工作票样本
工作票样本
安全施工作业票样本送变电工程公司变电分公司目录接地网敷设————————————————————1构架及横梁组装——————————————————2构架组立—————————————————————3构架找正—————————————————————4 软母线架设————————————————————5管母线焊接————————————————————6设备安装—————————————————————7管母线安装————————————————————8卸设备（设备搬运）————————————————9电缆支架安装———————————————————10 电缆管制作安装——————————————————11 跳引、线路进线跳线安装——————————————12 配电屏搬运————————————————————13 保护屏安装————————————————————14 电缆敷设—————————————————————15 隧道电缆敷设———————————————————16 设备调整、传动——————————————————17 组合电气安装———————————————————18 变压器（电抗器、所用电）安装———————————19 二次接线—————————————————————20 焊工作业—————————————————————21 耐压试验—————————————————————22注：1、危险源（点）应根据作业围的地形地貌、作业条件分析，在提示方框打“√”或“×”。
凡有“”的，将详细具体危险点列入表。
2、安全措施应与危险点一一对应。
3、参加作业人员签字应在交底和读票后进行，填写不下可填写本票的背面。
注：1、危险源（点）应根据作业围的地形地貌、作业条件分析，在提示方框打“√”或“×”。
凡有“”的，将详细具体危险点列入表。
2、安全措施应与危险点一一对应。
工作票填写示例
工作票填写示例(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除第一种工作票（填写示例）第 001 号1．工作负责人（监护人）：张三班组：×××厂电力维修班2．工作班人员：李四、王五、赵六、孙七共 5 人3．计划工作地点：××车间配电所，更换1#变压器跌落保险。
4．计划工作时间：自2011年8月3日12时00分至2011年8月3日13时00分5．安全措施：下列由工作票签发人填写下列由工作许可人（值班员）填写6、许可开始工作时间：2011年8月3日12 时00分工作许可人签名：周九工作负责人签名：张三7、工作负责人变动：原工作负责人张三离去，变更钱八为工作负责人。
变动时间：2011年8月3日11时00分工作票签发人签名：周九8、工作票延期，有效期延长到2011年8月3日13时50分工作负责人签名：钱八值长或值班负责人签名：李四9、工作终结：工作班人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于2011年8月3日13时50分结束。
工作负责人签名：钱八工作许可人签名：周九3块警示牌，1条拦绳，已拆除，接地线共3组已拆除。
值班负责人签名：李四10、备注：第二种工作票（填写示例）编号：001 1．工作负责人（监护人）张三班组××厂电力维修班工作班人员李四、王五、赵六、孙七共５人2．工作任务生活区配电所变压器围栏焊接加工门。
3．计划工作时间：自2011年8月3日8时00分至2011年8月3日12时00分4．工作条件（停电或不停电）：不停电。
5．注意事项（安全措施）：1.在变压器与围栏门之间设拦绳，拦绳距变压器带电部分距离不得小于1米，拦绳上挂“止步，高压危险”警示牌；2. 所有料具要低拿低放，注意与变压器高压引线不小于0.7米；3. 现场配备ABC灭火器1台；4.焊接地点与变压器保持足够的距离，严禁火花飞溅到变压器上；5.作业过程中，工作负责人要全程严格监护；工作票签发人签名：周九6.许可开始工作时间：2011年 8月 3 日8时00分工作许可人（值班员）签名：候二工作负责人签名：张三7.工作结束时间：年月日时分工作负责人签名：张三工作许可人（值班员）签名：候二8.备注：作业结束后填写签名完毕，交班组存档。
工作票、操作票填写样票
附件2：操作票、工作票填写样票目录附件B：倒闸操作票样票附录C：变电站第一种工作票总票样票附录D：变电站第一种工作票分票样票附录E：变电站第二种工作票样票附录F：变电站带电作业工作票样票附录G：变电站事故应急抢修单样票附录H：二次工作安全措施票样票附录I：电力线路第一种工作票样票附录J：电力线路工作任务单样票附录K：电力线路第二种工作票样票附录L：电力线路带电作业工作票样票附录M：现场勘察记录样票附录N：电力电缆第一种工作票样票附录O：电力电缆第二种工作票样票附录P：电力线路事故应急抢修单样票附录Q：一级动火工作票样票附录R：二级动火工作票样票附录S：客户停送电工作联系票附录T：客户设备检修工作申请单附录U：工作票中单位编号附件B：倒闸操作票样票B.1 开关分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.2 刀闸分闸操作间接位置判断判据票例：变电站倒闸操作票B.3 输配电线路停电接地间接验电操作票例：变电站倒闸操作票附录C：变电站第一种工作票总票样票变电站第一种工作票单位变电检修工区编号总320910097（03）1.工作负责人（监护人）孙志强工作联系人：班组：变检一班、继电保护班、试验油务班2.工作班人员（不包括工作负责人）王玉刚、张天明、齐顺利等共 11 人。
