脑血管病(中风病)治疗方案【最新版】
中风诊疗规范(最新版)
中风诊疗规范(最新版)1. 引言中风，即脑血管疾病，是一种常见且严重的健康问题。
为了提高中风的诊疗效果，制定了一系列中风诊疗规范。
本文旨在介绍中风诊疗规范的最新版，以便医务人员和患者更好地理解和应用其中的内容。
2. 中风的定义和分类中风是指因脑血管异常导致的脑功能损害。
根据损害的原因和部位，中风可分为两种主要类型：缺血性中风和出血性中风。
缺血性中风是由于脑血管阻塞而导致的血流减少，而出血性中风是因为脑血管破裂导致的出血。
3. 中风的临床表现和诊断中风的临床表现多种多样，包括突发头痛、肌力减退、言语困难等。
诊断中风通常需要进行神经系统检查、头颅CT或MRI等检查来确定病情。
4. 中风的急性期治疗急性期治疗是中风治疗的关键，包括溶栓治疗、手术治疗和危险因素管理等。
溶栓治疗指的是通过静脉注射溶栓药物来恢复脑血流，手术治疗是指通过手术手段清除血管阻塞或修补破裂血管。
此外，危险因素管理包括控制高血压、糖尿病和高血脂等因素，以预防再次中风的发生。
5. 中风的康复期治疗康复期治疗是中风康复的重要环节，包括物理治疗、语言治疗和心理支持等。
物理治疗旨在帮助恢复受损的肌力和运动功能，语言治疗旨在恢复受损的言语能力，而心理支持旨在帮助患者调整心理状态，并逐步适应疾病的影响。
6. 中风的预防和管理中风的预防非常重要，主要包括控制危险因素、健康生活方式和定期医学检查等。
危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等。
健康生活方式包括合理饮食、适量运动、保持正常体重等。
7. 结论中风诊疗规范的最新版为医务人员和患者提供了指导，能够更好地指导中风的诊断、治疗、康复和预防。
在实践中，我们应根据患者的具体情况合理应用规范的内容，以提高中风患者的生活质量和预后。
中风治疗的优化方案
一、引言中风是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。
近年来，我国中风患者逐年增加，给家庭和社会带来了沉重的负担。
因此，优化中风治疗方案，提高治疗效果，降低致残率和死亡率具有重要意义。
本文将针对中风治疗进行优化，从以下几个方面进行探讨。
二、优化方案1.早期诊断与评估（1）完善急诊绿色通道：建立完善的急诊绿色通道，确保患者能够在最短时间内得到救治。
包括快速接诊、快速检查、快速诊断、快速治疗。
（2）加强病情评估：采用多种评估方法，如NIHSS评分、改良Rankin量表等，全面评估患者的病情，为治疗方案提供依据。
（3）影像学检查：进行头部CT、MRI等影像学检查，明确中风类型和病变部位，为治疗提供依据。
2.早期治疗（1）溶栓治疗：对于符合溶栓治疗条件的急性缺血性中风患者，应尽早给予溶栓治疗。
选择合适的溶栓药物，如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等，并根据患者病情调整剂量。
（2）血管内介入治疗：对于溶栓治疗无效或禁忌的患者，可考虑血管内介入治疗，如动脉内取栓术等。
（3）抗血小板聚集治疗：给予抗血小板聚集药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，预防血栓形成。
（4）抗凝治疗：对于出血性中风患者，给予抗凝治疗，如肝素、华法林等，预防再出血。
3.康复治疗（1）早期康复：在病情稳定后，尽早开始康复治疗，包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。
（2）康复评定：定期进行康复评定，评估患者康复效果，调整康复治疗方案。
（3）家庭康复：指导患者及家属进行家庭康复训练，提高患者生活质量。
4.药物治疗（1）改善脑循环药物：如尼莫地平、胞二磷胆碱等，改善脑血液循环，促进神经功能恢复。
（2）神经保护药物：如依达拉奉、神经生长因子等，保护神经元，促进神经功能恢复。
（3）中药治疗：根据患者病情，采用中药治疗，如通络活血、祛风除湿等。
5.心理干预（1）心理疏导：针对患者及家属的心理需求，进行心理疏导，减轻心理压力。
（2）认知行为治疗：通过认知行为治疗，帮助患者调整心态，提高生活质量。
脑中风的针灸治疗方案
高血压是心脏疾病和脑中风的一个主要危 险因素。医生会建议你调整饮食以及生活 方式，或者给你开一些药来降低你的血压。
.
可以增加脑中风 危险性的疾病
LOGO
糖尿病 高血糖能增加你的危险性，因此， 你应该配合医生来加以控制。
心脏疾病 尤其是心跳不规则（心房纤 颤），心脏瓣膜病变，充血性心力衰竭， 或近期有过心脏病发作。如果你有其中一 种情况，医生会给你开一些药来稀释你的 血液，降低血胆固醇水平。
.
