病红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮(慢性盘状红斑狼疮)、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征结缔组织及有关免疫性皮肤病红斑狼疮:鬼脸疮、红蝴蝶硬皮病:皮痹、皮痹疽皮肌炎:肌痹白塞氏综合征:狐惑病干燥综合征:燥毒结节性多动脉炎:脉痹成人硬肿病:肉痹第十七章大疱性皮肤病天疱疮(中西同名)、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症大庖性皮肤病天庖疮:天庖疮、火赤疮类天庖疮:天庖疮大庖性表皮松解症:天庖疮庖疹样皮炎:火赤疮庖疹样脓庖疮:热病庖疮第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤(酒渣鼻)、白屑风(皮脂溢出)、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒(石棉状糠疹)、黄汗/血汗(色汗症)、无汗症、狐臭(臭汗症)、油风(斑秃)、发不生(假性斑秃)、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲皮肤附属器疾病痤疮:肺风粉刺、面庖脂溢性皮炎:白屑粉、面游风斑秃:油风、鬼剃头酒渣鼻:酒糟鼻腋臭:体气、狐臭、体臭色汗症:黄汗、血汗汗庖症:蚂蚁窝脂溢性脱发:发蛀脱发多汗症:汗症第十九章色素性皮肤病雀斑(中西同名)、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风)色素性皮肤病与粘膜疾病白癜风:白驳风、白斑黄褐斑:黧黑斑、面尘、黧黑〔〕雀斑:雀斑、面〔〕黑变病:黧黑斑、面尘色素痣:黑痣、黑子文身:文身、刺花皮肤异色症:紫白癫风、〔〕女阴白斑病:阴痒、阴瘘、阴蚀急性女阴溃疡:阴蚀疮、阴蚀唇炎:唇风龟头炎:袖手疳女阴萎缩:阴瘘第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮(口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔(黑毛舌)、口糜(多形渗出性红斑)、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮(白色念珠菌病)、走马疳(坏疽性口炎)、口吻疮(核黄毒缺乏性口角炎)、风赤疮痍(眼睑湿疹)、睑弦赤烂(睑沿炎)第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤:痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤;癌前期皮肤病:日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑;恶性皮肤肿瘤:皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿皮肤肿瘤血管瘤:血瘤、血痣、赤疵疤痕增生:肉龟疮、蟹足肿、锯痕症湿疹样乳头癌:乳疳鳞状细胞癌:翻花疮、基地细胞癌:翻花疮、恶疮神经纤维瘤:瘤赘淋巴管瘤:足肿皮脂腺囊肿:脂瘤皮角:脑湿脂肪瘤:痰核第二十二章性传播疾病淋病(中西同名)、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳(中西同名)、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症)肉蛆(皮肤蝇蛆病)、冷流肿(成人硬肿病)、颊疡(放线菌病)、席疮(褥疮)、骨羡疮(痉挛性瘙痒症)性传播疾病艾滋病:瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫梅毒:霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮淋病:膏淋、热淋、劳淋非淋菌性尿道炎:淋症、热淋、劳淋尖锐湿疣:臊疣、臊瘊外阴阴道念珠菌病:阴痒滴虫性阴道炎:阴痒细菌性阴道炎:阴痒阴虱:阴虱疮软下疳:妒精疮性病性淋巴肉芽肿:横痃、鱼口、便毒腹股沟肉芽肿:横痃、鱼口、便毒生殖器疱疹:阴疮、热疮皮肤科带状疱疹蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣扁瘊传染性软疣鼠乳、水瘊尖锐湿疣臊