3.工作的变、配电站名称220kV赵庄变电站计划工作时间：自 2009 年 10 月 19 日 8 时 30 分至 2009 年 10 月 22 日 18 时 0 分6.安全措施(必要时可附页绘图说明)工作票签发人签名李强签发日期： 2009 年 10 月 17日 16 时 0 分7. 收到工作票时间2009 年10 月19 日8 时05 分运行值班人员签名张磊工作负责人签名孙志强8. 确认本工作票1～7项工作负责人签名孙志强工作联系人签名工作许可人签名张磊许可开始工作时间：2009 年10 月19 日8 时40 分9. 确认工作负责人布置的工作任务和安全措施工作班组人员签名：王玉刚、张天明、齐顺利10. 工作负责人变动情况原工作负责人孙志强离去，变更王卫东为工作负责人工作票签发人李强（代）2009 年10 月20 日10 时15分11. 工作人员变动情况（变动人员姓名、日期及时间）：1）、2009年10月20 日17时变检一班增加徐忠参加现场工作2）、2009年10 月22日10时变检一班徐忠、张来庆撤离作业现场工作负责人签名王卫东12. 工作票延期有效期延长到2009 年10 月22 日20时0 分工作负责人签名王卫东2009 年10 月22日14 时0 分工作许可人签名张磊2009 年10 月22 日14 时01分13. 每日开工和收工时间（使用一天的工作票不必填写）全部工作于2009 年10 月22 日20 时0 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作票票样(配电)模板
现场勘察记录勘察单位：部门（或班组）：编号：勘察负责人：勘察人员：勘察的线路名称或设备双重名称（多回应注明双重称号及方位）：工作任务（工作地点（地段）和工作内容）：记录人：勘察时间：年月日时配电第一种工作票单位：编号：1．工作负责人：班组：2．工作班成员（不包括工作负责人）：共人3．工作任务：4．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5．安全措施（应改为检修状态的线路、设备名称，应断开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器，应合上的接地刀闸，应装设的接地线、绝缘隔板、遮栏（围栏）和标示牌等，装设的接地线应明确具体位置，必要时可附页绘图说明）编号：5.6 保留或邻近的带电线路、设备：编号：5.7其他安全措施和注意事项：基建（修试）单位工作签发人签名：签发日期：年月日时分设备运维管理单位工作签发人签名：签发日期：年月日时分工作负责人签名：年月日时分5.8其他安全措施和注意事项补充（由工作负责人或工作许可人填写）：6．工作许可：编号：8．现场交底，工作班成员确认工作负责人布置的工作任务、人员分工、安全措施和注意事项并签名：现场接地线已装设完毕，工作于年月日时分开始。
9．人员变更9.1 工作负责人变动情况：离去，变更为工作负责人。
工作票签发人年月日时分原工作负责人签名确认：新工作负责人签名确认: 年月日时分9.2 工作人员变动情况：工作负责人签名10．工作票延期：有效期延长到年月日时分。
工作负责人签名：年月日时分工作许可人签名：年月日时分11．每日开工和收工记录（使用一天的工作票不必填写）：12．工作终结：12.1 工作班现场所装设(合上）接地线编号编号：共组、个人保安线共组已全部拆除、带回，接地刀闸（编号）共组已拉开，工作班人员已全部撤离现场，材料工具已清理完毕，杆塔、设备上已无遗留物。
12.2 工作终结报告：13．备注：13.1 指定专责监护人负责监护（被监护人员、地点及具体工作）13.2 其他事项：。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：2、工作班人员（不包括工作负责人）:共人3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）：5、计划工作时间：自年月日时分至月日时分6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）8、工作票签发人签名：签发日期年月日时分9、收到工作票时间：年月日时分。
值班负责人签名：工作负责人签名：10、批准工作结束时间：年月日时分风电场负责人：值班负责人：工作许可人：11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：工作负责人：15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
值长：工作许可人：工作负责人：16、检修设备需试运，工作票押回：17、工作终结：工作班成员已全部撤离，现场已清理完毕，全部工作于年月日时分结束。
工作负责人：工作许可人：（在“结束日期时间”处盖“已执行”章）18、工作票终结:工作票接地线____组、接地刀闸____组，已拆除接地线组编号为，拉开接地刀闸组，编号为；保留接地线___组编号为，保留接地刀闸____组编号为。
安全标志牌已收回，安全遮栏已恢复。
