长江大学附属第一医院长江大学临床医学院
纵隔海绵状血管瘤1例
Ｄ Ｉ１．９９ｊ ｓ ．６２ ４９．０００ ．８ Ｏ ： ３６／． ｓ １７ — ９２２１．９６ ０ ｉｎ
患者 ， ，１岁 ， 男 ４ 体检发 现纵 隔肿瘤 入 院。查 体 ： 身及 全
胸 部均 无 阳性 体 征 。ＭＲ 显 示 左 前 上 纵 隔 ５ ｍ ×５ ｍｍ 类 Ｉ ０ｍ ９
圆形混 杂信 号影 ， 边缘清 。胸部 Ｃ Ｔ显示左前纵 隔 ６ ． ｒ １５ ｍ× ａ
４ ．ｍ 软 组 织 块 影 ， 周 围 关 系 欠 清 ， 有 部 分 钙 化 灶 （ ８６ ｍ 与 内 见
图 １ 。在全麻下正 中劈 开胸骨 ， ） 见肿瘤 位 于左前 上纵隔 ， 呈
囊状 ， 界清楚 ， 周 围组织 无 紧密黏连 ， 整切除肿 瘤 ， 边 与 完 切 开标 本 见 囊 腔 中 有 深 褐 色 液 体 流 出 。病 理 诊 断 为 海 绵 状 血 管 瘤 （ 图 ２ 。术 后 恢 复顺 利 。 见 ）
织界限不清 ， 故建议 做此种 肿物 手术 时应 扩大 切除 为宜 ， 以 防复发 。本例患 者第二 次手 术时将 周边 组织 及基 底组织 切
除做病理均 未见瘤组织 ， 目前 患 者 在 随 访 中 。
罕见转 移。组织病理 ： 表皮及附属器 萎缩 ， 瘤组织无 包膜 ， 瘤 细胞呈 梭形 ， 大小不一 ， 分化较好 ， 但 间插在胶 原纤维 中呈漩 涡状 、 束状排列。③肥 大性 瘢痕 ： 为皮 肤创 伤后 发生 的隆起
本病 常见于舌部 、 消化 道及 躯干上 部皮 肤 ， 女性 多 于男 性 。该 患者 为 中 年 男 性 ， 病 部 位 在 左 侧 腹 股 沟 ， 少 见 。 发 较
其 最佳 治疗 方法 应 手 术 切 除 ， 少 复 发 。 而 该 患 者 术 后 一 次 很
抗生素脑病临床治疗探讨
［ 键词 ］ 抗 生 素脑 病 ； 肾功 能 ； 临床 特 征 关 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ４ 中 ７２ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７ —１ ０ （００ ３一 ０ １ ２ 文 ６ ３ ４ ９ ２ １ ）Ｏ Ｒ ３ —０
抗生 素在 临床上用 于治疗 各种感 染性疾 病 ，具 有 广谱 强 效 、不 良反应 少 的特 点 。抗生 素 种类 繁 多 ， 其 中头孢 菌素应 用最为广 泛 。在头孢 菌素类 抗生 素 中头孢 ２ 、３代部 分 可 以静 脉推 注 ，可避 免 液体 入 量 过 多 。尿毒 症患者 机体免 疫力低 下 ，是 细菌感 染 的高发人 群 ，且 治疗 中需 限制液体 摄入量 ，故 临床治疗 尿毒症 合并感 染 时多选用 头孢菌 素 。尿 毒症 患者使 用药物 后 肾脏 排泄减 少 ，易蓄积 中毒 出现神经精 神症 状 ，多表现 为认 知 能力差 、兴奋 不安 、思 维混 乱 、语无 伦 次 ，少部 分 表现 为谵 妄 、躁 狂 、腱 反 射亢 进 、
ｙ ｈ ｏ ｔ ｍ． ｎｏ ａ ｏ ．ｏ ｃ
吴 慧 芳等 ：抗 生 素 脑 病 临床 治 疗 探 讨
第 ７ 第 ３期 ：医学 卷
病血 糖过高 或过低 等引起 的神经 精神症 状 ，且停 药后 症状消 失 ，明确 为头孢 菌 素引起 的抗生 素脑病 。慢 性 肾功能衰竭 的病人 由于 肾脏降低 了药 物的清 除排泄 ，在临 床应用抗 生素 时常有 因忽视 肾衰对 药物 的影
２ 讨
论 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
该病人 排 除因透析 未充 分 、严 重低 氧血症 、水 电解质及 酸碱 平衡紊 乱 、高血压 致脑 血管病 变 、糖 尿
［ 收稿 日 期 ］ ２ １ ００—０ —０ ４ ６
临床医学专业大学排名及录取分数线
临床医学专业大学排名及录取分数线近年来，临床医学专业在高考志愿中的热度不断攀升，越来越多的人选择学习医学。
那么临床医学专业大学排名及录取分数线都是大家现在最关心的。
下面是小编为大家整理的“临床医学专业大学排名及录取分数线”，仅供参考，欢迎阅读。
临床医学专业大学排名及录取分数线一、临床医学专业大学排名临床医学专业大学排名：二、临床医学专业大学录取分数线由于每所院校在每个省份的招生计划都不一样，且每个省份报考专业和院校的人数都不一样，所以最后形成的分数线也不相同，小编就以辽宁为例，根据辽宁教育考试院公布的2022年招录数据，为大家整理出2022年临床医学专业分数线，供2023年考生参考。
