妇产科各种病种流程图
妇产科单病种
妇产科共8个病种：第一批6种（2020.12.31前补报完成）：1、剖宫产2、围手术期预防深静脉血栓栓塞3、围手术期预防感染4、异位妊娠（手术治疗）5、子宫肌瘤（手术治疗）6、中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症第二批2种（2021.1.1开始上报）：宫颈癌（手术治疗）、HBV感染母婴阻断）第一批单病种（6种）（一）剖宫产（CS）主要手术 ICD-9-CM-3 编码：74. 0, 74. 1, 74.2, 74. 4,74. 99的手术出院患者。
74.0---古典式剖宫产74.1----低位子宫下段剖宫产、子宫下段横切口、子宫下段直切口74.2----腹膜外剖宫产74.4---其他特指类型的剖宫产、腹腔妊娠剖宫产74.99---其他剖宫产1.质量控制CS-1术前评估CS-2手术指征*CS-3围术期预防性抗菌药物使用情况★CS-3. 1预防性抗菌药物种类选择★CS-3. 2首剂抗菌药物使用起始时间CS-3. 3术中追加抗菌药物情况*CS-3. 4预防性抗菌药物停药时间★CS-4新生儿Apgar评分（首次）★CS-5输血量CS-6术后并发症与再手术情况CS-7手术相关新生儿并发症CS-8提供母乳喂养教育情况CS-9住院期间为产妇提供术前、术后健康教育与出院时提供教育告知五要素情况CSTO手术切口愈合情况CS-11离院方式CS-12患者对服务的体验与评价2.资源消耗CS-21住院天数CS-22住院总费用（元）CS-2 3其中，药费（元）CS-24其中，手术治疗用费（元）CS-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历：1.由外院剖宫产术后转入本院的病例2.参与临床药物与器械试验的病例3.18岁以下的病例4.同一疾病30日内重复入院5.本次住院超过90天6.病历记录孕期＜28周或不明的（二）围手术期预防感染（PIP）主要手术ICD-9-CM-3编码如下的手术出院患者：甲状腺叶切除术：06.2至06.5膝半月软骨切除术：80.6晶状体相关手术：13,0至13.9腹股沟疝相关手术：17. 11至17. 13,17.21至17.24,53. 00 至 53. 17乳房组织相关手术：85.2至85. 4动脉内膜切除术：38.1足和踝关节固定术和关节制动术：81.1其他颅骨切开术：01.24椎间盘切除术或破坏术：80.50至80.59骨折切开复位+内固定术：03.53, 21.72, 76. 72至76. 79, 79. 30 至 79. 39 关节脱位切开复位内固定术：76.94, 79.8骨内固定不伴骨折复位术及置入装置去除：78.5至78.6卵巢相关手术:65.2至65.665.2、65.3、65.4、65.5、65.6包括：卵巢囊肿袋型缝合、卵巢楔形切除、腹腔镜卵巢囊肿袋型缝合、腹腔镜卵巢楔形切除，其他腹腔镜卵巢局部切除、腹腔镜卵巢病损烧灼、腹腔镜卵巢囊肿穿刺、腹腔镜卵巢电凝、腹腔镜卵巢病损切除/卵巢病损破坏、腹腔镜卵巢黄体切除/卵巢黄体破坏、腹腔镜卵巢部分切除、卵巢病损烧灼术、卵巢病损切除、腹腔镜单侧卵巢切除、单侧卵巢切除、腹腔镜单侧输卵管-卵巢切除、单侧输卵管-卵巢切除、双侧卵巢切除、腹腔镜双侧卵巢切除、双侧输卵管卵巢切除肌腱相关手术：83. 11至83.14睾丸相关手术:62. 0至62. 9阴茎相关手术：64. 0至64.4室间隔缺损修补术：35.62房间隔缺损修补术:35.61髓关节置换术：00.7, 81. 51至81. 53膝关节置换术:00. 80 至 00. 83, 81. 54, 81.55冠状动脉旁路移植术：36.1剖宫产:74.0, 74. 1, 74. 2, 74.4, 74. 99（同剖宫产单病种）1.质量控制PIP-1围术期预防性抗菌药物使用情况★1预防性抗菌药物种类选择★1.2首剂抗菌药物使用起始时间3术中追加抗菌药物情况*1.4预防性抗菌药物停药时间★PIP-2术后并发症PIP-3手术野皮肤准备情况PIP-4手术切口愈合情况PIP-5离院方式PIP-6患者对服务的体验与评价2.资源消耗PIP-21住院天数PIP-22住院费用（元）PIP-23其中，药费（元）PIP-24其中，手术治疗费用（元）PIP-25其中，手术用一次性医用材料费用（元）除外病历:“围手术期预防感染”（PIP）与“围手术期预防深静脉血栓栓塞”（DVT）有重复的病种：（1）闭合性心脏瓣膜切开术（2）心脏瓣膜置换术（3）脊柱颈融合术（4）脊柱再融合术（5）冠状动脉搭桥术（6）髋关节置换术（7）膝关节置换术因DVT中已包含PIP的内容，此种情况仅填写DVT，无需填报2次。
妇产科技术操作规范及流程图
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
大同市第一人民医院产前筛查与产前诊断工作流程示意图
大同市第一人民医院产前筛查与产前诊断工作流程示意图
产科门诊：早孕建卡时咨询，告知产前筛查及诊断的意义：发放告知书，并记录于孕产妇保健手册，同时签筛查知情同意书。
同意筛查不同意筛查
告知目前筛查的先天性疾病 检出率、假阳性率及意义
书面告知孕妇妊娠结局中如发现筛查疾病， 可能导致的不良后果
定期常规产前检查
孕14-20周抽血三联筛查，必要时B 超核定孕周
风险率低
高风险率或高危孕妇 解释结果，建议行羊水穿刺并告知其局限性及风险 产科门诊（宣教室 一楼）宣传讲解产前筛查的意义，告知筛查最佳时间
同意
不同意
介入性产前诊断
细胞培养染色体核型分析 结果异常
结果正常 夫妻双方要求继
续妊娠并签字 夫妻双方要求终止妊娠并签字 孕妇签字
进行先天性疾病咨询孕妇进行知情选择 定期常规产前检查
定期常规产前检查 孕妇知情选择并签字
定期常规产前检查
告知孕妇妊娠结局中发现筛
查疾病可能导致的不良后果
记录妊
娠结局
终止妊娠并行
细胞学检查。
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新
