玻璃体切除手术配合共41页文档
玻璃体切割手术的配合与护理
岁， 平均为 ４ 岁。增殖性视 网膜病变或广泛性视 网膜脱 离 ２ ９ ５ 例， 外伤性 白内障合并 玻璃体出血 ６ ， 网膜血管疾病 性玻 例 视
璃体 出血 ５例 ， 内非磁性 异物 ２例 。术 后 ２ 球 ２例 患者视 力提 高 Ｏ １ Ｏ ４ ９例提 高 ０ ０ ０ １ ， ．Ｏ～ ．０， ．２～ ．０ ７例无变化 。
３ 讨 论
３２ 血液循环是体 内传 递热量 的重要 途径 ， ． 凡能影响血液循 环 的因素都会 影 响背温 ， 环境 温度 、 如 情绪 等。温 度过低 、 情 绪紧张则皮肤血管收缩 ， 机体深部体 热不易传 到表层 ； 环境温 度为 ３ ～ ２Ｃ ， 主要 通过汗腺分泌蒸发散热 ， １ ３￣时 人体 使背部相
３ ３ 测量 背温 时 ， ． 应避免可能 导致散热 加快 的因素。如病人
温度。虽然体表温 度不稳 定 ， 由于 机体 主要产 热组织 为躯 但 体肌肉 、 内脏器官 和脑 ， 故头部 、 躯干 部皮肤温 度相对变 化较 小， 温度也较四肢等 部位 高。ＩＵ病人长 时间 卧床 ， 部皮肤 Ｃ 背 与床压 紧贴 也可形 成一 个相 对密 闭环境 ， 背 部散 热少 ， 使 因
术外 ， 器械护士的默 契配合 及熟 练 的操作 也 十分重 要。２ ０ ０４
人家属的忧虑， 以最佳的心理状态接受手术。
２２ 物 品准备 ： 国博 士伦公 司 Ｍ ｌｎｉ ． ①美 ｉ ｎ ｍ玻璃体 切 割手 ｌ ｕ ｅ 术 系统及 Ｔ ｐｏ６ 型手术 显微镜 、 璃体切 割机 、 ｏｃｎ０ 玻 氮气 、 激光
随着眼科显微技 术 的不 断发 展 ， 玻璃 体手术 已由简单 切
的和方法 ， 了解病人身心要求 ， 同时 减轻病人 的恐惧心 理及病
玻璃体切割手术的护理配合
玻璃体切割手术的护理配合作者：张月香伍婵芝黄晶晶来源：《护理实践与研究》 2014年第7期张月香伍婵芝黄晶晶摘要目的：探讨视网膜脱离患者实施玻璃体切割手术的护理配合方法。
方法：对2010年1月~2013年9月我科收治55例玻璃体切割手术患者术前做好充分的术前准备，术中密切配合加强病情观察和护理，术后做好体位护理。
结果：本组患者玻切手术过程顺利，术后切口恢复良好，裂孔封闭，无护理相关并发症的发生，术后视力提高48例,7例视力无进一步损害,全部痊愈出院。
患者住院时间7~15 d，术后随访1~3个月，53例恢复良好，2例患者在术后20~30d天再次发生视网膜脱离，立即行手术治疗，平复视网膜，疗效满意。
结论：玻切手术精细度高，难度大，严密的术中、术后护理更是手术顺利进行、患者早日康复的关键。
关键词视网膜脱离；玻璃体切割术；护理配合doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.052高度近视、高血压、玻璃体液化或糖尿病等各种原因均可引起视网膜脱离，患者会感到视力减退，或眼前有黑点，闪光，黑影，视物变形或某个方位看不到。
视网膜脱离用常规治疗难以控制，玻璃体切割手术使视网膜脱离患者有了复明的机会，此手术步骤复杂，时间长，难度大，是眼科高难度高水准的微创手术［1］，手术顺利与否,除了要求手术医师具有娴熟的手术技能外,手术护士严密、细致的配合也起到了至关重要的作用。
我科经医护之间的密切配合，顺利完成多例玻璃体切除手术的配合，现将手术护理配合报道如下。
1 临床资料选择我科2010年1月~2013年9月实施视网膜脱离玻璃体切割手术患者55例为研究对象，男23例，女32例。
年龄39～76岁。
右眼36例，左眼19例。
玻璃体积血7例，糖尿病视网膜病变31例，其他原因引起的视网膜脱离17例。
