神经病学绪论
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绪论神经病学ppt课件
神经系统症状
可分为四类:
缺损症状
正常功能 减弱或缺失 (偏→ 过度兴奋 (痫性发作 \根性痛等)
释放症状
高级中枢 受损后 低级中枢 功能释放 (锥体束征)
休克症状
CNS急性局部 严重病变引起 功能相关的远隔部位 神经功能短暂缺失 脑休克(脑出血) 脊髓休克(急性 脊髓横贯性病变)
.
7
第一章 绪论 Introduction
神经病学(第 5 版)
本章重点
神经病学研究对象 神经系统疾病种类 神经系统症状分类
神经病学(Neurology)
研究CNS、PNS &骨骼肌疾病的临床医学门类
• 病因&发病机制 • 病理 • 临床表现 • 诊断&鉴别诊断 • 治疗 • 预后&预防
神经系统疾病辅助检查方法
腰穿& CSF检查
压力\动力学检查 常规\生化
CSF-IgG指数\OB 细胞学
特异性抗体
神经影像学
头颅\脊柱X线平片 脊髓造影
CT\MRI\MRA\DSA
神经电生理
EEG\EMG\NCV VEP\BAEP\SEP
神经系统疾病辅助检查方法
经颅多普勒(TCD) 颅内血流动力学
神经病学
《神经病学》第五版电子版辅助教材前言
《神经病学》第四版(2000)和第五版(2004)自出版以来深得全国高等 医药院校师生的厚爱，他们对本书给予充分的肯定，也提出许多中肯 的批评。《神经病学》第四版2002年5月被教育部定为普通高等教育 “十五”国家级规划教材，2004年被教育部评为国家级精品课程。 2003年我们编辑出版了本书的配套教材《神经病学学习指导及习题 集》， 2005年我们又根据《神经病学》第五版编写再版了配套教材的 第2版。这次配套《神经病学》第五版编制的电子版辅助教材既是适应 广大师生的需求，为教师的教学和学生的自学提供简明生动的视听资 料，也实现了我们当初编写《神经病学》第四版时的初衷。
神经病学绪论
多发性硬化患者(MS）的头MRI 双侧侧脑室旁和桥脑、桥臂多发性长PT2a信ge号17
常用的辅助检查-头颅核磁共振
缺血性卒中DWI变化
Page 18
辅助检查-头颅PET
头颅PET示：阿尔茨海默病（AD）患者大脑皮层广泛葡萄糖代谢率降低
Page 19
临床病例---急性脑梗死
1.患者，男，62岁，突发不能言语,左侧肢体无 力3小时
神经病学绪论
个人介绍
贾建平 教授、主任医师、博士生导师
行政及学术任职
首都医科大学宣武医院神经内科主任（1998年至今 ） 首都医科大学神经病学系主任（2003年至今） 中华医学会神经病学分会主任委员 中国医师协会神经内科分会会长
主要教学成果
主编了五年制本科生、专升本和八年制《神经病学》等教材和著作31部 主编《神经病学》(人民卫生出版社）第六版和第七版 北京市师德先进个人（2012年）
✓同一种疾病往往表现为不同的症状, 如脑炎可表 现为头痛也可以表现为癫痫 ✓同一症状可以不同疾病造成，如头痛可由脑炎引 起，也可由肿瘤引起
Page 9
特点—辅助检查在诊断中有突出的 重要性
复杂性 广泛性 检查重要性 危害性
难治性
✓ 影像学检查：CT成像技术、磁共振成像技术等 ✓ 血管造影技术：CTA成像、MRA成像等 ✓ 电生理技术：脑电图、神经肌肉电生理技术等 ✓ 各种体液检测技术:脑脊液、血液、尿液
Page 7
特点—神经系统疾病具有复杂性
复杂性 广泛性 检查重要性 危害性 难治性
✓神经系统和肌肉系统解剖非常复杂，不同部位病变 所表现的症状不同，病灶往往同时累及两大系统几个 不部分，造成症状重叠 ✓定向、定位和定性诊断
Pa性 广泛性 检查重要性 危害性 难治性
常用的辅助检查-头颅核磁共振
缺血性卒中DWI变化
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辅助检查-头颅PET
头颅PET示：阿尔茨海默病（AD）患者大脑皮层广泛葡萄糖代谢率降低
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临床病例---急性脑梗死
1.患者，男，62岁，突发不能言语,左侧肢体无 力3小时
神经病学绪论
个人介绍
贾建平 教授、主任医师、博士生导师
