医院工作量绩效考评及实施方案【精编版】

医院工作量绩效考评及实施方案【精编版】

2014工作量绩效考评及实施方案（讨论稿）

党的十八届三中全会就深化医药卫生体制改革指出：“建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事新酬制度”，为贯彻落实这一决定，我们在总结前期工作的同时，决定实施新的绩效考核方案，完善分配激励机制，鼓励全体干部、职工的工作积极性，为病人提供更加快速，优质的医疗服务。

第一部分绩效工资考评基本原则

一、工作量绩效工资考评是以岗位工作量考核为基础，技术、管理等生产要素参与分配为主要内容的分配模式，并根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况，恰当拉开分配档次，坚持向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜的分配原则。它是以服务质量和工作数量效率为核心、能够保证公益性方向，又能充分调动医务人员积极性的绩效考核和分配激励机制。

二、通过绩效管理考核和分配制度的实施，体现按劳分配、多劳多得、优绩优酬的原则，绩效工资考评以工作岗位、技术含量、风险程度、服务数量等业绩为主要依据，以工作效率和效益、工作质量、患者满意度为综合考核指标，综合计量和评价的绩效考核分配方法。

三、绩效工资考评将医院人员按照工作岗位分为四大类，分别为医生类、护理类、医技类、行政后勤类。如医生类包括门诊医生、住院医生、医技科室医生，护理类包括门诊护士、病区护士，其他治疗科室护士。医生、护理人员绩效工资不按入院的人事身份，按照工作业绩实行同工同酬。

四、绩效工资考评应始终坚持公立医院公益性原则；坚持“以人为本，质量第一，量化考核，综合评定，优劳优酬，动态管理”的原则；坚持定性与定量相结合，以定量为主的原则；坚持谁主管谁负责的原则，强化日常考核与监督；坚持科主任负责制的原则。

五、绩效工资考评按照收支略有结余，严控成本费用原则。充分考虑医院的可持续发展，在实现“收支平衡、略有结余”和严格控制不合理费用增长的前提下，实行宏观管理、总额控制的管理措施。

第二部分工作量和成本项目控制原则

一、工作量控制原则

1、规范收入行为，严格执行收费标准，各收费、记账人员应按照实际的开单和执行科室准确收费记账。

2、过去的各类单项提成，单项奖励，加班费补助等一律取消，全部纳入工作量中进行核算。

3、鼓励科室加强以技术性劳动含量为主的收入结构调整。

4、鼓励新技术、新项目的加快应用，为病人提供更多的诊疗手段，也为科室增加新的经济增长点。

5、禁止乱开处方，禁止给病人做不必要的检查，努力降低病人费用。

二、成本控制原则

1、成本的管理坚持“谁管理，谁承担"的原则，区分管理主体。

2、树立节支意识，严格采购程序。

3、鼓励科室控制材料与成本支出，降低单位医疗成本。

4、科室领用材料和物资应按每月工作量有计划均匀领取，禁止一次领取几个月的用量。领用时按照使用科室代码计入相关科室成本。

三、可控成本范围

科室可控成本支出项目包含以下内容：

1、人力成本：只计入基本工资，每人5000元（正式和聘用人员的工资相同），外出进修人员不计入科室人力成本）。

2、物耗成本：各种不计价材料费、化学试剂材料、低值易耗品、供应室消毒材料费、水、电、办公用品费、差旅费、业务费等费用。

3、设备成本：各种资产的维修、维护保养费计30%。

4、其他成本：医疗纠纷中应由科室承担的部分损失、赔偿费、财产物品损失费、各种拒付、罚款支出、工杂支出等费用。

5、超出医院规定费用标准的医保费用，直接列入科室成本支出。

6、各科室病人欠费直接列入科室成本支出，特殊情况经院长审批同意除外。

7、各种计价材料、药品、设备折旧（不含医技科室）、房屋折旧费暂时不列为科室成本项目。

以上可控成本按照领用、管理、使用人员的不同，分别计入医生、护理、医技类的业绩工资中考核。

第三部分医疗类绩效工资考评

一、医师类工作量绩效工资考核方法

1、医师类绩效工资计算公式：

医师类绩效工资={∑（工作量*绩效费率）—可控成本}*质控分值±其他考核项目

2、医生工作量的考核：

以市物价局规定的允许收费的项目为基础，其中医生参与工作的收费项目作为医师工作量进行统计。要点（1）必须是医师亲自操作的项目；（2）必须是可收费的工作项目，不可收费的工作项目不统计工作量。

3、可控成本范围：

按照上述可控成本项目支出范围计算各医疗组成本支出。

4、绩效费率设计原则：

（1）药品、材料、血液项目不提奖；（2）风险性及技术含量高的项目，绩效费率高，反之则低。（3）使用新技术、新项目，绩效费率会适当增加。符合医院政策导向的工作项目，绩效费率可进行适当调节。

5、绩效工资分配：

绩效工资核算到最小核算单元。核算单元内部分配时，门诊、手术分配到参与医生，病房分配到医疗组。这种做法既体现多劳多得，又兼顾团队合作。

第四部分护理类绩效工资考评

一、护理类工作量绩效工资考核方法

1、护理类绩效工资计算公式：

护理类绩效工资={护理床日单价*护理时数*占用床日数-(当月领用可控成本-非材料医疗收入×上年度可控成本率)*a% -基本工资}*质控分值±其他考核项目

2、护理工作量的考核：

以市物价局规定的允许收费的床日标准为计价单位，并根据各科室护理病人的“护理时数”和实际占用床日数作为护理人员的工作量统计。

3、可控成本范围：

按照上述可控成本项目支出范围计算各护理组成本支出。

4、“护理时数”设计原理：

本方案引入“护理时数”。护理时数可以反映不同护理单元在不同病种下病种治疗的难易程度、操作的难易和技术要求、治疗风险性。

5、绩效工资分配：

医院分配至护理单元，护理内部按照护理质量、岗位、班次、病人满意度等指标进行二次分配。

第五部分医技类工作量绩效考评

一、医技类工作量绩效工资考核方法

1、医技类绩效工资计算公式：

医技类绩效工资={ (科室收入-耗材成本)*绩效费率+工作指标(KPI)* 件数单价-科室可控成本}*质控分值±其他考核项目

2、医技工作量的考核：

以市物价局规定的允许收费的项目为基础，按照医技科室开展不同的检查项目，分别设置绩效费率和件数单价，作为医技工作量统计。

3、可控成本范围：

按照上述可控成本项目支出范围计算各医技科室成本支出。

4、绩效工资分配：

医院分配至科室，科室内部按照工作质量、岗位、班次、病人满意度等指标进行二次分配。

第六部分行政后勤类绩效工资考评

一、行政后勤类绩效工资

行政后勤类奖金：按岗位价值进行区别发放。