值班负责人：年月日时分19、工作票评价（由工作票签发部门、许可部门、生产技术部门、运行调度部门、安全监督部门负责人、专业技术人员进行评价）：（1）……评价人：年月日（2）……评价人：年月日…电气第二种工作票编号：1.风电场：工作班组：附页张2.工作负责人(监护人)姓名：工作班人员（不包括工作负责人）姓名：共人3.工作场所区域及设备双重名称4、工作任务5.计划工作时间：自年月日时分至年月日时分6.工作条件（停电或不停电，或邻近及保留设备名称）：7.注意事项（安全措施）：工作票签发人签名：签发日期年月日时分8.补充安全措施（工作许可人填写，如无，必须填“无补充”）9、确认本工作票1-8项许可开始工作时间：年月日时分工作许可人：工作负责人：10.确认工作危险点、预控措施，和本工作项目安全措施工作班人员签名：11.工作负责人变动：原工作负责人离去、变更为工作负责人。
工程施工工作票模板(3篇)
第1篇一、封面1. 标题：工程施工工作票2. 工程名称：3. 工程地点：4. 施工单位：5. 编号：_______6. 日期：____年____月____日二、基本信息1. 工程概况：- 工程名称：- 工程地点：- 施工单位：- 设计单位：- 监理单位：- 施工项目经理：- 监理工程师：2. 工作内容：- 工作名称：- 工作范围：- 工作要求：3. 施工方案：- 施工方法：- 施工工艺： - 施工设备： - 施工材料：4. 安全措施：- 防触电措施： - 防坠落措施： - 防中毒措施： - 防火灾措施： - 防爆炸措施： - 防噪声措施： - 防尘措施：三、作业人员信息1. 作业负责人： - 姓名：- 职务：- 联系电话：2. 作业人员：- 姓名：- 职务：- 联系电话：3. 监理人员：- 姓名：- 职务：- 联系电话：四、作业流程1. 准备工作：- 工具、材料准备：- 施工场地准备：- 人员安排：2. 施工过程：- 施工步骤：- 施工质量要求：- 施工安全要求：3. 施工验收：- 验收标准：- 验收流程：- 验收人员：五、作业记录1. 施工进度：- 施工日期：- 完成工作量：- 遇到的问题及解决措施：2. 施工质量：- 质量检验结果：- 存在的问题及改进措施：3. 施工安全：- 安全措施落实情况：- 事故发生及处理情况：六、附件1. 施工图纸：2. 施工方案：3. 安全措施：4. 其他相关资料：七、审批意见1. 施工单位审批：- 审批人：- 审批日期：2. 监理单位审批：- 审批人：- 审批日期：3. 设计单位审批：- 审批人：- 审批日期：4. 主管部门审批：- 审批人：- 审批日期：八、备注1. 本工作票自批准之日起生效。
2. 作业过程中如遇特殊情况，需及时报告审批人，并做好记录。
3. 本工作票一式三份，分别由施工单位、监理单位、设计单位留存。
注：以上模板仅供参考，具体内容可根据实际工程需求进行调整。
工作票和操作票样本
附件一
工作票执行程序流程图
工作票样表（一）
1、作业区班组工作票签发人编号
2、工作负责人现场监护人工作人数人
3、工作内容
4、工作期限计划年月日时分至月日时分
批准至工作票批准人
5、运行人员必须采取的措施：
6、上述措施已全部执行，从年月日时分许可
开始工作。
工作许可人工作负责人。
7、检修作业危险辨识及预控：
8、工作票延期：有效期延长到工作票批准
人，
工作许可人，工作负责人。
9、工作负责人自年月日时分，变更为
担任工作负责人；工作票签发人，工作许可
人。
10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月
日时分结束。
工作负责人，工作验收
人。
附件三工作票样表（二）
零星检修、维护作业工作票
检修单位检修时间
工作区域
工作内容
工作负责人工作监护人工作人数人
运行现场将以上措施已执行，具备条件从年月日时分许可作业，运行许可人，工作负责人。
工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。
工作负责人签名：工作验收签名： .
附件四
工作票样表（三）
作业区 ___________ 编号：___________
附件五
标准化操作票样本
岗位：编号。
工作票及操作票样式
工作票及操作票样式工作票、操作票样式附件1：宝二发电公司一级动火工作票动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人姓名：2、动火地点及设备名称：3、动火工作内容（示意图）：4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分5、必须采取的安全措施：运行人员补充的安全措施：6、动火工作票签发人：年月日 7、审核人：消防负责人：8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分值长：运行班长（单元长）：9、审批人：生产厂长（总工程师）：年月日 10、检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作许可人：工作负责人：11、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防监护人：执行栏 12、许可动火开始时间：自年月日时分。
许可人：工作负责人：动火执行人消防监护人：安监部门负责人：13、动火工作于年月日时分结束。
动火执行人工作许可人：工作负责人：14、备注：附件2：宝二发电公司二级动火工作票动火部门：班组：编号：持有部门1、工作负责人：动火执行人：参加人数：人姓名：2、动火地点及设备名称：3、动火工作内容（示意图）：4、计划动火时间：自年月日时分至年月日时分 5、必须采取的安全措施：运行人员补充的安全措施：执行栏 6、动火工作票签发人（班长、专工）：年月日7、审核人：动火部门负责人：消防人员：安监人员：8、批准动火时间：自年月日时分至年月日时分值长（班长）：班长（主值班员）：9：检修（动火部门）、运行应采取的安全措施及补充的安全措施已做完。
