中药不良反应的现状分析及应对策略探讨
中药制剂不良反应的研究及对策分析
中药制剂不良反应的研究及对策分析中药制剂是指将中药进行一定的加工和制备,以方便患者使用的药物形式。
由于中药制剂是由多种中药组成,其药理活性和影响因素复杂多样,因此存在一定的不良反应。
本文将对中药制剂不良反应的研究和对策进行分析。
首先,关于中药制剂不良反应的研究。
目前,国内外已有一些研究对中药制剂的不良反应进行了探讨。
这些研究主要通过回顾性研究、临床试验和实验室研究等方法进行,包括对患者的病历资料进行回顾性分析,对中药制剂进行体外和体内实验,以及对患者进行临床试验等。
通过这些研究可以发现不同中药制剂的不良反应类型、发生率和影响因素等。
其次,对于中药制剂不良反应的对策分析。
中药制剂的不良反应主要包括药物过敏、药物代谢紊乱、药物不良反应、药物相互作用等。
针对这些不良反应,可以从以下几个方面进行对策分析。
首先,加强药物安全性评价。
在中药制剂研发阶段,应加强对药物的药理学、毒理学和药代动力学等方面的研究,评估药物的安全性和不良反应风险。
此外,应对现有药物进行系统回顾性研究,以增加对中药制剂不良反应的了解,及时发现和识别药物不良反应。
其次,规范中药制剂的生产和质量控制。
中药制剂的不良反应与药物的质量有关,因此,应对中药制剂的生产进行规范,并建立相关的质量控制标准。
在生产过程中,应严格控制原材料的质量,包括草药的采集、贮存、加工等环节,确保药材的质量稳定和有效成分的含量符合要求。
再次,加强监测和报告制度。
建立中药制剂的不良反应监测和报告制度,及时收集和汇总不良反应数据,分析和评估中药制剂的不良反应风险,为制定相应的对策提供依据。
此外,加强对医务人员和患者的监测和培训,提高对中药制剂不良反应的认识和识别能力,减少不良反应的发生。
最后,加强国际合作。
中药制剂的不良反应研究和对策分析应加强国际合作,借鉴国际上的研究成果,学习国际先进的监测和评估方法,实现合作共赢。
通过加强国际合作,可以提升中药制剂不良反应研究的水平和质量,为中药制剂的安全性和有效性提供更好的保障。
中药不良反应的调查分析及对策
中药不良反应的调查分析及对策发表时间:2015-12-14T11:41:34.140Z 来源:《健康世界》2015年16期供稿作者:唐国华[导读] 衡阳县人民医院中药在临床上治疗患者的疾病已经有数千年的历史,中药的价值在国内甚至世界都起着举足轻重的作用。
唐国华衡阳县人民医院湖南衡阳 421200摘要:目的:研究并讨论中药不良反应的产生原因以及调查分析结果。
方法:选取我院自2013年4月至2015年1月期间我院门诊及住院部收治的的140例发生中药不良反应的患者作为研究对象,分析患者的临床报告以及用药方式。
结果:在研究结果中发生,女性发生中药不良反应的概率大于男性患者;患病人群中60岁至70岁患者的数量比例最多;引起患者发生中药不良反应的主要给药方式和剂型为静脉滴注、注射剂;患者的中药不良反应中临床症状累及皮肤的患者数量最多。
结论:引起患者发生中药不良反应的因素较多,医生需要加强对患者的临床监控,尽量减少患者中药不良反应的发生率。
关键词:中药不良反应;调查分析;预防对策中药在临床上治疗患者的疾病已经有数千年的历史,中药的价值在国内甚至世界都起着举足轻重的作用。
中药帮助着人们与疾病进行顽强的斗争,中药帮助着患者重新找回健康的体魄,因此中药为中华人民的繁衍和强大起着重要并且积极的作用[1]。
随着近年来中药导致患者发生不良反应事件甚至导致患者发生死亡事件的频频曝光,中药治疗也使得患者的恐惧感日益增加,因此关于中药治疗的安全性逐渐引起了各界人士的广泛关注[2]。
现为研究中药不良反应的产生原因以及调查分析结果,选取我院收治的140例发生中药不良反应的患者作为研究对象,现将研究报告陈述如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院自2013年4月至2015年1月期间我院门诊及住院部收治的的140例发生中药不良反应的患者作为研究对象,对所有患者的一般临床资料以及用药方式和方法进行回顾性分析和研究。
1.2 一般方法对患者的性别比例、各个阶段年龄患者数量、不同的给药方式、患者的临床不同症状等资料进行统计和分析,并制作成表格。
中药不良反应现象研究及应对策略的研究内容
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中药的不良反应及对策
中药的不良反应及研究对策摘要:中药具有商品的特殊性,关系到公众的健康和生命安危,而中药在药品中也具有一定的特殊性,它经过中医理论的指导,来源于动物,植物,矿物等的多种中国传统用药[1]。
由于近年来中药药剂使用的多样化和广泛的使用范围,关于中药药剂不良反应的报道日益多了起来,这值得我们用心关注。
通过查阅相关文献,本文首先阐述了中药不良反应的概念以及中药不良反应的多种表现形式。
同时,本文科学的详细分析了中药不良反应的引起原因。
最后,通过对原因的合理分析,给出了对避免中药不良反应的几点对策。
关键词:中药,不良反应,原因,对策。
1.中药不良反应的概念中药的不良反应指在中医药理论的指导下,以诊断、治疗、预防人体疾病和改善人体功能为目而给与患者正常计量中药或中药制剂而出现的非预期的有害的影响。
2.中药不良反应的分类2.1毒性作用毒性作用是由于患者的体制差别,病理程度或者同时服用其它用药而引起的对药物敏感性增加,在正常计量下引起了患者的某项功能或某个器官的损害,毒性反应可发生在身体的各个系统内,包括神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、造血系统、心脑血管系统等。
2.2变态反应变态反应是由于药品作为全抗原或者半抗原刺激机体发生的异常免疫反应,是中药不良反应中反生频率最高的一种,中药变态反应除了常见以外,还有一个最大的特点就是类型多样,如当归、白芍等多种药物会引起荨麻疹,而川贝、两面针等多种药物却可能会引起猩红热[2]。