辽宁2022年临床医学专业均只在首选物理科目组招生，其中本科批录取分数最高的是清华大学，2022年清华大学临床医学专业的最低分数线为682分，不过清华大学临床医学专业分数线是临床医学大类的分数线；本科批录取分数第二是北京大学医学部，2022年的北京大学医学部临床医学专业最低分数线为681分，不过北京大学医学部这个临床医学专业是八年制；而本科批收分最低的是辽宁何氏医学院的临床医学专业，2022年辽宁何氏医学院临床医学专业的最低分数线为428分。
专科批次录取分数最高的是白城医学高等专科学校的临床医学专业，2022年白城医学高等专科学校临床医学专业的最低分数线为454分；录取分数最低的是山东协和学院的临床医学专业，2022年山东协和学院临床医学专业的最低分数线为377分。
临床医学专业大学分数线一览表：随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。
但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下，临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。
毕业后可以在医疗卫生机构从事临床各科的医疗、预防工作及医学教学和研究工作。
藻酸盐伤口敷料
病——压疮
骶尾部压疮，清洗后
使用藻酸盐敷料 1周 后，伤口床更清洁，
肉芽组织生长，感染 得到控制
使用藻酸盐敷料 2周 后，100%为健康的
肉芽组织
使用藻酸盐敷料 3周后， 肉芽组织生长良好
脂肪液化的伤口处理
在手术中由于电刀
所产生的高温造成
皮下脂肪组织的浅
表烧伤及部分脂肪
1
2
细胞因热损伤发生
变性, 同时脂肪组织
主要内容
• 伤口愈合观念的改变和市场所能提供的敷料 • 藻酸盐伤口敷料 • 藻酸盐敷料的临床应用 • 藻酸盐敷料临床文献 • 小结
伤口愈合观念的改变
传统观念：干燥消毒的伤口-痂皮下愈合 外照射： • 紫外线照射：有消炎和干燥作用。对各类
细菌感染创面均有较好的杀菌效果。 • 红外线照射：有消炎、促进血液循环、增
强细胞功能等作用，可使疮面干燥，减少 渗出，有利于组织的再生和修复。
现代观念：湿润清洁的伤口-无痂皮愈合
市场上可供选择的敷料分类
传统敷料 Traditional
Dressings
• 纱布 • 人工合成纤维
现代敷料 Advanced Dressings
• 水凝胶敷料 • 藻酸盐敷料 • 水胶体敷料 • 泡沫类敷料
内毛细血管由于凝
固作用而栓塞, 使本
身血运较差的肥厚
脂肪组织血液供应
进一步发生障碍, 术
后脂肪组织发生无
4
3
菌性坏死, 形成较多
渗液, 影响切口愈合。
脂肪液化手术切口的处理
第1天
第1天
第5天
第8天
第13天
第16天
烧伤伤口
藻酸盐敷料临床文献
藻酸盐敷料的临床应用：与传统材料特征的比较 王清华，钟文菲，何 盟
囊性脑膜瘤的手术治疗
[收稿日期]22 [作者简介]吴明灿(62),男,湖北仙桃人,教授,主任医师,硕士生导师,从事神经外科临床与教学工作。
囊性脑膜瘤的手术治疗 吴明灿 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000) 许先平 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院神经外科,湖北荆州434000) 罗国才 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000) 杨 勇 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院神经外科,湖北荆州434000) 王 鹏 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000)[摘要]目的:探讨囊性脑膜瘤的病理、临床特点及手术方法。
方法:对13例囊性脑膜瘤临床资料进行回顾性分析。
结果:肿瘤实质及囊壁全切除9例,肿瘤实质全切加囊壁部分切除3例,肿瘤实质及囊壁部分切除1例,无手术死亡和严重并发症。
结论:脑膜瘤由于急性囊变加速了病情发展,引起严重的临床症状,易误诊为其它性质的肿瘤,MRI 可以提高诊断的准确率。
应尽早手术,肿瘤结节与囊壁尽可能彻底切除以防复发。
[关键词]囊性脑膜瘤;CT ;MR I ;病理;手术[中图分类号]R739145[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R044202脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,多为良性实质性,囊性者少见,其分类及治疗方案目前尚无统一认识,且临床诊断困难,易于误诊为其它颅内肿瘤。