遇到突然中风的病人该 采取哪些措施？
LOGO
送病人入院应避免长途运送，尽量就 近就地治疗。中风是一种常见病多发病， 一般医院都有救治的条件。长途运送有时 是非常危险的，可导致病情的骤然恶化， 使病人失去抢救的机会。
.
可以增加脑中风 危险性的疾病
LOGO
先前发作过中风或“小中风”（短暂性脑 缺血发作，TIA） 根据你发生中风最可能的 原因，医生会给你开一些特殊的药物或者 考虑手术治疗来去除颈动脉内的脂质沉积 。
Stroke 指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性
脑功能缺失征象的脑血管临床事件。
.
小动脉疾病
.
LOGO
LOGO
.
LOGO
.
LOGO
脑血管分布的解剖学知识
颈内动脉系统供应： 大脑前3/5部分脑组织 包括：额、颞、顶、基底节
1、颈内动脉分支 （1）眼动脉； （2）后交通动脉； （3）脉络膜前动脉； （4）大脑前A； （5）大脑中A
.
LOGO
脑血管病流行病学
脑血管病是发病率高、致残率高、死亡率高、复 发率高、救治费高的常见病，我国平均每年200 多万人罹患此病，其中150万人以上死亡。
脑血管病成为我国居民的第一死因，严重威胁着 人民群众的身体健康，给家庭和社会带来巨大的 负担。
中风病诊疗方案
中风病（脑梗塞）中医诊疗方案定义：中风病是中医学的一个病名，是由于气血逆乱，阴阳失调产生风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂，或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。
脑梗塞又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。
相当于中医的中风病范畴。
一、诊断脑梗塞的诊断标准参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国脑血管病防治指南（试行）》进行诊断。
中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。
二、中医治疗（一）中医辨证施治1、中经络（无意识障碍）（1）肝阳上亢症状：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。
治法：平肝潜阳。
方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12g,钩藤12g （后下），石决明15g （先煎），黄芩9g,梔子9g,川牛膝12g,杜仲9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。
头痛明显者加羚羊角粉3g（冲服，夏枯草12g以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g,麦冬12g，五味子12g,生龙骨20g，减梔子、黄芩。
如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g 等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、梔子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g,郁金9g，远志9g开音利窍。
中成药：①镇脑平肝丸（本院制剂，药物组成：天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红花、白附子等），每次6g,每日三次（2）风痰阻络症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇或不语，偏身麻木，头晕目眩、痰多而粘，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
名老中医治中风医案
名老中医治中风医案中风（stroke），是指因脑血管病变而引起的脑功能损害。
中风是一种常见的神经系统疾病，常导致言语、运动、认知和感知障碍等各种症状。
中风患者常常需要长期治疗，因此选择一位名老中医的治疗经验是非常重要的。
下面介绍一位名老中医治疗中风的医案。
病案：男，72岁，中风后左半身瘫痪，面部略微歪斜，言语不清，左手无力，左腿跛行，情绪不稳定，睡眠质量下降。
初诊时，老中医详细了解了患者的中风病史、既往病史和饮食习惯，进行了中医四诊，发现其脉浮紧，舌红苔黄。
根据中医辨证论治的原则，老中医初步诊断为中风后证。
治疗：老中医设计了一套中药配方，并结合针灸和推拿疗法。
具体治疗方案如下：1. 中药治疗：老中医选用了脑健康汤的方剂，包括人参、黄芪、白术、茯苓、淮山、川芎、当归等中草药，且每天按时给患者服用。
治疗过程中，老中医根据患者的身体状况和中药的作用调整了剂量和配方。
2. 针灸疗法：老中医使用了绿色针灸（即无痛针灸）的方式，选取了手太阳膀胱经等穴位进行治疗，用以促进血液循环，改善病情。
