稀释式自体输血管理规程
自体输血技术操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保自体输血的安全、有效，规范自体输血操作流程，防止输血传播疾病，降低输血不良反应，特制定本规程。
二、适用范围本规程适用于我院所有需要进行自体输血的患者。
三、操作原则1. 自体输血应在充分评估患者病情、手术风险及输血风险后进行。
2. 自体输血应在手术前采集，并确保采集的血量足以满足手术需要。
3. 自体输血过程中应严格遵循无菌操作原则，确保输血安全。
4. 自体输血过程中应密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。
四、操作流程1. 术前评估（1）详细询问患者病史，了解有无输血史、过敏史、传染病史等。
（2）评估患者手术风险及输血风险，确定自体输血适应症。
（3）向患者或家属说明自体输血的目的、方法、风险及注意事项，取得同意。
2. 采集准备（1）术前一日对患者进行血液采集部位皮肤准备。
（2）准备无菌输血器、采血针、采血管、生理盐水等。
（3）核对患者信息，确认无误。
3. 采血操作（1）患者取舒适体位，消毒采血部位。
（2）采用静脉穿刺技术采集血液，采集量根据手术需要确定。
（3）采集过程中密切观察患者病情变化，如有异常立即停止采血。
（4）采集的血液应及时送检，确保血液质量。
4. 输血操作（1）术前备好输血器，核对患者信息。
（2）采用静脉穿刺技术输血，确保输血速度平稳。
（3）输血过程中密切观察患者病情变化，如有异常立即停止输血。
（4）输血完毕，拔除输血器，局部压迫止血。
5. 术后观察（1）术后继续观察患者病情变化，注意观察输血不良反应。
（2）如有输血不良反应，立即停止输血，并采取相应措施。
五、注意事项1. 严格执行无菌操作原则，防止感染。
2. 采集的血液应及时送检，确保血液质量。
3. 输血过程中密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血不良反应。
4. 术后做好记录，包括采血量、输血量、输血不良反应等。
六、监督与考核1. 定期对自体输血操作进行监督，确保操作规范。
2. 对违反本规程的行为进行考核，并追究相关责任。
临床稀释式自体输血流程
临床稀释式自体输血流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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在进行临床稀释式自体输血之前，需要进行充分的准备。
血液稀释性自体输血技术操作规范
血液稀释性自体输血技术操作规范血液稀释包括三种形式：①急性等容性血液稀释（ANH）；②急性非等容血液稀释（ANIH）；③高容量血液稀释（HVH）。
麻醉科最常用的是急性等容血液稀释（ANH）。
术中急性等容性血液稀释（ANH）是指在麻醉诱导前或诱导后进行采血，同时补充等效容量的晶体液及胶体液（2:1），使血液稀释，同时又得到相当数量的自体血。
在手术必要时将采得的自体血回输，以达到不输异体血或少输异体血的目的。
（一）适应证1、预计出血＞400ml；2、稀有血型需行重大手术；3、因宗教信仰而拒绝异体输血者；4、红细胞增多症包括真性红细胞增多症和慢性缺氧造成的红细胞增多；5、产生不规则抗体或可能产生不规则抗体者；6、紧急外伤或其他原因的大量出血；7、为了避免异体输血引起感染、免疫抑制等。
（二）禁忌症1、贫血 Hct在30%以下者；2、低蛋白血症血浆白蛋白低于25g/L时即可出现全身性水肿，如再进行血液稀释，必然使水肿加重，甚至发生急性肺水肿；3、凝血功能障碍；4、老年或小儿 70岁以上的老年人的重要器官存在退行性改变，功能减退，机体代偿能力下降，中度以上的血液稀释可使重要器官发生缺血性损害。
但这一禁忌是相对的，老年人一般情况好，无其它禁忌，在条件成熟的医院仍可进行血液稀释。
小儿血容量少，不适合稀释；5、高颅内压如液体稀释度过大，有增加脑水肿的危险；6、存在重要器官功能不全如心肌梗死、肺动脉高压、呼吸功能不全、肾功能不全等。
（三）操作方法手术当天，麻醉前或麻醉后通过一条动脉或静脉采取一定量的自体血。
同时另一条静脉快速补充相应量的晶体液和（或）胶体液，既保证了血容量的正常，减少血液有形成分的丢失，又使血液得到稀释。
采集的自体血置于4℃冰箱中保存，手术时间短也可保存在室温条件下。
自体血回输的时机根据出血量及预测的Hct值决定，若术中不需要输血，术毕前应将所采血输回患者体内；如果术中需要输血，应先输最后采取的自体血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入，输完自体血后再根据出血量决定是否需要继续输库血。
输血科稀释式自体输血管理规程