统计我院1988年1月至2008年1月收治的颅内脑膜瘤384例,其中囊性者13例,占316%,现报道如下。
1 临床资料111 一般资料 男5例,女8例,男女之比为1∶116。
年龄8～65岁,平均3516岁,其中15岁以下儿童2例。
病程1个月～3年,平均8个月,病史中有病情突然加重者6例。
全部病例均经手术病理证实。
112 临床表现 表现为头痛、恶心、呕吐等颅高压症状8例,癫痫发作3例,精神症状1例,轻偏瘫2例,失语1例,视力下降3例,入院时浅昏迷、双瞳孔不等大2例。
113 神经影像学检查 全部病例均行C T 检查,其中增强扫描6例,8例同时行MR I 平扫及增强扫描。
胆总管下段微小病变的影像学综合诊断价值
胆总管下段微小病变的影像学综合诊断价值雷红卫;冯友银;郑卫华;万迪弘;李琼;汪里萍【摘要】目的:探讨影像学检查对胆总管下段微小病变的诊断价值.方法:对46例经手术病理证实的胆总管下段微小病变患者的影像学资料进行回顾性分析,并对各种检查之间进行比较分析.结果;在胆总管下段微小病变的诊断中符合率分别为:US检查(56.5％)、MRI+ MRCP检查(77.1％)、薄层CT(87.8％)、ERCP检查(87.8％),各种检查均有优缺点.结论:优化联合应用检查方法有助于提高微小病灶的检出率和确诊率.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2012(009)010【总页数】5页(P9-12,22)【关键词】胆总管病变;超声检查;X线计算机;磁共振胆胰管成像;内窥镜胰胆管逆行造影【作者】雷红卫;冯友银;郑卫华;万迪弘;李琼;汪里萍【作者单位】长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院医学影像科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R445;R657.4由于胆总管的正常解剖直径0.6～0.8cm,并由上至下管径逐渐变细，如果胆总管下段(胰腺段、十二指肠壁内段)病灶直径>0.5cm，就会出现梗阻性黄疸[1]。
影像学检查的目的是确定梗阻部位、病变性质及有无并发症等，早期明确诊断对治疗及预后具有重要的临床意义。
但通过单一影像设备对胆总管下段微小病灶(直径<0.8cm)作出定性诊断比较困难。
本文搜集经手术、病理证实的46例患者的临床及影像学综合检查资料加以分析，旨在提高对胆总管下段微小病灶的影像诊断符合率。
Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡的临床效果与护理
Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡的临床效果与护理姚亚春;敖薪;张应喜【摘要】目的探讨Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡的临床效果.方法将皮肤溃疡的102例患者,随机分为实验组和对照组,实验组51例使用Carnation 88光动力治疗仪对皮肤溃疡部位局部照射,15min/次,1～2次/d,照射前用生理盐水清洗创面,照射结束后用生理盐水喷洒照射部位,治疗10 d为一个疗程,并观察临床疗效；对照组51例使用3％硼酸溶液250ml加庆大霉素24 U加地塞米松5 mg,湿敷患处,15～20 min/次,2～3次/d.结果治疗10d后,实验组有效率为98.04％,,对照组有效率为78.43％,实验组效果明显优于对照组.结论 Carnation 88光动力治疗仪治疗皮肤溃疡,其方法操作简单、无损伤,无反弹,无副作用,是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2013(028)002【总页数】3页(P173-175)【关键词】Carnation 88光动力治疗仪;皮肤溃疡;护理【作者】姚亚春;敖薪;张应喜【作者单位】长江大学附属第一医院皮肤科,湖北荆州434000;长江大学医学院护理系;长江大学附属第一医院皮肤科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R753.7;R751.05皮肤溃疡是常见的皮肤继发损害，皮肤缺损或破环达真皮或真皮以下，单发或多发，急性期溃疡迅速扩大，表面覆有坏死组织、渗出物、结痂，溃疡周边皮肤红肿，局部引流淋巴结肿大，有时可出现传染性湿疹样皮炎改变，伴或不伴疼痛和异味，可出现发热、乏力、纳差等全身症状。
