LNYY对于腱鞘囊肿患者的健康教育

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腱鞘囊肿健康教育

腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。是一种手部最常见的肿物，在手部发病率最高。

临床表现

1.一般症状囊肿生长缓慢，圆形，直径一般不超过2厘米。也有突然发现者。少数可自行消退，也可再长出。部分病例除局部肿物外，无自觉不适，有时有轻度压痛。多数病例有局部酸胀或不适，影响活动。囊肿大小与症状轻重无直接关系，而与囊肿张力有关，张力越大，肿物越硬，疼痛越明显。

2.局部症状检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块，表面皮肤可推动，无粘连，压之有酸胀或痛感。囊肿多数张力较大，肿块坚韧，少数柔软，但都有囊性感。囊肿的根基固定，几乎没有活动。

检查项目

血常规、血型、尿常规、肝肾功能，血糖、凝血功能检查、感染性疾病筛查;胸部X光片、心电图；囊肿彩超检查；必要时行MRI检查；超声心动图、动态心电图等，医生将根据患者病情定制检查项目。

术前指导

保持术区皮肤清洁。

指导患者禁食辛辣刺激食品，进食高蛋白、高热量、丰富维生素、多纤维素饮食，防止便秘。

禁止吸烟及饮酒，避免吸二手烟，因尼古丁可造成血管痉挛，引起血流障碍和血管栓塞。

术后指导

1. 搬动患肢时注意用手掌，平托保护，防止刀口撕裂。

2.每天评估患肢末端，观察是否有肿胀、麻木、刺痛、灼烧或冰冷等现象，发

现异常及时处理。肿胀：多发生在术后 24 -48小时，若有血液循环障碍可剪开

绷带检查。术后疼痛加剧时，及时告知医护人员，给予镇痛。

3.抬高患肢，有利于降低血管的压力，利于渗出液及淋巴液的回流，减轻患肢

肿胀及疼痛。告知患者行走或卧床时应维持患肢抬高于心脏水平面，注意抬高

患肢时，不要过度屈曲肘关节，以免妨碍静脉回流，用颈腕吊带悬吊患肢时，

手部必须高于肘部平面。

4.禁食辛辣刺激食品，禁止吸烟及饮酒，避免吸二手烟，以免影响伤口愈合。同

时增进营养，提高组织的康复能力，促进创口愈合。

出院指导

1.腱鞘囊肿囊肿切除术后一般不需要制动，需早期进行手指屈伸活动，预防肌腱

粘连，预防皮肤和关节挛缩。对于韧带修复的情况，如腕背腱鞘囊肿在修复舟月

骨间韧带和背侧关节囊后需制动腕关节3周，但应早期进行手指屈伸锻炼，预

防伸肌腱粘连。一天3次，一次3组，一组30下。

2.一般手术，术后2周伤口拆线。

3.因长期电脑工作是腱鞘囊肿发生的原因之一，建议术后2月尽量较少操作电

脑，避免复发。拆线后三日内禁忌沾水，防止伤口感染，注意休息。

4.根据医嘱，定期到医院进行复查，如有异常情况请您及时到医院就诊。

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