治疗过程中，老中医根据针灸效果和患者的反应修改了穴位和治疗时间。
3. 推拿疗法：老中医使用了手推功夫，以调整患者身体平衡、平缓肌肉萎缩、尽可能地恢复患者的运动功能。
老中医在过程中反复对患者进行观察，根据患者的病情，适时调整治疗方案。
治疗效果：经过一个月的治疗，患者的病情明显好转。
面部和言语渐渐恢复正常，左手和左腿运动能力明显增强，走路也变得更加稳定。
患者情绪也变得更加稳定，睡眠质量也大大提高。
治疗后几个月，老中医继续按照上述的治疗方案进行，患者的病情得到了良好的控制和改善。
结论：中风是一种较为严重的神经系统疾病，正确认识和治疗非常重要。
经过老中医的中药治疗、针灸疗法和推拿疗法，患者的病情得到了良好的控制和改善，也说明了中药在治疗中风方面所具有的良好作用。
同时，我们也应该配合现代医学，采用综合治疗，最终提高中风患者的生活质量。
中风病(脑梗死)急性期诊疗方案总结分析优化
中风病(脑梗死)急性期诊疗方案总结分析优化中风病（脑梗死）急性期诊疗方案临床疗效评价中医治疗难点及其解决思路与措施（2022）一、临床资料中风又名卒中。
是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致血脉痹阻或血溢脉外为基本病机，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻朩为主要临床表现的病证。
根据脑髓神机受损程度的不同，有中经络、中脏腑之分，有相应的临床表现。
本病多见于中老年人。
中风病临床表现与西医的脑血管病相似，脑血管病主要包括缺血性与出血性两大类型。
不论是出血性还是缺血性脑血管病均可参考中风辨证诊治。
中经络可分为风痰阻络、肝阳暴亢、阴虚风动、气虚血瘀四型，分别应用脑脉通1－4号治疗。
我科在2022年1月一2022年12月共收治中风病人405人，其中中风急性期386人，中风恢复期19人，中风住院人数占内科总住院人数39%。
其中男198例，女207例；年龄最小者51岁，最大86岁，平均年龄(67.5士5.3)岁。
二、结果在所有患者中，其中风痰上扰型共128人，占31.6%；肝阳暴亢型共56人，占13.8%；阴虚风动型占105人，占25.9%；气虚血瘀型占116人。
占28.6%。
在总疗效判定方面，四种证型总有效率均在89%以上，中医证侯疗效均在90%以上，实验室指标改善的疗效在85%以上。
三、分析、总结及评价在中风的治疗中，在按照西医（脑梗死）诊疗指南处理时，加用中医辩证施治。
中医认为中风由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脉痹阻或血溢脉外为基本病机，治疗以袪风化痰、平肝潜阳、滋阴熄风、活血化瘀等为主要方法。
但以活血通络贯通始终。
风痰阻络型选用半夏白术天麻汤化裁加用丹参，当归，川芎，鸡血藤，地龙等活血化瘀通络。
方药如下：陈皮12g 、半夏15g、茯苓15g、天麻20、丹参30g 、当归20g、胆星12g、鸡血藤30g、白术15g、炙甘草15克、川芎12g 肝阳暴亢型用脑脉通2号方，以天麻钩藤饮加减，亦加丹参，当归，地龙等以活血通络。
(完整版)中风的诊断治疗指南
(完整版)中风的诊断治疗指南---1. 概述中风，也被称为脑卒中，是指由于脑血液循环受到突然中断或破裂造成的脑部血液供应不足而导致的脑功能异常。
中风是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，及时诊断和治疗是至关重要的。
本文档旨在提供中风的诊断和治疗指南，以帮助医生和患者更好地了解中风的病情、风险因素和治疗方法。
---2. 诊断2.1 病史询问和体格检查医生应详细询问患者的病史，包括既往疾病、家族史、药物使用等。
体格检查应注意查体中风的体征，如面瘫、运动障碍、感觉异常等。
2.2 影像学检查2.2.1 脑部CT扫描脑部CT扫描可快速排除出血性中风，并提供病变部位和范围的信息。
2.2.2 脑血管造影脑血管造影可评估血管病变情况，确定血管狭窄、闭塞等导致中风的原因。
2.2.3 核磁共振成像核磁共振成像（MRI）可提供更详细的脑部解剖图像，并检测异常信号改变。
---3. 治疗3.1 早期治疗中风患者应尽早就诊，并进行以下治疗：- 全面评估患者病情和风险，制定个体化治疗方案；- 血压控制：控制高血压，将血压控制在可接受范围内，以减少脑出血风险；- 氧气治疗：给予患者吸氧，维持合适的氧气供应；- 液体管理：维持水电解质平衡，避免脱水和低钠血症；- 抗凝治疗：对部分患者可考虑抗凝治疗以预防再次中风。
3.2 血栓溶解治疗对于特定类型的中风（缺血性中风），如果患者符合条件，可以进行血栓溶解治疗。
常用的溶栓药物包括组织类型纤溶酶原激活剂和重组组织型纤溶酶原激活剂。
3.3 血管外治疗对于无法溶解或不适合溶解的血栓，可选择血管外治疗方法，如机械取栓术或血管内球囊扩张术。