慢性期溃疡边缘硬化，基底见淡红色肉芽组织增生，局部皮肤萎缩变薄、色素沉着，溃疡周边纤维组织增生包裹。
愈合困难，尤其是老年或合并糖尿病的患者，给患者带来极大痛苦。
我科2010年至今使用Carnation®88光动力治疗仪照射治疗皮肤溃疡后，患者愈后快，效果好，现报告如下。
结节性甲状腺肿术后口服L-T4预防复发的临床观察
术后 患者进 行追踪 随访 ，其 中 ４ １例 给予 口服左旋 甲状 腺素 片 ，与 同期未 服药 的 ２ 例 患者 比较 ，未服药 １
组术后 复发 明显高 于服药组 ，现 总结报 道如 下 。 ‘
刘 燕 青 等 ：结 节性 甲状 腺 肿 术 后 口 服 ＬＴ４ 防 复 发 的 临 床观 察 — 预
第 ７卷 第 ３ ：医 学 期
腺组 织 ，导致机体 游离 三碘 甲状 腺原 氨 酸 （ Ｔ３ 、游离 甲状 腺 素 （ Ｔ４ 水平 下 降 ，通 过反 馈 性 机制 Ｆ ） Ｆ ） 促进 垂体分 泌 Ｔ Ｈ 作用 于甲状腺 ，促使 甲状腺 滤泡 分裂 增生 ，分 泌更 多 的 Ｆ 、Ｆ ４ Ｓ Ｔ３ Ｔ ，以满足 人 体的 需要 。 甲状腺 滤泡增 生 的同时 甲状腺结 节亦在 增生 ，最终导 致 了结 节性 甲状腺肿 的复 发口 。国外 报 道此 ］ 类手 术术后 的复发 率约 为 ２５， ９ ］ ～４ ，国内报道术后 复发率 为 １ ％～３ ％［ 。本组 未 服药组 复 发率 ９ ６ Ｏ ０ ３ ］ 为 １ ． ，在文 献报道 范 围内 。我 们 认 为导 致 结 节性 甲状 腺肿 术 后 复 发 的 主要 原 因有 以 下几 个 方 面 ： １３ ① 手术方 式选择 不 当。手术切 除 甲状 腺组织 的 多少决 定 术后 复 发率 的高低 。文 献报 道 ，甲状 腺 次全 切 除术后 复 发 率 为 ５ ， 甲状 腺 部 分 切 除 术 复 发 率 为 ３ ～ １ ， 而 单 纯 肿 物 切 除 术 后 复 发 率 为 Ｏ／ ９ ６ ７
糖尿病性勃起功能障碍相关分子学研究进展
医学信息2014年2月第27卷第2期(上)Medical Information.Feb.2014.Vol.27.No.1临床医学的血流动力学变化，利用动脉的血流速度的变化间接反映血管狭窄的程度、部位、侧支循环及动脉闭塞后的再通情况。
但也有不足之处[19]：①对颅内段血管的病变，由于受到颅骨的影响，常常不能准确的反映其真实病变；②对操作人员技术要求较高；③无二维引导，不直观，有些血管不易辨认。
6.3TCD 的临床应用状况TCD 可探测到大脑前动脉（ACA ），大脑中动脉（MCA ），颈内动脉末端，大脑后动脉主干(PCA)，以及基底动脉(BA)、椎动脉(VA)颅内段主干；①用于显示脑供血动脉狭窄或闭塞及侧支循环建立。
80年代国外的研究和90年代国内的研究，均证实TCD 诊断颅内动脉狭窄与DSA 比较有很高的敏感性和特异性，可作为脑血管病的一项可靠的筛查手段[20]；②脑动静脉畸形检测。
7结论综上所述，脑血管造影各有优势与不足；X 线血管造影动态显影，但辐射较大；DSA 被认为诊断脑血管病的金标准，但禁忌症较多；CTA 可以任意角度观察脑血管，对脑血管的解剖显示较好，但需要造影剂且具有放射性；MRA 相对无创，可以清晰显示脑血管影像解剖，但对患者有一定的局限性；TCD 无创、经济、便捷，可以反复多次动态观察血流动力学变化，可作为脑血管疾病的基础筛查手段，但功能较局限。
随着医学领域不断发展，不同的影像学技术相互结合更好地发挥各自优势，互相补充，更加有利于脑血管及其病变的正确诊断。
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1例抑郁症患者服用阿普唑仑扩大性自杀的抢救和护理
1例抑郁症患者服用阿普唑仑扩大性自杀的抢救和护理杨冬玲曾莉毛方菊张吕胜长江大学附属第一人民医院 ICU, 湖北荆州434000【摘要】目的探讨抗精神病药物中毒的抢救及护理心得。
方法治疗上争分夺秒清除毒物,维护呼吸道通畅,维持生命体征平稳。
结果患者住院治疗10天后，治愈出院。
结论在抢救自杀的患者的过程中，心理护理亦是重中之重。
积极有效的心理护理能帮助患者配合治疗护理,使其舒缓压力，正确面对现实，,消除抑郁，从而避免自杀悲剧的再次发生。
【关键词】抑郁症患者阿普唑仑自杀护理救治阿普唑仑(甲基三唑安定片、佳乐定片) , 本品为苯二氮类催眠镇静药和抗焦虑药。
是近几年发展的一种中枢神经系统新药。
主要用于焦虑、紧张、激动、抑郁，也可用于催眠或焦虑的辅助用药，也可作为抗惊恐药，并能缓解急性酒精戒断症状。
随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。
