临床医务人员职业安全防护培训课件
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化学性因素
（一）化学消毒对人的影响
• 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯 等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材 料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造 成人体的慢性中毒和其他危害。
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化学性因素
（一）化学消毒对人的影响
• 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂， 各种废气、污染气体对医务人员均可构成 职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量 麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
无保护接触患者血液时间较长
造成伤口的器械上有可以见到的血液
晚期患者或患者病毒载量较高
•
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2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
120000
105007
100000
80000
60000
36180
40000
20000
5930
768
3312
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当发生职业暴露后你如何处理？
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
•
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③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？
•
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④工作中有何增加感染危险性的暴露因素?
受损的伤口较深
接触污染血液的量多
器械曾置于患者的动、静脉血管内 体液离开身体的时间越短，危险性越大
手是致病菌最常见的传播方式！
•
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1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
正确的洗手方法:
要持续15 秒钟！！
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手部卫生清洁经常疏忽的地方
–拇指
–手指之间
–指尖
–手腕
拇指
•
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㈡手清洁方法
掌心对 掌心搓揉
手指交叉
手指交叉
区域。 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染
性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套
用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。
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护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤 是最常见的职业事故，其危害不仅限于 针刺本身，还可以传播感染性疾病，所 以护士除了在消毒过程中戴手套外，还 养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习 惯，减少刺伤皮肤的机会。
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戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢 针刺破一层乳胶手套，医务人员接触 的血量比未戴手套可能接触到的血量 少50%以上。一副手套只能使用一次， 一副手套也不能用于不同的患者，操 作中如手套破损要立即更换，脱手套 后仍需立即彻底洗手。
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不戴手饰，不留长指甲。 禁止在诊室饮食。 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关
2
14448 9639
56 9 0
7
0 艾滋病 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 淋病
梅毒
发病数 死亡数
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主要内容
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在医院工作环境中，存在着多种损伤医务人员身心 健康的因素，主要包括:
生物性因素
化学性因素
物理性因素
心理性因素
•
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生物性因素
（一）生物性职业危害
生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、 丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支原 体病毒等。医务人员经常接触患者血液、 体液和分泌物，经常接触各种感染患者， 易受到职业伤害。
掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉
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㈡手清洁方法
双手互握 搓揉手指
拇指在 掌中搓揉
指尖在掌心 中搓揉
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㈢注意事项
• 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等 部位。
• 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。
• 注意随时清洁水龙头开关。
• 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、 干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、 手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
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（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物”
•
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（二）生物性职业危害防护措施
护士的手经常直接或间接地与 污染物品或患者接触，极易引 起感染和交叉感染，因此，洗 手是预防传染病传播的最重要 措施之一。
手是致病菌最常见的 传• 播方式！
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（二）生物性职业危害防护措施
洗手时注意掌握正确的洗手顺序、 方法及范围，手的各个部位都 应洗到并冲净，洗手后，手不 应检出致病性微生物。如果手 被体液或人体组织污染，应在 安置患者于安全的环境中后， 立即用肥皂和水清洗，必要时 用消毒液泡手。
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化学性因素
• 1、临床使用中的消毒剂：甲醛、含氯消毒 剂、戊二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道 和皮肤粘膜对人体造成伤害，长期接触可 引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、 心悸、失眠等。
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化学性因素
（一）化学消毒对人的影响
• 2、各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工 作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些 药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮 肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危 害，可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、 疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、 过敏性休克、猝死等。
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• 正确穿脱隔离衣
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• 其他防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度， 根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科 等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙， 气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科 护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷 溅造成的污染等。
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化学性因素
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生物性因素
（一）生物性职业危害
大多数的职业暴露是不至于引起感染的， 引起感染的因素包括： 病原体的种类 什么样的接触 接触的体液量 接触患者体液中病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种
类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿 刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺入深 度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。
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化学性因素
（一）化学消毒对人的影响
• 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯 等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材 料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造 成人体的慢性中毒和其他危害。
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化学性因素
（一）化学消毒对人的影响
• 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂， 各种废气、污染气体对医务人员均可构成 职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量 麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
空心针头刺伤比实心针头的危险性大
无保护接触患者血液时间较长
造成伤口的器械上有可以见到的血液
晚期患者或患者病毒载量较高
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2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
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当发生职业暴露后你如何处理？
①自行用消毒液消毒即可？
②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗
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③科室内有备肥皂水吗？ 为何职业暴露后要用肥皂水处理？
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④工作中有何增加感染危险性的暴露因素?
