肝叶切除术后的护理知识,要注意?
肝脏切除术后注意事项有哪些
肝脏切除术后注意事项有哪些肝脏切除术是治疗肝脏疾病的重要手段之一,但术后的护理和注意事项对于患者的康复至关重要。
下面就为大家详细介绍一下肝脏切除术后的注意事项。
一、术后早期注意事项1、伤口护理术后伤口需要保持清洁和干燥,避免沾水和受到污染。
医护人员会定期更换敷料,如果发现伤口有红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时告知医生。
2、疼痛管理术后伤口疼痛是常见的,但如果疼痛过于剧烈,影响休息和恢复,应告知医生,医生会根据情况给予适当的止痛药物。
3、呼吸功能由于手术的影响,患者可能会出现呼吸浅快等情况。
因此,要经常进行深呼吸和有效咳嗽,以促进肺部扩张,防止肺部感染。
4、管道护理术后可能会留置一些管道,如腹腔引流管、导尿管等。
要注意保护这些管道,避免扭曲、堵塞或脱落。
同时,要观察引流液的颜色、量和性质,如果有异常变化,及时通知医护人员。
5、卧床与活动术后早期需要卧床休息,但在身体条件允许的情况下,应尽早开始床上活动,如翻身、屈伸下肢等。
这有助于预防下肢深静脉血栓的形成。
二、饮食注意事项1、术后禁食阶段手术后的一段时间内,患者需要禁食,具体时间根据手术情况和恢复情况而定。
在此期间,医生会通过静脉输液为患者提供营养支持。
2、恢复饮食阶段当肠道功能开始恢复,出现排气、排便后,可逐渐开始进食。
一般先从少量饮水开始,然后逐渐过渡到流食、半流食,如米汤、鱼汤、粥等,再慢慢过渡到正常饮食。
3、饮食选择应选择清淡、易消化、富含营养的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以及易产气的食物,如豆类、洋葱等。
4、饮食规律要养成定时定量进餐的习惯,避免暴饮暴食,少吃多餐,以减轻胃肠道的负担。
三、休息与活动1、充足休息术后身体需要时间来恢复,因此要保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。
2、逐渐增加活动量随着身体的恢复,可以逐渐增加活动量,但要避免剧烈运动和重体力劳动。
可以先从室内散步开始,逐渐增加活动的时间和强度。
割肝手术术后护理措施
摘要:割肝手术,尤其是亲体肝移植手术,是一项高风险、高技术的医疗操作。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍割肝手术后的护理措施,包括生命体征的监测、体位管理、引流管护理、饮食调整、活动指导、感染预防和健康教育等方面。
一、生命体征监测1. 密切观察患者的血压、心率、呼吸和体温,确保生命体征稳定。
2. 定期进行血常规、肝功能、凝血功能等检查,及时了解患者病情变化。
二、体位管理1. 术后患者应采取半卧位,以减轻腹部张力,有利于呼吸和引流。
2. 避免剧烈咳嗽和呕吐,防止肝脏损伤。
三、引流管护理1. 严密观察引流液的量、颜色和性质,及时发现异常情况。
2. 保持引流管通畅,避免扭曲、受压和脱落。
3. 定期更换引流袋,防止感染。
四、饮食调整1. 术后第1天禁食,以减轻胃肠道负担。
2. 术后第2天可进食少量流食,如米汤、稀饭等。
3. 术后第3天逐渐过渡到半流质饮食,如面条、粥等。
4. 术后1周内,以易消化、高蛋白、高维生素的饮食为主。
5. 避免油腻、辛辣、刺激性食物。
五、活动指导1. 术后第1周,患者应在床上进行肢体活动,防止血栓形成。
2. 术后第2周,患者可下床活动,但要逐渐增加活动量。
3. 术后3个月内,避免剧烈运动和重体力劳动。
六、感染预防1. 严格执行无菌操作,防止感染。
2. 定期更换床单、被褥,保持病房清洁、卫生。
3. 适当使用抗生素,预防感染。
七、健康教育1. 患者及家属应了解肝移植术后护理的重要性,积极配合医护人员进行护理。
2. 指导患者进行自我监测,如观察体温、伤口愈合情况等。
3. 告知患者按时服药,避免自行停药或更改药物剂量。
4. 嘱患者定期复查,了解病情变化。
八、心理护理1. 关注患者心理变化,及时进行心理疏导,消除患者焦虑、恐惧等负面情绪。
2. 鼓励患者树立信心,积极配合治疗和护理。
3. 建立良好的护患关系,增进患者对医护人员的信任。
九、出院指导1. 出院后,患者应继续遵循医嘱,按时服药,定期复查。
肝叶切除护理参考模板
出院指导
4. 提供心理支 持
手术和恢复期可能会 给患者带来心理压力 。医护人员应提供心 理支持,并告知患者 寻求心理帮助的途径
4.
