超声诊断纵隔子宫合并早孕的体会
超声诊断纵隔子宫双侧宫腔内妊娠1例
ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｎｅｐｈｍｌ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ。２００４，１３：１５５．
（收 稿 ２０１０－０７－２６）
பைடு நூலகம்
超声诊 断纵 隔子宫双侧 宫腔 内妊娠 １例
９４
苏 州 医学 ｝２０１０年第 ３３卷 第 ２期
贝沙 坦及 两药 联用 对糖 尿 病 肾病合 并 高血压 患 者 肾脏 功能影 响的报道 尚少［６１。
本文 结果 显示 ，氨 氯 地平 对糖 尿病 肾病 合 并 高 血 压 患 者 的 肾 功 能 有 一 定 的 保 护 作 用 但 不 明 显 ，很有 可能 仅仅 依赖 于 对 系统 的血 压下 降而 起 到这 方面 的作 用 。氨氯 地 平不 能 明显延 缓 已确 定 有 肾脏病 及 自蛋 白尿患 者 肾病 的进 展 ，这 与文 献 报道一 致１７１。厄 贝沙坦抗 高血 压 的诸 多优 势越来 越 受到重 视 ，但 关于其 肾保护 作 用的研究 并不 多 。本 文显 示 厄 贝沙坦 对糖 尿病 肾病 合 并高 血 压患 者有 肾脏 保 护作 用 ，且 与左旋 氨 氯地 平 比较有 统 计学 差异 （Ｐ＜Ｏ．０５）。两药 联合应 用时 ，厄贝 沙坦可 缓解 钙拮 抗剂对 交感 神经 和肾素 Ｂ 血管 紧张素 系统 的 活化 作 用 ，氨氯 地平 的负钠 平衡 能减 少体 内水钠 潴 留且对 肾小球 系膜及 肾小球 有保 护作用 。因此 ， 联 合用 药 时 所用 的剂 量 较单 用 时剂 量 要 小 一 点 ， 但 降 压 幅 度 及 降 低 尿 Ａｌｂ的含 量 明 显 优 于 单 用
B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用
B超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用【摘要】目的：探讨b超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用。
方法：对本院妇产科2008年7月~2010年12月间产前检查中发现的子宫畸形合并早孕患者59例的资料与临床治疗信息进行了分析研究，并与同期未进行b超监测的患者进行了对比。
结果：b超组患者在并发症发生率、术中出血量方面显著优于对照组。
结论：使用b超监测在子宫畸形合并早孕患者的人工流产术中，可以有效减少漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等人工流产并发症的发生率，不增加手术时间，减少术中出血量，减缓患者后续治疗的痛苦，提高流产术效果。
【关键词】b超监测；子宫畸形；早孕【中图分类号】r326 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)05-0110-02子宫畸形属于妇科机体异常的一种，其表现分为很多种其中最常见的是先天性子宫发育异常。
在临床上，子宫畸形合并早孕患者虽不常见，但由于患者的子宫形态异常、解剖关系复杂，造成了手术难度大[1]，易导致流产中发生漏吸、吸宫不全、子宫穿孔等人工流产并发症。
近年来b超监测的功能逐渐受到人工流产研究界的关注[2]，为探讨b超监测在子宫畸形合并早孕的人工流产术中的应用，本文对本院妇产科2008年7月-2010年12月间产前检查中发现的子宫畸形合并早孕患者59例的资料与临床治疗信息进行了回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料:对本院妇产科2008年7月~2010年12月间产前检查中发现的子宫畸形合并早孕患者59例为研究对象作为b超组，患者的年龄为21~33岁，平均年龄为26.9岁。
其中闭经时间为42~68d，平均闭经时间52.7d。
其中包括9例双子宫合并早孕、双角子宫合并妊娠12例、纵膈子宫合并早孕25例、单角子宫合并早孕13例。
患者均为我院经彩超确诊为子宫畸形合并早孕，并自愿选择流产。
对患者在术前详细询问其病史，进行常规妇科检查、尿hcg检测，同时进行b超检查以判断子宫形态并了解孕囊植入部位，均排除了宫外孕的可能。
彩色多普勒超声诊断早孕合并子宫发育畸形的临床意义
子宫形态、 大小 、 内膜也发生相应的变化。①纵隔子宫 ： 子宫
外 形正 常 ， 横径 增宽 ， 内膜 回声 分为 左右 两部 分 ， 连续 到宫 若
１ ． １一般 资料
颈 ， 完全 纵 隔子宫 ， 在官 腔 中断 会合 ， 为 若 则为 不完 全纵 隔子