疣脓疱疮黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣鹅掌风足癣脚湿气、臭田螺甲癣灰指甲趾甲癣灰趾甲神经性皮炎摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹瘾疹、风疹块结节性痒疹顽湿结聚银屑病白疵、白壳风斑秃油风脱发脂溢性皮炎面游风寻常痤疮粉刺药物性皮炎药毒、膏药风日光性皮炎日晒疮扁平苔癣紫癜风多形性红斑猫眼疮、雁疮结节性红斑瓜藤缠盘状红斑狼疮红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮蝶疮流注白塞病狐惑白癜风白驳风。
中西医皮肤病对照
皮肤病病名中西医对照第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣（体.股癣）、鹅掌风（手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化）,脚湿气（脚癣）、灰指（趾）甲（甲真菌病）；紫白癜风（花斑癣）、丹癣（红癣）真菌性皮肤病头癣：秃疮、肥疮、白秃疮、癞痢头、白癞痢、蛀发癣手癣：鹅掌风足癣：臭田螺、田螺疮、烂脚丫、脚湿气甲癣：灰指甲、鸡爪甲体癣：圆癣、金钱癣、钱癣股癣：阴癣花斑癣：紫白癜风、汗斑叠瓦癣：刀癣癣菌疹：脚气疮口腔念珠菌病：鹅口疮、雪口第二章球菌性皮肤病黄水疮（脓疱疮）、脓窠疮（深脓疱疮）、发际疮（毛囊炎）、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病）、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒（含赤游丹、抱头火丹、流火）、漏腋/腋痈（化浓性汗腺炎）、暑疖（多发性汗腺脓肿）、沿瓜疔（甲沟炎）、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）第三章杆菌性皮肤病疠风（麻风）、鸦口陷疮/ 流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠（颈淋巴结核）、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽（硬红斑）、阴蚀（急性女阴溃疡）、类丹毒、疫疔（皮肤炭疽）、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）细菌感染性皮肤病脓庖疮：黄水疮、滴脓疮、脓窠疮疖：疖、暑疖、热疖、疖毒、坐板疮麻风病：麻风、大麻风、大风、疠风丹毒：丹毒、赤丹、抱头火丹、流火颜面播散性粟粒狼疮：流皮漏、颜面雀啄硬红斑：腓肠发毛囊炎：发际疮〔头后部〕、疖毒头部脓肿性穿凿性毛囊炎：蝼蛄串、蟮拱头坏疽性脓皮病：蛐蜒疮、蚯蚓瘘痈：痈、有头疽寻常性狼疮：流皮漏皮肤炭疽：疫疔、鱼脐疔类丹毒：类火丹、类赤丹红癣、丹癣瘰疬性皮肤结核：蟠蛇疬、鼠瘘第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮（单纯疱疹）、蛇串疮（带状疱疹）、水痘（中西同名）、千日疮（寻常疣）、扁猴（扁平疣）、鼠乳（传染性软疣）、麻疹（中西同名）、奶麻（幼儿急疹）、风痧（风疹）、手- 足- 口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）病毒感染性皮肤病带状疱疹：緾腰火丹、蛇串疮、蜘蛛疮、火带疮风疹：风痧水痘：水痘、水花、水疮寻常疣：枯筋箭、疣目、千日疮、疣疮、刺瘊传染性软疣：鼠乳跖疣：足瘊、牛程蹇（JIAN）单纯疱疹：热疮、热气疮、火燎疮扁平疣：扁瘊疱疹样湿疹：痘风庖幼儿急疹：小儿发痧传染性红斑：丹痧第五章动物性皮肤病疳疮（疥疮）、鸡癞毒（螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨）、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒（钩虫皮炎）、鸭怪（禽类、血吸虫尾蚴皮炎）、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病（或皮肤猪囊虫病）、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病寄生虫及昆虫性皮肤病疥疮：干疥、湿疥虫咬皮炎：毒虫咬伤禽类血吸虫尾蚴皮炎：鸭怪、鸭屎风蛲虫病：