总结
总结
01
02
03
肝叶切除是一种复杂的手术 ,术后护理对患者的康复至
关重要
医护人员应提供全面的护理 ,包括监测生命体征、维持 水、电解质平衡、疼痛管理 、活动与休息指导、饮食建 议、出血的预防和处理、肝 功能监测、预防感染、防止
血栓形成、出院指导等
同时,也应注意患者的心理 需求,提供必要的心理支持
-
20XX 感谢大家倾听
2.
术后特殊护理
术后特殊护理
1. 出血的预防 和处理
手术后的最初几天, 肝脏可能会出血。医 护人员应密切监视患术后特殊护理
2. 肝功能监测
手术后,患者的肝功 能可能会受到影响。 医护人员应密切监测 患者的肝功能,并根 据需要给予支持治疗
术后特殊护理
术后一般护理
3. 疼痛管理
手术后,患者可能感 到疼痛。医护人员应 评估患者的疼痛程度 ,并给予适当的止痛 药以减轻不适
术后一般护理
4. 活动与休息
术后患者需要休息,但也需要适度的活动以 帮助恢复。医护人员应鼓励患者在清醒和体 力允许的情况下进行适当的活动
术后一般护理
5. 饮食指导
患者术后可能需要改 变饮食习惯。医护人 员应提供饮食建议, 帮助患者选择高蛋白 、低脂肪、富含维生 素和矿物质的食品
肝叶切除护理
日期:xxxx
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1.
术后一般护理
术后一般护理
1. 监测生命体征
术后需密切监测患者的生命体征 ,包括血压、心率、体温、呼吸 频率等。这些体征应至少每小时 记录一次,以确保患者身体状况 稳定
肝叶切除手术病人的护理
肝叶切除手术病人的护理发布时间:2021-05-25T05:52:40.056Z 来源:《航空军医》2021年3期作者:王丹凤[导读] 肝脏是人体最大的实质性器官,对于人体的排毒代谢有着重要作用,它可以分泌胆汁,消化饮食,把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们营养元素,可以贮藏和燃烧体内脂肪,控制我们的体型,这说明肝脏是维持我们生命必不可少的重要器官,没有肝脏对于我们来说就是生命进入了倒计时,而临床上在治疗肝血管瘤、肝内胆管结石以及肝癌的主要方式就是肝叶切除手术,如何提高术后对于肝脏的护理,促进肝脏再生,是保证我们延续生命的重中之重。
王丹凤(平昌县人民医院 636400)肝脏是人体最大的实质性器官,对于人体的排毒代谢有着重要作用,它可以分泌胆汁,消化饮食,把吸收的氨基酸合成蛋白质供给我们营养元素,可以贮藏和燃烧体内脂肪,控制我们的体型,这说明肝脏是维持我们生命必不可少的重要器官,没有肝脏对于我们来说就是生命进入了倒计时,而临床上在治疗肝血管瘤、肝内胆管结石以及肝癌的主要方式就是肝叶切除手术,如何提高术后对于肝脏的护理,促进肝脏再生,是保证我们延续生命的重中之重。
一、哪些肝病需要进行肝叶切除手术肝癌是指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤,根据病因可分为原发性和继发性两大类,是我国常见的恶性肿瘤之一,肝癌一经发现需要尽快采取手术治疗,以挽救生命;肝上的疾病分为良性疾病以及恶性疾病,良性的疾病如肝脏多发囊肿,即肝脏长出水泡、肝血管瘤、比较常见的肝内胆管结石等,若肝内胆管结石集中于某一肝叶或肝段内,甚至半肝,均可采用手术完成,对于恶性疾病,在切除范围方面较良性疾病切除范围更广泛,这是为了达到根治的目的,恶性疾病如肝细胞性肝癌、胆管源性的肝癌等常见恶性肿瘤,都需要通过手术进行治疗。
二、肝叶切除的手术方式有哪些肝叶切除根据病灶的不同,常用的有右半肝切除术、左半肝切除术、肝右三叶切除术、肝左中叶切除术以及肝左外叶切除术等等。
肝叶切除术后并发症的观察和护理
向, 要 注意 监测 血压 、 脉搏 、 血 红蛋 白 、 出凝血 时间 。
8 功 能 锻 炼
E 2 ]王芝 云 , 陈爱兰 , 林 秋燕 1拇 指旋 转撕脱 性 离断再 植 术后 血管 危 象预 防和护理 [ J ] 1护理 与康复 , 2 0 0 4 , 3 (2 ):1 0 5
2 0 1 3年 第 9 期
6 饮 食 指 导
况下 , 以主 动活动 为主 , 练习患 肢屈 曲 、 握拳 、 对掌 、 分指 等动 作 , 每日