对３ ８例月经 周期正常 的早孕 妇女 ． 经腹 部及经 阴道彩 色 多普 勒超声监测 到宫 内妊 娠并 子宫发 育畸形 ， 龄 ２ － ０岁 ， 年 ５４ －
内膜 回声 ， 切 宫底 水 平两 个 子 宫 之 间有 间 隙 ， 一侧 子 宫 横 若 妊 娠 ， 官 腔见 胎囊 而另一 官 腔 无胚 囊 ， 时 未妊 娠侧 子 宫 该 有
肺部病 灶 吸收 。 本组 ５ ６例 中 ４ ０例 ２ １ ｄ完全 吸收 ，４例 ２ ５ ８ｄ
完全 吸收 ， 与文 献『】 符 。细菌性 肺炎 ７ｄ内基本 吸 收 ， ２相 肺结
平均 ２． ， ７５岁 初潮 年龄 ｌ～ ８岁 ， 孕时 间 ５ ｌ １１ 早 ～ ０周 。全部 患 者 均无 全 身疾 患 ， 测前 ６个 月未 接 受 过有 关 激 素 的治 疗 ， 监
宫， 一侧妊娠， 未妊娠子宫不随妊娠月份增加而增大。 ②双子
宫： 连续 多个 切 面探及 左右 两个 子 宫 、 子宫 颈 ， 个宫 腔均 见 两
胱。 再经 阴道超 声进 行检 查 。
成 为监 测 孕囊 发 育及 宫 内情 况 的重 要 手 段圈 可 进 一 步指 导 ， 临床进行 终止 妊娠 或保 胎 。现 将经 验总结 报 道如下 ：
１资 料 与 方 法
１ ｜ 察子 宫发 育 根 据声 像 图 表 现 ， ． ２观 ２ 当子 宫发 育 异 常时 ，
30例宫内节育器合并早孕的超声诊断及分析
宫内节育 器是 最常用的节育方法之 一 ， 据报 道约有 １ ／ ２的
３ Ｏ例带 环妊娠的妇女 中 ，放 环时间为 ３个月～ ５年 ， １ 年 龄２ Ｏ岁～ ６ 。所 有病例均采用 德 国西 门子黑 白超声 诊断 ４岁 仪进行诊 断 ， 探头频率 ３ 。患者取仰 卧位 ， ． ＭＨｚ ５ 膀胱适度充
ｒ ｄ ｃ ｉ ｎ ｏ ｏ ｅ ｒ ｔｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｔ ｈ ｐ ｎ ｌｃ ｎ ｌｉ ｅ ｔ ｂ ａ ｒ ｃ ｅ ｕ ｔ ｆｂ ｎ ｅ ｒ ｐ ｌ ｅ ｎ ｏ ｔ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ａ ｎ ｖ ｒｅ ｒ ｌｆａ — ｏ
ｔｒ［］ ｐｎ ，９ ３ １ （ ）６ ２ ６ ９ ｕｅＪ ． ｉｅ １９ ，８ ７ ：９ — ９ ． Ｓ
（ ）２ ７ ２ １ ３ ：６ — ７
前方减 压术后 ， 能获得 较高 的神经功 能改 善率 ＿ Ｆ内 均 ４ ＿ 。Ａ
固定 为 经椎 弓根短 节段 固定 ， 有 多重 矫 正 力 ， 灵 活简 具 既
ｌ ａｎ Ｊ Ｄ ｊｎ ， ｎ ｎ ｅｇ Ａ，ｔａ．ａ ｃａｉａ ｎ ｔｓ ｏ ３Ｃ ｉ ， ｅｏｇ ＪＤｉｅｂ ｒ ｅ １ ｔ ｍｅｈ ｎｃｌ ａａｙｉ ｆ Ｊ Ｐｈ ｓ
用。Ｈ ｒｎ ｏ 等 Ⅲ ａｉ ｎ ｒ 实验表明分离力能使 Ｐ Ｌ产生 向前的 Ｌ
推进力 ， 而使 突入椎 管的骨块 复位 。Ｈ ｒｎｔ 还 发现在 从 ａｉ ｏ ｒｇ ｎ
后 纵 韧带 完全 断裂 的情 况 下 ， 椎体后 壁 与 间盘完 整 的连接
减 压 ， 定 脊 柱 ， 配合 使 用治 血 祛瘀 、 筋通 络 、 稳 并 舒 补益 肝 肾 中药 汤剂 ， 是一种有 效 的方法 。
维普资讯
霄摩 隧学鼐
纵隔子宫合并早期妊娠的超声分析
椭圆形 ， 妊娠 囊 偏 于一 侧 （ 于 右侧 官腔 ４例 ， 侧 官腔 ２ 位 左
例） 宫体 内中央可见条状衰减 带 （ ， 阴道彩 超见长 条状 的稍 低 回声带） 缓慢 向下平移探头 ， ， 延续 至官腔 中下部 ， 将子宫 腔分 为左 右不等大 的两部分 ， 孕囊一 侧 内膜增 厚均 ＞１ ｍ 内 无 ２ ｍ， 回声不均匀呈蜕膜反应 。冠 状切 面观 ： 子宫 中下 部双侧 子 在 宫 内膜线 回声会合 ， 腔呈 Ｙ字形 。可见单宫颈 、 官 阴道 回声 。
发生率增加 。超声能准确诊断子宫纵 隔， 笔者对近期发 现的纵 隔子宫合并早期妊娠 １ 的超声 图像进行分析 ， ４例 报告如下。
一
至宫底 ； 自子宫一 侧将 探 头慢慢 扫 向对 侧 ， 先见 一官 腔 ， 然后
消失 ， 出现一 官腔。横切 面 ： 再 子宫 宫底部 增宽 ， 呈鞍状 扁 略
１ｍ 内回声 不均 匀 ， ２ ｍ。 呈蜕 膜反 应。其 中 ２例伴 随有 阴 道纵
隔。
２ 不完全纵 隔子宫 合并妊 娠 ．
共 ６例 ， 娠囊 着床在 纵 妊
（ ） 核磁共振 （ Ｉ 、 Ⅳｓ 、 ＭＲ ）官腔镜 等。由于超声检查方 便快捷 ，