行政及学术任职
首都医科大学宣武医院神经内科主任（1998年至今 ） 首都医科大学神经病学系主任（2003年至今） 中华医学会神经病学分会主任委员 中国医师协会神经内科分会会长
主要教学成果
主编了五年制本科生、专升本和八年制《神经病学》等教材和著作31部 主编《神经病学》(人民卫生出版社）第六版和第七版 北京市师德先进个人（2012年）
✓同一种疾病往往表现为不同的症状, 如脑炎可表 现为头痛也可以表现为癫痫 ✓同一症状可以不同疾病造成，如头痛可由脑炎引 起，也可由肿瘤引起
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特点—辅助检查在诊断中有突出的 重要性
复杂性 广泛性 检查重要性 危害性
难治性
✓ 影像学检查：CT成像技术、磁共振成像技术等 ✓ 血管造影技术：CTA成像、MRA成像等 ✓ 电生理技术：脑电图、神经肌肉电生理技术等 ✓ 各种体液检测技术:脑脊液、血液、尿液
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特点—神经系统疾病具有复杂性
复杂性 广泛性 检查重要性 危害性 难治性
✓神经系统和肌肉系统解剖非常复杂，不同部位病变 所表现的症状不同，病灶往往同时累及两大系统几个 不部分，造成症状重叠 ✓定向、定位和定性诊断
Pa性 广泛性 检查重要性 危害性 难治性
神经病学总论--绪论 ppt课件
枢出现功能亢进. • 联断休克症状：指中枢神经系统局部急性严重病
变，引起在功能上与受损部位有密切 联系的远隔部位神经功能暂时丧失。
绪论
诊断步骤
定位诊断
病史和体格检查,特别 神经系统体检。 神经解剖生理知识分析,确定病变解剖部位。
定性诊断
起病方式,演变过程,个人史和家族史,临床检查 资料,-病因病理诊断.
根据定位选择某些实验室或辅助检查。
绪论
神经系统损害的 定位诊断
神经系统损害的 定位诊断
Case analysis
A 62-year-old man with a history of hypertension suddenly awakens with weakness of the right face ,arm and leg. on examination ,he has moderate weakness of the right face ,arm and leg associated with brisk reflexes on the right and a right extensor plantar response.
真性球麻痹 延髓双侧运动核或及其纤 维 多为首次发病 咽反射 下颌反射 阴性
假性球麻痹 双侧皮质或皮质脑干束
多发并不同一侧 咽反射 下颌反射 阳性
XII Hypoglossal
Protrude tongue – Push through cheek – to test strength
真性球麻痹与假性球麻痹
本质和病因完全不同的 两组症侯群
真性球麻痹 假性球麻痹 临床表现 两者容易混淆
真性球麻痹与假性球麻痹鉴别
病变部位
病史 生理性脑 干反射 病理性脑 干反射
变，引起在功能上与受损部位有密切 联系的远隔部位神经功能暂时丧失。
绪论
诊断步骤
定位诊断
病史和体格检查,特别 神经系统体检。 神经解剖生理知识分析,确定病变解剖部位。
定性诊断
起病方式,演变过程,个人史和家族史,临床检查 资料,-病因病理诊断.
根据定位选择某些实验室或辅助检查。
绪论
神经系统损害的 定位诊断
神经系统损害的 定位诊断
Case analysis
A 62-year-old man with a history of hypertension suddenly awakens with weakness of the right face ,arm and leg. on examination ,he has moderate weakness of the right face ,arm and leg associated with brisk reflexes on the right and a right extensor plantar response.
