护理学的基本概念(超全的)
护理学的发展及基本概念
护理学的发展及基本概念
第11页
★健康新概念： 不但没有躯体疾病，还要有完整心理、生理状态和良好社会适应能力。
以患者为中心阶段（50年代初～70年代末）
★医学新模式： 生物-心理-社会医学模式。
护理学的发展及基本概念
第12页
特征：1．护理是一门独立专业2．医护双方是合作搭档3．护理工作指导思想是整体护理4．护理工作方法是护理程序5．护理教育开始摆脱医学教育模式
★以患者为中心阶段（50年代初～70年代末）
护士工作场所局限在医院，服务对象是病人
护理学的发展及基本概念
第13页
疾病谱发生了改变，心脑血管病和恶性肿瘤取代了传染性疾病。WHO于1977年提出：“，人人享受卫生保健”。
以人健康为中心阶段（80年代～）
护理学的发展及基本概念
第14页
特征：1．护理学是一门独立学科。2．护理对象：从病人扩展到健康人，从个体扩 展到群体。3．护理工作场所从医院扩展到家庭、小区。 4．护士成为为社会和全人类提供初级健康保健主要力量。5．护理教育强调继续教育和终生学习，加速发展高等护理教育。
★以人健康为中心阶段（80年代～）
护理学的发展及基本概念
第15页
护理理论
护理学的发展及基本概念
第16页
★护理学四个基础概念
护理学的发展及基本概念
第17页
人
人是护理服务对象和研究对象。人是一个整体：是生理、心理、社会、精神、文化统一整体。人有基础需要：包含生理、社会、情感、认知、精神和各发育成长阶段需要，并与环境相互作用以求适应
第7页
★当代护理三个阶段
大家能看出这三者之间关系吗？护理范围发生了怎样改变？
护理学的发展及基本概念
护师考试资料 基护2-护理学的基本概念
第二章护理学的基本概念护理学的基本概念是人、健康、环境和护理，它被公认为是影响和决定护理实践的四个最基本的概念。
这四个概念的核心是人，即护理实践是以人的健康为中心的活动，缺少其中任何一个因素，护理都不可能发展成为一门学科，也不可能步入专业实践的领域。
【历年真题-专业实践能力】不属于护理理论四个基本概念的是A．人B．健康C．保健D．环境E．护理【历年真题-专业实践能力】护理学的4个基本概念指的是A．预防、治疗、护理、环境B．病人、健康、社会、护理C．人、环境、健康、预防D．病人、预防、治疗、护理E．人、环境、健康、护理第一节人一、人是一个统一的整体(一)整体的概念整体，是指按一定方式、目的有秩序排列的各个个体(要素）的有机集合体。
人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，它们之间相互作用，互为影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化；而人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳的健康状态。
(二）人是一个开放系统根据一般系统论原则，人作为自然系统中的一个次系统，是一个开放系统，在不断地与其周围环境进行着物质、能量和信息交换。
人的基本目标是保持机体的平衡，也就是机体内部各次系统间及机体与环境间的平衡。
所有具有生命的系统都有内环境和外环境，护理的主要功能是帮助个体调整其内环境，去适应外环境的不断变化，以获得并维持身心的平衡即健康状态。
强调人是一个开放系统，在护理上有着特殊的意义，既要维持机体的平稳，不能只限于对机体各系统或各器官功能的协调平衡，同时还要注意环境中的其他人、家庭、社区甚至更大的群体对机体的影响，只有这样才能使人的整体功能更好地发挥和运转。
(三）护理中人的范围护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康的人群。
既包括个人、家庭、社区和社会四个层面，也包括从婴幼儿到老年人的整个全人类。
护理的最终目标不仅是维持和促进个体高水平的健康，而且更重要的是面向家庭、面向社区，最终达到提高整个人类社会的健康水平。
