龙华影像诊断学期末重点
影像诊断学重点知识汇总收藏
影像诊断学重点知识汇总收藏影像诊断学是医学领域中重要的一门学科，通过运用各种影像学技术，对人体内部进行非侵入性的观察和诊断。
影像诊断学在疾病的早期筛查、诊断和治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将介绍一些影像诊断学的重点知识，希望能对学习和理解这门学科有所帮助。
一、典型影像学检查方法1. X线摄影X线摄影是最常用的影像学方法之一，它能够显示出人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况。
根据不同的需求，X线摄影分为常规X线摄影和特殊X线摄影。
常规X线摄影主要用于检查骨折、关节病变、肺部疾病等，而特殊X线摄影则包括口腔X线摄影、静脉造影等。
2. CT扫描CT扫描是利用X射线通过人体，由计算机系统生成多层面断层图像的一种方法。
它可以提供关于软组织和骨骼的详细信息，常用于肿瘤诊断、头部损伤、脑血管病变等方面。
3. MRI检查MRI（磁共振成像）利用高频电磁场和无线电波对人体进行成像。
与CT扫描相比，MRI检查具有更高的分辨率和更详细的软组织成像能力，尤其适用于神经系统疾病的诊断，如脑部疾病、脊髓损伤等。
4. 超声检查超声波是一种声波，具有穿透和回声反射的特性。
超声检查通过对人体内部声波的反射信号进行分析和处理，产生图像。
它可以显示出人体内部器官的形态、结构和功能情况，广泛应用于妇产科、心脏病学、消化内科等领域。
5. 核医学检查核医学检查主要通过给患者注射一种带有放射性标记物的药物，以记录放射性物质在人体内的分布和代谢，从而观察器官功能和病变情况。
核医学检查包括正电子发射断层扫描（PET-CT）、甲状腺扫描等。
二、诊断常见病症的影像表现1. 脑卒中脑卒中是指因脑血管破裂或阻塞引起的突发性脑功能障碍。
在CT扫描中，脑卒中患者的影像表现为脑梗死区域的低密度区或脑出血的高密度区。
MRI扫描可以更详细地显示出脑梗死和脑出血的范围和病变情况。
2. 肺癌肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，往往以胸部X线摄影或CT扫描为主要方法进行诊断。
影像诊断 期末考点整合
前半部分是刚刚给的重点，后半是去年老师划的试卷发送时间：2015年7月4日(星期六) 上午7:55第四章呼吸系统P95，重点章节第一节检查技术略第二节正常影像表现1、肺野：定义、划分，肺尖区、锁骨下区2、肺门：定义，肺门角3、肺纹理：定义，组成，分布特点4、肺叶肺段，右肺3叶10段，左肺2叶8段5、气管支气管：中间支气管6、纵隔，六分区法7、横膈：三个裂孔，肋膈角（后肋膈角），局限性膈膨出，“波浪膈”8、CT检查：纵隔淋巴结，叶间裂第三节基本病变☆一、肺部病变1、支气管阻塞阻塞性肺气肿：分为局限性、弥漫性阻塞性肺不张：右肺中叶不张2、肺实变：支气管气像（空气支气管征）P1073、空洞与空腔☆空洞定义，分类①薄壁空洞（肺结核）②厚壁空洞（肺癌、肺脓肿）③无壁空洞（干酪性肺炎）空腔定义，以肺大泡、含气肺囊肿、肺气囊常见4、结节与肿块☆定义，分叶征，空泡征，毛刺征（棘状突起），胸膜凹陷征，SPN（孤立性肺结节），倍增时间5、网状、条索状影：Keyley氏B线（间隔B线）6、钙化：错构瘤呈爆米花样钙化，尘肺（矽肺）呈蛋壳样钙化二、胸膜病变1、游离性胸腔积液，首先积聚在后肋膈角2、局限性胸腔积液：包裹性积液，叶间积液，肺底积液3、气胸：定义，特点：气胸区无肺纹理，可见压缩肺边缘，纵隔可向健侧移位三、纵隔改变1、肺不张，胸膜肥厚牵拉纵隔向患侧移位，胸腔积液，气胸、巨大肿瘤推挤纵隔向健侧移位。
2、纵隔摆动第四节疾病诊断一、支气管扩张，好发于儿童青状年，分型，好发部位，“轨道征”，“印戒征”二、肺炎大叶性肺炎：青状年常见，病理及影像分期，空气支气管征小叶性肺炎：多见于婴幼儿、老年和极衰弱的患者或为手术后并发症，多在两肺中下野内、中带三、肺脓肿：脓肿空洞：厚壁空洞，气液平四、肺结核：分类1、原发性肺结核：原发综合征，“哑铃”状2、血行播散型肺结核：三均匀，三不均匀3、继发性肺结核浸润性肺结核的好发部位及影像改变（结核球，干酪性肺炎，卫星灶）P122，慢性纤维空洞性肺结核4、结核性胸膜炎五、肺肿瘤1、原发性支气管癌（肺癌）肺癌病理分型及影像学分型，中央型肺癌的分型、影像表现，周围型肺癌的影像表现，GGN结核球和周围肺癌的鉴别诊断，肺脓肿空洞，结核空洞和肺癌空洞的鉴别诊断六、纵隔肿瘤的好发部位胸腺瘤：重症肌无力第一节食管与胃肠道一、检查技术：钡剂造影，硫酸钡二、正常影像表现1、食管：三个压迹和三个生理狭窄2、胃：胃的分型分为胃底、胃体、胃窦，和基本解剖角切迹，十二指肠3、小肠：小肠的分组和分布位置三、基本病变1、内腔2、轮廓：充盈缺损，龛影，憩室3、黏膜：4、功能：胃下垂四、疾病诊断1、食管癌：分型，影像表现，与食管静脉曲张鉴别诊断2、食管静脉曲张：门静脉高压主要并发症，常见于肝硬化，影像表现3、胃、十二指肠溃疡：好发部位，影像学表现（黏膜线、项圈征、狭颈征，激惹征）。
影像诊断学期末重点
影像诊断学期末重点影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，它借助各种医学影像技术对疾病进行诊断与评估。
在本学期的学习中，我们学习了许多重要的内容，本文将对这些重点进行总结和回顾。
一、放射线解剖学放射线解剖学是影像诊断学的基础，它涉及到人体各个器官和组织的形态和位置。
在本学期的学习中，我们重点掌握了正常放射线解剖学的知识，并通过解剖图像和示意图进行学习和理解。
掌握放射线解剖学对于正确理解和解读影像学表现至关重要，对于定位病变和判断其性质有重要的指导作用。
