病理第15、16章

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病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案(可编辑修改word版)

第十六章肾功能不全一、选择题【A 型题】1.引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2.肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于：A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3.以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4.原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5.主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26.急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水B．高渗性脱水C．等渗性脱水D．水肿E．水中毒8.下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9.持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A.肾脏循环障碍B.肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10.下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现? A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11.下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12.慢性肾衰时继发性 PTH 分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症D．肠吸收钙↓E．高磷血症13.下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重? A．夜尿增多B．尿蛋白阳性C．高渗尿D．低渗尿E．等渗尿14.急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒B．少尿C．高钾血症D．代谢性酸中毒E．氮质血症15.下列哪一项不是肾性高血压的发生机制?A.钠水潴留B.肾脏产生 RBC 生成素增加C．RAAS 系统活性增加D．肾脏分泌 PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16.慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17.无尿的概念是指24 小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18.肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19.慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20.下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21.慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿B．夜间多尿C．白天少尿D．夜间少尿E．全天尿量都减少22.汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23.功能性肾功能衰竭发生的主要机制是：A．肾小管阻塞B．肾内 DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24.功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为：A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25.急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26.下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于 1.01027.关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充 KClD．血NPN 可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28.下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在 400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29.急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30.慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着：A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31.判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度B．血压高低C．贫血程度D．血液pH 值E．内生肌酐清除率32.尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33.慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34.下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素? A．尿素B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35.慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因：A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤C．健存肾单位进行性减少D．GFR 进行性降低E．肾血流量进行性减少36.尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素B．甲基胍C．胍基琥珀酸D．尿素E．胍乙酸37.慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38.慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39.现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液 H+浓度E．血液 Mg2+浓度40.尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41.挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42.小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43.凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44.肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大D．RAAS 活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌 PGE2、PGA2增多45.慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A.收缩作用B.支持作用C.吞噬作用D.分泌肾素E.分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A.高钾血症B.氨基酸尿C.钠水潴留D.肾小管性酸中毒E.肾性糖尿48.Ang1-7 的作用不包括A.扩张血管B.利钠利尿C.抗炎D.抗增生E.促血凝49.慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A.GFR↓B.肾血液灌流量↓C.肾小管重吸收功能↓D.肾小管重吸收功能↑E.以上都不是51.诊断 ARF 的最主要依据A.病人的临床症状B.病人的体征C.实验室资料D.病人主诉E.家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A.急性肾小球肾炎B.间质性肾炎C.肾毒物D.肾缺血E.体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A.近曲小管B.远曲小管C.髓袢升支粗段D.髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内 PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55.磷脂酶活性增高的可能后果A.细胞膜受损B.PGs↑C.LTs↑D.TXA2↑E.以上均是56.ARF 泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A.肾脏具有多种细胞增生与修复机制B.肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C.肾脏应激蛋白的产生与激活D.生长因子对肾脏的作用E.肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A.进行性、不易纠正B.可促进低钾血症的发生C.源于 GFR↓使酸性产物排出减少D.源于肾小管泌 H+、NH3 能力降低E.源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾病D.前列腺肥大E.B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑B．ANP↓ C．肾髓质缺血D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿B．多尿C．夜尿D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降B．急性感染C．溶血D．酸中毒E. 低钠血症62.哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因：A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收 Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿B．蛋白尿C．等渗尿D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属B．庆大霉素C．四氯化碳D．肌红蛋白E. 血红蛋白65.急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66.PTH 作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67.肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68.少尿型ARF 患者在少尿期常出现：A．高钾血症B．高钙血症C．高蛋白血症D．高镁血症E. 高磷血症69.功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70.肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71.非少尿型 ARF 的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆 NPN 明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72.肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73.急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压 (renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1.简述肾功能不全的基本发病环节。

[病理学]《第十五章：传染病》试题及答案

第十六章传染病一、单选题1．继发性肺结核病，结核杆菌播散的主要途径是（）A、淋巴道播散B、直接蔓延C、血行播散D、支气管播散E、消化道播散2．伤寒病常有的合并症有：（）A、肠梗阻B、肠扭转、绞肠纱C、肠癌D、肠出血、肠穿孔E、肾小球肾炎3．常发生肠穿孔合并症的病有（）A、十二指肠溃疡、伤寒B、肠炎C、肠梗阻、肠痉挛D、痢疾、蛔虫病E、以上都不可能有4．下列哪种肺结核易发生肺硬化?（）A、慢性纤维空洞型肺结核B、原发性肺结核C、结核性胸膜炎D、干酪性肺炎E、浸润性肺结核5．X射线检查，右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，这位病人可以诊断为：（）A、右肺结核球B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、干酪样肺炎E、局灶型肺结核6．尖锐湿疣是一种（）A、性传播疾病B、细菌感染性疾病C、变态反应性疾病D、遗传性疾病E、多种生物性因素引起的疾病7．某患者有低热、盗汗、咳漱、咯血等症状，则该患者可能患有（）A、胃出血B、肺出血C、浸润型肺结核D、食管癌E、以上都不可能8．急性菌痢肠道初期病变呈（）A、急性增生性炎B、急性卡他性炎C、变质性炎D、出血性炎E、纤维素性炎9．伤寒病的主要病变应属于（）A、纤维素性炎B、化脓性炎C、急性增生性炎D、急性变质性E、渗出性炎10．下列哪一种为引起梅毒的病原体?（）A、志贺氏杆菌B、阴道毛滴虫C、苍白螺旋体D、新型隐球菌E、淋球菌11．肠伤寒的病变在哪一部位最为明显?（）A、回肠B、空肠C、十二指肠D、盲肠E、结肠12．肺粟粒性结核病肉眼观：（）A、双肺充血，重量增加，切面暗红B、双肺皱缩，体积减小C、肺部分坏死，形成无数空洞D、切面光滑平整E、切面灰白，上有小凹，成斑块状13．某人，女，24岁，发热、头疼、乏力、食欲不振和末梢白细胞增多。

腹痛、腹泻，里急后重排便次数增多。

数小时后，休克。

则该患者可能患有（）A、神经炎B、肝炎C、肺炎D、肾炎E、细菌性痢疾14．原发性肺结核的原发灶多位于（）A、肺尖B、肺下叶下部C、肺上叶下部或下叶上部近胸膜处D、肺上叶E、右肺中叶15．结核结节属下列哪一种改变（）A、炎性息肉B、炎性假瘤C、异物性肉芽肿D、感染性肉芽肿E、肉芽组织16．浸润型肺结核好发部位在（）A、上叶下部或下叶上部B、肺尖部C、右肺下叶D、肺门部E、锁骨下区17．某病人腹痛高热3天,腹胀,因中毒性休克死亡。

