完整版MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗室工作制度规则与职责.操作流程过程
MECT治疗室工作制度规则与职责.操作流程过程MECT操作流程MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停(1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
(2)心脏按压:频率≥100次/分;按压与呼吸之比30:2,连续5个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)评估复苏效果:操作5个轮回后评估病人复苏效果。
(5)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
(7)紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8)遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180/100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安10mg。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】无抽搐电休克治疗(MECT)工作制度总则(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
(2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
(3)无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术,不断更新知识的治学态度。
(4)无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。
MECT治疗室工作制度与职责、操作流程学习资料
MEC■操作流程检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带接血氧探头、通氧4-6L/分建静脉通路,遵医嘱用药(与医生复核药物剂量)阿托品0.5mg丙泊酚注射液100-200mg(10-20ml)氯琥珀胆碱2ml (剂量100mg)加0.9%生理盐水8ml稀释,慢推牙垫置于病人上、下臼齿7 一通电治疗,观察患者开放气道,行加压人工呼吸(一般为5-10分钟),继续吸氧自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停(1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
(2)心脏按压:频率》100次/分;按压与呼吸之比30:2,连续5 个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)评估复苏效果:操作5个轮回后评估病人复苏效果。
(5)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
(7 )紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8 )遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180 / 100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安10mg 。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】无抽搐电休克治疗(MECT工作制度总则1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
MECT室-无抽搐电休克诊疗操作规范
无抽搐电休克诊疗操作规范
1、心理疏导:消除病人紧张情绪,争取病人更好合作。
2、术前准备工作:治疗前做好各项准备工作,包括各种急救设备,
麻醉药品以及患者的皮肤清洁等。
3、放置多参数监护系统。
4、安放EEG、MECT治疗电极(双颞部)。
5、建立静脉通道。
6、开机:接通电源,根据能量百分比设定治疗量。
7、使用抗胆碱药物:常规静脉注射阿托品。
8、使用麻醉药物进行麻醉。
9、给氧:用加压通气给予100%纯氧,频率为12~16次/分,持续
到自主呼吸恢复。
10、注射松肌剂全身肌肉松弛后通电。
11、插入口腔保护器。
12、治疗:在获得麻醉师同意后,按治疗键。
13、发作停止后取出口腔保护器,继续给氧到病人恢复自主呼吸。
做好当次治疗记录。
14、MECT术后病人需在治疗室内观察3分钟后,生命体征无异常
方可送回麻醉恢复室。
周口川汇精神病医院MECT治疗室。
MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗。
)(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书1、告知:签署知情同意书2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成。