疾病诊疗规范产科目录异位妊娠诊疗流程图...................................................... - 3-剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图................................................ - 4-双胎妊娠诊疗流程图...................................................... - 5-早产诊疗流程图.......................................................... - 6-晚期妊娠催引产诊疗流程图................................................ - 7-球囊导管引产流程图...................................................... - 8-前列腺素引产流程图...................................................... - 9-人工破膜术（ARM）流程图................................................ - 10-缩宫素流程图.......................................................... - 11- 产时异常胎心图形的处理流程图.......................................... - 12- 第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）............................... - 13-第二产程异常处理流程图................................................ - 14- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）........................ - 15- 产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）........................ - 16- 第二产程异常处理流程图................................................ - 17- 产时异常胎心图形的处理原则流程图....................................... - 19-宫内感染诊疗流程图..................................................... - 19-产前出血诊疗常规流程图................................................. - 20-产后出血的处理流程图................................................... - 21-羊水栓塞诊疗流程图..................................................... - 22-糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图..................................... - 23-妊娠高血压诊疗流程图................................................... - 24-妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图......................................... - 25-妊娠合并心脏病诊疗流程图............................................... - 27-妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图..................................... - 28-SLE妊娠患者的围产期管理流程图 ......................................... - 29-妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图....................................... - 30-妊娠期贫血诊疗流程图................................................... - 31-原发性免疫性血小板减少症合并妊娠诊疗流程图............................. - 32-急性肺栓塞临床诊断诊疗流程图........................................... - 33-围产期血栓性疾病诊疗流程图............................................. - 34-妊娠合并甲状腺疾病诊疗流程图........................................... - 35-孕前和孕期保健诊疗流程孕前和孕期保健诊疗流程。
8大病种急诊服务流程
一、创伤的急诊服务流程与规
范
时间目标二、农药中毒抢救流程
需血液净化治疗或病情危重
者收住ICU或病房病情稳定者急诊科留观
观察产妇生命体征，观察胎心变化，必要时吸氧或开静
脉 通道
立即通知妇产科医 生，必要时到
急诊科 会诊 告知家属，向家属交代病情
在医护人员的陪同下将产妇迅速送上产房或妇产科病房时间目标 三、急诊分娩的急救工作流程
紧急分娩立即通知产房，
完善产前准备
持续性胸痛，并向颈部、下颌、背部等部位放射，伴频死感
・绝对卧床休息
・吸氧
・心电监护
・心电图检查
・开静脉通道
检测溶栓治疗的效果
观察有无并发症，并给予相应处理
五、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程
到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程;
参照预检分诊流程及急诊分诊指南；
按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
紧急会诊妇产科医生到急诊科救治，其他相关科室二线到场参加抢救，急诊科值班医生配合抢救工作
送产科住院转院
相关科室住院治疗
—八、高危新生儿急诊服务流程
([时间目标 ]
