新生儿破伤风护理常规及健康教育
2024年妇幼健康教育工作计划样本（五篇）
2024年妇幼健康教育工作计划样本在____年度的妇幼保健工作中，我们将以____为驱动力，全面贯彻上级关于妇幼卫生保健的政策要求，坚定执行妇幼卫生的公共服务职能，以保障母婴健康为首要任务，致力于降低孕产妇和婴儿的死亡率，有效预防和减少出生缺陷，全面提升出生人口的健康素质。
根据相关文件指导和县保幼健站的妇幼工作规划，结合我院实际情况，特制定以下计划：一、总体目标与具体工作标准(一)总体目标我们致力于降低全镇孕产妇死亡率，实现新生儿破伤风零发生；婴儿和____岁以下儿童的死亡率应分别控制在____‰和____‰以下。
(二)具体工作标准1. 早孕建卡率达到____%2. 孕产妇系统管理覆盖率达到____%3. 高危孕妇管理率达到____%4. 住院分娩率达到____%5. ____岁以下儿童管理覆盖率达到____%6. 高危儿童筛查率达到____%，并确保____%的高危儿童得到专项管理7. 孕前传染病检查率达到____%8. 产前筛查率达到____%9. 妇科病检查率达到____%二、强化措施，防止可避免的孕产妇死亡，降低儿童死亡率(一)优化高危孕妇的管理对识别出的高危孕妇，我们将加强跟踪、随访和转诊，确保及时向更高级别的医疗机构转诊。
(二)建立高效的危重孕产妇抢救网络我们将进一步强化高危孕产妇的救治机制，确保抢救设施的完备，以便在危急情况下能迅速响应，做好抢救准备。
(三)强化产科服务，严格执行孕产妇死亡报告制度我们将不断加强产科管理，以确保孕产妇死亡报告制度的有效执行，以降低孕产妇死亡率。
2024年妇幼健康教育工作计划样本（二）根据妇幼卫生工作目标任务的具体要求，为了持续优化妇幼卫生工作环境，强化基层妇幼卫生工作的基础建设，深化职工的思想观念与服务理念教育，切实提升内部建设质量，积极构建充满活力与效率的工作机制，进而不断提升妇幼保健服务的质量与双重效益，确保全面达成妇幼保健工作的各项质量指标，特结合本县实际情况，制定以下工作计划：一、____年妇幼卫生主要工作指标1. 孕产妇死亡率需严格控制在每____万不超过30例；婴儿死亡率应维持在____‰以下；____岁以下儿童死亡率需保持在____‰以内。
《破伤风病人的护理》
破伤风杆菌的特性
破伤 风
杆菌
革兰染色阳性厌氧 性芽孢菌
广泛存在于泥土 和人畜粪便中
不能侵入正常的皮 肤和粘膜
整理课件
二、致病因素（发病的三个条件）
破伤风杆菌 直接侵入人 体伤口内
机体抵抗 力降低
伤口有 厌氧环境
整理课件
三、生理病理
整理课件
四、临床表现及并发症
（一）临床表现
1、潜伏期
2．治疗的中心环节是（ E ）
A．及时处理伤口
B．注射破伤风抗毒素
C．注射破伤风类毒素 D．使用大量抗生素
E．控制和解除痉挛
3．冲洗此病人伤口所用的溶液为（ B ）
A．3％碘酊 B．3％过氧化氢 C．5％盐水
D．10％硝酸银溶液 E．生理盐水
整理课件
整理课件
青霉素阳性：隆起出现红晕
硬块，直径＞1cm或周围出现 伪足有痒感。
整理课件
破伤风抗毒素皮试阳性 目前解决的方案有两个：
（1）脱敏注射； （2）注射破伤风免疫球蛋白。 两者各有利弊,结果按照病人 及家属的选择进行注射, 医患关系明显改善选择。【2】
【2】高来娣.破伤风抗毒素与破伤风免疫球蛋白的应用选择.中国保 健营养（下旬刊）， 2013，23（4）：1175-1176
整理课件
角 张弓
反
整理课件
(二)并发症
除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止 外尚可发生以下并发症：
1、窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛 和粘痰堵塞气管所致；
2、肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、 支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都 是导致肺炎肺不张的原因；
整理课件
3、酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸 性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂 肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成 代谢性酸中毒；
新生儿护理常规
新生儿疾病一般护理常规1.应用护理程序对患者实施整体护理。
根据患者的临床症状和体征对患者进行护理评估，提出护理问题，采取有效的护理措施，并及时评价护理效果。
2.环境适宜。
病房必须光线充足，空气流通，避免对流；室内最好备有空调和空气净化设备，保持室温在22~24℃，相对湿度在55%~65%.3.严格执行消毒隔离制度。