真性球麻痹 延髓双侧运动核或及其纤 维 多为首次发病 咽反射 下颌反射 阴性
假性球麻痹 双侧皮质或皮质脑干束
多发并不同一侧 咽反射 下颌反射 阳性
XII Hypoglossal
Protrude tongue – Push through cheek – to test strength
真性球麻痹与假性球麻痹
本质和病因完全不同的 两组症侯群
真性球麻痹 假性球麻痹 临床表现 两者容易混淆
真性球麻痹与假性球麻痹鉴别
病变部位
病史 生理性脑 干反射 病理性脑 干反射
神经病学绪论及诊断思路
性（选择性损害某些功能系统或传导束如，亚急 性联合变性）？
• 一元论，首发症状
• 假定位体征，体征并非真正病灶水平，先天异常， 无症状病灶
• 不同部位病变有各自特点，如大脑半球，小脑，
脊髓
8
• 局灶性：如脑梗死、脑肿瘤、横贯性脊髓炎、桡神经 麻痹、面神经麻痹等
• 多灶性：病变分布于神经系统两个或以上部位，如麻 风多数周围神经受累，视神经脊髓炎，多发性脑梗死 的多数梗死灶等，多灶性病变通常具有不对称性
5
二、临床表现
– 释放症状：功能受损，致低级功能得以表现， 如脊髓损伤后的双侧锥体束征
– 休克症状：急性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ重病变早期，所有神经功能 均受抑制所致，如脊髓病变早期双下肢软瘫， 后期呈痉挛性截瘫
6
三、研究方法（1）
• 详细采集病史
• 举例：青年男性，头晕，短暂意识丧失， 呕血3h来诊。既往胰腺炎。
• 查：无定位体征。
3
一、研究内容
• 神经病学():研究及所支配骨骼肌疾病的病 因、病机、病理、症状、诊治及预防
• 举例：青年男性，晨起发现双下肢无力
4
二、临床表现
• 常见症状：头痛、头晕、晕厥、抽搐、瘫 痪、感觉异常等，可分为四大类。
• 缺损性症状：如偏瘫，失语，感觉减退， 是正常功能的缺失
• 刺激性症状：如抽搐，坐骨神经痛，是病 变刺激神经结构过度兴奋所致
坐骨神经痛，马尾肿瘤，转移癌，椎间 盘脱出，多发性骨髓瘤，脊椎结核，盆 腔肿瘤
脑血管病，脑及脊髓肿瘤，，，脑膜血 管梅毒
，各类病因所致的周围神经病，脊髓或
马尾肿瘤，早期脊髓空洞症，椎间盘脱
出
14
四、疾病治疗
• 治愈：如脑膜炎，脑炎，面N炎，，良性肿 瘤等
• 一元论，首发症状
• 假定位体征，体征并非真正病灶水平，先天异常， 无症状病灶
• 不同部位病变有各自特点，如大脑半球，小脑，
脊髓
8
• 局灶性：如脑梗死、脑肿瘤、横贯性脊髓炎、桡神经 麻痹、面神经麻痹等
• 多灶性：病变分布于神经系统两个或以上部位，如麻 风多数周围神经受累，视神经脊髓炎，多发性脑梗死 的多数梗死灶等，多灶性病变通常具有不对称性
5
二、临床表现
– 释放症状：功能受损，致低级功能得以表现， 如脊髓损伤后的双侧锥体束征
– 休克症状：急性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ重病变早期，所有神经功能 均受抑制所致，如脊髓病变早期双下肢软瘫， 后期呈痉挛性截瘫
6
三、研究方法（1）
• 详细采集病史
• 举例：青年男性，头晕，短暂意识丧失， 呕血3h来诊。既往胰腺炎。
• 查：无定位体征。
3
一、研究内容
• 神经病学():研究及所支配骨骼肌疾病的病 因、病机、病理、症状、诊治及预防
• 举例：青年男性，晨起发现双下肢无力
4
二、临床表现
• 常见症状：头痛、头晕、晕厥、抽搐、瘫 痪、感觉异常等，可分为四大类。
• 缺损性症状：如偏瘫，失语，感觉减退， 是正常功能的缺失
• 刺激性症状：如抽搐，坐骨神经痛，是病 变刺激神经结构过度兴奋所致
坐骨神经痛，马尾肿瘤，转移癌，椎间 盘脱出，多发性骨髓瘤，脊椎结核，盆 腔肿瘤
脑血管病，脑及脊髓肿瘤，，，脑膜血 管梅毒
，各类病因所致的周围神经病，脊髓或