3.4 抗血小板治疗抗血小板治疗可以有效防止血栓形成和再次中风。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷。
---4. 康复中风后的康复治疗对于患者的恢复至关重要。
建议患者进行以下康复措施：- 物理疗法：包括运动训练和康复操等，有助于恢复运动和平衡能力；- 言语和语言康复：帮助恢复患者的语言和沟通能力；- 心理康复：提供心理咨询和支持，帮助患者应对心理和情绪问题。
中风病（脑梗死）急性期中医临床路径实施方案
中风病（脑梗死）急性期中医临床路径实施⽅案中风病（脑梗死）急性期中医临床路径实施⽅案路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
⼀、中风病（脑梗死）急性期中医临床路径标准住院流程（⼀）适⽤对象中医诊断：第⼀诊断为中风病（TCD编码：BNG080）。
西医诊断：第⼀诊断为脑梗死（ICD-10编码：I63）。
（⼆）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》（试⾏，1995年）。
（2）西医诊断标准：参照 2010年中华医学会神经病学分会脑⾎管病学组制定的《中国急性缺⾎性脑卒中诊治指南2010》。
2．疾病分期（1）急性期：发病2周以内。
（2）恢复期：发病2周⾄6个⽉。
（3）后遗症期：发病6个⽉以上。
3．病类诊断（1）中经络：中风病⽆意识障碍者。
（2）中脏腑：中风病有意识障碍者。
4．证候诊断参照“国家中医药管理局‘⼗⼀五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗⽅案”。
中风病（脑梗死）急性期临床常见证候：痰蒙清窍证痰热内闭证元⽓败脱证风⽕上扰证风痰阻络证痰热腑实证阴虚风动证⽓虚⾎瘀证（三）治疗⽅案的选择参照“国家中医药管理局‘⼗⼀五’重点专科协作组中风病（脑梗死）急性期诊疗⽅案”、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
1．诊断明确，第⼀诊断为中风病（脑梗死）。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院⽇为≤21天。
（五）进⼊路径标准1．第⼀诊断必须符合中风病（TCD编码：BNG080）和脑梗死（ICD-10编码：I63）的患者。
2．病期属于急性期。
3．患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第⼀诊断的临床路径流程实施时，可以进⼊本路径。
4．由脑肿瘤、脑外伤、⾎液病等引起的脑梗死患者可不进⼊本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、⾆、脉特点。
注意证候的动态变化。
最新脑卒中治疗指南
最新脑卒中治疗指南脑卒中，又称中风，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致供血中断，造成脑组织损伤的疾病。
它是目前全球范围内导致死亡和致残的主要原因之一、由于脑卒中的突发性和紧急性，及时有效的治疗尤为重要。
随着医疗技术的不断进步，脑卒中的治疗方法也在不断改进。
以下是最新脑卒中治疗指南的概述。
急性缺血性脑卒中治疗指南的关键目标是恢复脑血流和限制进一步的神经组织损伤。
机体对急性缺血的反应分为两个阶段：梗死核心和梗死周围区域。
治疗的首要目标是保护和挽救梗死周围区域的神经组织。
药物治疗是急性缺血性脑卒中的重要手段之一、在治疗过程中，静脉溶栓剂尤为重要。
目前最常用的静脉溶栓剂为组织型纤溶酶原激活剂（t-PA）。
根据最新指南，t-PA的使用时间窗口为4.5小时内，即患者症状开始后4.5小时内必须开始使用。
溶栓治疗可以显著改善患者的存活率和生活质量，但副作用风险不能忽视，如出血等。
因此，溶栓治疗需要严格掌握适应证和禁忌证，并经严格患者选择后进行。
除了药物治疗，机械取栓术逐渐成为急性缺血性脑卒中的重要治疗手段。
机械取栓术通过导管将血栓取出，恢复脑血流。
最新的研究表明，在特定病例中，机械取栓术可以获得更好的治疗效果。
因此，在选择治疗方法时，医生需要综合考虑患者的具体情况，权衡利弊，做出最适合的决策。
此外，脑卒中的恢复阶段也需要特殊关注。
康复治疗是脑卒中的重要组成部分，可以帮助恢复患者的功能和生活质量。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和认知康复等。
最新指南强调，康复治疗应该与其他治疗措施结合，形成全方位的治疗计划，以促进患者的康复。
总的来说，最新脑卒中治疗指南强调了药物治疗的重要性，并提出了更严格的时间窗口要求。
机械取栓术作为一种新的治疗手段被赋予了更高的期望。
康复治疗也被越来越多地重视。
然而，脑卒中的治疗依旧挑战巨大，未来的研究还有待进一步深入，为患者提供更好的治疗方案。
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径