单纯玻璃体切除23例，玻璃体切除联合超乳+晶体植入28例，联合网膜复位＋剥膜4例。
2 护理配合2.1 术前护理2.1.1 心理护理术前1 d护士到病房访视患者，查阅病历资料，根据患者生活背景、教育程度等做好相应的心理疏导。
玻璃体切割术治疗眼底疾病的手术配合
ｏ￣ ｔ ｎ ｓ ｅ ｉ １。 ｐ ｒｔｎ ｉｈｔ ｖｔｅ ｕ ｏ ｙｉ ｃｓｏ ｃ ｉｅ． ［ｘａｉ ，ｅ ｐ ｃａ ） ｏ ｅａｉ ｇｒｇ １ ｉｒｏ ｓｂ ｄ ｎ ｉｉｎ ｍａ ｈ ｎ ｏ ｌ ）
例玻 璃 体切 割手 术 患者进 行 回顾 性分 析 总结 。采 取 ： １ 术 前 护理 、 理 护理 、 前患 者指 导 、 前准 （） 心 术 术 备 。（ ） 中配合 ： ２术 用药 配合 ， 术 过程 中辅 助操 作玻 切 机 的配合 等 。（ ） 手 ３ 术后 护理 指导 ： 位 、 体 眼部及
ｎ ｓｎ ｆ ｐｅａｉｎ ｐ ｓｕ ｅ、ｙ ｓａ ｄ ｌｖｎ ． Ｒｅ ｕｉ ｕｒｉｇ ｏ ｏ ｒ ｔ ： ｏ ｔ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉｉ ｇ ｏ ｓ ｌ：６３ ｐ ｔｅ ｔ ａ ）－ｎ ｏ ｒ ｔｄ ｓ ｃ ｅ ｓｕｌ，ｂａａ ｅ ｏ ｉ ｈ ｒｃｅ ａｉｎ ｓｈ ｄ Ｉ Ｐ ｐｅａｅ ｕ ｃ ｓｆ ｌｙ ｌ ｎｃ ｆｌｆ ｃ ａａ ｔｒ，ｎ ｎ ｃ ｅ ｏｅ ｏ ｔｅ ｆ ｈ ｍ ｈ ｄ ｅ ｉ ｅ ｔｄ ｎ ｎｏ ｎ ａ ｐ ａ ｅ ｃ ｍｐｉａｉ ｎ ａ ｂ ｅｎ ｔ ｃｅ ａ ｄ ｆ ｏ ｅ ｐ ｅ ｒｄ ｏ ｌｃ ｔｏ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ： Ｉ ’ ａ ｍｐ ｒａ ｇ ａ ａ ｔｅ ｏ ｉ ｃｅ ｓ ｎ ｒ ｔ ｏ ｎ ｌｓｏ ｔ Ｓ ｉ ｏ ｔｎｔ ｕ ｒ ｎｅ ｆ ｒ ｎ ｒａ ｉｇ ａｅ ｆ
张 晓 波① 刘 红艳②
［ 文章编 号］６ ２ ８ ７ （０ ７０ — ７ ０ １ ７ — ２ ０２ ０ ）４ ０ — ３
［ 中图分 类号］ ７ ［ Ｒ４ ２ 文献标 识码 ］ Ｃ
［ 要】 目的 ： 摘 探讨 玻璃 体 切 割手 术 的护理 配合 经验 。方法 ： ２ ０ 对 ０ ４年 １ ２月至 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 ６ ３
玻离体切割手术配合
单玻击璃此体处切添割加术文- 介字绍标题 玻璃体切割术的基本作用是切除混浊的玻 璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明 的屈光间质和促进视网膜复位，治疗玻璃 体视网膜疾病，以恢复患者视觉功能。
单玻击璃此体处切添割加术文- 适字应标范题围
玻璃体切割术的适应症日益扩 大，几乎遍及整个眼球。具体 而言，其适应症分为眼前段、 眼后段适应症。
玻璃体切割手术配合
目录
眼的相关解剖知识 玻切手术物品准备 手术配合 手术注意事项
单眼击球此基处本添解加剖文字标题
人的眼睛近似球形。眼球包括眼球 壁、内容物、神经、血管等组织。
眼球壁主要分为外、中、内三层， 外层由角膜、巩膜组成。
中层具有丰富的色素和血管，包括 虹膜、睫状体和脉络膜三部分 。
内层为视网膜，是一层透明的膜， 也是视觉形成的神经信息传递的最 敏锐的区域 。
单击此处添加文字标题
注油
适用于视网膜脱离的眼内填充，使视网膜 与眼球壁长和，因油比水轻、漂浮于水上， 手术后病人需要俯卧位，依靠硅油表面张 力使视网膜紧贴眼球，慢慢长好。3个月 后取出。使用时应将合格证粘贴在清点记 录单背面。
