经络学说

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的部分。十二皮部分布区域是以十二经脉体表的分布范 围为依据， 把全身皮肤划分为十二部分， 分属于十二经。 2 内属：内属五脏六腑，十二经脉所属、络者。 十 二 经 的 循 行 路 线： 手 太 阴 肺 经 —— 手 阳 明 大 肠 经 —— 足 阳 明 胃 经 ——足太阴脾经——手少阴心经—— 手太阳小肠经 ——足太阳膀胱经——足少阴肾经——手厥阴心包经 —— 手 少 阳 三 焦 经 —— 足 少 阳 胆 经 —— 足 厥 阴 肝 经 ——手太阴肺经 循行路线歌是：肺大胃脾心小肠，胱肾包焦胆肝乡 十 二 经 交 接 规 律： 1 相表里的两经，交接在四肢。 2 手足同名的阳经，交接在头部。 3 手足阴经，交接在胸部 奇 经 八 脉 奇经八脉纵横交错循行于十二经脉之间，是十二经 脉之外的重要经脉。在经络系统中发挥着统率、联系、 调节的作用。 一 密切十二经脉的联系： 奇经八脉分布过程中，不但与十二经脉交叉相接， 加强十二经脉的联系， 补充十二经脉分布上的不足。 而 且对十二经脉 的联系上起到分类组合的作用。如： 1 督脉与手、足三阳经交汇于大椎，而称“阳脉之 海” 。——督脉不和，则脊强直，角弓反张，头重，二 便不利。 2 任脉与足三阴经交会于关元穴，足三阴又接手三
经 络 学 说 经络学说是研究人体经络的生理、病理变化及其与 脏腑相关的学说，是中医理论体系的重要组成部分 经络是运行全身气血、联络脏腑、肢节、沟通上下、 内外感应传到信息的通路系统。是经脉和络脉的总称。 经脉：经者径也，有路径的意思。是主干。大多循 行于深部，有一定的循行路线。 络脉：经脉之旁出者为络脉、是经脉的分支、有网 络的意思、 循行于较浅的部位、 有的络脉还显现于体表、 纵横交错网络全身、把人体的所有脏腑、器官、孔窍以 及皮肉、筋骨等组织联结成一个有机整体。 经 络 系 统 一 经脉： 1 十二正经： 前 中 手三阴经： 手太阴肺经 手少阴心经 手厥阴心包经 手三阳经： 手阳明大肠经 手太阳小肠经 手少阳三焦经 足三阳经： 足阳明胃经 足太阳膀胱经 足少阳胆经 足三阴经： 足太阴脾经 足少阴肾经 足厥阴肝径 十二正经是气血运行的主要通道、与脏腑有直 接的络属关系。 后
奇经八脉： 督脉 任脉 冲脉 带脉 阴维脉 阳维脉 阴跷脉 阳跷脉。 是十二经脉外重要经脉，有联络和 调节十二经脉气血的作用。 3 十二经别： 十二经脉别出的经脉，分别起于四肢膝肘以上， 有加强十二经脉中表里两经之间的联系和补充十二正 经的作用。 二 络脉： 1 别络：有本经走别经之意，十二经脉和任督两 脉各分出一支别络，加 上脾之大络共十五支，有加强十二经脉表里两经在体表 的联系和渗灌气血作用。 补充正经没有达到的部位。 2 浮络：浮现于体表的络脉。 有沟通经脉，输 达肌表的作用。 3 孙络：最细小的络脉。 分布全身难以计数。有 在体内“溢奇邪” ， “通荣卫”的作用。 连属部分 1 外连： 1） 十二经筋：十二经脉之气结、聚、散、络于 筋肉关节的体系。连 缀（zhui）百骸，维络周身，主司关节运动的作用 2 ）十二皮部：十二经脉的功能活动反应于体表 三