谷道痒钩虫皮炎：类毒块隐刺虫皮炎：虫毒疮第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮（湿疹）、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮（淤积性湿疹）、四弯风（遗传过敏性皮炎）、自身敏感性皮炎、串皮风毒（传染性湿疹样皮炎）、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）变态反应性皮肤病湿疹：浸淫疮（全身性）、旋耳疮（耳部湿疹）、乳头风（乳房湿疹）、绣球风（阴囊湿疹）、四弯风（肘、腘窝湿疹）、蜗疮（手部湿疹）、阴湿疮（外阴湿疹）婴儿湿疹：奶癣、胎敛疮荨麻疹：瘾疹、鬼纹疙瘩丘疹性荨麻疹; 、水疥、水疱湿疡、细皮风疹接触性皮炎：漆疮、膏药风、马桶癣药物性皮炎：中药毒尿布皮炎: 湮尻疮水田皮炎：水渍疮第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病（含稻田皮炎. 麦收皮炎. 农药皮炎等）、其它职业性皮肤病（含油彩皮炎漆过敏皮炎等）第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹（荨麻疹）、人工荨麻疹（皮肤划痕症）、水疥/土风疮（丘疹性荨麻疹）、赤白游风（血管性水肿）、色素性荨麻疹皮肤血管性皮肤病结节性红斑：瓜藤緾、梅核丹过敏性紫癜：葡萄疫色素性紫癜性皮肤病：血风疮、血疳红斑性肢痛症：血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎：脱疽第九章药毒（药疹）第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒（瘙痒症）、摄领疮（神经性皮炎）、粟疮（痒疹）、顽湿结聚（结节性痒疹）、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎神经功能障碍性皮肤病神经性皮炎：牛皮癣、摄领疮、顽癣皮肤瘙痒症：痒风、血风疮、风瘙痒、阴痒（外阴瘙痒）、逸风疮（老年瘙痒）痒疹：粟疮结节性痒疹：马疥、顽湿聚结第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮（多形性红斑）、毒性红斑附: 酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕（银屑病）、副银屑病、风热疮（玫瑰糠疹）、紫癜风（扁平苔癣）、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑（单纯糠疹）红斑鳞屑性皮肤病银屑病：白疕、松皮癣、干癣、蛇风玫瑰糠疹：风热疮、母子癣、血疳多形红斑：猫眼疮、血风疮、雁疮毛发红糠疹：狐尿刺掌跖角化病：手足发胝扁平苔藓：紫癜风汗管角化症：鸟啄疮剥脱性皮炎：胎赤、溻皮疮连圈状秕糠疹：远山第十二章物理性皮肤病日晒疮/ 晒斑（日光性皮炎）、多形性日光疹、吹花癣（春季皮炎）、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮（擦烂红斑）、射线皮炎、褥疮、猢狲疳（尿布皮炎）、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）物理性皮肤病痱子：痱疮、热痱、痱毒冻疮：冻风、冻疮寒冷性多性红斑：寒疮日光性皮炎：日晒疮火激红斑：火斑疮手足皲裂：皲裂疮鸡眼：鸡眼、肉刺胼胝：胼胝、牛程蹇、脚垫植物日光皮炎：红花草疮第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣（鱼鳞病）、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮（汗管角化症）、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜（含过敏性紫癜, 暴发性紫癜, 中毒性紫癜,老年性紫癜）、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠（结节性红斑）、脉痹（结节性动脉周围炎）、无脉（栓塞性静脉炎）、静脉曲张、脱疽（闭塞性血栓性动脉炎）、附: 