2.3后遗作用后遗作用指血药浓度下降到有效血药浓度一下仍然存在一定的生物效应。
如患者用过苦寒卸货药物以后,患者在短期内还会有腹痛、食欲减退等现象。
2.4特异质反应特异质反应指因先天遗传失常,部分患者用药后出现与该药物药理作用无关的异常反应。
如个别患者口服板蓝根溶剂发生溶血现象。
2.5依赖性、成瘾性、耐受性中药的的依赖性是指患者在一段时间内连续使用某种中药制剂,导致对这种中药产生了依赖性,中断服药后会产生不适感。
中药制剂不良反应分析及防治对策
中药制剂不良反应分析及防治对策摘要:中药制剂对大众来说较为熟悉,长时间以来是大众心目当中的放心药物,无副作用,其实并不是这样,随着中药制剂的广泛应用,暴露出来非常多的问题,文中针对中药制剂不良反应出现原因进行了分析,提出了中药制剂不良反应的防治对策,希望可以为有关方面提供参考意见。
关键词:中药制剂;不良反应;防治对策伴随着制药技术的快速进步发展,中药制剂品种也非常多,临床上广泛应用,可是逐渐增多的不良发硬,对患者身体健康以及生命安全产生了严重的影响。
因为传统观念以及广告的误导,大部分人认为中药是纯天然制剂,并没有副作用,不然不会产生不良反应的现象。
想要让大家充分的了解以及认识到中药制剂在临床应用当中出现的不良反应给人体带来的危害,所以,文中就关于中药制剂不良反应产生的原因以及防治对策进行了分析。
1中药制剂不良反应产生原因1.1患者方面原因根据研究了解到,使用中药制剂之后出现不良反应的患者当中,女性患者多于男性,患者考虑是因为男女性生理方面存在一定的不同,男性对不良反应的耐受程度更高。
儿童正在生长发育阶段,机体的各个组织器官并未完全发育,机体的多项技能不完善,因此使用药物之后产生不良反应的可能性非常高。
1.2药物因素现如今,临床上的中药制剂用量变化非常大,种类繁多,因此患者所需要选择的非常多。
复方制剂作为中药制剂当中应用很多的一种,具有非常复杂的成分,提取不能保证绝对纯化提取物,存在非常严重的大分子杂质影响,残留多元酚杂质进入到机体血循环之后,将会与血浆当中的氨基酸进行综合,产生大分子物质,机体出现反应构成抗体,最后产生过敏的现象。
另外,有一些比较特殊的中药制剂,当中的成分较为敏感,机体应用之后容易出现过敏的现象。
1.3人为因素由于传统观念的深入影响以及电视广告的错误引导,人们并未真正了解中药制剂,认为中药制剂起到无病健身、无副作用的效果,所以大部分人胡乱服用重要制剂,不但不能起到防病治病的目标,还会对身体健康带来损害。
中药制剂不良反应的研究及对策分析
管 。 2 . 3加 强中药及 其 制 剂的管理
媒 体关 注 的焦点 。 下 面罗 列几 条导 致 中药 制剂 不 良反 应 的因素Ⅲ 。
中药 的 来源 往 往 不 同 , 因而 在 采 集 药 材 前应 先弄 清 中药 品种 , 避 免
现 不 良反 应 的 事 件 一 波 未 平 , 一 波 又起 , 为 减 少 和预 防因 中药 制 剂 临 床 应 用 出现混 乱 。
2加强执 法力度 及 广度 的不良反应 , 应 做 出有 效 应 对 措 施 , 并 提高群众 对中药制剂不 良 2. 规 范 化 中 药 制 剂 及 中药 材 的 安 全 检 测 , 加 快 设 立 和完 善不 良 反应的认识。
药或是毒元素, 继而产生毒性, 降低药物品质。 除上述所提外, 在中 部 分 中药 都 有 其 疗 效 性 的 一 面 也 有 其含 有 毒 性 的 一 面 , 即使 是 不 药制剂制成中的炮制加工这一环节当中, 一般而言, 合理的炮制可使 带 毒 性 的 中药 , 若 是 大 量 使 用 仍 会 对身 体 造 成 损害 。 如 何 降 低 中药
【 关 键 词 】 中药制 剂; 不 良反 应 ; 对 策
【 中 图分 类 号】 R 4 7 3 . 6
【 文 献 标 识 码】A
【 文 章 编 号 】1 6 7 2 - 5 6 5 4( 2 0 1 3 ) 0 2( c ) - 0 1 7 6 - 0 1
在用药前, 应 首 先 对 该 种 药 物 的用 药 量 、 毒性 成 分 及 毒性 作用 我 国 中药 一直 以来 因个 体 化 使 用 及 疗 效 具 有 的稳 定 性 和 持 久 料 。 其次 , 寻找 替 代 品 替 换 毒 性 药 材 ; 最后, 因同 一种 性而 被群众所信任, 常 被 作 为 替 代 品以 避 免 西 医 与西 药 带 来 的 毒 等 进 行充 分 了解 ; 副作 用 , 安全性 极少受到质疑。 然而 近 年 来 , 人 们 在 服 用 中药 后 出
中药的不合理应用分析及建议
中药的不合理应用分析及建议合理用药是在充分考虑患者用药后获得的效益与承担的风险后所做的最佳选择,即使药效得到充分发挥,不良反应降至最低水平,也使药品费用更为合理。
中药对人体造成的损害,除了药物本身的因素外,很多是由于不合理用药引起的。
本文对不合理用药的主要原因进行了分析,并提出了相应的建议,为临床安全使用中药提供参考。
1 中药毒副反应的临床表现1.1 神经系统口唇、肢体或全身麻木、眩晕、头痛、瞳孔缩小或扩大,对光反射迟钝或消失,严重者可致烦躁不安、牙关紧闭、抽搐、惊厥、语言不清或障碍、嗜睡、意识模糊昏迷。
1.2 循环系统心悸、胸闷、发绀、面色苍白、四肢厥冷、心律不齐、心律过快或过慢、传导阻滞、心音低钝或减弱、血压下降或升高、心电图改变等。
1.3 呼吸系统呼吸急促、咳嗽、咯血、哮喘、呼吸困难、紫绀、急性肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸衰竭等。
1.4 消化系统口干、口苦、恶心呕叶、食欲不振、嗳气流涎、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、黑便、黄疽、肝区痛疼、肝肿大、肝功能损害、中毒性肝炎甚至死亡。