10 足太阴脾经络脉：自公孙穴分出，在第一跖趾关 节后1寸处，其支脉进入腹腔走向足阳明胃经，联络肠 胃。 11 足少阴肾经络脉：自大钟穴分出，在内踝尖与键 之间下1寸，在内踝后绕足根走向足太阳膀胱经，另一 分支与本经相并上行， 走于心包下， 外行通贯于腰脊部。 12 足厥阴肝经络脉：自蠡沟穴分出，在内踝上5寸 处，别走于足少阳胆经，其支脉经胫骨，上行至睾丸和 整个生殖器。 13 任脉的络脉：自鸠尾穴分出，自剑突下行，散布 于整个腹部。 14 督脉的络脉：在长强穴分出，沿脊柱两旁上行至 项部，散布于头上、下部的络脉，出肩胛部，想左右走 于足太阳膀胱经，进入脊柱两旁的肌肉。 15 脾之大络：在大包穴分出，出于渊液穴下3寸， 脉气散布于胸胁。 （注：亦有加上胃之大络之说：胃之大络：分布于 左乳部下面虚里穴处，从胃脘部贯横膈，并通连肺脏。 ） 二 络脉的作用主要有三： 1 加强十二经脉的表里关系：它与经别的区别是， 经别着重于内行经脉的脏腑属络关系。而络脉没有固定 的脏腑属络关系，是着重于沟通肢体的表里关系，经别 是阴经会和于阳经，突出阳经的统率作用。而络脉是阴 经走向阳经，阳经走向阴经，从而相互沟通连接。 2 有统率全身络脉、孙络、浮络、血络的作用，十 二经的络穴部位即是各经络脉的脉气汇集点和枢纽。
胃痛、食滞、呕吐。 曲池穴治疗肘臂痛。 环跳穴治 疗腰、腿痛。 这种近治作用，不受经脉循性部位的制约，即“穴 位所在，主治所及” 。 2 特异性： 很多穴位具有特异性的治疗作用，除了邻近、局部 治疗的普遍性外，还具有治疗远离穴位的头面、脏腑、 器官等疾病的特异性。这种穴位以四肢、膝、肘关节以 下及躯干部少数特定穴为主。穴位的特异性可用“经络 所通，主治所及”的特定穴的特殊治疗作用去认识。临 床上循经取穴近部取穴就建立在这个基础上。 3 双向性： 是指一部分穴位对两种截然相反的病理状态，都有 治疗作用。 如：手阳明大肠经的合谷穴：既能发汗，又能敛汗。 手厥阴心包经的内关穴：即治心动过速，又治 心动过缓。 足阳明胃经的天枢穴：既能治疗便秘，又能止 泻治痢。 4 多面性： 是指一个穴位具有广泛性，多方面的作用。 如：三阴交穴：主治脾、肾、肝三经的病症。有健 脾理血益肾柔肝的作用。 经外奇穴 中泉穴： （腕背横纹阳溪与阳池连线 中点） 。主治胸中气满不得卧，肺胀满，目中白翳，掌 中热，胃气上逆，唾血，腹中气痛，腕痛等。 5 协同性：
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是指选用两个以上性能类同，作用相似的穴位，治 疗某一疾病，以增强疗效。 如：治疗胃脘痛选用中脘穴：调胃止痛，加足三里： 和胃降逆，再加内关穴：宽胸利膈。三穴协同治疗效果 则较好。 6 拮抗性： 是指选用主治作用不同的穴位，使疗效受影响。穴 位既有协同特性。必然有拮抗作用，抵消了疗效。 如：治疗气虚，选用调补气机的气海穴、中脘穴和 膻中穴，就不能配商丘至阴鱼际穴。后三穴无治疗气虚 的作用。同用则影响疗效。 7 敏感性： 每一个穴位的感应和治疗作用， 有其最佳的效应期， 如一个穴位反复应用，易造成敏感性降低和产生适应， 所以相同治疗作用的穴位交替使用，以保证疗效。 选 穴 原 则 1 近部取穴： 穴位的局部治疗作用是穴位主治的共性，即在发病 的脏腑、器官、肢体的部位，就近取穴进行治疗。 如： 胃病： 中脘， 梁门。 肾病： 肾俞， 志室。 肩 痛：肩髃，臑俞。 膝痛：膝关，膝眼。 眼病：睛明，瞳子髎。 鼻病：迎香，巨髎。 耳病： 耳门。 翳风。 面颊： 颧髎， 颊车。 齿 痛：大迎，承浆，地仓。 头痛：百会、头维、印堂、凤池。 近部取穴应用广泛，意在就近调整经络、脏腑、器