脱脚伤寒（动脉硬化性栓塞）、狐惑病（白塞氏病）、蚰蜒疮（坏疽性脓皮病）、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病维生素缺乏病（含维生素A缺乏病，核黄素缺乏病，菸酸缺乏病）、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎内分泌、代谢和遗传性皮肤病皮肤淀粉样变：顽癣鱼鳞病：蛇皮癣、蛇身硬肿病：肉痹第十六章结缔组织病红蝴蝶疮（红斑狼疮）、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹（皮肌炎）、皮痹（硬皮病）、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征结缔组织及有关免疫性皮肤病红斑狼疮：鬼脸疮、红蝴蝶硬皮病：皮痹、皮痹疽皮肌炎：肌痹白塞氏综合征：狐惑病干燥综合征: 燥毒结节性多动脉炎：脉痹成人硬肿病：肉痹第十七章大疱性皮肤病天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮（疱疹样皮炎）、登豆疮（疱疹样脓疱病）、王烂疮（中毒性表皮坏死松解症）、掌跖脓疱病、镟指疳（连续性肢端皮炎）、大疱性表皮松解症大庖性皮肤病天庖疮：天庖疮、火赤疮类天庖疮：天庖疮大庖性表皮松解症：天庖疮庖疹样皮炎：火赤疮庖疹样脓庖疮：热病庖疮第十八章皮肤附属器病肺风粉刺（寻常性痤疮）、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风（脂溢性皮炎）、发蛀脱发（脂溢性脱发）、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症）、油风（斑秃）、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲皮肤附属器疾病痤疮：肺风粉刺、面庖脂溢性皮炎：白屑粉、面游风斑秃：油风、鬼剃头酒渣鼻：酒糟鼻腋臭：体气、狐臭、体臭色汗症：黄汗、血汗汗庖症：蚂蚁窝脂溢性脱发：发蛀脱发多汗症：汗症第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑（黄褐斑）、瑞尔黑变病、色素沉着-- 息肉综合征、白驳风（白癜风）色素性皮肤病和粘膜疾病白癜风：白驳风、白斑黄褐斑：黧黑斑、面尘、黧黑〔〕雀斑：雀斑、面〔〕黑变病：黧黑斑、面尘色素痣：黑痣、黑子文身：文身、刺花皮肤异色症：紫白癫风、〔〕女阴白斑病：阴痒、阴瘘、阴蚀急性女阴溃疡：阴蚀疮、阴蚀唇炎：唇风龟头炎：袖手疳女阴萎缩：阴瘘第二十章粘膜疾病唇风（剥脱性唇炎）、茧唇（腺性唇炎）、马嚼子疮（口角炎）、口疮（阿弗它口炎、复发性口疮）、花斑舌（地图舌）、镜面舌（舌炎）、袖口疳（龟头炎）、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳（疱疹性口炎）、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣（痣细胞痣）、线形表皮痣、老年斑（脂溢性角化病）、痰包（粘液囊肿）、皮样囊肿、蟹脚肿（瘢痕疙瘩）、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵（鲜红斑痣）、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣（樱桃样血管瘤）、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤（神经纤维瘤）、青斑（眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣）、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭（皮角）、增殖性红斑; 恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳（湿疹样癌）、基底细胞癌、翻花癌（鳞状细胞癌）、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿皮肤肿瘤血管瘤：血瘤、血痣、赤疵疤痕增生：肉龟疮、蟹足肿、锯痕症湿疹样乳头癌：乳疳鳞状细胞癌：翻花疮、基地细胞癌：翻花疮、恶疮神经纤维瘤：瘤赘淋巴管瘤：足肿皮脂腺囊肿：脂瘤皮角：脑湿脂肪瘤：痰核第二十二章性传播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮（梅毒）、臊疣（尖锐湿疣）、