中风病(脑出血后遗症)中医临床路径本文介绍了中风病（脑出血后遗症）的中医临床诊疗方案。
首先，文章列举了中医和西医的诊断标准，包括主要和次要症状、病期诊断标准和中医证型诊断等。
其次，文章详细介绍了中风病恢复期的常见证候和对应的症状，包括风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证。
中风病是一种常见的脑血管疾病，常见症状包括偏瘫、神识昏蒙、言语蹇涩或不语、偏身感觉异常、口舌歪斜等。
诊断时可以参照XXX脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
中风病的病期诊断标准包括急性期、恢复期和后遗症期。
在中医证型诊断中，可以根据病人的具体症状和年龄等因素，将其分为中经络、中腑和中脏三种类型。
针对中风病恢复期的常见证候，中医提出了风痰阻络证、气虚血瘀证、阴虚风动证和痰热腑实证四种类型。
每种类型都有其特定的症状和治疗方案。
总之，中风病的中医临床诊疗方案是多方面综合考虑患者的症状、病期和身体状况等因素，以达到最佳治疗效果。
病症表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不流畅或无法说话、身体一侧麻木、腹胀、便秘、头痛、眩晕、咳痰或咳痰较多、舌头呈红色、舌苔黄腻、脉搏弦而滑。
标准住院时间应不超过28天。
进入该路径的患者必须首先被诊断为脑出血后遗症。
如果患者同时患有其他疾病，但这些疾病不需要特殊处理，也不会影响第一诊断的临床路径流程实施，那么他们也可以进入该路径。
但是，由脑肿瘤、脑外伤或血液病引起的脑血管病患者不应进入该路径。
入院检查项目包括血常规、尿常规、大便常规+潜血、血生化、电解质、凝血功能检查、心电图、胸部X线透视或胸部X线片、头颅影像学检查（CT/MRI）。
可选择的检查项目包括经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉B超、C反应蛋白、超声心动、高同型半胱氨酸、D-2聚体、24小时动态血压监测、心理测评及智能测评、双下肢血管B超等。
治疗方案应参照“XXX‘十一五’重点专科协作组中风病（脑出血）恢复期后遗症诊疗方案”以及XXX《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T22-2008）。
中风病人中医治疗方案
一、前言中风，又称脑卒中，是一种常见的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率等特点。
中医学认为中风是由气血瘀阻、痰浊内阻、肝阳上亢等因素引起的。
中医治疗中风具有独特优势，可根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。
本文将介绍中风病人的中医治疗方案。
二、中风病因病机1. 气血瘀阻：中风患者常因气血运行不畅，导致脑络瘀阻，脑窍不通，从而出现中风症状。
2. 痰浊内阻：痰浊是中风的主要病理产物，痰浊内阻可导致气血运行不畅，进而引发中风。
3. 肝阳上亢：肝阳上亢可导致气血逆乱，上扰脑窍，引发中风。
4. 肾精不足：肾精不足可导致脑窍失养，脉络瘀阻，引发中风。
三、中风中医治疗方案1. 辨证论治（1）气虚血瘀证治法：益气活血，化瘀通络。
方药：补阳还五汤加减。
组成：黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、牛膝。
（2）痰湿瘀阻证治法：化痰祛湿，活血通络。
方药：二陈汤合桃红四物汤加减。
组成：半夏、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤芍。
（3）肝阳上亢证治法：平肝潜阳，活血通络。
方药：天麻钩藤饮加减。
组成：天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、夜交藤、茯神、丹参、赤芍。
（4）肾精不足证治法：补肾填精，活血通络。
方药：地黄丸合二至丸加减。
组成：熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、丹参、赤芍。
2. 中药汤剂根据患者的具体病情，可选用上述方剂加减。
煎药方法：将药材洗净，加水浸泡30分钟，煮沸后转小火煎煮30分钟，过滤取汁，分早晚两次温服。
3. 针灸治疗（1）体针：选取百会、风池、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲等穴位，每次选取5-6个穴位，采用平补平泻法，留针30分钟。
（2）耳针：选取脑点、皮质下、神门、心、肝、肾等穴位，每次选取3-4个穴位，采用中等刺激，留针30分钟。
4. 推拿按摩（1）头部按摩：采用指揉法、梳头法等手法，按摩头部穴位，如百会、风池、太阳等，每次按摩5-10分钟。
（2）肢体按摩：采用捏脊法、拿法、揉法等手法，按摩肢体穴位，如肩井、曲池、合谷、足三里、三阴交等，每次按摩5-10分钟。