护理学概念
人的自我概念
❖ 自我概念是指一个人对自己的看法，即个 人对自己的认同感。
❖ 它是随着个体与环境的不断变化，综合环 境中其他人对自己的看法与自身的自我觉 察和自我认识而形成的。对于这部分内容 主要掌握以下内容：
自我概念的组成
❖ 由身体心象、角色表现、自我特征、自尊四 各部分组成。
❖ 1、身体心象：指个人对自己身体的感觉与看 法。
最佳健康模式
❖ 该模式认为健康是一种没有病的相对稳定状 态，在这种状态下，人和环境协调一致，表 现出相对的恒定现象。人应设法达到最佳健 康模式，在所处的环境中，使人的各方面的 功能得以最佳发挥，并发展最大的潜能。
健康与疾病的关系
1、健康和疾病是一个连续的过程，没有绝对 的分界线。
2、每个人都处于这一动态过程的某一位置， 而这个位置又随时都在变化，不是静止不 动的。
❖ 所有人都必须努力满足其基本需要，才能 维持生命。当基本需要得不到满足时，就 会出现机体的失衡进而导致疾病。
基本需要的内容
❖ 人的基本需要大致可包含以下几个方面：
1．生理方面的需要 可维持人的生理功能，如对氧气、 水的需要。
2．社会方面的需要 这是个人与其他人或集体互动的 需要。
3．情感方面的需要 这是有关人所体验的各种情感与 感觉，如喜、怒、哀、乐的需要。
健康模式
❖ 1．健康—疾病连续相模式 指健康与疾病 处于连续的过程，处于一条连线上，其活 动范围可从濒临死亡至最佳健康状态。如 下图所示。
❖
死亡 健康极劣 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康
❖ 任何人任何时候的健康状态都回在这连续 相两端之间的某一点上占据一个位置，且 时刻处在动态变化之中。
4．认知方面的需要 这是指个体在认知与思考方面 的需要。如不断学习、思考等。
护理学基础-护理学的基本概念任务目标
• • • • • • • • • •
11、您慢走，必要时请来复查。 12、请稍侯，我马上给您办手续。 13、请放松，不要紧张我来为您作检查。 14、请放松，我一定尽力手术。 15、您好，我是~科，请问您找谁？（接电话） 16、请稍侯，我马上就去。 17、我忙完身边的事马上给您办。 18、请让我来帮助您。 19、谢谢您对我们工作的支持合作。 20、请对我们工作留下宝贵的意见。
•
健康 护理 环境 疾病
护理学的任务和目标
• 目标：提高整个人类社会的健康水平。 • 任务： 促进健康，预防疾病， • 恢复健康，减轻痛苦。 • “生如秋叶之静美，死如夏花之绚丽”
护理学的内容与范畴
• 1、护理学的理论范畴 。 • 2、护理学的实践范畴 。
护理学的实践范畴
• 1、临床护理： 基础护理 • 专科护理 • 2、社区护理 。 3、护理教育：基本护理教育，毕业后护 理教育，继续护理教育。 4、护理管理 。 5、 护理科研。
• 1970年—罗吉思：护理是一种人文方面 的艺术和科学，他直接服务于整体的人， 护理要适应、支持或改革人的生命过程， 促进个体适应内外环境，使人的生命潜 能得到发挥。 • 王秀英：护理是保护人民健康，预防疾 病，护理患者恢复健康的一门科学。
• 1980年—ANA ：护理是诊断和处理人类 对现存的和潜在的健康问题的反应的过 程。 • 诊断是找出或确定问题的过程。 • 处理是消除或解决问题的过程。 • 对健康问题的反应： • 1、生理反应：体温37c • 2、病理反应：体温39c • 3、心理反应：焦虑 恐惧 • 4、行为反应：咨询 运动
• • • • • •
护士长 办公护士 治疗护士 夜班护士 中班护士 机动护士
1-10张 责任护士 辅助护士
护理学的概念及范畴精品PPT课件
学习目标
掌握护理学的四个基本概念含义； 掌握护理专业的特征、护理专业的工作范畴； 掌握护士的角色特征； 熟悉护理概念的演变； 了解专业护士应具备的基本素质；
一、护理的概念