单手击术此配处合添手加术 文字标题
1
吸氧、心电 氧气流量3L/min 监护
单玻击璃此体处受添损加相文关字临标床题表现
玻璃体和晶状体、房水、角膜等一起构成了眼的屈光系 统，并且对视网膜和眼球壁起支撑作用，使视网膜与脉络膜 相贴。在外伤或手术中，一旦发生玻璃体丢失，就容易造成 视网膜脱离。
在病理情况下，玻璃体胶状态破坏，变为液体。液化的 玻璃体通过后玻璃体膜的裂孔进入视网膜前。使视网膜与玻 璃体分离，病人会有飞蚊症、眼前闪烁感、或视力减退。严 重玻璃体液化会牵拉视网膜造成视网膜裂孔或黄斑裂孔，导 致视力严重下降甚至失明。
玻璃体切割术治疗眼底疾病的手术配合
玻璃体切割术治疗眼底疾病的手术配合摘要】目的回顾200例玻璃体切割术手术配合。
研究对象为200例玻璃体视网膜疾病患者。
方法行玻璃体切割术，晶状体切割，剥膜，光凝或冷凝，注气或硅油填充术，观察其术后效果（良好、一般和差）。
结果术后随访3月～6月，术后效果良好181眼，一般15眼。
结论术前充分准备，术中医生、护士及病人的良好配合是手术成功的关键。
【关键词】玻璃体切割剥膜护理玻璃体切割术是治疗视网膜脱离、玻璃体病变、眼外伤眼内炎、糖尿病视网膜病变和其他病变的一种手术方法[1]。
手术能否成功，除手术熟练的操作技术外，手术配合也是至关重要的。
本研究对2012年1月至2012年7月我院实施玻璃体切割术的200例患者进行回顾性研究，现将手术配合报告如下：1 临床资料2012年1月至2012年7月共做玻璃体切割术200例病人，男120例、女80例，平均年龄45岁，其中视网膜脱离112例，眼球体异物38例，玻璃体积血36例，高血压眼底病变12例，孔源性视网膜脱离2例。
手术中需要激光光凝者136例，需要冷凝84例，膨胀气体填充138例，硅油填充59例。
2 手术方法所有患者手术前应检查视力、矫正视力、气动眼压。
进行裂隙灯、双眼间接检眼镜、三面镜等检查及眼底彩照。
视网膜裂孔、脱离范围、增殖情况均画出眼底图详细情况。
手术均在全麻或局部麻醉下进行。
按内眼手术常规消毒铺巾，用缝线开睑，作上、下直肌牵引缝线固定眼球，全部患者进行玻璃体切割术。
对晶状体完全浑浊和虹膜完全后粘连的患者采取联合晶状体切除术，此外根据病情分别进行气液交换眼内光凝、冷凝、重水置换等处理。
3 护理经过3.1术前准备3.1.1病人准备术前1日巡回护士携“手术室术前访视单”到病房，阅读病历，访视病人，向患者介绍有关手术、麻醉以及手术相关情况和注意事项。
经过术前访谈了解到有90%的病人都有恐惧心理和紧张情绪，针对这些情况，耐心讲解手术方法，提高病人对疾病的认识，树立战胜疾病的信心，消除他们的不安和恐惧心理，并取得他们的理解和配合。
玻璃体切除术手术配合
玻璃体切除术手术配合术前准备：备美国Stroz公司生产的玻璃体切除仪，具有灌注、吸引、切除、照明4个系统和眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化白内障等装置。
另备玻璃体切除手术器械1套，如巩膜穿刺刀、巩膜塞、玻璃体剪等，以及内眼手术显微器械及用物。
病人术前日晚用1%阿托品眼膏散瞳，术前1 h用5%新福林及前列腺素拮抗剂Ocafen点眼或结膜下注射散瞳合剂。
术中配合：1、病人取仰卧位，常规球周浸润麻醉，手法压迫软化眼球。
此时密切观察心率变化，以防眼心反射的发生。
2、调节显微镜灯亮度，接氮气装置及CO2冷凝装置，安装集液盒，开电源，接光导纤维、电凝器、气液交换管、玻璃体切除器、激光导管，连接灌注液。
金属器械术前用器械液浸泡消毒30 min，导管在40%福尔马林薰箱内薰蒸消毒12 h方可使用。
