肌肉及神经

局部解剖学复习连载之八关节，肌肉及神经学习资料不详 2006-12-5 10:05:14 1，跨越胯关节周围的肌肉：A：起于前面的：1）起于腰椎横突向下的腰大肌和髂骨内面的髂肌并行结合穿肌腔隙止于小传子的髂腰肌。（屈曲和旋外） 2）阔筋膜张肌（屈曲）B：股部肌肉内侧群：起于闭孔周围，止于粗线，有耻骨肌，长收肌，短收肌，大收肌，股薄肌。（内收）C：胯肌后群：

1）臀大肌：起自髂骨翼外面和骶骨背面，止于股骨臀肌粗隆和髂胫束（伸，旋外）2）臀中小肌：起自髂骨翼外面，止于股骨大转子（外展）。3）梨状肌：起自骶骨前面外侧，止于股骨大转子（旋外）。4）闭孔内外肌：起于闭孔膜内外侧及周围骨面，止于转子窝（旋外）。5）股方肌：起于坐骨结节，止于转子间嵴（旋外）。D：股肌前群：1）缝匠肌：起于髂前上棘，止于胫骨上端的内侧面（屈胯和膝，使屈曲的膝关节旋内）2）股四头肌的股直肌：起于髂前下棘，止于胫骨粗隆（屈胯）。E：股肌后群：1）股二头肌：长头起于坐骨结节，短头起于股骨粗线，止于腓骨头。2）半腱肌，半膜肌：起于坐骨结节，分别止于胫骨上端内侧面和内髁的后面。（屈膝，伸髋，膝关节屈曲时二头肌使小腿旋外，半腱半膜肌使小腿旋内）

2，前臂骨间连接：桡尺骨借桡尺近侧关节，远侧关节和前臂骨间膜相连。桡尺远侧关节由尺骨头的环状关节面与桡骨尺切迹连接构成。从桡骨的尺切迹下缘至尺骨茎突根部有一三角形关节盘，与切迹共同构成关节窝，并将尺骨头与腕骨隔开，故尺骨不参与构成腕关节。3，拇指腕掌关节：大多角骨和第一掌骨底构成典型的鞍状关节，关节囊松弛，可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。4，足内外翻：关节：由距跟关节与距跟舟关节构成的联合关节。关节窝：跟骨上面的前中关节面，舟骨后面，跟周趾侧韧带围成。肌肉：内翻：胫骨前后肌；外翻：腓骨长短肌。5，拇指运动相关肌肉：

前群：拇长屈肌；后群：拇长展肌，拇长短伸肌.(前臂）浅层：拇短展、屈肌；深层：拇对掌肌，拇收肌（手部总称鱼际肌）。小指运动相关肌肉：指浅深屈肌腱；指伸肌尺侧；小指伸肌腱（前臂）小指短展、屈肌；小指对掌肌（小鱼际肌）

6，跨越肩关节的肌肉：

屈关节：三角肌前部肌束，胸大肌，喙肱肌，肱二头肌；伸关节：三角肌后部肌束，背阔肌，大圆肌；外展：三角肌，冈上肌；内收：胸大肌，背阔肌，肩胛下肌，喙肱肌，大圆肌，肱三头肌长头；旋内：肩胛下肌，胸大肌，背阔肌，大圆肌，三角肌前部肌束；旋外：冈下肌，小圆肌，三角肌后部肌束。

7，桡腕关节的肌肉：

屈关节：桡尺侧腕屈肌，掌长肌，指浅深屈肌，拇长屈肌；伸关节：桡侧腕长短伸肌，尺侧腕伸肌，拇长短伸肌，示指伸肌，指伸肌，小指伸肌；内收：尺侧腕屈、伸肌；外展：桡侧肌（桡侧腕长、短伸肌，拇长短、伸肌，拇长展肌，桡侧腕屈肌）。