十 二 皮 部 一 十二皮部是指十二经脉的机能活动反映于体表 部位，也就是络脉之气散布的所在。十二皮部分布的区 域，是以十二经脉在体表的分布范围为依据，所以它具 有两重意义：一是指经脉的整体性，一是指体表的局部 性。 由于皮部居于人体最外层，是人体卫外的屏障，当 其功能失调时，病邪可通过皮部深入络脉、经脉以致脏 腑，日《素问，皮部论》邪客于皮则腠理开，开则邪客 于络脉， “络脉满则注入经脉，经脉满则客于脏腑也” 。 这就是说外邪由表入里的意思。反之当内脏有病时，也 只通过经脉、络脉而反应于皮部。可见皮部与内脏也是 有密切的联系。 二 皮部的临床意义： 皮部有整体和局部两种含义：而整体与局部之间又 互相影响的，凡六淫之邪可由表入里， ，也可以由里出 表，所以在治疗的方法上，如病邪在表，可通过解表的 方法治疗，如病邪已经入里，邪在气分，治疗上可战汗 透邪，使邪由里及表，通过皮部而汗解。如外科、皮科、 伤科也可用由里表达的方式，然而推拿针灸疗法则是通 过局部外治以调节全身机能的一种方法。 腧 穴 理 论 腧 穴 的 特 性 1 普遍性： 每一穴位都能治疗邻近，局部的组织、器官及其内 脏疾病的特性。 如：颊车穴治疗面瘫、面痛、牙痛。 中脘穴治疗
是十二正经别行深入体腔的支脉。分布特点都是十二经 脉的四肢部位分别离正经（离）进入体腔（入）然后表 里两经并行，经过相为表里的脏腑，其中足三阳经的经 别都通过心，最后再浅出体表（出） ，而上头面，阴经 的经别合入阳经的经别，而分别注入六阳经脉（合） 。 所以十二经别的分布特点可用“离，入，出，合“四字 概括。 每一对表里两经的经别组成一合，十二经别共组成 六合。十二经别加强了表里经在体内的联系、加强了十 二经脉对头面部的联系。扩大了十二经脉的主治范围， 对脏腑有濡养的作用。 络属关系：十二经脉表里两经组成一合，共为六合。 即十二经的阴经属脏络腑。十二经的阳经属腑络脏因而 形成一阴一阳一脏一腑一表一里的络属关系 1 手太阴肺经 属肺 络大肠 ——— 络肺 属大肠 手阳明大肠经 2 足阳明胃经 属胃 络脾 ——— 络胃 属脾 足太阴脾经 3 手少阴心经 属心 络小肠 ——— 络心 属小肠 手太阳小肠经 4 足太阳膀胱经 属膀胱 络肾 ——— 络膀胱 属肾 足少阴肾经 5 手厥阴心包经 属心包 络三焦 ——— 络心包 属三焦 手少阳三焦经 6 足少阳胆经 属胆 络肝 ——— 络胆 属肝 足厥阴肝经 络 脉