马尾肿瘤，早期脊髓空洞症，椎间盘脱
出
14
四、疾病治疗
• 治愈：如脑膜炎，脑炎，面N炎，，良性肿 瘤等
神经病学总论-第一医院神经科
动眼N
直及下斜肌
下丘→滑车N核→滑车N
→ 眶上裂 海绵窦
（二）临床症状:
1.眼肌麻痹：
（1）周围性眼肌麻痹：
向上、
动眼N：上睑下垂，外斜视，
内、下视受限
单一N麻痹
瞳孔大且光反射消失，
有复视
复视
滑车N：向下外方视受限，有
有复视
外展N：内斜视、外视受限，
三N合并麻痹： 眼球固定，瞳孔大且光反 射消失，
5. 神经病学的重要性及前景 6. 二十一世纪是“大脑”的世纪；
7. 许多神经系统疾病发病率逐渐增高 （包括脑血管病, 肿瘤等）；
8. 研究热点很多, 有一些突破但突破 不多；
9. 治疗进展较少； 10. 预防是关键。
第二章 意识障碍
第二章 意识障碍
一、概念
1. 意识: 指大脑的觉醒程度，是机体对自身和周
（上丘）
破坏性:双眼向上同向运动不能
无复视
核上性眼肌麻痹特点: 双眼同时受累
麻痹眼肌反射活动仍保
2、复视 3.瞳孔大小及光反射改变
动眼神经麻痹
（1）瞳孔散大：见于 脑疝
（>5mm）
失明
Horner's 征
（2）瞳孔缩小：见于 桥脑出血
（<2mm） 有机磷中毒等
（3）对光反射消失：反射弧损害
（二）刺激性症状： 1、感觉过敏：轻→强烈 2、感觉倒错：非痛→疼痛 3、感觉过度：点→面 4、感觉异常：自发感觉异常 5.疼痛：局部疼痛、放射性疼痛、扩散性疼痛、
灼性神经痛
三、感觉障碍的定位诊断
1、末梢型： 多数周围N损害：四肢对称性、套式 各种感觉均障碍 2、神经干型： 单一或多个N干损害：所支配皮肤区域各
神经病学：第一章 绪 论
质—定性诊断
南京军区南京总医院
病例分析（Case）
男，70岁，有高血压病 突发言语不清、左侧肢体无力1小时 Bp180/100mmHg，神志清楚，言语
不清 左侧中枢性面、舌瘫，左侧上下肢肌力
2级，左侧偏身痛温觉障碍
南京军区南京总医院
定位诊断
左侧中枢性面、舌瘫
--右侧皮质脑干束
左侧上下肢肌力2级， 左
南京军区南京总医院
第二章 神经系统疾病的பைடு நூலகம்断原则
Diagnostic Principles
南京军区南京总医院
定位诊断和定性诊断
三个步骤 ①全面地占有临床资料：病史、神经系统
检查、辅助检查 ②用神经解剖学知识进行分析，确定病变的
部位—定位诊断
③根据起病方式、疾病进展过程、个人史、 家族史等，分析可能病因，确定病变的性
诊断为：右侧基底节区出血
南京军区南京总医院
定位诊断的准则
首先，明确神经系统病损的水平
中枢(脑、脊髓)，周围(周围神经或肌肉)，其 他系统疾病并发症
其次，明确病变空间分布是局灶性、 多灶性、播散性、系统性 局灶性：如面神经麻痹等
南京军区南京总医院
定位诊断的准则
多灶性：2个或以上部位受损，如视神经
侧Babinski征(+)
内囊
--右侧皮质脊髓束
左侧偏身痛温觉障碍
--右侧丘脑中央辐射
南京军区南京总医院
右侧内囊脑出血
神经系统检查对于神经系统疾病的定位诊断 具有着重要的关系
南京军区南京总医院
定性诊断
老年男性，有高血压病 急性起病 突发言语不清、左侧肢体无力1小时 头颅CT为右侧基底节区高密度影
枢功能释放(锥体束征)
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病例分析（Case）
男，70岁，有高血压病 突发言语不清、左侧肢体无力1小时 Bp180/100mmHg，神志清楚，言语
不清 左侧中枢性面、舌瘫，左侧上下肢肌力
2级，左侧偏身痛温觉障碍
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定位诊断
左侧中枢性面、舌瘫
--右侧皮质脑干束
左侧上下肢肌力2级， 左