重症呼吸麻痹而中毒死亡[1]。
抑郁症是一种常见得情感性精神障碍，主要表现为抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退、自责自罪、饮食和睡眠差，严重者可出现自杀念头和行为。
是最常见自杀的精神疾病，在自杀过程中因“扩大性自杀”、“曲线自杀”等而杀害他人的情况应引起临床的充分注意[2]。
我科收治利用阿普唑仑投毒并自服阿普唑仑中毒的患者1例，成功抢救。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料急诊患者女性 19岁既往有抑郁症病史。
1.2 中毒原因因抑郁症长期服用阿普唑仑，今次因家庭纠纷、情绪刺激。
自己一次服药总量不详，而后在家人食用的火锅中投掷阿普唑仑片，具体量不详，导致全家人昏迷被亲属发现后送至医院，就诊时症状：患者呈昏迷状，双侧瞳孔直径1毫米，光反射存在，呼吸浅慢，心率及血压正常。
患者父母处于浅昏迷状态。
2 治疗方法2.1.1 对于服毒自杀的患者时间就是生命,必须争分夺秒。
2.1.2 意识障碍的患者,立即畅通气道，,及时清除口腔内的分泌物,呕吐物。
给予面罩吸氧，4L/分。
备好气管插管和呼吸机。
可调压式分流管在治疗正常压力脑积水中的应用
ｍ Ｈ ０ 步进 １ ｍ ： ｍ ：， ０ｍ Ｈ ０。术 中脑室穿 刺成功后 ， 立即 测量 脑脊 液压力 ， 以低 于所测压 力 １ ２ ｍ ０～ ０ ｍ Ｈ ０设
定调压阀开放压力值 。
１４ 手 术方式 ．
所 有患者术 前均行腰 穿检查无 颅 内
年首次被 Ｈ Ｋ Ｍ等 发现 ， ＡＩ 较理想 的治疗方式为脑 室 腹腔分 流术 ， 减少脑 室 内过 多 的不 能被 正常吸 收的 可
ｔ ｎ ｓ ｂ ｆｒ ｎ ｆ ｒ ｓ ｕ ｔ ｇ Ａ ｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ａ ａｙ ｉ ｆ”０ Ｈ２ ｉ ｔ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａｔ ｈ ｎ ｉ ｒｔｏ ｐ ｃｉ ｎ ｓｓｏ ｅ ｅ ｎ ｖ ｌ ０
Ｐ Ｔ Ｂ ｔｄｅ ５ｐ ｔｎｓ Ｊ ．Ｃｉ Ｎ ｕｏ Ｎ ｕｏｕｇ ２０ ， Ｅ Ｃ Ｆ ｓ ｉｓｎ６ ａｉ ｔ［ ］ ｌ ｅｒｌ ｅｒｓｒ， ０ ８ ｕ ｉ ｅ ｎ
【 关键 词 】 正 常压 力脑积 水 ； 室 一 脑 腹腔 分流术 ； 可调压式分流 管
近年来 ， 可调压式分流管治疗脑 积水得到重视 ， 能 够根据术后影像学变化 、 病情变化来调节 颅 内压力 ， 避 免 了因分流过度或不足等并发症而再 次手术 。正常
压力脑 积水 （ ｏ ａ ｐｅ ｕｅｈｄｏｅｈｌｓＮ Ｈ） ９ ５ ｎｒ ｌ ｒｓ ｒ ｙ ｒ ｐ ａ ， Ｐ １６ ｍ ｓ ｃ ｕ
时 间长短 的界定可能 出现偏倚 。
［ ５］ Ｋ ＩＧ ＬＮ Ｅ ＰＭ，Ｂ Ｏ Ｋ ， Ａ ＩＡ， ｔ ．Ｃｒ ｌ ｅ ｆｏａ Ｒ Ｏ ＳＤＪ Ｓ ＭＩ ｅ ａ ｏｒ ａ ｓ ｃｌ １ ｅｔ ｏｌ
ｃｒｂａ ｂｏｄｆ ｗ（ Ｂ ｅｅｒｌ ｌｏ ｌ Ｃ Ｆ）ｉ ｏｍａ ｐｅｓｒ ｙｒｃｐ ａ ｓｐ — ｏ ｎ ｎｒ ｌ ｒｓｕｅｈｄｏｅｈ ｌ ａ ｕ
产后急性肾衰竭23例临床分析
[收稿日期]22 [作者简介]潘卉萱(2),女,湖北荆州人,医师,硕士,从事内科学教学与临床工作;3通讯作者,通讯地址湖北省荆州市第一人民医院肾内科(3)。
产后急性肾衰竭23例临床分析 潘卉萱 (长江大学临床医学院,湖北荆州434000) 程骏章3,莫继安,姜 鸿吴 庆,雷清凤,马特安 (长江大学附属第一医院荆州市第一人民医院肾内科,湖北荆州434000)[摘要]目的:探讨产后急性肾衰竭的病因、治疗及预后。
方法:回顾性分析产后急性肾衰竭23例患者的临床资料。
结果:23例产后急性肾衰竭的病因为妊娠期高血压疾病6例(26109%)、产后大出血4例(17139%)、胎盘早剥3例(13104%)、溶血尿毒症综合征3例(13104%)、败血症2例(8170%)、妊娠急性脂肪肝2例(8170%)、特发性产后急性肾功能衰竭2例(8170%)、HELLP 综合征1例(4135%)。
经治疗,23例患者中病情好转14例,发展为慢性肾功能衰竭3例,抢救无效死亡6例。
结论:产后急性肾衰竭发病有其特殊性,死亡率较高;早期诊断,去除诱因,及时终止妊娠,尽早血液净化是治疗成功的关键。
[关键词]急性肾衰竭;妊娠期高血压;产后大出血;胎盘早剥;宫内感染[中图分类号]R69215[文献标识码]A [文章编号]167321409(2008)042R039203急性肾衰竭(acuto ronal failure ,AR F )是产后的严重并发症之一,是导致母婴死亡的重要原因。