1.5 泌尿系统泌尿系统可出现尿少、血尿、蛋白尿、尿闭、尿失禁或尿崩症,甚而出现急性肾功能衰竭;生殖系统可出现月经失调、闭经,甚而引起排卵功能障碍或抑制精子生成1.6 血液系统主要表现为造血系统的抑制现象,如白细胞减少、粒细胞缺乏、过敏性紫癜、再障甚至死亡。
1.7 过敏反应高烧、寒战、大汗、发抖;或出现过敏性药疹;中药针剂的严重不良反应以过敏性休克为主,如板兰根、穿心莲、双黄连、丹参等。
2 中药的不合理应用以中医理论为指导进行组方的中药方剂被医学实践证明疗效肯定,但是,中药成分多种多样,既有有效成分,也有无效成分和有毒成分,认为中药的不良反应少,甚至认为没有副作用,可以随意使用的观点是完全错误的。
只有合理使用中药,避免禁忌证,才能达到用药目的,否则会延误甚至加重病情。
2.1 辨证不当中医治病精于辨证,若辨证失误,用药就会适得其反。
导致中药不良反应的原因及解决对策分析
导致中药不良反应的原因及解决对策分析目的针对中药的不良反应进行分析,找到患者产生中药不良反应的原因,在这个基础上制定针对性的解决对策。
方法选取2017年3月~2018年5月我院使用中药进行治疗并在治疗过程中出现不良反应的患者139作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析研究。
结果引发患者出现中药不良反应的原因主要有个体差异、煎煮不当、用药不当、炮制方法不当、未实施辩证治疗、药物配伍不当等。
结论相关医疗机构应当针对中药进货渠道的监管力度进行加强,医务人员在临床治疗过程中要对患者严格用药,同时还要做到规范炮制,为患者的用药安全提供可靠的保障。
标签:中药不良反应;原因;解决对策随着医疗水平的提升,中药在临床上也得到越来越广泛的应用。
中药具有安全性高、药性温和、毒副作用小等特点[1]。
然而,部分患者在应用中药治疗的过程中出现各种不良反应,不仅导致临床疗效下降,还增加患者的痛苦。
本次研究主要对我院139例使用中药治疗出现不良反应的患者资料进行回顾分析,对患者产生不良反应的原因进行分析,为临床用药提供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月~2018年5月我院使用中药进行治疗并在治疗过程中出现不良反应的患者139作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析研究。
其中,男75例,女64例,年龄17~81岁,平均年龄(43.29±4.25)岁。
具体的临床不良反应主要表现为中毒、腹痛、过敏、休克、腹泻、恶心呕吐等。
1.2 方法对所有患者的不良反应发生情况、治疗效果和用药配方进行观察记录,并对产生不良反应的患者的中药使用时间、病情严重程度等进行统计和记录。
2 结果通过对中药治疗过程中产生不良反应的139例患者临床资料进行分析和统计后得知,引发不良反应的原因主要有个体差异、煎煮不当、用药不当、炮制方法不当、未实施辩证治疗、药物配伍不当等。
见表1。
3 讨论3.1 原因分析通过本次调查研究得知,造成患者出现中药不良反应的原因主要有用药时间过长、未严格遵从医嘱、煎煮不当、炮制方式不当、用量不合理、患者个体存在差异、未实施辩证治疗、药物配伍不当等。
中成药不良反应的调查分析与处理对策
2 0 1 3年第 l 6期
7 3
中成 药 不 良反 应 的调 查 分 析 与 处 理 对 策
张 养 林
摘 要: 目的 : 对 中成 药不良反应进行调 查与探 讨处理 对策。方法 : 资料来 源于我 院 2 0 1 0年 1月 一 2 0 1 2年 1 2月 门诊 与住 院部 中成 药用药数据 , 实际调查到使 用中药注射剂 患者共 3 3 5 0 例, 共调查到不 良事件 2 1 0例 。结果 : 双 黄连 注射 剂、 清开灵 注射 剂 、 参麦 注 射 剂的不 良反应发 生率分 别为 8 . 6 0 %、 6 . 6 1 %和 6 . 5 6 %。 中成 药不 良反 应主要 为用 药部 位损 害、 胃肠 系统损 害与全 身性损 害 , 主 要 表现为疼痛 、 炎症 、 恶心呕吐 等。结论 : 中成 药不 良反应具有发 生率 高、 影响范围大等特点 , 应积极加强监测与对症处理 。 关键 词 : 中成药; 不 良反应 ; 中药注射剂 ; 调 查分析 ; 处理对策 中图分类号 : R 2 8 6 文献标 识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 6— 0 0 7 3—0 2 近年来 , 多个 品种 的中成药 , 特别 是 中药 注射剂发 生严 重 不 良事 件或 存 在 严 重 不 良反 应 而 被 停止 生 产 或 暂停 销 售 使 用 … 。在 2 0 1 0年国家食品药品监督管理 局的不 良药物反应 报 告中, 中成药 的不 良反 应排 名前 2 0 , 其 中中药注射 剂就 占了 1 7 个E 。一直 以来 , 世代 口服 的 中药改用 西化 的注射 给药 方式 , 但是 不 良反 应 事件 的频 发 , 却 引发人 们 对其 安全 性 的广泛 质 疑 J 。为此 对中成药不 良反应进行调查与处理意义重大 。
中药的不良反应现状及原因分析
中药的不良反应现状及原因分析中药的使用在我国已经有几千年的历史,为人类健康发挥了非常重要的作用。
中药疗效确切,而且毒副作用小,受到广大患者的认可和信赖。
但是本着安全用药的宗旨,中药的应用必须在医生的指导下,否则中药也会引起不同程度的不良反应。
对于中药的不良反应,我们必须正确的认识和对待,坚持合理用药,才能有效的减少不良反应的发生。
本文对中药的不良反映现状及其产生的原因进行分析。
