新生儿破伤风

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3例新生儿破伤风患儿的观察及护理

可防治抽搐发作和缓解肌肉痉挛，常用地西泮０～．ｍｇｇ．０５／・３ｋ
次，开始每４ｈ次，１缓慢静注（鼻饲者可由胃管内注入）待痉挛减，轻后逐渐延长间隔时间。苯巴比妥：对中枢神经系统有抑制作用，
小剂量镇静、中剂量催眠、大剂量止痉。惊厥６１ｇｇ次［６抗０ｍ／・３ｋ１。８１，种药物交替使用。痉挛发作后停止用药。次两ｈ无２抗毒素及抗生素的应用．５抗毒素以中和游离的外毒素，已与神经结合的毒素不起作对用，早使用，Ａ１２静滴，应尽ＴＴ — 万Ｕ连用３，前应做皮试。用ｄ甲硝唑０５ｇ次，滴，日２，隔１，用７０ｄ青霉素１万ｕ．／・静０ｋ每次间２ｈ连１。Ｏ／
现的症状是张口困难，乳时不易塞入乳头，牙关紧闭，哺继之面肌痉挛，出现 “ 笑 ” 容。 “ 弓反张 ”甚至窒息。苦面角。任何轻微的刺激均可引起全身肌肉抽搐。病人神志清楚，般无高热，出现高热一如
新生儿破伤风是因为断脐时消毒处理不当，伤风杆菌自脐破
２４镇静止痉．
部侵入后，在缺氧环境中繁殖并产生外毒素，外毒素与神经细胞结合引起的全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。破伤风杆菌为革兰氏阳性厌氧菌，其芽胞抵抗力较强，普通消毒剂无效。其产生的瘦挛毒素沿神经干、巴液等传至脊髓前角细胞和淋

新生儿破伤风健康教育PPT

3.新生儿破伤风的预防措施
接种破伤风疫苗是最重要的预防措施。婴儿应在出生后的前72小时至7天内接种破伤风疫苗。孕妇应在怀孕期间接种破伤风疫苗，以传递抗体给胎儿。
4.如何处理新生儿破伤风的
可能感染
4.如何处理新生儿破伤风的可能感染
如果怀疑婴儿感染了破伤风，应立即就医。医生会进行确诊，并给予合适的治疗，包括抗生素和破伤风疫苗。
理
7.新生儿破伤风的治疗和护理
早期诊断和早期治疗是关键。医护人员需要提供全面的护理和支持，包括给予抗生素、维持呼吸和营养支持等。
8.重要注意事项
8.重要注意事项
破伤风是一种可预防的疾病，合理的预防和治疗措施可以减少病患和并发症的发生。新生儿破伤风虽然罕见，但一旦发生，可能会导致严重的健康问题，因此需引起足够重视。
5.新生儿破伤风的并发症
5.新生儿破伤风的并发症
呼吸衰竭和窒息可能威胁到婴儿的生命。长期的肌肉僵硬可能导致肌肉畸形。
6.教育家长如何预防新生儿
破伤风
6.教育家长如何预防新生儿破伤风
普及破伤风疫苗的知识，鼓励家长按时接种疫苗。强调妇女在怀孕期间接种破伤风疫苗的重要性。
7.新生儿破伤风的治疗和护
破伤风是一种严重的感染病，主要影响中枢神经系统和肌肉。新生儿破伤风是指在出生后的前28 天内感染破伤风病菌所引起的破伤风。
2.新生儿破伤风的症状
2.新生儿破伤风的症状
肌肉僵硬，特别是颈部和下颌肌肉。呼吸困难和窒息感。
2.新生儿破伤风的症状
吞咽困难和进食问题。
3.新生儿破伤风的预防措施
新生儿破伤风健康教育PPT
目录 1.什么是新生儿破伤风？ 2.新生儿破伤风的染 5.新生儿破伤风的并发症 6.教育家长如何预防新生儿破伤风 7.新生儿破伤风的治疗和护理 8.重要注意事项