现将某附属医院近20年来发生产后急性肾衰竭23例患者的资料报道如下。
1 临床资料111 一般资料 1988年1月至2007年12月医院肾内科及产科就诊的发生于产后1h ～1周符合A RF 诊断标准的病例23例。
急性肾衰竭诊断标准:各种病因引起肾功能在短期内(数小时内或数日内)急剧下降的临床综合征,血肌酐平均每日升高≥4412μmol/L ,或血肌酐较基础值升高≥50%。
长江大学2008年科技进步奖拟授奖项目表
三肇地区葡萄花、扶余油层储层参数及水淹层测井解释方法研究
张玉清、张超谟、张占松、李玫、陈鹏、陈红兵、柴新辉、汪益、陈振标、李彦山、辛洪伟、刘超、文得进、伍泽云、程飞
项目类
地球物理与石油资源学院
3
西峰试验区长81储层产能与不同开发方式对比研究
何文祥文志刚魏红枚雷建安杜寻社王轶平王勇刚许雅陈玲彭倩刁帆陈岑杨敏曾勇刘玉华
李根亮
专著类
文学院
21
《都市里的行走》
管兴平
专著类
文学院
22
环境及栽培因子影响银杏叶黄酮积累的分子机理及其调控技术研究
程水源王燕许锋李琳玲杜何为朱桂才程述汉蔡荣朱俊陈柳吉张风霞程华常杰
项目类
园艺园林学院、黄冈师范学院、山东农业大学
23
医学生素质调查分析与素质教育探讨
边藏丽邓德明袁岳沙丁建中张万明王恺斌龚权
夏宏南舒福昌陶谦韩永友杨明合孙清华张俊屈胜元严维锋文涛段飞飞
项目类
石油工程学院、中石化江汉石油管理局钻井工程处
10
缝洞型碳酸盐岩油藏开采特征及动态评价方法研究
刘德华李菊花桂志先刘志森姜涛张国威荣杰
项目类
石油工程学院
11
疏松砂岩气藏采气工艺技术研究
廖锐全、刘捷、李军亮、张顶学、李勇、冯建设、罗威谢远伟、王勇、肖春艳、刘云
项目类
计算机科学学院
15
轮南、哈得逊油田油气层保护效果评价
陈琳，王新海，李再钧，杜友福，段琦，邹盛礼，刘洪，李玉姣，瞿凌敏，刘少华，杨冬梅，陈爱军，夏为卫，孙彭光，陈河青，严利咏，何珍，卓宏，严敏，祁久红，廖升平
项目类
计算机科学学院
16
《传承与拓新——毛泽东、邓小平、江泽民新闻宣传理论研究》
长江大学2008年科技进步奖拟授奖项目表
地球化学系
4
马岭油田里34井、中三区、王洼子油田元21井块、靖安油田大路沟区石油地质储量精细研究
文志刚何文祥赵惊蛰姜英昆陈奇姜大鹏王勇刚许雅陈玲彭倩刁帆陈岑杨敏曾勇刘玉华
项目类
地球化学系
5
某气田地层岩石力学分析与应用研究
楼一珊、黄志强、朱亮、李忠慧、吴惠梅、黄万龙、张莹、邢纪国、张艳、王广财、卢林祝、史连超、田峥、雷云川、马志亮、高斐
项目类
机械工程学院、长庆油田公司机械制造总厂、中石油钻井工程技术研究院江汉机械研究所、第四石油机械厂
13
煤层损害评价方法研究
杜友福，王新海，罗顺社，龚文平，汤军，刘忠保，刘少华，郑爱玲，郭立波，江山，刘洪，孙彭光，陈河青，夏为卫，严利咏
项目类
计算机科学学院
14
低孔低渗油层评价方法研究
胡必鑫，王新海，杜友福，秦世勇，牛新年，刘洪，王玮，冯广庆，刘少华，杨勇，向俊华，熊先钺，张汶，孙彭光，陈河青，夏为卫，张兴勇，汪金如，王彦秋，张宙，黄海
长江大学2008年科技进步奖拟授奖项目表
一等奖（共25项）
序号
成果名称
项目完成人
类别
完成单位及合作单位
1
RMT测井资料解释研究
郭海敏戴家才宋红伟刘军锋孔玉霞张海博付海燕胡海川易娟子王安龙杜武军
项目类
地球物理与石油资源学院
2
川中－蜀南地区上三叠统储层评价与展布分析
胡明毅吴一慧刘满仓李士祥马艳荣刘仙晴王延奇王辉朱露
项目类
计算机科学学院
16
粘贴FRP板钢筋混凝土受弯构件的变形和抗裂性能的理论及试验研究
蒋元平、许成祥、舒林、张继承、唐兰
项目类
城市建设学院
17
角膜内皮移植术研究进展
角膜内皮移植术研究进展陈绪涛【摘要】角膜内皮移植术是一种新的手术方法,主要用来治疗各种严重的角膜内皮病变.它是用健康的供体植片来置换病变的内皮层和后弹力层,而尽量保留未病变的组织.该手术因损伤小、视力恢复快、排斥反应少,现已取代穿透性角膜移植术而成为治疗内皮病变的首选方法,撕除后弹力层的角膜内皮移植术是目前的主流术式.植片脱位是术后最主要的并发症,向前房内重新注入气泡或用黏弹剂多可使植片复位.飞秒激光的引入有可能使手术更加完美.现就角膜内皮移植术的适应证、手术方法及并发症等方面的研究进展进行综述.