标签:中药;不良反应;现状;原因中医中药在我国发展有着极其悠久的历史,从古至今,中药以其疗效好、毒副作用小为患者解除病痛,维护人类的健康,受到广大患者的肯定和信赖。
人们普遍认为中医治标又治本,中药主要是以动植物为主,认为中药是属于绿色、无毒、纯天然的,本着药食同源的原则,中药可以长期服用,对中药的不良反应的认识更是知之甚少。
其实中药使用不当,也存在着不良的反应,多年来,中药发展不良反应的状况层出不穷,这主要因为人们对中药的认识存在着误区。
随着中药不良反应发生的案例的增加,人们对中药也逐渐开始报以质疑的态度,对中药的科学性也开始重新认识,这使中药事业的发展面临前所未有的压力。
对此我们必须对中药的不良反应正确的认识,完善中药使用管理制度,加强中药不良反应的监测,积极倡导安全用药,使中药的药效充分发挥,为保护人类的健康服务。
1中药不良反应的概念世界卫生组织对药品不良反应的定义为:疾病在进行预防、诊断治疗以及人体恢复其内,药物在正常用量的情况下发生的不良的、非预期的反应。
也可以定义为:生产合格的药品在保证正常的使用方法和正常用量的情况下出现的疗效以为的有害反应。
现今对于中药的不良反应还没有明确的概念,对其界定也没有明确的范围。
通常情况下,在中药不良反应内页包括着药品的不合格和药品使用不当对人体造成的不良损害。
从上世纪80年代开始,我国开始对中药的使用的不良反应开始监测并开始建立起一系列关于药品不良反应的规范和管理制度。
进行中药不良反应的监测的目的在于对中药临床应用的不在预料范围之内的不良反应尽可能早的发现,特别是新药的使用,要注意对其不良反应进行严密的监测,同时对预料之内的不良反应进行确认。
中药不良反应的常见原因分析及应对措施探讨
文章编号:WHR201912190中药不良反应的常见原因分析及应对措施探讨刘玮 赵光堂山东省济南市长清区中医医院,山东济南 250399【摘 要】目的:分析中药不良反应的常见原因分析及应对措施。
方法:回顾性分析2019年4月至2019年10月在本院实施中药治疗导致不良反应发生的120例患者为研究对象。
归纳整理实施中药导致不良反应发生的120例患者的临床资料,分析患者使用中药后的不良反应原因,并总结相应的控制措施。
结果:本研究发现120例患者使用中药后发生不良反应的因素中有用药时间过长、未遵循医嘱服药、个体差异、药物煎煮不当、未进行辨证治疗、药物炮制方法不当、药物配伍不当以及药物用量不当,其中最常见导致不良反应发生的因素是药物用量不当,发生率高达27.50%,最不常见的因素是用药时间过长,发生率仅为2.50%。
结论:服用中药后发生不良反应的因素中有用药时间过长、未遵循医嘱服药、个体差异、药物煎煮不当、未进行辨证治疗、药物炮制方法不当、药物配伍不当以及药物用量不当,因此需加强学习中药知识,加强中药管理,减少不良反应发生。
【关键词】中药;不良反应;常见原因;应对措施犃狀犪犾狔狊犻狊狅犳犮狅犿犿狅狀犮犪狌狊犲狊狅犳犪犱狏犲狉狊犲狉犲犪犮狋犻狅狀狊狅犳狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾犆犺犻狀犲狊犲犿犲犱犻犮犻狀犲犪狀犱犱犻狊犮狌狊狊犻狅狀狅狀犮狅狌狀狋犲狉犿犲犪狊狌狉犲狊LiuWei,ZhaoGuangtangChangqingDistrictHospitalofTraditionalChineseMedicine,Jinan,Shandong250300[Abstract]Objective:ToanalyzethecommoncausesofadversereactionsoftraditionalChinesemedicineandcountermeasures.Methods:Aretrospectiveanalysisof120patientswithadversereactionscausedbytraditionalChinesemedicinetreatmentinourhospitalfromApril2019toOctober2019weretheresearchobjects.Summarizeandsortouttheclinicaldataof120patientswithadversereactionscausedbytheimplementationoftraditionalChinesemedicine,analyzethecausesofadversereactionsaf tertheuseoftraditionalChinesemedicine,andsummarizethecorrespondingcontrolmeasures.Results:Thisstudyfoundthat120patientshadadversereactionsafterusingtraditionalChinesemedicine.Amongthefactorsthatuseddrugsweretoolong,didnotfollowdoctor'sorders,individualdifferences,improperdecoctionofdrugs,failuretoundergosyndromedifferentiationtreatment,improperdrugpreparationmethods,improperdrugcompatibility,andImproperdosageofdrugs,themostcommonfactorthatcausesadversereactionsisimproperdosageofdrugs,withanincidencerateof27.50%,andtheleastcommonfac