新生儿破伤风护理PPT课件

境清洁卫生，减少细菌感染的机会。 - 保持伤口干燥：注意预防儿童的皮
肤受到伤口或破损，保持伤口干燥，避免细菌滋生。
病症识别
病症识别
早期症状： - 疲倦和不安：新生儿破伤
风的早期症状可能包括异常的疲倦以及长时间的持续性哭泣。
- 吮吸困难：新生儿可能出现吮吸困难和喂养问题。
- 关节僵硬：新生儿的肌肉和关节可能护理PPT课件
目录注意事项病症识别紧急处理措施
注意事项
注意事项
儿童破伤风概述： - 破伤风是由产生破伤风梭
菌毒素的细菌引起的一种严重感染病。
- 新生儿破伤风是指儿童出生后28天内感染破伤风的一种情况。
注意事项
预防措施： - 接种破伤风疫苗：婴儿应按计划接
种破伤风疫苗，以提供免疫保护。 - 维持清洁环境：保持婴儿周围的环
紧急处理措施
治疗措施：医生将根据病情采取相应的治疗措施，包括使用抗毒素和抗生素来控制感染。
谢谢您的观赏聆听
病症识别
基本护理技巧： - 观察症状：密切观察新生儿的症状
，并及时就医。 - 保持温暖：确保新生儿保持温暖，
避免低温引发并发症。 - 提供舒适环境：创造一个安静、舒
适的环境，帮助新生儿放松身心。
紧急处理措施
紧急处理措施
送医就诊：一旦怀疑婴儿患上破伤风，立即送医就诊。确保呼吸道通畅：尽快确保新生儿呼吸通畅，采取相应的呼吸支持措施。

破伤风疾病分类

破伤风疾病分类
破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，根据临床表现和病程，可以分为以下几类：
1. 全身性破伤风：这是最常见的类型，症状包括肌肉僵硬、肌肉痉挛、牙关紧闭、呼吸困难等。

全身性破伤风可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。

2. 局部破伤风：较少见，症状局限于受伤部位附近的肌肉，如面部、颈部或四肢。

局部破伤风的症状相对较轻，但也可能发展为全身性破伤风。

3. 新生儿破伤风：发生在新生儿身上，通常是由于分娩时使用未经消毒的器械或不卫生的操作引起的。

新生儿破伤风的症状可能包括肌肉痉挛、呼吸困难、抽搐等，死亡率较高。

4. 非典型破伤风：症状可能不典型，如肌肉痉挛局限于特定肌群、症状轻微或出现延迟等。

破伤风的诊断主要基于病史、临床症状和实验室检查。

治疗包括清除伤口、注射破伤风抗毒素、使用抗生素和支持性治疗等。

新生儿破伤风44例治疗分析

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ＭｏｉｎＴｅｔｄＤａｒａｇ
现代诊断与治疗
２１Ｍａ１２００ｒ（）２
新生儿破伤风４４例治疗分析
Ａｎｌｓｓｏｒａｍｅｔｏ４ＣａｅｆＮｅｎｔｌＴｔｎｓａｙｉｎＴｅｔｎｆ４ｓｓｏｏａａｅａｕ
４例；院天数２４（２±１．）；住６～５３４６ｄ合并症：新生儿肺炎４２例，新生儿高胆红素血症３３例，败血症５例，肺出血３例。１２方法．全部患儿床边隔离，部分置暖箱，黑色眼罩避戴光，保持室内安静，禁止一切不必要的刺激，保持呼吸道通畅及保持口腔及皮肤清洁，监护生命体征及惊厥、呼吸暂停、痉挛性
供氧（氧气湿化后用皮管输出后接上头皮针，去掉针头部分，套入气管导管口，用胶布粘住，注意导管口不能全部封闭给予二
破伤风４４例，现将临床资料分析如下。
１临床资料
氧化碳排出，低流量０５～１／）８例（４％）其中１例气．Ｌ分１占ｌ，
窒息次数，氧饱和度及血气，糖及血电解质等；伤风抗毒血血破
新生儿破伤风是由于破伤风杆菌侵入脐部引起中枢神经系统严重损害的疾病，此病多见于边远农村，山区及流动人口，多为贫困人群发病，因经济拮据或超生而在家旧法接生、采取不严密的消毒措施，有些甚至没采取任何消毒措施而致病。在治疗破伤风的过程中，我们的体会是：１本组有３例为在当地（）卫生院新法接生，生后１ｄ出院回家。因出生时脐带消毒不严或回家后脐部护理不周受污染。提醒医务人员接生时一定要严格消毒结扎脐带，患儿如提前出院应提醒家属注意保持脐部清洁或注射破伤风疫苗；２３（）３例合并有高胆红素血症，由于此类患儿声、光刺激均可诱发抽搐，我们给予其戴黑眼罩避光而未进行光疗，且在解痉过程中使用了安定，但本组患儿黄疸均