按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后洗手；注意个人卫生，患腹泻、皮肤病和传染病者均不得进入新生儿室，避免交叉感染发生。
室内采用湿式清扫，每日空气消毒，每月进行细菌培养1次。
4.按医嘱给予母乳喂养或人工喂养。
哺乳后应将小儿竖抱，轻拍背部，助胃内误咽的空气排除；哺乳后宜取右侧卧位，以防溢奶引起窒息及吸入性肺炎。
病情危重或口腔疾病不能吸吮者，用滴管喂养或鼻饲，必要时按医嘱给予静脉营养。
奶具每次用后经消毒液浸泡、洗刷，再高压灭菌后备用。
5.准确执行医嘱，及时留取标本送检，观察药物治疗效果及副作用。
6.新生儿入室后尽快进行全面的体格检查，发现异常及时报告医师及家长，以便及时进行处理，亦可避免发生纠纷。
及时给患儿戴上写有姓名、性别等身份标志的手圈，防弄错婴儿。
7.每日测量体温三次或遵医嘱。
早产儿，低体温及发热39℃以上者，每1~2小时测体温一次；置婴儿温箱者，每2~4小时测体温一次，以维持体温在正常范围。
8.每日紫外线照射消毒房间1次，每次60min。
照射时注意眼睛及皮肤的防护。
9.使用婴儿温箱时，注意消毒隔离。
每日用消毒水擦拭温箱。
温箱湿化水每日更换一次。
10.保持皮肤清洁干燥，勤换尿布，换片时先用温水清洁臀部，再涂20%鞣酸软膏或其他护臀膏，防臀红发生。
11.根据病情轻重每日给予沐浴或床上擦浴，沐浴时观察皮肤有无皮疹、疖肿、糜烂等，衣服应宽大松软，棉质适宜，保持皮肤清洁干燥。
12.新生儿脐部24小时后采取暴露疗法，脐带未脱落或脐部分泌物多时禁盆浴，每日用0.5%络合碘消毒2~3次，以防发生感染。
破伤风病人的护理查房
破伤风病人的护理查房一、【概述】破伤风是由破伤风杆菌经伤口侵入人体生长繁殖，产生外毒素引起局部和全身性肌肉痉挛和抽搐为特征的一组症状，多见于各种创伤，如锈钉、木刺伤和污秽的擦伤、新生儿脐带残端感染、产后感染等。
该病病情较急重，住院时间长.并发症多，病死率高，护理工作在破伤风患者康复过程中起着重要的作用。
因这类患者较少，大多数护士护理经验缺乏，希望通过这次护理查房，护士对破伤风护理能够掌握，提高专科护理水平。
二、【护理评估】1、病史患者，男，57岁。
因3天前出现咽喉部肌肉紧张酸胀，咀嚼不便，张口不便，进食、进水易呛咳，仍未进一步治疗，逐渐出现全身肌肉阵发性痉挛，发作时腰背僵硬挺直，角弓反张，在定安县人民医院急诊查胸部DR：心、肺未见异常，颅脑CT提示：腔隙性脑梗塞。
不能明确病因后，来我院就诊，门诊拟“破伤风”收住我科。
既往体质一般，2周前作农活时右足拇趾被稻梗刺伤，伤口较小，自行挤出污血，稍作清洗后用创可贴包扎，未再做进一步处理。
病情加重，患者有焦虑心理。
2、查体入院查体：T36.7°C>P79次/分，R19次/分，BP87∕54mmHg>平车推送入科，中年男性，神志清，体形偏瘦，苦笑面容，语言快慢不均，发音困难，应答尚切题，张口受限，齿距约3cm,颈项强直，腹背部肌群紧张，四肢肌张力稍增强。
3、实验室及辅助检查：肌酸激酶升高824U/1。
三、【护理诊断】1、有窒息的危险：与喉头呼吸肌痉挛有关。
2、有受伤的的危险：与强烈的肌肉痉挛有关。
3、有体液不足的危险：与痉挛性发作时大量出汗有关。
4、有传染的危险：与破伤风梭菌传播有关。
5、营养失调：低于机体需要量与肌肉痉挛消耗大量能量和不能进食有关。
6、尿潴留：与膀胱括约肌痉挛有关。
7、睡眠型态紊乱8、语言沟通障碍9、自理缺陷10、活动无耐力11、知识缺乏：缺乏破伤风的预防知识四、【重点护理诊断及护理计划与措施】（一）有窒息的危险1、相关因素：①身体虚弱，无力。
破伤风的症状
破伤风的症状
一、破伤风的症状二、破伤风的治疗方法三、破伤风的预防护理
破伤风的症状1、嚼肌痉挛所致的张口困难
早期症状为全身不适,肌肉酸痛等,嚼肌痉挛所致的张口困难是最早的典型症状。
患者神志清楚,当病情进展而出现阵发性强直性肌痉挛时,患者十分痛苦,常由很轻微的刺激,即引起一次痛苦的痉挛。
2、出现强直性肌痉挛的时间
从出现肌张力增高到首次出现强直性肌痉挛的时间称为初痉期。
初痉期短于48h者,提示病情较重。
身体各部位的肌肉强直引起破伤风患者特征性的痉笑面容、吞咽困难、颈强直、角弓反张、腹肌强直及四肢僵硬等临床表现。
3、频繁发生痉挛性肌肉收缩
阵发性痉挛持续时间延长,持续10s以上,且发作频率增加,但尚无呼吸困难和喉痉挛发生。
重型患者潜伏期短于7天,初痉期多短于48h。
全身肌肉强直明显,频繁发生痉挛性肌肉收缩,持续时间长,常致患者发绀,并易致喉痉挛窒息。
4、高热及肺部感染
患者常有高热及肺部感染,或因频繁抽搐缺氧而发生脑水肿。
严重者发生昏迷,最终死于呼吸衰竭和全身衰竭。
患者病后迅速消瘦,在恢复期常“骨瘦如柴”,需经较长时间才逐渐恢复。