3、玻璃体切除术中，巡回护士密切观察病人的生命体征，特别是年老体弱及心血管疾患病人予心电监测，氧气吸入，必要时可含服心痛定10 mg或消心痛。
经上述处置，本组病例无1例发生意外。
4、器械护士根据手术需要迅速准确的调整切除仪上各数值，并快速递送手术器械及物品。
严格遵守无菌操作，防止医源性感染。
术后管理：术毕平车送病人回病房，嘱其取俯卧位，或坐姿头低位，以利于气体对视网膜起支撑作用。
因术中用比重轻的SF6(氟化硫)及C3F8(氟化烷)作眼内充填物，以暂时分隔液化的玻璃体和视网膜下间隙，借其表面张力闭塞视网膜裂孔，阻断液流，使视网膜色素上皮-脉络膜毛细血管泵能排除视网膜下液，牢固粘连视网膜脉络膜。
术后认真清点器械，立即用蒸馏水彻底清洗器械及导管，导管外用75%酒精纱布擦净血渍。
角膜接触镜用蒸馏水冲洗干净，凉干后用擦镜纸轻轻擦拭，放于干燥通风处备用，避免与粗糙物接触。
精密、锐利玻璃体切除器套保护套，专人、专柜保存。
玻璃体切割手术的护理配合
玻璃体切割手术的护理配合张月香 伍婵芝 黄晶晶摘 要 目的:探讨视网膜脱离患者实施玻璃体切割手术的护理配合方法。
方法:对2010年1月~2013年9月我科收治55例玻璃体切割手术患者术前做好充分的术前准备,术中密切配合加强病情观察和护理,术后做好体位护理。
结果:本组患者玻切手术过程顺利,术后切口恢复良好,裂孔封闭,无护理相关并发症的发生,术后视力提高48例,7例视力无进一步损害,全部痊愈出院。
患者住院时间7~15d,术后随访1~3个月,53例恢复良好,2例患者在术后20~30d天再次发生视网膜脱离,立即行手术治疗,平复视网膜,疗效满意。
结论:玻切手术精细度高,难度大,严密的术中、术后护理更是手术顺利进行、患者早日康复的关键。
关键词 视网膜脱离;玻璃体切割术;护理配合 doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.052 高度近视、高血压、玻璃体液化或糖尿病等各种原因均可引起视网膜脱离,患者会感到视力减退,或眼前有黑点,闪光,黑影,视物变形或某个方位看不到。
视网膜脱离用常规治疗难以控制,玻璃体切割手术使视网膜脱离患者有了复明的机会,此手术步骤复杂,时间长,难度大,是眼科高难度高水准的微创手术[1],手术顺利与否,除了要求手术医师具有娴熟的手术技能外,手术护士严密、细致的配合也起到了至关重要的作用。
我科经医护之间的密切配合,顺利完成多例玻璃体切除手术的配合,现将手术护理配合报道如下。
1 临床资料选择我科2010年1月~2013年9月实施视网膜脱离玻璃体切割手术患者55例为研究对象,男23例,女32例。
年龄39~76岁。
右眼36例,左眼19例。
玻璃体积血7例,糖尿病视网膜病变31例,其他原因引起的视网膜脱离17例。
单纯玻璃体切除23例,玻璃体切除联合超乳+晶体植入28例,联合网膜复位+剥膜4例。
2 护理配合2.1 术前护理作者单位:213003 常州市 江苏省常州市中医院眼科张月香:女,本科,主管护师2.1.1 心理护理 术前1d护士到病房访视患者,查阅病历资料,根据患者生活背景、教育程度等做好相应的心理疏导。
玻璃体切除手术配合
主讲人：张轶先 2018.9.25
CONTENTS
PART ONE 认识玻璃体切割 PART TWO 认识玻切手术机器及器械 PART THREE 手术配合 PART FOUR 注意事项
ONE
认识玻璃体切割
ONE 认识玻璃体切割
玻璃体切割术
眼底病玻璃体切除术又被称为“玻切手术”，是一
THREE 手术配合
标题数字等都可以通过点击和重新输入进行更 改，顶部“开始”面板中可以对字体、字号、 颜色、行距等进行修改。
10.激光光凝