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

病理⽣理学第⼗六章肾功能不全试题及答案第⼗六章肾功能不全⼀、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾⼩球肾炎C．肾⾎栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发⽣机制中原尿回漏是由于： A．肾⼩管阻塞B．原尿流速过慢C．肾⼩管上⽪细胞坏死脱落D．肾间质⽔肿E．肾⼩球滤过率下降3．以肾⼩球损害为主的疾病是：A．急性肾⼩球肾炎B．急性中毒性肾⼩管坏死C．肾结⽯D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾⼩管阻塞B．肾间质⽔肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞⽣成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-⾎管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲⼩管对钠重吸收减少D．近曲⼩管钙浓度改变E．远曲⼩管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输⼊⼤量⽔分可导致：A．低渗性脱⽔ B．⾼渗性脱⽔C．等渗性脱⽔ D．⽔肿E．⽔中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾⼩管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．⾃由基增多C．还原型⾕胱⽢肽增多D．磷脂酶活性增⾼E．细胞⾻架结构改变9．持续性肾缺⾎和肾毒物作⽤引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾⼩球病变C．肾⼩管坏死D．肾间质纤维化E．肾⼩管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．⾼钙⾎症 B．⾼钾⾎症C．代谢性酸中毒 D．氮质⾎症E．少尿11．下列哪项不是引起肾⼩管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重⾦属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶⾎12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙⾎症 B．⾻营养不良C．低钾⾎症 D．肠吸收钙↓E．⾼磷⾎症13．下列指标中哪项表⽰慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋⽩阳性C．⾼渗尿 D．低渗尿A．⽔中毒 B．少尿C．⾼钾⾎症 D．代谢性酸中毒E．氮质⾎症15．下列哪⼀项不是肾性⾼⾎压的发⽣机制? A．钠⽔潴留 B．肾脏产⽣RBC⽣成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产⽣激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾⼩球滤过功能障碍B．肾⼩管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾⾎浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．⽆尿的概念是指24⼩时的尿量等于或⼩于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾⼩球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结⽯E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺⾎B．肾⾎管梗塞C．肾单位⼴泛破坏D．肾⼩管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可⽤于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾⼩管分泌功能C．尿⽐重D．尿钾含量C．⽩天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾⾎管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发⽣的主要机制是： A．肾⼩管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾⼩球滤过功能障碍E．肾⼩球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿⽐重⾼，尿钠含量低B．尿⽐重⾼，尿钠含量⾼C．尿⽐重低，尿钠含量低D．尿⽐重低，尿钠含量⾼E．尿⽐重正常，尿钠含量低25．急性肾⼩管坏死病⼈尿⽐重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾⾎流↓C．肾⼩球滤过膜通透性↑D．肾⼩管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋⽩量B．尿中红细胞数C．尿中⽩细胞数D．尿中管型数E．尿⽐重低⽽固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪⼀项是错误的?A．肾⼩球滤过率早期仍可低于正常B．新⽣肾⼩管上⽪细胞功能不完善C．早期应补充KCl28．下述哪项在⾮少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低⽐重尿C．尿钠含量减少D．氮质⾎症E．⾼钾⾎症29．急性肾⼩管坏死患者哪⽅⾯的肾功能恢复得最慢?A．肾⼩球滤过功能B．肾⾎流量C．肾⼩管分泌功能D．肾⼩管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾⾎流量明显降低C．肾⼩管重吸收钠减少D．肾⼩管泌钾减少E．肾⼩管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．⾎钾浓度 B．⾎压⾼低C．贫⾎程度 D．⾎液pH值E．内⽣肌酐清除率32．尿毒症病⼈最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．⼼律失常C．胃肠道症状D．⽔电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．⾼钾⾎症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和⾼磷E．低钠⾎症或⾼钠⾎症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐35．慢性肾功能衰竭进⾏性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾⼩管重吸收负荷过重，致肾⼩管损伤 C．健存肾单位进⾏性减少D．GFR进⾏性降低E．肾⾎流量进⾏性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的⼩分⼦物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍⼄酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发⽣⼿⾜搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进⾎磷浓度升⾼D．钙的解离度降低E．抑制⾻骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病⼈有出⾎倾向的主要原因是：A．⾎⼩板数量下降B．⾎⼩板寿命缩短C．⾻髓造⾎功能障碍D．与肾性⾼⾎压的发⽣有关E．⾎⼩板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．⾎中氰酸盐浓度B．⾎尿素浓度C．⾎氨浓度D．⾎液H+浓度E．⾎液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．⽔、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性⾼⾎压所致的脑⾎管痉挛、脑⽔肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作⽤41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时⾸先出现的变化是：A．肾内⾎流分布异常B．⽩细胞变形能⼒降低E．肾合成前列腺素减少42．⼩管破裂性损伤的主要部位是：A．发⽣在近曲⼩管B．局限于髓袢升⽀C．可累及肾⼩管各段D．见于远曲⼩管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲⼩管B．常发⽣在远曲⼩管，可见凋亡⼩体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降⽀44．肾素依赖性⾼⾎压的主要机制是：A．肾排钠、排⽔功能降低B．⾎容量增加C．⼼输出量增⼤ D．RAAS活性增⾼使外周阻⼒增加、钠⽔潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期⾎磷不升⾼，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．⾎钙升⾼时⾎磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使⾎磷沉积⾻骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲⼩管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲⼩管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的⽣理功能不包括哪项？A. 收缩作⽤B. ⽀持作⽤C. 吞噬作⽤D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞⽣成素47.近曲⼩管功能障碍不会引起A. ⾼钾⾎症B. 氨基酸尿C. 钠⽔潴留D. 肾⼩管性酸中毒E. 肾性糖尿B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增⽣E. 促⾎凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫⾎主要与哪个因素关系密切? A．促红细胞⽣成素减少B．⾻髓造⾎功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶⾎E. 出⾎50.急性肾功能衰竭的中⼼环节A. GFR↓B. 肾⾎液灌流量↓C. 肾⼩管重吸收功能↓D. 肾⼩管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病⼈的临床症状B. 病⼈的体征C. 实验室资料D. 病⼈主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾⼩球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺⾎E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲⼩管B. 远曲⼩管C. 髓袢升⽀粗段D. 髓袢降⽀A．肾内肾素-⾎管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微⾎栓形成D．肾⾎管内⽪细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增⾼的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增⽣与修复机制B. 肾脏因缺⾎缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋⽩的产⽣与激活D. ⽣长因⼦对肾脏的作⽤E. 肾细胞⾻架与⼩管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进⾏性、不易纠正B. 可促进低钾⾎症的发⽣C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾⼩管泌H+、NH3能⼒降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾⼩球肾炎B. 糖尿病肾病C. ⾼⾎压肾病D. 前列腺肥⼤E. B+C59.休克患者出现肾内⾎流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺⾎ D．肾⽪质缺⾎E. 髓质肾单位重吸收钠⽔↓C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发⽣⾼钾⾎症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶⾎ D．酸中毒E. 低钠⾎症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内⽣⽔产⽣过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾⼩球滤过率升⾼63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋⽩尿C．等渗尿 D．低⽐重尿E. 低渗尿64.引起急性肾⼩管坏死的药物有：A．重⾦属 B．庆⼤霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋⽩E. ⾎红蛋⽩65．急性肾功能衰竭发⽣少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾⼩管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性⾻营养不良B．⾎脑屏障破坏C．⽪肤瘙痒D．⾼脂⾎症和贫⾎E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥⼤B．⼤失⾎C．急性汞中毒D．剧烈吐泻C．⾼蛋⽩⾎症 D．⾼镁⾎症E. ⾼磷⾎症69．功能性急性肾衰病⼈的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿⽐重增⾼C．尿钠含量降低D．可发⽣⾼钾⾎症E. 以上均可70．肾性⾻营养不良的发⽣机制包括：A．⾼磷⾎症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低⾎钙E. 以上均是71．⾮少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发⽣⾼钾⾎症C．⾎浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均⽆72．肾⼩球滤过功能障碍的发⽣机制不包括：A．肾⾎流量减少B．肾⼩球有效滤过压降低C．肾⼩球滤过⾯积减少D．粘多糖增多E. 肾⼩球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增⽣和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋⽩的产⽣与激活C．⽣长因⼦的作⽤D．细胞⾻架的重构⼆、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质⾎症(azotemia)8．肾性⾼⾎压(renal hypertension)9．钠依赖性⾼⾎压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性⾼⾎压(renin-dependent hypertension)11．肾性⾻营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。

人卫七版教材病理习题集(第十四、十五、十六、十七章)

第十四章共同点是均属于中枢神经系统感染性疾病。

论述1.试述流行性乙型脑炎的基本病变（P310）答：病变以大脑皮质，基底核和视上核最为严重，小脑皮质，丘脑和桥脑次之，脊髓病变最轻。

肉眼：软脑膜充血水肿，脑回变宽，脑沟窄而浅。

切面脑组织充血水肿，严重者脑实质有散在点状出血，可见粟粒或针尖大小的半透明软化灶，境界清楚，弥散分布或聚集成群。

镜下：①血管改变和炎症反应：脑实质血管高度扩张充血，有时可见小灶性出血。

浸润的炎细胞以淋巴细胞，单核细胞核浆细胞为主。

炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心或围绕血管周围间隙形成淋巴细胞套。

②神经细胞变性坏死：神经细胞肿胀尼氏体消失，胞质内出现空泡，核偏位等。

重者神经细胞可发生核固缩，核溶解。

可见卫星现象和嗜神经细胞现象。

③软化灶形成：严重时，可发生灶性神经组织的液化性坏死，形成质地疏松，染色较淡的镂空筛网状病灶。

④胶质细胞增生：形成小胶质细胞结节。

2.试述流行性脑脊髓膜炎的病理变化及分期（P308）答：①上呼吸道感染期：病变主要为粘膜充血水肿，少量中性粒细胞浸润和分泌物增多②败血症期：大部分病人的皮肤，黏膜出现瘀点，患者可有高热头痛呕吐及外周血中性粒细胞增高等表现。

③脑膜炎症期：特征性病变为脑脊髓膜的代脓性炎症肉眼：脑脊膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。

并伴有不同程度的脑室扩张。

镜下：蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中见大量中性粒细胞，浆液及纤维素渗出和少量淋巴细胞单核细胞浸润，临近脑皮质可有轻度水肿。

以坏死为主的病变：在结合杆菌数量多，毒力强，集体抵抗力低或变态反应强时，出现以坏死为主的病变。

第十五章简答题：1肠伤寒与肠结核均有溃疡形成，两者病变有何不同？.①肠伤寒：肠伤寒时，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡。

溃疡边缘隆起，底部不平。

在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行。

溃疡一般深及黏膜下层，坏死严重者可深达肌层及浆膜层，伸直穿孔②肠结核时的溃疡：结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。

病理学第十五章传染性疾病(结核病)