最新2023成人中风诊断及治疗指南
最新2023成人中风诊断及治疗指南1. 引言本文档旨在提供最新的2023年成人中风（脑卒中）诊断和治疗指南，以帮助医生和患者更好地理解和管理该疾病。
中风是一种常见且严重的疾病，及时的诊断和治疗对患者的康复和生存至关重要。
2. 诊断2.1 临床表现中风的临床表现包括但不限于突发的面部、肢体或半边身体无力、言语困难、感觉丧失、头痛、眩晕和意识障碍等症状。
医生应仔细询问病史，进行体格检查，以及相关的神经逻辑和影像学检查来确定中风的诊断。
2.2 影像学检查常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。
这些检查可以帮助确定中风的类型、位置和程度，指导治疗决策。
2.3 血液检查血液检查可以评估患者的凝血功能、血液脂质水平和其他相关指标，以帮助确定中风的风险和追踪治疗效果。
3. 治疗3.1 急性期治疗急性期治疗旨在迅速恢复脑血流、控制颅内压、保护神经功能和预防并发症。
常用的急性期治疗方法包括血栓溶解治疗、机械溶栓和血管形态矫正等。
3.2 康复治疗康复治疗是中风患者长期护理和康复的重要组成部分。
该治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，旨在帮助患者恢复日常生活功能，并减少并发症。
3.3 高血压管理高血压是中风的一个重要危险因素。
患者应遵循医生的建议，采取适当的生活方式改变和药物治疗来控制血压。
3.4 血液脂质管理血液脂质异常也与中风的发生风险相关。
患者应合理控制饮食，限制高脂肪食物的摄入，并根据医生的建议进行必要的药物治疗。
4. 综合管理中风的治疗需综合考虑患者的整体状况和个体差异。
医生应根据患者的年龄、基础健康状况、中风类型和程度等因素来制定个性化的治疗方案。
5. 结论本文档提供了最新2023年的成人中风诊断和治疗指南。
医生和患者可以根据这些指南更好地了解中风、实施合适的诊断和治疗策略，以促进患者的康复和生存。
然而，对于每个患者，治疗方案应根据其个体情况进行调整和优化。
脑血管缺血性中风基层诊疗指南(2023年完整版)
脑血管缺血性中风基层诊疗指南(2023年完整版)指南背景- 脑血管缺血性中风是一种常见的脑血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
- 基层医疗机构负责初步诊断和治疗，提供早期干预和及时转诊。
诊断准则- 患者出现以下症状时，应高度怀疑脑血管缺血性中风：突发面瘫、肢体无力或无力感、言语障碍、突发短暂视力丧失、眩晕、头痛等。
- 通过临床表现和影像学检查来进行诊断，并排除其他病因。
初步治疗措施- 在诊断脑血管缺血性中风后，立即开始治疗。
- 维持患者的生命体征稳定，包括保持呼吸道通畅、监测血压、心率等。
- 进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
转诊和进一步治疗- 对于基层医疗机构无法满足的情况，应及时转诊到专科医院进行进一步治疗。
- 专科医院将继续评估患者的病情，并针对性地进行治疗，如血栓抑制剂、溶栓治疗等。
- 针对患者的康复需求，制定个体化的康复方案，包括针对运动、语言、认知等方面的恢复。
随访和复查- 患者出院后应定期进行随访，评估治疗效果和预防复发。
- 定期复查头颅CCT、颈动脉超声、血脂等相关检查，以及必要的心、肝、肾等器官功能检查。
注意事项- 患者应坚持药物治疗，按时复诊并遵循医生的建议。
- 定期体检、控制风险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
- 注意生活方式调整，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
- 推广健康教育，提高公众对脑血管缺血性中风的认识和预防意识。
以上为脑血管缺血性中风基层诊疗指南(2023年完整版)的简要内容，旨在帮助基层医疗机构准确诊断和治疗脑血管缺血性中风患者，提高患者的生活质量和预后。
脑血管病治疗方案
脑血管病治疗方案
概述
脑血管病是一种常见的神经系统疾病，可以导致严重的健康问题。
为了有效治疗脑血管病，下面提供了一些常见的治疗方案。
药物治疗
1.抗栓治疗：使用抗血小板药物（如阿司匹林）或抗凝药物（如肝素）以预防血栓形成。
2.血管扩张药物：使用血管扩张药物（如硝酸酯类药物）以促进血流灌注。
3.脑保护剂：使用脑保护剂（如脱氧酸化鳞状细胞素或环丙沙星）以减少脑部损伤。
手术治疗
1.血管成形术：通过介入手术将血管内的狭窄或阻塞部分扩张开来，恢复血液流动。
2.脑血管搭桥术：将健康的血管移植到受损的血管上，以绕过血液流通受阻的部位。
物理疗法
1.康复训练：包括物理治疗、康复护理和言语治疗，以帮助患
者恢复运动能力和语言能力。
2.针灸治疗：通过刺激穴位以改善脑血管病的症状和促进康复。
生活方式改善
1.健康饮食：饮食应低盐、低脂、高纤维，并增加新鲜水果和
蔬菜的摄入。