受损的伤口较深
接触污染血液的量多
器械曾置于患者的动、静脉血管内 体液离开身体的时间越短，危险性越大
手是致病菌最常见的传播方式！
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1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15
正确的洗手方法:
要持续15 秒钟！！
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手部卫生清洁经常疏忽的地方
–拇指
–手指之间
–指尖
–手腕
拇指
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㈡手清洁方法
掌心对 掌心搓揉
手指交叉
手指交叉
区域。 治疗病人结束后，用肥皂洗手。使用一次性纸巾擦干。接触传染
性病人或物品后，注意手的清洁和消毒。 检查有口腔病损的病人有机会接触血液、唾液，应戴手套。手套
用完后应丢弃。 治疗每个病人后使用新的口罩。
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典藏PPT
护士在清洗消毒器械工作中，针刺损伤 是最常见的职业事故，其危害不仅限于 针刺本身，还可以传播感染性疾病，所 以护士除了在消毒过程中戴手套外，还 养成用钳子取污染的针头和尖锐物的习 惯，减少刺伤皮肤的机会。
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戴手套 有研究表明如果一个被血液污染的钢 针刺破一层乳胶手套，医务人员接触 的血量比未戴手套可能接触到的血量 少50%以上。一副手套只能使用一次， 一副手套也不能用于不同的患者，操 作中如手套破损要立即更换，脱手套 后仍需立即彻底洗手。
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不戴手饰，不留长指甲。 禁止在诊室饮食。 工作时穿工作服，戴手套、防护镜、口罩，治疗时避免接触无关
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56 9 0
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0 艾滋病 甲型肝炎 乙型肝炎 丙型肝炎 淋病
梅毒
发病数 死亡数
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主要内容
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在医院工作环境中，存在着多种损伤医务人员身心 健康的因素，主要包括:
生物性因素
化学性因素
物理性因素
心理性因素
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生物性因素
（一）生物性职业危害
生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、 丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支原 体病毒等。医务人员经常接触患者血液、 体液和分泌物，经常接触各种感染患者， 易受到职业伤害。
掌心对手背搓揉 掌心对掌心搓揉
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㈡手清洁方法
双手互握 搓揉手指
拇指在 掌中搓揉
指尖在掌心 中搓揉
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㈢注意事项
• 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等 部位。
• 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。
• 注意随时清洁水龙头开关。
• 手洗净后一定要用一次性纸巾、干手器、 干净的毛巾、或手绢等擦干双手，毛巾、 手绢应勤换，否则容易导致“再次污染”。
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（1）检查治疗中，医护人员必须保持配戴口罩； （2）当一只口罩潮湿了或污染了，立即更换一只新的口罩； （3）一只口罩使用不超过4小时； （4）治疗过程中不可以用手套触摸口罩； （5）离开诊室前，必须脱下口罩，不可以悬挂于颈脖上； （6）先戴口罩洗手后戴手套；先脱手套洗手后再摘口罩。 （7）使用后的口罩属于“医疗废物”
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（二）生物性职业危害防护措施
护士的手经常直接或间接地与 污染物品或患者接触，极易引 起感染和交叉感染，因此，洗 手是预防传染病传播的最重要 措施之一。
手是致病菌最常见的 传• 播方式！
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（二）生物性职业危害防护措施
洗手时注意掌握正确的洗手顺序、 方法及范围，手的各个部位都 应洗到并冲净，洗手后，手不 应检出致病性微生物。如果手 被体液或人体组织污染，应在 安置患者于安全的环境中后， 立即用肥皂和水清洗，必要时 用消毒液泡手。
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化学性因素
• 1、临床使用中的消毒剂：甲醛、含氯消毒 剂、戊二醛、过氧乙酸等，可通过呼吸道 和皮肤粘膜对人体造成伤害，长期接触可 引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、 心悸、失眠等。
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化学性因素
（一）化学消毒对人的影响
• 2、各种化疗药物和抗生素医务人员在临床护理工 作中，频繁接触各种抗肿瘤药物和抗生素，这些 药物在配制过程中挥发入空气内的微粒可通过皮 肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危 害，可致白细胞(WBC)计数减少、脱发、月经异常、 疲劳、皮肤过敏，重者可致骨髓造血功能抑制、 过敏性休克、猝死等。
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• 正确穿脱隔离衣
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• 其他防护工具的使用
医务人员在操作前要评估被体液污染的危险程度， 根据情况选择合适的防护用具，如急诊科、外科 等科室在处理大出血的患者时要考虑戴防水围裙， 气管插管和吸痰时则应戴护目镜和面罩；妇产科 护理人员辅助接生时应穿防水围裙，避免羊水喷 溅造成的污染等。
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化学性因素
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生物性因素
（一）生物性职业危害
大多数的职业暴露是不至于引起感染的， 引起感染的因素包括： 病原体的种类 什么样的接触 接触的体液量 接触患者体液中病原体的含量 针刺伤后是否引起血源性传播疾病的感染还与针头种
类及受伤时是否戴手套密切相关。同一直径的静脉穿 刺针比缝合针可携带更多的血液，针头越粗、刺入深 度增加或直接刺入动静脉则感染的机会增加。