血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)治疗的申请,科室主任负责审核。
MECT3、申请:主管医师提出进行4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精不可与利血平并用。
,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用神药物并用时,6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病小时后可在监护下进食少量流质食物。
1.5-2区。
〖病区操作流程〗.告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓治疗室MECT病区工作人员护送至.↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
无抽搐电休克(MECT)治疗规范1
无抽搐电休克(MECT)治疗规范一、管理制度1、无抽搐电休克治疗工作制度。
2、麻醉科工作制度(岗位责任制,术前会诊、讨论制度,术后访视制度,安全防范制度,仪器保养制度,麻醉药品管理制度,麻醉用具保管消毒制度,麻醉访视制度)3、患者术前访视、准入和登记、预约制度4、抢救药品管理制度5、消毒隔离制度6、查对制度7、科室安全制度8、业务学习和病例讨论制度。
9、设备维护和保养制度。
10、各级专职人员工作职责。
11、意外事件及急救(应急)预案。
二、操作人员三、设施配备四、患者筛选五、操作规范无抽搐电休克治疗工作制度(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
(2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
(3)无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想,高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术,不断更新知识的治学态度。
(4)无抽搐治疗的全体医护人员应严格遵守治疗室的一切规章制度。
各类人员应牢记并认真履行各自的岗位职责,认真准确填写各类表格和文书资料。
严格依法管理精神药品、麻醉药品、抢救药品和各类医疗设备。
(5)无抽搐治疗的全体医务人员要团结合作,密切配合,确保无电抽搐治疗的成功和安全。
如遇病人病情发生变化甚至危及生命时,要立即组织抢救并急请有关科室会诊,必要时应立即向医务科或院领导汇报。
(6)无抽搐治疗室负责人应定期或随时向上级主管部门甚至院领导反映工作中存在的问题并提出意见建议。
麻醉科工作制度岗位责任制1、麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、器具准备情况和仪器运行情况。
2、实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位、手术名称等。
3、根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常运行。
4、实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。
5、麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。
MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT 治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
MECT治疗室工作制度与职责、操作流程
MEC操作流程检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带接血氧探头、通氧4-6L/分建静脉通路,遵医嘱用药(与医生复核药物剂量)阿托品0.5mg丙泊酚注射液100-200mg (10-20ml)氯琥珀胆碱2ml (剂量100mg )加0.9%生理盐水8ml稀释,慢牙垫置于病人上、下臼齿通电治疗,观察患者开放气道,行加压人工呼吸(一般为5-10分钟),继续吸氧MEC■突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
2)心庄按压:频率》100次/分;按玉与呼吸之比30:2,连续5个轮回。
3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
4)评估复苏效果:操作5个轮回后评估病人复苏效果。
6)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
7)紧急电告医务科、护理部等相关科室。