破伤风的临床表现和并发症

破伤风的临床表现和并发症一、破伤风的临床表现破伤风的潜伏期平均为6～10日，亦有短于24小时或长达20～30日，甚至数月，或仅在摘除存留体内多年的异物如子弹头或弹片后，才发生破伤风。

新生儿破伤风一般在断脐带后7月左右发病，故俗称“七日风”。

一般来说，潜伏期或前驱症状持续时间越短，症状越严重，死亡率越高。

病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安、打呵欠等前驱症状。

这些前驱症状一般持续12～24小时，接着出现典型的肌强烈收缩，最初是咬肌，以后顺次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。

病人开始感到咀嚼不便，张口困难，随后有牙关紧闭，面部表情肌群呈阵发性痉挛，使病人具有独特的“苦笑”表情。

颈项肌痉挛时，出现颈项强直，头略向后仰，不能做点头动作。

背腹肌同时收缩，但背肌力量较强，以致腰部前凸，头及足后屈，形成背弓，称为“角弓反张”状。

四肢肌收缩时，因屈肌经伸肌有力，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳等姿态。

在持续紧张收缩的基础上，任何轻微刺激，如光线、声响、震动或触碰病人身体，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。

每次发作持续数秒至数分钟，病人面色紫绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频频后仰，四肢抽搐不止，全身大汗淋漓，非常痛苦。

发作的间歇期间，疼痛稍减，但肌肉仍不能完全松弛。

强烈的肌痉挛，有时可使肌断裂，甚至发生骨折。

膀胱手括约肌痉挛又可引起尿潴留。

持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止，以致病人死亡。

疾病期间，病人神志始终清楚，一般无高热。

高热的出现往往提示有肺炎的发生。

病程一般为3～4周。

自第二周后，随病程的延长，症状逐渐减轻。

但在痊愈后的一个较长时间内，某些肌群有时仍有紧张和反射亢进的现象。

二、破伤风的并发症:主要为肺炎，肺不张，肺水肿，其他可有脊椎压缩性骨折，肌肉持续收缩而致的运动功能障碍，也可发生褥疮，败血症，尿潴留和呼吸停止等。

①窒息：由于喉头，呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致。

新生儿破伤风预防有招

新生儿破伤风预防有招
一、概述
在大家的生活当中，很多的时候，一些伤口就会导致大家健康出现问题。

这种疾病就是大家常说的破伤风，虽然大家在日常生活当中并不重视这种疾病，但是这个疾病对大家的伤害可是非常大的，尤其是这个新生儿患上这个破伤风更是如此，一般新生儿得破伤风，是用不消毒的剪刀断脐带引起的，这个时候一定要特别的注意，这个疾病对孩子的危害是非常大的，一定要积极预防才行。

二、步骤/方法：
1、首先一个就是大家知道这个破伤风对新生儿生命的危害虽然很大，但却是可以预防的，大家的家长只要坚持去正规的医院生产，严密的进行必要的消毒，正确处理脐带，完全可以避免新生儿发病。