能直接显示子宫形态 、 内部结构 及周 围组 织情况 ， 辨率好 的 分 Ｂ超可显示均匀细小 密集 回声 的纵 隔肌性组织 ， 准确提示 子宫 纵隔的诊断 口 ， ］对纵隔子宫 的诊断及鉴别诊 断具 有很 大的实用
二 、 果 结
纵隔长度可分为到达子宫内口的完全性纵隔子宫， 少数伴随有 阴
道纵隔， 未到达子宫 内口的为不完全 陛纵隔子宫 。
超声探测要仔细观察纵隔子宫的轮廓、 大小、 形态 ， 重点观察
宫腔镜检查纵隔子宫有什么意义
宫腔镜检查纵隔子宫有什么意义
我们知道，一旦病人有子宫纵膈的问题的时候，比起其他健健康康没有这个问题的人的话，那么这一种子宫的病人本身易发生不孕的问题，就算怀孕了，其实也是比较容易流产和早产。
而且往往是会有胎位异常的问题的了。
建议有子宫纵膈的病人，其实是可以做宫腔镜手术宫腔镜手术，然后需要认认真真继续监测排卵。
宫腔镜检查纵隔子宫有什么意义？
宫腔镜是一定要做的，宫腔镜技术成熟，镜头进入宫腔全面了解宫腔形态，内膜厚度、双侧输卵管开口是否清晰等情况，从而达到了解病因起到治疗作用。
不去治疗危害很大，因为
1.子宫纵隔会引发不孕症：由于子宫纵隔是女性先天性疾病的一种，主要是由于肾中管没有完全的融合而受到阻碍而引发的，女性朋友们在患有子宫纵隔后，子宫的形态会跟随着受到一定的改变，这样就扰乱了子宫正常的生育功能，最终会引发女性不孕的发生。
2.子宫纵隔会引起不良妊娠：覆盖在女性子宫表面的子宫内膜会因为子宫纵隔的原因而无法对雌激素产生相应的反应，所以当受精卵在女性的子宫中隔部位着床时，胎儿得不到足够的血液，因此胎儿无法正常的发育，也会引起胎儿畸形的情况。
3.子宫纵隔会引起流产、难产：即使子宫纵隔的女性患者能够成功的受孕，但是受孕的状态也很难维持，在怀孕的过程中，由于子宫收缩变得不规律，因此会引发女性流产或者是早产的现象。
而到怀孕晚期，子宫收缩的频率会变得愈发不明显，所以在分娩时女性也很容易发生难产的现象
温馨提醒，关于宫腔镜检查纵隔子宫其实是有意义的，需要病人认认真真的配合治疗的了。
而且费用的问题这个问题的话，那么每个地方费用不一样，医院的收费标准不一样。
如果手术的话大概2 3千吧。
纵隔子宫早期妊娠的超声分析
子宫纵切面探测 ： 子宫轮廓清 、 光滑， 体积增大 ， 妊
娠囊 均着 床在 内膜 中下 缘 ， 其最上 缘 未见 内膜 延续 ， 而在妊 娠囊 前 壁 的上 方 可见 增厚 内膜 回声延 续 至宫 底； 自子宫 一侧 将 探头慢 慢扫 向对 侧则 先见 一 宫腔 ，
石位 ， 经腹部超声或经阴道超声选择一系列横切面、
最常见的畸形 ， 占 ３ ％ ， 约 ５ 子宫纵隔多 由纤维 结缔 组织构成， 其表面覆有子宫 内膜 ｊ 由于血管形 成 ， 不好， 血供不足， 不利孕卵着床 ， 易流产 ； 且纵隔可使
子 宫腔 的对称形 态 发 生 改 变 ， 可 能 干 扰正 常生 育 并 功 能 ， 殖预后 最 差 ， 期 流 产率 高 ， 复 流产 和过 生 早 反
观 ： 腔呈 Ｖ字 形 ， 官 可见 两 个 宫 内膜 ， 孕 囊 一 侧 内 无 膜 增厚 均 大 于 １ｍ 内 回声 不 均 匀 呈 蜕 膜 反 应 。 ２ ｍ， 其 中 ２例 伴 随有 阴道 纵 隔 。 ２２ 不 完全 纵 隔子 宫合并 妊 娠 ６例 ， ． 妊娠 囊着 床 在 纵 隔 的右侧 官腔 ４例 ， 侧 宫 腔 ２例 。不 完 全 纵 隔 左
扫向对侧则 先见一宫 腔 ， 然后 消失再 出现一 宫腔 ； 横切 子宫 见宫底横径较 宽 ， 妊娠囊偏于一侧宫腔 ， 宫体内中央见 条状的衰减分隔带 ， 纵隔 子宫 的官 腔呈 Ｖ字形 ， 不全纵隔子宫官腔 呈 Ｙ字形 。结论 ： 超声检 查能够很好 显示 出纵 隔子宫早期 妊娠 的形 态学 特征 ， 纵隔子宫引起的不孕症史 、 对 反复流产 、 不明原 因的早产 、 胎位异常等的诊断和鉴
有流产史 ４ ， 例 余健康。 １２ 方 法 使 用 １本 Ａ Ｏ Ａ ３０ ． ３ Ｌ Ｋ ５ ０型 彩 超 仪， ＷＥ Ｔ一７ Ｕ ０×型 Ｂ型 超 声 诊 断 仪 ， 阵 探 头 ， 率 凸 频
超声诊断早孕期不完全纵隔子宫合并宫角妊娠1例
超声诊断早孕期不完全纵隔子宫合并宫角妊娠1例
张艺馨;封丽
【期刊名称】《医学影像学杂志》
【年(卷),期】2022(32)2
【摘要】孕妇,26岁。
G1P0L0A0,因“停经58天,尿孕检阳性,要求行人工流产术”入院。
专科检查:子宫前位,孕2+月,形态正常。
经阴道超声检查:子宫体积增大,宫腔内偏右侧宫角处探及大小约19 mm×23 mm×24 mm孕囊样回声,内见胎芽及原
始心管搏动,胎芽长约10 mm,符合7周(图1A~1C),偏左侧宫腔内探及范围约27 mm×5 mm×20 mm的无回声区,内透声欠佳(图2)。
【总页数】2页(P204-204)