二、影像学表现我们学习了各种不同影像学检查的原理和应用，并重点学习了不同器官和系统疾病的影像学表现。
比如，胸部X线片主要用于检查肺部和胸腔疾病，我们学习了正常的胸部X线片表现以及肺部和胸腔疾病的典型影像学表现，如肺炎、胸腔积液等。
此外，我们还学习了CT、MRI、超声等影像学技术的原理和应用，并重点学习了脑部、腹部、骨骼等常见部位的影像学表现。
这些知识的掌握在临床工作中非常重要，可以帮助我们准确诊断和评估各种疾病。
三、疾病的影像学诊断在学习了放射线解剖学和影像学表现之后，我们进一步学习了各种疾病的影像学诊断。
疾病的影像学诊断需要结合临床病史和症状，通过对影像学表现的分析和判断来确定疾病的性质和程度。
我们学习了肿瘤、感染性疾病、损伤和先天性畸形等不同类型疾病的影像学表现和诊断要点。
通过学习，我们能够准确地判断病变的位置、大小、形态和密度等特征，为临床医生提供可靠的影像学诊断依据。
四、辐射防护在影像诊断学中，我们不能忽视辐射对医护人员和患者的影响。
因此，我们学习了辐射防护的基本原理和方法。
学习了如何正确使用放射线和其他影像学设备，在工作中保护自己和患者免受不必要的辐射损害。
结语影像诊断学是医学专业中非常重要的一门学科，通过本学期的学习，我们对放射线解剖学、影像学表现、疾病的影像学诊断和辐射防护等方面都有了更深入的理解和掌握。
这些知识将为我们未来的临床工作奠定坚实的基础，我们将能够更准确地进行疾病诊断和评估，为患者提供更好的医疗服务。
医学影像学期末重点总结
第一章：放射影像学1.X线特性（P2）：穿透性荧光作用电离作用感光作用生物效应2.空间分辨率（Spatial Resolution）：又称高对比度分辨率，在保证一定的密度差前提下，显示待分辨组织几何形态的能力。
常用每厘米内的线对数或者用可辨别最小物体的直径（mm）来表示。
CT图像的空间分辨率不如X线图像高。
（P6）3.密度分辨率（Density Resolution）：又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。
CT的密度分辨力较普通X线高10 ~20倍。
（P6）4.CT值:X线穿过人体的过程中，计算出每个单位容积的X线吸收系数（亦称衰减系数μ值）。
将μ值换算成CT值，以作为表达组织密度的统一单位。
其单位名称为Hu（Hounsfield Unit）。
人体组织的CT值界限可分为2000个分度，上界为骨的CT值（1000Hu），下界为空气的CT值（-1000Hu）。
这样分度包括了由最高密度（骨皮质）到最低密度（器官的含气部分）的CT值。
5.窗宽与窗位窗宽（window width）是指荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围。
为了提高组织结构细节的显示，使CT值差别小的两种组织能够分辨，则要采用不同的窗宽来观察荧屏上的图像。
窗位（window level）又称窗中心（window center），是指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。
a)P6页表：人体组织CT值6.流空效应：心血管内的血液由于流动迅速，使发射MR信号的氢原子核离开接收范围之外，所以测不到MR信号，在T1WI 或T2WI中均呈黑影，这就是流空效应（flowing Void effect）。
这一效应使心腔和血管显影，是CT所不能比拟的。
b)P10表：正常组织在T1WI T2WI信号强度和影像灰度7.MRI的优点(P12)无X线电离辐射，对人体安全无创。
图像对脑及软组织分辨率极佳，解剖结构和病变形态显示清楚。
影像诊断考试重点总结
1.X线的特性（1）穿透性（2）荧光效应（3）感光效应（4）电离效应2.不同组织密度与X线影像（亮度和黑白度）的关系组织密度透视摄片骨骼和钙化高暗白软组织和液体中较暗灰白脂肪组织较低较亮灰黑气体低亮黑3.自然对比：利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比的影像。
4.人工对比：对于人体内缺乏自然对比的组织和器官，人为地引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
也称造影剂检查。
5.肺野：含气的肺在胸片上所显示的透明区域。
6.肺纹理：由肺动脉，肺静脉及支气管形成，其主要成分是肺动脉及其分支。
7.空洞为病变肺组织坏死、液化，通过支气管排出，空气进入即可形成空洞。
见于肺癌、结核和肺化脓症等。
鉴别：①薄壁空洞洞壁<3cm ②后壁空洞洞壁>3cm 均可见于结核①结核性空洞多无或仅有少量液体②肺脓肿空洞多有明显的叶液平③癌瘤内的空洞内壁多不规则呈结节状8.阻塞性肺气肿X线表现为肺透亮度增强，肺纹理稀疏或增多，膈下降，肋间隙增宽肋骨走行水平，纵隔变窄。
阻塞性肺不张一侧肺、一个肺叶均与密度增高的片状或三角形。
患肺体积缩小，肋间隙变窄。
9.游离性胸腔积液：表现中下肺野密度增高，膈被淹没，其上呈一外高内低凹面向上的弧形。
10.支气管扩张CT：双规征；囊腔11.原发性支气管肺癌按部位分型：中心型、周围性和细支气管肺泡癌。
X线表现1）中心型①肺门肿块；②阻塞性肺气肿；③阻塞肺不张；④阻塞性肺炎⑤横s征2）周围型①圆形或椭圆形肿块②可出现分叶及肿块边缘有短小毛刺③可形成空洞。
CT表现（中心型）1支气管腔狭窄2肺门肿块3侵犯纵膈结构4纵膈淋巴结转移（周围型）肿块边缘可有分叶，伴或不伴毛刺，密度均匀。
12.正常心脏与大血管的X线表现后前位心右缘分为2段：上端为升主动脉和上腔静脉，下段位右心房。
心右缘分为3段：上段为主动脉球，中段为肺动脉干，下段为左心房。
13.正常心脏分为：横位心，斜位心，垂位心。