torisexcessivelylongmedication,withanincidencerateofonly2.50%.Conclusion:ThefactorsthatcauseadversereactionsaftertakingtraditionalChinesemedicineincludethelongtimeofusingthemedicine,failuretofollowthedoctor'sadvice,indi vidualdifferences,improperdecoctionofthemedicine,failuretoundergosyndromedifferentiationtreatment,impropermedi cinepreparationmethod,impropermedicinecompatibility,andimproperdosageofmedicines.StrengthentheknowledgeofChinesemedicine,strengthenthemanagementofChinesemedicine,andreducetheoccurrenceofadversereactions.[Keywords]TraditionalChinesemedicine;Adversereactions;Commoncauses;Countermeasures 药物不良反应通常是指患者在临床上使用某种药物治疗后所导致其躯体或者心理发生毒副反应、变态反应等,这种不良反应难以预测且会因为药品的种类、患者个人情况以及药物的使用方法不同而产生;同时不良反应发生后会严重影响到患者的治疗效果,给患者身心带来严重影响,通常会增加其住院费用以及住院时间[1]。
中药汤剂不良反应分析与药学干预对策【药学论文】
中药汤剂不良反应分析与药学干预对策摘要:目的:探究分析中药汤剂不良反应与药学干预对策。
方法:选取在我院服用中药汤剂进行治疗的1256例患者作为研究对象,对其用药期间的不良反应进行观察,计算其发生率,并对其发生因素进行分析,对其药学干预对策进行探讨。
结果:不良反应总发生率为11.62%(146例),累及皮肤系统占4.46%(56例),累及消化系统占3.74%(47例),累及心血管系统占1.99%(25例),累及神经系统占1.43%(18例)。
对不良反应发生因素分析发现,主要因素为疗程过长,占56.16%(82例),其次为用量偏大,占28.78%(42例),较为少见配伍禁忌(7例,4.79%)、用法不当(8例,5.48%)及适应症把握不当(7例,4.79%)。
结论:通过本研究分析发现中药汤剂不良反应总发生率低于10%,处于较低水平,但临床仍给予足够重视,经因素分析主要是疗程过长、用量偏大等因素引起,临床可依据因素给予药学干预,对中药汤剂服用安全性进行提高。
关键词:中药汤剂不良反应分析药学干预对策1资料与方法1.1一般资料:研究纳入2017年1月~2018年6月在我院用中药汤剂进行治疗的1256例患者作为研究对象,其中,男性629例,女性627例;年龄最小的18岁,年龄最大的67岁,平均年龄(48.31±5.27)岁。
1.2方法:严密观察用药期间的不适,对不良反应发生情况进行记录,并对其因素进行分析。
1.3观察指标:观察不良反应发生例数,对其发生率进行计算,同时对其发生因素进行分析。
1.4统计学方法:将数据用SPSS23.0统计学软件进行分析处理,计量资料用(x±s)表示,计数资料则用%表示。
2结果2.1不良反应发生情况:通过对不良反应发生情况进行观察分析发现,总发生率高于10%,处于较高水平。
2.2不良反应因素分析:通过对不良反应因素进行分析发现,主要因素为疗程过长,其次为用量偏大,较为少见配伍禁忌、用法不当及适应症把握不当.3讨论中药汤剂是祖国医学的重要成果,属于传统剂型,应用其治疗可依据中医辨证对药物进行加减,具有中医特色[4]。
浅谈中药不良反应类型、原因及对策
中药不良反应是指在使用中药治疗过程中出现的不利影响。
不良反应类型主要包括身体反应和心理反应两类。
1.身体反应:包括过敏反应、消化道反应、肝脏毒性、肾脏毒性等。
2.心理反应:包括焦虑、抑郁、失眠等。
原因主要有以下几点:
1.药物成分不纯:药材中含有有害物质或杂质,导致不良反应。
2.用药不当:用药量过大或用药频率过高,导致不良反应。
3.个体差异:不同人对药物的反应不同,可能导致不良反应。
4.药物相互作用:药物之间可能会相互作用,导致不良反应。
5.疾病状态不同:患者疾病状态不同,对药物的反应也不同,可能导致不良反应。
6.其他因素,如药物剂型、药物制剂方式等,也可能导致不良反应。
对于中药不良反应,应采取以下对策:
1.严格按照处方用药,避免用药量过大或用药频率过高。
2.选择正规药店购买中药,保证药物成分纯正。
3.如果出现不良反应,应立即停药并就医。
4.在用药前要告诉医生所有正在服用的药物,避免药物相互作用。
5.建立药物不良反应监测系统,及时发现和解决不良反应问题。
中药不良反应的原因分析及临床对策
中药不良反应的原因分析及临床对策【中图分类号】r285【文献标识码】a【文章编号】1674-7526(2012)06-0373-02人们的观念中中药是纯天然的,其药性比较平和,毒副反应也比较少,可长期服用,有病治病,无病健身,以及有些商家打出“纯中药,纯天然,绝无任何毒副作用”的广告。
其实这都是一些片面、错误地认识,所以很久以来一直被认为是安全有效,而对其不良反应则往往重视不够,但随着中医药走向世界,我们应该重视和研究中药的不良反应。
1中药不良反应概念中药不良反应是指药物用于人体后,药物或代谢产物作用于机体器官、组织和细胞发生的非治疗反应。
中药不良反应是指在中医理论指导下,用于预防、诊断或治疗人类疾病,改善其生理功能而给予正常剂量的中药所出现的有害且非预期的反应。
2分析中药不良反应的原因2.1中药的自身因素:中药本身含有多种成分,除了发挥药理作用的活性物质外,所含的其它成分有可能产生不良反应。