2、再有就是大家的小宝宝如果已有污染的话，可立即给新生儿注射一定量的破伤风抗毒素，让后在给大家的宝宝注射几天青霉素，一般可以起到预防的作用，这个时候大家的家长绝对不能大意的。

3、还有就是这个破伤风细菌是一种不喜欢氧气的细菌，在没有氧气的环境里繁殖最快，破伤风细菌如果进到新生儿脐部，而脐带正是它生长繁殖的好地方，细菌在那里大量繁殖后会分泌大量破伤风毒素，伤害大家的宝宝。

三、注意事项：
最后大家要说的是这个破伤风细菌从脐部侵入新生儿体内到发
病，一般要经过半个月左右，但是大部分孩子在几天就会发病，这个疾病发病愈早病情愈重，它的死亡率愈高。

新生儿破伤风常识介绍及防治2

新生儿破伤风常识介绍及防治★新生儿破伤风知识新生儿破伤风又称"四六风"、"脐风"、"七日风"等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。

发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。

此病是完全可以预防的。

1、孕妇应接受破伤风免疫注射。

2、分娩时应采用新法科学接生。

★新生儿破伤风诊断标准(一)诊断原则诊断主要依靠典型独特的临床表现和接生过程消毒不严史或分娩过程新生儿局部外伤未经消毒史。

有条件可做病原学检查，但没有临床意义。

病原学检查包括脐带、创口内的坏死组织或脓液等涂片，取样做厌氧菌培养，部分病例（30%）可获得阳性结果，以及培养物的小鼠毒性实验等。

(二)诊断标准有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史。

再结合典型的临床表现，即可作为临床诊断病例。

★新生儿破伤风治疗原则新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛，大多数病人死于呼吸衰竭，因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施，主要目的是防止死亡，解除或减轻痛苦。

(一)一般治疗与护理：避免环境对新生儿的刺激，维持呼吸道通畅，维持营养，避免发生感染等。

(二)破伤风抗毒素治疗：及早注射破伤风抗毒素，中和未结合的游离毒素。

注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%（Ildirim，1975）。

(三)止痉：大量使用止痉剂和镇静剂，控制痉挛发作。

(四)抗菌素治疗：应用抗菌素可杀死破伤风杆菌的繁殖体，同时也可控制其他微生物1 / 2。

2020年中国新生儿破伤风发病数量、死亡人数、治疗及预防措施「图」

2020年中国新生儿破伤风发病数量、死亡人数、治疗及预防措施「图」一、新生儿破伤风临床表现新生儿破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性感染性疾病。

主要是采用未经科学训练的旧式接生方法，即用不洁净的器械(如家用剪刀、玻璃片等)切割脐带，或用受污染的敷料处理脐带，使脐带伤口污染破伤风杆菌,并在脐带残根内繁殖产生外毒素,而引起新生儿破伤风。

新生儿破伤风临床表现资料来源：华经产业研究院整理二、新生儿破伤风发病数量及死亡情况2020年1-8月中国新生儿破伤风发病数量为22例，死亡人数为0人；2019年中国新生儿破伤风发病数量为65例，死亡人数为5人。

2010-2020年8月中国新生儿破伤风发病数量统计图数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理2010-2020年8月中国新生儿破伤风死亡人数统计图数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理2019年中国新生儿破伤风发病率为0.004/10万，死亡率为0.0003/10万；2018年中国新生儿破伤风发病率为0.0052/10万，死亡率为0.0003/10万。

2015-2019年中国新生儿破伤风发病率走势图数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理2015-2019年中国新生儿破伤风死亡率走势图数据来源：疾病预防控制局，华经产业研究院整理相关报告：华经产业研究院发布的《2020-2025年中国破伤风疫苗行业发展趋势预测及投资战略咨询报告》三、新生儿破伤风治疗措施破伤风是一种极为严重的疾病，要采取积极的综合治疗措施，包括消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。