护理(nursing)一词来源于拉丁文”Nutricius”，原义 为哺育小儿，包含保护、养育、供给营养、照顾等这 种照顾方式后来扩展为对老人和服务对象的照顾。
新的医学模式—— 生理、心理、社 会医学模式的产生
社会的发展、科学技术的日
新月异以及疾病谱的变化： 1977年WHO提出“2000年人 人享有卫生保健”的战略目标
工作 协助医生诊断 内容 和治疗疾病
应用护理程序，实 以“2000年人人享有卫生保
施整体护理
健”的为工作目标
特点 弱点
①成为一门专门 的职业
护理的概念及定义是随着护理专业的不断发展与完善 而发展的，它根据当时的社会需求及环境变化而不断 发展及演变。
护理概念的演变过程
发展过程：
第一阶段——以疾病为中心 第二阶段——以病人为中心 第三阶段——以人的健康为中心
护理概念的三个发展阶段
以疾病为中心 以病人为中心 以人的健康为中心
背景
“没有疾病就 是健康”
具有“诊断” 和“处理”的能力。 3、护理是以整体人的健康为中心； 4、护理任务已超出了原有的对病人的护理，服务范
围扩展到 从健康到疾病的全过程的护理；护理对象 从个体到群体；场地从医院到家庭、社区。 5、现代护理学是为人类健康服务的、自然科学与社 会科学结合的一门综合性应用学科，它是科学、艺 术和人道主义的结合。
二、护理学的概念及知识体系
护理学的四个基本概念
人
健康 环境 护理
人 护理的服务对象
护理学导论—重点(一)
护理学导论—重点（一）第一章：护理学的发展及其基本概念一、护理学的形成与发展1.公元前后的护理:人们从迷信的角度来认识疾病，认为疾病是一种超自然的力量所致，并采用巫术或其他迷信的方法来治疗疾病，当时医、药、护不分。
2.公元初期的护理:这个时期的护理带有很强的宗教色彩，从事护理工作的主要是修女。
3.中世纪的护理:中世纪的护理发展主要以宗教及战争为主题，护理工作环境分为一般的医疗机构及以修道院为中心的教会式医疗机构两种。
4.在1854～1856年的克里米亚战争中，南丁格尔被士兵们称颂为“提灯女神”和“克里米亚天使”。
5.南丁格尔在1858年及1859年分别写了《医院札记》和《护理札记》。
护理学的概念1.护理学概念：通过判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题的反应，并为个人、家庭、社区或人群代言的方式，达到保护、促进及最大程度提高人的健康及能力，预防疾病及损伤，减轻痛苦的目的。
二、护理学的知识体系1.西方对护理学知识体系的认知伦理学知识美学知识个人知识科学知识社会政治文化知识2.中国对护理学知识体系的认知基础知识护理专业知识三、护理专业1.护理专业的特征以提供满足社会需要的服务为目的有完善的教育体制有系统完善的理论基础有良好的科研体系有专业自主性2.专业护士的角色护理者决策者计划者沟通者及管理者及协调者促进康复者教育者及咨询者代言人及保护者研究及著作者权威者3.护理学的发展趋势护理教育护理实践护理管理护理科研4.基于专业特点的心理健康敏锐的洞察及感知能力精确的记忆力良好的分析及评判性的思维能力稳定的情绪状态及积极的情感感染力坚强的意志力良好的个人心理素质第二章：健康与疾病一、健康健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康，心理健康，社会适应良好和道德健康。
亚健康：是介于健康与疾病之间的中间状态，也称“第三状态”，（表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状）。
（一）影响健康的因素1.生物因素（影响人类健康的主要因素）（生物性致病因素、遗传因素、个体生物学特征）2.心理因素（积极和消极）3.环境因素（自然环境、社会环境）4.行为与生活方式5.卫生保健服务体系（二）健康的测量指标1.生存质量测定的六个方面身体功能心理状态独立能力社会关系生活环境宗教信仰与精神寄托二、疾病疾病：是机体在一定的内外因素作用下而引起的一定部位的功能、代谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。
