咳嗽的临床规范化诊疗

咳嗽的临床规范化诊疗

咳嗽的诊断治疗现状与进展考试

本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟

∙ 1.下列叙述不正确的是？

A: 针对病因的特异性治疗应该是最佳治疗方法。

B: 对于无慢性咳嗽特异性病因表现的患者，在进行更广泛的诊断工作前，应采用第二代抗组胺药/减充血剂进行针对UACS的经验性治疗。

C: 治疗病因的同时，要对症治疗，通常采用各种中枢或外周性镇咳药。

D: 应用治疗药物时要足量，以免影响疗效。

∙ 2.以下不属于慢性咳嗽的诊断原则的是：

A:重视病史，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病病史

B:根据病史选择有关检查，由简单到复杂

C:先检查常见病，后少见病

D:诊断和治疗应同步或顺序进行

E:如条件不具备时，应先做相关检查，确定病因后，再拟定治疗方案

∙ 3.根据新指南咳嗽症状积分表，下列评分正确的是？

A:偶有咳嗽为1分

B:咳嗽轻度影响到日常生活或夜间睡眠为2分

C:严重影响到日常活动或夜间睡眠为3分

D:以上都对

∙ 4.祛痰药的作用机制包括？

A:增加分泌物排出

B:降低分泌物粘稠度

C:增强纤毛的清除功能

D:以上都包括

∙ 5.以下祛痰药物中入选2009版医保目录的是

A:愈创木酚甘油醚

B:氨溴索

C:乙酰半胱氨酸

咳嗽的病因及诊治考试

本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟

∙ 1.09年的指南鼻窦炎初治方案，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌有效的抗菌药物使用原则是？

A:急性不少于2周，慢性建议酌情延长使用时间

B:急性不少于4周，

C:急性不少于3周，慢性建议酌情延长使用时间

D:慢性不少于2周

∙ 2.变应性鼻炎治疗的首选是？

A:支气管扩张剂

B:减充血剂

C:鼻腔吸入糖皮质激素以及口服或吸入第二代抗组胺药

D:短期口服激素

∙ 3.以下感染后咳嗽治疗原则不正确的是：

A:常为自限性，多能自行缓解

B:不必常规使用抗生素，但非典型病原体(肺炎支原体等)引起者，可用大环内酯类抗生素

C:咳嗽症状明显者，可短期应用镇咳药，抗组胺药，联合减充血剂

D:联合应用泼尼松口服每天10mg～20mg，持续3d～5d

∙ 4.有关普通感冒的治疗原则，以下说法正确的是？

A:对症治疗为主，一般无需用抗菌药物

B:可应用减充血剂或抗过敏药

C:咳嗽剧烈者，必要时可使用中枢性或外周性镇咳药、中成药等

D:以上说法都正确

∙ 5.其它慢性咳嗽病因的诊治，下面哪个是09年新增加的一项？

A:慢性支气管炎

B:变应性咳嗽

C:支气管肺癌

D:心理性咳嗽

∙ 6.下列哪项符合2009中国咳嗽指南嗜酸细胞性支气管炎EB的诊断？

A:主要症状为急性刺激性咳嗽

B:气道高反应性阴性，肺通气功能低于正常

C:痰细胞学检查嗜酸细胞比例≥2.5%

D:口服或吸入糖皮质激素无效

咳嗽与祛痰考试

本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟

∙ 1.祛痰药物种类很多，高渗盐水及甘露醇也具有祛痰的作用，其作用机制是

A:提高气道黏液分泌的水合作用，改善黏液的生物流变学，从而促进粘液清除。

B:增加纤毛摆动速度,提高患者的痰液清除能力

C:可使黏液中的黏蛋白的二巯键断裂，降低粘滞度，并促进气道纤毛运动、加强清除能力

D:溶解粘液、促进分泌，刺激和增强纤毛运动和清除功能

∙ 2.以下非依赖性镇咳药具有较强的镇咳作用，亦有轻度祛痰和平喘作用的是

A:右美沙芬

B:右啡烷

C:喷托维林

D:二氧丙嗪

∙ 3.以下关于氨溴索临床应用中的注意事项描述不正确的是

A:注射液不应与pH<6.3的其它溶液混合

B:妊娠3个月内的孕妇慎用

C:胃溃疡患者慎用

∙ 4.以下关于右美沙芬临床应用中的注意事项描述不正确的是

A:作用在延髓咳嗽中枢，治疗剂量不抑制呼吸，没有成瘾性等优点，被广泛应用于各种咳嗽的治疗

B:本品禁用于妊娠3个月以内的孕妇和精神病患者

C:与单胺氧化酶抑制剂可以联用

∙ 5.以下镇咳药属于人工合成的是

A:可待因

B:福尔可定

C:右美沙芬

∙ 6.通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用的镇咳药是

A:中枢性镇咳药

B:外周性镇咳药

C:以上说法都正确

止咳祛痰药物的临床应用考试

本组考核由题库随机抽取，全部答对后视为通过，限时30分钟

∙ 1.以下不属于药学监护的依从性的是

A:是否按时用药

B:剂量和用法无误

C:药品保存贮存无不妥

D:观察停药或减量后的反应

∙ 2.以下药物的剂型和给药途径对于儿童最为适用的是

A:液体制剂或分散片

B:鼻饲

C:雾化吸入

D:静脉给药

∙ 3.以下属于止咳剂的禁忌证的是

A:频繁咳嗽影响工作、学习、睡眠

B:气胸、肋骨骨折

C:胸腹手术后、眼手术后

D:痰不易咳出

∙ 4.以下止咳祛痰药的不合理应用中属于“不合药学之理”的是

A:不针对病因、诱因、病理解剖、病理生理、并发症处理，光用止咳祛痰药

B:用因生理特征或病理情况而禁用的药

C:所用止咳祛痰药的不良反应能加重伴发症

∙ 5.以下关于氨溴索与其他药物相互作用描述不正确的是

A:与β2肾上腺素受体激动药、茶碱等支气管扩张药合用，具有协同作用

B:应慎与抗生素联用

C:与镇咳药合用，因咳嗽反射受抑制有出现分泌物阻塞气道的危险，故本药应避免与镇咳药合用

∙ 6.以下复方制剂具有中枢镇咳作用的药物是

A:复方樟脑酊

B:愈创木酚甘油醚

C:甘草流浸膏