病理学第十五章传染性疾病（结核病）一、A1型题★1.原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是（） [单选题] *A.慢性纤维空洞型肺结核B.浸润性肺结核C.结核球D.粟粒性肺结核(正确答案)E.局灶性肺结核2.结核病的组织坏死属于（） [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死(正确答案)D.坏疽E.纤维素样坏死3.结核性病变的特征性细胞是（） [单选题] *A.中性粒细胞B.浆细胞C.淋巴细胞D.异物巨细胞E.上皮样细胞(正确答案)4.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是（） [单选题] *A.郎罕斯巨细胞和淋巴细胞B.郎罕斯巨细胞和上皮样细胞(正确答案)C.淋巴细胞和上皮样细胞D.上皮样细胞和异物巨细胞E.异物巨细胞和成纤维细胞5.对结核病最有诊断价值的基本病理变化是（） [单选题] *A.含大量淋巴细胞和巨噬细胞的渗出液B.灰白色、半透明状的粟粒大小结节C.找到 Langhans巨细胞D.干酪样坏死(正确答案)E.类上皮细胞★6.全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（） [单选题] *A.淋巴道B.血道(正确答案)C.支气管D.潜伏的病菌重新繁殖E.沿组织间隙蔓延7.结核瘤是指（） [单选题] *A.结核引起的良性肿瘤B.结核引起的恶性肿瘤C.结核引起的肿瘤样浸润性病灶D.结核引起的冷脓肿E.结核引起的孤立性干酪样坏死灶(正确答案)8.成人肺结核最常见的类型是（） [单选题] *B.浸润型(正确答案)C.慢性纤维空洞型D.干酪样肺炎E.结核性胸膜炎9.不属于继发性肺结核临床病理特征的是（） [单选题] *A.病变多从肺尖开始B.主要沿支气管播散C.多见于成人D.肺门淋巴结显著肿大(正确答案)E.病程较长,渗出、增生、坯死病变并存★10.下列哪项在结核病的发生中起着重要的作用（） [单选题] *A.机体与结核病患者接触B.感染的细菌数量大C.机体对结核菌缺乏免疫力或处于过敏状态(正确答案)D.患者年龄小E.细菌毒力强★11.结核病的细胞免疫反应中起重要作用的细胞是（） [单选题] *A.T细胞(正确答案)B.B细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.中性粒细胞★12.下列哪项不是典型的结核病局部病变表现（） [单选题] *B.肉芽肿C.冷脓肿D.干酪样坏死E.红肿热痛(正确答案)13.下列哪种病变中不存在结核杆菌（） [单选题] *A.纤维干酪样病灶B.钙化灶C.典型的结核结节D.病灶纤维化(正确答案)E.酪样坏死病灶14.结核病的变态反应属于哪型（） [单选题] *A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型(正确答案)E.V型15.原发性肺结核病的肺内原发灶常位于（） [单选题] *A.肺尖B.上叶下部近胸膜处(正确答案)C.肺门D.肺膈面E.胸膜面16.关于原发性肺结核下列哪项正确（） [单选题] *A.仅发生于儿童B.常见的死因是结核性脑膜炎(正确答案)C.主要经支气管播散D.不经治疗难以痊愈E.急性全身播散性结核病不如继发性结核病常见17.继发性肺结核的主要感染方式是（） [单选题] *A.消化道感染B.呼吸道感染C.皮肤感染D.内源性再感染(正确答案)E.泌尿道感染18关于继发性肺结核病下列哪项正确（） [单选题] *A.病变在肺内无一定好发部位B.肺门淋巴结常有明显的结核病变C.不经治疗多数能自然痊愈D.不易有空洞形成E.咯血是常见的死亡原因之一(正确答案)19.继发性肺结核的病变特点是（） [单选题] *A.易发生干酪样坏死,不形成结核结节B.病变在肺内主要经受侵的支气管播散(正确答案)C.肺门淋巴结常有明显的干酪样坏死D.空洞的形成比原发性肺结核病少见E.肺内病变多位于下叶20.大量结核杆菌进入胸导管后易发生（） [单选题] *A.全身粟粒性结核B.粟粒性肺结核(正确答案)C.结核性胸膜炎D.骨结核E.肾结核21.关于原发性肺结核的描述,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B.原发灶及淋巴结不发生干酪样坏死(正确答案)C.原发综合征形成D.可发生血行播散到各器官E.结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结22.关于继发性肺结核的描述,下列哪项是正确的（） [单选题] *A.肺内未愈合的病变易沿支气管播散(正确答案)B.肺门淋巴结常有明显结核病变C.病变易经血管播散D.病变多开始于肺中叶E.多发生于儿童23.结核基本病变转归中,最好的方式是（） [单选题] *A.吸收消散(正确答案)B.纤维化C.纤维包裹和钙化D.病灶扩大E.溶解播散24.有关肺原发综合症的描述,下列哪项是错误的（） [单选题] *A.一般无明显临床表现B.大多发生在儿童C.肺门淋巴结干酪样坏死D.原发灶多在肺尖部(正确答案)E.可发展成急性粟粒性结核病25.以下哪项不是继发性肺结核的特点（） [单选题] *A.病程长,随机体抵抗力的消长而起伏B.病变好发于肺尖C.肺门淋巴结一般无明显改变D.肺内病变复杂,且新旧病变交杂E.易沿血道和淋巴道播散(正确答案)26.干酪样肺炎通常是由急慢性结核性空洞内的细菌通过哪个途经播散所致（） [单选题] *A.支气管(正确答案)B.胸膜腔C.肺动脉D.肺静脉E.肺门淋巴结27.下列哪种情况下发生以增生为主的结核病变（） [单选题] *A.变态反应强B.免疫力弱C.结核杆菌量多D.机体抵抗力比较强(正确答案)E.结核杆菌毒力强28.以下哪项不是结核转向愈合时的改变（） [单选题] *A.吸收，消散B.钙化C.纤维包裹D.病灶周围出现渗出、继发坏死以及溶解液化(正确答案)E.纤维化29.结核球是指（） [单选题] *A.直径小于2cm的干酪样坏死灶B.状似大叶性肺炎的干酪样坏死灶C.孤立性的境界不清楚的干酪样坏死灶D.无纤维包裹的干酪样坏死灶E.直径2~5cm,有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪样坏死灶(正确答案)30.临床上称为开放性肺结核的是（） [单选题] *A.原发性肺结核B.浸润性肺结核C.局灶性肺结核D.慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)E.肺结核球31.初次吸入结核杆菌，最早引起的肺内病变是（） [单选题] *A.肺门淋巴结结核B.原发综合征(正确答案)C.结核性淋巴管炎D.原发灶的渗出和坏死E.沿支气管出现广泛渗出32.影响结核病的发展和转归的主要因素是（） [单选题] *A.结核杆菌数量、毒力大小以及机体的反应性(正确答案)B.机体免疫力的高低C.机体免疫反应和变态反应的强弱对比D.结核杆菌的毒力E.全身营养状况33.下列哪项不是继发性肺结核病的类型（） [单选题] *A.浸润性肺结核B.急性栗粒性肺结核(正确答案)C.慢性纤维空洞型肺结核D.局灶性肺结核E.结核球二、A2型题1.女，8岁，尸检见双肺重量增加，充血，密布灰白色栗粒大小结节，微隆起于切面。

家畜病理学名词解释

病理学名词解释第一章血液循环障碍1.动脉性充血（充血）：由于小动脉扩张而流入局部组织或器官中的血量增多。

2.静脉性充血（淤血）：由于静脉回流受阻而引起局部组织或器官中血量增多。

3.出血：血液流出心血管之外，称为出血。

4.血栓形成：在活体心脏或血管内血液成分中发生血小板粘集或血液凝固并形成固体质块的过程称为血栓形成。

固体质块为血栓。

5.梗死：由于动脉血流断绝，局部组织或器官缺血而发生的坏死。

6.槟榔肝：在慢性肝淤血时，肝细胞萎缩和脂肪变性，以致肝切面呈槟榔状花纹，称为槟榔肝。

7.心衰细胞：左心衰竭肺淤血时，有些巨噬细胞吞噬红细胞并分解，胞浆内形成含铁血黄素，此时这种细胞称为心衰细胞。

8.贫血性梗死(Anemic infarct)：梗死灶含血量少颜色灰白。

9.出血性梗死：梗死区域血量多，颜色暗红为出血性梗死。

10.栓子：阻塞血管的异常物质。

11.栓塞：循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行并阻塞血管腔的过程。

12.透明血栓：在微循环的小血管内形成由纤维蛋白构成的血栓，只在显微镜下观察得到。

13.漏出性出血：也称渗出性出血，由于血管壁通透性增高，红细胞通过内皮细胞间隙和损伤的血管基底膜漏出到血管外。

14.破裂性出血：是指因心脏或血管破裂引起的出血。

第四章细胞组织损伤1、萎缩：发育成熟的组织、器官或细胞体积缩小、功能减退的端过程称为萎缩。

2、变性：变形时指细胞和组织损伤所引起的一类形态化学变化，表现为细胞或细胞间质中出现异常物质或正常物质增多。

3、坏死：活体内局部组织或细胞的死亡称为坏死。

4、增生：实质细胞增多，组织、器官体积增大。

5、肥大：组织或器官的体积增大并伴有功能的增强。

6、玻璃样变性（透明变性）：是指在间质或细胞内出现均质、半透明的玻璃样物质的病理变化。

7、脂肪变性：细胞胞浆内出现脂滴或脂滴增多。

9、水泡变性：变形细胞内水分明显增多，在胞质中形成大小不等的水泡，细胞呈空泡状。

10、凋亡: 是指细胞在基因调控下的自主有序的死亡过程。

口腔组织病理学第八版勘误

口腔组织病理学第八版勘误引言《口腔组织病理学第八版》是一本重要的口腔医学参考书籍，它对于了解口腔组织病理学的基本概念、疾病分类和诊断方法具有重要意义。

然而，任何一本书都难免存在错误和遗漏，因此我们对该书进行了仔细审查，并在本文中列出了一些勘误事项。

勘误内容第3章：口腔黏膜炎性疾病•在P78页，第二段第一句话中，“干鳞癣”应更正为“干鳞癣样角化不良”。

第5章：牙周组织疾病•在P165页，表格5-1中，“牙周创伤性溃疡”应更正为“牙周溃疡”。

第10章：口腔肿瘤•在P419页，表格10-2中，“颌骨纤维性异常增殖”应更正为“颌骨纤维异常增殖”。

第14章：唾液腺和其他口腔软组织肿块•在P591页，第一段第一句话中，“鳞状细胞癌”应更正为“鳞状细胞囊肿”。

第15章：口腔化合物和其他病理性改变•在P633页，表格15-5中，“牙骨质发育不良”应更正为“牙本质发育不良”。

第16章：颌面部感染•在P671页，表格16-2中，“颌面部软组织感染”应更正为“颌面部深部软组织感染”。

结论以上是《口腔组织病理学第八版》的一些勘误内容。

我们希望这些勘误能够帮助读者更准确地理解和使用该书。

同时，我们也建议出版社在下一版中对这些错误进行修正，以提高该书的准确性和可靠性。

参考文献：[1] 口腔组织病理学第八版. 上海市口腔医学会, 2017.[2] Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Oral and Maxillofacial Pathology. 4th ed. St. Louis: Saunders Elsevier; 2016.。

病理生理学各章填空题

第一章绪论六、填空题1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般________，研究患病机体的__________，从而探讨疾病的本质。

2.病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、__________和________。

第一章绪论答案六、填空题答案1.规律与机制功能代谢的变化和机制2.基本病理过程各系统病理生理学第二章疾病概论六、填空题1.疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体__________紊乱而发生的。