工作负责人：工作许可人：10、应配备的消防设施和采取的消防措施已符合要求。
可燃性、易爆气体含量或粉尘浓度测定合格。
消防（义务消防员）监护人：11、允许动火开始时间：自年月日时分工作许可人：工作负责人：动火执行人消防（义务消防员）监护人：安监部门专责：12、动火工作于年月日时分结束。
动火执行人工作负责人：工作许可人：消防监护人：13、备注：附件3：宝二发电公司电气第二种工作票1、工作负责人（监护人）：班组：部门：编号持有部门工共人2、工作任务作班人员：工作内容工作地点 3、计划工作时间：自年月日时分至年月日时分5、工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）：6、安全措施：应采取安全措施：运行人员所做安全措施：已执行情况7、工作票签发人签名：签发日期：年月日时分 8、批准工作时间：自年月日时分至年月日时分值长（班长）签名：9、补充安全措施（工作许可人填写）：10、确认本工作票1～9项：许可开始工作时间：年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：11、工作票有效延期到年月日时分工作负责人签名：工作许可人签名：12、工作票终结：全部工作于年月日时分结束，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕。
工作票(模板)
工作负责人签名：
值班全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月日时分结束。
工作负责人签名：工作许可人签名：接地线共组
已拆除。值班负责人签名：
10．备注：
工作票
编号：
1．工作负责人（监护人）：班组：
2．工作班人员：共人
3．工作内容和工作地点：
4．计划工作时间：自年月日时分至年月日时分
5．安全措施：
6．许可开始工作时间：年月日时分
工作负责人签名：工作许可人签名：
7．工作负责人变动：
原工作负责人离去；变更为工作负责人。
变动时间：年月日时分
工作票签发人签名：
工作票和操作票样本
附件一工作票执行程序流程图对外单位安全技术措施交底附件二工作票样表（一）1、___________ 作业区___________ 班组工作票签发人______________ 编号 ________________2、工作负责人_____________ 现场监护人_________________ 工作人数______________ 人3、工作内容______________________________________________________________________4、工作期限计划________ 年—月—日________ 时—分至—月—日____________ 时—分批准______________ 至_____________ 工作票批准人__________________5、运行人员必须采取的措施：6、上述措施已全部执行，从_____________ 年 _____ 月____ 日时________ 分许可开始工作。
工作许可人__________________ 工作负责人 ___________________ 。
7、检修作业危险辨识及预控：8、工作票延期：有效期延长到工作票批准人_________________工作许可人 ______________ ，工作负责人 __________________ 。
9、工作负责人自____________ 年_____ 月日_______ 时 ____ 分，变更为__________________担任工作负责人；工作票签发人_____________________ ，工作许可人__________________ 。
10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于____________ 年_____ 月___ 日时________ 分结束。
工作负责人________________ ，工作验收人_______________ 。
工作票和操作票样本
附件一
工作票执行程序流程图
附件二
工作票样表（一）
1、作业区班组工作票签发人编号
2、工作负责人现场监护人工作人数人
3、工作内容
4、工作期限计划年月日时分至月日时分
批准至工作票批准人
6、上述措施已全部执行，从年月日时分许可开始工作。
工作许可人工作负责人。
8、工作票延期：有效期延长到工作票批准人，工作许可人，工作负责人。
9、工作负责人自年月日时分，变更为
担任工作负责人；工作票签发人，工作许可人。
10、工作终结：工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于年月
日时分结束。
工作负责人，工作验收人。
附件三工作票样表（二）
零星检修、维护作业工作票
检修单位检修时间
工作区域
工作内容
工作负责人工作监护人工作人数人
运行现场将以上措施已执行，具备条件从年月日时分许可作业，运行许可人，工作负责人。
工作终结：全部工作于年月日时分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料、工具、场地已清理完毕。
工作负责人签名：工作验收签名：.