新生儿破伤风治疗措施资料来源：公开资料整理四、新生儿破伤风预防新生儿破伤风的病死率很高，因此，必须做好预防。

最重要的措施，就是实行新法接生，接生时要求严格消毒，接生人员的手、接生用具以及产妇外阴部都要经过严格消毒，一旦接生时未严格消毒，须在24小时内将患儿脐带远端剪去一段，并重新结扎，消毒脐蒂处，同时肌注TAT1500—3000IU，或注射破伤风毒素75—250U。

新生儿破伤风怎样预防

新生儿破伤风怎样预防
一、概述
新生儿破伤风是一种急性感染疾病，一般是在新生儿刚出生的一周左右开始发病，而新生儿所表现出来的临床症状为牙关紧闭还有强制性痉挛等等，一般新生儿会出现哭闹不止，想吃奶，但是嘴张不大，吮吸比较困难，脸上出现苦笑，呼吸也会出现困难，常常会出现脸颊青紫的情况，严重的话甚至还有可能导致窒息，就算是轻微的刺激也会导致患儿出现强直性的痉挛。

二、步骤/方法：
1、新生儿破伤风是一种常见的幼儿疾病，所以需要进行积极的预防，因为一旦感染这种疾病，治疗就会十分的困难，新生儿的抵抗力差，很容易遭到破伤风杆菌的侵袭，所以家长一定要多多注意。

2、建议采用新法接生，就是把剪刀烧红，然后待其冷却之后涂抹上百分之2的碘酒等干了以后就将新生儿的脐带剪断，所用的线绳也应该在经过碘酒的消毒之后将脐带给扎紧，按这种严密的消毒方法进行处理。

3、如果遇到紧急的状况的话，不仅要对脐带进行严谨的消毒还应该肌肉注射青霉素3~4天，然后肌肉注射破伤风抗毒素，还要再肌肉注射破伤风免疫球蛋白，孕妇在产前也需要注射破伤风类毒素。

三、注意事项：
由于新生儿的免疫力低下，所以说家长应该多注意新生儿在平时
的一举一动，一有不对劲，比如说孩子哭闹不止、烦躁不安等情况就应该立即请医师进行诊断。

新生儿破伤风不能吃什么,新生儿破伤风的注意事项

新生儿破伤风不能吃什么，新生儿破伤风的注意事项文章目录*一、新生儿破伤风的饮食和注意事项1. 新生儿破伤风的饮食注意事项2. 新生儿破伤风的其他注意事项*二、新生儿破伤风的简介*三、新生儿破伤风的高发人群和危害新生儿破伤风的饮食和注意事项1、新生儿破伤风的饮食注意事项忌食辛辣刺激食物:如辣椒、咖喱、芥末等可刺激神经兴奋,易诱发肌肉痉挛、强直,故应忌食。

忌食辛热食物:如辣酱、羊肉、狗肉等,易助火生风,可使病情加重,故应忌食。

忌酗酒、饮咖啡及浓茶:这些食物可刺激神经兴奋,诱发肌肉痉挛,不利于病人康复。

忌食油腻食物:油腻食品如动物脂肪、肥肉等,不利于消化,致恶心、呕吐而加重病情。

忌食坚硬、油炸食品:如油炸猪排、牛排等,可使吞咽更加困难。

2、新生儿破伤风的其他注意事项将新生儿放置于清净的环境中,避免阳光直晒,可以有效的减少环境因素对新生儿的刺激,从而预防痉挛。

可以用百分之三的过氧化氢清洗患儿的脐部,并涂上碘酒、酒精以杀菌。

给婴儿提供充足的水和营养,保证婴儿的呼吸道处于顺畅状态,且保持脐部清洁干燥,以及皮肤清洁和口腔的洁净。

若发生痉挛,需暂时停止喂食,通过静脉注射的方式提供营养,待病症稍有缓解后开始用胃管喂养。

新生儿破伤风的简介新生儿破伤风又称“四六风”、“脐风”、“七日风”等,系由破伤风梭状杆菌侵入脐部,产生毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性严重感染性疾病。