J一—一1危险性最大的婴儿，应尽快转送至有NICU是上级医院去，一般高危儿的处理如下：。
妇产科工作流程图
妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序：1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。
3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。
三、规标准：1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序：1．医生确定病人收入住院，签发住院证。
2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
20妇产科学产程图
(cm)
宫 颈
9
扩 张7
5
3 1
0
-5
胎头下降曲线 加
速 期
最 大 加 速 期
减第
速 期
二 产
程
-4 先 -3 露 -2 下
-1 0
降
+1 程
宫颈扩张曲线
+2 度
活跃期
+3
+4
潜伏期
8
10
12.5 13 14
异常产程图的识别---胎头下降停滞
(cm)
9
宫 颈7 扩 张5
后产程无进展，考虑是否有头盆不称
镇静与休息后加强宫缩。（不协调性） ➢ 不协调性宫缩乏力／产妇疲劳：哌替啶100mg肌
注＋东莨菪碱0. 3g皮下注射，避免过度干预，多 数休息后2-4小时进入产程。
加强宫缩的办法（协调性） ➢ 人工破膜 ➢ 催产素静滴 ➢ 安定静脉推注：软化宫颈，适用于宫口扩张缓慢及
能排除宫口开大并非呈线性进展的可能，产程曲线的绘制应该呈阶梯
状的而非既往的光滑曲线形，新产程监测图用阶梯状的第95 百分位数
线取代了世界卫生组织直线型的处理线。
Friedman产程图的应用至今已有近60 年，如今仍 是全球大多数产科工作者产程管理的金标准，但研究 表明，Friedman 产程标准可能不再适用于现代产科人 群。
一般处理：膀胱充盈？头盆不称？评估宫缩，加强支持治疗
充分休息： 镇静哌替啶（杜冷丁）联合异丙嗪（非那根）
分娩镇痛：第一第二产程的延长，增加胎方位异常的发生率增加 缩宫素应用机率，是否增加剖宫产率，仍有争议。
人工破膜：潜伏期的破膜，并不会显著促进产程进展，不建议潜 伏期人工破膜。活跃期推荐。
妇科门诊工作流程图
妇科工作流程图妇科手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程人工流产术操作流程不全流产的应急预案及流程应急预案：一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。
二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。
三、做好阴道消毒，行清宫术。
四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。
五、病情稳定，送回观察室。
流程：妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术：科检查测T、P、BP妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。
中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。
LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。
无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。
外科刷手术【目的】：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。
2.预防交叉感染。
一.刷手前的准备：1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣，不可外露。
2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。
轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。
3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。
4.用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。
二.操作流程：1.充分暴露上肢至上臂下1/2.2.修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2，冲净皂液。
3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。
4.按三角段（双手交替）刷手。
顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。
5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。
6.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。
急诊科流程图
十六、急诊科室工作流程图1、急诊科院前诊疗工作流程图2、急诊科院内诊疗工作流程图3、急诊室留观流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范图5、创伤的急诊服务流程与规范流程图6、农药中毒抢救流程图7、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。
主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。
参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。
严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。
要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、设专人护理危重病人，制定全面细致的护理计划，认真进行护理观察，及时准确的做好护理记录。