14.心血管疾病时：二尖瓣型以右室增大为主，主动脉型以左室扩大为主“靴形”，普遍增大型各个心腔都有增大。
诊断学期末知识点总结
诊断学期末知识点总结一、绪论学期末检测是对本学期所学知识的一次全面检验，对于学生而言，这不仅是一次考核的机会，也是对自己所学知识的一次总结与反思的机会。
针对学期末知识点的复习，我们应该抓住关键的知识点，重点掌握核心概念，有效的利用时间进行系统性的复习，提高自己的学习效果。
二、具体知识点总结1.数学知识点总结（1）复数与多项式运算：包括复数的运算、根与系数的关系、多项式的因式分解、多项式乘法与除法、多项式的求导与积分等。
（2）函数与方程：包括函数的定义与性质、函数的图像与变换、函数的极限与连续、函数的导数与微分、函数的积分与定积分、方程与不等式的解法等。
（3）几何与三角：包括点、线、面的性质、平面几何的运算、立体几何的运算、三角函数的定义与性质、三角函数的应用等。
（4）概率与统计：包括概率的基本概念、事件的概率、随机变量与概率分布、统计参数与样本等。
2.物理知识点总结（1）力学：包括力的作用与受力分析、牛顿定律、运动学与动力学、力的合成与分解、摩擦力与斜面、弹簧力与振动等。
（2）热学：包括温度与热量、物态变化、气体定律、热传导与热辐射、热能转化与热效率等。
（3）光学：包括光的反射与折射、光的色散与衍射、光的成像与光学仪器等。
（4）电学：包括电荷与电场、电势差与电势能、电流与电阻、电流的分布与电功率、电路中的串并联等。
（5）力学与热学的应用：包括机械能的转化与守恒、能量的转化与守恒、动量与碰撞、震动与波动等。
3.化学知识点总结（1）化学元素与化合物：包括元素与化合物的概念、元素周期表与元素性质、原子与分子、离子与离子化合物、分子与分子化合物等。
（2）化学键与化学反应：包括元素化合价与键、离子键与共价键、化学反应速率与平衡。
（3）溶液与物质的性质：包括溶液的组成与分离、溶质的数量与质量、物质的导电性、物质的颜色与光谱等。
（4）物质的变化与燃烧：包括物质的物理变化与化学变化、物质的燃烧与酸碱中和。
（5）化学计算与实验：包括化学计算的基础知识、化学实验的基本操作与技巧。
影像诊断学重点知识
一、名词解释1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床持续平直移动而实现的，管球旋转和持续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因此称为螺旋扫描。
2.CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常常利用方式有时刻飞跃、质子相位对比、黑血法。
4.MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来肯定分子组成及空间散布的一种检查方式，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物转变及化合物定量分析的新技术。
5.MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，不必注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断阻塞性黄疽的部位和病因。
6.PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。
适应症：胆道阻塞；肝内胆管扩张。
7.ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜抵达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道阻塞性疾病；胰腺疾病。
8.数字减影血管造影（DSA）：用运算机处置数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清楚的成像技术。
9.造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。
10.血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方式。
11.HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术12.CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要通过读取、图像处置从而显示图像的检查技术。
13.T1：即纵向弛豫时刻常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时刻。
影像诊断学重点整理
影像诊断学重点整理影像诊断学是一门基础医学科目，它主要通过用现代医学影像学技术来观察、分析和诊断人体内的疾病。
通过对影像结果的解读和分析，医生可以准确地判断病情和指导治疗。
本文将对影像诊断学的重点内容进行整理。
一、X射线摄影X射线摄影是一种常用的影像诊断技术，它通过向人体投射X射线，并通过摄影机将X射线图像转化为可见图像。
在X射线摄影中，常用的技术包括胸部摄影、骨骼摄影和腹部摄影等。
医生通过对X射线图像的细致观察，可以判断出骨折、肿瘤等疾病。
二、计算机断层扫描（CT扫描）CT扫描是一种通过旋转的X射线源和探测器来获取横断面图像的技术。
它可以提供比常规X射线摄影更详细的图像，并且能够以不同方向和层面显示内部结构。
CT扫描在肺部疾病、肝脏病变和脑部疾病的诊断中有着重要的应用。
三、磁共振成像（MRI）MRI是一种利用原子核磁共振现象生成图像的技术。
它通过在强磁场中对人体产生不同的磁场强度，然后利用射频脉冲来激发原子核共振，从而获取图像。