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第二章 神经系统疾病的பைடு நூலகம்断原则
Diagnostic Principles
南京军区南京总医院
定位诊断和定性诊断
三个步骤 ①全面地占有临床资料：病史、神经系统
检查、辅助检查 ②用神经解剖学知识进行分析，确定病变的
部位—定位诊断
③根据起病方式、疾病进展过程、个人史、 家族史等，分析可能病因，确定病变的性
诊断为：右侧基底节区出血
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定位诊断的准则
首先，明确神经系统病损的水平
中枢(脑、脊髓)，周围(周围神经或肌肉)，其 他系统疾病并发症
其次，明确病变空间分布是局灶性、 多灶性、播散性、系统性 局灶性：如面神经麻痹等
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定位诊断的准则
多灶性：2个或以上部位受损，如视神经
侧Babinski征(+)
内囊
--右侧皮质脊髓束
左侧偏身痛温觉障碍
--右侧丘脑中央辐射
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右侧内囊脑出血
神经系统检查对于神经系统疾病的定位诊断 具有着重要的关系
南京军区南京总医院
定性诊断
老年男性，有高血压病 急性起病 突发言语不清、左侧肢体无力1小时 头颅CT为右侧基底节区高密度影
枢功能释放(锥体束征)
神经病学绪论+常见症状1
特殊类型的意识障碍
2)无动性缄默症（akinetie mutism）：又称睁眼昏迷 (1) 病变：为脑干上部或丘脑的网状激活系统及前 额叶 — 边缘系统损害所致，而大脑半球及其传出 通路无改变。 (2)临床表现：少见①可有无目的睁眼或闭眼球运动， 能注意检查者及周围的人，貌似觉醒，但缄默不 语。 ②不能言语，不能活动，大小便失禁。③伴 有自主神经症状。 (3)检查：对刺激无反应，四肢不能活动，肌肉松弛， 无锥体束征。
完全性失语
1、概念：语言功能均有明显障碍（语言 理解、表达均有障碍） 2、临床表现：1)刻板性语言，吗、吧、 哒。2)哑 。 3) 逐渐通过非语言形式交 流，表情、手势、语调。 3、病变：优势半球较大范围内病变。
完全性失语
1、概念：语言功能均有明显障碍（语言 理解、表达均有障碍） 2、临床表现：1)刻板性语言，吗、吧、 哒。2)哑 。 3) 逐渐通过非语言形式交 流，表情、手势、语调。 3、病变：优势半球较大范围内病变。
激活大脑皮质 • 使之维持一定的兴奋性 • 使机体处于觉醒状态
• 在此基础上产生意识的内
容
。
意识障碍
中枢神经系统对内外环境所做出 应答反应的能力减退或消失就意味着 不同程度的意识障碍。
意识障碍发生机制
广泛大脑皮质的结构或正常活动受 到破坏 • 脑干网状结构的上行网状激活系统
(ARAS)损害
意识障碍
1、概念：患者虽有说话能力，但口语理解严 重障碍。 2、表现：1)患者有说话能力，但口语理解严 重障碍。2) 语量多，讲话不费力、喋喋不 休大量错语、十分混乱。3)仅能理解个别词 或短语，既只能从整个句子中抓住一个词。 3、病变：优势半球Wernicke区（颞上回后部）
命名性失语（健忘性失语）
神经病学课件：《神经病学》总论
绪论
三、神经病学的实践
神经系统疾病的诊断过程：
询问病史和体格检查
神经解剖生理等基础 知识
疾病的起病形式 疾病演变过程
个人史 家族史
临床资料
初
步
病变部位
的 临
床
诊
病变性质
断
辅助检查 进一步证实
绪论
三、神经病学的实践
神经系统疾病的辅助检查方法 ：
影像学检查
➢电子计算机断层扫描（CT）和螺旋CT ➢数字减影血管造影（DSA） ➢磁共振成像（MRI） ➢磁共振血管造影（MRA） ➢正电子发射断层扫描（PET）
《神经病学》总论
第一章 绪 论
绪论