输血科稀释式自体输血管理规程1.目的为节约血液资源，减少手术中输异体血，规范稀释式自体输血的操作，依据《临床愉血技术规范》附件二“自体输血指南”及《血液保护管理程序》4.2.5条款的要求制定本规程。
2.适用范围适用于麻醉医师施行稀释式自体输血。
3.职责3.1经过培训的麻醉医师1.1.1负责实施稀释式自体输血，并履行告知义务。
3.2输血科(血库)临床输血咨询服务人负3.2.1负资提供稀释式自体输血的咨询服务。
4.管理要求4.1严格掌握稀释式自体输血的适应症、禁忌症及病历选择标准4.1.1适应证(1)患者身体一般情况好，无明显肝功能障碍及心肺疾患。
Hb>110g%L(Hct>0.33"G+手术中有大量失血，可以考虑进行稀释式自体输血。
(2)手术需要降低血液赫稠度，改善微循环灌注时，也可以采用。
4.1.2禁忌证:Hb<lOOg∕L,低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件者均不宜进行血液稀释。
4.1.3病例选择标准(l)Hb>110g∕I-Hct>0.33o(2)血小板数>100XIO9ZLo(3)PT正常。
(4)无心肺及肝肾疾患。
4.2操作步旅4.2.1放血:在麻醉后，待患者病情稳定，手术尚未开始时放血。
按采供血机构采血方法进行无菌操作，选择两条较粗的静脉，用16G穿刺针穿刺。
采血速度以动脉血压、心电图监护维持正常为条件。
成人按20~40ml∕min的速度抽取血液。
血液收集与枸椽酸钠葡萄糖(ACD)保存液的血袋中，在室温下保存备用。
若手术时间较长液科置4C冰箱保存。
采血量根据患者的体重、Hct及预期的失血量确定。
身体状况较好的患者可采血达全身总血容量的20%~30%.4.2.2血液稀释：人工放血是要输入等量的胶体液和晶体液，以使血容量维持正常。
稀释剂常用佳乐施、万汉,50%自蛋白、平衡盐液、勃脉力A等，根据不同病情选用。
血液稀释度以Hct不低于0.25为适度。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种医疗技术，通过收集患者自身的血液，经过特定处理后再输回患者体内，用于补充失血或预防术后输血反应。
为了确保自体输血的安全和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、适用范围本规范适用于所有实施自体输血的医疗机构和相关医务人员。
三、术前准备1. 患者评估：医务人员应对患者进行全面评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，确保患者适合进行自体输血。
2. 血液采集：根据患者的具体情况，选择合适的采血方式和采血量，并确保采血过程符合无菌操作要求。
3. 血液处理：采集的血液应经过适当的处理，如离心、分离血浆等，以确保血液的质量和安全性。
四、术中操作1. 输血前准备：医务人员应核对患者的身份信息，包括姓名、病历号等，以避免输错血。
2. 输血方式选择：根据患者的具体情况和需要，选择合适的输血方式，如静脉输血、动脉输血等。
3. 输血监测：医务人员应密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，并及时记录和报告异常情况。
4. 输血记录：医务人员应详细记录输血的相关信息，包括输血时间、输血量、输血速度等，以便后续追踪和评估。
五、术后处理1. 输血后观察：医务人员应对患者进行密切观察，包括观察患者的血压、心率、体温等生命体征，以及输血后可能出现的不良反应。
2. 不良反应处理：如果患者出现输血相关的不良反应，医务人员应立即采取相应的处理措施，如停止输血、予以适当的药物治疗等。
3. 输血后记录：医务人员应详细记录输血后的观察结果和处理措施，以便后续评估和改进。
六、质量控制1. 质量管理体系：医疗机构应建立自体输血的质量管理体系，包括制定相关的政策、流程和标准操作规范，确保自体输血的质量和安全性。
2. 培训与教育：医务人员应接受相关的培训和教育，了解自体输血的原理、操作要点和不良反应处理等，以提高技术水平和工作质量。
3. 质量评估与改进：医疗机构应定期进行自体输血的质量评估，包括对操作过程的监督和检查，以及对不良事件的分析和改进措施的制定。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时输回患者体内的一种输血方式。
其优势在于避免了异体输血可能带来的感染风险和免疫反应。
为确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范对于医疗机构和相关人员具有重要意义。
二、自体输血制度管理1. 自体输血委员会的设立医疗机构应设立自体输血委员会，负责制定和监督自体输血制度的实施。
委员会应包括临床血液科医师、外科医师、质控专家、感染控制专家等相关人员。
2. 自体输血适应症的确定医疗机构应明确自体输血的适应症，包括手术患者、产科患者、肿瘤患者等。