2.发病学主要研究疾病发生发展过程中的____规律和_____机制。

3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，因此近年来提出了___________的概念。

4.病因学是研究疾病发生的________和_______，前者能引起_______，并决定其_____________。

5.化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、和_______。

6.生物性因素的致病作用主要与病原体的_____、侵入宿主机体的________、 _______、 __________以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关。

7.疾病发生发展过程中的一般发病规律包括有___________、________和局部与整体的辩证关系。

8.疾病发生的基本机制包括：__________机制、________机制、____________机制和_________机制。

9.致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外，主要表现为___________障碍和________障碍。

10.疾病发展的典型经过包括__________、_________、____________和__________期。

11.完全康复是指_______完全消失，_________恢复正常。

12.不完全康复是指______________ 、_________________通过代偿可恢复正常功能代谢。

六、填空题1.自稳调节异常生命活动过程2.一般共同3.脑死亡4.原因条件疾病特征性5.在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短6.数量侵袭力毒力7.疾病过程中因果转化疾病发展过程中损伤和抗损伤8.神经体液组织细胞分子9.细胞膜功能细胞器功能10.潜伏期前驱期临床症状明显期转归11.损伤性变化机体的自稳调节12.不损伤性变化得到控制主要症状体征消失但仍存有基本病理变化六、填空题1.溶液的渗透压取决于溶质的分子或离子的_____ ，体液中起渗透作用的溶质主要是_____。

三基练习-病理学-第15章内分泌系统疾病+答案+完整解析

三基练习-病理学-第15章内分泌系统疾病+答案+完整解析1、甲状腺癌最常见的类型是（A、乳头状癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡癌E、C细胞癌解析：甲状腺癌病理分4型：乳头状；癌最常见，约占60％,滤泡癌占20％~25％,髓样癌占5％~10％,未分化癌占：5％~10％。

正确答案:A2、垂体腺瘤中最常见的类型是（A、促性腺激素细胞腺瘤B、生长激素细胞腺瘤C、催乳素细胞腺瘤D、多种激素细胞腺瘤E、促肾上腺皮质激素细胞腺瘤解析：垂体腺瘤中功能性腺瘤约占65％,其中最多见为催乳素细胞腺瘤，约占30％,其次为生长激素细胞腺瘤，占10％~15％。

正确答案:C3、下列甲状腺癌中，可大量分泌降钙素的是（）A、乳头状癌B、髓样癌C、滤泡癌D、未分化癌E、巨细胞癌解析：甲状腺髓样癌属于APUD瘤，可分泌降钙素。

正确答案:B4、患者，女,30岁。

甲状腺右叶包块3年，无不适症状，包块增大缓慢。

B超检查:包块内有点状钙化，行甲状腺右叶和峡）i部全切、左叶次全切除术。

根据术后病理报告判断为预后良好的一种恶性肿瘤，但需终身服用甲状腺素片治疗。

其病理诊断的主要依据是（）A、有复杂分支乳头样结构B、可见印戒细胞C、腺腔高度扩张呈囊状D、含大量黏液E、癌巢少而间质纤维组织多解析：①甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌4种病理类型。

乳头状癌预后好，镜下特点为乳头分支多，乳头中心有纤维血管间质，间质内有钙化小体，细胞核呈透明状或毛玻璃状，无核仁。

②印戒细胞是胃肠腺癌的特殊类型。

“腺腔高度扩张呈囊状”为囊腺癌的特点。

“含大量黏液”为黏液癌的特点。

“癌巢少而间质纤维组织多”为硬癌的特点。

正确答案:A5、嗜铭细胞瘤最常见于（）A、肾上腺髓质B、甲状腺C、肾上腺皮质D、胰岛E、垂体解析：嗜铭细胞瘤是起源于肾上腺髓质嗜铭细胞的一种肿瘤，但少数可发生于肾上腺外。

正确答案:A6、分化良好的滤泡癌的主要诊断依据是A、癌组织是否侵犯包膜或血管B、肿瘤的大小C、组织结构的异型性D、细胞的异型性E、核分裂的多少解析：分化良好的滤泡癌与腺瘤难以区别，主要观察癌组织是否侵犯包膜或血管。