比如生物碱类—乌头碱、雷公藤碱、莨菪碱、麻黄碱等,毒理作用主要损害神经系统;苷类—苷元具有毒性,强心苷中的甾体苷类如洋地黄苷,小剂量有强心作用,较大剂量或长期使用可使心脏骤停及停搏;含氰苷类如银杏、苦杏仁水解后析出氢氰酸能损害并抑制呼吸中枢导致死亡;皂苷类对局部有刺激作用、损害心脏肾脏及溶血作用;黄酮苷刺激胃肠道对肝脏有损害;毒蛋白类—引起呕吐、血尿、惊厥;萜类及内酯类-具有强烈刺激作用,刺激胃肠道,并可引起肝损害;重金属类—腐蚀及刺激作用使体内失去平衡等。
2.2剂量过大:中药药性理论中有“大毒、小毒、无毒”之分,有毒性者应严格掌握用量。
因此,对新生儿应禁用,对小儿应慎用为好,对用药剂量应深人研究并从严掌握。
2.3疗程过长:有的药物应用时间过长,有毒成分在体内蓄积,也会产生不良反应,如牛黄解毒片长期应用引起汞中毒。
另外根据中医经验,人参虽可益气健脾,但如长期过量服用,亦可引起肠腹胀满,食欲减退,据病例证实,一些患者在长期服用人参后,常出现失眠,易激动等现象,需要停药一段时间才能好转。
临床中药不良反应的原因分析及对策探讨
临床中药不良反应的原因分析及对策探讨目的分析在中药临床应用当中,出现的不良反应及其相关原因,并分析相应的解决对策。
方法方便选择该院在2016年1—12月年期间出现中药不良反应的60例患者为对象,对所有患者出现不良反应的相关类型、原因等进行分析,并且针对不良反应情况选择相应的对策。
结果在60例中药不良反应患者当中,皮肤系统受累为20例、心血管系统13例,神经系统为10例,还有很多其他身体系统受到影响。
出现不良反应的原因主要为用药时间过长(占比46.7%)、药不对症(占比30.0%)、中药炮制方式不当(占比11.7%)等,且患者分布于各个年龄段当中,最小为4岁,最大为82岁。
结论在临床接受中药治疗的患者当中,在多种因素影响下,患者可能会出现中药不良反应,相关人员应对此进行分析,并提出相应的解决对策。
[Abstract] Objective This paper tries to analyze the adverse reactions and their related causes in the clinical application of traditional Chinese medicine and to analyze the corresponding countermeasures. Methods From January to December 2016 60 patients with adverse reactions of traditional Chinese medicine in this hospital were convenient selected as the objects. The types and causes of adverse reactions in all patients were analyzed. Corresponding countermeasures were also given according to the adverse reactions. Results Among 60 patients with adverse reactions of traditional Chinese medicine,there were 20 cases of skin system involvement,13 cases of cardiovascular system,10 cases of nervous system,and many other body systems were affected. The main causes of adverse reactions were medication for a long time (accounting for 46.7%),medicine was not symptomatic (accounting for 30.0%),improper processing methods of Chinese medicine (accounting for 11.7%),etc,and patients were distributed among all ages with minimum of 4 years old,the maximum of 82 years old. Conclusion Among the patients receiving traditional Chinese medicine in clinical practice,patients may experience adverse reactions of traditional Chinese medicine under the influence of many factors. Relevant personnel should analyze this and propose corresponding solutions.[Key words] Traditional Chinese medicine;Causes;Adverse reactions;Countermeasures;Analysis中藥在我国有着悠久的应用历史,是我国古代人们在长期生活与医疗实践当中不断总结出来的,在中药当中,绝大多数的药物安全性较好[1]。
中药不良反应原因分析及预防措施
中药不良反应原因分析及预防措施中药不良反应原因分析及预防措施随着中医药事业的不断发展,中药的应用已日益普及。
安全、经济、科学、规范地应用中草药,是广大群众的热切期望,更是我们中医药工作者的使命与责任。
然而,目前中药的应用却不甚理想,据临床报道,不良反应时有发生,且日益增多。
下面本人就依据多年的临床经验和有关资料的报道,谈谈。