第一章 绪 论
概述
中枢神经系统
神经系统疾病
神 经
周围神经系统
病
学 肌肉疾病
脑 脊髓 脑神经 脊神经
绪论
第一章 绪 论
神经病学主要内容
症状
神经病学 主要内容
发病机制 病因和病理 诊断和鉴别诊断
预防和治疗
绪论
一、神经病学的目标
神经病学总体目标
人类四大 死亡原因
心血管病 肿瘤 脑血管病 老年变性病
一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养 缺乏性疾病
一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状， 如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病
一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶 性肿瘤
绪论
二、神经病学的特性
疾病的难治性
不同疾病在临床上应该区别对待： ➢对能根治的疾病，应及时进行有效治疗 ➢对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施 ➢对难治之症的患者，应给予对症和支持治疗
第四节 周围神经
第五节 肌肉
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Oskar Vogt Cécile Vogt （1870-1959） （1875-1962）
科治疗神经疾病的方法 1316：Mondino de‘Luzzi 出版欧
洲第一部解剖教材
1500-1600神经解剖“发现”阶段
Leonardo Da Vinci
produces wax cast of human ventricles 1504
Nicolo Massa
describes the cerebrospinal fluid
first textbook on nervous system surgery
hereditary chorea， insanity and suicide
Santiago Ramón y Cajal
（1852-1934）
Jean Martin Charcot （1825-1893)
Camillo Golgi (1843-1926)ITALY
Golgi and Cajal Nobel Prize in 1906
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静脉注射不能使大脑染色
骨骼肌系统
神经病学(Neurology)的概念
从属内科学（二级学科） 研究对象：研究中枢神经系统、周
围神经系统及骨骼肌疾病的病因、 发病机制、病理、临床表现、诊断、 治疗及预防的一门临床医学。
神经系统的概念
中枢神经系统 周围神经系统 骨骼肌系统
疾病的病因、发病 机制、病理、临床 表现、诊断、治疗 及预防的一门临床 医学。
神
神经系统疾病
经
病 学
定位诊断：病变的部位
诊
断 原
定性诊断：疾病的性质
则
定因诊断：疾病的原因
偏瘫（hemiplegia）
神经病学的特征
疾病复杂性 症状广泛性 诊断依赖性 疾病的严重性 疾病的难治性
神经病学的发展史
大脑并非总受重视
brain
1700 BC. Edwin Smith Surgical Papyrus
1837: The American Physiological Society is founded
1850-1900 里程碑年代：开始功能性研究
spinal shock 脊休克 丘脑与知觉有关 枕叶与视觉有关 对脑沟回有进一步的描述 假说：神经冲动是负向波 运动电位时相测定 电刺激人脑皮层研究
大脑开始得到“正名”
500 B.C.：感觉神经和视觉通路得到研究
Hippocrates
460-379 B.C.