第15章病理练习题

第15章-心血管系统疾病心血管系统疾病1．心冠状动脉粥样硬化最常受累及的动脉分支是A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉回旋支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支2．下述那种成分是动脉粥样硬化粥样斑块所不具备的？A、纤维组织伴有玻璃样变B、无细胞的不定形物质C、胆固醇结晶D、泡沫状细胞E、多量中性白细胞3．在病理上风湿病中最具有诊断意义的病变是：A、胶原纤维的纤维素样变性B、Aschoff小体C、心肌变性坏死D、心外膜纤维素渗出E、心瓣膜纤维组织增生4．下述关于二尖瓣狭窄的记述中，哪一项错误？A、左心室肥大、扩张B、右心室肥大、扩张C、左心房肥大、扩张D、右心房肥大、扩张E、肺淤血、水肿5．动脉瘤是：A、一种血管肿瘤B、动脉壁发生的肿瘤C、动脉壁损伤、薄弱、局部扩张、膨出D、动脉内血栓形成E、局部血管痉挛，其周围小血管呈瘤样扩张6．下述关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是正确的？A、瓣膜赘生物内有细菌B、瓣膜赘生物牢固粘连C、受累瓣膜容易发生穿孔、断裂D、受累瓣膜以三尖瓣多见E、赘生物位于房室瓣心室面7．下述关于动脉粥样硬化症的记述中，哪一项是错误的？A、吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一；B、动脉粥样硬化灶易发生于动脉分支开口处C、动脉粥样硬化灶易发生于主动脉后壁D、动脉内膜的损伤有利于动脉粥样硬化的形成E、甲状腺机能亢进的患者易发生动脉粥样8．风湿病变质渗出、增生和纤维化期共约需A、一个月B、2~2.5月C、2~3月D、4~6月E、半年以上9．左心衰竭引起的病变是：A、肺淤血水肿B、肝淤血肿大C、肺出血性梗死D、食管下段静脉曲张E、脾淤血、肿大10．高血压病时动脉的主要病变是：A、冠状动脉粥样硬化B、脑底动脉粥样硬化C、细动脉壁厚腔狭窄D、细动脉动脉瘤E、大动脉动脉瘤11．下述有关高血压病的记述中，哪一项是错误的？A、高血压病常引起左心室肥大B、脑出血是高血压病的主要致死原因C、高血压病晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾D、高血压病可引起细动脉硬化E、高血压病常引起下肢坏疽12．风湿病时最易受累的瓣膜是A、二尖瓣B、主动脉瓣C、三尖瓣D、主动脉瓣合并二尖瓣和肺动脉瓣E、肺动脉瓣13．风湿小体主要见于A、心脏传导系统B、心瓣膜结缔组织C、心房肌肉D、心外膜结缔组织E、心肌间质血管周围14．于慢性风湿性瓣膜病的记述中，下述哪一项是错误的？A、瓣膜硬化B、瓣叶互相粘连C、腱索增粗及相互融合D、瓣膜增厚蜷曲E、瓣膜断裂、穿孔15．下述关于风湿病的记述中哪一项是不正确的？A、风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B、以心脏病变对患者危害最大C、风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助16．慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是：A、二尖瓣与肺动脉瓣B、二尖瓣与三尖瓣C、二尖瓣与主动脉瓣D、主动脉瓣与肺动脉瓣E、主动脉瓣与三尖瓣17．在一个典型的风湿结节（小体，肉芽肿）中，没有哪项中的变化或细胞？A、阿绍夫细胞B、多核异物巨细胞C、多核的阿少夫细胞D、纤维素样坏死E、淋巴细胞、单核细胞18．原发性高血压最常损害的血管是：A、全身细、小静脉B、全身中、小动脉C、全身大、中动脉D、全身细、小动脉E、全身大、小静脉19．高血压病脑出血最常见的部位是：A、豆状核和丘脑B、内囊和基底节C、蛛网膜下腔D、侧脑室E、大脑皮质20．原发性良性高血压病的基本病变是：A、细、小动脉痉挛B、细动脉上皮玻璃样变C、细动脉纤维素样坏死D、小动脉洋葱皮样改变E、以上都不是21．高血压病脑出血的血管多为：A、大脑中动脉B、基底动脉C、豆纹动脉D、内囊动脉E、以上都不是22．风湿性心内膜炎症状赘生物的实质是：A、风湿性肉芽肿B、机化的瘢痕C、混合血栓D、白色血栓E、增生的，肉芽组织23．原发性高血压是指：A、收缩期高血压B、舒张期高血压C、病因不明的高血压D、第一次发现的高血压E、作为某种疾病的症状出现的高血压24．维生素B1缺乏引起心力衰竭的主要机理是：A、兴奋－收缩偶联障碍B、心肌能量储存障碍C、心肌能量生成障碍D、心肌能量利用障碍E、心肌收缩蛋白大量破坏25．下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的？A、引起动脉瘤形成B、大脑前动脉病变最重C、引起脑萎缩D、继发性血栓形成E、引起老年性痴呆26．下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？A、甲状腺功能亢进B、心室间隔缺损C、高血压病D、肺动脉高压E、心肌炎27．关于心力衰竭的发生机制，能量利用障碍与下列哪一项有关？A、维生素B1缺乏B、乳酸缺乏C、丙酮酸缺乏D、严重贫血E、肌球蛋白头部A TP酶活性降低28．对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在：A、关节B、血管C、皮肤D、心脏E、脑29．慢性风湿性心瓣病一般没有：A、瓣膜增厚变硬B、瓣叶间互相粘连C、键索增粗融合D、瓣膜断裂、穿孔E、乳头肌缩短30．X线摄片检查心呈靴形，常见于：A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄31．X线摄片检查心呈梨形，常见于：A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、高血压病晚期D、三尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄32．急性风湿病最常见的致死原因是：A、风湿性心内膜炎B、风湿性心外膜炎C、风湿性心肌炎D、脑膜脑炎E、上述原因都不是33．在抗生素广泛应用的今天，亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是：A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、B溶血性链球菌D、肠球菌E、绿脓杆菌34．下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的？A、血浆LDL水平持续升高与动脉粥样硬化有关B、病变主要累及中、小动脉C、在动脉内膜有脂质沉积D、好发于中、老年人E、心脑血管受累可造成严重后果35．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是：A、肺动脉循环充血B、动脉血压下降C、心输出量降低D、毛细血管前阻力增大E、体循环静脉淤血36．下列哪种疾病可引起低输出量性心衰：A、甲亢症B、严重贫血C、心肌梗死D、脚气病(VitB1缺乏)E、动-静脉瘘37．下列哪项属于心衰时肺循淤血的表现：A、肝颈静脉回流征阳性B、夜间阵发性呼吸困难C、下肢水肿D、肝肿大压痛E、颈静脉怒张38．下列哪种疾病可引起左室前负增大：A、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、肺动脉瓣狭窄D、肺栓塞E、慢支、肺气肿39．下列哪种疾病可引起急性心衰：A、高血压病B、心肌梗死C、肺动脉高压D、肺动脉瓣闭锁不全E、主动脉瓣狭窄40．下列哪项提示心输出量不足：A、皮下水肿B、端坐吸吸C、皮肤苍白D、肝脏肿大E、颈静脉怒张41．在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A、心B、肝C、脾D、肺E、肾42．下列哪项反应在急性心衰时不会发生：A、心率加快B、心肌肥厚C、交感－肾上腺髓质兴奋D、血流重分布E、少尿43．冠状动脉粥样硬化时一时性缺血缺氧可导致A、心肌纤维化B、心肌梗死C、心绞痛D、心肌细胞水肿E、心肌细胞脂肪变性44．下述哪项不是动脉粥样硬化的危险因素？A、血浆低密度脂蛋白水平增高B、血浆高密度脂蛋白水平增高C、高血压D、吸烟E、糖尿病45．冠心病心肌梗死是由于下述哪一种因素引起？A、心肌急性暂时性缺血缺氧B、心肌长期供血供氧不足C、心肌严重的缺血缺氧D、免疫性因素E、精神、心理和社会因素46．下述恶性高血压病特点中哪一项记述不正确？A、恶性高血病好发于年轻人B、病情严重，发展迅速C、全身细动脉壁纤维素样坏死D、肾细动脉呈葱皮样增生性动脉炎改变E、预后差，多死于肾衰、脑出血或心衰47．心肌病时下述哪项记述不正确？A、心肌病时表现为心脏肥厚、扩张、和纤维化B、心肌病病理过程属于代谢性而非炎症性C、扩张性心肌病的特点是心脏肥大、心腔扩张、心肌变软、心脏重量增加D、肥厚性心肌病的特点是心脏肥大、心壁增厚、心腔及流出道扩大E、限制性心肌病的特点是心内膜心肌纤维增生、心室扩张受限、心排血量减少48．再灌注损伤指:A、缺血后引组织损伤B、缺血后恢复血流灌注引起的组织损伤C、无钙后再用含钙溶液灌流引起钙超载D、缺氧后用富含氧溶液灌流引起的组织损伤E、以上都不是49．黄嘌呤氧化酶存在于A、内皮细胞内B、巨噬细胞内C、肌细胞内D、白细胞内E、结缔组织50．下列哪项不是心力衰竭的有效代偿方式？A、心率增快B、心肌肌源扩张C、心肌肥大D、血容量增加E、外周血液重新分布51．下述关于心力衰竭的记述中哪一项正确？A、心脏指数升高B、心输出量增加C、射血指数增加D、血流加快E、肺动脉楔压升高52．下述哪项不是心力衰竭的发病机制？A、心肌细胞和收缩蛋白丧失B、心肌能量代谢障碍C、心肌兴奋-收缩偶联障碍D、心脏舒张功能顺应性增加E、心室舒缩活动不协调53．左心衰竭引起的病变是A、肺出血性梗死B、肝淤血、肿大C、肺淤血、水肿D、食道下段静脉曲张E、脾淤血、肿大54．下列哪项最符合心力衰竭的概念？A、心脏每搏输出量降低B、静脉回心血量超过心输出量C、心功能障碍引起大小循环充血D、心输出量不能满足机体需要E、伴有肺水肿或肝脾肿大、下肢水肿的综合征55．肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力？A、肺动脉圆锥B、肺动脉C、肺小动脉D、肺小动脉未梢E、肺毛细血管56．高血压脑病是指：A、一时性脑血流痉孪B、突发脑溢血的高血压C、发生昏迷的高血压病人D、高血压合并其他脑疾病E、血压突然升高而致的脑血管自身调节障碍57．良性高血压晚期引起A、继发性固缩肾B、细动脉硬化性固缩肾C、瘢痕性固缩肾D、肾贫血性梗死E、肾盂积水58．引起继发性高血压最常见的疾病是A、慢性肾小球肾炎B、肾动脉狭窄C、肾嗜铬细胞瘤D、垂体腺瘤E、肾动脉粥样硬化59．风湿热病变最严重的部位是A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、小脑60．心肌梗死患者最常见的死亡原因是A、心源性体克B、心脏破裂C、心力衰竭D、心包填塞E、心外膜炎61．关于疣状心内膜炎，下列叙述哪项正确？A、疣状赘生物多位于房室瓣的心室面B、最多见于的是二尖瓣和主动脉瓣同时受累C、瓣膜赘生物易机化，附着牢固D、瓣膜赘生物的实质是混合血栓E、受累瓣膜易发生溃疡及穿孔62．心肌梗死最常发生的部位在：A、室间隔后1/3B、左心室后壁C、右心室后壁D、左心室前壁E、左心室侧壁63．心肌梗死后肉眼能辨认梗死灶的最早时间是：A、2~3小时B、6小时后C、8~9小时D、12小时后E、24小时后64．下列哪项不是二尖瓣狭窄的继发性病变？A、左心房附壁血栓形成B、三尖瓣相对关闭不全C、肺褐色硬化D、槟榔肝及脾肿大E、主动脉瓣关闭不全&A、风湿性心肌炎B、高血压C、动脉粥样硬化D、病毒性心肌炎E、中毒性心肌炎65．向心性肥大见于：66．Aschoff小体见于：67．引起动脉瘤形成：*&A、左心衰竭B、右心衰竭C、肺淤血D、肝淤血E、大、小循环淤血68．二尖瓣狭窄时可引起：69．主动脉瓣狭窄时可引起：70．全心衰竭时可引起：*&A、肺褐色硬化B、槟榔肝C、脾淤血D、门脉系统侧支循环建立E、左室肥大71．高血压病的主要病变：72．严重风湿性二尖瓣狭窄可引起：*&A、左心室容量负荷过重B、右心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、左心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍73．主动脉瓣狭窄时可引起：74．主动脉瓣关闭不全时引起：75．急性心肌梗塞时引起：76．肺梗塞时主要引起：*&A、动脉内膜斑块形成B、闭塞性动脉内膜炎C、动脉壁纤维素样坏死D、动脉内膜肉芽肿性炎E、动脉壁营养不良性钙化77．恶性高血压的病变特点：78．梅毒：79．动脉粥样硬化：*&A、主要为左心室肥大B、主要为右心室肥大C、可有左、右心室肥大D、主要为室间隔肥厚E、可有左心房扩大80．良性高血压81．主动脉狭窄：82．二尖瓣狭窄：83．二尖瓣关闭不全：84．肺源性心脏病：85．肥厚性心肌病：*86．1、高血压病早期主累及的动脉：A、小动脉B、中动脉C、小静脉D、中静脉E、细动脉87．风湿病中风湿小体可见A、风湿细胞B、巨噬细胞C、淋巴细胞D、朗格汉氏细胞E、浆细胞88．下列不是动脉粥样硬化的危险因素的是：A、高血脂B、高血压C、喝酒D、吸烟E、低血糖89．心力衰竭时心脏及血液动力学变化包括A、心输出量减少B、心脏指数升高C、射血分数降低D、血流变快E、静脉压降低90．去甲肾上腺素减少影响心肌兴奋－收缩偶联的机制是：A、cAMP减小，Ca2+内流障碍B、心肌细胞对儿茶酚胺敏感性降低C、肌质网摄取和释放Ca2+的速度减慢D、儿茶酚胺对收缩蛋白发生影响E、肌球蛋白A TP酶活性降低91．女性患者，37岁，风湿性心脏病反复发作12年，近几月来低热，无力，近日感左上腹部疼痛，腰痛，偏瘫。