附件四
工作票样表（三）
作业区___________ 编号：___________
附件五
标准化操作票样本。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号__________________ 1、风电场：_________ 班组___________ 附页_________ 张6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由工作负责人（监护人）: —签发人绘制2、工作班人员（不包括工作负责人）：____________________________ /______________ 共—人\3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）5、计划工作时间：自_______ 年_月_日时分至_月_日_时_分7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）8、工作票签发人签名：____________________________________ 签发日期____________ 年—月—日—时—分9、收到工作票时间：_______ 年—月—日—时—分。
值班负责人签名： ________________ 工作负责人签名：—10、批准工作结束时间：_________ 年______ 月 ____ 日 ____ 时____ 分风电场负责人：___________________ 值班负责人：________________________ 工作许可人：___________________11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从 _________ 年 _______ 月______ 日_______时______ 分许可工作。
工作许可人： __________________________________ 工作负责人：_____________________________12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自_年_月_日_时_分原工作负责人离去，变更为：_____________________ 担任工作负责人。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号1、风电场： __________ 班组_____________ 附页__________ 张6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由工作负责人（监护人）: —签发人绘制2、工作班人员（不包括工作负责人）：_________________________________________________ 共_人3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）5、计划工作时间：自 _________ 年_月_日时分至_月_日_时_分7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）8、工作票签发人签名： _________________________________________ 签发日期 ______________ 年_月_日—时—分9、收到工作票时间： ________ 年—月—日—时—分。
值班负责人签名：______________________ 工作负责人签名：_10、批准工作结束时间： _____________ 年 ______ 月 ____ 日_____ 时_____ 分风电场负责人： _____________________ 值班负责人：___________________________ 工作许可人：______________________11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共同现场确认完毕。
从年月_______________________________ 日 ________ 时 _______ 分许可工作。
工作许可人：_______________________________________ 工作负责人：_________________________________12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自_年_月_日_时_分原工作负责人离去，变更为：_____________________________ 担任工作负责人。
风电场工作票、操作票、作业安全措施票模版（3篇）
风电场工作票、操作票、作业安全措施票模版1. 工作票模板工作票编号：________ 日期：____年____月____日工作内容：（详细描述需要进行的工作内容，包括工作任务、工作步骤、工作区域等）工作要求：（明确列出工作过程中的各项要求，以确保安全和顺利完成工作）作业人员：（署名作业人员姓名，确保知悉工作内容及要求）设施设备及检查：（列出所使用的设施设备，并进行检查确认，确保操作的安全性）安全措施：1. 操作人员应全程佩戴安全帽、安全绳等必要的防护装备。
2. 工作过程中，必须正确使用工具和设备，并保证设备的完好无损。
3. 严格遵守操作规程，不得擅自更改设备设置。
4. 工作过程中禁止吸烟、拍照、录像等可能引发事故的行为。
5. 若发现设备故障或异常情况，应及时报告相关人员并采取相应措施。
签署人员：甲方代表（签名）：________ 日期：____年____月____日2. 操作票模板操作票编号：________ 日期：____年____月____日操作内容：（详细描述需要进行的操作内容，包括操作对象、操作步骤、操作注意事项等）操作要求：（明确列出操作过程中的各项要求，以确保安全、准确地完成操作）操作人员：（署名操作人员姓名，确保了解操作内容及要求）设施设备及检查：（列出将要使用的设施设备，并进行检查确认，确保可正常使用）安全措施：1. 在操作过程中，必须穿戴好防护设备，如安全帽、手套等。