每次每 个动作 5 ~ i 0遍 。后期 : 术后 6 ~ 8周 , 此 时骨 折 已愈 鼓励 多吃 鸡 、 鱼、 肉、 蛋 及 豆 制 品等 高 蛋 白食 物 , 注 意 补充 维 生 3次 ,
8 O 的规律进 行锻 炼 , 早期 :术后 3 ~ 4周 以 内 , 在 不影 响 伤 口愈合 的情 第 1期 :
肝 叶切 除 术 后 并 发 症 的 观 察 和 护 理
郑 轶 辉
( 华 中科 技 大 学 同济 医 学 院 附属 协 和 医 院肝 胆 外 科 湖 北 武 汉
4 3 0 0 2 2 )
大 手术 。对于术 后 的病人 , 必须 密 切观 察 病情 变 化 和监 测 生命 体 征 给予补 充维生 素 C 、 葡萄 糖 、 氨基 酸 、 血浆 及 白蛋 白和 护肝 药 物治 疗 。
的变化 , 早 期发 现各种 问题 , 早 期处 理 和治 疗 , 可 减 少 各 种 并 发 症 的 ⑤ 给患 者创造 安静舒 适 的坏境 , 指导患 者注 意休息 , 以免肝功 能恢 复
肝叶切除患者的护理常规
肝叶切除患者的护理常规 Final revision by standardization team on December 10, 2020.肝叶切除患者的护理常规凡病人患有肝外伤,肝内胆管结石,肝脏的良恶性肿瘤、肝脓肿、胆道出血等常需做肝叶切除术,常见的手术方式有肝段切除,肝叶切除,半肝切除及肝楔形切除等。
术前评估1.健康史:了解病人年龄,饮食习惯,营养状况和生活习惯,有无反酸、嗳气、饭后饱胀不适等,进食后有无腹痛,了解有无胆道疾病,胆道手术史,癌肿的大小,有无慢性疾病和重要器官功能不全史。
2.身体状况:了解疼痛的诱因,性质,部位,程度,有无肝肿大,肝区疼痛,上腹部肿块,有无消瘦,乏力,黄疸;有无肝性昏迷,消化道出血等;了解定位诊断检查结果,相关器官功能状况。
3.心理-社会状况:了解病人对疾病的态度;对疾病、检查、治疗及护理是否配合;对医院的环境是否适应,对手术是否接受及程度。
了解家属及亲友的心理状况,家庭经济承受能力等。
4.辅助检查:B超、CT检查阳性发现,血常规、血清学各项检查结果有无异常及其程度。
重要器官功能状况。
术前护理;1 .饮食护理:患者应摄取足够的营养,宜采用高蛋白质、高热量、高维生素饮食,若有食欲不振、恶心、呕吐现象可在及时清理呕吐物和口腔护理实用止吐剂后,采用少量多餐,并尽可能布置舒适、安静的环境以促进食欲。
对无法经口进食或进食量少者,可考虑使用全胃肠外的经脉营养法(TPN)。
2.疼痛护理:大约有80%以上有中度至重度的疼痛,是造成患者焦虑及恐惧的主要因素之一,持续性疼痛不仅影响患者的正常生活,而且会引起严重的心理变化,甚至丧失生存的希望。
应帮助患者从癌痛中解脱出来,协助患者转移注意力,遵医嘱给予止痛药或采用镇痛泵镇痛,提高患者的生活质量。
3.改善肝功能:如有出血倾向和地蛋白血症,患者术前要注意休息,并给患者加强全身支持,以改善营养不良、贫血、低蛋白血症和纠正凝血功能障碍。
肝叶切除手术前后护理常规
肝叶切除手术前、后护理常规
(一)术前护理
1、按外科一般手术前护理常规护理。
2、做好各项术前检查,如肝、肾功能检查、血液生化、心电图、超声波、肝扫描等。
3、给高蛋白、高维生素高糖、低胆饮食,合并腹水者给予低盐饮食C
4、常规作护肝治疗,禁用对肝脏有损害的药物。
5、观察神志、精神状态,注意有无腹痛,警惕肝癌并发症的发生。
6、手术前三日进行肠道准备,术前配血,左半肝配血1200-1500毫升,右半肝1800-2500毫升,术前晚及术晨清洁灌肠,术晨留置胃管及尿管。
7、对右半肝叶切除术备皮时,应剃除右腋毛,并准备好水封瓶。
(二)术后护理
1、按全麻术后及外科术后重病护理常规护理。
2、72小时内密切观察血压、脉搏、呼吸、体温。
血压稳定后取半坐卧位。
3、持续吸氧3-5天。
4、持续胃肠减压,保持各引流管畅通,观察并记录引
流液性质,量,准确记录出入液量,特别尿量的变化,保持水电解质平衡。
注意有无肝肾综合症发生,有无肝功能衰竭,肝昏迷的发生。
5、肠蠕动恢复后,可拔除胃管进食,并逐白增回摄入量,
给予高蛋白、高热量饮食,食欲不振或因腹胀不能进食者,可采用静脉内高营养疗法。