—、引起中药不良反应的原因(—)中药质量问题中药不良反应中相当大的比例是中药质量不合格所致,同一中药品种,产地、药用部位、采收时节、炮制方法、贮存保管的不同而质量相差很大,中药的疗效和不良作用也相差很多倍,质量差的中药易导致中药药源性疾病。
(二)炮制不规范或未经炮制中药通过炮制加工可以降低毒性,减少副作用,还可以改变药性,提高疗效。
如服用没药后有严重的胃肠道刺激反应,改用炮制好的没药则无此反应。
甘遂生品具有峻泻作用,经醋、甘草制后减弱。
但是,近年来人们却忽视了这项工作,造成中药饮片质量下降的情况相当严重,致使不良反应时有发生。
(三)配伍不当合理的配伍能减少毒性中药的不良作用,不合理的配伍也会发生中毒反应。
如生南腥、生半夏与生姜配伍能减少其毒性。
而有报道附子与麻黄配伍能增强附子的毒性而发生中毒;附子与白酒配伍也能增加附子的毒性而发生中毒。
(四)违反用药禁忌用药禁忌包括十八反、十九畏、妊娠用药禁忌和服药食忌。
临床中违反用药禁忌而引起药源性疾病的现象也屡见不鲜。
如半夏与附子同用引起皮疹、瘙痒;甘草与大戟同用引起腹胀、肠鸣等毒副反应;孕妇用麝香引起流产等。
(五)药证不符辨证论治是中医理论的基本特点,是指中医治病要根据证侯的性质确定治法,再根据治法确定用药,且要做到因人、因地、因时治宜,对症下药,随症加减。
如药证不符,不仅难以奏效,还会产生不良作用。
如1996年3月,日本多家媒体纷纷报道了日本厚生省的调查报告“汉方药小柴胡汤的副作用导致十人死亡”的事件。
事实上,这一事件是由于忽视辨证论治导致的严重后果。
中药不良反应的现状及减少不良反应的对策探讨
中药不良反应的现状及减少不良反应的对策探讨发表时间:2017-02-21T10:41:32.467Z 来源:《医药前沿》2017年1月第3期作者:俞风梅[导读] 在此次研究中发现,中药不良反应发生的主要因素有药物配伍不当、使用方法及剂量错误、使用器皿等因素。
(宝应县济德堂药店江苏扬州 225824)【摘要】目的:分析中药不良反应的现状和减少不良反应的对策。
方法:选择2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例,对此50例临床不良反应事件资料进行回顾性分析。
结果:在研究的50例不良反应事件中,中药不良反应发生的主要因素为药物的配伍影响、用药时间过长、检测方法错误、用药剂量不恰当,加上患者的体质差异,在药物进行煎煮过程中采用的金属器皿不同也会产生不良反应。
结论:服用中药发生的不良反应危害性较大,需要提前采取措施进行相应的预防。
【关键词】中药;不良反应;对策【中图分类号】R28 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)03-0311-02 如今,中药在我国乃至世界越来越受到重视,应用越来越广泛。
然而中药的配伍及使用等方面都会产生不同程度的不良反应[1]。
本次就2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例为研究对象进行不良反应的因素分析,现报道如下:1.资料与方法1.1 病例资料选择2013年1月至2016年1月在我市各大药店来源中药方剂服用并出现不良反应病例50例,其中男性患者24例,女性患者26例,年龄均在23~68岁之间,平均年龄为40.6岁。
对发生不良反应的因素进行分析。
1.2 方法将50例不良事件资料进行统计分析整理,将中药不良反应的症状,及导致中药不良反应发生的原因、针对原因所采取的措施进行记录,将记录数据进行总结分析。
2.结果通过回顾性分析,统计出导致中药不良反应的主要因素有药物配伍不当、用药时间较长、炮制方法出错、用药剂量不正确、患者体质过敏、使用金属器皿等。
中药的不良反应探讨及药学服务对策
中药的不良反应探讨及药学服务对策【摘要】目的:研究中药滥用所致慢性药物不良反应(ADR)的诊断和综合讨论,探讨和分析相关的临床用药和服务管理策略。
方法:收集2013年1月至2014年12月在某家中医医院使用各种中药方法后出现急性药物不良反应(ADRs)的63例患者。
对这些患者的临床资料进行了全面回顾和分析,总结了此类ADR可能的病理原因,在此基础研究的基础上,提出了科学有效的对策,以寻求合理的药物或服务提供。
结果:中医药不良反应的其他主要社会原因可能包括患者对中医药基础知识缺乏了解、汤剂和用药时间使用不当、汤剂及用药工具操作不当、用药时间使用不准确灵活等,我们必须以推广中医知识为重点,普及现代药物常识,严格控制药物服务的整体质量,使每位患者都能合理用药。
【关键字】中药;不良反应;药学;分析随着中国当前社会人们对医疗保健的认识越来越高,如药物和食疗,长期使用各种中药治疗常见疾病具有许多特点,如更自然、更平和、副作用更少、更健康、更安全、更有效、无副作用。
因此,越来越多的中医病患者开始出现在药物治疗活动中,并越来越愿意接受各种天然中药产品用于医疗保健,因此,在某些保健方面,一定程度的健康程度也相应地增加了一些中药治疗中因不良健康反应引起的疾病的发病率。
结合本项目的研究项目实践,我们系统地跟踪分析了我院近20年来使用中药制剂治疗药物疾病多年后,持续出现各种临床药物不良技术反应和现象的63例临床病例的文献,以及从患者获得的相关药学和临床研究基础数据信息,目的是全面、系统地探讨各种药物临床不良反应反复发生背后的相关科学原因,寻求更先进、有效、可靠合理的相关后续药学技术支持服务和保障对策。
详细报告总结如下:1一般资料与方法1.1一般资料选取病例从自2013年1月开展至今~年到止2014年12月,我院曾先后为收治和确诊的临床患者使用了中药后进行的治疗中药口服后经治疗而出现轻度胃肠道反应不良的消化道炎症反映的情况确诊的临床患者目前共有患者63例,其中,男39例,女就有患者24例;年龄范围约是在16岁~到78岁,平均年龄大约为(52.2±10.8)岁。