8)遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180/ 100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同寸进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安10mg。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】无抽搐电休克治疗(MECT 工作制度总则坠床按《坠床护理流程与预案》进行应急处理不良反应 对症处理 MECT 不良事件遵医嘱用药 (硝酸甘油或 硝普钠等) 1 [生命体征监测1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
mect治疗室工作制度
MECT治疗室工作制度一、目的为了确保MECT(电抽搐治疗)治疗的顺利进行,提高治疗效果,保障患者安全,制定本工作制度。
本制度明确了MECT治疗室的工作职责、操作流程、注意事项等内容,以规范治疗室工作人员的行为。
二、工作职责1. 医生:负责诊断、评估患者病情,制定治疗方案,指导治疗过程,处理治疗过程中的突发事件,并对治疗效果进行评估。
2. 护士:负责患者接待、核对信息,协助医生进行治疗,观察患者病情变化,提供护理服务,处理治疗过程中的突发事件。
3. 技术人员:负责MECT治疗设备的操作、维护和保养,确保设备正常运行。
三、操作流程1. 术前准备:医生根据患者病情制定治疗方案,护士准备治疗药物、器械和设备,技术人员检查设备运行情况。
2. 患者接待:护士核对患者信息,向患者及家属解释治疗过程和注意事项,签署知情同意书。
3. 术前准备:患者取仰卧位,连接心电监护设备,开放静脉通道,给予吸氧。
4. 治疗过程:医生根据治疗方案给予患者药物治疗,技术人员操作MECT治疗设备,护士观察患者病情变化,配合医生处理突发事件。
5. 术后观察:治疗结束后,护士继续观察患者病情,提供护理服务,确保患者安全。
6. 设备维护:技术人员定期检查、维护和保养MECT治疗设备,确保设备正常运行。
四、注意事项1. 严格遵循无菌操作原则,预防感染。
2. 确保患者安全,避免治疗过程中发生意外伤害。
3. 密切观察患者病情变化,发现异常及时处理。
4. 做好治疗记录,内容包括患者信息、治疗方案、治疗过程、术后观察等。
5. 定期对工作人员进行培训,提高业务水平和服务质量。
6. 加强与其他科室的沟通与协作,确保治疗顺利进行。
五、突发事件应急预案1. 心跳呼吸骤停:立即进行心肺复苏,开放气道,通知急诊科,准备电除颤器、呼吸机等设备。
2. 药液外漏:立即停止注射,拔出针头,更换注射部位,观察局部情况,必要时进行局部处理。
3. 窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,保持呼吸道通畅,必要时进行气管插管。
(完整版)MECT治疗操作规范与流程
MECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程〖病区操作规范〗1、告知:签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT 治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT治疗室, 治疗完毕后由病区工作人员接回病区。
1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)↓检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)↓申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)↓医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)↓术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)↓调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)↓病区工作人员护送至MECT治疗室↓治疗完毕后由病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)↓病程记录二、治疗室操作规范与流程〖治疗室操作规范〗一、一般准备1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
MECT操作常规
MECT操作常规
1.患者准备:
①治疗前测体重、做胸透、心电图、查血钾、钠、氯、血常规及乙肝表面抗原。
②治疗前8小时必须让患者严格禁食禁水,以避免在治疗过程中发生呛咳、误吸、窒息等意外事故。
③治疗前半小时测量生命体征。
④治疗前陪护者必须如实向医生反映患者的情况。
⑤治疗前必须取出义齿及各种饰品,排空大小便。
2.检查设备:治疗在专用治疗室内进行,要准备好氧气、心肺复苏药物、气管插管、醒脉通、麻醉机、
心电监护仪、吸痰器、拉舌钳等。
3.操作方法:
①麻醉前准备:让患者仰卧于治疗车上,检查口腔,去除义齿,松解颈部衣领和裤带,摘下手表、
项链、戒指等金属饰品,脱去一只袜子。
将血氧探头夹于患者右手中指上。
②静脉注射:用连有20——30毫米塑料管的头皮针作静脉穿刺,再用已抽取20毫升50%葡萄糖溶液
和20毫升0.9%氯化钠溶液共40毫升的针筒连接试作静脉推注5毫升,证明穿刺无误后,即可顺序推