8，髋关节运动相关肌肉：

屈髋：股直肌，髂腰肌，阔筋膜张肌，缝匠肌；伸髋：臀大肌，股二头肌，半腱半膜肌；外展：臀中小肌；内收：内收肌群（内侧群）；旋内：臀中小肌前部肌束；旋外：髂腰肌，臀大肌，臀中肌，臀小肌后部肌束，梨状肌，闭孔内、外肌，股方肌

9，前臂肌肉：

前群：（由桡向尺）第一层：肱桡肌，旋前圆肌，桡侧腕屈肌，掌长肌，尺侧

腕屈肌；底二层：指浅屈肌及4个肌腱；第三层：深伸屈肌，拇长屈肌；第四层：旋前方肌后群：浅层：桡侧腕长短伸肌，指伸肌，小指伸肌，尺侧腕伸肌；深层：旋后肌，拇长展肌，拇长短伸肌，示指伸肌。

10，肩部肌肉神经支配：三角肌（腋神经），冈上下肌（肩胛上神经），大圆肌（肩胛下神经），小圆肌（腋神经），肩胛下肌（肩胛下神经）。

11，寰枕关节：由枕骨髁与寰椎侧块上面的上关节面组成，为联合关节。

相关结构：1，寰枕前膜：张于枕骨大孔与椎弓前缘。2，寰枕后膜：与硬脊膜后部紧密相连，穿过椎动脉。寰枕关节：由一个正中关节和两个外侧关节构成的联合关节。正中关节由齿突前后关节组成。前关节由枢椎齿突前面和寰椎齿突凹构成；后关节由齿突后关节面与寰椎横韧带（十字韧带）组成。外侧关节：寰椎上关节面和枢椎下关节面构成。维持其稳定性的韧带和膜结构有：寰椎前后膜，换椎横韧带，翼状韧带，齿突尖韧带。

12，蝶骨参与构成的结构：

1）蝶骨大小翼之间有眶上裂，大翼与上颌骨之间眶下裂；

2）蝶固体的上壁垂体窝，窝前端为鞍结节，前方交叉购，两侧视神经管；

3）蝶骨大翼跟部：由前向后，圆孔，卵圆孔，棘孔；

4）蝶骨翼突跟部有翼管；

5）蝶骨翼突和上颌骨之间翼上颌裂；

6）蝶骨翼突与上颌骨及腭骨之间翼腭窝；

7）蝶骨与腭骨垂直板上方的骨有蝶腭孔；

8）蝶骨与颞骨岩部有破裂孔；

9）蝶骨与筛骨上鼻甲有蝶筛隐窝；

10）蝶骨大翼参与构成颅中窝。

13，喉：

A以4块软骨为支架。1）甲状软骨：组成喉前外侧壁，上角借韧带与舌骨大角相连，下角有关节面与环状软骨关节；2）环状软骨（平第6颈椎）：上缘与杓状软骨关节，下缘连气管；3）杓状软骨：为一对三棱椎状软骨，底向前的突起称声带突，外侧为肌突；4）会厌软骨：叶形，附于甲状软骨前角内面，防止食物误入喉腔。

B两个关节：1）环杓关节：杓状软骨底与环状软骨板上缘关节而成，使杓状软骨沿垂直轴运动，开打缩小声门裂；2）环甲关节：联合关节，甲状软骨可沿冠状轴做前倾和复位动作，使声裂紧张松弛。

C两个膜：1）方形膜：会厌软骨侧缘，甲状软骨前角后面和杓状软骨前内侧缘之间，上缘位于杓状会厌襞内，下缘游离，为前庭韧带，有支持前庭襞，杓状会厌襞的作用。2）弹性圆椎：张于环状软骨弓上缘，甲状软骨前角后面和杓状软骨声带突之间，又称环甲膜。两侧声带突和甲状软骨前角后面之间的游离上缘称声韧带，是构成声襞的基础。其前份较厚，张于甲状软骨下缘和环状软骨弓上缘之间，称环甲正中韧带，是喉切开部位。

D六块肌肉：环甲肌，环杓后肌，环杓侧肌，甲杓肌，杓斜肌，杓横肌。

E三个腔隙：前庭襞（室襞），声襞，喉室（声门下腔也算）。