适应症的确定应基于临床指南和专家共识。
3. 自体输血的申请和审批患者或其家属应向医疗机构提出自体输血申请。
医疗机构应设立自体输血审批流程，确保申请的合理性和安全性。
4. 自体输血的血液采集和保存自体输血前，应对患者进行详细的病史调查和体格检查，确保患者适合进行自体输血。
血液采集应在无菌条件下进行，采用合适的采血器具，避免交叉感染的风险。
采集的血液应在规定的时间内保存，并进行适当的标识，确保血液的安全性和有效性。
5. 自体输血的血液检测为确保自体输血的安全性，采集的血液应进行适当的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等。
检测结果应及时反馈给医疗机构和患者，以便做出相应的处理。
6. 自体输血的输血管理自体输血应在严格的输血管理下进行。
输血前应核对患者身份和血袋标签，确保输血的准确性。
输血过程中，应密切监测患者的生命体征和输血反应，及时处理可能出现的不良反应。
三、自体输血技术管理1. 自体输血技术操作规范医疗机构应制定自体输血技术操作规范，明确自体输血的具体操作步骤和要求。
操作人员应接受专业培训，熟悉自体输血的操作技术和注意事项。
2. 自体输血设备和器具管理医疗机构应配备符合标准要求的自体输血设备和器具，并进行定期的检修和维护。
设备和器具的使用应符合操作规范，保证其安全性和有效性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将病人自身的血液采集、储存、再输回体内，用于手术或者治疗过程中的一种血液管理方法。
自体输血具有避免血液传染疾病、减少输血反应、提高手术成功率等优点。
为确保自体输血的安全有效，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、术前准备1. 病人的适应症评估：严格按照适应症评估标准，确保病人适合进行自体输血。
2. 术前血样采集：在手术前适时采集病人的血样，进行血型鉴定、交叉试验和病毒筛查等检测，确保病人的血液符合自体输血的要求。
三、自体血采集与储存1. 自体血采集：在严格无菌条件下，采用合适的采血设备，从病人的静脉或者动脉进行血液采集。
采集时注意采血量的控制，避免过度采血引起病人不适。
2. 血液储存：采集的自体血液应即将进行标本处理，将其分装到合适的血袋中，并在血袋上标明病人的个人信息、采集时间等必要信息。
储存时应遵守血液储存的温度、湿度等要求，确保血液的质量。
四、自体血输注1. 输注前准备：在输注前，应核对病人的个人信息、血型鉴定结果等，确保输注的血液与病人相符。
2. 输注操作：输注操作应由专业的医护人员进行，采用合适的输血设备，确保输注的速度和流量符合要求。
同时，密切观察病人的生命体征，及时发现输血反应等异常情况。
五、自体输血管理1. 记录与追踪：对每一次自体输血，应进行详细的记录，包括血液采集、储存、输注的相关信息。
同时，建立血液追踪系统，确保血液来源的可追溯性。
2. 质量控制：建立自体输血质量控制体系，定期进行血液质量检测，包括血型鉴定、交叉试验、病毒筛查等。
对于不符合质量要求的血液，应及时处理并记录。
3. 培训与教育：对参预自体输血操作的医护人员进行培训与教育，提高其对自体输血制度与技术的认识和操作技能。
六、风险与安全措施1. 输血反应：自体输血虽然降低了输血反应的风险，但仍然存在一定的风险。
因此，在自体输血过程中，应密切观察病人的生命体征，及时发现输血反应的征兆，并采取相应的处理措施。
稀释式自体输血技术管理制度
稀释式自体输血技术管理制度1.目的明确稀释式自体输血技术要求与操作规范，保障稀释式自体输血患者的安全。
2.范围本文件的执行部门/科室主要为麻醉科；执行人员主要包括麻醉医师和手术室护士。
适用于术中急性等容性血液稀释及血液回输等工作。
3.术语、缩略语和定义稀释式自体输血（acutenormovolemichemodilution，ANH）：是指患者在麻醉后或者手术中可能引起大量出血的关键步骤前抽取一定量的自体血并合理保存；与此同时，为了维持患者正常血容量，按比例补充晶体液和（或）胶体液，当主要出血过程停止或者即将停止时，再将抽取的自体血回输给患者的一种输血技术。
根据采集方式，也可使用血液成分分离机将自体血分离为不同成分使用。
4.目标稀释式自体输血技术操作规范，无患者不安全事件发生。
5.职责、权限和相互关系5.1麻醉科负责建立稀释式自体输血标准操作程序。
5.2麻醉医师负责实施血液稀释技术、自体血液回输以及稀释式自体输血全过程中患者生命体征监护和相关指标监控。
5.3手术室护士负责协助麻醉医师开展稀释式自体输血工作。
6.工作程序6.1适应证：适用于预计手术出血量较大的患者；无贫血，无严重心脑血管疾病，无血液感染；拒绝接受异体输血的患者。
6.2禁忌证：贫血、低蛋白血症、止凝血功能障碍的患者，以及不具备监护条件和快速静脉通路时。