病理生理学第十五章肝功能不全

09年级病理生理第十五章肝功能不全一、单项选择题1、肝性脑病的正确概念是：A．肝功能衰竭所致的昏迷 B．肝功能衰竭所致的神经精神综合征C．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病 D．肝功能衰竭并发脑水肿E．肝疾病并发脑部疾病2、严重肝功能不全患者，氨清除不足的主要原因是：A．丙氨酸合成障碍 B．谷氨酰胺合成障碍C．谷氨酸合成障碍 D．尿素合成障碍 E．以上都不是3、肝性脑病的主要临床表现是：A．肝区疼痛 B．一系列神经精神症状C．食欲不振 D．都有昏迷现象 E．黄疸4、上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制：A．低血容量性休克 B．脑组织缺血缺氧C．DIC D．促使假性递质通过血脑屏障肠道产氨增加 E．肠道产氨增加5、以下说法中，那一项是错误的：A．血氨可刺激呼吸中枢，易致呼吸性碱中毒B．肝功能严重障碍，妨碍尿素合成使血氨升高C．氨可阻碍三羧酸循环，影响葡萄糖的氧化D．PH降低使血氨易于通过血脑屏障 E．低钾时肾产氨增加6、血氨增高引起肝性脑病的主要机制是；A．影响脑干网状结构的正常活动 B．影响大脑皮层的正常活动C．干扰脑细胞能量代谢 D．使去甲肾上腺素作用减弱E．取代去甲肾上腺素功能7、导致肝性脑病的假性神经递质有A．苯乙胺和酪胺 B．苯乙胺和苯乙醇胺C．酪胺和羟苯乙醇胺 D．苯乙胺和羟苯乙醇胺 E．苯乙醇胺和羟苯乙醇胺8、肝性脑病时血浆氨基酸失衡表现为芳香族氨基酸支链氨基酸A．↑↑B．↓↓C．↑↓D．↓↑E．↑正常9、治疗肝性脑病，下列哪项不正确：A.口服抗生素B.酸性液体灌肠C.大剂量利尿剂D.限制蛋白质饮食E.给左旋多巴10、假性神经递质引起肝性脑病的主要机制是A．干扰脑的能量代谢 B．使脑细胞产生抑制性突触后电位C．干扰脑细胞膜的功能D．竞争性地取代正常神经递质,但其效应远较正常递质为弱E．引起血浆氨基酸失衡11、假性神经递质的主要作用部位在A．大脑皮质 B 小脑 C．丘脑 D．间脑 E．脑干网状结构12、高胰岛素血症可降低血中支链氨基酸含量的主要机制是A．促进支链氨基酸合成蛋白质 B．促进骨骼肌和脂肪组织利用支链氨基酸C．促进肾脏对支链氨基酸清除增加 D．减少支链氨基酸进入脑组织E．促进支链氨基酸进入脑组织13、应用左旋多巴治疗某些肝性脑病患者的机制是：A．降低血氨 B．抑制假性神经递质C．进入中枢后形成真性神经递质 D．促进芳香族氨基酸进入脑组织E．减少支链氨基酸进入脑组织14、下列哪项因素不会诱发肝性脑病A.应用利尿剂B.便秘C.感染D.消化道出血E.酸中毒15、给肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是；A.预防肠道感染B.防止腹水感染C.抑制肠道细菌，减少氨的产生和吸收D.抑制肠道对氨的吸收E.预防肝胆系统感染16、某肝硬化腹水患者，因食道静脉曲张破裂发生大出血，请问下列病理生理变化中哪项不正确？A．脾脏缩小 B．腹水减少C．血尿素氮升高 D．出现肾功能不全 E．诱发肝性脑病17、某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：A．肝性脑病 B．脑出血C．尿毒症 D．糖尿病酮症酸中毒 E．安眠药中毒18、患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。

病理学第十六章中枢神经系统疾病重点知识点归纳

病因：病毒感染和变性疾病等
病变：病因不同，包涵体的形态、大小和着色不同，分布部位有一定规律。
Parkinson病的黑质、蓝斑等处的神经细胞中的Lewy小体；
狂犬病时海⻢和脑皮质锥体细胞中的Negri 小体，对这些疾病具有诊断意义。
5.神经原纤维变性或神经原纤维缠结
此为神经元趋向坏死的一种标志。神经元纤维变粗在胞核周围凝集卷曲呈缠结状
镀银染色阳性
电镜下为直径 7-10nm双螺旋微丝成分。
常⻅于 Alzheimer病， Parkinson病。
二、神经纤维的基本病变
1.Waller变性(wallerian degeneration)AAA
是指神经纤维离断后，轴索与神经元胞体断离，其远端和部分近端的轴索及其所属髓鞘变性、崩解和被吞噬细胞吞噬的过程。
4.某些解剖生理特征具有双重影响。
5.脑的恶性肿瘤极少发生颅外转移，而颅外肿瘤常转移至脑。
中枢神经系统组织学概述
组成
神经组织：神经细胞：又称神经元 → 传导冲动
神经胶质细胞 → 支持、营养、绝缘等
神经细胞
1.胞体：神经元的营养和代谢的中心
⑴细胞膜：可兴奋的膜，有离子通道和受体
⑵细胞核：位于中央，大而圆，染色浅，核仁明显
（1）原浆性星形胶质细胞
多分布在灰质，突起较短粗，分支较多，表面不光滑，胞质内的神经胶质丝少。
（2）纤维性星形胶质细胞
多分布在白质，突起细⻓，分支较少，表面光滑。胞质内含大量神经胶质丝。
2. 少突胶质细胞(oligodendrocyte)
胞体小，突起少，核圆色深
功能：形成髓鞘
3. 小胶质细胞(microglia)
⑶细胞质：两大特征性结构：尼氏体和神经原纤维