随着我国城乡新法接生技术的应用和推广,本病的发病率已经明显降低。

但在偏远山区,农村及由私人接生者仍可发生。

新生儿破伤风的高发人群和危害新生儿破伤风的高发人群是新生儿。

潜伏期4～7天,此期愈短,病情愈重,病死率也愈高。

早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难,如用压舌板压舌时,用力愈大,张口愈困难,压舌板反被咬得越紧,称为压舌板试验阳性,有助于早期诊断。

随后牙关紧闭,面肌紧张,口角上牵,呈“苦笑”面容,伴有阵发性双拳紧握。

上肢过度屈曲,下肢伸直,呈角弓反张状,呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。

新生儿破伤风防治规范

新生儿破伤风一、定义破伤风梭状杆菌侵人脐部、并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛为特征的急性感染性疾病。

二、诊断依据1.流行病学史有不洁接生史，用未经消毒的工具对新生儿进行断脐;或有用未经消毒的物品包扎、涂抹新生儿脐带史;分娩过程中新生儿局部外伤未经消毒处理史。

2.临床表现2.1潜伏期为3d~14d，以4d~7d发病较多。

一般新生儿破伤风发病在婴儿出生后2d~28d。

2.2起病初期患儿哭闹，烦躁不安，吮乳困难，继之面部肌肉抽动，呈苦笑面容，渐发展至牙关紧闭，发病ld~2d内即出现抽搐，四肢阵发性强直性痉挛，腹直肌痉挛强直如板状，颈项强直呈角弓反张。

一般无发热或只有低热;2.3轻微刺激，如声、光、轻触、饮水、轻刺等常诱发痉挛发作。

用压舌板检查咽部，越用力下压，压舌板反被咬得越紧，不能打开口腔。

3.实验室检测3.1取脐部或伤口处分泌物标本直接涂片后镜检，可见革兰染色阳性细菌。

3.2脐部或伤口处分泌物破伤风杆菌培养阳性。

三、鉴别诊断1.北脓性脑膜炎2.狂犬病3.其他如颜领关节炎、子痫、癔病等。

四、治疗1.护理将患儿置于安静、避光的环境，尽量减少刺激以减少痉挛发作。

痉挛期应暂禁食，禁食期间可通过静脉供给营养，症状减轻后试用胃管喂养，脐部用3%过氧化氢清洗，涂抹碘酒、酒精。

2.抗细菌毒素血清TAT 只能中和游离破伤风毒素，对已与神经节苷脂结合的毒素无效。

因此，愈早用愈好，破伤风抗毒血清（TAT）1—2万IU肌注或静脉滴注，3000IU脐周注射，用前须做皮肤过敏试验，或破伤风免疫球蛋白（TIG）500IU肌注，TIG血浓度高，半衰期畅达30天，且不会发生过敏反应，但价格较昂贵。

3.止痉药控制痉挛是治疗成功的关键。

（1）地西泮（安定）可受训，每次0.3—0.5mg/kg，缓慢静脉注射，5分钟内即可达有效浓度，但半率期短，不适合做维持治疗，4—8小时1次。

（2）苯巴比妥钠首次负荷量为15—20mg/kg，缓慢静注维持量为每日5mg/kg，分4—8小时1次，静注，可与安定交替使用。

新生儿破伤风138例

新生儿破伤风138例【中图分类号】R722.13+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0042-02新生儿破伤风是由于不洁分娩造成了破伤风杆菌侵入脐部并产生痉挛毒素而引起以牙关紧闭和全身肌肉强直痉挛为特征的急性严重感染性疾病。

新生儿破伤风是新生儿疾病中的重症、危症，其病发症多，死亡率高。

随着我国城乡推广新生儿新法接生及预防注射，本病发病率已明显降低，但在边远农村及山区、违法生育情况下，私自接生者发病仍不罕见。

我科2000～2012年收治新生儿破伤风138例，现将治疗报道如下。

资料与方法1.一般资料138例新生儿破伤风中，男75例，女27例，发病年龄4～10天，均为足月儿，体重2500～3800g。

2000～2008年103例，2008～2012年35例，入院时全部患儿均有一种以上并发症，依次为脐炎126例(91.3%)，高胆红素血症87例(63%)，肺炎82例(59.4%)，败血症25例(18.1%)，颅内出血9例(6.5%)。