癫痫是大脑功 能紊乱所致
大脑参与了感 觉和智能活动
Plato
387 B.C.
坚信大 脑是精 神活动 的场所
280 B.C.：Erasistratus描述了大脑的分区
177：Galen 发表有关大脑的演讲 100：Marinus描述10对颅神经 900：Rhazes描述31对脊神经 1000：Al-Zahrawi描述了几种外
Teaching and training 带教与训练
承担教师的角色
Relationship with patients and communic有效地于病人及其家属沟通，并展示良好的素质、态度与专业水平
Working with colleagues 团队合作
Lectures on the Diseases of
Drawing by Camillo Golgi of a hippocampus stained with
the Nervous System
the silver nitrate method
For more resding about
Camillo Golgi
识别并处理病患
Practical procedures
建立静脉通道；局部麻醉；动脉穿刺；血液培养；皮下、肌肉及静 脉注射；处方并进行静脉输液；心电图；肺活量测定；插胃管；胸
神经系统的组成
中枢神经系统 (Central Nervous System，CNS）：脑、脊髓
周围神经系统 (Peripheral Nervous System，PNS）：颅神经、脊神经
麻醉方法
精神病学研究
Theordor Schwann
(1810-1882，German)
Cell Theory 细胞理论
Charles Bell (1774-1842)
Scottish
His anatomy Book
JAMES PARKINSON (1755 - 1828 ）
Home of Parkinson. No likeness of him is known to exits.
Jean-EtienneDominique Esquirol
(1722-1840)
Marie-Jean-Pierre Flourens (1794 - 1867)
行为学
Des Maladies Mentales possibly the first modern work about mental disorders
published in 1817
Charles Dickens 1812-1870
obstructive sleep apnea 阻塞性睡眠呼吸暂停
Jan Purkyne 1787－1869
describes cerebellar cells; identifies
neuron nucleus and processes
Franz Anton Mesmer
1734 - 1815
Franz Mesmer practices animal magnetism
on a a patient while friends look on.
MESMER'S PARIS SALON
Mesmerism hypnosis
1800-1850…加速发展
在科室和医院进行团队合作
Probity, professional behaviour and personal health
诚信、专业与个人健康
在执业过程中提升理论水平、熟练技术、养成良好的素质和道德
Recognition and management of acutely ill
核心技能、基础/高级生命支持、Management of the ‘take’、 出院计划、实验室检查
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(1831-1886)
(1836 - 1907)
George Huntington (1851-1916)
Horner's syndrome
Sergei Korsakoff Korsakov psychosis
Franz Nissl
stains neurons with dahlia violet
Joseph Babinski
1892: American Psychological Association formed
1887: The National Institutes of Health established
不管在任何国家培养的医生都达到在医学知识、技能、职业态度 、行为和价值观等方面的最基本要求。
技能项目
Learning 学习能力
在执业生涯中不断学习
Research, evidence and guidelines 研究、询证医学与指南
利用循证医学与指南提高医疗质量
Audit 审核
有效审核信息以保障医疗质量
1536
Andreas Vesalius
Publishes：
• Tabulae Anatomicae •On the Workings of the Human
Body •1543
1600 ~1700
first published in 1664
Thomas Willis
Thomas Willis 1621-1675
Augustus Volney Waller （1816~1870） Wallerian degeneration
Charles Darwin (1809~1882)
Rudolph Virchow (1821-1902)
coins the term neuroglia
Paul Broca (1824-1880)
describes a case of meningitis
describes the accessory nerve
1658：Johann Jakof Wepfer- a broken brain blood vessel may cause apoplexy (stroke).
1700-1800 开始神经科学实验研究、精神科学研究
1778: Samuel Thomas von Soemmerring 提出了12对颅神经的现代经典分类 1786: Samuel Thomas Sommering 描述了视交叉 1798: John Dalton 对色盲进行了科学的描述