病理生理学第十六章肾功能不全试题及答案

第十六章肾功能不全一、选择题【A型题】1．引起肾前性急性肾功能衰竭的病因是：A．汞中毒B．急性肾小球肾炎C．肾血栓形成D．休克E．尿路梗阻2．肾功能衰竭的发生机制中原尿回漏是由于： A．肾小管阻塞B．原尿流速过慢C．肾小管上皮细胞坏死脱落D．肾间质水肿E．肾小球滤过率下降3．以肾小球损害为主的疾病是：A．急性肾小球肾炎B．急性中毒性肾小管坏死C．肾结石D．急性间质性肾炎E．肾肿瘤4．原尿回漏可造成下列后果，除外：A．肾小管阻塞B．肾间质水肿C．GFR↓D．渗透性利尿E．原尿流速缓慢5．主要在肾脏灭活的激素是：A．VD3 B．PTHC．激肽D．促红细胞生成素E．PGE26．急性肾功能衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是：A．近曲小管对钠重吸收减少B．远曲小管钠浓度改变C．远曲小管钾浓度下降D．近曲小管钙浓度改变E．远曲小管氯浓度改变7．急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致：A．低渗性脱水 B．高渗性脱水C．等渗性脱水 D．水肿E．水中毒8．下述哪点不是急性肾衰时肾小管细胞损伤和功能障碍的机制?A．能量代谢障碍B．自由基增多C．还原型谷胱甘肽增多D．磷脂酶活性增高E．细胞骨架结构改变9．持续性肾缺血和肾毒物作用引起的急性肾功能衰竭，其肾脏损害的突出表现是：A．肾脏循环障碍B．肾小球病变C．肾小管坏死D．肾间质纤维化E．肾小管阻塞10．下列哪项不是急性肾功能衰竭的临床表现?A．高钙血症 B．高钾血症C．代谢性酸中毒 D．氮质血症E．少尿11．下列哪项不是引起肾小管功能障碍的主要原因?A．严重休克 B．重金属中毒C．严重挤压伤 D．免疫复合物E．严重溶血12．慢性肾衰时继发性PTH分泌过多的始动原因是：A．低钙血症 B．骨营养不良C．低钾血症 D．肠吸收钙↓E．高磷血症13．下列指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?A．夜尿增多 B．尿蛋白阳性C．高渗尿 D．低渗尿E．等渗尿14．急性肾衰少尿期，对患者危害最大的变化是：A．水中毒 B．少尿C．高钾血症 D．代谢性酸中毒E．氮质血症15．下列哪一项不是肾性高血压的发生机制? A．钠水潴留 B．肾脏产生RBC生成素增加C．RAAS系统活性增加D．肾脏分泌PGE2减少E．肾脏产生激肽减少16．慢性肾衰患者出现等渗尿的原因是：A．肾小球滤过功能障碍B．肾小管重吸收功能障碍C．肾脏浓缩和稀释功能障碍D．肾血浆流量减少E．肾脏浓缩功能障碍17．无尿的概念是指24小时的尿量等于或小于：A．500 ml B．400 mlC．200 ml D．100 mlE．0 ml18．肾后性急性肾功能衰竭的病因是：A．急性肾小球肾炎B．汞中毒C．间质性肾炎D．输尿管结石E．肾结核19．慢性肾功能衰竭的共同发病环节是：A．肾缺血B．肾血管梗塞C．肾单位广泛破坏D．肾小管阻塞E．GFR ↓20．下述哪项指标可用于区分功能性和器质性肾功能衰竭?A．GFRB．肾小管分泌功能C．尿比重D．尿钾含量E．氮质血症21．慢性肾功能衰竭早期尿量变化的特点是：A．白天多尿 B．夜间多尿C．白天少尿 D．夜间少尿E．全天尿量都减少22．汞中毒可引起哪种类型的急性肾功能衰竭：A．肾血管阻塞性B．肾前性C．肾性D．肾后性E．以上都是23．功能性肾功能衰竭发生的主要机制是： A．肾小管阻塞B．肾内DICC．原尿回漏D．肾小球滤过功能障碍E．肾小球玻璃样变24．功能性急性肾功能衰竭时，尿改变为： A．尿比重高，尿钠含量低B．尿比重高，尿钠含量高C．尿比重低，尿钠含量低D．尿比重低，尿钠含量高E．尿比重正常，尿钠含量低25．急性肾小管坏死病人尿比重和渗透压降低的机制是：A．GFR↓B．肾血流↓C．肾小球滤过膜通透性↑D．肾小管重吸功能障碍E．原尿流速减慢26．下列哪项最能反映肾功能损害的严重程度?A．尿蛋白量B．尿中红细胞数C．尿中白细胞数D．尿中管型数E．尿比重低而固定于1.01027．关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪一项是错误的?A．肾小球滤过率早期仍可低于正常B．新生肾小管上皮细胞功能不完善C．早期应补充KClD．血NPN可逐渐恢复正常E．初期仍可排出低比重尿28．下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见?A．尿量在400～1000ml／24hB．低比重尿C．尿钠含量减少D．氮质血症E．高钾血症29．急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢?A．肾小球滤过功能B．肾血流量C．肾小管分泌功能D．肾小管浓缩功能E．集合管分泌功能30．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着： A．健存肾单位极度减少B．肾血流量明显降低C．肾小管重吸收钠减少D．肾小管泌钾减少E．肾小管浓缩和稀释功能均丧失31．判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是：A．血钾浓度 B．血压高低C．贫血程度 D．血液pH值E．内生肌酐清除率32．尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是：A．周围神经炎B．心律失常C．胃肠道症状D．水电解质失调E．酸碱平衡紊乱33．慢性肾功能衰竭不易出现：A．夜尿和多尿B．高钾血症C．低渗尿或等渗尿D．低钙和高磷E．低钠血症或高钠血症34．下述哪种物质不属于尿毒症的常见毒素?A．尿素 B．肌酐C．PTH D．甲状腺激素E．中分子物质35．慢性肾功能衰竭进行性发展的最主要原因： A．原始病因持续存在B．肾小管重吸收负荷过重，致肾小管损伤 C．健存肾单位进行性减少D．GFR进行性降低E．肾血流量进行性减少36．尿毒症毒素中，毒性最强的小分子物质是：A．甲状旁腺激素 B．甲基胍C．胍基琥珀酸 D．尿素E．胍乙酸37．慢性肾功能衰竭患者在快速纠正酸中毒后会发生手足搐搦是由于：A．促进肠道形成磷酸钙B．肠道黏膜损害，钙吸收减少C．促进血磷浓度升高D．钙的解离度降低E．抑制骨骼脱钙38．慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是：A．血小板数量下降B．血小板寿命缩短C．骨髓造血功能障碍D．与肾性高血压的发生有关E．血小板功能障碍39．现认为影响尿素毒性的因素是：A．血中氰酸盐浓度B．血尿素浓度C．血氨浓度D．血液H+浓度E．血液Mg2+浓度40．尿毒症脑病的发病原因是：A．水、电解质代谢紊乱B．酸碱平衡失调C．肾性高血压所致的脑血管痉挛、脑水肿D．尿毒症毒素蓄积引起的神经细胞变性E．以上多种因素共同作用41．挤压伤综合征引起急性肾功能衰竭时首先出现的变化是：A．肾内血流分布异常B．白细胞变形能力降低C．肾小管阻塞D．原尿回漏E．肾合成前列腺素减少42．小管破裂性损伤的主要部位是：A．发生在近曲小管B．局限于髓袢升支C．可累及肾小管各段D．见于远曲小管E．见于集合管43．凋亡性损伤的特点是：A．局限在近曲小管B．常发生在远曲小管，可见凋亡小体C．局限在集合管D．基底膜完整E．见于髓袢降支44．肾素依赖性高血压的主要机制是：A．肾排钠、排水功能降低B．血容量增加C．心输出量增大 D．RAAS活性增高使外周阻力增加、钠水潴留E．肾分泌PGE2、PGA2增多45．慢性肾功能衰竭早期血磷不升高，主要是由于：A．多尿使肾脏排磷显著增多B．血钙升高时血磷必然降低C．甲状旁腺素分泌减少使血磷沉积骨骼 D．甲状旁腺素分泌减少抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收E．甲状旁腺素分泌增多抑制近曲小管对磷酸盐的重吸收46.系膜细胞的生理功能不包括哪项？A. 收缩作用B. 支持作用C. 吞噬作用D. 分泌肾素E. 分泌促红细胞生成素47.近曲小管功能障碍不会引起A. 高钾血症B. 氨基酸尿C. 钠水潴留D. 肾小管性酸中毒E. 肾性糖尿48.Ang1-7的作用不包括A. 扩张血管B. 利钠利尿C. 抗炎D. 抗增生E. 促血凝49. 慢性肾功能衰竭时的贫血主要与哪个因素关系密切?A．促红细胞生成素减少B．骨髓造血功能受抑制C．肠道对铁的吸收减少D．溶血E. 出血50.急性肾功能衰竭的中心环节A. GFR↓B. 肾血液灌流量↓C. 肾小管重吸收功能↓D. 肾小管重吸收功能↑E. 以上都不是51. 诊断ARF的最主要依据A. 病人的临床症状B. 病人的体征C. 实验室资料D. 病人主诉E. 家族史52.肾性急性肾功能衰竭最常见的原因是A. 急性肾小球肾炎B. 间质性肾炎C. 肾毒物D. 肾缺血E. 体液因素异常53.对缺氧最敏感的部位是A. 近曲小管B. 远曲小管C. 髓袢升支粗段D. 髓袢降支E.集合小管54.急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制不应包括：A．肾内肾素-血管紧张素增多B．肾内PGE2合成增加C．肾内微血栓形成D．肾血管内皮细胞肿胀E. 交感-肾上腺髓质系统兴奋55. 磷脂酶活性增高的可能后果A. 细胞膜受损B. PGs↑C. LTs↑D. TXA2↑E. 以上均是56. ARF泌尿功能障碍多为可逆性，这是因为A. 肾脏具有多种细胞增生与修复机制B. 肾脏因缺血缺氧出现基因调节反应C. 肾脏应激蛋白的产生与激活D. 生长因子对肾脏的作用E. 肾细胞骨架与小管结构的重建57.下列哪项不符合肾衰所致代谢性酸中毒的特点A. 进行性、不易纠正B. 可促进低钾血症的发生C. 源于GFR↓使酸性产物排出减少D. 源于肾小管泌H+、NH3能力降低E. 源于分解代谢增强，产酸增多58.近年资料表明：发达国家慢性肾衰的主要原因是A. 慢性肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 高血压肾病D. 前列腺肥大E. B+C59.休克患者出现肾内血流重新分布的结果是：A．FF↑ B．ANP↓C．肾髓质缺血 D．肾皮质缺血E. 髓质肾单位重吸收钠水↓60.慢性肾功能衰竭患者早期的排尿特点为：A．少尿 B．多尿C．夜尿 D．等渗尿E. 低渗尿61.慢性肾功能衰竭晚期发生高钾血症的可能机制有：A．尿量下降 B．急性感染C．溶血 D．酸中毒E. 低钠血症62. 哪项不是慢性肾衰时出现多尿的原因： A．渗透性利尿B．髓袢主动吸收Na+↓C．体内内生水产生过多D．肾脏浓缩尿的功能降低E. 残存肾小球滤过率升高63.慢性肾功能衰竭时反映浓缩和稀释功能均降低的尿液变化是：A．夜尿 B．蛋白尿C．等渗尿 D．低比重尿E. 低渗尿64.引起急性肾小管坏死的药物有：A．重金属 B．庆大霉素C．四氯化碳 D．肌红蛋白E. 血红蛋白65．急性肾功能衰竭发生少尿的机制不包括：A．GFR↓B．囊内压↑C．肾小管阻塞D．钠泵活性↑E. 原尿返流66．PTH作为主要尿毒症毒素可引起：A．肾性骨营养不良B．血脑屏障破坏C．皮肤瘙痒D．高脂血症和贫血E. 胃泌素分泌↓67．肾前性急性肾功能衰竭常见的原因有：A．前列腺肥大B．大失血C．急性汞中毒D．剧烈吐泻E. 急性肾小球肾炎68．少尿型ARF患者在少尿期常出现：A．高钾血症 B．高钙血症C．高蛋白血症 D．高镁血症E. 高磷血症69．功能性急性肾衰病人的特点是：E. 以上均是A．少尿B．尿比重增高C．尿钠含量降低D．可发生高钾血症E. 以上均可70．肾性骨营养不良的发生机制包括：A．高磷血症B．酸中毒C．甲状旁腺激素分泌增多D．低血钙E. 以上均是71．非少尿型ARF的特点是：A．尿量接近正常B．经常发生高钾血症C．血浆NPN明显↑D．尿钠含量↑E. 以上均无72．肾小球滤过功能障碍的发生机制不包括：A．肾血流量减少B．肾小球有效滤过压降低C．肾小球滤过面积减少D．粘多糖增多E. 肾小球滤过膜通透性改变73．急性肾功能衰竭患者细胞增生和修复的机制包括：A．缺氧适应性基因调节反应B．应激蛋白的产生与激活C．生长因子的作用D．细胞骨架的重构二、名词解释1．肾功能不全(renal insufficiency)2．急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)3．肾前性急性肾功能衰竭(prerenal ARF)4．肾性急性肾功能衰竭(intra renal ARF)5．肾后性急性肾功能衰竭(post renal ARF)6．慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)7．氮质血症(azotemia)8．肾性高血压(renal hypertension)9．钠依赖性高血压(sodium-dependent hypertension)10．肾素依赖性高血压(renin-dependent hypertension)11．肾性骨营养不良(renal osteodystrophy)12．尿毒症(uremia)13．尿毒症毒素(uremia toxin)三、简答题1．简述肾功能不全的基本发病环节。

16第十五章DNA损伤与修复

第十五章 DNA损伤与修复遗传物质DNA的遗传保守性是维持物种相对稳定的最主要因素。

然而，在长期的生命演进过程中，生物体时刻受到来自内、外环境中各种因素的影响，DNA的改变不可避免。

各种体内外因素所导致的DNA组成与结构的变化称为DNA损伤（DNA damage）。

DNA 损伤可产生两种后果：一是DNA的结构发生永久性改变，即突变；二是导致DNA失去作为复制和（或）转录的模板的功能。

在长期的进化中，无论低等生物还是高等生物都形成了自己的DNA修复系统，可随时修复损伤的DNA，恢复DNA的正常结构，保持细胞的正常功能。

DNA损伤的同时即伴有DNA修复系统的启动。

受损细胞的转归，在很大程度上，取决于DNA的修复效果，如能正确修复，细胞DNA结构恢复正常，细胞得以维持正常状态；如损伤严重，DNA不能被有效修复，则可能通过凋亡的方式，清除DNA受损的细胞，降低DNA损伤对生物体遗传信息稳定性的影响；当DNA发生不完全修复时，DNA发生突变，染色体发生畸变，可诱导细胞出现功能改变，甚至出现衰老、细胞恶性转化等生理病理变化。