喉痉挛窒息,严重肺部感染致呼吸衰竭,以及全身营养不良衰竭,为破伤风患者的主要死亡原因。
为及时和正确的治疗患者,临床常根据患者的特点将破伤风分为轻、中、重三型。
轻型潜伏期超过10天,全身肌强。
破伤风
破伤风百科名片破伤风杆菌侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素引起的一种急性特异性感染。
破伤风是一种历史较悠久的梭状芽胞杆菌感染，破伤风杆菌（Clostridium tetani）侵入人体伤口、生长繁殖、产生毒素可引起的一种急性特异性感染。
破伤风杆菌及其毒素不能侵入正常的皮肤和粘膜，故破伤风都发生在伤后。
一切开放性损伤，均有发生破伤风的可能。
目录[隐藏]临床表现病因病理诊断治疗预防其他信息临床表现病因病理诊断治疗预防其他信息[编辑本段]临床表现症状1.潜伏期：长短不一，往往与曾否接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。
通常７￣８日，但也有短仅２４小时或长达几个月或数年。
2.前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。
3.发作期：肌肉持续性收缩。
最初是咀嚼肌，以后顺序是脸面、颈项、背、腹、四肢、最后是膈肌、肋间肌。
4.对声、光震动、饮水、注射可诱发阵发性痉挛。
患者神志始终清楚，感觉也无异常。
一般无高热。
并发症除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症：①窒息：由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致；②肺部感染：喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因；③酸中毒：呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒，肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解，使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒；④循环衰竭：由于缺氧、中毒，可发生心动过速，时间过长后可形成心力衰竭，甚至发生休克或心搏骤停。
这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因，应加强防治。
破伤风的神经症状主要表现⑴肌痉挛和颅神经麻痹临床的早期症状为：嚼肌痉挛、牙关紧闭，因表情肌紧缩，使脸部呈“苦笑面容”。
多数病人常因肌痉挛发作或强直性抽搐而呈现角弓反张、喉头痉挛、呼吸困难，甚至因此而窒息死亡。
短期内曾接种过破伤风类毒素或感染较轻的病人，产生局限性或流产型的肌痉挛，或局部或一个肢体的抽搐。
破伤风2
破伤风的预防
(1)健康时预防方法(自动免疫)：注射破伤 风类毒素。其方法如下：“基础注射”时 需皮下注射3次，第1次0.5ml， 以后每次 lml，注射间隔4～6周。第2年再注射lml， 作为“强化注射”。以后每5—10年重复注 射lml。凡10年内作过自动免疫者，伤后仅 需注射类毒素0.5ml，即能发挥免疫作用。
(2)受伤时预防方法(被动免疫)：最有效措 施是彻底清理伤口，及早进行被动免疫。
注射破伤风抗毒素(TAT)。 被动免疫适用于以前未注射过类毒素者。 伤后12小时内皮下或肌内注射TAT l500U，儿童与 成人剂量相同。 对发病高危情况，如①污染明显的伤口；②小而 深的刺伤；③严重的或复杂的开放性损伤；④未 能及时清创或处理不当的伤口；⑤某些陈旧性创 伤施行有关手术(如异物摘除)前等，须剂量加倍， 必要时可在1周后再注射1次。每次注射前均应询 问有无过敏史，并皮试。如阳性，必须采用脱敏 法注射。
破伤风病人的预期目标
1．疼痛缓解。 2．营养的摄入量与机体代谢需要量基本 恢复平衡。 3．恐惧感减轻或消失。 4．未发生窒息。 5．未发生意外损伤。 6．未出现感染传播。
环境要求：单间、安静、避光、隔离
减少外界刺激：谢绝探视、治疗和
一般护理
护理操作尽量安排在使用镇静来自剂发挥作用30分钟内集中进行
典型工作任务
一：该病人的诊断可能是什么？
二：如何评估该病人？ （病因？临床表现？辅助检查）
三：该病人的哪些表现属于潜伏 期的表现？一般潜伏期多长？
典型工作任务
四：破伤风病人死亡的原因主要是
什么？
五：该病人的治疗原则是什么？ 六：该病人可能存在的护理问题 有哪些？
典型工作任务
新生儿破伤风护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理2、住单间隔离，保持室内安静，避免强光的声音的刺激。