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝（泌尿生殖器滴虫病）、爱滋病、郁病（性病恐怖症）肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症）性传播疾病艾滋病：瘟毒、虚痨、瘟病、瘟疫梅毒：霉疮、杨梅疮、广疳、疳疮淋病：膏淋、热淋、劳淋非淋菌性尿道炎：淋症、热淋、劳淋尖锐湿疣：臊疣、臊瘊外阴阴道念珠菌病：阴痒滴虫性阴道炎：阴痒细菌性阴道炎：阴痒阴虱：阴虱疮软下疳：妒精疮性病性淋巴肉芽肿：横痃、鱼口、便毒腹股沟肉芽肿：横痃、鱼口、便毒生殖器疱疹：阴疮、热疮皮肤科带状疱疹蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹寻常疣疣目、千日疣、枯盘箭扁平疣扁瘊传染性软疣鼠乳、水瘊尖锐湿疣臊疣脓疱疮黄水疮、滴脓疮、脓窝疮手癣鹅掌风足癣脚湿气、臭田螺甲癣灰指甲趾甲癣灰趾甲神经性皮炎摄领疮、牛皮癣、顽癣荨麻疹瘾疹、风疹块结节性痒疹顽湿结聚银屑病白疵、白壳风斑秃油风脱发脂溢性皮炎面游风寻常座疮粉刺药物性皮炎药毒、膏药风日光性皮炎日晒疮扁平苔癣紫瘢风多形性红斑猫眼疮、雁疮结节性红斑瓜藤缠盘状红斑狼疮红蝴蝶疮、蝴蝶疮系统性红斑狼疮蝶疮流注白塞病狐惑白瘢风白驳风。
股癣是怎么引起的
癣病发展得更快、更严重。
3、癣病是有传染性的，它可以自体接种传染，因此要预防股癣复发，就要消灭 传染因素，也就是治疗其他部位的癣病，并且要避免与其他患有癣病的人或动物 接触。 4、因为某种全身性疾病能引起机体抵抗力低下，会引发股癣。所以预防股癣复 发还要注意积极治疗原发病，增强抵抗力。
这在我国北方多见。另外，患者的工作、生活环境也不可忽视。通风良好的地方比密闭、
闷湿的地方发病率低。人员拥挤的地方发病高，相反的地方发病率低所以这就要求我们 平时一定要那么如何预防股癣复发呢 1、想要预防股癣复发，最主要的是坚持使用汉粹坊璞宁膏， 应该在皮疹消退、 瘙痒不明显后，再巩固治疗一段时间。 2、不选用外涂激素类药物，因为不恰当使用激素可以促使真菌生长和繁殖，使
诱发股癣的因素主要有：个人因素和环境因素 1、个人因素：一般年轻的男、女生更容患上股癣。另外，爱运动、好活动的人也容 易患上股癣。另外，个人卫生习惯与患上股癣也有直接关系。平时注意勤换衣、常洗澡 的人会比较少患上股癣；在公共浴室洗浴不注意卫生和在卫生条件差的游泳池游泳的人 也容易传染上股癣。喜爱饲养猫、狗等宠物者，容易被宠物身上的癣菌感染。出汗多的 人也非常容易患癣病以及某些慢性病如营养不良、甲状腺功能亢进症、糖尿病患者的癣 病很多见，症状也偏重。 2、环境因素：天气气温高、湿度大是股癣多发的重要条件。因此，夏季、雨季的癣 病比冬季、旱季多并且会严重。有些耐旱抗寒的癣股癣菌，在寒冷、干旱季节照样致病，
股癣是怎么引起的 股癣是怎样引起的呢?大家也许都知道股癣是一种较为常见的皮肤病，由于股 癣属于真菌性皮肤病，故股癣具有一定的传染性，且容易反复发作，对患者 及其周围人群的健康的影响都是很大的。
股癣因其形状极像古钱，所以又称为钱癣或环癣，为发生在面部、胸部、
中西医结合治疗体癣和股癣
中西医结合治疗体癣和股癣致病性浅部真菌所引起的除股、手足、头皮、毛发、爪甲以外的平滑皮肤上的真菌病，统称为体癣。
由于它的外形呈环形或钱币状，故中医称其为“钱癣”、“圆癣”。
发生在股内上侧、腹股沟处、邻近外生殖器和肛门的皮肤癣菌感染称为股癣。
中医称之为“阴癣”。
【病因病理】一、西医引起体癣的常见真菌菌种有：红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌、絮状表皮癣菌、铁锈色小孢子菌、石膏样小孢子菌、羊毛样小孢子菌等。
患者患病，多是由于有手癣、甲癣、股癣、足癣等病灶，经直接搔抓皮肤或间接感染而致。
引起股癣的真菌主要是絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌，红色毛癣菌亦可致本病，股癣之发生与股间温热潮湿以及卫生状况有关。
二、中医中医学认为体癣和股癣的发生皆为风、湿、热、虫客于肌表或阴股，尤其强调兼感“虫”邪为患，且具有传染性。
【临床表现】1．体癣原发损害为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、鳞屑。
皮损多为圆形或类圆形，大小数目不等。
自中心向外扩散，中央有愈合倾向，留有暂时性色素沉着，边缘隆起呈堤状，边界清楚，其表面有少许薄层鳞屑。