6.3病例选择标准（1）估计失血量范围600～1500mL（丢失20%～30%血容量）。
（2）术前Hb≥110g/L（在等容的情况下）、Hct＞35%。
（3）血小板＞150×10°L，PT和APTT正常。
（4）心电图和心肌正常（无任何心肌缺血症状，无S-T 段升高和下移，无不稳定心绞痛，无心功能不全，射血分数≥50%）。
（5）无限制性和/或阻塞性肺疾病（术前肺X线片和肺功能试验基本正常）。
（6）无肾脏疾病（血肌酐和尿素氮正常，无尿少，无单肾功能障碍）。
（7）无未治疗的高血压（收缩压≤160mmHg，舒张压≥100mmHg）。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是一种将病人自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回病人体内的方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血制度与技术管理的相关要求和流程。
二、自体输血制度管理要求1. 自体输血的适应症与禁忌症- 适应症：手术前准备、术中失血量大、术后恢复期等。
- 禁忌症：感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等。
2. 自体输血的血液采集与保存- 血液采集：采用无菌技术，遵循血液采集操作规范，确保采集的血液质量。
- 血液保存：采用专用的血液保存袋进行保存，确保血液的保存时间和保存条件符合要求。
3. 自体输血的血液检测- 临床检验：对采集的自体血液进行常规检验，确保血液符合输血标准。
- 传染病筛查：对自体血液进行传染病筛查，如HIV、乙肝、丙肝等。
4. 自体输血的血液配型与交叉试验- 血液配型：采用ABO血型系统和Rh血型系统进行血液配型，确保输血的血液与受血者相匹配。
- 交叉试验：进行交叉试验，排除可能的输血反应。
5. 自体输血的血液质量控制- 血液质量控制：建立血液质量控制体系，包括血液采集、保存、检测等环节的质量控制。
- 质量评价：定期对血液质量进行评价，确保自体输血的质量符合要求。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血的手术准备- 术前准备：与临床医生沟通，明确手术时间、输血需求等。
- 术前检查：对受血者进行术前检查，确保其适合接受自体输血。
2. 自体输血的手术操作- 输血操作：由经验丰富的医护人员进行输血操作，确保操作规范、无菌、安全。
- 输血监测：对受血者进行输血监测，包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测。
3. 自体输血的输血反应处理- 输血反应：对可能出现的输血反应进行及时处理，包括过敏反应、输血相关肺损伤等。
- 紧急处理：对输血反应严重的情况进行紧急处理，确保受血者的生命安全。
4. 自体输血的术后管理- 术后观察：对受血者进行术后观察，包括血液反应、感染等情况的观察。
自体输血管理规定与操作流程
自体输血管理规定与操作流程文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]自体输血管理制度与操作流程一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前，医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权，签署知情同意书。
（四）严格执行消毒制度，防止院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI-I）及回收式自体输血。
（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。
手术前采集患者自体的血液保存，手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0.33。
2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存。
3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血。
（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
（二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前，抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少，然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者。