治疗、护理等操作应尽量集中进行，动作轻柔。
3、绝对卧床休息，给侧卧位。
4、加强营养。
早期痉挛频繁发作时暂禁食，作静脉滴注液体、血浆等维持。
痉挛减轻后用鼻饲喂养，但插胃管前应给足量的镇剂，以防诱发抽搐。
每次喂奶量不宜过多，以免呕吐引起窒息。
5、应有专人护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅、防止窒息，痉挛发作出现呼吸困难时，应立即给予氧气吸入，并配合医生观察，确定镇静剂的合适用量及间隔时间。
6、加强脐部护理，用破伤风抗毒素封闭脐周。
有脓性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾液清洗脐部，洗后涂以2.5碘酊，每天一次，按时更换敷料直至伤口愈合，污敷料应焚烧处理。
一切用物须高压灭菌。
7、注意保暖，避免受凉。
定时更换卧位。
以防坠积性肺炎以及褥疮。
做好口腔护理，及时擦干净口腔分泌物。
8、室内备齐各种抢救物品。
新生儿硬肿症护理常规1、按新生儿疾病一般护理常规护理2、逐渐缓慢复温，切忌过速。
根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可用恒温床复温，重者用保温箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。
在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。
3、喂给足够的热量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要时鼻饲，每2小时喂一次，忌过量过速。
发现面色改变立即停止，以防窒息。
4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。
5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。
6、护于是、治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。
注射时应避开硬肿部位。
7、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。
8、做好消毒隔离，防止感染。
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU常见疾病护理诊断和护理措施4、合理喂养建议母乳喂养，无法喂养者可使用小于胎龄儿专用配方奶粉。
采用小分次、频次、少量喂养方式，避免过度喂养和呕吐。
同时，注意观察吸吮和吞咽能力，必要时采用鼻饲喂养。
5、预防感染加强手卫生，控制入室人数，定期更换消毒室内物品，避免交叉感染。
对出现感染症状的患儿及时进行处理。
6、心理护理给予患儿温暖、安全的环境，减少刺激和干扰，保持稳定的情绪状态，有助于促进患儿的发育和健康。
健康教育：指导父母如何正确喂养、如何观察患儿的情况、如何预防感染等，以提高父母的护理水平和对患儿的关注程度。
同时，对家庭环境进行评估和改善，为患儿提供良好的生长环境。
2.根据病情选择适当的氧疗方式，确保有效的吸氧，改善呼吸功能。
3.注意保暖和饮食，提供足够的能量和营养。
4.密切观察病情，如出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促、肝脏迅速增大等症状，可能提示合并心力衰竭，应立即进行氧疗，按医嘱给予强心和利尿药物，控制补液量和速度；如出现气促、呼吸困难、青紫加重等症状，可能提示合并气胸或纵隔气肿，应立即准备胸腔穿刺和闭式引流。
健康教育方面，向家长讲解相关疾病知识和护理要点，及时告知家长患儿的病情，进行心理护理。
4.护理诊断：1.呼吸道清理无效，与呼吸急促、咳嗽反射不良、无力排痰有关。
2.气体交换受损，与肺部炎症有关。
3.体温调节无效，与感染后机体免疫反应有关。
4.营养失调，与摄入困难和消耗增加有关。
护理措施：1.保持呼吸道通畅，及时有效清除呼吸道分泌物，加强呼吸道管理，定时翻身、拍背、体位引流。
2.根据病情和血氧监测情况，采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，使血氧饱和度维持在60~80mmHg(7.9~10.6kPa)；对于重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
3.维持体温正常。
4.提供足够的能量和水分。
5.密切观察病情。
新生儿败血症护理诊断：1.体温调节无效，与感染有关。
2.皮肤完整性受损，与脐炎、脓疱疮等感染性病灶有关。
破伤风的护理常规