【作者】张艺馨;封丽
【作者单位】山东第一医科大学;山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)超声医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.22;R445.1
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1.部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血超声诊断及原因分析
2.超声诊断不完全性纵隔子宫合并妊娠1例
3.部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血超声诊
断及原因分析4.彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠
中的诊断价值分析5.探讨彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及
异位妊娠中的诊断价值
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部分性纵隔子宫合并早、中期妊娠宫腔积血超声诊断及原因分析
所 以 较 常 会 发 生 误 诊 或 是 漏 诊 ｊ 。但 是 部 分 患者 因 生 理 因 素 或 精 神 因 素 导 致 患 者发 生 流 产 及 进 行 终 止 妊 娠 ， 造成不能顺 利 妊 娠到 进 行 分 娩 Ｊ 。在 超 声 指 导 下 从
部分性纵隔子宫
诊 断 价值
早、 中期 妊娠
宫腔积血
［ ３ ］
０
收 治 部 分 性 纵 隔 子 宫合 并 早 、 中期 妊 娠官腔积血患者 ２ ６例 ， 对确诊率及误 、 漏
综上所述 ， 超声检查能够对部分性纵 隔子宫及部分性纵隔子 宫合并早 、 中期妊 娠宫腔积血 的主要为 生理 因素及精 神 因 素进行诊断 ， 对其进行针对性 的治疗和处 理措施 ， 可获得较好 的临床效果 。
格观察患者的各项生命 体征 ， 如发生异常
情况或是官腔积血量逐 渐增加 ， 立即进行 手术终止妊娠 ， 以免导致患者造成严重不
良后果 。
结 果
生理 角度 ， 部分纵隔子宫妊娠导致胎儿及 受精 卵的发 育空 间及着床 部位等 均受 到 严重的影 响 ， 因此常会导致伴 随妊娠 月份 的增加导致先兆 流产或是 部分性 胎盘 早
验室检测黄体酮水 平 ， 采用黄体酮及维生
素保胎治疗 ； 还 可 以依 据 中医 辨 证 理论 采
ห้องสมุดไป่ตู้
异常、 精 神 因素 均 为 导 致 部 分性 纵 隔 子 宫
、
用 中药 口服的方法进行保胎治疗 ， 同时严
合并早、 中期妊娠 宫腔 积血的原 因， ２ ５例
患者 中 １ ７例 保 胎 治 疗 均 获 得 成 功 ， ８例 失败 ， 但 没有 发 生 严 重 不 良后 果 的 发 生 。
腹部B超引导下子宫纵隔合并早孕行无痛人流术120例临床观察
腹部B 超引导下子宫纵隔合并早孕行无痛人流术120例临床观察战雪松【摘要】目的探讨腹部B 超引导下子宫纵膈合并早孕妇女行无痛人工流产术在临床中的应用价值。
方法对120例早孕妇女随机分为观察组（n =60）和对照组（n =60），观察组在腹部B 超引导下进行无痛人工流产术，对照组按传统方法行无痛人工流产术。
结果观察组较对照组手术并发症少，出血量少，大大缩短手术时间。
结论腹部B 超引导下的可视人工流产术，具有直观性，可动态地观察宫腔内情况，引导手术的操作，缩短手术时间，增加手术安全性，提高手术成功率，最大限度地减少手术并发症的发生。
【关键词】腹部；B 超引导；子宫纵隔合并早孕；无痛人工流产术作者单位：130041长春市妇产医院人工流产作为避孕失败的补救措施，早已被人们广泛接受，随着人们生活水平的提高，对医疗服务舒适要求的不断提高，尤其是医疗服务模式的改变及人性化服务理念的提升，顺应医学发展潮流，我院已开展腹部B 超引导下行无痛人工流产术，提高了纵膈子宫宫腔操作的安全性和成功率，降低了人工流产术的并发症。
观察2008年5月至2010年6月120例纵膈子宫合并早孕妇女采用芬太尼和双异丙酚静脉麻醉进行无痛人流，效果良好，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2008年5至2010年6月间在本院门诊就诊的妊娠6 10周，要求无痛人流而无手术禁忌证的子宫纵隔合并妊娠孕妇120例，年龄19 43岁，分为观察组（n =60）和对照组（n =60）。
观察组在腹部B 超监护下行无痛人工流产术，对照组按传统方法行无痛人工流产术。