2.合理运动：适量参加有氧运动，如散步、骑自行车等，有助
于促进血液循环。
3.控制危险因素：戒烟、限制饮酒、管理高血压、心脏病和高
血脂等危险因素。
注意事项
1.药物治疗需在医生指导下进行，遵循医嘱。
2.手术治疗需要在专业医疗机构进行，接受医生的详细解释和
指导。
3.物理疗法和生活方式改善可根据个人状况进行适度调整。
以上是一些常见的脑血管病治疗方案，具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
请在治疗过程中保持与医生的密切沟通和定期复查，以便及时调整治疗方案。
中风病的中西医结合诊疗方案及优化
中风病的中西医结合诊疗方案及优化中风（卒中）是指由于脑血管病变引起的脑部缺血或出血导致的突然性脑功能障碍。
中风疾病在现代医学中属于急症范畴，中西医结合诊疗方案能够提供更全面、综合的治疗手段，以期获得更好的疗效。
以下是中风病的中西医结合诊疗方案及其优化的详细介绍。
中医方面，中风病属于中风证的范畴，中医将其归类为脑病，常见风痰、瘀血两种证型。
风痰证以中风突然发作、偏瘫、言语不清、舌体红胖等为主要特征；瘀血证以发病急、面部或四肢麻木、舌质紫暗等为主要表现。
中医治疗可采用清热化痰、散寒化瘀等方法，主要药物可选用通窍活络中药，如天麻、川芎、白芷、防风、丹参等，结合针灸疗法进行治疗。
西医方面，中风病的治疗可采取药物治疗、手术和康复治疗等方法。
药物治疗主要是通过抗凝血药物和溶栓药物等药物来改善脑部血液循环，保护脑细胞免受进一步损伤。
手术治疗主要用于治疗中风的病因，如颈动脉狭窄、动脉瘤等。
康复治疗则包括物理治疗、语言康复和心理康复等方面，旨在通过训练和康复措施来恢复和改善患者的功能。
中西医结合方案主要是针对中风病的病因、病程和病情进行综合治疗。
具体方案如下：1.急救阶段：在发现中风症状后，需要立即就医，尽快进行急救。
急救包括确认病因、抗凝治疗和溶栓治疗等。
中医急救可采用清热、化痰、疏风、活血等方剂，如清脑汤、颠茄合剂等，以及经络穴位刺激。
2.中期治疗：中期治疗主要是针对中风引起的脑部功能损害进行治疗。
西医可通过药物治疗，如神经保护剂、脑血管扩张剂等，以及手术治疗，如动脉狭窄、动脉瘤的处理等。
中医可采用温通经络、活血化瘀等方法，如艾灸、拔罐、推拿等。
3.康复治疗：康复治疗是中风病的重要环节，目的是恢复患者的功能和生活能力。
康复治疗包括物理治疗、语言康复和心理康复等方面。
中医可采用针灸、推拿等物理治疗手段，以及经络疗法、按摩和音乐疗法等辅助治疗手段。
总的来说，中风病的中西医结合诊疗方案能够提供更全面、综合的治疗手段，以期获得更好的疗效。
中风诊疗规范(2023年版)
中风诊疗规范(2023年版)
前言
中风是一种常见的脑血管疾病，诊断及治疗的规范对于患者的
康复至关重要。
本规范旨在通过系统规范中风的诊断和治疗流程，
减少误诊、漏诊和治疗不规范等问题，提高患者的疗效和生活质量。
诊断标准
临床症状
1. 急性起病，出现口眼歪斜、四肢无力、言语不清等中风典型
症状
2. 病程短，表现为病情加重或恶化
影像学检查
1. 头颅CT检查，对于症状符合中风的患者，建议在症状开始
后立即进行头颅CT检查
2. 脑血管造影，对于颅内出血、大面积脑梗死等复杂情况，建
议根据病情需要进行脑血管造影检查
治疗原则
一旦确诊为中风，应立即入院治疗。
治疗原则包括以下几个方面：
保持呼吸道通畅
1. 定期翻身和压迫深呼吸
2. 防止误吸，口腔护理包括口腔卫生和吸痰
改善脑血流灌注
1. 使用神经保护剂，如硫辛酸和维生素B组
2. 血压控制必须适度，减轻脑水肿和脑出血风险
特殊治疗
对于特殊情况，如大面积脑梗死、颅内出血等，需要根据病情采取相应的特殊治疗，包括颅内压监测、外科手术等。
康复治疗
一旦患者病情稳定，应及时进行康复治疗，包括物理治疗、言语治疗、认知训练等。
康复治疗是提高患者生活质量和疗效的重要手段。
结论
中风是一种严重疾病，对于患者的诊疗过程需要严格按照规范进行。
本规范详细说明了中风的诊疗标准和治疗原则，为医生提供实用的操作指导，同时也为患者带来了健康和希望。
脑中卒治疗方案
脑中卒治疗方案简介脑中卒（也称脑中风或中风）是指因脑血管疾病导致大脑血液供应受损而发生的急性神经功能障碍。
脑中卒是全球范围内最常见的致残和死亡原因之一。
在治疗脑中卒的过程中，早期干预与正确的治疗方案对预后起着至关重要的作用。
本文将介绍一种经典的脑中卒治疗方案。
治疗方案1. 早期识别与评估脑中卒的早期识别对于及时干预和治疗至关重要。
常见的脑中卒症状包括突然出现的面瘫、肢体乏力、语言障碍等。
一旦症状出现，应立即就医，并进行相关评估，包括神经影像学检查、血液检查和心电图等。
2. 溶栓治疗溶栓治疗是一种常见的脑中卒治疗方法，旨在尽快恢复受梗塞的脑血流。
常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tPA）。
然而，溶栓治疗有一定的窗口期限制，一般在中风发生后4.5小时内有效。
因此，早期就诊和识别对于溶栓治疗的选择至关重要。