❖ .发作期 典型症状是在肌肉紧张性收缩（肌强直、发硬)的基础上 ，呈阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，出现咀 嚼不便、张口困难，甚至牙关紧闭；病情进一步加重出现苦笑面 容、颈项强直、角弓反张。膈肌受影响时表现为通气困难，甚至 呼吸暂停。在肌肉紧张性收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光 线、声音、触碰、饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛 。发作时，病人口吐白沫、大汗淋漓、呼吸急促、口唇发绀、流 涎、牙关紧闭、磨牙、头颈频频后仰，手足抽搐不止。每次发作 持续数秒或数分钟不等，间歇时间长短不一。发作时病人意识清 楚，十分痛苦。
破伤风护理常规
一个巨大的坑
定义：破伤风（tetanus)是由破伤风梭 菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在 缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引 起阵发性肌肉痉挛的特异性感染。常 继发于各种创伤后，亦可发生于不洁 条件下分娩的产妇和新生儿。
病因：
❖ 致病菌为破伤风梭菌，是革兰阳性厌氧性芽胞梭 菌。平时存在于人畜的肠道内，随粪便排出体外 ，以芽胞状态分布于自然界，广泛存在于灰尘、 粪便和土壤中。破伤风梭侵入人体伤 口发生感染。尤其是伤口窄而深、局部缺血、异 物存留、组织坏死、填塞过紧、引流不畅或同时 混有其他需氧菌感染等导致伤口缺氧，当机体抵 抗力弱时，更利于破伤风的发生。
❖ 2.人工免疫 包括主动免疫和被动免疫。
❖ （1）主动免疫：注射破伤风类毒素抗原，使人体产生抗 体以达到免疫的目的。有主动免疫力的伤员，伤后仅需肌内 注射类毒素0.5ml，便可迅速强化机体的抗破伤风的免疫力 。
❖ 【预防措施】
❖ （2）被动免疫：是对伤前未接受主动免疫的伤员尽早皮下 注射破伤风抗毒素（TAT）1500~3000U或人体破伤风免疫球 蛋白。因为破伤风的发病有潜伏期，尽早注射有预防作用， 但其作用短暂，有效期为10日左右，因此，对深部创伤、有 潜在厌氧菌感染的病人
新生儿破伤风常识介绍及防治2
新生儿破伤风常识介绍及防治★新生儿破伤风知识新生儿破伤风又称"四六风"、"脐风"、"七日风"等，是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。
发病的主要原因是接生时用未经严格消毒的剪刀剪断脐带，或接生者双手不洁，或出生后不注意脐部的清洁消毒，致使破伤风杆菌自脐部侵入所致。
此病是完全可以预防的。
1、孕妇应接受破伤风免疫注射。
2、分娩时应采用新法科学接生。
★新生儿破伤风诊断标准(一)诊断原则诊断主要依靠典型独特的临床表现和接生过程消毒不严史或分娩过程新生儿局部外伤未经消毒史。
有条件可做病原学检查，但没有临床意义。
病原学检查包括脐带、创口内的坏死组织或脓液等涂片，取样做厌氧菌培养，部分病例（30%）可获得阳性结果，以及培养物的小鼠毒性实验等。
(二)诊断标准有分娩时的接生过程及脐带处理消毒不严史或新生儿出生后有外伤局部未经消毒处理史。
再结合典型的临床表现，即可作为临床诊断病例。
★新生儿破伤风治疗原则新生儿破伤风的突出特点是肌肉强直和痉挛，大多数病人死于呼吸衰竭，因此新生儿破伤风的治疗原则是针对上述特点采取措施，主要目的是防止死亡，解除或减轻痛苦。
(一)一般治疗与护理：避免环境对新生儿的刺激，维持呼吸道通畅，维持营养，避免发生感染等。
(二)破伤风抗毒素治疗：及早注射破伤风抗毒素，中和未结合的游离毒素。
注射破伤风抗毒素可使新生儿破伤风的病死率由90%下降至17%（Ildirim，1975）。
(三)止痉：大量使用止痉剂和镇静剂，控制痉挛发作。
(四)抗菌素治疗：应用抗菌素可杀死破伤风杆菌的繁殖体，同时也可控制其他微生物1 / 2。
新生儿败血症感控管理
新生儿败血症感控管理新生儿败血症是指新生儿在出生后的28天内，由细菌、病毒或真菌等病原微生物引起的全身性感染。
由于新生儿的免疫系统尚未发育完善，因此易受感染，且发展迅速。
为了降低新生儿败血症的发生率和死亡率，感控管理变得尤为重要。
一、加强感染预防措施1.建立严格的手卫生制度，包括医务人员和家属都要定期进行手部消毒。
2.随时监测并控制医疗环境的清洁度，保持病房的通风、干燥和整洁。
3.加强对医务人员的感染控制培训，提高他们的防护意识和操作技能。
4.对新生儿进行定期的健康检查，及时发现和处理潜在的感染源。
二、合理使用抗生素1.在给予抗生素治疗前，要进行必要的微生物培养和药敏试验，以确定感染源和对药物的敏感性。
2.根据病原微生物的种类和药物敏感性，选择合适的抗生素治疗方案。