6、鼓励病适当在床上早期活动,并静脉用抗生素以预防肺
部并发症C。
肝叶切除术后护理
预防感染
遵循医生的建议使用止 痛药,避免自行增减剂
量或停药。
注意个人卫生,保持伤 口清洁干燥,避免接触 可能引起感染的病原体。
定期随访的重要性
监测恢复情况
通过定期随访,医生可以了解 患者的恢复情况,及时发现并
处理可能出现的问题。
调整治疗方案
根据患者的恢复情况,医生可 以适时调整治疗方案,以确保 治疗效果。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等, 有助于缓解术后疼痛。
心理治疗
对于因焦虑、抑郁等心理 问题引发的疼痛,可采用 心理治疗方法,如放松训 练、认知行为疗法等。
03
术后营养与饮食
营养需求与目标
能量需求
术后患者需要足够的能量来促进 伤口愈合和恢复体力,应根据患 者的体重和活动水平计算每日所
需能量。
蛋白质需求
感染的预防与处理
预防
保持手术部位的清洁和干燥,定期更 换敷料,严格遵守无菌操作规程。同 时,加强患者的营养支持,提高患者 的免疫力。
处理
一旦出现感染症状,应立即通知医生, 并进行抗感染治疗。可能需要进行引 流和清创处理,以控制感染的扩散。
其他并发症的预防与处理
预防
术后应密切观察患者的病情变化,特别是肝功能和肾功能的变化。同时,注意患者的饮食和运动,保持良好的生 活习惯。
新鲜蔬菜和水果
富含维生素和矿物质,应适量多吃。
限制饮酒
酒精对肝脏有害,术后应避免饮酒。
营养补充与辅助食品
营养补充剂
对于无法通过饮食满足营养需求的患 者,可以考虑使用营养补充剂,如蛋 白粉、维生素片等。
辅助食品
一些辅助食品如红ห้องสมุดไป่ตู้、枸杞、山楂等 ,具有抗氧化、抗炎等作用,可以适 量食用。
医院普通外科肝叶切除患者护理常规
医院普通外科肝叶切除患者护理常规对于拟行肝叶切除者,术前应注意营养和了解肝功能受损程度,特别对伴有肝硬变和肝功能差者,注意提高手术耐受力,防止术后出血和肝昏迷的发生。
一、术前护理1.做好病人的心理护理,说明手术的必要性,解释术中可能出现的不适,以便取得病人及其家属的配合。
2.全面检查心、肺、肝、肾脏器功能和凝血机制。
3. 给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。
4.药物的应用:(1)保肝药物,静脉补充能量、肌苷、维生素B、维生素C。
(2)凝血药物,肌注或静脉注射维生素K10~20mg,2/日。
(3)抗生素,术前2~3天肌注青霉素80万u,2/日。
5.严密观察体温的变化,如系肿瘤要区分感染热、肿瘤热。
6.术前两周禁烟,练习深呼吸和咳嗽排痰,术前三天练习床上排便。
7.术前一日常规备皮、备血,做青霉素、普鲁卡因皮试。
8.胃肠道准备术前12小时禁食,4小时禁饮,术晨置胃管,灌肠1次。
二、术后护理1.密切观察术后病情变化,每小时测量脉搏、呼吸、血压1次。
2.术后第二天,血压平稳后取半卧位,要避免过早活动,以免肝断面术后出血。
3.如果进行肝极限切除术,术后48小时内应有专人护理。
严重肝硬变,术中肝门阻断者术后24~48.小时内常规吸氧,流量2~4升/分。
4.饮食方面,肠蠕动恢复后即可进食,以后逐步改流质、半流质或饮食。
5.观察伤口敷料外有无渗出情况,保持各引流管通畅,注意其色泽、量的变化。
准确记录24小时出入量,若发现异常随时与医师联系。
6.术后应定期复查肝功能和各项生化指标,注意术后有无黄疸和肝昏迷前期表现。
三、心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。
肝叶切除术后并发症的观察和护理
肝叶切除术后并发症的观察和护理目的:总结肝叶切除患者术后常见并发症的观察和护理措施。
方法:对本组65例行肝叶切除的患者,术后常见并发症的观察和处理方法。
结果:65例行肝叶切除的患者,术后出现严重并发症的有5例,其中腹腔出血2例、肝功能衰竭1例、胆汁漏1例、隔下积液及脓肿1例、死亡1例。
结论:对于患者术后的严密病情观察和护理,可减少各种并发症的发生,提高患者的治愈率。
标签:肝叶切除;术后并发症;观察和护理肝癌是我国常见的恶性肿瘤疾病,肝叶切除是治疗肝癌的主要方法之一[1]。
肝脏手术是一种复杂危险性大,并存在许多并发症的大手术。