自觉瘙痒，多于夏季发作或加剧，入冬减轻或自愈。
2．股癣皮损同体癣，多发生在双股内上侧、臀部、阴囊处。
可单侧发病，皮损呈半圆形，均伴瘙痒。
【辅助检查】取皮损边缘的鳞屑作真菌镜检，可以看到真菌菌丝。
真菌培养可以鉴定菌种。
【诊断要点】1．病史及体征要点①有癣病接触史；②夏季发作或加剧，入冬减轻或自愈；③病变皮损发展规律为初发中心，向外扩展，边缘呈环形，半环形及花边状，伴有瘙痒。
2．真菌镜检与培养可发现阳性结果。
3．应与脂溢性皮炎、湿疹等鉴别。
【防治方法】一、一般措施（一）预防方法(1)保持皮肤清洁、干燥，勤洗澡，勤换衣，衣裤穿着要合适，不宜过紧。
(2)积极治疗其他部位癣病，如手足癣、甲癣等。
(3)避免与病畜接触。
(4)浴盆、毛巾等用具应尽量做到专人使用，公共用具要定期清洗和消毒。
(5)夏季可用酸性扑粉扑撒皮肤。
真菌性皮肤病【97页】
CONTENTS
三、诊断和鉴别诊断 （一）诊断依据
1.典型临床表现 2.真菌直接镜检和（或）培养 3.组织病理学检查 （二）鉴别诊断 1.甲营养不良 2.银屑病的甲改变 3.扁平苔癣的甲改变 4.甲下肿瘤
化脓性毛囊炎， 继发细菌感染后 可形成脓肿。可 有疼痛和压痛， 常伴附近淋巴结 肿大
萎缩性疤痕、脱 发
发内菌丝及孢子 暗绿色荧光
青春期自愈，如 无继发感染不留 疤痕、不脱发
发外孢子
亮绿色荧光
病程发展缓慢， 长期不愈，愈合 有局部瘢痕、脱 发
发内密集孢子
无荧光
可遗留疤痕、永 久性脱发
发外孢子（如为 白癣继发所致）
CONTENTS
六、预防
1.早发现，早治疗，做好消毒隔离工作。 2.对患癣家畜给予相应的治疗和处理。 3.对托儿所、学校、理发店等应加强卫生宣教和管理。
头癣分类及特点
CONTENTS
CONTENTS
分类 发病年龄 致病菌
临床表现
愈后 真菌镜检 Wood灯
黄癣 主要见于儿童， 成人和青少年也 可发生
三、诊断和鉴别诊断
CONTENTS
四、治疗
1.外用药物治疗 可用各种唑类、丙烯胺类等抗真菌药。坚持用药2周以 上或皮损消退后继续用药1～2周以免复发。 2.系统用药治疗 口服伊曲康唑或特比萘芬。
CONTENTS
1.注意个人卫生。
五、预防
2.手、足、甲癣患者应积极治疗，减少自身传染的机会。
皮肤性病11-真菌感染性皮肤病
霉
菌
霉菌，又称为丝状真菌，是多细胞真菌，有孢 子和菌丝两种繁殖体，菌丝通常分隔，菌落呈 毛状。生活中常见于腐烂物上的粗糙毛皮状包 被。
常见的霉菌有皮肤癣菌和非皮肤癣菌霉菌，后
者一般简称为霉菌
皮肤癣菌：毛癣菌、小孢子菌、表皮癣菌 霉菌：曲霉、短帚霉、镰孢霉、柱顶孢霉
皮肤癣菌——真菌直接镜检
肺曲霉病 隐球菌性脑膜炎 组织胞浆菌病 念珠菌病 较难治疗的真菌病 孢子丝菌病 着色芽生菌病 甲真菌病
温度的影响
真菌生长繁殖 :最低温度： 0-5C ;最高温度：
45C
浅部真菌：22-28C 深部真菌：37C 凡能在 37C 生长的真菌一定能在 25C 生长，而
真菌的分类
根据侵犯宿主部位的不同 浅部真菌——浅部真菌病 皮肤癣菌——癣
深部真菌——深部真菌病
真菌的分类
根据大分生孢子的形态特征 毛癣菌属
皮肤癣菌
小孢子菌属 表皮癣菌属
红色毛癣菌
犬小孢子菌
絮状表皮癣菌
真菌的分类
根据侵犯宿主的不同 亲人性真菌
亲动物性真菌
亲土性真菌
真菌的临床分类
真菌
皮肤癣菌 酵母菌 霉菌
念珠菌属：白念珠菌最为常见
隐球菌属：如新生隐球菌 球拟酵母菌 丝孢酵母属 糠秕孢子菌？
酵母菌
念珠菌
念珠菌
酵母菌
糠秕孢子菌
酵母菌——真菌直接镜检
酵母菌——真菌培养
酵母菌——组织病理
酵母菌——扫描电镜
酵母菌及非皮肤癣菌霉菌 －更具威胁的致病真菌
是病死率极高的系统性真菌感染的重要致病真菌
皮肤癣菌——真菌培养
真菌性皮肤病(Mycosis)
• 黄癣俗称“瘌痢头” ，农村儿童多见。 • 典型皮损为红斑、丘疹或小脓疱伴黄癣痂(硫磺 色双凹碟形痂，鼠尿臭，2～5mm，中央断发穿 过) 。 • 头发干枯、细黄、弯曲，断发参差不齐。自觉轻 度瘙痒。
黄癣(favus)
黄癣
白癣(tinea alba)
• 最常见，城市儿童多见。 • 初发毛囊性丘疹，渐大成灰白色鳞屑斑(母斑)， 周围有菌鞘脱落播散传染的子斑。 • 病发干燥无光泽，有菌鞘，距头皮3～5cm折断 (高位断发)。镜检成堆密集发外小孢子。 • 斑疹内偶有脓疱，少数转变成脓癣。 • 自觉轻度瘙痒。病程长，至青春期可自愈。
诊断：
临床表现+真菌镜检，wood灯、必要时真 菌培养