3.遵循抗生素使用的原则，包括适当的剂量、疗程和给药途径，避免滥用和不当使用抗生素。
三、加强新生儿个体化护理1.尽量减少新生儿与外界环境的接触，避免交叉感染的发生。
2.保持新生儿的皮肤清洁和干燥，定期更换尿布和衣物。
3.保持新生儿的体温稳定，避免过度或过低的温度刺激。
四、加强感染监测和报告1.建立完善的感染监测系统，对新生儿的感染情况进行实时监测和报告。
2.及时发现和处理感染事件，采取必要的隔离措施，避免感染的扩散和传播。
五、加强家属教育和参与1.向家属提供相关的感染预防知识和操作技能培训，使他们能够主动参与感染控制工作。
2.与家属保持良好的沟通，及时告知他们新生儿的感染情况和治疗进展。
六、加强医疗团队的合作与协调1.建立多学科的协作机制，加强医疗团队之间的沟通和合作，共同制定和执行感控管理策略。
2.定期开展感控工作评估和反馈，不断完善感控管理措施。
新生儿败血症感控管理旨在预防和控制感染的发生和传播，保护新生儿的生命安全。
通过加强感染预防措施、合理使用抗生素、个体化护理、感染监测和报告、家属教育和参与以及医疗团队的合作与协调，可以有效降低新生儿败血症的发病率和死亡率，提高新生儿的生存质量。
护考-新生儿疾病、生命体征、临终护理、护士职业防护考核
护考-新生儿疾病、生命体征、临终护理、护士职业防护考核您的姓名： [填空题] *_________________________________学号（用阿拉伯数字写，比如：1号）： [填空题] *_________________________________考点:正常新生儿的护理【A1型题】1.低出生体重儿是指出生1小时内体重不足 [单选题] *1.0kg1.5kg2.0kg2.5kg(正确答案)4.0kg2.我国围生期是指 [单选题] *自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天出生后7天以内妊娠28周至出生后7日(正确答案)自出生到满1岁自出生后到满3周岁3.早产儿是指 [单选题] *胎龄满14周至未满28周的新生儿胎龄满28周至未满37周的新生儿(正确答案)胎龄满28周至未满42周的新生儿胎龄满37周至未满42周的新生儿胎龄满42周以上的新生儿4.足月儿是指 [单选题] *胎龄满14周至未满28周的新生儿胎龄满28周至未满37周的新生儿胎龄满28周至未满42周的新生儿胎龄满37周至未满42周的新生儿(正确答案)胎龄满42周以上的新生儿考点:新生儿的特殊生理状态【A1、A2型题】5.新生儿生理性体重下降一般不超过 [单选题] *5%10%(正确答案)15%20%25%6.新生儿生理性体重下降的恢复时间为出生后 [单选题] * 3天左右5天左右10天左右(正确答案)15天左右20天左右7.某新生儿，日龄5天。
出生体重3kg，目前体重2.8kg。
妈妈很担心孩子的体重会继续降低，护士向妈妈解释孩子的体重将会恢复正常，下列解释正确的是 [单选题] *3天内恢复正常7天内恢复正常10天内恢复正常(正确答案)2周内恢复正常3周内恢复正常8. 部分女婴在出生后3～5天，可见阴道流出少量血液，这是因为 [单选题] *阴道黏膜炎症阴道腺体未成熟受母体雌激素的影响而出现的假月经(正确答案)细菌感染产道感染9.一健康女婴，足月顺产后五天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院。
NICU常见疾病护理诊断和护理要求措施
NICU常见疾病护理常规早产儿护理诊断：1、有窒息的危险与呛奶、呕吐有关。
2、有体温改变的危险与体温调节中枢发育不完善有关。
3、营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能有关。
4、自主呼吸受损与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。
5、有感染的危险与新生儿免疫功能不足与皮肤黏膜屏障功能差有关。
护理常规：1. 维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强体温检测。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。
2. 合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。
每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。
3. 维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。
反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4. 密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。