五、严格执行交接班制度（床前交班），医护人员要及时准确交接病情和治疗情况，对病人的病情变化、抢救措施及所有药品均应详细交班，注射用药品空安瓿、输液空瓶、输血空瓶等用完后须经第二人核对无误后方可安规定处置。
六、及时与病人家属及单位联系交代病情，并酌情报告院总值班、院领导，凡可能涉及到的纠纷，要及时向有关部门报告。
七、抢救完毕及时整理抢救室，补充药品、器材，保持清洁卫生，同时做好抢救小结，总结经验，提高抢救技能。
八、经抢救无效死亡的，进行病案讨论分析，分析死亡原因及相关因素，并按规定在二周内上报有关部门。
8、急性心肌梗死急诊服务流程图9、急性缺血性脑卒中急诊服务及诊治流程图到达急诊前、后：遵守院内急救与院前急救衔接接诊制度及流程；参照预检分诊流程及急诊分诊指南；按神经系统患者预检分诊标准进行分诊。
妇产科接诊流程图
告入科朋友书尊敬的朋友：您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。
我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。
在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。
学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。
因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面：(l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治；(2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。
(3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。
(4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。
我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。
对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。
对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。
妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。
在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。
近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。
妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。
产前检查，产前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。
我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新疾病诊疗规范产科目录1.产科疾病的诊断与治疗2.妊娠期疾病的诊断与治疗3.分娩期并发症的诊断与治疗4.产后期并发症的诊断与治疗5.产科手术的规范操作1.产科疾病的诊断与治疗产科疾病的诊断与治疗是产科医生的重要工作之一。
通过对产妇的详细询问和体格检查，医生可以初步判断出产妇是否患有某种疾病。
进一步的诊断需要进行相关的实验室检查和影像学检查。
治疗方案应根据病情的严重程度和产妇的身体状况来确定，同时还要考虑到对胎儿的影响。
2.妊娠期疾病的诊断与治疗妊娠期疾病是指在妊娠期间出现的各种疾病。
常见的妊娠期疾病包括妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。
对于这些疾病的诊断，医生需要进行详细的询问和体格检查，同时还要进行相关的实验室检查和影像学检查。
治疗方案应根据病情的严重程度和孕妇的身体状况来确定，同时还要考虑到对胎儿的影响。
3.分娩期并发症的诊断与治疗分娩期并发症是指在分娩过程中出现的各种并发症。
常见的分娩期并发症包括宫缩异常、胎盘早剥等。
对于这些并发症的诊断，医生需要进行详细的询问和体格检查，同时还要进行相关的实验室检查和影像学检查。
治疗方案应根据病情的严重程度和产妇的身体状况来确定，同时还要考虑到对胎儿的影响。
4.产后期并发症的诊断与治疗产后期并发症是指在产后期间出现的各种并发症。
常见的产后期并发症包括产褥感染、产后出血等。
对于这些并发症的诊断，医生需要进行详细的询问和体格检查，同时还要进行相关的实验室检查和影像学检查。
治疗方案应根据病情的严重程度和产妇的身体状况来确定。
5.产科手术的规范操作产科手术是指在产科领域中进行的各种手术操作。
常见的产科手术包括剖宫产、会阴切开等。
在进行产科手术时，医生需要遵循一定的操作规范，确保手术的安全性和有效性。
同时，还要注意对产妇和胎儿的保护，减少手术的风险。
异位妊娠诊疗流程图剖宫产疤痕妊娠诊疗流程图双胎妊娠诊疗流程图早产诊疗流程图晚期妊娠催引产诊疗流程图球囊导管引产流程图前列腺素引产流程图人工破膜术（ARM）流程图缩宫素流程图产时异常胎心图形的处理流程图第一产程异常处理流程（潜伏期处理流程图）第二产程异常处理流程图产程管理与胎儿监护诊疗流程（潜伏期处理流程图）产程管理与胎儿监护诊疗流程（活跃期处理流程图）第二产程异常处理流程图产时异常胎心图形的处理原则流程图宫内感染诊疗流程图产前出血诊疗常规流程图产后出血的处理流程图羊水栓塞诊疗流程图糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病流程图妊娠高血压诊疗流程图妊娠期病毒性乙型肝炎诊疗流程图妊娠合并心脏病诊疗流程图妊娠及产后心血管疾病早期识别流程图SLE妊娠患者的围产期管理流程图妊娠合并系统性红斑狼疮诊疗流程图妊娠期贫血诊疗流程图异位妊娠诊疗流程图临床表现：停经可有流血可有腹痛血β-HCG＞5ml、孕酮＜40nmol/L,尿HCG阳性或弱阳性可有腹部包块病情稳定妇科超声检查（首选）：B超提示宫腔内未见孕囊，附件区可见混合型包块可有盆腔积液全身情况评估：贫血评估；中度以上休克评估；早期或有妇产科急诊或妇科门诊观察室：开放静脉输液通道对症、支持治疗实验室检查：血常规+血型；血β-HCG，凝血功能，免疫；急诊超声检查、心电图必要时在病房治疗室实施后穹窿穿刺术或腹腔穿刺术，如抽搐暗红色不凝血宜及时安排手术病情危急直接送入手术室、ICU，纠正休克后尽快实施手术治疗，或纠正就休克同时手术治疗病情不稳定术前准备：继续纠正休克对症、支持治疗术前检查、配血禁食、禁饮鉴别诊断：先兆流产难免流产黄体破裂急性盆腔炎急性阑尾炎卵巢囊肿破裂或蒂扭转宫外孕临床路径收治入院：诊断高度可疑宫外孕者，立即手指入院。