当然，如果遗传物质具有绝对的稳定性，那么生物将会失去进化的基础，就不会呈现大千世界、万物生辉的自然景象。

因此，生物多样性依赖于DNA突变与DNA修复之间的良好平衡。

第一节DNA损伤DNA损伤的诱发因素众多。

一般可分为体内因素与体外因素。

前者包括机体代谢过程中产生的某些代谢物，DNA复制过程中发生的碱基错配以及DNA本身的热不稳定性等因素，可诱发DNA的“自发”损伤。

后者包括辐射、化学毒物、药物、病毒感染、植物以及微生物的代谢产物等。

值得注意的是，体内因素与体外因素的作用，有时是不能截然分开的。

许多体外因素是通过诱发体内因素，引发DNA损伤。

然而，不同因素所引发的DNA损伤的机制往往是不相同的。

一、多种因素通过不同机制导致DNA损伤（一）体内因素1. DNA复制错误在DNA复制过程中，碱基的异构互变、4种dNTP之间浓度的不平衡等均可能引起碱基的错配，即产生非Watson-Crick碱基对。

《病理生理学》期末复习题(第十三至十七章)

《病理生理学》期末复习题（第十三至十七章）第十三章心功能不全【学习要求】掌握心功能不全、心力衰竭的概念掌握心力衰竭的发病机制熟悉心功能不全的原因和诱因熟悉心功能不全的代偿方式及其意义熟悉心功能不全时的代谢与功能的变化了解心功能不全的分类和防治的病理生理基础【复习题】一、选择题A型题1．心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是（）A．肺动脉循环充血B．动脉血压下降C．心输出降低D．毛细血管前阻力增大E．体循环静脉淤血2．下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌梗死D．脚气病（VitB1缺乏）E．动-静脉瘘3．下列哪项是心肌向心性肥大的特征（）A．肌纤维长度增加B．心肌纤维呈并联性增生C．心腔扩大D．室壁增厚不明显E．室腔直径与室壁厚度比值大于正常4．下列哪个肌节长度收缩力最大（）A．1.8μmB．2.0μmC．2.2μmD．2.4μmE．2.6μm5．心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关（） A．ATP供给不足B．心肌细胞坏死C．肌浆网Ca2+摄取能力下降D．肌浆网Ca2+释放能力下降E．肌钙蛋白活性下降6．下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关（）A．甲状腺功能亢进B．心室舒张势能减弱C．心肌顺应性降低D．心室僵硬度加大E．肌浆网Ca2+释放能力下降7．下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大（）A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．心肌炎D．心肌梗死E．高血压病8．下列哪种情况可引起右心室前负荷增大（）A．肺动脉高压B．肺动脉栓塞C．室间隔缺损D．心肌炎E．肺动脉瓣狭窄9．下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）A．心率加快B．肺水肿C．心肌肥大D．血压下降E．皮肤苍白10．下列哪种情况可引起心肌向心性肥大（）A．心肌梗死B．主动脉瓣闭锁不全C．脚气病D．高血压病E．严重贫血11．心功能不全时，通过增加血容量起代偿作用的主要器官是（） A．心B．肝C．脾D．肺E．肾12．下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关（）A．肌钙蛋白活性下降B．肌球蛋白ATP酶活性下降C．肌浆网Ca2+释放能力下降D．肌浆网Ca2+储存量下降E．Ca2+内流障碍13．心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关（）A．ATP生成减少B．心肌细胞死亡C．酸中毒D．肌浆网Ca2+摄取能力降低E．肌钙蛋白与Ca2+结合障碍14．下列哪项不是心脏向心性肥大的特点（）A．肌纤维变粗B．室壁增厚C．心腔无明显扩大D．心肌纤维呈串联性增大E．室腔直径与室壁厚度比值小于正常15．下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（） A．冠心病B．心肌炎C．二尖瓣狭窄D．甲状腺功能亢进E．主动脉瓣狭窄16．下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）A．肝颈静脉返流征阳性B．夜间阵发性呼吸困难C．下肢水肿D．肝肿大压痛E．颈静脉怒张17．心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）A．心率加快B．心肌肥大C．肌源性扩张D．红细胞增多E．血流重分布18．下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现（）A．皮肤苍白B．脉压变小C．端坐呼吸D．尿少E．嗜睡19．心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以（）A．增强心肌收缩功能B．改善心肌舒张功能C．降低心脏后负荷D．降低心脏前负荷E．控制水肿20．心力衰竭时，下列哪项代偿反应主要由肾脏引起（）A．红细胞增多B．血流重分布C．紧张源性扩张D．肌红蛋白增加E．细胞线粒体数量增多二、问答题1．试述心肌梗死引起心力衰竭的发病机制。

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第十六章寄生虫病阿米巴病肠阿米巴病肠外阿米巴病血吸虫病华支睾吸虫病肺吸虫病丝虫病包虫病细粒棘球蚴病泡状棘球蚴病寄生虫病（parasitosis）是寄生虫作为病原引起的疾病。

寄生虫病的流行需要三个条件：传染源（被寄生虫感染的人或动物）、传播途径（适合于寄生虫生活的环境条件、感染途径和感染方式）以及易感人群（对寄生虫感染缺乏免疫力或免疫力低下的个体）。

因此，寄生虫病在人群、动物群或人和动物之间的传播，不仅受到生物因素，而且受到自然因素和社会因素的影响，寄生虫病的流行也就具有地理分布的区域性、明显的季节性和人兽共患病的自然疫源性等特点。

寄生虫病可分为急性和慢性，但大多数呈慢性经过。

部分宿主感染寄生虫后可以不表现症状，称为隐性感染或带虫者；有时寄生虫会在常见部位之外的组织、器官中异位寄生。

人体感染寄生虫后，依寄生虫致病力和宿主抵抗力强弱的不同，可有不同的表现。

寄生虫对宿主的作用主要有：①夺取营养：寄生虫从宿主获取营养，可通过夺取营养物质致宿主营养损耗，抵抗力降；②机械性损伤：寄生虫在宿主体内寄生、移行、生长繁殖和排离过程中都可以造成局部破坏、压迫或阻塞等机械性损害；③毒性作用：寄生虫代谢产物、分泌物或死亡虫体分解产物对宿主产生毒性作用；④免疫性损伤：寄生虫的分泌物、排泄物和虫体的分解产物具有抗原性，诱发宿主免疫应答产生，可表现为保护性免疫力，亦可引起免疫病理改变。

寄生虫病是世界范围内的常见病，在经济、文化教育尚不发达的发展中国家，某些寄生虫病目前还十分猖獗，严重危害人类健康。

过去我国曾是寄生虫病严重流行的国家之一。

建国以来，经过全面防治，寄生虫病的感染率和发病率已有明显下降。

但近年来，有的寄生虫病发病率有回升的趋势，值得重视。

人体寄生虫病有许多种，本章仅介绍阿米巴病、血吸虫病、华支睾吸虫病、并殖吸虫病（肺吸虫病）、丝虫病、棘球蚴病（包虫病）等。

第一节阿米巴病阿米巴病（amoebiasis）是由溶组织内阿米巴（Entamoeba histolytica）原虫感染人体引起，该原虫主要寄生于结肠，亦可经血流运行或偶以直接侵袭到达肝、肺、脑、皮肤等处，引起相应部位的阿米巴溃疡或阿米巴脓肿，也可同时累及多种组织和脏器成为全身性疾病。

病理生理学16—肾功能不全

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GFR↓
血压↓
CA↑、RAAS↑、BK↓ PGE2↓ 肾血管收缩
肾灌流压↓
血液流变性质改变
肾血流减少肾缺血
GFR↓
⑶.血液流变学的变化： ①.血液粘度升高纤维蛋白原增高可能是ARI血液粘度升高的主要原因。 ②.白细胞粘附、聚集阻塞微血管 ③.微血管改变血管口径缩小、自动调节功能丧失、血红蛋白附壁。 2.肾小管阻塞的损伤作用在病理切片和微穿刺测定中发现肾小管内存在各种管型以及近曲小管扩张，压力明显升高。异型输血、挤压综合征急性肾小管坏死脱落的上皮细胞、肌红蛋白、血红蛋白形成管型阻塞肾小管管腔内压升高，GFR↓
二、少尿型急性肾功能不全（一）发病经过
1.少尿期致病因素作用肾血管持续收缩 GFR↓ 若病因持续存在肾小管上皮细胞变性坏死原尿回漏少尿或无尿尿量100~200ml/d以下，可出现氮质血症、代酸、高钾血症和水中毒；持续8-16天，一般到21天进入多尿期。 2.多尿期肾小管坏死得到及时正确的治疗，肾小管上皮细胞得以再生、修复。尿量明显增多，昼夜排尿可达到3-5L。但在多尿期的早期，因GFR仍↓，因而仍存在氮质血症、代酸、高钾血症；在后期，因尿量明显增多，因而可伴有脱水、低钾、低钠等。
3.水中毒 ⑴.肾排水减少 ⑵.ADH分泌增多 ⑶.体内分解代谢加强，内生水增多水潴留 ⑷.治疗不当，如输入葡萄糖溶液过多当水潴留超过钠潴留稀释性低钠血症水转移到细胞内细胞水肿 4.高钾血症少尿期最严重的并发症，少尿期一周内病人死亡的最主要原因原因： ⑴.钾排出减少 ⑵.组织损伤，细胞分解代谢增强、缺氧、酸中毒、钾从细胞内释出 ⑶.低血钠时，远曲小管钠钾交换减少酸中毒、低血钠、高血钾在ARI形成“死亡三角”，相互作用，特别是加重高钾血症。

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