5. 预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。
强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。
健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
小于胎龄儿护理诊断1、窒息的危险与宫内慢性缺氧有关。
2、体温调节无效与皮下脂肪缺乏有关。
3、营养失调：低于机体需要量与宫内营养不良有关。
儿童常见疾病防治
〔二〕临床表现
1、潜伏期： 大约3～14天不等，一般为4～8天。潜伏期愈 短，病情愈重，预后愈差，死亡率愈高。
2、痉挛前期的主要早期病症表现为口不能张大，乳头不易放 入小儿口内及病儿哭闹。
3、痉挛期典型病症表现为：〔1〕牙关紧闭，面部肌肉紧张 ，口角外牵，，苦笑面容；〔2〕上肢屈曲，下肢伸直， 有发作性强直性痉挛，角弓反张；发作时神志清楚；〔3 〕可因喉肌和呼吸肌痉挛而导致窒息和青紫；〔4〕肌肉 痉挛可致体温增高，常合并肺炎、败血症等；〔5〕经及 时合理用药1～4周后，痉挛可渐渐缓解、间隔延长，可以 吸吮，2～3个月可痊愈。
〔1〕给予各种消化酶，如胃蛋白酶、胰酶、多酶片 以助消化。口服各种维生素，肌注维生素B2，每 次50 ～ 100 µg，每日或隔日1次，10次为1疗 程，可增进食欲。
〔2〕病情重者，可选用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂 等高营养静脉注射。
〔3〕明显低蛋白血症者可静脉输注白蛋白。
4、治疗并发症：对于肺炎、腹泻等并发症给予抗生 素治疗。
〔三〕诊断
主要根据有维生素D摄入缺乏的病史及临床表 现，结合血生化及X线改变做出正确诊断。应注意 早期患儿骨骼改变不明显，多汗、烦躁、夜惊等 神经系统病症又无特异性，需结合患儿年龄、季 节、病史做出综合判断。血清25- 〔OH〕D3〔 正常10～80µg/L 〕和 1，25-〔 OH〕2D3 〔正常0.03～0.06µg/L〕在本病初期就已明显 降低，为可靠的早期诊断指标。X线应常规进展手 腕摄片。
包括：摄入缺乏，日光照射缺乏，食物中钙、磷含 量过低或比例不当，需要量增加以及胃肠道或肝 胆疾病疾病影响。
小儿肺炎护理常规
小儿肺炎护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、休息与活动：卧床休息，头颈抬高30度，室内空气新鲜，避免患儿烦躁哭闹。
3、饮食护理：给予营养丰富、易消化的低钠饮食，多饮水或饮料，少量多餐。
4、病情观察
(1)密切观察患儿面色、神志、精神、生命体征。
(2)保持呼吸道通畅，必要时给予雾化吸入及吸氧。
(3)密切观察有无烦燥不安、面色苍白、肝大、心率快等心衰、败血症、休克等合并症的发生症状。
5、用药护理
(1)应用强心药应避免使用钙剂，并观察有无恶心、呕吐、嗜睡等中毒症状。
(2)应用利尿剂，应观察尿量。
(3)用血管活性药物应控制滴速。
(4)限制液体入量，输液速度宜慢，并记录出入量。
6、心理护理：关心、爱护患儿，并做好健康教育。
7、对症护理
(1)高热的护理。
(2)肺炎合并心衰：①半卧位并吸氧。
②遵医嘱给予镇静强心、利尿、扩管等处理，并注意药物的副作用。
婴儿疫苗接种后的护理与观察
婴儿疫苗接种后的护理与观察
婴儿疫苗接种后的护理与观察是非常重要的，以下是一些建议：
1.注意休息：疫苗接种后，婴儿可能会出现乏力的现象，因此需要注意休息，避免过度劳累。
同时，尽量减少进出人口密集的公共场所，因为此时婴儿的抵抗力可能会有所下降，容易受到病菌感染。
2.皮肤护理：疫苗接种后，要保持伤口的清洁和卫生，避免随意抓挠，以防止伤口感染。
一般来说，接种后24小时内不要洗澡，尤其是接种部位要保持干燥。
此外，平时应穿着宽松舒适的衣物，以减少摩擦刺激，保持皮肤透气性良好。
3.饮食调整：疫苗接种后，婴儿的饮食应以清淡为主，避免进食辣椒、海鲜等刺激性食物，以防止对伤口造成刺激或引发过敏反应。
适当多喝温水，有助于加快机体代谢，防止低烧等症状的出现。
4.观察反应：接种后，要密切观察婴儿的反应情况。
大部分婴儿局部反应轻微、短暂，如感觉哭闹的次数比平时多一些，不太容易哄等，不用做特殊处理，继续观察即可。
如果出现发热、红肿、硬结、皮疹等反应，要根据具体情况进行对症处置。
例如，发热时，一般24小时内可自行消失，注意休息、多喝水，以促进恢复。
但如果体温持续高于38℃，或伴有其他急性症状，如皮疹、接种部位红肿严重、精神状态不好等，应及时就医。
总之，婴儿疫苗接种后的护理与观察是非常重要的，家长需要密切关注婴儿的反应情况，并采取适当的护理措施，以确保婴儿的健康
和安全。