MRI能够提供高分辨率的图像，并且对软组织有较好的显示效果。
它在脑部疾病、脊柱疾病和关节病变的诊断中发挥着重要作用。
四、超声波检查超声波检查是一种利用超声波来观察和诊断人体内部疾病的技术。
它通过将超声波传入人体，然后根据超声波在不同组织中的传播和反射情况生成图像。
超声波检查无辐射、非侵入性、易于操作，并且对于产妇和婴儿也比较安全。
它在妇科、泌尿系统和心脏疾病的诊断中得到广泛应用。
五、核医学检查核医学检查是一种利用放射性同位素或示踪剂来分析和诊断疾病的技术。
它通过将放射性同位素或示踪剂注入人体，然后利用探测器测量放射性同位素或示踪剂在人体内的分布情况。
核医学检查在骨骼疾病、肿瘤诊断和心血管疾病中有重要的应用。
总结起来，影像诊断学是一门重要的医学科目，它通过不同的技术手段来观察和诊断人体内的疾病。
X射线摄影、CT扫描、MRI、超声波检查和核医学检查是影像诊断学中的重要内容。
医学影像诊断学考试重点
医学影像诊断学考试重点在医学领域中，影像诊断学是一个非常重要的分支，它通过采集和解读影像资料来辅助医学诊断。
对于学习影像诊断学的学生来说，掌握考试重点是至关重要的。
本文将介绍医学影像诊断学考试的重点内容，帮助学生们有针对性地进行复习。
一、放射学基础知识1. 放射学的定义和分类放射学是利用放射线在人体组织中的吸收和散射规律，通过影像设备将其转化为可视化的图像。
根据不同的成像方式，放射学可以分为X射线摄影学、超声波诊断学、核医学和磁共振影像学等。
2. 影像学基本特点和临床应用影像学的基本特点包括可视性、非侵入性、直观性和多重性等。
临床应用方面，影像学在疾病诊断、病情评估和治疗监测等方面具有广泛的应用。
3. 放射线的基本概念和作用放射线包括X射线和γ射线，它们具有穿透力强、不可见、电离辐射等特点。
放射线在人体组织中的吸收和散射过程对于影像的形成和诊断具有重要影响。
二、常用的影像学技术1. X射线摄影学X射线摄影学是最常见的影像学技术，它主要通过X射线的吸收程度来显示人体内部的结构。
常见的X射线检查包括胸部X射线、骨骼X射线和腹部平片等。
2. 超声波诊断学超声波诊断学利用超声波在人体组织中的传播和反射规律来形成影像。
它具有无辐射、实时性和便携性等特点，在妇产科、心脏病学和肾脏病学等领域得到广泛应用。
3. 核医学核医学是利用放射性核素在人体内的分布和代谢来进行影像诊断。
通过核素的注射或口服，结合相关的影像设备，可以观察到特定的生理或病理过程。
4. 磁共振影像学磁共振影像学是通过应用磁场和无线电波来生成人体组织的影像。
它可以提供高分辨率的图像，并对软组织有较好的显示效果。
在神经科学和肌骨疾病诊断方面具有重要作用。
三、病理学与影像学的关系1. 影像学的诊断方法和准确性影像学在疾病诊断中起到辅助作用，但并不是所有疾病都能通过影像学来明确诊断。
影像学的准确性受多种因素的影响，包括操作者的经验、设备的质量和疾病的特点等。
影像诊断学(龙华2008)
512、519、521、523联合出品，521编辑2008~2009龙华影像诊断学重点整理第一节总论①1895年德国物理学家威.康.伦琴在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不见的射线，称为X线，不久就被用于人体疾病诊断，形成了放射诊断学。
②X线的产生及特性1、X线的特性 X线是一种波长很短的电磁波2、穿透性 X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，穿透力就越强。
X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度有关。
X线穿透性是X线成像的基础。
3、萤光效应萤光效应是进行透视检查的基础。
4、感光效应感光效应是X线摄影的基础。
5、电离效应空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比，它是放射防护学和放射治疗学的基础。
③X线成像的基本原理一是基于X线的穿透性、萤光和感光效应，二是基于人体组织之间有密度和厚度的差别④X线图像特点不同密度组织与X线阴影的关系人体密度透视摄片骨、盖化块高黑白软组织、体液中暗灰白脂肪组织较低较亮灰黑含气组织低亮黑⑤X线的检查方法1、这种利用人体组织器官本身密度的差异来形成对比清楚的影像者，称为自然对比。
人体内，胸部及肢体的各种组织的自然对比最为明显。
2、对于人体内缺乏自然对比的组织和器官，人为地引入一定量的、在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称为人工对比，这种方法也称为造影检查。
3、普通检查⑴透视为常用的检查方法。
此法除了观察内脏的解剖形态和病理改变外，还可以观察人体器官的动态。
透视的缺点为不能显示细微病变，不能留下永久记录，不便于复查对比。
⑵X线摄影又称平片，是X线检查的主药方法。
优点是影像清晰，对比度及清晰度均较好，可使密度与厚度较大或密度差异较小的部位的病变显影。
其缺点为不能观察人体器官的动态功能改变。
4、特殊检查⑴软X线摄影用钼作靶面的X线管所产生的X线波长较长，穿透力较弱，称之为软X线。
软X摄影用以检查软组织（如乳腺）。
5、造影检查造影剂常用的为钡剂和碘剂。
钡剂为医用硫酸钡混悬液，主药用于食管和胃肠造影。
医学影像诊断学考试重点(Word最新版)
医学影像诊断学考试重点通过整理的医学影像诊断学考试重点相关文档，渴望对大家有所扶植，感谢观看！诊断第一章总论1.X线的特性（1）X线具有穿透性（2）X线具有荧光作用（3）X线具有感光效应：（5）X线在匀整、各向同向的介质中，直线传播（6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响2.CT值X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。