妇产科各种应急处置预案与流程图
妇产科各种应急处置预案与流程图妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。
（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。
（四）重大意外伤害急救程序1、院急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
（2）严格执行报告制度。
（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。
二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动围规定等) ，并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
2020年产科诊疗常规诊疗流程汇总最新
以下情况慎用
1.多胎妊娠
2.哮喘，慢性阻塞性肺疾病:可能导
致支气管痉挛
3.癫痫
4.心血管疾病
5.眼内压升高，青光眼
6.避免与缩宫素同时使用
放置地诺前列酮后的监护
1.每小时监测TPR（体温、脉搏与呼
吸）、BP、FHR、宫缩、阴道排出物,
共4小时
2.至少每30分钟一次CTG
3.如果监测正常，无宫缩以及其他指
主编科室
产科
编号
HDFY-ZLGF-2020-01-01（由
医务科统一编制）
核准人
首次发布日期
年 月 日
修改日期
年 月 日
生效日期
年 月 日
适用症
1.宫颈不成熟（MBSW6）
显以及人工破膜禁忌
嘉tr列腺素类过敏
2.胎膜破裂
3.产次N5次
4.CS或子宫手术史
5.头盆不称/胎先露位置高
6.未明显原因的阴道出血
呕吐、低血压、心动过速）/
放置地诺前列酮前准备
进行引产的全面评估
地诺前列酮栓
10mg PV
横景阴道后穹隆:
放置至少12h后再
评估MBS
人工破膜或自然破膜？
否
若放置栓剂
给予1次剂量的地
诺前列酮凝胶
放置至少6h后再评
估MBS
引产成功？或SROM?
否
考虑球囊导管
推荐缩宫素应用凝
胶6小时后栓剂取
出30in后（至少）
记录吸出的体积量
自然破膜?
球囊突出？
监测异常?
放置球囊后12h:（球囊
留置时间不超18h）
1.在分娩间再评估，2.
妇产科技术操作规范及流程图.doc
妇科诊疗技术操作规范目录1.耳穴埋豆（籽）2.刮痧法3.灸法4.熏洗法5.湿敷法6.涂药法7.坐药法8.毫针法9.中药保留灌肠法耳穴埋豆（籽）耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。
一、评估1.主要症状、临床表现及既往史。
2.耳部前皮肤情况。
3.女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。
4.对疼痛的耐受程度。
5.心理状况。
二、目标遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。
通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。
临床常用于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。
三、适应症各种痛症、炎症、慢性病症，过敏与代谢性疾病，功能紊乱性病症，内分泌代谢病症。
四、禁忌症耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。
五、告知局部有热、麻、胀、痛感。
六、物品准备治疗盘：耳豆贴、75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。
七、操作程序1.洗手、戴口罩，备齐用物。
2.携至床旁，再次核对，协助患者取舒适体位。
3.根据医嘱用探棒探查穴位，并询问患者有无热、胀、痛等感觉。
4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指，用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴，贴于选定的穴位上，四角贴牢。
5.观察患者有无不适，为患者逐一按压，按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。
6.指导患者按此法按压，每日2—3次，每次1—2分钟，并告知相应注意事项。
7.操作完毕，协助患者取舒适体位。
八、注意事项1.操作前务必检查耳部皮肤情况，若有炎症、破溃、冻伤的禁用。
2.探穴力度应适度、均匀。
3.耳部酒精消毒待干后，再进行耳穴贴压。
4.根据医嘱确定留置时间，一般可留置3—7天，常规操作以单侧耳朵为宜，两侧交替使用。
5.注意观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医生。
耳穴埋豆（籽）操作流程刮痧法刮痧法是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷勺等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮肤出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。
东街妇产科危重孕产妇服务抢救流程图
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危重孕产妇就诊
初步判断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情
生命体征监测
初步抢救治疗 开通静脉通道 吸氧
按病种启动危重孕产妇抢救程序
报告急救小组领导
报告医院总值班
组织相关产科急救小组成员会诊
向家属交待病情
及签危重通知单
当班医生记录抢救病历
护士记录抢救项目清单
观察病情 追踪化验单 影像检查结果 进一步评估