连接激光，打开钥匙开关。用棉签选择激光模式—就绪—确定—就绪，为助手佩戴护目镜，递激光。
THREE 手术配合
预防性视网膜光凝：玻璃体切
割术中发现周边网膜有危险变 性灶时，可及时予以光凝，防 预防出血：眼内激光直接光凝 止发生新的网膜裂孔。在网膜
连接硅油管和硅油，硅油上连接注入硅油头，棉签点击硅油注吸，选择注入。 取油时将取硅油头和硅油管连接，在硅油注吸模式下选择取出即可。
THREE 手术配合
13.缝合操作孔，手术结束
手术结束，递显微镊针持夹8-0可 吸收线缝合操作孔（如果注入硅油， 此时硅油不要提前扔掉，缝最后一 个操作孔之前还会用到）5ml注射 器抽取地塞米松一支，换上金属针 头备用，涂眼膏，两块小方纱覆盖。 关闭气液交换和灌注，清理器械之 后点击选项，选择清空积液盒，积 液盒清空后点击选项选择关机。机 器彻底关闭后拔掉电源，关闭氮气，
什么是眼前节和眼后节？
简单的讲就是晶状体前的是眼前节，后面的是眼后节。 眼前节具体包括：全部角膜、虹膜、睫状体、前房、后房、晶状体悬韧 带、房角、部分晶状体、周边玻璃体、视网膜及眼外肌附着点部和结膜
玻璃体切割术手术配合体会
玻璃体切割术手术配合体会目的探讨玻璃体切割术的手术配合经验。
方法对笔者所在医院2008年12月-2010年12月实施玻璃体切割手术的80例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果本组80例手术患者通过正确的手术方法和有效的手术配合，均顺利完成手术，患者生命体征稳定，无一例出现感染及并发症。
结论做好充分的术前准备，密切术中配合，尤其是玻璃体切割机的准确使用，加强术后处理和指导，是保证手术成功的关键。
标签：玻璃体切割术；手术配合；护理玻璃体切割术是一种新型的眼科显微手术方法，它主要用于治疗眼外伤、玻璃体混浊、复杂性视网膜脱离以及增殖性玻璃体视网膜病变［1］。
由于此项手术难度大，手术时间长，设备条件要求较高，因此，除了要求医生具有高超的技术外，术中器械护士的默契配合及熟练的操作也是十分重要的。
笔者所在医院2008年12月-2010年12月对80例患者实施玻璃体切割手术，取得了较好的效果，现将手术配合体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共80例，其中男30例，女50例，年龄45～67岁，平均52.6岁。
其中糖尿病视网膜病变37例，外伤性玻璃体积血26例，眼外伤9例，高度近视视网膜脱离8例。
1.2 方法对全部患者实施玻璃体切割手术。
2 结果本组80例手术患者均顺利完成手术，生命体征稳定，术后眼底检查，所有病例的玻璃体腔透亮，无1例出现感染及并发症。
3 手术配合3.1 术前准备3.1.1 术前访视及心理准备由于玻璃体切割手术时间长，加上眼科手术是一种比较精细的手术，要求患者很好的配合，并且平躺的时间较长，术前应了解患者是否戒烟，是否有咳嗽，能否承受长时间平卧的姿势，如果不能承受，必须进行练习直至能够承受。
对那些年龄大，合并糖尿病或心功能不全的患者，要配合麻醉师进行心电监护，以便手术中随时掌握各项生命体征。
向患者解释该项手术的目的、方法及注意事项，了解患者的身心要求，同时减轻患者的恐惧心理及其家属的忧虑，使患者能以最佳的心理状态接受手术。
玻璃体切割术的手术配合及体会
玻璃体切割术的手术配合及体会U的探讨玻璃体切割术的手术配合流程及经验。
方法回顾总结笔者所在医院开展玻璃体切割120例以来术前、术中、术后配合情况。
结果患者及家属对术后视力恢复效果均满意；医生对手术配合满意。
结论玻璃体切割手术不仅需要手术医生具备娴熟的技巧，而且手术室护士也必须具有高度责任心，还需要对业务要精益求精的专科护士才能做到默契配合手术。