单位为HU 其次章呼吸系统前后肋骨相差4个肋间，如第6前肋相当于第10后肋的高度※1.肺野充溢气体的两肺在胸片上表现为匀整一样较透亮的区域。
划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。
※2.肺门：是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。
构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比右侧高1-2cm。
3.肺纹理(1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。
(2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。
4.纵隔以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。
以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。
5.膈右膈顶较左膈顶高1~2厘米。
肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。
6.堵塞性肺气肿：X线表现：（局限性和充溢性）肺体积增大，肺野透亮度增加，肺纹理稀疏7.堵塞性肺不张：X线表现：堵塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，四周结构呈向心性移位。
8.肺实变：（炎性实变）X线表现：密度略高，较匀整的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
“空气支气管征” 9.空洞与空腔：(1)空洞：肺内病变组织发生坏死并经引流支气管后所形成。
（肺癌、肺结核）分为厚壁空洞(≥3mm)和薄壁空洞（<3mm）(2)空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。
影像学期末考试重点
考试题型：单项选择25题/1分；名解5题/3分；解答题5题/4分；问答题5题/8分；总论医学影像学：应用医学成像技术对人体疾病进行诊断和在医学成像技术的引导下应用介入器材对人体疾病进行微创诊断的医学学科。
X线的基本特性：穿透性、可吸收性、感光效应、荧光效应X线分类：高密度：骨或钙化，X线片上呈白色影像；中等密度：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液等；低密度：脂肪和含气组织CT图像具有较高的密度分辨力；X线具有较高的空间分辨力超声波：超声是指物体振动频率在20000赫兹以上，所产生的的超过耳听觉范围的声波。
磁共振检查的安全性：禁忌症包括：安装有心脏起搏器，体内有金属性（铁磁性）内植物，如手术夹等；怀孕三个月以内；幽闭恐惧症，严谨携带任何金属。
MRA检查：普通检查：无需注入对比剂，对小血管显示欠佳；增强MRA：需注入Gd-DTPA对比剂不良反应的处理：1)轻度反应：全身有热感、恶心、呕吐、皮肤发痒或荨麻疹。
应使患者安静休息，吸氧，并观察生命体征。
2)中度反应：上述反应加重如全身出现荨麻疹，眼睑、面颊、耳部水肿，胸闷气短等。
应立即静脉注射地塞米松20mg，皮下注射肾上腺素0.3~1.0mg并吸氧。
3)重度反应：呼吸困难、意识不清、休克、惊厥、心律失常、心脏骤停，有生命危险，并立即采取气管切开、心肺复苏等紧急措施。
（重点掌握）中枢系统疾病脑肿瘤、脑外伤、脑血管病。
脑肿瘤：星形细胞瘤分为Ι~Ⅳ级I级偏良性，∥~Ⅳ偏恶性。
高级别星形细胞瘤的影像特点：在CT上面他是一个密度不清，多数强化明显，少数也可表现无明显强化，发生坏死的地方不强化，往往周围有大片的水肿。
（CT成像特点。
）在磁共振上面：星形细胞瘤在MRI上T1WI 呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。
MRI可清楚显示肿瘤浸润脑组织的程度。
增强后星形细胞瘤一般不强化，少数肿瘤有周边斑点状轻度强化影。
良性星形细胞瘤表现T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，信号强度均匀，瘤周水肿轻微，注射Gd-DTPA 增强不明显。
影像诊断学重点知识
一、名词解释1.T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。
2.T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度。
3.MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。
4.流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。
中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
5.部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。
6.T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。
7.T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。
8.空气支气管征：又称支气管气象，在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分支影。
