最新急性阑尾炎临床路径表单

□观察切口情况，有无感染
□检查及分析化验结果
□检查切口愈合情况与换药
□确定患者出院时间
□向患者交代出院注意事项、复查日期和拆线日期
□开具出院诊断书
□完成出院记录
□通知出院处
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□Ⅱ级护理
□半流食
□持续氧动雾化
□头孢菌素类（二线以下）、青霉素类（二线以下），过敏者使用克林霉素
□甲硝唑针或替硝唑针
□开塞露灌肠
□换药（大、中、小）
主要
护理
工作
□入院评估：一般情况、营养状况、心理变化等
□术前准备
□术前宣教
□观察患者病情变化
□嘱患者下床活动以利于肠功能恢复
□观察患者一般状况，切口情况
□患者下床活动有利于肠功能恢复，观察患者是否排气
□饮食指导
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
医师
签名
时间
住院第4天（术后第3天）
路径第4天
住院第5天（术后第4天）
路径第5天
住院第6-8天
（术后第5-7天）
路径第6-8天
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房
□复查血常规及相关生化指标
□完成术后第3天病程记录
□观察患者切口有无血肿，渗血
□进食情况及一般生命体征
临时医嘱：
□血常规
□肝肾功、离子、血糖
□心电图（必要时）
□（根据病情需要选择）氨基酸注射液、转化糖、脂肪乳
□维生素C针、维生素B6针、脂溶性维生素针、水溶性维生素针
□氯化钾注射液、氯化钠注射液
□足三里封闭
□开塞露灌肠
□曲马多针
长期医嘱：
□Ⅰ级护理
□术后半流食
□持续氧动雾化
□头孢菌素类（二线以下）、青霉素类（二线以下），过敏者使用克林霉素
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□外一科常规护理
□II级护理
□禁食水
□测血压Q6小时
临时医嘱：
□急查血常规、ABO血型、RH血型
□尿常规
□尿妊娠（女性）
□便常规
□急查凝血四项
□肝肾功、离子、血糖
□急查乙肝表面抗原、HIV
□乙肝两对半、丙肝、RPR
□心电图
□心脏彩超（必要时）
□血气分析（必要时）
□胸部正位片、腹部平片
二、急性单纯性阑尾炎临床路径表单
适用对象：第一诊断为急性单纯性阑尾炎（ICD10：K35.1/K35.9）
行急诊阑尾切除术（ICD9CM-3：47.09）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤7天
时间
住院第天
路径第1天
住院第天
路径第天（术后第1天）
住院第3天
路径第3天（术后第2天）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史，体格检查
□书写病历
□上级医师、术者查房
□制定治疗方案
□完善相关检查及术前准备
□交代病情、签署手术知情同意书
□通知手术室、急诊手术或择期手术
□上级医师查房
□汇总辅助检查结果
□完成术后第1天病程记录
□观察肠功能恢复情况
□观察切口情况
□切口换药
□完成术后第2天病程记录
□鼓励患者下床活动，促进肠
功能恢复
□观察患者一般状况及切口情况
□鼓励患者下床活动，促进肠
功能恢复
□协助患者办理出院手续
□出院指导
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
白班
小夜班
大夜班
医师
签名
北皋镇西康町小学四年级英语下册期末试卷
7.ma_ _（数学）8.br_wn（棕色）9.w_ _m（暖和的）
10.scien_ _（科学）11.b_t（但是）12.fif____（十五）
得分
评卷人
Ⅱ选出下列每组中发音不同的一项。（每小题2分，共10分）
（ ）1．A. meat B.sweaterC.cleanD.sea
□维生素C针、维生素B6针、脂溶性维生素针、水溶性维生素针
□氯化钾注射液、氯化钠注射液
长期医嘱：
□Ⅰ级护理
□术后禁食水
□测血压Q6小时
□持续氧动雾化
□头孢菌素类（二线以下）、青霉素类（二线以下），过敏者使用克林霉素
□甲硝唑针或替硝唑针
□法莫替丁针或奥美拉唑针
□（根据需要选择）丹参注射液、血塞通注射液、银杏达莫
□甲硝唑针或替硝唑针
□法莫替丁针或奥美拉唑针
□（根据需要选择）丹参注射液、血塞通注射液、银杏达莫
临时医嘱：
□血常规（必要时）
□肝肾功、离子、血糖（必要时）
□（根据病情需要选择）氨基酸注射液、转化糖、脂肪乳
□维生素C针、维生素B6针、脂溶性维生素针、水溶性维生素针
□氯化钾注射液、氯化钠注射液
□足三里封闭
□肝胆脾胰双肾B超，子宫附件B超（女性）
□妇检一次（已婚女性）
□妇产科会诊（女性）
□院内会诊（内科）
□必要特殊检查
□术前禁食水
□备皮
□阿托品注射液
□术后医嘱
□心电监护6小时
□头孢菌素类（二线以下）、青霉素类（二线以下），过敏者使用克林霉素
□甲硝唑或替硝唑
□法莫替丁
□曲马多针
□（根据病情需要选择）氨基酸注射液、转化糖、脂肪乳
□氯化钾注射液、氯化钠注射液
□换药（大、中、小）
长期医嘱：
□Ⅱ级护理
□半流食
临时医嘱：
□（根据病情需要选择）氨基酸注射液、转化糖、脂肪乳
□（根据病情需要选择）维生素C针、维生素B6针、脂溶性维生素针、水溶性维生素针
□氯化钾注射液、氯化钠注射液
□换药（大、中、小）
□拆线
□通知出院
主要护理工作
□观察患者一般状况及切口情况
□（根据需要选择）法莫替丁针或奥美拉唑针
□（根据需要选择）丹参注射液、血塞通注射液、银杏达莫注射液
临时医嘱：
□血常规
□肝肾功、离子、血糖
□（根据病情需要选择）氨基酸注射液、转化糖、脂肪乳
□（根据病情需要选择）维生素C针、维生素B6针、脂溶性维生素针、水溶性维生素针
□氯化钾注射液、氯化钠注射液
□换药（大、中、小）
长期医嘱：
□Ⅱ级护理
□半流食
□持续氧动雾化
□头孢菌素类（二线以下）、青霉素类（二线以下），过敏者使用克林霉素
□甲硝唑针或替硝唑针
□（根据需要选择）法莫替丁针或奥美拉唑针
□（根据需要选择）丹参注射液、血塞通注射液、银杏达莫注射液
临时医嘱：
□（根据病情需要选择）氨基酸注射液、转化糖、脂肪乳
□（根据病情需要选择）维生素C针、维生素B6针、脂溶性维生素针、水溶性维生素针
时间：40分钟，满分：100分命题人：北皋镇西康町小学崔利娜
题号
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ、
Ⅳ
Ⅴ
Ⅵ
VII
VIII
总分
得分
得分
评卷人
Ⅰ、根据汉语意思补全单词。（1词1分，共12分）
1.p_pil（学生）2.Betw_ _n（在中间）3.Bes_de（在旁边）
4.Nine__（九十） 5.m_ _th（月份）6.c_ _l （凉爽的）