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中药不良反应的现状分析及应对策略探讨
摘要:目的:分析中药发生不良反应的原因及解决对策,为临床合理用药提供
参考。
方法:回顾分析某院2015年6月~2017年9月采用中药治疗且出现不良
反应的121例患者临床资料,分析其出现不良反应的原因并探讨不良反应的解决
对策。
结果:引发不良反应的原因主要为药物配伍不当、未实施辨证治疗、炮制
方法不当、用量不当、煎煮不当及个体差异等,其中用量不当所占比例最高为28.10%,其次为药物配伍不当(22.31%)。
结论:诱发中药发生不良反应的因素
主要为药物配伍不当、未实施辨证治疗、炮制方法不当、用量不当及个体差异等,故临床应加强中药知识学习及中药用药安全管理,控制减少不良反应发生。
关键词:中药不良反应;产生原因;解决对策
中药具有悠久历史,为我国医学之精华,主要来源于动物、植物及矿物质等,应用于疾
病防治取得较好效果,具有毒副作用小、药性温和、安全性高等特点。
随着微观医学的快速
发展,中药被广泛应用于临床,其引发不良反应的报道亦越来越多,影响治疗效果,且制约
了中医药的发展。
故探讨中药发生不良反应的原因并制定相应的解决对策,对临床安全用药,减少不良反应发生至关重要。
本研究回顾分析我院121例经中药治疗出现不良反应的患者资料,分析其不良反应发生原因,为临床用药提供参考。
现作报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2014年6月~2016年9月采用中药治疗出现不良反应的121例患者的临床资料,进行回顾性分析研究。
其中,男70例,女51例,年龄16~80岁,平均年龄
(42.48±6.38)岁,临床主要表现为恶心呕吐、腹泻、休克、过敏、腹痛、中毒等。
1.2 方法
患者用药过程进行跟踪记录,重点对中药炮制方式,联合用药的配伍,基本用药方法和
用药量进行详细的记录并分析。
2 结果
经统计分析发现引发不良反应的原因主要为药物配伍不当、未实施辨证治疗、炮制方法
不当、用量不当、煎煮不当及个体差异等,其中用量不当引发不良反应发生率最高
(28.10%),其次为药物配伍不当22.31%。
详见表1。
表1:引发不良反应的原因及构成比(n=121)
3 讨论
3.1 原因分析
①药物因素。
首先是药物的来源存在一定的差异,每种中药的生长环境都不同,并且还
会因为地域的不同,会出现相同名字、不同性质的药物,其中也会存在差异较大的中药化学
成分,从生产到使用的各个环节中没有进行严格的筛选和鉴别,容易发生品种选择错误,再
加上土壤、水质等会增强中药的毒性。
②中药使用。
在进行中药的服用时,必须按照医嘱或者医师的指导,若在服用药物的时
候没有规范服药选择,则不会改善患者的病情,甚至会威胁到患者的生命健康,某些药材其
自身具有寒性和毒性,具有体寒或是患有寒疾的患者不能随意使用,会出现临床不适反应,
而且经常会出现为了促进疗效,患者会对用药剂量进行随意增加,药物量过重则会给肝胆等
代谢器官造成超负荷,人体内堆积有毒物质,不仅无法对疾病进行及时治愈还会加大病情。
③药物配伍不当中药按其毒性程度可分为“重毒、中毒、小毒”等,方剂中不同药物间存
在协同及拮抗等复杂关系,故在中药的配伍中应遵循君、臣、佐、使的原则,结合“十八反,十九畏”,充分了解配伍药物的成分及药物的性质、作用、与其他药物可能会出现的拮抗作用,使配伍科学化、合理化、有序化,促使方中各味中药相互协同,增强药效,缓解药物间的拮
抗作用,减少不良反应发生,科学、安全用药。
④中药规范炮制价值对于中药而言,很多都需要进行加工炮制才能服用,根据不同药性
的需要,治疗目的不同,选择适合的炮制方法。
因为通过炮制等方法可以降低其毒性或者增
强其治疗效果,炮制不当,可引发不良反应。
因此,中药的炮制方法是否合理极其重要。
由
于常有以生代制或不依法炮制及炮制不当的状况存在,因此亟待加强对中药炮制过程的监察
力度,包括炮制辅料质量、炮制时间、炮制程度等等,把问题防患于未然,严格保证药物炮
制规范。
3.2 处理对策
针对以上不良反应出现的原因展开深入探讨,并提出相应的解决对策。
具体内容包括:
一是对中药的质量管理进行加强,从而控制好中药的质量,对中药药品质量进行保证,对其
出现的不良反应展开有效预防,在中药生产等每个环节中都必须确保严格、科学的管理,例
如在中药农业方面,对于药材资源、种植环境都必须要进行严格的质量控制,从整体管理上
进行规范,并且避免出现中药品种上的混乱,在中药种植、生产过程中降低药物污染的情况,确保中药质量;二是加强对于中药知识的学习。
针对于临床医师所出现的知识薄弱的情况,
应当加强其对于中药的学习,同时在患者方面,让其了解自身所用中药的用药安全知识,相
关药师需要对中药不良反应做好宣传、教育工作,正确引导患者有效展开中药治疗,避免出
现用药错误、超量用药的情况,并且在用药的过程中要做好监督工作;三是进行中药不良反
应监测体系的建立。
对医院中药不良反应进行统计,对中药不良反应管理体系进行完善,针
对体系进行学习,严格调查中药不良反应事件,从而及时分析原因,避免其再次发生。
中药具有独特的优势与特色,但只有合理用药,才能够充分发挥中药效应,避免不良反
应的发生。
临床医生应当在安全、有效的前提下,科学选择符合患者病情发展状况的药物。
同时加强对中药的调配、炮制等过程的监察,科学合理联用西药,使临床安全得以保障。
做
好用药宣教工作,扫除群众用药盲区,建立群众安全、正确的用药意识。
参考文献:
[1] 唐洪梅,涂星,熊芬,王婷.中药不良反应的现状分析及应对策略探讨[J].中国药师,2015,18(07):1144-1147.
[2] 许多,高小明,贾淑娟,李秀贤,谢明,李国信.中药不良反应发生特点与规律研究[J].辽
宁中医药大学学报,2015,17(04):62-64.。