注下列三种药物:
A.硫酸阿托品0.5毫克,使呼吸道分泌物减少。
B.丙泊酚注射液10——20毫升慢推至患者睫毛反射消失,作诱导麻醉。
C.氯化琥珀胆碱100毫克加0.9%生理盐水稀释到5毫升,使肌肉松弛。
③通电治疗:通过标准化电量和电刺激时间自动设定最佳电量。
④人工呼吸:治疗开始时即为患者吸氧,自主呼吸停止时作人工气囊加压给氧,直至患者自主呼吸恢
复。
一般10—15分钟。
⑤术后监护:a、术后在醒复室监护15—30分钟,至患者意识完全恢复后方可回病房。
b、治疗后2小时勿进食饮水,午餐以半流质食物为主,不要进食馒头、鸡蛋等固体食物。
MECT治疗室工作制度与职责、操作流程
MECT操作流程推MECT突发事件应急预案与流程【预案】一、术中1、心跳呼吸骤停(1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
(2)心脏按压:频率≥100次/分;按压与呼吸之比30:2,连续5个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气管插管,保持呼吸道通畅。
(4)评估复苏效果:操作5个轮回后评估病人复苏效果。
(5)迅速在病人的上肢及以上建立两条静脉通道。
(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准备工作。
(7)紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8)遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
4、血压陡然升高至180/100mmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
二、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:(1)头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
(2)呕吐:临时肌注胃复安10mg。
(3)肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】呼吸心跳呼吸骤停MECT不良事件药液外漏窒息血压陡然升高至180/100mmHg以上坠床不良反应立即去枕平卧,行CPR 立即拔出针头立即吸出病人报告医生按《坠对症处理口腔内分泌物床护理流通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位更换注射部位,重新注射必要时按遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等)程与预案》进行应急《窒息护处理紧急电告医务科、护理部等相关科室遵医嘱完成各种治疗理流程与预案》进行应急处理生命体征监测无抽搐电休克治疗(MECT)工作制度总则(1)无抽搐治疗在院长的领导下开展工作。
(2)无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
MECT治疗室工作制度与职责操作流程
MEC ■操作流程检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带接血氧探头、通氧4-6L/分建ECT 突发事件应急预案与流程【预 案阿托品0.5mg一、术中 丙泊酚注射液100-200mg ( 10-20ml )氯琥珀胆碱2ml (剂量100mg )加0.9%生理盐水8ml 稀释,慢推 心跳呼吸骤停 (1)立即将病人去枕平卧于硬质平面上,摆放正确体位。
(2)心脏按压:频率牙垫置于病次上分下臼齿压与呼吸之比 30:2,连续5 个轮回。
(3)开放气道:立即打开气道,麻醉师继续气囊加压呼吸或行气 管插管,保持呼吸道通畅。
「(4) 评估复苏效果:操作 5*轮回后评估病人复苏效果。
(5) 迅'速在病人的行加压及以上建立为条静脉通道,继续吸氧(6)通知急诊科,速调除颤器、呼吸机到位;做好电除颤等的准 备工作。
r(7) 紧急电告医务科、护理部等相关科室。
(8) 遵医嘱完成各种治疗。
2、药液外漏:应立即拔出针头,更换注射部位,以免引起局部组 织坏死。
3、窒息:立即吸出病人口腔内分泌物,将头偏向一侧,保持呼吸 道通畅;必要时按《窒息护理流程与预案》进行应急处理。
1、 自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧4、血压陡然升高至180/ lOOmmHg以上时,立即报告医生,遵医嘱用药(硝酸甘油或硝普钠等),同时进一步做好生命体征监测。
、术后1、呼吸心跳呼吸骤停:同上2、坠床:按《坠床护理流程与预案》进行应急处理。
3、不良反应处理:头昏头痛:病人活动时时动作宜慢。
呕吐:临时肌注胃复安lOm® 肌肉酸痛:按摩或温水浴。
(4)记忆障碍:做好心理疏导,每位患者都存在记忆障碍,随着治疗过程的结束,记忆会逐渐恢复正常。
【流程】无抽搐治疗由业务院长及医务科统一领导,治疗室主任具体 指导下,无抽搐治疗室全体医护人员实施具体治疗工作。
无抽搐治疗的医护人员应具有全心全意为病员服务的思想, 高尚的医德医风,严谨细致的工作作风,熟练的治疗技术, 不断更新知识的治学态度。