可见于大叶性肺炎和小肺癌中。
9.卫星灶：是指在结核球病灶的周围肺野见到的散在的增殖性或纤维性病灶。
10.肺上沟瘤：又称Pancoast瘤是指发生在肺尖部的周围型肺癌，并与脏层胸膜接触，易破坏第1 3胸椎及相邻的肋骨。
可侵犯臂丛神经、迷走神经、颈上交感神经并出现相应的症状，其中侵犯交感神经可出现Horner综合征，表现为同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球下陷及额部无汗。
11.胸膜凹陷征：是指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉邻近的脏层胸膜所致。
以腺癌和细支气管肺泡癌多见。
有时良性病变如结核球等也可以出现此征。
12.肺门舞蹈征：肺血增多时,在透视下可见到肺动脉段及两侧肺门动脉博动增强，称肺门舞蹈征。
影像诊断期末考试
X线诊断报告一、胸部X线报告1、胸廓：对称、畸形、骨骼情况。
2、肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
3、肺门：正常、增大，有无肿块等。
4、纵隔：气管是否正中，纵隔有无增宽及有无肿块发现等。
5、横膈：位置、形态有无改变，肋膈角与心膈角情况。
6、心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告1、摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。
2、胸廓：纵隔与横蹄形态有无异常。
3、肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现。
4、心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。
第二节胸部一、肺（一）正常肺部2、报告书写要点：正常胸片报告的书写应按照一定顺序，对胸片上的影像进行较全面描述的原则，主要包括胸廓对称与否，纵隔结构的位置；双肺野纹理、透过度和肺门大小；心脏的形状、大小及位置情况，最后是膈肌和肋膈角。
忽略对以上任何一项的观察描述都是不应该的。
3、报告示范：胸廓对称，纵隔居中。
双肺野纹理清晰，肺门影不大。
心脏形态、大小及位置在正常范围。
双侧膈肌光滑，肋膈角锐利。
（二）大叶性肺炎大叶性肺炎是主要由肺炎双球菌引起的细菌感染性疾病。
好发于中青年人，起病急，症状重。
按感染时间先后病理分四期，即充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期和消散期。
X线表现由于不同时期而不同，但主要改变为肺叶或肺段的大片实变影，在正侧位像上，可见靠近叶间胸膜的部位境界清楚，实变影内有支气管透亮影。
2、报告书写要点：大叶性肺炎主要病理为炎性渗出，X线表现为大片密度增高的实变影，形态和患病肺叶相似。
但为了和肺脓肿、肺不张、中心型肺癌等相鉴别，应强调实变影的密度和体积，同时注意胸腔积液的有无和淋巴结的肿大，并尽可能动态观察病灶的变化。
另外右肺中叶大叶肺炎时上界为水平裂，比较清晰，下缘不清晰，而且右心缘一般较模糊。
龙华--影像诊断学期末重点
2014龙华影像诊断重点●重点了解●1895年德国物理学家威·康·伦琴(W.C.Roentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不见的射线，称为X线●X线的特性：X线是一种波长很短的电磁波(1)穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线的波长越短，穿透力就越强；另一方面，X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度相关。
密度高、厚度大的物体吸收的X线多，通过的X线少。
是X线成像的基础(2)荧光效应：是X线透视检查的基础(3)摄影效应：是X线摄影的基础(4)电离效应：空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比。
是放射防护学和放射治疗学的基础●X线成像的基本原理：自然对比：人体组织结构基于密度、厚度的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称...骨骼、钙化灶 > 软组织、体液 > 脂肪组织 > 含气组织人工对比：对缺乏自然对比的组织和器官，人为引入在密度上高或低的物质使之产生对比，称... X线的优缺点：缺：不易发现细微病变；缺乏永久的客观记录，不便于观察病变的长期动态变化，不利于对比和会诊；以及不易控制X线射线量等。
优：观察实时的动态变化，在大多造影检查的摄片前还需要透视辅助，比如胃肠钡剂造影，血管造影等。
此外也可以作为其他影像学检查的一种补充方法，如需了解器官的动态变化时。
●软X线摄影：以钼、钼—铑或钼—钨合金代替钨做X线阳极靶面，X线球管管电压较低，产生的X线波长较长，穿透力弱，故称...主要适用于软组织病变如乳腺疾病。
●X线造影对比剂：钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和肛肠造影碘剂分离子型和非离子型，离子型如泛影葡胺用于肾盂及尿路造影。
要做碘过敏试验。
●造影检查方法：(1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围。
如口服钡餐食管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵造影、心血管造影等(2)间接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收/排泄积聚于欲造影的某一器官内，从而使之显影。