%Endothelial keratoplasty is a new surgical technique in treatment of severe comeal endothelial keratopathy. Its surgical procedure is to replace diseased endothelium layer with healthy donor graft, while retaining healthy portions of a paitient's cornea. It provides quicker and better visual rehabilitation, not only because of its sutureless and minor incision procedure, but also its low rejection rate. It is now taking the place of standard penetrating keratoplasty. Endothelial keratoplasty with Descemet stripping is mainstream operative method in endothelial keratoplasty. The main postoperational complication is dislocation of donor graft, but injection of air bubble or viscoelastic agent into anterior chamber can reattach dislocated grafts. The use of femtosecond laser probably makes operations perfect. Here is to make a review' on some related aspects about endothelial keratoplasty, including indications, operative methods, complications ,and so on.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)019【总页数】4页(P3238-3241)【关键词】角膜内皮移植;角膜内皮;植片【作者】陈绪涛【作者单位】长江大学临床医学院,长江大学附属第一医院眼科,湖北,荆州,434000【正文语种】中文【中图分类】R777.34角膜内皮对于维持角膜的透明性和正常生理功能有着非常重要的作用，当各种原因严重损毁角膜内皮细胞时会导致角膜内皮失代偿和大泡性角膜病变(bullous keratopathy，BK)，而穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty，PKP)一直都是此种病变主要的有效治疗方法。
大剂量静注丙种球蛋白初治无效的川崎病4例并文献复习
大剂量静注丙种球蛋白初治无效的川崎病4例并文献复习史玉爽;易清华;赵亮;何雅静;刘世伟【摘要】目的：探讨大剂量丙种球蛋白非敏感型川崎病的临床诊断和治疗。
方法：总结4例大剂量静注丙种球蛋白初治无效的川崎病患儿临床表现和处理方案，并复习文献。
结果：4例对IV IG无反应型川崎病，1例重复IVIG治疗后缓解，另2例重复IVIG治疗并加用了糖皮质激素（GCs），还有1例因经济考虑仅加用GCs 均得到控制。
结论：IVIG非敏感型川崎病的定义主要强调体温不能得到控制，因为发生冠状动脉瘤的最危险因素就是持续发热。
所以为预防及减轻冠状动脉瘤的发生，应尽快控制体温。
目前IVIG非敏感型川崎病的治疗方法：①重复使用IVIG ；②三联疗法：在使用IVIG基础上联合使用糖皮质激素与阿司匹林。
【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】2页(P58-59)【关键词】川崎病;丙种球蛋白;大剂量静注【作者】史玉爽;易清华;赵亮;何雅静;刘世伟【作者单位】长江大学临床医学院荆州市第一人民医院生殖中心，湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院生殖中心，湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院生殖中心，湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院生殖中心，湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院生殖中心，湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R725.5川崎病已成为全世界幼儿发热性疾病的常见病因之一，其治疗以大剂量静注丙种球蛋白（IVIG，2g／kg.d，分l～2d用完）合并阿司匹林口服为标准治疗方案。