鉴别诊断：
1、脂溢性皮炎:根据鳞屑、有无断发、自觉症 状、真菌检查 2、头部银屑病 3、斑秃
治疗：
综合治疗方法(服、擦、洗、剪、消) 1、系统药物治疗：口服灰黄霉素，成人0.2 tid，儿 童15-20 mg/kg/d，连服3—4周；伊曲康唑，成人 200mg,qd,儿童每天5mg/kg,4周。 2 、外用药物治疗： 5 一 10% 硫磺软膏， 2 次 / 日，连用 八周。
不要看，这不是足球 比赛——股癣真尴尬
股 癣
股 癣
诊断
边缘清楚、隆起的环形红斑 离心性发展，周边炎症明显，中心皮损渐消
鉴别诊断
与玫瑰糠疹、银屑病、 湿疹相鉴别
玫瑰糠疹
治疗
1、外用药物治疗：派瑞松，布替萘酚乳膏等， 连续2-4周，皮损消退后继续用药2周； 2、系统药物治疗：伊曲康唑0.2bid连用一周， 特比奈芬0.25qd连用一周。
黑点癣
脓癣(kerion)
• 多见于儿童，多由白癣或黑点癣发展而成。 • 皮疹炎症明显，初发密集毛囊性炎症丘疹→毛 囊性脓疱→迅速进展为隆起性肿块、脓肿，界 限清楚，触之有波动感，多个排脓小孔呈蜂窝 状，挤压可排脓。 • 毛发松动易拔除，多脱落。 • 自觉轻度疼痛，耳后、枕后淋巴结肿大。 • 愈后留疤致永久性秃发。
5真菌性皮肤病
足癣图4
治疗与预防 • 1.局部治疗：各种癣药水与软 膏：益康唑癣药水、克霉唑癣 药水、孚琪乳膏、达克宁霜、 环利软膏、123醑、水甘醑、复 方土槿皮酊、派瑞松、皮康王 （酮康唑）等。
• 2.全身治疗：适用于病情顽固 者。可口服：伊曲康唑（0.2/d.， 餐后顿服，连用一周） • 3.预防：讲究卫生，勤洗手足 与袜子，不与 他人共用拖鞋浴 具等，必要时定期消毒鞋袜。
第二节 手癣和足癣
• • • • • • 病原体： 1.红色毛癣菌（90%以上） 2.絮状表皮癣菌 3.须癣毛癣菌 4.石膏样癣菌 传染途径：接触传染（直接或间接接触均可） 如：共用拖鞋毛巾等。手癣足癣共患者往往 是先患有足癣，经抓痒传染到手部引起手癣。 （要不要抓脚后再抓手？）
• • • • • • •
• 3.黑点癣：儿童和成人均可感染。 皮损内毛孔多留有病发残根，呈黑 点状，低位断发，（病发刚出头皮 即折断）。少数患者留有绿豆大瘢 痕，形成永久性秃发斑。 • 4.脓癣：多见于儿童。由白癣或黑 点癣发展而成。
头癣图片：黄癣图1
黄癣图2
白癣
脓癣
• 实验室检查 • 1.真菌镜检： 黄癣：黄癣痂，可见鹿角状菌丝及 孢子。 白癣：病发根周可见成堆孢子。 黑癣：病发内有链状排列孢子。 • 脓癣：可在发内或发外找到孢子。
临床分类： 1.手癣：（祖国医学称为鹅掌风） 2.足癣：（脚气、香港脚）又分3型： ⑴间擦型（浸渍糜烂型） ⑵水疱型 ⑶角化过度型 3.癣菌疹：（又称疹型反应）常见有汗疱疹 型、苔癣样丘疹型、丹毒样型。
实验室检查：直接镜检找到菌丝或 培养出真菌。
• 诊断与鉴别诊断：根据临床表现、结合实 验室检查诊断不难。如癣菌疹（癣菌素试 验阳性） 手癣图1
股癣医学研究报告
股癣医学研究报告1. 研究目的本研究旨在探索股癣的病因、病理生理特征、临床表现、诊断方法和治疗策略，为临床医生提供更好的股癣患者管理和治疗指导。
2. 引言2.1 股癣的定义和流行病学股癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，主要由白色念珠菌属（Trichophyton genus）引起。
该病在全球范围内广泛流行，尤其多见于湿热气候的地区和高温多湿的夏季。
2.2 股癣的病因股癣的病因主要包括以下几个方面：•湿热环境：高温多湿的环境为白色念珠菌的滋生提供了良好的条件，使之易于感染人体。
•个人卫生习惯：不良的个人卫生习惯如不经常更换内衣、搔抓等行为也可以增加感染的风险。
•共享物品：公共场所的共享物品如浴巾、床单等也可能成为病原菌的传播途径。
•免疫功能下降：免疫功能下降的人更容易感染股癣。
3. 研究方法本次研究采用了以下方法：3.1 病例收集从多个医院的皮肤科门诊收集到达院的股癣患者病历，包括患者的基本信息、病史、临床表现、检查结果等，并进行系统整理和分析。
3.2 实验室检查对患者进行真菌培养和荧光显微镜检查，以确诊和分离病原菌。
同时，还对患者的免疫功能进行检测，以了解白色念珠菌感染与免疫功能之间的关系。
3.3 数据分析通过统计学方法对病例数据进行分析，探索股癣的发病率、流行趋势、病理生理特征等，并与其他数据进行比较和分析。
4. 研究结果4.1 病例分析经过病例收集和整理，我们共纳入了100例股癣患者，其中男性占50%，女性占50%。