标签：玻璃体切割术；手术配合；体会玻璃体切割术为一种比较复杂的手术，其要求比较精细，是最新的手术治疗技术，其打破很多以前不能治疗的手术禁区，给无数眼疾患者带去了光明。
玻璃体切割术治疗的成功与否需要手术操作者的技术熟练、操作娴熟，另外手术中的配合也很重要。
2010年以来笔者所在医院引进此项技术，对120例患者进行此项手术治疗，现将术中的护理配合操作情况总结如下。
1资料与方法1」一般资料笔者所在医院2010年4月〜2011年8月对120例患者进行玻璃体切割手术治疗，其中男72例，女48例，年龄19〜67岁，平均53.4岁；由各种原因引起的复朵性视网膜脱离患者60例，糖尿病增殖性视网膜病变38例，各种原因引起的严重的玻璃体积血8例，眼内异物9例，复朵眼外伤3例，眼内炎2例。
其中32例用硅油充填，48例用28%八氟丙烷填充。
1.2方法1.2.1术前的准备工作1.2.1.1术前对患者进行访视工作手术之前要对患者进行探访工作，对患者的各项情况进行详细的了解，并向患者进行各项知识的宣教工作，介绍术中应该如何进行配合、安全措施、手术方法、手术室环境等情况。
如铺无菌巾的重要性、可能出现的不适感及应对方法，指导患者用毛巾蒙脸以模拟铺无菌巾的感受，调试心理生理适应状态，直到可以耐受［1］；对术中可能玻璃体腔注气或注硅油的患者行俯卧位训练［2］；对患者提出的疑问耐心解释，建立良好的护患关系。
1.2.1.2器械的准备工作玻切机、显微镜、激光机、冷冻机；器械物品：超乳显微包、玻切器械包、无菌敷料包、常规眼科器械包；导光纤维、激光导线、眼内电凝器、气液交换管、玻切头等物品应单独包装等离子灭菌。
玻璃体切割术的手术配合
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.60138投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·玻璃体切割术的手术配合王燕茹，萨吉旦木·卡地尔（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）0 引言玻璃体切割术起源于上世纪70年代初，是目前临床较为常用的高水准现代显微眼科手术，该术式可打破传统手术无法治疗的禁区。
目前医疗技术逐渐进步，玻璃体切割术也逐渐向微创理念方向发展，其手术创伤小，舒适度高，术后恢复快，在视网膜病变、玻璃体病变患者中运用广泛[1]。
但实施玻璃体切割术治疗时手术操作较为复杂，难度较大，对技术要求较高，护理人员配合不当也会影响手术效果，甚至导致严重后果。
为明确护理配合对患者的影响，本研究对眼科30例行玻璃体切割术治疗患者（2017年1月至2018年12月间）实施了手术护理配合干预，现行报道。
1 资料与方法1.1 一般资料。
病例筛选：2017年1月至2018年12月间，选眼科60例行玻璃体切割术治疗患者实施研究，按随机数表法分组：常规组（n =30）和配合组（n =30），常规组年龄23-77岁，平均50.8岁（s=11.4）；性别分布：男/女为17/13；病变类型：视网膜脱离15例，玻璃体积血6例，黄斑裂孔7例，球内异物2例；配合组年龄21-77岁，平均50.9岁（s=11.6）；性别分布：男/女为18/12；病变类型：视网膜脱离16例，玻璃体积血5例，黄斑裂孔7例，球内异物2例。
常规组、配合组基线资料比较结果无差异，符合对比研究原则（P>0.05）。
医院伦理委员会审批此次研究课题。
纳入病例：意识清晰者；实施眼科检查，符合玻璃体切割术治疗指征者；一般资料完整者；自愿配合手术治疗且签署知情同意书者。
排除病例：孕期及哺乳者；存在眼科手术史者；其他系统及组织严重病变者；中途退出研究者；精神障碍者；言语沟通障碍者。