护理学的基本概念
护理学的基本概念（一）人是统一的整体（二）人的基本需要（三）人的成长与发展（四）人的自我概念（一）人是统一的整体1.人是生理、心理、社会、精神和文化的统一整体，它们之间相互影响。
2.人是一个开放系统。
3.护理服务对象从单纯的病人扩大到健康人群。
（二）人的基本需要：生理性需要：指维持人正常生理功能的所有需要，如呼吸、食物、排泄、睡眠、休息等。
社会性需要：指个人与社会中其他人或集体互动的需要，如沟通交流、朋友交往等。
情感性需要：指人有表达自身所体验的喜、怒、哀、乐等各种情感的需要。
知识性需要：指个体在认知、思想与理性方面的需要，如学习、探究事物真相、思考问题等。
精神性需要：指有关人在精神信仰、精神依托与精神支持方面的需要，如祈祷、宗教信仰、佩戴吉祥物等。
特征：共通、个体差异、相互联系和影响。
（三）人的成长与发展1.概念：成长：指个体在生理方面的量性增长。
常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。
发展：是生命过程中一种有顺序的、可预测的功能和技巧的演变过程。
发展包括情感、认知、心智、道德、能力等多方面的变化，是一个人学习的结果和成熟的标志。
成熟：狭义的成熟指人体生理上的改变过程，一般受个体遗传因素的影响。
广义的成熟指一个人在能力上的增进或老化过程，是成长和发展的综合结果，包括生理、心理、社会文化等多方面的改变。
成熟是一种相对的概念，是相对某一生命阶段中是否完成相应的成长与发展任务的衡量指标。
2.内容：生理方面：指身体的发育和各部分功能的发展。
认知方面：指智能、知识和理解能力，包括感知、判断、推理、记忆、思考与想象能力的发展。
社会方面：指个体与他人的互动和相互影响方面的发展。
情感方面：个人的感觉和主观经验的发展，如喜、怒、哀、乐的内心体验与表现。
精神方面：个人对生命的意义、生存价值认识方面的发展。
道德方面：个体在信仰及是非观念方面的发展。
3.基本原则：（1）按持续的、有顺序的、有规律的和可预测的。
护理学概念
第一章护理学概念1．简述护理学的四个基本概念及其之间的相互关系答：1）人是护理的服务对象，人的健康是护理的核心，2）人与环境间进行着持续不断的相互作用，以达到促进，维持或恢复健康的目的，3）人的内，外环境影响健康状态，当环境变化超过人的代偿能力（包括生理代偿能力，心里代偿能力及社会支持系统的补充能力）时，人的健康状态就会向不良的方向发展。
2．举例说明整体护理概念包含的主要内容。
答：以病人为中心，以现代护理观为指导，以各专业协作为基础，以护理程序为手段，为病人提供优质的整体护理第二章护理实践中相关理论与概念1．简述马斯洛基本需要理论的主要内容及影响人的基本需要获得满足的因素答：马斯洛提出人类的基本需要由低向高依次为生理，安全，爱与归属，尊敬和自我实现五个层次的需要。
影响基本需要获得满足的因素：包括个人生理的障碍，心理的障碍，环境的障碍，社会的障碍，文化的障碍，认知的障碍，知识的障碍2．简述应激反应的类型以及适应的层次答：应激反应包括4种类型：（1）生理改变（2）情感改变（3）认知改变（4）行为改变适应一般有4个层次：（1）生理层次（2）心理层次( 3) 社会文化层次（4）知识技术层次第三章护患关系与沟通1．简述护患关系的概念以及建立良好护患关系护士必备的基本素质答:护士与患者之间在提供和接受护理服务过程中，自然地形成一种帮助与被帮助的人际关系，即护患关系。
护患关系是一种专业性的互动关系，是多方面的，多层面的互动。