1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0.33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度，一般维持红细胞压积不低于0.25。
4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度，红细胞压积和尿量变化，必要时监测中心静脉压。
稀释式自体输血操作流程
稀释式自体输血操作流程
一、选择病人：
1、身体状况好，准备择期手术而估计术中出血比较多者。
2、血红蛋白>110g/L,红细胞压积>35%,血小板>100×10*9/ L ,凝血酶原时间正常,心功能2级以下,无明显肝肾功能损害。
二、签署知情同意书。
三、病人入手术室后，常规心电监护，深静脉置管，无创血压监测，巡回护士开放两条静脉通道。
四、麻醉前或麻醉后，护士经动脉或静脉采血，边采边缓慢摇动ACD储血袋，使血液与ACD液体充分混合，采血过程避免空气混入储血袋以防止污染。
采血同时经由另外一条通畅的静脉通路按常规补充累计丢失量，采血后再快速补充等同于采血量2-2.5倍的晶、胶体液，快速补充可以在麻醉诱导同时或麻醉后。
五、采血量为基础血容量的15%--20%，基础血容量（L）=体重X0.07，血液稀释后复查HCT值和血红蛋白值，一般稀释后HCT0.25-0.30，以HCT值不低于25%为限。
六、采得血液做好标记后于4 ℃冰箱内保存。
七、术中严密监测病人生命体征，HCT或HB的监测必不可少，根据术中出血的量和HCT或HB的值掌握时机进行血液回输，回输时机同ASA输血指南，或者于手术即将结束时进行血液回输。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将病人自身的血液收集、保存、处理后再输回病人体内的一种输血方式。
它具有避免异体输血引起的免疫反应和传染病传播的优势，被广泛应用于临床医疗中。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、自体输血制度管理规范1. 自体输血管理机构（1）设立专门的自体输血管理机构，负责自体输血的组织、协调、监督和管理工作。
（2）自体输血管理机构应具备相应的人员和设备，确保自体输血过程的顺利进行。
2. 自体输血适应症和禁忌症（1）明确自体输血的适应症和禁忌症，确保自体输血的安全性和有效性。
（2）适应症包括：手术前自体血回输、术中自体血回输、术后自体血回输等。
（3）禁忌症包括：感染性疾病、重度贫血、严重心肺功能不全等。
3. 自体输血的血液采集与保存（1）血液采集应在手术前进行，采用无菌技术，确保采集的血液质量。
（2）采集后的血液应保存在适当的温度下，避免血液的变质和感染。
4. 自体输血的血液处理与检测（1）采用适当的方法对采集的血液进行处理，如洗涤、过滤等，以确保血液的安全性和有效性。
（2）对处理后的血液进行必要的检测，包括血型鉴定、传染病筛查等，确保血液符合自体输血的要求。
5. 自体输血的血液储存与输注（1）血液储存应在适当的温度下进行，避免血液的变质和感染。
（2）血液输注应在规定的时间内完成，避免血液的失效和感染。
6. 自体输血的不良反应处理与报告（1）对于自体输血过程中出现的不良反应，应及时采取相应的处理措施，保护病人的安全。
（2）对于严重的不良反应，应及时报告相关部门，进行进一步的调查和处理。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术人员（1）自体输血技术人员应具备相应的专业知识和技能，经过培训合格后方可从事相关工作。
（2）自体输血技术人员应定期进行继续教育，更新知识和技能，提高自身的专业水平。
2. 自体输血技术操作规范（1）自体输血技术操作应按照规范的程序进行，确保操作的准确性和安全性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、背景介绍自体输血是指将病人自身的血液收集、保存并在需要时重新输回病人体内的一种输血方式。
自体输血可以减少对外源性血液的依赖，降低输血相关的风险，提高病人的治疗效果。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定相应的自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度1. 自体输血适应症的确定根据病人的病情和输血需求，确定自体输血的适应症。
适应症的确定应由医生根据临床指南和相关研究结果进行判断，并与病人进行充分沟通和知情同意。
2. 自体输血前的准备工作在进行自体输血前，需要对病人进行全面的评估，包括血液学检查、传染病筛查、血型鉴定等。
同时，需要建立病人的自体输血档案，记录病人的个人信息、输血指征、输血计划等。
3. 自体血液的采集和保存自体输血的关键是血液的采集和保存。
采集自体血液时，应遵循无菌操作，确保采集过程中不会引入细菌或其他污染物。