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2014龙华影像诊断重点●重点➢了解●1895年德国物理学家威·康·伦琴(W.C.Roentgen)在做物理实验时发现一种能穿透人体的看不见的射线，称为X线●X线的特性：X线是一种波长很短的电磁波(1)穿透性：X线的穿透力与X线管电压密切相关，电压越高，所产生的X线的波长越短，穿透力就越强；另一方面，X线的穿透力还与被照物体的密度和厚度相关。
密度高、厚度大的物体吸收的X线多，通过的X线少。
是X线成像的基础(2)荧光效应：是X线透视检查的基础(3)摄影效应：是X线摄影的基础(4)电离效应：空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比。
是放射防护学和放射治疗学的基础●X线成像的基本原理：自然对比：人体组织结构基于密度、厚度的差别，可产生X线对比，这种自然存在的差别，称...骨骼、钙化灶 > 软组织、体液 > 脂肪组织 > 含气组织人工对比：对缺乏自然对比的组织和器官，人为引入在密度上高或低的物质使之产生对比，称... ➢X线的优缺点：缺：不易发现细微病变；缺乏永久的客观记录，不便于观察病变的长期动态变化，不利于对比和会诊；以及不易控制X线射线量等。
优：观察实时的动态变化，在大多造影检查的摄片前还需要透视辅助，比如胃肠钡剂造影，血管造影等。
此外也可以作为其他影像学检查的一种补充方法，如需了解器官的动态变化时。
●软X线摄影：以钼、钼—铑或钼—钨合金代替钨做X线阳极靶面，X线球管管电压较低，产生的X线波长较长，穿透力弱，故称...主要适用于软组织病变如乳腺疾病。
●X线造影对比剂：钡剂为医用硫酸钡混悬液，主要用于食管和肛肠造影碘剂分离子型和非离子型，离子型如泛影葡胺用于肾盂及尿路造影。
要做碘过敏试验。
●造影检查方法：(1)直接引入法：即将造影剂直接引入器官内或器官周围。
如口服钡餐食管造影、逆行肾盂造影、子宫输卵造影、心血管造影等(2)间接引入法：造影剂先被引入某一特定组织和器官内，后经吸收/排泄积聚于欲造影的某一器官内，从而使之显影。
吸收性如淋巴管造影；排泄性如口服胆囊造影、静脉尿路造影等●CT值：是反映组织对X线衰减或称吸收系数，即量化密度的相对值，其单位为HU水：0HU 体液：10HU 软组织（肌肉、肝、脾、胰、肾）:40HU骨骼（密度最高）:1000HU 脂肪组织:-100HU 含气组织（最低）:-1000HU➢CT增强扫描：是经周围静脉注入水溶性有机碘对比剂后进行CT扫描的检查方法。
目的:是增加病变组织与正常组织的密度差，显示平扫未能显示或显示不清的病变。
通过分析病变组织是否强化、强化时间、程度、方式来判断病变组织的血供情况，从而有助于病变的诊断。
➢磁共振成像：是利用生物体内某种物质（如氢原子核，即质子）在次场内收到射频脉冲的激励，发生磁共振现象，从而产生的此信号重建图像。
●DSA（数字减影血管造影）：是在血管造影过程中通过计算机处理技术形成将不含对比剂结构影响减去的一系列图像➢目前常用的MIR对比剂为离子型非特异性细胞外分布对比剂，即钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)●MRI检查应注意的问题(1)带有神经刺激器、心脏起搏器、脑动脉瘤介入后，人工心脏金属瓣膜生等体内有金属或磁性物植入史的病人及早期妊娠的患者不宜进行检查，以免发生意外。
(2)所有金属物以及磁性物不得带入监察室，以免发生意外或消磁而失效(3)做腹部检查者，应禁食4小时左右，检查中可能需要屏气，检查前要训练患者配合呼吸。
(4)增强检查病人可能会出现过敏反应等症状。
(5)作头颅、颈部检查者，检查时不得做眨眼、吞咽的动作●影像学诊断分为：肯定诊断、否定诊断、可能性诊断____________________________________________________________________________________________ ●X线平片是骨骼系统最常见的检查方法。
正、侧位或正、斜位●骨质疏松：是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。
●骨质软化：是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软●骨质破坏：是局部骨质为病理组织所取代而造成的骨组织的缺失。
●骨质增生硬化：指单位体积内骨量的增多。
●骨膜增生：又称骨膜反应，是因骨膜收到刺激，骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。
●Codman三角：如引起骨膜反应的病理进展，已形成的骨膜新生骨可重新被破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状，称...➢骨折：是指骨的连续性中断，包括骨小梁和（或）骨皮质的断裂。
●骨折愈合的观察：骨折1周内形成的纤维骨痂及骨样骨痂，X线平片不能显示；约2～3周后，形成骨性骨痂，表现为断端外侧与骨干平行的梭形高密度影，即为外骨痂。
➢骨骺分离：骨骺损伤为干、骺愈合之前骨骺部发生的创伤。
➢骨骺损伤X线表现：大多数骨骺损伤可由X线平片根据骨骺的移位、骨骺板增宽及临时钙化带变模糊或消失等表现作出诊断。
●Colles骨折：是指桡骨的远段距离远端关节面2.5cm以内的横形或粉碎性骨折，骨折远侧端向背侧移位、向掌侧成角。
➢急性骨髓炎致病菌多为金黄色葡萄球菌。