2. 操作前需对设施设备进行全面检查，如发现问题应及时进行修复或更换。
3. 准确遵守操作规程，严禁操作人员超负荷操作或违规操作。
4. 在操作中，应与其他操作人员进行有效的沟通，确保协同操作的安全性。
5. 若发现设备故障或异常情况，应立即报告相关人员，并采取相应措施。
签署人员：乙方代表（签名）：________ 日期：____年____月____日3. 作业安全措施票模板作业安全措施票编号：________ 日期：____年____月____日作业内容：（详细描述作业内容，包括作业地点、作业对象、作业流程等）安全措施：1. 在作业现场应设置明显的警示标志，并配置足够的安全警示设备。
工作票(第一种、第二种)样本
**公司电气第一种工作票单位电气车间编号07-11-011.工作负责人（监护人） **班组调试班2.工作班成员（不包括工作负责人） **.**共 2 人。
3.工作的变配电站名称及设备双重名称301总变10KV设备区 1#主变。
0711 月 06 日10 时 20 分07 11 06 日1630 分工作票签发人签名 **签发日期： 2007 年 11 月 06 日7.收到工作票时间： 2007年 11 月 06 日 10 时 00 分运行值班人员签名**工作负责人签名 **8.确认本工作票1～7项工作负责人签名** 工作许可人签名 **许可开始工作时间： 2007 年 10 月 06 日10 时20 分9.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名 **.**10.工作负责人变动情况：原工作负责人离去，变更为工作负责人工作票签发人年月日时分新工作负责人签名工作人员变动情况（增添人员姓名、变动日期及时间）工作负责人签名11.工作票延期：有效期延长到 2007年11 月07 日 16 时30 分工作负责人签名 **07 年11月 06日 16 时 00 分工作许可人签名 ** 07 年11 月 06 日16 时 01 分2007 11 07 日16 05 分结束，设备及安全措施已恢复至开工前状态，工作人员已全部撤离，材料工具已清理完毕，工作已终结。
工作负责人签名 ** 工作许可人签名**14.工作票终结：临时遮拦、标示牌已拆除，常设遮拦已恢复。
未拆除或未拉开的接地线编号共 0 组、接地刀闸（小车） 01#接地线，110167 共 2副（台），已汇报调度值班员。
工作许可人签名 ** 07 年 11 月 07 日 16 时 08 分15备注：（1）指定专责监护人** 负责监护 110KV设备区1#主变的预防性试验（地点及具体工作，此栏由工作负责人填写）。
（2）危险点分析及补充的安全措施和其他事项（由工作负责人填写）：无陕西神木化学工业有限公司电气第二种工作票单位电气车间编号07—11—011．工作负责人（监护人）**班组调试班2．工作班成员**3．工作的变配电站名称及设备的双重名称301总变10KV配电室，1#主变10KV 側101开关的二次检查07年11月08日09时10分至07年11月08日11时05分6．工作条件（停电或不停电，或邻近及保留带电设备名称）7．注意事项（安全措施）配戴好劳动防护用品，工作手柄要作好绝缘措施，严防接地或短路工作票签发人签名**签发日期07年11月08日08时30分8.补充安全措施（工作许可人填写）无9.确认本工作票1~8项工作负责人签名** 工作许可人签名：**许可工作开始时间：07年11月08日09时10分10.确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施已明白无误工作班组人员签名****11.工作票延期：有效期延长到07年11月08日16时30分工作负责人签名**07年11月08日10时30分工作许可人签名：**07年11月08日10时31分12.工作票终结：全部工作于07年11月08日16时00分结束，工作人员已撤离，材料工具已清理完毕。
各类工作票和操作票模板
电气第一种工作票编号1、风电场: 班组附页张工作负责人（监护人）：2、工作班人员（不包括工作负责人）:共人3、工作内容：4、工作地点（设备双重名称）：5、计划工作时间：自年月日时分至月日时分6、工作范围示意图（红笔注明带电部位）由签发人绘制7、安全措施：（内容较多时该项可加附页）下列由工作票签发人填写：下列由工作许可人填写：本次工作应拉开断路器、隔离开关，应取下熔断器或熔丝（包括填写前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝）因本次工作已拉开断路器、隔离开关，已取下熔断器或熔丝（包括本次操作前已拉开断路器、隔离开关，已取下的熔断器或熔丝）8、工作票签发人签名：签发日期年月日时分9、收到工作票时间：年月日时分。
值班负责人签名：工作负责人签名：10、批准工作结束时间：年月日时分风电场负责人：值班负责人：工作许可人：11、上述运行必须采取的安全措施（包括补充部分）已全部正确执行，已经工作许可人和工作负责人共应装接地线、应合接地刀闸（注明确切地点）已装接地线、已合接地刀闸（注明确切地点编号）共组应设遮拦、应挂标示牌：已设遮拦、已挂标示牌：工作地点保留带电部分和注意事项（由工作票签发人填写）工作地点保留带电部分和补充安全措施（不准空白若无补充写无）工作许可人签名：同现场确认完毕。
从年月日时分许可工作。
工作许可人：工作负责人：12、工作开工前，工作负责人已将分工情况、安全措施布置情况、危险点及安全注意事项、保留的带电部分向全体工作班成员交待清楚。
全体工作班成员接受交待确认签名：13、工作负责人变更：自年月日时分原工作负责人离去，变更为：担任工作负责人。
工作票签发人：工作许可人：原、现工作负责人对工作任务、安全措施、危险点及安全注意事项、保留的带电部分已全部进行交接。
原工作负责人：现工作负责人：14、工作班成员变更（增添、离去人员姓名，变更日期及时间）（新增工作班成员必须按本票第12项要求接受工作负责人相关交待，并确认签名）：工作负责人：15、工作票延期：有效期延长到年月日时分。
工作票样本
维修部热工工作票模版票库厂领导签字：维修部签字：生产部签字：安监部签字：内容1：执行器检修工作内容：XXXX执行器检修。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.XXXX执行器停电。
