细菌各论笔记

第9章病原性球菌(pathogenic coccus)

化脓性球菌(pyogenic coccus)

主要种类

葡萄球菌属(Staphylococci ) 金黄色葡萄球菌(S.aureus)

凝固酶阴性葡萄球菌

链球菌属(Streptococci ) A族链球菌(β-hemolytic Streptococcus)

肺炎链球菌(Strept.pneumoniae)

其他链球菌

奈瑟菌属(Neisseriae) 淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae)

脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)

第1节葡萄球菌属(Staphylococci )

Staphylococci are gram-positive spherical cells. usually arranged in grape-like irregular clusters. 化脓性感染和败血症的最常见病原

葡萄球菌

一.主要生物学性状

形态染色结构—G+,球形,簇状排列

培养特点—金黄色色素, β-溶血环

抗原构造—荚膜多糖，SPA

抵抗力—强,易耐药

分类

金黄色葡萄球菌凝固酶阳性

表皮葡萄球菌凝固酶阴性

腐生葡萄球菌凝固酶阴性

三种葡萄球菌的主要性状(p107)

二. 致病性与免疫性

（一）金黄色葡萄球菌

主要致病物质

侵袭力菌体表面结构—荚膜capsule, SPA

侵袭性酶

凝固酶(coagulase)—抗吞噬, 感染局限

毒素(exotoxin) 细胞毒素

溶血素hemolysin, 杀白细胞素leukocidin,

表皮溶解毒素epidermolytic toxin,TSST-1

肠毒素enterotoxin---耐热

所致主要疾病

1. 化脓性感染

局部--皮肤软组织感染疖/痈/脓疱疮/须疮

全身--败血症,脓毒血症,内脏器官感染

2. 毒素性疾病

食物中毒

烫伤样皮肤综合征

毒性休克综合征

3. 机会性感染/菌群失调症—葡萄球菌性肠炎

（二）凝固酶阴性葡萄球菌

种类

与金黄色葡萄球菌的区别要点

主要致病物质: 细胞外粘质extracellular slime substance, ESS

所致疾病: 菌血症, 败血症, 尿路感染, 创伤感染, 修复术或导管感染

第二节链球菌属

(Streptococci )

Streptococci are gram-positive spherical bacteria that characteristically form pairs or chains during growth

广泛分布在自然界,动物及人体

链球菌

（一）生物学性状

1.形态染色结构---G+,卵圆形,M蛋白,荚膜

2.培养特点---血平板上β溶血

3.抗原构造

多糖抗原(C抗原)—A族(群)

蛋白质抗原(表面抗原)---M, T, R, S 型

核蛋白抗原（P抗原）

4.抵抗力—弱,对青霉素敏感

链球菌分类

溶血: 甲型溶血性链球菌---α溶血, 条件致病菌

乙型溶血性链球菌---β溶血, 致病菌

丙型链球菌---γ链球菌,不溶血,一般不致病

多糖抗原: A-H,K-V20族, A族链球菌,乙型溶血性链球菌,化脓性链球菌

氧需求: 需氧/兼性厌氧: 乙型溶血性链球菌

厌氧: 正常菌群(变异链球菌, 消化链球菌)

（二）致病性与免疫性

致病物质

侵袭力---强,感染易扩散

菌体表面构造: LTA ---菌毛,黏附

M 蛋白---抗吞噬, 超敏反应

侵袭性酶: 透明质酸酶(hyaluronidase)

链激酶(streptokinase) / 链道酶(DNA酶)

毒素(toxin): 致热外毒素(pyrogenic exotoxin), 溶血素(streptolysin)---SLO, SLS

所致疾病

1.局部或全身化脓性感染

扁桃体炎/咽峡炎/鼻窦炎/中耳炎

丹毒/淋巴管炎

痈/坏疽/蜂窝组织炎

产褥热

败血症

2.毒素性疾病

猩红热—致热外毒素

链球菌毒性休克综合征

3.超敏反应性疾病

急性肾小球肾炎

风湿热—发热,非化脓性全心炎及关节炎

肺炎链球菌

（一）主要生物学性状

形态染色结构--G+, 矛头状, 成双, 荚膜

培养特点--- α溶血, 脐状菌落

与甲型链球菌区别要点: 发酵菊糖, 胆汁溶菌阳性

抗原构造: 荚膜多糖抗原---型特异性, 84

（二）致病性与免疫性

致病物质

荚膜(capsule)

肺炎链球菌溶素(pneumolysin)

致病因素: 鼻咽部局部或全身抵抗力下降

所致疾病

大叶性肺炎(典型性肺炎)

脑膜炎, 支气管炎, 中耳炎,

其他链球菌

B族链球菌

分布--阴道,肠道

疾病--新生儿败血症,产后感染,尿路感染

D族链球菌

分布—肠道

疾病--医院内感染,尿路感染,胆道感染, 败血症等

甲型溶血性链球菌

分布—口腔

疾病—龋齿,亚急性细菌性心内膜炎