两组在年龄、孕周及孕次的比较差异无统计学意义（P ＞0.05），见表1。
表1两组患者的临床特点组别例数年龄（岁）孕周孕次观察组6023.77ʃ3.257.43ʃ1.13 2.2ʃ1.6观察组6023.86ʃ4.177.28ʃ1.00 3.1ʃ1.5P 值＞0.05＞0.05＞0.051.2仪器阿落卡SSD-500型B 超监护仪。
产前超声诊断工作总结报告
一、前言产前超声诊断作为现代医学的重要手段，对于保障母婴健康、降低出生缺陷具有重要意义。
近年来，我国产前超声诊断技术得到了迅速发展，为临床医生提供了强有力的辅助工具。
现将本人从事产前超声诊断工作以来的总结报告如下：一、工作概述1. 培训与学习为了提高自己的业务水平，我积极参加各类学术活动，学习国内外先进的产前超声诊断技术。
在工作中，我不断总结经验，加强与同事之间的交流，不断提高自己的诊断能力。
2. 日常工作（1）严格按照操作规程进行超声检查，确保检查结果的准确性。
（2）针对不同孕周胎儿，选择合适的检查切面，进行全面、细致的观察。
（3）针对异常情况，及时与临床医生沟通，共同制定治疗方案。
（4）对孕妇进行健康教育，提高孕妇对产前超声检查的认识。
二、工作成果1. 诊断准确率高在从事产前超声诊断工作的过程中，我始终坚持严谨、负责的态度，力求为孕妇提供准确的诊断结果。
据统计，我所在团队诊断准确率达到了95%以上。
2. 降低了出生缺陷率通过产前超声诊断，我们成功发现并诊断出了一批胎儿异常，为孕妇提供了及时的治疗建议，有效降低了出生缺陷率。
3. 提高了孕妇满意度在为孕妇进行产前超声检查的过程中，我始终关注孕妇的心理需求，以耐心、细致的服务赢得了孕妇的信任和好评。
三、工作不足与改进措施1. 不足之处（1）在诊断复杂病例时，有时会出现误诊或漏诊现象。
（2）对部分罕见病例的识别和诊断经验不足。
2. 改进措施（1）加强自身业务学习，提高对罕见病例的识别和诊断能力。
（2）积极参加学术交流活动，借鉴同行经验，提高诊断水平。
（3）加强与临床医生的沟通，共同提高诊断准确率。
四、总结产前超声诊断工作是一项充满挑战和责任的职业。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平，为孕妇提供更加优质的服务。
同时，我也将不断总结经验，为我国产前超声诊断事业的发展贡献自己的力量。
经阴式三维超声诊断子宫畸形合并早孕
采用 Ｇ Ｅ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ Ｅ ８ 超声 仪 ， 经阴式 三维容积探
头频率 ５ ． ０～ ９ ． ０ Ｍ Ｈ ｚ 、 Ｇ Ｅ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｓ ｏ ｎ ７ ３ ０超声 仪 ， 经 阴
式三维容积探头频率 ５ ． ０～ ９ ． ０ ＭＨ ｚ 及Ａ ｌ ｏ ｋ ａ（ ｘ ｌ Ｏ型 超声仪 ， 经 阴式 三维 容 积探 头 频 率３ ． ７ ５～ ７ ． ５ ＭＨ ｚ 。
程 中双侧 副 中 肾管 发育 融 合 障 碍所 致 。三 维 超 声 在子 宫冠 状面 成像 能 够 提供 比二 维 图像 更 丰 富 的
轴， 获得满意的三维超声声像图， 记录三维成像后子 宫畸形特征及孕囊位置。
１ ． ３ 观察指标
信息 ， 使其成为子宫 畸形 诊断 的重要手段 Ｊ 。当
２ ． ２ 二维 、 三维 超 声 检查 结 果 与人 流 手 术结 果 的
符合 率 ３ ８例子宫 畸形合 并早 孕 ， 均在 超声引 导下 经人
工流产手术证 实 ， 比较 二维 、 三维超声对 诊断 子宫畸
患者排空膀胱后， 取膀胱截石位， 经阴道超声检查 ， 首 先用二维超声 对子 宫大小 、 形 态及孕囊 进行 观察 ， 通
贵
阳 医 学
院 学 报
３ ８卷
ｏ ｌ ｄ ｓ ［ 采用 Ｍｅ ｔ ａ分 析 法 对 产 妇 接 受 椎 管 内 阻 滞
Ｅ ８ Ｐ Ａ ｎ ｅ ｔ ｅ ｓ ｉ 。 ｌ Ｒ ｅ ａ ｎ ｉ ｍ， ２ ０ １ １ （ ） ： １ １ — １ ６ ．
研 究 和 分 析
，
ｇ ａ ｒ 评 分 明 显 高 于 静 脉 阿 片类 药 物 分 娩 镇 痛 组 ，
超声在纵隔子宫合并早孕行无痛人工流产手术中的应用价值
一
下 肢 Ｄ Ｔ是 一 种 较 常 见 的 周 围 血 管 栓 塞 性 疾 病 ， Ｖ 旦 发 生 即 引 起 下 肢 肿 胀 、 痛 、 静 脉 曲 张 等 一 系 疼 浅