MECT治疗操作规范与流程(20210106225759)
M ECT治疗操作规范与流程一、病区操作规范与流程K病区操作规范』°)(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书1、告知:签署知情同意书2.主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成。
血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)治疗的申请,科室主任负责审核。
MECT3、申请:主管医师提出进行4、医嘱:山科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30 分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT与精不可与利血平并用。
,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用神药物并用时,6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天山病区工作人员护送至MECT治疗室,治疗完毕后山病区工作人员接回病小时后可在监护下进食少量流质食物。
1. 5-2区。
K病区操作流程兀告知并签署知情同意书(MECT治疗知情同意书,麻醉知情同意书)I检查(精神检查、体格检查、相关实验室检查)I申请(主管医师提出进行MECT治疗的申请,科室主任负责审核)I医嘱(主管医师下医嘱后提前一天向MECT治疗室发出治疗通知单)I术前护理(术前8小时绝对禁食禁饮;术前30分钟测T、P、R、BP及排便;取出义齿,去除首饰;首次加秤体重)I调整精神药物剂量(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)I治疗室MECT病区工作人员护送至.I治疗完毕后曲病区工作人员接回病区(1.5-2小时后可在监护下进食少量流质食物)1病程记录二.治疗室操作规范与流程II治疗室操作规范』一.一般准备. 治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
精神病院mect操作流程
精神病院mect操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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MECT 治疗工作流程
MECT 治疗工作流程
1、MECT 治疗前须完善血常规、肝功能、电解质、心电图及胸片等检查化验。
2、管床医师向患者及家属告知MECT 治疗相关事宜,并签署知情同意书。
3、管床医师填写会诊申请单,经科主任或上级医师签署意见,邀请MECT 室医师会诊。
4、MECT 室医师去病房会诊,查看病人,复审知情同意书、查验各项检查化验结果,排除禁忌症,填写会诊意见并安排治疗时间。
5、MECT 室医师联系麻醉科医师,麻醉科医师在治疗前访视患者,签署麻醉同意书,排除禁忌症。
6、病房护士按时携带药物及用品护送患者到MECT 治疗室接受治疗,并全程护理(注: 门诊病人视同当事病房病人)。
7、MECT 室医生、护士及麻醉科医生填写相关治疗记录单。
MECT 室医生在患者病历中书写MECT 治疗记录,做到每次治疗均有病程记录。
一个疗程的MECT 治疗结束时,病房管床医生书写MECT 治疗小结。
8、MECT 治疗结束以后,患者留在MECT 室休息,医护人员观察病人有无副反应与不良事件,并评估疗效。
患者意识清晰后方可在病房护士护送下离开MECT 室。
9、MECT 治疗一个疗程结束时,MECT 治疗记录单、治疗安全核查表、麻醉记录单由护士带回病房交由主管医师存入病历存档。
10、MECT 治疗后36 小时内,MECT 室医生回访患者并填写《MECT 后副反应与不良事件随访登记表》。
1。
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MECT 治疗操作规范与流程
一、病区操作规范与流程
〖病区操作规范〗
1、告知:签署知情同意书(MECT 治疗知情同意书,麻醉知情同意书)。
2、主管医生需提供被治疗者的病情(包括以往是否接受过MECT 治疗)、详细的精神检查、体格检查结果(包括神经系统检查),以及相关实验室检查结果(接受治疗的患者应完成血常规、生化常规、心电图、胸片检查,且无明显异常)。
3、申请:主管医师提出进行MECT 治疗的申请,科室主任负责审核。
4、医嘱:由科主任审阅病历及申请后,主管医师下医嘱,提前一天通知MECT 治疗室,并发出治疗通知单,核对患者基本情况、病情症状、躯体情况及实验室检查结果。
4、患者治疗前8小时绝对禁食禁饮;前30 分钟测体温、呼吸、脉搏、血压及排便。
检查口腔取出义齿,卸去首饰等。
首次加秤体重。
5、调整精神药物剂量,停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物。
MECT 与精神药物并用时,剂量以中小量为宜,慎与锂盐并用,不可与利血平并用。
