模拟试题--外科基础.doc

第一套

一、A型题

1、细胞内液的渗透压为

A、24()〜260mm()l /L

B、260〜290mmol / L

C、290-3lOminOl /L

D、310〜330mm01 /L

E、330〜350mmol / L

答案：C

2、符合高渗性缺水的是

A、口渴，乏力，缺水量为体重的2%。

B、口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3%。

C、极度口渴，乏力，眼窝深陷，缺水量为体重的5%0

D、乏力、尿少，躁狂、i詹妄，缺水量为体重的7. 5%。

E、仅冇口渴，缺水量为体重的1%。

答案：C题解：高渗性缺水可分为三度，轻度(2%~4%)；中度(4%~6%)；重度(6%〜)。

3、低钙血症最早期临床表现为

A、手足抽搐

B、口周、指尖麻木感

C、腱反射亢进

D、肌肉疼痛

E、腱反射消失

答案：B

4、代谢性酸屮毒最明显的表现是

A、疲乏、眩晕、

B、感觉迟钝或烦躁

C、心率加快，血压偏低

D、呼吸深而快

E、神志不清或昏迷

答案：D

5、中度缺钠吋，下列哪项是正确的

A、血清钠在135mmol/L以下

B、血淸钠在130mmol / L以卜

C、腱反射消失

D、肌肉痉挛性抽搐

E、尿屮NaCl轻度减少

答案：B

6、诊断高渗性脱水时，血清钠浓度应高丁

A、135mmol / L

B、140mmol / 1

C、145nimol / 1

D、150 mmol / L

E、155 mmol / L

答案:B

7、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于

A、 4. Ommol / L

B、4. 5nimol / L

C、5. Ommol / L

D^ 5. 5mm01 / L

E^ 6. Ommol / L

答案：D

8、静脉补钾时，补钾浓度不能超过

A、5%

B、3%

C、0. 3%

D、0. 5%

E、0. 4%

答案：C题解：何升输液含钾不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）

9、当同时存在水、电解质和酸碱平衡火衡时，首先应

A、调节Na+不足

B、调节不足

C、调节K+不足

D、调节酸碱失衡

E、调节血容量不足

答案：E题解：血容最不足是肌体优先解决的问题。

10、若考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是

A、所输血作细菌培养

B、病人血作细菌培养

C、抗菌药物治疗性诊断

D、病人血作直接涂片

E、所输血作直接涂片

答案:E

11、临床上由于人量输血引起的并发症中不包含

A、碱中毒

B、高血钾

C、高血钙

D、暂时性低血钙

E、凝血异常

答案：C

12、女性,28岁，因宫外孕出血导致失血性休克,经抢救后，测中心静脉压为17cmH2O, 血压为80 / 60mmHg,此时应考虑的治疗为

A、间梵胺10mg肌肉注射

B、西地兰0. 4mg缓慢静脉注射

C、异丙肾上腺素Img静脉滴注

D、新福林10mg肌内注射

E、去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注

答案:B题解：休克治疗过程中,监测中心静脉压大于16cmH2O表明补液量已充分,如患者血压仍低于正常，可静脉注射西地兰，首次剂虽为0. 4mgo

13、急性肾前性肾衰时尿渗透压常小于

A^ 600mmol / L

B、550nimol / 1

C、5()()mmol/工。

D、400mmol / 1

E^ 300mmol / L

答案：C题解：应注意肾前性肾衰与肾性肾衰的区别

14、MODS的预防哪项不对

A、迅速扩容，输注人量新鲜全血有助于增强病人抵抗力

B、注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合

C、积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持

D、强调整体观念，注重多器官均衡支持

E、及早控制原发病，阻断具连锁反应

答案：A题解：应针对患者具体病情，不应百目输液扩容；同吋输注大量新鲜全血冇可能加重病情。

15、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节

A、1%

B、2%

C、3%

D、5%

E、5 %以上

答案：B

16、心脏复苏中的首选药物是

A、利多卡因

B、碳酸氢钠

C、阿托品

D、氯化钙

E、肾上腺索

答案：E

17、下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因

A、插管吋无菌操作不严格

B、经常经导管输注药物

C、营养液配制后常温环境保存超过24小时才经插管输注

D、插管后局部定期护理

E、营养液配制过程在普通治疗室进行

18、下列哪项不是气管插管的并发症

A、喉头水肿

B、肺不张

C、苏醒延迟

D、通气不足

E、肺部感染

答案:C

19、下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A、早期胸部X线一般无明显异常

B、早期的呼吸窘迫用一•般的吸氧法可缓解

C、动脉血氧分压多低于& OkPa

D、气道阻塞引起通气障碍可引起木病

E、本病死广:率较高

答案:B

20、有助于确诊肺栓塞的可靠检查方法是

A、X线胸片

B、心电图

C、血气分析

D、同位素肺灌注打描

E、D—二聚体检测

答案：D

21、关于芬A尼的描述中，下列哪项错误

A、镇痛强度约为吗啡的75〜125倍

B、作用持续时间约30分钟

C不抑制心肌收缩力，使心率减慢

D、注射过快可致胸腹壁肌肉僞硕

E、抑制呼吸作用仅为2()〜30分钟

答案：E题解：芬太尼镇痛作用仅为20〜30分钟，其抑制呼吸作用可达1小时。

22、男性，34岁，计划行脑瘤切除手术，术晨体温＞38. 5°C,最适宜的处理的原则是

A、予退热药物后手术

B、物理降温后手术

C、暂停手术

D、应用抗生索后手术

E、不用特殊处理，继续进行手术

答案：C题解：术前如发现与手术无关的体温升高应延迟手术。

23、减张缝线的拆除时间是

A、4〜5天

B、6〜7天

C^ 7〜9天

D、10〜12天

E、214 天