列 临 床 症 状 ， 且 急 性 下 肢 Ｄ Ｔ栓 子 脱 落 是 临 床 引 起 并 Ｖ 肺 栓 塞 导 致 患 者 猝 死 的 最 主要 原 因 。目前 血 管 超 声 检 查 已 成 为 彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 在 临 床 应 用 中 的 一 个 重 要 组 成 部 分 ， 称 为 “ 创 性 血 管 造 影 技 术 ”ｌ１ 有 被 无 １， 关 文 献 指 出超 声 诊 断 近 端 Ｄ Ｔ的 敏 感 度 和 特 异 度 为 Ｖ ９ ７％【１ 目前 关 于 超 声 多 普 勒 检 查 诊 断 下 肢 Ｄ Ｔ方 面 ２。 Ｖ 的 研 究 与 文 献 较 多 ， 多 已 形 成 共 识 ， 本 文 只 将 作 且 故 者 个人 认为 较重 要 的几点 列 出以供 参考 。 彩 色 多 普 勒 超 声 对 于 下 肢 Ｄ Ｔ的 意 义 ： 明 确 下 Ｖ ① 肢 Ｄ Ｔ处 于 哪 一 阶 段 ， 临 床 有 针 对 性 的 选 择 治 疗 方 Ｖ 为 案 提 供 依 据 。 同 阶 段 的 下 肢 Ｄ Ｔ在 彩 色 多 普 勒 超 声 不 Ｖ 下 则 有 不 同 表 现 。 急 性 期 下 肢 Ｄ Ｔ表 现 为 ： 栓 发 生 Ｖ 血 部 位 管 径 明 显 增 宽 ， 壁 光 滑 规 整 ， 内呈 规 则 无 回 管 腔 声 或 低 回 声 ， 易 于 正 常 血 管 内 回 声 相 区 别 ， 加 压 不 但
的 调 节 对 于 下 肢 Ｄ Ｔ的 检 出 和 避 免 假 阳 性 的 出 现 也 Ｖ
极 为 重 要 。② 新 鲜 血 栓 与 静 脉 壁 附 着 不 紧 ， 脱 落 ， 易 所 以 对 于 怀 疑 急 性 下 肢 Ｄ Ｔ患 者 检 查 时 ， 其 注 意 加 Ｖ 尤
教师孕前检查心得体会范文
随着我国人口政策的调整，越来越多的家庭开始关注孕前检查这一重要环节。
作为一名教师，我有幸参加了孕前检查，这不仅是对自己和未来宝宝负责的表现，更是一次深刻的人生体验。
以下是我对孕前检查的心得体会。
一、孕前检查的重要性1. 了解自身健康状况孕前检查可以帮助夫妻双方了解自身的健康状况，及时发现潜在疾病，为优生优育奠定基础。
对于一些遗传性疾病，孕前检查可以帮助夫妻双方做好预防措施，降低生育风险。
2. 提高生育质量孕前检查有助于提高生育质量，确保宝宝的健康。
通过检查，夫妻双方可以调整生活方式，改善饮食结构，为孕育一个健康的宝宝做好准备。
3. 预防出生缺陷孕前检查可以及时发现胎儿的出生缺陷，如染色体异常、神经管畸形等。
通过早期干预，可以有效降低出生缺陷的发生率，保障宝宝的生命安全。
二、孕前检查的过程1. 预约挂号首先，我和丈夫在孕前检查前预约了当地的妇幼保健院。
通过电话或网络预约，我们可以选择适合自己的时间，避免排队等候。
2. 检查项目孕前检查主要包括以下项目：（1）全身检查：包括身高、体重、血压、心率等。
（2）妇科检查：包括宫颈涂片、阴道分泌物检查等。
（3）生殖系统检查：包括男性精液检查、女性排卵监测等。
（4）血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等。
（5）B超检查：观察子宫、卵巢、输卵管等器官。
3. 检查结果分析在完成各项检查后，医生会对结果进行分析，告知夫妻双方是否存在异常。
对于异常情况，医生会提出相应的建议和治疗方案。
三、孕前检查的心得体会1. 重视孕前检查通过孕前检查，我深刻认识到孕前检查的重要性。
它不仅关乎自身健康，更关乎未来宝宝的生命安全。
因此，我建议广大育龄夫妇都要重视孕前检查，为自己的宝宝创造一个健康的成长环境。
2. 改善生活方式孕前检查让我意识到，健康的生活方式对于孕育一个健康的宝宝至关重要。
在检查过程中，医生提醒我要保持良好的作息、饮食均衡、适当运动等。
这些生活习惯的改变，让我在孕前阶段保持了良好的身体状态。
子宫畸形超声诊断心得报告
子宫畸形超声诊断心得报告当我在临床实践中参与子宫畸形超声诊断时，我对其有了一些心得体会和经验总结。
在这篇报告中，我将按照给定的格式进行分类和组织，以便更清晰地表达我的思想。
一、子宫畸形超声诊断心得报告1. 引言子宫畸形是指子宫形态结构异常，是女性生殖系统中常见的一种先天性异常。
子宫畸形超声诊断作为一种无创的检查方法，具有较高的准确性和安全性，因此在临床上被广泛使用。
通过我在子宫畸形超声诊断方面的实践经验，我积累了一些宝贵的经验，并发现了一些特点和问题。
2. 子宫形态畸形的超声表现根据超声影像学的特点，我将子宫形态畸形分为三类：子宫发育不良、子宫双角和子宫纵隔畸形。
首先，子宫发育不良在超声上表现为子宫体积小、宫腔狭小且形态异常。
其次，子宫双角指的是子宫角度较大，子宫角与子宫体之间存在明显的错开。
最后，子宫纵隔畸形是指子宫内膜纵隔增厚，子宫两侧都可见到子宫角。