对于术后的病人,必须密切观察病情变化和监测生命体征的变化,早期发现各种问题,早期处理和治疗,可减少各种并发症的发生,减轻患者的痛苦和经济费用,提高手术治疗的成功率。
本文分析本组65例肝叶切除的患者术后出现并发症的观察和护理。
1临床资料1.1一般资料:本组患者65例,男性56例,女性9例,年龄在36-78岁。
术前检查肝功能代谢良好、转氨酶和凝血功能基本正常,心、肺、肾等重要器官功能无严重障碍。
65例患者均在全麻下行肝切除术,术后发生并发症的有腹腔出血2例、肝功能衰竭1例、胆汁漏1例、膈下积液及脓肿1例,此类患者配合医生采取相应的处理和治疗,均治愈好转出院。
1.2方法:手术前对患者做好评估,进行心理护理,指导患者进食高热量和高维生素营养丰富的饮食,供给适当的液体和电解质,并遵医嘱给予护肝治疗,改善凝血功能状态。
术后密切观察患者的生命体征,及心肺肾肝等重要脏器的功能情况,观察引流液及切口敷料情况,给予细致的专科护理和生活护理。
2术后并发症的观察和护理2.1肝功能衰竭的观察和护理:肝功能衰竭是术后威胁患者生命最严重的并发症。
主要是患者术前肝功能不良,有慢性活动性肝炎病变,术中切除的肝组织范围大,出血量多,全麻时间过长,以及肝门阻断等易造成肝细胞缺血、缺氧、坏死,导致肝功能衰竭[2]。
肝叶切除术后护理
肝叶切除手术前后护理一、术前护理1.执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。
2. 给予高糖、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食严格限制蛋白的摄入,禁止饮酒。
3. 当病人情绪波动时,做好解释工作,帮助鼓励病人树立战胜疾病的信心,利于早日康复。
4. 适当休息,动静结合,避免增加肝脏负担。
5. 按医嘱服用保肝药物,肝区疼痛者应用止痛药物。
6. 手术前一日应用抗生素。
术中应用抗生素,保持血液中一定浓度,预防术后感染。
7.手术前2~3日肌肉注射维生素K,预防术中和术后出血。
8. 有皮肤、巩膜黄染,皮肤严重瘙痒者,适当应用止痒药物。
9. 极度衰竭、贫血者应输全血、血浆、白蛋白、多种氨基酸、脂肪乳等。
10. 协助医师查肝功、凝血机制等化验,以便术后对照检查。
11.手术需行胸腹联合切口者,术前除按常规备皮外,应备胸部及腋下皮肤。
备胸腔闭式引流一套,以备术中应用。
二、术后护理1.执行外科手术后护理常规。
2.血压平稳后取低半卧位,床头抬高35°。
3.手术后3日内暂禁饮食,由静脉补充液体及营养物质。
肠蠕动恢复后,拔除胃管,进低脂肪、高糖、高维生素饮食。
先进流质饮食,以后逐步改为半流质饮食。
4.每4小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,如有异常,通知医师对症处理。
5.进行胃肠减压,保持有效的负压吸引,观察引流液的性质和量,如果1小时内血性液体>200ml时,立即通知医师处理。
6.开胸病人应保持胸腔引流通畅,接管要绝对牢固,勿脱出,防止气体进入胸腔形成气胸。
7.准确记录24小时出入量,为预防肝肾综合征的发生提供依据。
8.观察意识和神志,如有肝昏迷的先兆,应通知医师及时处理。
9.应用化疗药物的注意事项如下:每周查血象1次,若白细胞低于4 x 109/L 应停止用药。
服用药物过程中有恶心、呕吐时,应将化疗药物减量或口服维生素B610mg,每日3次。
必要时应用利血生、鲨肝醇、维生素B4等药物升白细胞。
10.做好出院指导。
肝叶切除术后护理措施
肝叶切除术后护理措施1. 背景介绍肝叶切除术是一种常见的外科手术,用于治疗肝脏相关疾病,如肝癌、肝囊肿等。
术后的护理措施对于患者的康复非常重要,能够有效预防并发症、促进伤口愈合。
2. 术后第一天的护理•监测生命体征:包括体温、脉搏、呼吸频率、血压等,观察是否异常。
•注意伤口情况:观察伤口是否出血、渗液、感染等情况,及时处理。
•保持伤口清洁:使用无菌盐水或生理盐水轻轻清洗伤口,注意不可用力擦拭或用肥皂清洗。
•清洁换药:在医生或护士的指导下更换伤口敷料,保持伤口干燥、清洁。
•远离劳累:患者需要保持卧床休息,避免过度活动。