采集的血液需要按照规定的方法和条件进行保存，以确保血液的质量和有效性。
4. 自体输血的管理和监测自体输血过程中，需要建立严格的管理和监测机制。
包括输血前的安全核对、输血过程中的监测和记录、输血后的评估和随访等。
同时，需要建立自体输血的质量控制指标，对输血过程中的各项指标进行监测和评估。
5. 自体输血的风险评估和处理自体输血虽然可以减少对外源性血液的依赖，但仍然存在一定的风险。
在进行自体输血前，需要对病人进行风险评估，并根据评估结果制定相应的风险管理措施。
同时，需要建立应急处理机制，以应对可能发生的输血相关意外事件。
三、自体输血技术管理规范1. 自体输血技术的培训和认证医疗机构应对从事自体输血的医务人员进行专业培训和认证。
培训内容包括自体输血的原理、操作流程、风险管理等。
认证合格后方可从事相关工作。
2. 自体输血设备和器材的管理医疗机构应建立自体输血设备和器材的管理制度，包括设备的购置、验收、维护和报废等。
设备和器材的使用应符合相关标准和规范，确保其安全性和有效性。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范1.引言自体输血是一种安全有效的输血方式，它将患者自身的血液采集、保存并再次输回给患者，以减少外源性输血的需求。
为了确保自体输血的质量和安全性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
2.自体输血制度管理规范2.1 自体输血资质评估医疗机构应建立自体输血资质评估制度，对患者进行评估，判断其是否适合接受自体输血，并记录评估结果。
2.2 自体输血知情允许在进行自体输血前，医疗机构应向患者充分解释自体输血的风险和好处，并取得患者的知情允许书。
2.3 自体输血血液采集与保存2.3.1 血液采集医疗机构应按照规范的操作流程进行血液采集，确保采集过程无菌、安全。
采集的血液应标记清晰，包括患者姓名、采集日期、采集者签名等信息。
2.3.2 血液保存采集的血液应即将送往血库，并按照规定的温度和时间进行保存。
血液保存过程中应进行适当的监测，确保血液的质量和安全性。
2.4 自体输血操作规范2.4.1 输血前准备医疗机构应对血液进行适当的处理，包括离心、洗涤等步骤，以确保血液的质量。
2.4.2 输血操作医疗机构应按照规范的操作流程进行自体输血，包括输血设备的准备、输血速度的控制等。
输血过程中应进行适当的监测，包括患者的血压、心率等指标。
2.4.3 输血后处理自体输血结束后，医疗机构应对输血设备进行消毒和清洗，确保设备的卫生。
3.自体输血技术管理规范3.1 自体输血技术培训医疗机构应对相关医务人员进行自体输血技术培训，包括血液采集、保存和输血操作等方面的知识和技能。
3.2 自体输血质量控制医疗机构应建立自体输血质量控制制度，包括血液采集和保存的质量控制、输血操作的质量控制等方面。
定期对自体输血过程进行质量评估和监测，确保自体输血的质量和安全性。
3.3 自体输血设备管理医疗机构应对自体输血设备进行管理，包括设备的购置、验收、维护和报废等方面。
设备应符合相关标准，并进行定期的检测和维修。
3.4 自体输血记录与报告医疗机构应建立自体输血记录和报告制度，对自体输血的过程和结果进行记录和报告。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在需要时再输回患者体内的一种输血方式。
自体输血可以减少输血相关的风险和并发症，并提高患者的安全性和治疗效果。
为了确保自体输血的质量和安全性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
二、自体输血制度管理1. 自体输血管理团队（1）建立自体输血管理团队，包括输血科医生、护士、实验室技师等相关人员，确保自体输血的全程管理和监督。
（2）明确自体输血管理团队的职责和权限，确保各项工作有序进行。
2. 自体输血申请和审批（1）患者需要提前向医生申请自体输血，医生根据患者的病情和输血指征进行评估和审批。
（2）自体输血申请和审批的过程应该有明确的记录和文档，包括患者的个人信息、病历、实验室检查结果等。
3. 自体输血血样采集和保存（1）自体输血血样的采集应由专业的护士或实验室技师进行，确保采集的血样质量和安全性。
（2）采集的血样应按照规定的标准进行保存和标识，确保血样的追溯性和可靠性。
4. 自体输血血液处理和配血（1）自体输血血液处理应在符合规范的实验室条件下进行，确保血液的处理过程无菌、安全。
（2）自体输血血液的配血应根据患者的血型和配血需求进行，确保输血的准确性和安全性。
5. 自体输血的质量控制（1）建立自体输血的质量控制指标和标准，包括血液的质量、安全性、有效性等。
（2）定期进行自体输血的质量控制检查和评估，确保自体输血的质量和安全性达到标准要求。
三、自体输血技术管理1. 自体输血前的准备工作（1）自体输血前，需要对患者进行全面的评估和检查，包括血红蛋白水平、肝功能、肾功能等。