一 络脉的分布： 1 手太阴肺经络脉：自列缺穴分出，在腕后半寸处 走向手阳明胃经，其支脉与手太阴并行直入掌中，散布 于大鱼际 2 手少阴心经络脉：自通里穴分出，腕后1寸处走向 手太阳小肠经，其支脉在腕后1.5寸处别处上行，沿本 经入于心中，向上联系舌根，归属于眼球后（目系）通 入颅腔。 3 手厥阴心包经络脉:自内关穴分出，于腕后1寸处 走向手少阳心包经，散布两筋间，沿本经上行，联系心 包，联络心系（心脏周围的脉络组织） 。 4 手阳明大肠经络脉：自偏历穴分出，于腕后3寸处 走向手太阳肺经，其支脉向上沿臂经肩髃上行至散布于 牙齿下颌角，散布于牙齿。其支脉进入耳中，与耳目所 聚集的宗脉汇合。 5 手太阳小肠经络脉：自支正穴穴分出，于腕后5寸 处走向内注入手少阴心经，其支脉向上经肘部，网络肩 部。 6 手少阳三焦经络脉：自外关穴分出，于腕后上2寸 处内合于手厥阴心包经，另绕行于臂外侧进入胸中。 7 足阳明胃经络脉：自丰隆穴分出，外踝上8寸走向 足太阴脾经，其支脉沿胫骨外缘，向上联络头顶，与各 经的脉气相合，向下联络喉咙和咽峡部。 8 足太阳膀胱经络脉：自飞扬穴分出，在外踝上7寸， 走向足少阴肾经。 9 足少阳胆经络脉：自光明穴分出，在外踝上5寸， 走向足厥阴肝经向下散布于足背跗部。
3 通过它的表里沟通，连接和统率孙络、浮络、血 络的作用，进一步输送营、卫、气、血 ，渗灌、濡养 周身诸髓、百骸等组织。 注：血络：经络发生病变，气血郁结于络脉，就会 出现淤血等现象，这种淤血的经络，叫“血络” 十 二 经 筋 一 十二经筋分布的特点是： 1 它们联属于十二经脉，行于体表，不入脏腑。 2 其循行走向有一个共同规律，都是从四肢末端走 向头身，如足三阴经筋起于足趾，行于股外，上行结于 面部。手三阴经筋，起于手指循臑内上行，结于胸部。 3 其起止部位都是在踝、腘、膝、股、髀、臀。腕、 肘、腋、臂、肩、颈等关节，筋肉丰盛联结之处，如同 肢体的肌肉、肌腱、筋膜等组织，有很多相似之处。由 此可见经筋的作用，主要是约束骨骼，利于关节的屈伸 活动，保持人体的正常运动功能。 二 十二经筋的病症： 主要表现在运动方面，如：筋脉的牵引，拘挛，弛 缓、转筋、强直和抽搐等。 在阴阳协调情况下，肢体的屈伸，收展、俯仰、旋 内、旋外等功能正常功能。如失调则发生功能障碍，如： “阳急则反折，阴急則屈不伸” ，寒则反折筋急，热则 筋驰纵不收"等，这就是阴阳寒热失调，致经筋发生的 病症。 关于经筋的治疗，主要在发病部位采取"以痛为腧" 局部取穴，局部的手法刺激，通过局部治疗而调整其经 筋的作用。
阴经，故任脉连接六阴经，故称“阴脉之海” 。——（不 和时 男子：疝气。女子：带下） 3 冲脉：通行上、下、前、后，渗灌三阴三阳有“十 二经脉之海”之称。 4 带脉：围腰一周，约束纵行诸脉，沟通腰腹部的 经脉。 5 阳维脉：联络所有的六阳经，在项部与督脉相合。 阴维脉：联络所有的六阴经，在颈部与任脉相合。 两脉有联系全身阴阳经脉的作用，维持阴阳协调 与平衡。 6 阴跷，阳跷脉左右对称，有分一身左右阴阳之说。 主司眼睑开合，及下肢运动的功能。 二 调节十二经脉气血： 十二经脉气血满溢时，就会流入奇经八脉，蓄以备 用。 十二经脉气血不足时，八脉所涵蓄的气血，溢出 给以补充。有保持十二经气血恒定的作用。故将十二经 比作沟渠，奇经八脉比作湖泊。 三 与某些脏腑关系密切： 奇经八脉不似十二经络属脏腑，但循行中与脑、髓、 女子胞等奇恒之府，以及肾脏等有较密切的联系。如督 脉“入颅络脑”行脊中属肾；任，督，冲脉同起胞中， 相互交通等。 注： 上肢无八脉分布。 2不存在表里关系。 1 3 不存在左右对称关系。 十 二 经 别 十二经别是指十二经离、入、出、合的别行部位。