2013年临床助理医师运动系统疾病必做题目

2013年临床助理医师运动系统疾病必做题目

本章为重点章节，考生须重点掌握。骨科系统比较直观，知识点难度较小，所以大家不必担心，最重要的章节是骨折概论、上肢骨折、下肢骨折、脊柱和骨盆骨折、运动系统慢性疾病、骨肿瘤。几乎每年必考。

运动系统第一节：骨折总论

1．对开放性骨折正确的处理是(C)

A．切除一切污染组织B．骨折端未外露可按闭合性骨折处理

C．伤后超过8h不宜行内固定D．骨折碎块均应保留

E．首先应将外露的骨折端复位

2．骨折的复位标准是(E)

A．长骨干横行骨折对位至少达到3／4B．成人下肢短缩移位在3cm之内

C．必须完全矫正旋转移位和成角移位D．儿童骨折必须解剖复位

E．前臂双骨折要求对线、对位均好

3．骨折的专有体征是(D)

A．局部疼痛B．局部肿胀C．局部瘀斑D．反常活动E．功能障碍

4．运动系统最主要、最基本的检查方法是(A)

A．X线片B．CTC．MRID．理学E．肌电图

5．开放性骨折体温升高时应考虑有(B)

A．疼痛刺激B．感染C．休克D．失血E．组织液丢失

6．骨折引起脂肪栓塞是由于(C)

A．病人肥胖B．脂肪肝C．骨筋膜室压力过高D．创伤的应激作用

E．静脉压力增高

7．属于骨折早期并发症的是(D)

A．关节僵硬B．坠积性肺炎C．缺血性骨坏死D．骨筋膜室综合征

E．创伤性关节炎

8．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(B)

A．骨肉瘤B．损伤性骨化C．骨结核D．骨髓炎E．腱鞘炎

9．属于骨折晚期并发症的是(E)

A．肝脾破裂B．血管损伤C．脂肪栓塞D．重要神经损伤E．创伤性关节炎

10．骨折的急救不包括(E)

A．一般处理B．创口包扎C．妥善固定D．迅速运输E．开放骨折复位

11．骨折治疗的基本原则是(D)

A．复位后固定，促进骨折愈合B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

c．切开复位，内固定，给予抗生素D．复位后固定，并开始功能锻炼

12．符合骨折功能复位的是(B)

A．10岁女孩干骺端骨折对位达l／4B．6岁儿童股骨骨折短缩1．5cm

C．20岁女性肱骨干骨折分离移位0．5cmD．45岁女性股骨骨折短缩2cm

E．青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°

13．骨折愈合的第二期是(A)

A．原始骨痂形成期B．血肿机化演进期C．骨痂改造塑形期

D．膜内化骨吸收期E．软骨内化骨吸收期

14．骨折血肿机化演进期一般需要(D)

A．3dB．5dC．1周D．2周E．3周

15．影响骨折愈合的全身因素是(A)

A．年龄B．发热C．休克D．血压E．肥胖

16．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是(C)

A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤

D．前内侧位于皮下有棱角E．骨干下l／3处肌肉丰富

运动系统第二节：上肢骨折

1．幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是(B)

A．八字绷带固定B．三角巾悬吊C．锁骨带固定

D．手术钢板固定E．外固定架固定

2．肱骨外科颈骨折的部位是(B)

A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C．肱骨头周围的环形沟D．肱骨头与肱骨干的交界处

E．肱骨上端干骺端处

3．拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半指感觉障碍，可能损伤的神经是(C)

A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．肌皮神经E．臂丛神经

4．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是(C)

A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上

D．常伴有正中神经损伤E．患肘向前突出呈后伸位

5．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是(C)

A．肘部疼痛肿胀B．肘部皮下瘀斑C．肘后三角异常

D．手部皮肤苍白、皮温较低E．前臂缺血性肌坏死

6．易发生神经和血管损伤的骨折(B)

A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折

7．伸直型桡骨下端骨折的畸形是(B)

A．垂腕型B．银叉型C．尺偏型D．爪型E．僵硬型

8．中年。男性，不慎跌倒摔伤右肩。以左手托右肘部来诊。头向右倾。查体见右肩下沉，右上肢功能障碍。胸骨柄至右肩峰连线中点隆起，并有压痛，其可能的诊断是(B)

9．男，54岁。因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了(C)

A．桡神经B．尺神经C．腋神经D．正中神经E．肌皮神经

10．女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法(C) A．三角巾悬吊B．肩关节融合手术C．切开复位钢板内固定术

D．切开复位髓内针固定术E．手法复位外固定术

11．女性，75岁。肩部摔伤，杜加征阴性。x线片见肱骨外科颈骨折对位2／3，并有嵌入。其最佳治疗方案是(C)

A．仅用三角巾悬吊即可B．切开复位钢板固定C．手法复位夹板固定

D．切开复位钢针固定E．人工肱骨头置换术

12．男性，60岁。左上肢摔伤，急诊来院。x线摄片显示肱骨干横形骨折，并有移位，经手法复位不理想，后改为牵引治疗，又经x线摄像见骨折端有分

离，其最可能的后果是(A)

A．桡神经损伤B．肩关节强直C．肘关节强直D．损伤性骨化E．骨折不愈合

13．6岁男孩。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱(C)。

最可能的诊断是

A．桡骨头半脱位B．桡骨头骨折C．肱骨髁上骨折D．肱骨干骨折

E．尺骨鹰嘴骨折

14．女性，60岁。不慎跌倒，右手背着地，当即右腕肿痛，腕下垂，活动受限。其首选的诊断是(B)

A.Colles骨折B．Smith骨折C．尺神经损伤D．桡神经损伤E．腕关节脱位

运动系统第三节：下肢骨折

1．股骨头的主要血液供应来源是(A)

A．旋股内、外侧动脉的分支B．股圆韧带内的小凹动脉

C．股骨干的滋养动脉升支D．闭孔动脉E．阴部内、外动脉

2．股骨颈头下型骨折最易并发(A)

A．缺血性骨坏死B．创伤性关节炎C．创伤性骨化D．坐骨神经损伤

E．关节僵硬

3．稳定型股骨颈骨折是(E)

A．头下骨折B．经颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折

4．股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括(E)

A．非手术治疗失败B．伴有多发性损伤C．粉碎性骨折

D．老年人不宜卧床过久者E．3岁以内儿童

5．胫骨易发生骨折的部位是(D)

A．上端干骺端部位B．横切面三棱形部位C．横切面四边形部位

D．横切面三棱与四边形移行部位E．踝上部位

6．胫骨中下1／3骨折最常见的并发症是(E)