3. 抗凝治疗抗凝治疗在脑中卒的一些特定情况下也是重要的治疗手段。
对于脑血栓形成和栓塞引起的脑中卒，抗凝治疗可以阻止进一步的血栓形成，并帮助恢复脑血流。
抗凝治疗需要在医生的指导下进行，因为剂量和监测需要根据患者的具体情况进行调整。
4. 修复和康复治疗脑中卒后的康复治疗对于患者的恢复至关重要。
康复治疗包括物理治疗、语言治疗和认知训练等。
物理治疗旨在通过肌肉力量训练和功能性活动恢复肢体功能。
语言治疗帮助患者恢复语言和沟通能力。
认知训练可以帮助患者改善认知功能，并提高日常生活技能。
5. 并发症管理脑中卒后可能出现一些并发症，包括肺炎、脑水肿和抑郁等。
及时管理并发症对患者的康复至关重要。
对于肺炎，抗生素治疗是主要的治疗方法。
对于脑水肿，需要控制脑内压力，并给予相应的药物治疗。
对于抑郁症状，心理治疗和药物治疗可以选择。
结论脑中卒是一种常见而严重的疾病，早期干预和正确的治疗方案对于患者的预后至关重要。
经典的脑中卒治疗方案包括早期识别与评估、溶栓治疗、抗凝治疗、修复和康复治疗以及并发症管理。
患者应尽早就医，并在医生的指导下进行治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑血管病（中风病）治疗方案
1、中风病的西医治疗
急性中风(脑血管病)来势迅猛时间就是生命。
处理不及时、方法不当、治疗用药不当都会造成不可挽回的后果。
研究发现每延误一分钟就有190万个脑细胞死亡轻者留下不同程度的残疾重者危及生命。
缺血性中风的治疗：急性脑卒中和短暂性脑缺血发作是脑病科、神经内科急症。
临床早期诊断和超早期的治疗非常重要。
(1)超早期(即发病6小时之内)
治疗：首先大家要提高对中风的急症急救意识了解超早期治疗的重要性发病应立即就诊力争3-6小时的最佳溶栓治疗时间窗降低脑代谢、控制脑水肿和保护脑细胞挽救缺血半暗区。
(2)个体化治疗：即根据病人的年龄、卒中的类型、病情及基础疾病的情况采取最适当的治疗。
(3)防治并发症：如感染、脑心综合征、卒中后焦虑等。
(4)整体化治疗：如采取支持疗法、对症治疗及早期康复治疗等。
出血性中风的治疗：
内科治疗：
(1)一般治疗：保持安全、卧床休息、保持呼吸道通畅、吸氧等。
(2)调控血压：使血压维持在略高于发病前水平或舒张压100mmHg左右。
(3)降低颅内压：颅内压升高是脑出血患者死亡的主要原因因此降低颅内压为治疗脑出血的重要任务。
脑出血的降颅压治疗首先以高渗脱水药为主如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等应用脱水药时要注意水及电解质平衡。
(4)保证营养和电解质平衡。
(5)并发症治疗。
2、中风病的中医药治疗
中医学认为血虚、瘀血、痰饮为中风之源肝肾阴虚外邪乘虚侵入经脉邪气瘀滞痰热上扰风痰阻络经气不得流通而致中风。
治疗上通过辩证施治以疏通经络祛瘀化痰活血通经调和气血等及促进患肢功能改善为原则。
临床常用中成药制剂：丹参、红花、川芎嗪、三七、银杏叶制剂等可以降低血小板聚集、抗凝、改善脑血流、降低血粘滞度等作用。
中医针灸疗法是中国传统医学的主要内容之一有着数千年的悠久历史。
《内经》、《针灸甲乙经》及《针灸大成》对针刺治疗脑卒中均有记载。
新近调查显示国内外接收针刺治疗者亦逐年增多。
针灸已经成为治疗中风病的理想方法之一。
针灸治疗中风是根据脏腑经络学说取穴来达到疏通经络运行气血调和阴阳促进瘫痪肢体康复的目的。
临床上常将中风分为急性期、恢复期和后遗症期。
急性
期治疗以挽救生命和控制病情进展为重点。
恢复期中医针灸康复是这一时期的重点。
这一时期病情进一步好转的可能性较大大部分患者在这一阶段康复至较好状况少部分则部分症状体征持续下去转入后遗症期。
后遗症期一般病情平稳失去的功能进入缓慢的恢复阶段。
急性期多为驰缓性瘫痪没有随意的肌肉收缩也不出现联合反应机体基本处于全面松弛状态针灸则根据患者的临床体征和症状分别选用头针相关的刺激区和体针进行针刺治疗同时配合以床旁治疗为主康复治疗来改善对患者病侧躯干和近端关节的控制能力达到床上翻身、保护关节、保持各关节的活动范围提高瘫痪肌的张力和力量改善日常活动能力让病人能以正常或接近正常的运动模式活动。
恢复期对中、重度的脑卒中病人来说非常重要此期患者可明显的表现出上肢的屈肌协同运动和下肢的伸肌协同运动并逐渐可做到某些肌肉关节的独立运动这一时期患者除可持续用药外同时要加强针灸及康复治疗进一步平衡肌张力促进更多分离运动的出现以加强对患侧肢体活动控制能力并完成较复杂的生活活动能力矫正异常步态等。
同时病人可以在中医医生的指导下根据病情和体质等具体情况辩证施治辅助性地选用中药汤剂进行治疗。
中医针灸与药物治疗
并进可以提高临床疗效。
后遗症期的患者患侧肢体功能进入慢性恢复期需注意加强该侧肢体的被动活动防止关节、肌腱、韧带挛缩造成的关节活动范围受限定期进行中医康复治疗尽量发挥患肢的辅助功能充分利用矫形器、辅助具、保护具改善患者的活动能力尽可能提高患者的日常生活自理能力使其能重返家庭回归社会提高生活质量。