分段诊刮术操作流程及评分标准

分段诊刮术操作流程及评分标准

分段诊刮术项目：

在进行分段诊刮术之前，医师需要核对床号和患者姓名，并进行自我介绍。接着，医师需要获得患者的知情同意并签字，测量患者的生命体征，并确保术前没有禁忌证（这些可以口头告知患者）。

在准备阶段，医师需要让患者排尿并清洗外阴，同时准备好所需的器械，如诊刮包、络合碘、无菌棉签、臀下巾、棉球、纱布和手套等。医师需要检查包装是否完好并在有效期内，并评估手术环境（1分），并保护患者的隐私（2分）。对于男

性患者，需要配备一名女性医务人员在场（可以口头告知），而女性患者则不需要。

在进入手术阶段之前，医师需要垫好臀下巾（1分），协

助患者取膀胱截石位（1分），并打开诊刮包（1分）检查灭

菌指示卡（2分）。医师需要将所需的棉球和纱布取出，并将

络合碘倒入相应的中，确保包布没有渗湿。医师需要正确戴手

套，并按照正确的顺序进行外阴消毒，从小到大、阴阜、大腿内侧1/3以及会阴和肛周。消毒次数为3次，不留空隙。医师

需要铺好孔巾，并正确选择窥器。接着，医师需要消毒（转动窥器1分，消毒3次1分），进行双合诊以了解子宫和附件情况。

在进行分段诊刮术的过程中，医师需要暴露宫颈并固定窥器，然后使用宫颈钳夹持宫颈前唇。医师需要消毒宫颈管2次，并将纱布垫于后穹窿处，使用小刮匙刮宫颈管一周并收集标本。接着，医师需要探宫，确保探针弯曲方向正确（1分），并报

告深度（1分）。医师需要依次使用扩宫棒扩张宫颈管至6号，并使用小刮匙刮宫腔（注意两侧宫角和宫底），并收集标本。医师需要再次探宫，确保探针弯曲方向正确（1分），并注意

深度是否有改变（2分）。医师需要检查是否有活动性出血

（1分），并再次消毒（1分）。医师需要检查内是否有异物

残留，然后取下宫颈钳和窥器。最后，医师需要分瓶收集宫颈和宫腔标本组织，使用10%甲醛溶液固定，并标记姓名和内

容进行检查。医师需要脱掉手套并撤掉臀下巾，协助患者复位，并复原衣物和被褥。医师需要交代术后注意事项，如禁房事和

盆浴2周（2分），并追踪病理结果（2分）。最后，医师需要做好操作记录（口述）。

总分为100分，医师需要确保手套未碰触非无菌区（15分）和器械未碰触非手术区。医师需要熟练操作，注意询问患者感受。医师在准备阶段需要穿工作服、戴口罩和帽子，并洗手（可以口头告知）。