（2）自体输血前，需要对患者进行适当的补充治疗，如纠正贫血、调整电解质平衡等。
2. 自体输血的操作技术（1）自体输血的操作应由专业的医护人员进行，确保操作的准确性和安全性。
（2）自体输血的操作应按照规定的程序和流程进行，包括血液的准备、输血设备的连接、输血速度的控制等。
自体输血管理制度与操作流程22
自体输血管理制度与操作流程一、自体输血管理制度（一）自体输血可以避免血源性传播疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者可以自体输血。
（二）自体输血要严格遵守自体输血技术管理规范。
（三）自体输血前,医师必须履行知情告知义务，尊重患者选择权,签署知情同意书。
（四）严格执行消毒制度,防止院内感染。
（五）规范自体输血各项文书。
二、自体输血技术管理规范自体输血有三种方法：贮存式自体输血、急性等容血液稀释（ANI—I）及回收式自体输血.（一）贮存式自体输血贮存式自体输血适用于身体一般情况良好，需行择期手术患者。
手术前采集患者自体的血液保存,手术期间使用。
1、患者血红蛋白＞110g/L，红细胞压积＞0。
33。
2、手术前3天完成采集血液，按相应的血液贮存条件贮存.3、每天采血不超过500ml或自体血容量的10%，两次采血间隔不少于3天。
4、采血前后给予患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。
5、有细菌性感染的患者不能进行自体输血.（考虑菌血症或者正在治疗的菌血症患者）6、冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用自体输血。
(二）急性等容血液稀释急性等容血液稀释一般在麻醉后，手术主要出血步骤开始前,抽取一定量的自体血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，是手术出血时血液的有形成分丢失减少,然后根据术中失血及患者情况将自体血回输给患者.1、患者身体一般情况良好，血红蛋白≥110g/L，红细胞压积≥0。
33，估计术中有大量失血，可以进行急性等容血液稀释。
2、手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。
3、血液稀释程度,一般维持红细胞压积不低于0。
25。
4、术中必须密切监测患者血压、脉搏、血氧饱和度,红细胞压积和尿量变化,必要时监测中心静脉压。
5、等容量血液稀释收集的血液在输注前保存在下述条件下：室温保存8小时（收集时开始计时）、8小时之内放入1—6℃的冰箱可保存24小时.6、下列情况不宜进行血液稀释:（1）患者血红蛋白＜100g/L;（2）低蛋白血症;（3)凝血机制障碍;(4）静脉输液通路不畅;（5）不具备监护条件。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将患者自身的血液收集、保存并在手术或治疗过程中重新输回给患者的一种输血方式。
自体输血具有避免输血反应、减少传染病传播风险、提高手术成功率等优势。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是必要的。
二、术前准备1. 患者选择：根据患者的病情和术前评估结果，确定是否适合进行自体输血。
对于一些特殊疾病的患者，应在医生的指导下进行判断。
2. 血液筛查：在术前进行患者的血液筛查，包括血型、血红蛋白水平、传染病标志物等。
确保患者的血液符合自体输血的要求。
3. 血液采集：术前根据患者的需求和手术计划，确定采集的血液数量和时间。
血液采集应由专业的医务人员进行，确保采集的血液质量和安全。
三、血液保存与管理1. 血液保存条件：采集的自体血液应在规定的保存条件下进行保存，包括温度、湿度等因素。
确保血液的保存质量和有效期。
2. 血液标识：采集的自体血液应进行明确的标识，包括患者的姓名、血型、采集日期等信息。
以防止混淆或误用。
3. 血液交接与记录：血液的交接应由专业人员进行，确保血液的安全性。
同时，要做好血液交接的记录，包括交接人员、时间等信息。
四、术中操作1. 输血准备：在手术前，将自体血液送至手术室，由专业人员进行准备工作。
确保输血设备的准备和操作的顺利进行。
2. 输血操作：根据手术的需要，将自体血液进行输注。
输血操作应由专业人员进行，严格按照操作规程进行，确保输血的安全性和有效性。
3. 输血监测：在输血过程中，应进行输血的监测，包括血压、心率、血氧饱和度等指标的监测。
及时发现并处理输血反应等异常情况。
五、术后处理1. 输血后观察：输血结束后，应对患者进行观察，包括血压、心率、体温等指标的监测。
及时发现并处理输血反应等并发症。
2. 输血后记录：对输血过程中的相关信息进行记录，包括输血量、输血时间、患者的反应等。
以便于术后的分析和总结。