2.关闭XXXX执行器前手动截门。
3.关闭XXXX执行器后手动截门。
4.请运行人员加强监视。
风险：1．工作前：防止误动设备，认真核对标志标识，检查无误后方可工作。
2．工作中：防止触电，认真核对检查设备是否带电，方可进行工作。
3．工作后：设备异常，检查无误后方可送电调试，防止设备异常。
内容2：DPU更换工作内容：XXXX站DPU更换。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.检查XXXX站DPU主控与备控站逻辑是否匹配。
2.检查XXXX站DPU备控站状态是否异常。
3.将XXXX站DPU切换至备用站。
4.工作期间，运行人员注意监盘，如有异常，立即通知热工。
风险：1.工作前：防止误动，认真核对设备标志标识，无误后方可工作。
2.工作中：误操作：进行每一步工作时反复核对检查，防止误触、误碰。
3.工作后：设备异常：经检查无误后，方可结束工作。
内容3：X号机除氧器导波雷达液位计排污工作内容：X号机除氧器导波雷达液位计排污。
安全措施：必须解除的仪控装置：X号机除氧器水位自动解除必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.X号机除氧器导波雷达液位计逐个排污2.请运行人员加强监视，如发现异常立即通知热工停止工作，恢复系统。
风险：1.工作前：防止误动，认真核对设备标志标识，无误后方可工作。
2.工作中：防止人身伤害，高空作业系好安全带，防止人身坠落。
3.工作后：设备异常，经检查无误后，方可结束工作。
内容4：更换变送器工作内容：X号机X号小机出口流量变送器更换。
安全措施：必须解除的仪控装置：1.解除X号机X号小机自动。
2.解除X号机给水自动。
必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.关闭X号机X号小机出口流量变送器正压侧一次门。
工作票操作票填写样票
工作票操作票填写样票工作票与操作票是工业生产、施工等行业中常见的用于记录和管理工作过程的表格。
工作票主要用于描述工作计划、工作内容和工作负责人等信息，操作票则更加详细地描述了具体的操作步骤。
以下是一个工作票和操作票的填写样例。
一、工作票示例：工作票号：_______工作地点：_______工作日期：_______工作班组：_______工作内容：_______工作计划：1.确认工作地点和条件是否符合要求；2.准备所需工具和设备；3.安排工作组织和分工；4.检查相关安全措施是否到位；5.开始进行工作。
工作内容：1._______2._______3._______工作步骤：1.确认工作对象并进行检查；2.准备所需工具和设备；3.确认安全措施，例如安全帽、防护手套等；4.进行工作；5.完成工作后进行清理和整理；6.检查工作结果是否符合要求。
二、操作票示例：操作票号：_______操作人员：_______操作日期：_______工作地点：_______工作内容：_______操作步骤：1.首先，根据工作需求，确认所需工具和设备是否到齐，并检查其完好性；2.确认所需材料是否准备就绪；3.进入工作场所前，佩戴个人防护装备并检查其完好性，如安全帽、防护眼镜、防护手套等；4.根据操作要求，打开所需设备或机器，并进行必要的检查和调试；5.进行操作，确保符合操作规范；6.操作完成后，关闭设备或机器，并进行必要的清理工作；7.检查操作结果是否符合要求，并进行必要的记录。
以上是一个工作票和操作票的填写样例，实际应用时需要根据具体工作内容和要求进行相应的调整和补充。
通过填写和使用工作票和操作票，可以规范和记录工作过程，提高工作效率和安全性。
同时，也可以作为后续工作的参考和分析依据，为工作质量的提升提供支持。
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维修部热工工作票模版票库厂领导签字：维修部签字：生产部签字：安监部签字：内容1：执行器检修工作内容：XXXX执行器检修。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.XXXX执行器停电。
2.关闭XXXX执行器前手动截门。
3.关闭XXXX执行器后手动截门。
4.请运行人员加强监视。
风险：1．工作前：防止误动设备，认真核对标志标识，检查无误后方可工作。
2．工作中：防止触电，认真核对检查设备是否带电，方可进行工作。
3．工作后：设备异常，检查无误后方可送电调试，防止设备异常。
内容2：DPU更换工作内容：XXXX站DPU更换。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.检查XXXX站DPU主控与备控站逻辑是否匹配。
2.检查XXXX站DPU备控站状态是否异常。
3.将XXXX站DPU切换至备用站。
4.工作期间，运行人员注意监盘，如有异常，立即通知热工。
风险：1.工作前：防止误动，认真核对设备标志标识，无误后方可工作。
2.工作中：误操作：进行每一步工作时反复核对检查，防止误触、误碰。
3.工作后：设备异常：经检查无误后，方可结束工作。
内容3：X号机除氧器导波雷达液位计排污工作内容：X号机除氧器导波雷达液位计排污。
安全措施：必须解除的仪控装置：X号机除氧器水位自动解除必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.X号机除氧器导波雷达液位计逐个排污2.请运行人员加强监视，如发现异常立即通知热工停止工作，恢复系统。
风险：1.工作前：防止误动，认真核对设备标志标识，无误后方可工作。
2.工作中：防止人身伤害，高空作业系好安全带，防止人身坠落。
3.工作后：设备异常，经检查无误后，方可结束工作。
内容4：更换变送器工作内容：X号机X号小机出口流量变送器更换。
安全措施：必须解除的仪控装置：1.解除X号机X号小机自动。
2.解除X号机给水自动。
必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.关闭X号机X号小机出口流量变送器正压侧一次门。
2.关闭X号机X号小机出口流量变送器负压侧一次门。
3.请运行人员加强监视，如发现异常立即通知热工停止工作，恢复系统。