我科在2013年收治的52例川崎病患儿中有4例对大剂量静注丙种球蛋白无效，现报道如下。
1 病例病例1：男，1岁，因“发热2d”入院。
入院查体：药疹样皮疹、指趾红肿、肛周红、卡疤红、球结膜充血、口唇干红、单侧颈淋巴结肿大、杨梅舌。
脑型血吸虫病CT影像特征分析
脑型血吸虫病CT影像特征分析王广平;熊浩;白红军;李传俊【摘要】目的:通过对脑血吸虫性内芽肿的CT表现进行分析,探讨脑型血吸虫病的CT影像特点及临床诊断要点.方法:回顾性分析经手术病理及临床免疫学检查确诊的脑型血吸虫病28例患者临床资料.采用GE Advantage Prospeead,工作站ADW3.1,分别进行平扫、增强扫描以及增强延时180s扫描.结果:幕上20例,幕下8例.局灶性脑炎及脑膜炎型4例,肉芽肿型9例,脑萎缩型1例.病变平时呈等密度、病灶周大片低密度区,增强扫描中6例呈结节状强化,6例呈多发、散在小点状强化,部分聚集呈簇状,1例幕上病变呈散在密集的结节状强化,同时伴有小点状、泥砂样强化.1例病灶无强化,呈脑萎缩改变.所有病灶周围均有明显脑水肿表现,病灶大小与灶周水肿不成比例,即病灶体积小而水肿面积大,有不同程度占位征象.结论:脑血吸虫病CT影像表现有较高的特异性,对该病的诊断及鉴别诊断有重要价值.同时CT检查也是术后随访及观察疗效的一种方便、简洁的检查方法.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2012(009)012【总页数】2页(P4-5)【关键词】血吸虫病;脑疾病;CT影像;诊断【作者】王广平;熊浩;白红军;李传俊【作者单位】荆州市中医医院放射科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院放射科,湖北荆州434000;荆州市中医医院放射科,湖北荆州434000;深圳市坪山医院放射科,广东深圳518118【正文语种】中文【中图分类】R445.3脑型血吸虫病的临床表现复杂多变，无明显特异性[1]，误诊率较高。
为提高临床医生对脑型血吸虫病的认识，现回顾性分析某临床医学院收治的脑型血吸虫病28例患者的CT影像学资料。
1.1 对象选择某临床医学院2004年1月至2012年5月经临床或手术病理证实的脑型血吸虫病28例，其中男12例，女16例。
年龄16～53岁，平均年龄35.6岁。
美尼埃病的非手术治疗
美尼埃病的非手术治疗李彦;田兴德;涂德根【摘要】为了提高临床对Meniere's病诊断、治疗的认识,提高对此类患者的治疗效果,查阅并总结了近年来国内外治疗Meniere's病患者的各种方法及经验.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2013(010)004【总页数】4页(P99-102)【关键词】Meniere's病;西药;教育;仪器;针灸【作者】李彦;田兴德;涂德根【作者单位】长江大学临床医学院荆州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,湖北荆州434000;长江大学临床医学院荆州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R764.33Meniere's病（Meniere's disease，MD）系内耳膜迷路水肿而致的以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。
首先描述该病的是1861年法国学者Meniere［1］，所以用他的名字命名此病。
西医诊断标准（参照1996年10月中华医学会耳鼻喉科分会在上海制定的美尼尔氏综合征诊断依据制定）：①突然或反复发作的旋转性眩晕，持续20 min至数小时，伴平衡障碍，面色苍白，恶心，重时可呕吐，较重时可出现水平型或旋转型或旋转水平型眼震，眩晕至少发作2次以上才能考虑成立诊断。
②眩晕有明确的缓解期，此期内活动时无眩晕。
③伴耳鸣、耳闷或耳胀，至少有1次纯音测听患耳有感音神经性听力损伤，可伴重震现象。
④发病时无意识丧失，不伴其他中枢神经系统症状和体征。
⑤排除其他引起眩晕的疾病，如位置性眩晕、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、椎基底动脉供血障碍、药物中毒和颅内占位性病变引起的眩晕等。
MD确切的发病原理依然是不明，1938年，Hallpike等［2］首先提示了本病的组织病理学特征为内淋巴水肿，但其病因、发病机理迄今尚无定论。