同时，在接种疫苗前，家长应向医生了解疫苗接种的相关信息，以便更好地为婴儿做好准备。
新生儿常见疾病的护理常规
新生儿肺炎护理常规
▪ 新生儿肺炎分宫内感染性肺炎及出生后感染性肺炎。 (1)宫内感染肺炎是发生在宫内和分娩过程中胎儿吸入羊水、胎粪及致污 染的阴道分泌物所致。 (2)出生后感染性肺炎是由细菌或病毒感染所致。 1、按新生儿护理常规。 2、卧位：必要时半卧位，应以常更换体位，拍背，吃奶呛咳者应给予鼻 饲、防窒息。
一般护理常规
6、预防感染： (1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接 触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相 应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。 (2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分 钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。 7、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知 识等出院宣教。
4、密切观察病情，做好各项记录。 (1)生命体征：T．P．R．面色和出血情况。 (2)神志、前囱、眼神、瞳孔大小、对光反射、四肢肌张力、有无抽 搐、惊厥、脑性尖叫及呕吐等。 (3)观察局部输液情况，防止药液外渗。
新生儿颅内出血护理常规
5、保证液量及热卡供给，对吸吮困难者，可行鼻饲喂养，呕吐者， 可予生理盐水液洗胃或暂者给予禁食并保持呼吸通畅，防止窒息。 6、加强基础护理，防止红臀等。
新生儿常见 疾病的护理 常规
一般护理常规
▪ 新生儿是指从出生到生后28天的小儿。 1、按儿科一般护理常规。 2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在 患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家 属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。 3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度 维持在36.5—37.5℃。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新生儿破伤风护理常规及健康教育
新生儿破伤风是因破伤风梭状杆菌经脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在出生后7d 左右发病，临床上以全身骨骼肌强直性痉挛和牙关紧闭为特征，故有"脐风""七日风""锁口风"之称。
【护理常规】
1．控制痉挛及保持呼吸道通畅
（1）用药指导:遵医嘱注射破伤风抗毒素、镇静药等，注意观察药物的不良反应。
（2）建立静脉通路:尽可能应用留置针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激，保证镇静药物顺利进入体内。
（3）病室环境:患儿应单独安置、专人看护。
病室要求避光、隔音。
给患儿戴避光眼镜，减少不必要的刺激;必要的操作最好在使用止痉药后有条理的集中完成。
（4）氧气吸入:有缺氧、发绀者间歇用氧，但避免鼻导管给氧，可选用头罩给氧，氧流量至少5L/min，避免流量过低引起头罩内二氧化碳（CO2）潴留。
当病情好转，或缺氧改善后应及时停止用氧，避免氧疗并发症。
（5）病情观察与护理:除专人护理外，应加强监护;详细记录病情变化，尤其是用镇静药后第一次抽搐发生时间、强度、持续时间和间隔时间，抽搐发生时患儿面色、心率、呼吸及氧饱和度改变，一旦发现异常，及时组织抢救。
2.脐部护理
（1）用消毒剪刀剪去残留脐带的远端并重新结扎，近端用3%过氧化氢或1:4000高锰酸钾液清洗后涂以碘仿。
保持脐部清洁、干燥。
（2）遵医嘱用破伤风抗毒素3000U做脐周封闭，以中和未进入血液的游离毒素。
3.保证营养早期给予静脉营养以保证能量供给。
提倡母乳喂养，病情允许情况下，给予鼻饲喂养。
病情好转后，以奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻饲。
4. 防止继发感染和损伤
（1）口腔护理:及时清除分泌物，做好口腔清洁，涂液状石蜡等保护口唇。
（2）皮肤护理:保持患儿皮肤干燥，定时翻身，预防坠积性肺炎。
【健康教育】
1.心理护理:及时让家长了解患儿的病情，做好家长的心理护理，取得最佳配合。
2.指导家长正确喂养和护理患儿。
3.指导家长保持皮肤清洁，做好脐部护理。