•饮食调整:根据医生的建议,逐步恢复饮食,避免食用油腻、刺激性食物。
3. 术后第二天至出院前的护理•饮食指导:根据医生的指导逐渐恢复正常饮食,避免食用刺激性食物和高脂肪食物。
•定期监测伤口情况:观察伤口是否愈合,注意伤口渗液、感染等情况。
如出现异常,及时向医生汇报。
•监测术后并发症:包括出血、感染、胆汁漏等情况,定期进行相关检测。
•疼痛管理:根据病情,给予适当的疼痛缓解措施,如镇痛药物。
•提供心理支持:手术对患者来说是一次重大刺激,需要提供情绪上的支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和恢复自信。
•定期复查随访:在出院后,根据医生的安排定期复查,并按医嘱进行后续治疗。
4. 康复期的护理•预防并发症:密切监测伤口情况,观察是否出现感染、胆汁漏等并发症的症状。
同时,按医嘱进行术后抗生素的使用,以预防感染的发生。
•饮食调理:根据医生的指导,调整饮食结构,保证营养均衡。
避免过度饮酒和进食过多脂肪食物。
•适量锻炼:术后适量的锻炼可以促进康复,但需要避免剧烈运动,防止伤口感染或出血。
•心理支持:术后康复期是一个漫长的过程,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题,需要提供心理支持、鼓励和安慰。
•定期复查随访:定期复查术后恢复情况,及时发现并处理伤口愈合和并发症等异常情况。
5. 注意事项•避免过度劳累:术后康复期需要适当休息和避免过度劳累,防止伤口撕裂或感染。
肝叶切除术后并发症的护理
吐鲁番科技肝叶切除术后并发症的护理吐鲁番地区人民医院外一科包旭波哈斯亚热比亚2000年—2005年,我院开展肝切除治疗肝内结石的手术24例,术后均出现了不同程度的并发症,现就术后护理体会报告如下。
1、临床资料24例患者年龄在50—60岁,男性13例,女性11例,其中20例为肝内胆管结石,4例为肝C a,本组术后发生食管静脉曲张破裂出血3例,胆汁渗漏并膈下脓肿2例,肝功能衰竭1例,胸腔积液2例。
2、结果24例患者经过针对并发症的治疗和护理均顺利康复出院。
3、讨论肝脏是人体最大的实质脏器,它有着(1)血运丰富;(2)肝脏富含以细胞为主成分,功能多样质脆易碎;(3)肝脏对缺血、缺氧特别敏感;(4)胆汁内含多种有效成分,一旦发生阻塞或渗漏常引起一系列严重并发症的特点。
所以护士必须认识到严密观察术后病情的重要性,掌握肝叶切除可能发生的并发症,掌握并发症的症状、体征的早期反应,做到早发现、早处理,以免发生严重后果。
下面就谈论一下自己的看法:3.1手术后食管静脉曲张破裂出血的观察与护理肝叶切除术后余肝不但变小,而且肝细胞发生混浊肿胀,同时门静脉血流仅能经剩余侧的门静脉支通过,门静脉血流在一定程度上受阻,引起继发性门静脉高压而致胃肠道淤血。
以手术后第1、2天最为明显,症状以便血较为多见,所以护士应除了严密观察胃肠减压的量、色以外,还应注意病人的大便次数、大便颜色,及时配合医生收集便标本,做大便潜血试验。
同时应根据医嘱按时、按量地输入胃粘膜保护剂及防止上消化道出血的药物。
同时护士在胃肠减压给予负压时,可减轻负压量,不可把负压取得过大,引起胃出血,每日可用冰盐水冲洗2—3次。
3.2胆漏的观察与护理肝切除术后短时间内,可能自断面渗出少量的胆汁,混入创面的渗出液中。
如果能得到充分的引流,会很快减少而停止,如果胆汁引流量在一周内仍待续不减少,而且日渐增多,这说明发生了胆漏。
因此护士应严密观察胆汁引流管的量、色,并每天准确记录。
腹腔镜肝叶切除术的护理
腹腔镜肝叶切除术的护理摘要】查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献,结合本院实际护理工作,提出了一些护理建议:术前加强准备工作,关注心理护理,突出细节护理(脐部护理);术后观察患者生命特征变化,氧疗及护肝护理,注意引流液变化,及时发现并处理相关并发症;出院后,必要的指导工作能够促进患者康复。
【关键词】腹腔镜;肝叶切除;护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)13-0174-021.临床资料对于腹腔镜肝叶切除患者,其消化及免疫系统受到损伤,最常见临床并发症主要为肝内出血和胆漏、肝功能衰竭、腹水等,更有可能导致患者死亡。