玻璃体切割术的手术配合
东台中医院手术室
朱兰
玻切手术器械布置图
在病人进手术室前应对显微镜、玻切机及脚踏、氮 气（将纯氮气与玻切机连接，先开氮气开关→玻切机后 前开关）等相关器械进行检查，保证所有的器械能正常 运转。
一、术前准备
1.器械准备：新买开睑器、剪刀、角规、定环、眼内剪、眼内镊、斜视拉钩、显微镜手柄 套、笛针（20G、23G）、角膜接触镜用75%的酒 精浸泡。（外送器械：集液盒、玻切头、光纤、 硅油管、气液交换管、三通、20G套刀、激光头、 巩膜钉、电凝线，外送器械应提前送去封塑消毒 保存）
二、术中护士应注意力集中， 积极的配合医生做好各种工作 如连接各种管路及调整各种参 数的大小等。
三、手术结束后所有的器械用 含酶溶液→蒸馏水→ 95%的酒 精清洗，玻切通气的管路严禁 注水，最后按玻切机(Exit)键 →(clean)键→卸集液盒→关氮 气→关玻切机前后开关→排气。
2.术前准备一组复方 氯化钠，（水中加妥 布0.5ml，盐酸肾上 腺素0.25ml，地塞米 松5mg）,如果玻璃体 切割术联合超声乳化 术准备两组，莫菲氏 滴管距病人眼平面 40~50cm处并排除管 内空气。
3.其他准备：眼科贴膜、1ml5ml注射器各一个、 5ml黄针头一个、输血皮条、吸氧装置、透明质酸 钠、醋酸曲安耐德、左氧凝胶、头架、监护仪、联 合超声乳化术备超乳包，激光机和防护眼镜，还需 检查重水、硅油、全氟丙烷气体等是否齐全，氮气 瓶是否满。
4.病人准备：病人入手术室即进行安全核查。 用5%聚维酮碘5ml加入250ml的生理盐水冲 洗结膜囊，平卧后、冲洗前和冲洗后三次点奥 布卡因、美多丽。进入手术间平卧后再次核对， 点奥布卡因、美多丽。
5.玻切机准备：将纯氮气与玻切机连接，先开氮气开 关→玻切机后前开关，将玻切机脚踏放到医生的脚下 →装集液盒→选孔主任模式，待医生将玻切头和光纤 连接完毕叫检测按Test键，检测完毕按光纤①.
玻璃体切割手术配合
玻璃体手术适应症
2.眼后段适应症
⑴玻璃体积血：外伤性、糖尿病性、非糖尿病性；
玻璃体炎性混浊或变性：眼内炎、晶体皮质过敏、玻璃体 变性混浊；
⑵玻璃体非磁性异物； ⑶玻璃体内寄生虫；
⑷复杂视网膜脱离：屈光质混浊、巨大裂孔性视网膜脱离(RD) 、伴增值 性玻璃体视网膜病变（PVR）性RD 、黄斑及后极孔性RD 、牵引性RD 其他：黄斑前膜形成、玻璃体内脱位的晶体、玻璃体活检、黄斑下新生 血管膜。
50ml注射器抽吸后留8ml再抽42ml空气
• 一定时间自行吸收，无须取出。
术后器械处理
• 超声清洗机清洗：穿刺刀，钉，取油、打
油头，笛针，眼内镊，电凝头，灌注头
• 玻切头：术后用蒸馏水冲洗管道，再用酒
精冲洗管道，最后再进气体，然后用气枪 冲干，塑封环氧乙烷灭菌
• 光纤、激光头：酒精擦拭，待干塑封环氧
玻璃体手术目的
1、清除病变混浊的晶体或玻璃体。 2、解除玻璃体对其它眼组织的致病作用。 3、取出玻璃体腔内异物。 4、玻璃体活检。 5、清除含免疫复合体和抗原的组织。 6、玻璃体腔内注入替代物，恢复眼球外形。
玻璃体手术适应症
1、眼前段适应症 晶体疾病：软性白内障、继发性膜内障、晶体脱 位；瞳孔和虹膜异常：瞳孔膜闭和上移、外伤性 上皮植入性囊肿；玻璃体移位：白内障术中玻璃 体脱出、玻璃体角膜接触综合症；特殊类型青光 眼： 瞳孔阻塞性、玻璃体出血性、恶性青光眼；
患者准备：
仰卧、约束患者、吸氧、监护、点表面麻 醉药、聚维酮碘冲洗
玻切机准备：
（1）连接真空泵管道 （2）连接泵电源，打开开关 （3）链接constellation机器电源，打开总开
关，打开电源开关，机器自检。
手术配合