第四章 经络学说

五、十二经脉的流注次序
十二经脉中的气血运行，是按十二经脉的前 后衔接的顺序，依次流注而循环往复的。即从手 太阴肺经开始，依次传至足厥阴肝经，最后又回 到肺经，首尾相贯，如环无端。
流注次序歌诀 肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝循。
五、十二经脉的流注次序
六、十二经脉的行部位
• （一）手太阴肺经 起于中焦，下络大肠，还循胃口，通过膈
三、十二经脉的分布规律
• 3.躯干部分布规律： （1）手三阴经均起于胸部，从腋下走出。 （2）手三阳经经过肩部，颈部而上达头面。 （3）足三阳经：阳明经行于前；太阳经行于 后；少阳经行于侧。 （4）足三阴均行于腹胸。 （5）其中，循行于腹面的经脉，自内向外的顺
序为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足 厥阴肝经。
四、十二经脉的表里关系
十二经脉内属于脏腑，与脏腑有相应的表里相合关 系。脏腑之间有表里关系，所属的经脉间也有表里属络关 系。
阴经属脏络腑，阳经属腑络脏 手太阴肺经-------手阳明大肠经
手厥阴心包经-------手少阳三焦经 手少阴心经-------手太阳小肠经 足太阴脾经-------足阳明胃经 足厥阴肝经-------足少阳胆经 足少阴肾经-------足太阳膀胱经
肌，属肺，至喉，横行至胸部外上方，出腋下 ，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝，入寸口，上 鱼际，直出拇指桡侧端。
分支：从手腕的后方分出，沿掌背侧走向 食指桡侧端，交于手阳明大肠经。
六、十二经脉的循行部位
• （二）手阳明大肠经 起于食指桡侧端，经过手背部行于上肢外侧
前缘，上肩，至肩关节前缘，向后到第七颈椎棘 突下与督脉交会，再折向前下行入缺盆，进入胸 腔络肺，向下通过膈肌下行至大肠，属大肠。
内侧—— 手三阴经 上肢-----手
外侧—— 手三阳经
下肢-----足
内侧——足三阴经 外侧——足三阳经
手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 手阳明大肠经 手少阳三焦经 手太阳小肠经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
二、十二经脉的走向与交接规律
• 1.十二经脉的走向规律 手三阴经，从胸走手， 手三阳经，从手走头， 足三阳经，从头走足， 胸 足三阴经，从足走腹胸。
经脉
十二经脉 奇经八脉 十二经别
络脉
别络（大络） 浮络 孙络
连属部分
十二经筋 外连
十二皮部 内属——五脏六腑
第二节 十 二 经 脉
一、十二经脉的命名
• 1.概念 十二经脉是经络系统的主体，又称十二正
经。包括手三阴经、手三阳经、足三阳经、足 三阴经。
• 2.命名原则：结合阴阳、手足、脏腑来命名
内为阴、外为阳；上为手、下为足；脏为阴、腑为阳
• 难点：
–经络的生理功能。 –经络学说的临床应用。
经络学说的概念
经络学说，是研究人体经络系统的组成、 循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形 体官窍、气血津液之间相互关系的一门学说， 是中医学理论体系的重要组成部分。
《灵枢•经脉篇》“经脉者，所以决死生，处百病， 调虚实，不可不通”。
张从正：“不诵十二经络，开口动手便错”。 李梃：“医者不明经络，犹人夜行无烛”。
手 头
足
二、十二经脉的走向与交接规律
2.十二经脉交接规律 （1）互为表里的阴阳两经在四肢末端相交接。 （2）同名的阳经在头面部相交接。 （3）不同名的阴经与阴经在胸部相交接。
三、十二经脉的分布规律
• 1.四肢部的分布规律： 以大指向前、小指向后的体位描述
手足六阴经
上肢内侧手三阴经 下肢内侧足三阴经
络脉
浅而常见
细小
纵横交错
分支 较多 十五别络、浮络、
孙络
一、经络的概念
（2）联系者密不可分，故常合称经 经与络相互贯穿，交叉穿插，共同构成人体
经络系统，完成体内气血的运行，联络沟通的作 用，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋 脉联结成一个有机整体，二者密不可分，故常合 称经络。
二、经络系统的组成
太阴在前 厥阴在中 少阴在后
手足六阳经
上肢外侧手三阳经 下肢外侧足三阳经
阳明在前 少阳在中 太阳在后
其中，需注意的是内踝尖上8寸以下，是厥阴在 前，太阴在中，少阴在后。
三、十二经脉的分布规律
• 2.头面部分布规律: 六条阳经经脉，皆上循头面，故有“头为诸
阳之会”之说。 （1）手足阳明经脉……面部、额部 （2）手足少阳经脉……侧头部 （3）足太阳经脉……头顶部 、后头部 （4）手太阳经脉……头颊部
第一节 经络的概念与 经络系统的组成
一、经络的概念
• 1.概念 经络，即经脉和络脉的总称，是运行全身气
血，联络脏腑肢节，沟通上下内外，感应传导信 息，调节机能平衡的通路系统。
一、经络的概念
• 2.经脉与络脉的区别与联系 （1）区别
经脉
位置
深而不见
形态
粗大
循行 数量
直行（除带脉）
主干 较少 十二正经、奇经八脉
中医基础理论
第四章 经络学说
主讲：黄万凌
目录
• 第一节 • 第二节 • 第三节 • 第四节 • 第五节
经络的概念与经络系统的组成 十二经脉 奇经八脉 经络的生理功能 经络学说在中医学中的应用
重点与难点
• 重点：
–经络的概念、经络系统的组成。 –十二经脉的走向交接规律、分布规律、流注次
序。 –奇经八脉的概念、主要功能。
分支：从颌下缘分出，下行到人迎穴，沿喉 咙向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸 腔，下行穿过膈肌，属胃，络脾。
六、十二经脉的循行部位
直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟 脐两旁，下行至腹股沟处的气街穴。
分支：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下行 至气街穴，与直行之脉会合，而后沿大腿之前侧 下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘下行至足背，入 足第二趾外侧端。
分支：从膝下三寸处分出，下行入中趾外侧 端。
分支：从足背上冲阳穴分出，前行入足大趾 内侧端，交于足太阴脾经。
分支：从锁骨上窝上行，经颈部到面颊，入 下齿中，回出挟口两旁，左右交叉于人中，至对 侧鼻翼旁，交于足阳明胃经。
六、十二经脉的循行部位
• （三）足阳明胃经 起于鼻翼旁，挟鼻上行，左右交会于鼻根部
，旁行入目内眦，与足太阳经相交，向下沿鼻柱 外侧，入上齿中，还出挟口两旁，环绕口唇，在 颏唇沟承浆穴处左右相交，退回沿下颌骨后下缘 到大迎穴处，沿下颌角上行过耳前，经上关穴， 沿发际到达额前。