平均年龄为45岁。
临床表现主要包括搔抓感、红斑、糜烂等。
同时，我们还对病例的病史和相关检查结果进行了统计和分析。
4.2 实验室检查结果通过真菌培养和荧光显微镜检查，我们成功分离出白色念珠菌，并观察到其在人体上的寄生现象。
此外，我们发现患者的免疫功能普遍较低，其中30%的患者患有其他免疫相关疾病。
4.3 数据分析结果经过数据分析，我们发现该地区的股癣发病率呈逐年上升的趋势，并在夏季达到高峰。
什么是真菌性皮肤病【医学养生常识】
什么是真菌性皮肤病文章导读真菌性皮肤疾病在生活当中是比较常见的，主要是因真菌感染的皮肤病，常常会导致皮肤毛发指甲，粘膜，出现感染性的全部疾病，最常见的就是手足癣，也就是我们平时说的脚气，另外头癣，股癣都是比较常见的真菌性的皮肤病，得了真菌性的皮肤病，一定要及时进行治疗，避免造成更大的危害。
什么是真菌性皮肤病临床上呈水疱鳞屑型表现，损害多局限于一侧，初发小水疱，疱液干涸后脱屑，范围不断扩大，久之脱屑处皮肤粗糙增厚，皮纹增宽，失去正常光泽，触之有粗沙感。
常见的真菌性皮肤病有头癣、手足癣、股癣、花斑癣等。
1．头癣头癣是由皮肤癣菌引起的头皮、毛发和毛囊的感染，可分为黄癣、白癣和黑点癣等。
黄癣俗称“秃疮”“瘌痢头”，皮损以有鼠臭味的碟形黄癣痂为特征，易形成永久性脱发。
白癣的皮损呈圆形或不规则形灰白色鳞屑斑，病发根部有白色菌鞘包绕，易折断。
黑点癣可见头皮点状炎性鳞屑性斑片，稍痒；部分患者可有局灶性永久性脱发。
2．手足癣、股癣、体癣手足癣表现为指（趾）间及掌（跖）皮肤的脱屑、瘙痒、糜烂及继发细菌感染导致的局部红、肿、痛。
股癣一般从足癣或手癣自身传染引起，皮损的形态多为不规则形或弧形，有苔藓样变或急性和亚急性湿疹样改变，易并发细菌感染；患者自觉瘙痒剧烈。
体癣皮疹初为红斑或丘疹，随后向四周扩散成为环形，有的产生新的皮疹不断向外扩散形成同心环，有瘙痒感，可并发细菌感染。
3．其他真菌性皮肤病除了上述表现外，还有其他表现。
如发生在甲部的真菌性皮肤病俗称“ 灰指甲”，表现为甲的颜色和形态异常。
湿疹样型癣菌疹特点为双侧掌面及指腹部发生散在或群聚深在性水疱，疱壁不易破，患者自觉奇痒难忍。
夏季多汗，由花斑癣菌引起的花斑癣又称“汗斑”，皮损为斑疹，表面附有微量糠状鳞屑。
但也有学者认为花斑癣菌不属于真菌的范畴。
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，中心部炎症轻伴脱屑及色素沉着。 ④可呈湿疹样变或皮损粗糙呈苔藓
样变。
临床表现
2、好发部位：体癣好发于面、颈、躯干 等部位，股癣则发生于股部、臀部、会阴 部及肛周。 3、自觉症状：瘙痒，轻重不等，个体差 异。 4、病程慢性 ：夏季加重，冬季减轻或 消退。
诊断
皮损消退后继续擦药2周，以免复发。
治疗
2、内用药物治疗： 对皮损广泛单纯外用药物疗效不佳者，
可服用伊曲康唑，200mg/d，服药2-4周；或 特比萘芬250 mg/d，疗程1-2周。
谢谢
Байду номын сангаас
根据皮损中心自愈，边缘清楚，向周 围扩展呈环状，有丘疹、水疱、鳞屑、真 菌检查阳性诊断不难。
鉴别诊断
1、股癣应与神经性皮炎鉴别
鉴别诊断
2、体癣应与玫瑰糠疹鉴别
治疗
⒈ 外用药物治疗： 体癣及股癣对局部抗真菌剂反应良好，
故以外用药物治疗为主。1%克霉唑霜、1%益 康唑霜、2%咪康唑霜、联苯苄唑霜、酮康唑 霜、特比萘芬软膏等。
皮肤性病学
真菌性皮肤病
体癣和股癣
体癣（tinea corporis）是指发生于除 头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的 皮肤癣菌感染。 股癣（tinea cruris）指腹股沟、会阴 、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发 生在特殊部位的体癣。
病因
1、病原菌：主要为红色毛癣菌、石膏样毛 癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌等。
2、传染途径：常由自身感染，如患手足癣 ；或直接接触患者，患癣病的猫和狗；或 间接接触患者污染的衣物而引起。
病因
3、诱发因素： ①气候温暖潮湿，有利于本病的发生。
②长期应用皮质类固醇或患糖尿病、慢 性消耗性疾病者易患本病。
临床表现
1、皮损特点： ①初起为红色丘疹或丘疱疹，逐渐
扩展呈鳞屑性红斑。 ②中心自愈而成环状、半环状或多