2.诊断标准根据消毒不严接生史，生后4～8天发病，牙关紧闭，“苦笑”面容，刺激患儿即诱发痉挛发作，一般容易诊断，早期尚无典型表现时，可用压舌板检查患儿咽部，越用力下压，压舌板反被咬得越紧，称压舌板试验阳性，即可诊断 [1]。

3.治疗方法(1)控制痉挛：所有病例入院后均常规予安定止痉，初始量每天5～10ug/kg.min，分12次以5%葡萄糖10ml稀释现配现用，持续静脉滴注维持，若痉挛不能控制则逐渐增加剂量以达到安定标准化：即不许大抽搐，不能不抽，肌张力轻度增高、呼吸平稳。

稳定2～3天后减量，痉挛减轻改鼻饲给药。

治疗中根据病情可以临时酌加10%水合氯醛口服或保留灌肠。

安定最大剂量为每天15mg/kg，最小剂量为每天7.5mg/kg。

对抽搐无法控制伴有呼吸困难患儿予呼吸机辅助呼吸，加用鲁米那止痉，负荷量10～30mg/kg，维持量不应大于5mg/（kg.d），以免蓄积中毒。

新生儿破伤风(七日风)的诊疗及护理

新生儿破伤风（七日风）的诊疗及护理新生儿破伤风，一般是由于破伤风杆菌侵人脐部产生痉挛毒素，引起以牙关紧闭和全身肌肉痉挛为特征的感染性疾病。

常在患儿出生后7日左右发病，俗称“七日风”。

【主要表现】(1)症状，多在生后4~7天出现哭闹、烦躁不安、不吃奶，或吃奶后呛咳，以后出现阵发性抽搐，声光刺激可引起抽搐发作，体温可升高或体温不升。

(2)体征：张口困难，牙关紧闭，面部肌肉抽动，呈“苦笑”貌，发作时四肢、颈部、背部肌肉强直性痉挛，呈角弓反张状态，可有呼吸暂停和窒息。

(3)辅助检查：如有条件，取脐部或伤口处分泌物做厌氧菌培养，可查到破伤风杆菌。

【治疗与护理】(1)就诊导向：人院治疗。

(2)局部处理：用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾溶液清洗脐部，清除坏死组织，涂2%碘酒，75%酒精脱碘，1次/日。

(3)抗毒素治疗：尽早应用破伤风抗毒素，剂量为1万~2万单位，1次给药，肌内注射或静脉滴注，用前需做皮肤过敏试验。

人体破伤风免疫球蛋白500~3000单位，肌内注射，1次即可，其效果较破伤风抗毒素更好，且不用做过敏试验。

(4)抗感染治疗：青霉素10万~20万单位/千克体重/日，分2~3次，静脉滴注，连用7~10日，因为有时青霉素可使抽搐加重，因此可用甲硝唑15~30毫克/千克体重/日，分2次，静脉滴注，连用10日。

(5)对症处理：①控制抽搐，首选地西泮0.3~0.5毫克/千克体重/次，缓慢静脉滴注，每4~8小时1次；或酌情应用苯巴比妥钠，止惊效果好，维持时间长。

②有窒息时给予人工呼吸。

③有脑水肿时酌情应用20%甘露醇。

(6)支持疗法：静脉输液，保证液量及静脉营养，病重者也可输血或血浆。

(7)护理措施：①一般护理。

病室应安装避光窗帘、隔音，减少声光刺激，避免频繁地触动病儿，以免诱发抽搐。

②保持呼吸道通畅，及时擦去外溢分泌物。

③饮食护理。

保证营养，可给予静脉营养，病情好转可以奶瓶喂养。

④抽搐的护理。

患儿侧卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，氧气吸人，设立床档防止坠床，床头护栏适当棉巾包裹以免抽搐时碰伤头部。