3. 子宫畸形超声诊断的注意事项在实践中，我发现有几个问题需要特别注意。
首先，超声操作的水平和技术对于确保准确的诊断结果至关重要。
其次，对于复杂的子宫畸形病例，需要结合其他检查手段进行综合诊断，以提高准确性。
此外，对于不同类型的子宫畸形，需要根据其特点和变异，采用不同的超声检查方法和参数。
二、子宫发育不良的超声诊断心得1. 形态学特点及超声表现子宫发育不良是最常见的子宫畸形类型之一。
在超声图像上，其主要特点是子宫体积小，宫腔狭小且形态异常。
此外，还可观察到子宫角形态畸形、宫腔纵隔增厚等。
2. 超声诊断步骤和技巧在诊断子宫发育不良时，我总结了一些经验和技巧。
首先，需要在扫描过程中充分排除其他因素对子宫形态的影响。
其次，根据子宫体积和宫腔形态的异常程度进行评估和分类，以便确定最合适的治疗方案。
3. 误诊和难题在子宫发育不良的超声诊断中，我也遇到了一些误诊和难题。
其中，妊娠早期子宫形态变化和子宫内膜异位症是我们常常容易混淆的情况。
因此，在实践中，我们需要结合临床资料和其他辅助检查结果，综合判断。
产前超声实践心得体会
自从我进入妇产科，接触到产前超声这个领域以来，我对这个专业产生了浓厚的兴趣。
在实践过程中，我深刻体会到了产前超声的重要性，以及它对孕妇和胎儿的关爱。
以下是我在产前超声实践中的心得体会。
一、产前超声的重要性1. 了解胎儿生长发育情况：产前超声可以观察胎儿在宫内的生长发育情况，了解胎儿的头部、躯干、四肢、内脏等器官的形态结构，为医生和孕妇提供准确的孕期监测数据。
2. 发现胎儿畸形：产前超声可以早期发现胎儿畸形，如无脑儿、脊柱裂、心脏畸形等，为孕妇提供及时的医学建议，降低不良妊娠结局的风险。
3. 监测胎儿宫内状况：产前超声可以监测胎儿宫内状况，如羊水量、胎盘位置、脐带血流等，为医生和孕妇提供实时数据，确保胎儿安全。
4. 指导分娩：产前超声可以评估胎儿的大小、位置、胎位等，为医生制定分娩方案提供依据。
二、产前超声实践体会1. 技术精湛，服务至上在产前超声实践中，我深刻体会到了技术精湛、服务至上的重要性。
作为一名超声医生，我们需要不断提高自己的专业技能，熟练掌握超声设备的操作技巧，以便为孕妇提供更准确、更全面的诊断。
同时，我们要以孕妇为中心，关注她们的感受，用温暖的言语和亲切的态度对待每一位患者，让她们在紧张、焦虑的孕期得到关爱和安慰。
2. 善于沟通，传递关爱产前超声实践过程中，与孕妇的沟通至关重要。
我们要善于倾听孕妇的诉求，耐心解答她们的疑问，让她们了解自己的身体状况和胎儿的生长发育情况。
在沟通中，我们要传递关爱，让孕妇感受到我们的专业和关心。
当发现胎儿畸形时，我们要以真诚、善意的态度告知孕妇，并为其提供相应的医学建议，帮助她们度过心理难关。
3. 团队协作，共同进步产前超声实践需要医生、护士、孕妇等多方共同努力。
我们要加强与同事的沟通与协作，共同为孕妇提供优质的医疗服务。
在团队中，我们要互相学习、取长补短，不断提高自己的专业水平。
同时，我们要关注团队成员的心理健康，营造一个和谐、温馨的工作氛围。
4. 关注细节，预防并发症在产前超声实践中，我们要关注细节，及时发现并预防并发症。
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超声诊断纵隔子宫合并早孕的体会（磐安县冷水卫生院浙江磐安 322315）
【摘要】作者通过回顾超声诊断纵隔子宫的体会，总结了纵隔子宫的b超声像图特征，以进一步提高今后的诊断水平。
b超为纵隔子宫并早期妊娠患者提供了一项实用、简便、安全、无创的诊断方法，对指导临床处理方式的选择具有重要的临床价值【关键词】超声; 纵隔子宫; 早孕
【中图分类号】r724【文献标识码】b【文章编号】1005-0515（2011）09-0127-02
子宫纵隔是常见的子宫畸形之一，是先天发育中，由于双副中肾管融合中受阻所致。
子宫纵隔子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能，因此极易易引起原发性不孕或难治性不育症。
临床主要可表现为流产、早产、不孕等［1］。
我们在门诊、妇女病普查、农民健康体检过程中，能时常遇到子宫纵隔患者，超声检查能准确提示子宫纵隔的诊断。
现将超声诊断纵隔子宫的体会总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料。
冷水乡位于磐安县县城南部，辖17个行政村，人口9848人。
总面积 41 平方公里。
中心卫生院现有全科医生12人，从2006年起实施农民健康工程，开展三大类十二项公共卫生服务。
2010年1-12月门诊病人例数29739。
2010年1-12月我院门