6、病程记录:首次治疗前有讨论记录,每一次治疗有术前、术后记录,详细记录患者转归和反应,每一疗程治疗结束后有小结。
7、治疗当天由病区工作人员护送至MECT 治疗室, 治疗完毕后由病
区工作人员接回病区。
1.5-2 小时后可在监护下进食少量流质食物。
〖病区操作流程〗
告知并签署知情同意书
(MECT 治疗知情同意书,麻醉知情同意书)
检查
(精神检查、体格检查、相关实验室检查)
申请
(主管医师提出进行MECT 治疗的申请,科室主任负责审核)
医嘱
(主管医师下医嘱后提前一天向MECT 治疗室发出治疗通知单)
术前护理
术前8 小时绝对禁食禁饮;术前30 分钟测T 、P、R、BP 及排便;取出义齿,去除首饰;
首次加秤体重)
调整精神药物剂量
(停用对呼吸有抑制作用的药物,慎用抗痉挛药物)
病区工作人员护送至MECT 治疗室
治疗完毕后由病区工作人员接回病区
( 1.5-2 小时后可在监护下进食少量流质食物)
病程记录
二、治疗室操作规范与流程
〖治疗室操作规范〗
一、一般准备
1、治疗床、治疗仪、心电监护仪、呼吸恢复球、药剂、注射器、抢救物品等准备就绪。
2、查对患者姓名、病房、床号等基本信息情况,查看患者躯体状况。
3、病人仰卧于治疗床上,再次检查口腔注意有无松动或破损的牙齿,除去义齿、眼镜,松开衣领、裤带、裤口,并给予保护性约束。
4、安抚病人,减轻焦虑、恐惧。
5、打开心电监护仪,将血氧探头夹于病人右手中指上。
6、接通氧气,流量调至4-6L/ 分备用。
二、静脉推注
(一)开通静脉通道:接三通管,给予0.9%的生理盐水250ml静脉输液。
(二)检查静脉通路,确认通畅后,即可遵医嘱按顺序静脉注射下列药物:
1、抗胆碱药物硫酸阿托品0.5-1mg (用注射用水稀释到2ml)。
2、麻醉药物依托咪酯脂肪乳注射液缓慢静推作诱导麻醉,直到睫毛反射迟钝或消失,病人呼之不应,推之不动为止,嗜睡状态即可。
一般用量10-16mg(5-8ml)(0.2-0.3 毫克/公斤)。
3、肌肉松弛药氯琥珀胆碱2ml (剂量100mg)(0.8-1mg/Kg)加0.9% 生理盐水8ml 稀释静脉注射。
注射氯琥珀胆碱的速度宜慢,要严密观察,当胸式呼吸停止,出现腹式呼吸及颊部、胸部肌肉纤颤时立即终止给药。
在给肌松药前后应用面罩人工通气,并注意气道通畅和返流误吸。
插入口腔保护器。
4、通电治疗前用生理盐水针筒替换肌松药注射针筒,保持静脉通道,以便必要有抢救使用
三、通电治疗
1 、将牙垫置于病人上、下臼齿之间,以保护牙齿、嘴唇、舌头。
2、中止静脉给药后,在获得麻醉师指令后,按治疗键进行通电治疗,观察到患者面肌、眼肌、口轮匝肌、四肢肌肉出现痉挛现象,两下肢趾端呈痉挛或抽搐状态,即为有效发作。
四、人工呼吸通电结束,局部痉挛仍有发作,开放气道即用活瓣气囊(连接氧气)做加压人工呼吸,评估包括气道通畅、胸廓活动、呼吸音听诊等,一般为5-10 分钟,直至自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头。
五、治疗结束后监护
1 、患者呼吸完全恢复后送入监护室,有专人监护。
2、复苏监护患者生命体征,包括心率的实时监测、呼吸稳定性、脉搏氧饱和度,必要时测血压等。
一旦发生呼吸再抑制,应立即实施抢救。
3、对复苏期患者应有保护措施,防止患者坠床、自伤、他伤等意外发
生。
4、患者生命体征稳定,意识完全清晰并在行动恢复正常后方可离开监护室。
六、施术者做好当次治疗记录。
七、疗程
6-12 次,隔天一次。
急性期可先每天一次,连续三天。
6次以后,视缓解情况可适当延迟,如三天一次等。
〖治疗室操作流程〗
患者卧床,核对患者信息
检查口腔,去除义齿,解松衣领和裤带
接血氧探头、通氧4-6L/分
建静脉通路,遵医嘱用药(与医生复核药物剂量)
阿托品
(0.5-1mg 用注射用水稀释到2ml)
依托咪酯脂肪乳(福尔利)
(10-16mg 或5-8ml 或0.2-0.3 毫克/公斤)
氯琥珀胆碱
(2ml 即剂量100mg 或0.8-1 毫克/公斤,加0.9%生理盐水8ml 稀释,慢推)
牙垫置于病人上、下臼齿
通电治疗,观察患者
供氧
(开放气道后行加压人工呼吸5-10 分钟,持续吸氧)
停氧
(自主呼吸恢复,意识恢复后,拔除静脉针头,停氧)
术后监护
(治疗结束后监护)
记录
(施术者做好当次治疗记录)
三、麻醉复苏流程
素质要求
(判断准确、处理果断、情绪稳定)
备齐用物
(简易呼吸器各部件齐全、性能良好;抢救车呈备用状态,推至患者床旁;正确安装面罩T 衔接管T单向呼吸活瓣T橡皮气囊T氧气连接管;另备氧气流量表、湿化瓶各1个)
评估呼吸、判断
保持呼吸道通畅
(清除呼吸道分泌物或呕吐物,防止舌后坠;开放气道:①仰面一抬颌法②仰头一抬颏法)
接氧气(6 —8L/ min )
呼吸器使用
正确连接面罩与呼吸囊;左手固定,右手挤压呼吸囊,挤压力度适中;频率:成人16—
20 次/分,儿童18—20 次/分)
面罩固定
(四头带固定后仍要注意保持气道开放;观察面色、神志、血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度)
观察记录
(观察患者心率、呼吸恢复情况;监测生命体征;及时记录)
执行医嘱
(开放静脉:给药;落实各项抢救措施)
用物处理
(呼吸衰竭:呼吸微弱或点头呼吸,面色紫绀;呼吸停止:胸廓无起伏,意识丧失)。