你知道什么是新生儿破伤风吗？

新生儿破伤风是新生儿出生后脐部感染破伤风杆菌所致，急性感染性疾病是新生儿期间预防的重要疾病。

破伤风杆菌在自然界的分布很广，在土壤灰尘人和动物的粪便中都包含了破伤风杆菌，新生儿在出生时如果用被破伤风杆菌污染过，而又未经过严格消毒的剪刀或者是其他用具剪断脐带，那么断其后用未经消毒的辅料，比如说旧棉花，旧布等包裹脐端的话，破伤风杆菌即可进入脐部。

因脐带坏死的局部含氧量极少有利于细菌的繁殖，如果不用正规的方式接受消毒并不严格，器械不卫生的话就很容易感染破伤风，破伤风一般的潜伏期在3到14天，然后常常发生于出生后的4-6天，发病本病又有四六风，7日风等俗名潜伏期的长短与感染严重程度有关，潜伏期越短，病死率越高，病初表现为牙关紧闭，张口困难，用压舌板开口式可引起痉挛发作，由于面部的痉挛和口角外签呈苦笑的笑容，生病的孩子没办法吸吮，吞咽困难，四肢呈阵发性，强直性痉挛，痉挛期任何的刺激，比如说光，声音，检查操作都可以诱发痉挛。

新生儿破伤风。

新生儿破伤风需要注意什么

新生儿破伤风需要注意什么新生儿破伤风是一种严重的感染病，由产妇体内携带的破伤风梭菌引起，主要通过新生儿伤口感染进入体内。

新生儿对破伤风的免疫力很低，因此非常容易受到感染。

以下是需要注意的一些事项：1. 接种疫苗：新生儿应在出生后尽早接种破伤风疫苗。

根据相关医疗机构的建议，常规接种计划中通常在2个月、4个月、6个月、18个月以及4~6岁时给新生儿接种破伤风疫苗。

及时接种疫苗可以有效预防新生儿破伤风。

2. 家庭环境卫生：新生儿的家庭环境卫生对于防止破伤风的传播非常重要。

家长应保持室内清洁，经常打扫卫生，特别是用于新生儿护理的区域。

保持手卫生也很重要，家长在接触新生儿之前应洗手。

3. 护理新生儿的伤口：新生儿的皮肤很脆弱，容易受到破伤风梭菌的侵袭。

因此，护理伤口非常重要。

在处理新生儿伤口之前，家长应确保自己的手部清洁，并用温水和肥皂清洗干净伤口。

在改变尿布或清洗新生儿时尤其要小心。

4. 避免污染源：新生儿暴露在可能含有破伤风梭菌的环境中也会增加感染的风险。

家长应注意避免新生儿接触可能含有破伤风梭菌的土壤、污垢或污水等污染源。

特别是在户外活动时，应保证新生儿远离有可能存在污染的地区。

5. 补种疫苗：新生儿在接种破伤风疫苗后，仍然需要定期接种疫苗以保持免疫力。

如过了5年没有接种，应接种一剂疫苗进行补种，以确保免疫力的持续。

6. 症状观察：家长应定期观察新生儿的症状，尤其是伤口是否出现破伤风的典型症状，如肌肉僵硬、咬肌痉挛、呼吸困难等。

如果发现破伤风的症状，应立即就医，并告知医生新生儿的接种情况。

7. 接触患者的措施：如果家庭中有患有破伤风的患者，家人应采取必要的预防措施，以避免新生儿感染。

首先，确保患者得到适当的医疗照顾，包括疫苗接种和药物治疗。

其次，限制新生儿与患者的直接接触，并采取必要的隔离措施。

总之，预防新生儿破伤风的最重要的措施是及时接种疫苗，保持良好的卫生习惯，定期观察新生儿的症状，并避免接触潜在的破伤风病原体。