六、质量控制与风险管理1. 质量控制：建立自体输血的质量控制体系，包括血液采集、保存、输血操作等各个环节的质量控制。
自体输血制度与技术管理规范
自体输血制度与技术管理规范一、引言自体输血是指将病人自身的血液采集、保存并在需要时输回体内的一种治疗方法。
为了确保自体输血的安全性和有效性，制定自体输血制度与技术管理规范是非常必要的。
本文将详细介绍自体输血的相关规范，包括自体输血的适应症、禁忌症、操作流程、技术要求等方面。
二、适应症1. 估计手术失血量大于500ml的手术患者。
2. 术前血红蛋白水平低于正常范围的患者。
3. 有特殊输血需求的患者，如免疫缺陷患者、特殊血型患者等。
4. 术后估计需要输血的患者。
三、禁忌症1. 严重贫血患者，血红蛋白水平低于70g/L。
2. 活动性感染患者。
3. 严重心肺功能不全患者。
4. 出血性疾病患者。
5. 存在自身免疫性溶血反应的患者。
四、操作流程1. 术前准备：a. 确认患者的适应症和禁忌症。
b. 评估患者的输血需求量。
c. 与患者充分沟通，解释自体输血的风险和好处。
d. 完成患者的自体血液采集和保存。
2. 术中操作：a. 根据术前评估的输血需求量，准备好自体血液。
b. 术中根据实际情况决定是否进行自体输血。
c. 自体输血过程中，严格按照血液安全管理的要求进行操作，确保血液的质量和安全性。
3. 术后处理：a. 对输血后的患者进行观察，及时处理可能浮现的输血相关并发症。
b. 对自体输血的效果进行评估，根据需要决定是否继续进行自体输血。
五、技术要求1. 自体血液采集和保存的设备必须符合相关的质量标准，并经过严格的检验和验证。
2. 自体血液的采集和保存必须在无菌条件下进行，避免污染。
3. 自体血液的保存时间和温度必须符合相关的规定，确保血液的质量和安全性。
4. 自体输血过程中，必须有专业的医务人员进行操作，确保操作的安全性和有效性。
5. 自体输血的记录必须详细完整，包括血液的采集、保存、输血量等信息。
六、质量控制1. 建立自体输血的质量控制体系，包括质量管理、质量评估、质量监控等方面。
2. 定期进行自体输血的质量评估，包括输血效果的评估、并发症的监测等。
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稀释式自体输血管理规程
一、目的
为节约血液资源，减少手术中异体输血，规范稀释式自体输血的操作，依据《临床输血技术规范》附件二“自体输血指南”制定本规程。
二、适用范围
适用于麻醉医师施行自体输血。
三、职责
经过培训的麻醉医师，负责实施稀释式自体输血，并履行告知义务。
四、管理要求
1、严格掌握适应证、禁忌证及病例选择标准。
1）适应证
a患者身体一般情况好，无明显肝功能障碍及心肺疾患，Hb ＞110g/L（Hct＞0.33），估计手术中有大量失血，可以考虑进行稀释式自体输血。
b手术需要降低血液黏稠度，改善微循环灌注时，也可以采用。
2）禁忌证：Hb＜100g/L，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件均不宜进行血液稀释。
3）病例选择标准
a Hb＞110g/L，Hct＞0.33;
b 血小板数＞100×109/L;
c PT正常。
d无心肺及肝肾疾病。
2.操作步骤
1）放血：在麻醉后，待患者病情稳定，手术尚未开始时放血。
按采供血机构采血方法进行无菌操作，选择两条较粗的静脉，用16G穿刺针穿刺。
采血速度以动脉血压、心电图监护维持正常为条件。
成人按20-40ml/min的速度抽取血液。
血液收集于枸盐酸钠葡萄糖（ACD）保存液的血袋中，室温下保存备用。
若手术时间较长也可置4℃冰箱保存。
采血量依据患者的体重、Hct及预期的失血量确定。
身体状况较好的患者可采血达全身总血量的20％-30％.
2）血液稀释：人工放血时要输入等量的胶体和晶体液，以使血容量维持正常。
稀释剂常用佳乐施、万汶、50％白蛋白、平衡盐液、搏脉力A等，依据不同病情选用。
血液稀释度以Hct 为观察指标，一般以Hct不低于0.25为适度。
3）回输：手术后期，患者出血量超过600ML时，以相反顺序回输自体血液，即先输最后放出的稀释血，最先放出的血富含红细胞、血小板和凝血因子，所以应留置在手术将结束时回输，以增加红细胞量，减少手术后出血。
4）监测：术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、Hct 和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。
3．不良反应
1）放血速度过快可引起血压下降，甚至低血容量性休克；放血与输注不同步可引起心肌缺血导致心律失常；输注量过多可因心脏负荷过重发生急性肺水肿。
2）预防
a 控制稀释度，Hct不低于0.25；
b 晶体液和胶体液的用量适当超过放血量；
c保持供氧，维持良好的通气；
d加强监测。