系统的护理工作能够有效降低术后并发症的发生率。
根据温州的陈雪英[1]等护理调查:26例腹腔镜肝叶切术手术,肝功能出现不同程度衰竭,仅有腹腔出血1例,腹水2例;北京的姜波[2]等的护理调查大量数据表明:腹腔出血1例,胆漏1例;吉林的贾冰[3]等护理记录:32例左半肝切除手术,术后出血1例,多发性肝脓肿1例。
结合本院的大量临床护理工作,对肝叶切除术后护理进行了系统性总结,提出了一整套工作建议,并取得了良好的护理效果,现将腹腔镜肝叶切除术的护理个人体会总结如下:2.护理2.1 术前护理2.1.1心理护理目前,腹腔镜肝叶切除术是最新手段的治疗技术,处在技术成熟阶段。
和传统开腹手术相比,患者对其安全性、可行性以及术前、术后配合知识缺乏了解,担心手术成功率、术后复发几率和相对高额的医疗费用,往往产生恐惧、焦虑心理[4]。
护理人员态度、周围环境以及家人精神和生活上的支持对患者心理活动产生至关重要的影响[5]。
针对患者及家属种种问题,护理人员应通过视频、图片、文字等交流方式介绍腹腔镜手术的优势及特点,术后恢复以及可能出现的并发症和应对措施;邀请相关术后病人进行相互了解。
以消除患者恐惧、焦虑心理,减轻患者思想负担,增强患者对手术的信心,保持良好的术前心态。
肝部分切除术后需要注意些什么
肝部分切除术后需要注意些什么?本文将为您介绍肝部分切除术后的体位与活动、伤口与引流管以及饮食等方面的注意事项。
但愿能协助您术后更加好地恢复。
术后体位与活动1.做完手术返回病房后,医护人员会协助您保持对的的卧床姿势。
如有恶心等不适,应将头偏向一侧,避免呕吐时发生窒息。
2.若病情平稳,经医生允许后,由平躺改为半卧位。
这样可减少腹壁张力,减轻疼痛,利于呼吸和引流。
3.术后普通不适宜过早起床活动,需卧床休息 1~2 天,以防肝断面出血。
卧床期间,需在护士协助下定时在床上翻身,避免发生压疮。
并在医护人员指导下活动四肢,防止深静脉血栓形成。
4.经医生允许后,可开始下地活动,以改善血液循环,防止血栓形成,并增进胃肠道功效恢复。
练习下床活动应从床边坐、床旁站立开始,逐步扶床行走,每次15~20 分钟,每天2~3 次。
后来根据病情的恢复,遵医嘱逐步增加活动量,如酌情让别人扶持行走。
注意量力而行,不要太累。
观察和保护伤口1.医生可能会为您用腹带包扎腹部,以减轻疼痛,保护伤口。
如果腹带松脱、包扎过松、过紧或有不适,应及时告知医生。
请不要自行拆除腹带。
2.保持伤口敷料的清洁干燥。
若伤口若出现红、肿、热、痛或者渗血、渗液打湿敷料,应及时告知医生。
3.尽量避免激烈咳嗽、打喷嚏等使腹内压增高的动作。
咳嗽时用双手按压伤口两侧,减少对伤口的刺激。
4.如果您感到伤口疼痛而无法忍受,可告知医生,医生会酌情开具止痛药。
5.普通状况下,术后 7~9 天拆线。
但具体拆线时间需要医生根据伤口愈合状况决定。
观察和保护引流管根据病情需要,术后您可能需要留置胃管、腹腔引流管、尿管、T 管等。
请您在医护人员的指导下注意观察和保护多个引流管。
下面重要为您介绍胃管和腹腔引流管:1.胃管(1)胃管是经鼻孔插入胃内的管子。
胃管与负压吸引装置相连,能够吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,还利于消化功效的恢复。
(2)留置胃管期间需要注意:•应做好口腔清洁,注意漱口、刷牙。
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肝叶切除术后的护理知识,要注意?
近年来,人们的生活水平不断提高,许多人的生活习惯与饮食习惯逐渐发生改变,一些不良习惯严重威胁人们的健康,肝脏疾病的发病率也呈逐年上升的趋势。
通常情况下,尽量不要采取肝叶切除手术治疗方式,这样的手术方式会严重伤害人体健康,同时也会导致出现各种并发症,但是对于肝癌晚期患者,迫不得已情况下,才会进行该手术,为了延长患者的生存时间,提升生活质量,也只能进行肝叶切除手术了。
然而对于患者而言,在手术后,必须要注意相关事项,且掌握相关护理知识,才能够更好的恢复,在日常生活当中,如饮食方面,再者是要细心护理伤口部位,只有这样,才能够有效提升手术效果。
1.
什么是肝叶切除术?