风险：1.工作前：防止误动，认真核对设备标志标识，无误后方可工作。
2.工作中：防止人身伤害，高空作业系好安全带，防止人身坠落。
3.工作后：设备异常，经检查无误后，方可结束工作。
内容5：逻辑下装工作内容：X号机凝结水泵变频自动逻辑下装。
安全措施：必须解除的仪控装置：1.解除X号凝结水泵变频自动。
必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.解除X号机凝结水泵变频自动。
、2.请运行人员加强监视，如发现异常立即通知热工停止工作，恢复系统。
风险：1.工作前：参数异常，逻辑下装前认真检查并核对逻辑参数。
2.工作中：加强监视，逻辑下装过程中，认真监视逻辑参数及DPU状态。
3.工作后：设备异常，逻辑下装完毕，经检查无误后，方可结束工作。
内容6：工业电视系统视频摄像头检修工作内容：X号机工业电视系统视频摄像头检修。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.停止X号机工业电视系统就地视频转接箱电源（检修自理）。
风险：1.工作前：防止误动，认真核对设备标志标识，无误后方可工作。
2.工作中：防止人身触电，确认设备不带电后方可工作。
3.工作后：设备异常，经检查无误后，恢复措施，方可结束工作。
内容7：气源管路改造工作内容：X号机6.3米气动疏水门气源管路改造。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.关闭2号机6.3米仪用压缩空气手动截门。
风险：1.工作前：注意防火，动火前做好安全措施。
2. 工作中：防止火灾，动火负责人做好监护。
3. 工作后：检查无火源、恢复措施，方可结束工作。
内容8：汽轮机DEH系统静态试验工作内容：X号机汽轮机DEH系统静态试验。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1、启动1号机交流润滑油泵。
、2、启动1号机氢密封备用油泵。
3、启动1号机EH油泵。
4、1号机挂闸。
5、启动1号机A小机润滑油泵。
6、1号机A小机挂闸。
7、启动1号机B小机润滑油泵。
8、1号机B小机挂闸。
关闭2号机6.3米仪用压缩空气手动截门。
风险：1、工作前：防止误操作，工作前认真核对标志。
2、工作中：注意参数变化，测点调试时进行参数核对。
3、工作后：措施恢复，措施恢复后方可结束工作。
内容9：火焰检测探头检修工作内容：X号炉X号角X层火焰检测探头检修安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.X号炉X号角X层火焰探头检测信号强置为有火状态。
（检修自理）2.停X号炉X号角X层火焰探头供电电源。
（检修自理）风险：1. 工作前：防止误动设备，认真核对X号炉X号角X层火焰探头检测信号强置为有火状态无误后，方可开始工作。
2.工作中：高空坠落，监护人做好监护工作，工作人员高空作业系好安全带，防止人身坠落。
3. 工作后：设备异常，经检查无误后，恢复措施，检查设备运行正常后，方可结束工作。
内容10：给煤机秤重仪校验工作内容：X号炉X给煤机秤重仪校验安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.工作前认真核对设备标志，防止误动设备。
（检修自理）2.X号炉X给煤机上插板电动门关闭。
3.X号炉X给煤机下插板电动门关闭。
4.X号炉X给煤机密封风电动门关闭风险：1. 工作前：防止误动设备，认真核对设备标志，确认无误后，方可开始工作。
2. 工作中：人身伤害，给煤机皮带运行时。
工作人员禁止靠近运行设备。
3. 工作后：设备异常，经检查无误后，恢复措施，检查设备运行正常后，方可结束工作。
内容11：给煤机秤重仪校验工作内容：X号炉减温水气动闭锁阀气囊更换。
安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1. 停X号炉减温水气动闭锁阀电源，挂“禁止合闸，有人工作”警告牌。
（检修自理）风险：1. 工作前：防止误动设备，认真核对设备标志，确认无误后，方可开始工作。
2. 工作中：人身烫伤，工作中，注意观察周围工作环境。
监护人做好监护工作。
3. 工作后：设备异常，经检查无误后，恢复措施，检查设备运行正常后，方可结束工作。
内容12：电子间DCS系统检修工作内容：X号炉电子间DCS系统检修安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1.工作前认真核对设备标志，防止误动设备。
（检修自理）2.工作前先验电，，方可工作。
（检修自理）风险：1. 工作前：防止误动设备，认真核对设备标志，确认无误后，方可开始工作。
2. 工作中：人身触电，先验电，确认无电后工作。
监护人做好监护工作。
3. 工作后：设备异常，经检查无误后，恢复措施，检查设备运行正常后，方可结束工作。
内容13：脱硫CEMS分析仪表检修工作内容：X号炉脱硫CEMS分析仪表检修安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1. 工作前认真核对设备标志，防止误动设备。
（检修自理）2. X号炉脱硫CEMS分析仪表检修检修期间，脱硫CEMS仪表参数无法监视。
风险：1. 工作前：防止误动设备，认真核对设备标志，确认无误后，方可开始工作。
2. 工作中：人身触电，先验电，确认无电后工作。
监护人做好监护工作。
3. 工作后：设备异常，经检查无误后，恢复措施，检查设备运行正常后，方可结束工作。
内容14：等离子点火系统拉弧试验工作内容：X号炉等离子点火系统拉弧试验安全措施：必须解除的仪控装置：无必须采取的安全措施和热控运行方式变更：1. 工作前认真核对设备标志，防止误动设备。
（检修自理）2. 工作时先验电，防止触电。
（检修自理）3. X号炉等离子点火电源送电。
4. X号炉等离子点火控制电源送电。
（检修自理）5. X号炉等离子点火冷却风系统投入运行6. X号炉等离子点火冷却水系统投入运行风险：1. 工作前：防止误动设备，认真核对设备标志，确认无误后，方可开始工作。
2. 工作中：人身触电，先验电，确认无电后工作。
监护人做好监护工作。
3. 工作后：设备异常，经检查设备运行正常后，方可结束工作。