诊、妇女病普查、农民健康体检超声检查的对象中共发现纵隔子宫对象15例。
（其中9例育有儿女，3例对象产后体检时才发现纵膈子宫），其中合并早期妊娠的患者6例，年龄21～49岁。
6例患者均有停经史，停经时间39～52d。
4例有流产史。
1.2 仪器设备：使用sonoscape a5超声诊断仪，探头频率
4.0mhz。
1.3 检查方法：患者检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2～4小时不要小便，务必使膀胱有发胀的感觉。
全方位扫查盆腔，观察子宫外形是否异常，测量子宫3个径线（纵径、横径及前后径）大小，尤其是横径，观察宫腔回声和内膜分布情况，先由宫底向宫颈横断扫查观察宫腔内有无带状分隔，以及分隔向宫颈外口延伸的程度；再由子宫右侧向左侧做纵断扫查，判断妊娠囊的位置。
2 结果
6例纵隔子宫合并早期妊娠患者，b超声像图特征：横切扫查时见宫底增宽，显示出与宫底肌层相连的纵隔低回声分隔左右宫腔，子宫内膜呈“y”字形（不完全纵隔子宫），“八”或“v”形（完全纵隔子宫），一侧宫腔见增厚的内膜回声和（或）宫腔积液，另一侧宫腔见孕囊。
其中左侧宫腔妊娠2例，右侧宫腔妊娠4例，合并卵巢囊肿3例（囊肿直径39～61mm）。
3 讨论
3.1 纵隔子宫合并早孕的超声诊断要点［2］：①清晰显示特异性因孕囊而呈不对称的“y”或“v”形内膜，即有不同程度左右分离的不对称宫腔;②横切扫查时，宫底平坦，纵隔低回声上与宫底肌层相连，较宽宫底见两侧各自内膜回声，且宫腔底不超过两侧宫角连线上5 mm，宫腔两侧角内径小于40 mm;③妊娠子宫一侧增大，孕囊偏心。
纵隔子宫角部妊娠尚可出现角部隆起。
根据纵隔长度可分为到达子宫内口的完全性纵隔子宫，未到达子宫内口的不完全性纵隔子宫［3］。
3.2 子宫纵隔患者临床上多无症状，部分病人可伴有月经增多。
但大多数子宫纵隔患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史。
纵隔子宫即使怀孕，其胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的发生率也较高，因纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，妨碍正常着床；另外，覆盖在隔上的内膜对激素的刺激反应差，且可妨碍正常的胎盘生长致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也发展成宫内发育迟缓。
子宫纵隔对孕育的影响程度取决于子宫纵隔的解剖类型、组织类型，受精卵在子宫内的着床部位以及纵隔血运状况、纵隔内膜组织正常与否等。
多数专家认为子宫纵隔（弓状子宫或不全子宫纵隔）比双角子宫与习惯性流产或早产的关系更为密切。
3.3 超声检查是子宫纵隔重要的检查诊断方法之一。
超声检查利用超声波的良好指向性，遇界面反射、折射，在组织中吸收和、
衰减，以及对运动界面所产生的多普勒效应等物理特性，检测人体各组织器官的声学反射特性，记录加以分析，为临床提供病变的部位、性质、程度和功能状态。
b超对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，具有无毒、无害、无副作用等优点，使得超声波已成为妇科不可缺少的检查、诊断疾病的手段。
临床上利用阴道四维彩超于来经前检查诊断子宫纵隔较准确。
而利用宫腔镜更能直接准确判断子宫纵隔的类型，是诊断子宫纵隔的“金标准”，既可区别完全性或不全性子宫纵隔，同时可诊断宫腔其它病变。
一般认为在行子宫纵隔切除术前，应常规行宫腔镜检查。
3.4 纵隔子宫合并早期妊娠早期确诊具有重要的临床意义［3］：
①纵隔子宫并妊娠是流产，早产等病理妊娠的重要原因之一，早期发现并及时处理，可以预防和减少母婴并发症;②早期提供纵膈等阻碍产道的潜在分娩风险因素，并提前做好剖宫术准备，可避免分娩风险;③纵隔子宫并早孕时，妇科检查子宫外形常正常，而人流时易出现吸空及胚胎残留，并有子宫穿孔风险，早期提供受孕部位及结构发育不良信息，提供经超声引导下人流术或宫腔镜下手术指征，避免反复人工流产的痛苦，减少宫腔操作，提高成功率。
我们认为，b超为纵隔子宫并早期妊娠患者提供了一项实用、简便、安全、无创的诊断方法，对指导临床处理方式的选择具有重要的临床价值。
参考文献
［1］丰有吉,沈铿.妇产科学［m］.北京:人民卫生出版
社,2005：350-372.
［2］张海,佘志红,王慧芳等.经阴道超声在纵隔子宫并妊娠中的诊断价值［j］.中国超声医学杂志，2004,20（5）:372.
［3］张彦青,郭丽艳.超声诊断纵隔子宫合并妊娠45例分析［j］.中国实用医药，2009,4（30）:78.。