肝器官具有分泌胆汁、转化与分解营养物,同时能够转化药物和解毒,具有造血、防御等多种功能,肝脏是人体当中最为重要的内脏之一,人们每天都会摄入许多的食物,有些是没毒的,有些会对人体造成一定的负担和影响,或者是存在微量毒素的,而肝脏便在这个时候发挥重要的作用,将毒素进行分解与转化,从而保护人体健康。
当肝脏发生病变或者是逐渐坏死时,由于没有特别有效的治疗措施,万不得已,会进行肝叶切除手术,将病变的部位切除掉,从而保护剩下肝脏的健康。
肝脏切除手术,会对人体造成非常大的影响。
而肝脏疾病的主要诱因之一便是和人们的生活习惯有关,如经常性喝酒、抽烟,以及进食不健康的食物等,患者在手术之后也可能会出现一些不良反应以及并发症,因此,加强肝叶切除术后的日常护理是非常关键的,对促进患者恢复健康有着重要的影响。
1.
肝内胆管结石的危害
1.
胆道感染是比较常见的急性并发症。
2.
肝功能异常:因为肝胆管系统和肝细胞之间有着密切的联系,急性肝胆管炎经常性伴有比较严重的肝细胞损害,这样会造成肝细胞大量的坏死或异常,也是导致良性胆道疾病死亡的重要原因之一。
3.
癌症:肝内胆管结石疾病如果长期未采取必要的措施进行治疗,便会出现严重的胆道感染以及胆汁滞留,从而引发肝胆管癌症,从而导致患者死亡。
1.
肝叶切除术前护理
1.
要引导患者全面了解有关肝功能、心功能、肺功能状况等,其中还应当包含凝血因子、血清蛋白等。
2.
结合患者的实际情况,保障营养摄入充足均衡,可进食高蛋白、高维生素以及高热量容易消化的食物,必要的情况下,可进行静脉营养注射。
3.
做好感染预防措施,并且要注意及时清洁皮肤卫生状况,毛囊炎要及时进行处理。
4.
为了尽可能的减少肠道细菌的吸收,就必须要充分做好肠道准备工作,在手术之前1天要进行灌肠一次,当肿块侵及到横结肠时应当清洁灌肠。
5.
如需要进行开胸手术患者,要提前准备水封瓶。
1.
肝叶切除术后护理
1.
实时监测:患者在进行肝叶切手术之后,要严格按照全麻术后护理常规及相
关要求,密切观察与监测患者的生命体征变化状况,当出现异常情况时,应当及
时反馈医生,并采取相应的措施予以处理。
2.
体位:当患者的血压逐渐平稳之后,要结合患者的实际情况,将床头抬高到
约35度左右,并及时对高度进行调整。
3.
引流管:要将引流管进行妥善的固定,并且标识一定要清楚,有效负压引流
以及引流袋的具体日期。
4.
饮食:禁饮食,在拔除胃管之后,可结合患者的实际情况,进流质饮食,并
逐渐过渡到半流质饮食。
5.
活动:在手术后当天一定要卧床休息,且避免翻身拍背和排痰的情况,要协
助患者尽量抬起臀部,并活动双下肢,指导患者在床上进行活动,并深呼吸,正
确有效的咳嗽咳痰。
6.
疼痛:在手术之后,患者会有强烈的疼痛感,这个时候,可持续注射镇痛泵
大约2ml/h,等到疼痛感逐渐加剧以及变得严重时,可适当增加注射量,如果此
时无法有效缓解疼痛症状,要及时反馈医生,给予强效止痛。
7.
心理:患者这个时候,由于多方面因素的影响,会出现紧张不安的情绪,因此,要对患者加强心理安慰,从而尽可能的缓解患者的紧张情绪,避免影响恢复。
8.
并发症预防:要实时准确记录出入量,避免出现肝肾综合征,在进食之后应
当多加观察其神志意识状态,避免出现肝性脑病。
9.
加强健康宣教:要指导患者正确认识肝疾病,并且要对手术治疗充满信心,
在手术后康复期间,还应当尽可能保持良好的情绪状态以及规律的生活状态,适
当进行一些功能锻炼,不仅能够缓解患者的压力,同时也有助于提升身体抵抗力,促进身心健康。
遵医嘱按时服用相关药物,并严格按照规定进行疗程辅助治疗,再者,还应
当保障摄入的营养充足,要多摄入一些新鲜的蔬菜水果以及富含蛋白质的食物,
食物要尽量保持清淡,且容易消化,如果患者在康复过程中出现腹水水肿的情况,要严格控制食盐的摄入量。
同时还要预防便秘,为了避免血氨升高,必要的情况
下可采用缓泻剂。
再者,还应当注意避免出现碰撞,肝脏是比较脆弱的器官,在
恢复过程中,只有患者下地进行活动,才能够促进肠蠕动恢复,一定要注意手术
后缓慢进行活动,要循序渐进,患者要保持心情愉悦舒畅,多休息,减少对肝脏
的损伤。