●急性骨髓炎X线表现P51：(1)软组织肿胀：骨髓炎发病7～10天内，骨质改变常不明显(2)骨质破坏：发病早期，长骨干骺端由于血循环增加可出现局限性骨质疏松。
约在发病半个月后，形成多个分散不规则的骨质破坏区。
骨破坏的同时开始出现骨质增生，骨破坏很少跨过骨骺板累及骨骺或穿过关节软骨侵入关节——（与结核区别）(3)死骨：X线表现为小片状或长条状高密度致密影，常并发病理性骨折。
(4)骨膜增生：骨皮质表面形成葱皮状、花边状或放射状致密影●慢性化脓性骨髓炎P52X线表现：在骨破坏周围有骨质增生硬化现象，骨外膜增生的深层与骨皮质融合，其表面成层状，外缘亦可成花边状，致骨干增粗，轮廓不规整。
脓腔周围骨质增生硬化与骨内外膜增生一起使骨密度显著增高，常课遮盖其内的死骨或脓腔。
CT表现：与X线表现相似，骨皮质明显增厚、穗强变窄甚至闭塞，骨质密度增高。
➢骨软骨瘤好发于股骨远端及胫骨近端。
●骨巨细胞瘤：根据组织学特点分为三级，I级为良性，II级为过度类型，III级为恶性。
X线表现（P54）：肿瘤好发于骨骺线愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨破坏。
皂泡征为该肿瘤的特征之一，一般无骨膜反应。
➢恶性骨巨细胞肿瘤特点：1.有较明显的侵袭性表现，如肿瘤与正常骨交界处模糊，有虫噬状、筛孔样骨破坏，骨性包壳和骨嵴残缺不全；2.骨膜增生较显著，可由Codman三角；3.软组织肿块较大，超出骨性包壳的轮廓；4.患者年龄较大，疼痛持续加重，肿瘤突然生长迅速并有恶病质。
●骨肉瘤X线表现P57：肿瘤好发于长骨骨骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见。
1.骨质破坏2.肿瘤骨3.肿瘤软骨钙化4.骨膜增生和Codman三角5.软组织肿块骨肉瘤可分为三种类型：成骨型，溶骨型，混合型●转移性骨肿瘤X线表现P60：可分为溶骨型，成骨型和混合型，以溶骨型常见。
常见的原发肿瘤大多是前列腺癌，少数为乳癌，鼻咽癌，肺癌和膀胱癌。
●关节间隙在X线平片上表现为两个关节面之间的透亮间隙，为关节软骨、潜在的关节腔及少量滑液的投影，其宽度并不代表真正的关节腔。
●关节肿胀：表现为周围软组织影膨隆、密度增高，大量关节积液可见关节间隙增宽。
●关节破坏：是指关节软骨及其下方的骨性关节面骨质被病理组织所侵犯、替代。
●关节强直：是指由骨或纤维肿胀连接对应关节面的病理变化，是关节破坏的后果，可分为骨性强直和纤维性强直两种。
骨性强直表现为关节间隙明显变窄或消失，并见有骨小梁连接两侧关节面纤维性强直表现为关节间隙变窄，其间并无骨小梁跨越或贯穿●关节脱位：是指构成关节的两个骨端的正常相对位置的改变或距离增宽，依其程度可分为半脱位或完全脱位两种。
在四肢以肩关节、肘关节多见●关节退行性变：是指关节软骨变形、坏死和溶解，逐渐被纤维组织替代，继而引起骨性关节面骨质增生硬化，关节边缘骨贅形成，关节囊肥厚、韧带骨化。
X线表现：早期：关节面模糊、终端、消失；中晚期：关节软骨破坏，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨性关节面边缘骨赘形成，不发生骨质破坏●肩关节脱位：分为肱骨头前脱位和后脱位两种，因关节囊的前下部缺少韧带和肌腱，故较易发生前脱位，而后脱位少见。
常并发肱骨大结节或肱骨颈骨折●关节结核：是一种较为常见的慢性进行性关节炎性疾患，分为滑膜型和骨型两种，以滑膜型多见。
滑膜型关节结核X线平片（P70）：（1）早期，仅表现为关节囊和关节周围软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或稍增宽，X线表现不具有特异性，诊断较难（2）病变进展，滑膜肉芽组织逐渐侵犯软骨和关节面，先累及承重轻的边缘部分，表现为关节边缘虫蚀状骨质破坏，且上下关节边缘常对称受累。
关节软骨破坏较多时，则关节间隙变窄，此时可发生半脱位。
邻近骨骼骨质疏松明显，肌肉也萎缩变细。
关节周围软组织常因干酪样坏死物液化、聚集形成冷性脓肿。
有时可穿破皮肤，形成窦道（3）病变愈合，则骨质破坏停止发展，关节面骨质边缘变得锐利，骨质疏松也逐渐消失。
严重病例，可出现纤维性关节强直。
●类风湿性关节炎：是一种慢性全身性自身免疫性疾病，主要侵犯全身多个关节，受累的关节多呈对称性，常伴有全身症状，病因不明。
X线平片P71：早期关节周围软组织肿胀，小关节多发对称性梭形肿胀；关节面骨质侵蚀多见于边缘；关节软骨破坏后间隙变窄；关节邻近的骨骼发生骨质疏松；晚期可见四肢肌肉萎缩，关节半脱位或脱位，指间、掌指关节半脱位明显；骨端破坏后形成纤维性强直。
●椎间盘病变一般分为变性、膨出和突出。
➢椎间盘突出CT表现P82：局限性突出于椎体后方或侧后方的弧形软组织密度影，边缘光滑，其内可有钙化；硬膜外脂肪受压、变形或消失，硬膜囊前缘或侧方受压变形，侧隐窝可变窄，一侧神经根可受压甚至移位。
●脊柱结核（好发于胸腰段）X线表现P83:（1）椎体破坏：椎体中央型多见于胸椎，常引起椎体塌陷变扁或称楔形，造成受累的脊柱节段常出现脊柱后突畸形或侧弯。
椎间边缘型多见腰椎，常造成椎间隙变窄甚至消失，波及邻近椎体致椎体互相融合（2）寒性脓肿，椎旁局限性梭形软组织肿胀影、可见不规则形钙化●强制性脊柱炎X线表现P85：竹节状__________________________________________________________________________________ ●胸部因支气管及肺内充满空气，各组织间在密度上具有良好地自然对比，因而X线摄片和CT检查是胸部最常用的影像学检查方法。
（自然对比最好的两个部位是胸部和骨骼）➢胸廓软组织：胸锁乳突肌及锁骨上皮肤皱褶；胸大肌（男性较发达）；乳房及乳头●肺野：指含有空气的肺组织在胸片上显示的透亮区域。