护患关系中护士必备的5条基本素质：1）诚恳，关怀，尊重患者的权利和人格2）健康的生活方式3）健康的情绪4）不断充实自己5）灵活运用沟通技巧与患者进行有效交流2．举例说明不当沟通技巧答：1）列举一种使用不当沟通技巧的具体表现形式；2）分析这种技巧对护患关系的哪些方面产生何种影3）提出改进意见第四章护理理论与模式1．简述Orem自理模式中护理系统的分类答：1）全补偿系统2）部分补偿系统3）辅助-教育系第五章护理程序1．简述在评估阶段，护士所收集的病人资料的主要内容答：资料的内容包括一般资料，现在健康状况，既往健康状况，家族史，护理体检，实验室及其他检查，目前治疗用药情况病人心理状况，社会情况，近期生活中的应激事件。
护理学的发展及基本概念
重点：
1.能够叙述护理学发展的各个历史时期； 2.说明南丁格尔对护理学的主要贡献； 3.理解专业护士的角色要求； 4.列出护理专业的特征。
难点：
1.说明南丁格尔对护理学的主要贡献； 2.阐述护理专业的发展趋势。
第一节 护理学的形成与发展 The development of nursing profession
南丁格尔对护理学发展的贡献
为护理向正规的 科学化方向发展
提供了基础
创立了一整套 护理制度
著书立说，阐 述其基本护理
思想
致力于创办 护士学校
护理伦理及 人道主义护
理观念等
（二）现代护理的发展历程
发展历程
建立完善的护理教育体制 护理向专业化方向发展
护理管理体制的建立 临床护理分科
二、中国护理的发展概况
韩德森：护理是保持健康、 恢复健康、安宁死亡的一种活动
一、护理的概念
美国罗彻斯特大学恩格尔教授 提出生物-心理-社会医学模式
以人的健康为中心阶段 （1970年至今）
护士应将服务对象看成是一个 具有生理及社会心理需要的整体
护理学已经发展成为一门为人类 健康服务的独立的应用学科
二、护理学的概念
❖ 国际护士会（ICN,1973）认为护理学是帮助健康的人或患 病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。
Professional qualification of nurses
道德与法律素养要求 专业知识及能力要求 身心健康要求
一、道德与法律素养要求
（一）基于自律的专业伦理意识及人文关怀精神
1.良好的人生观及职业动机 2.人文关怀理念
（二）基于责任的法律意识
护理学基础的名词解释
护理学基础的名词解释1、护理学是一门在自然科学和社会学科理论指导下的综合性的应用学科，是研究预防、保健疾病防治和康复过程中的护理理论和技术的科学。
2、整体护理是以现代护理观为指导，以人为中心，以护理程序为基本框架，满足服务对象生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要的一种护理理念和工作方式。
3、健康是指不但是没有身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
4、疾病是机体在一定内外因素作用下，出现一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损伤和抗损伤的整天病理过程，是机体内外环境平衡的破坏及正常状态的偏离。
5、系统是由互相联系、互相依赖、互相制约、互相作用的事物和过程组成的具体整体功能和综合行为的统一体。
6、角色是指处于一定社会地位的个体或人群，在实现与这种地位密切相关的权利与义务中，所表现出的符合社会期望模式化的行为。
7、护士角色是指护士应有的与职业相适应的社会行为模式。
8、护患关系是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。
9、护理程序是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
10、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
11、医疗卫生体系是指以医疗、预防、保健、医学教育和科研为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。
12、医院是指具有相应医务人员、医疗设备和生活基本设施，为服务对象进行防病、治病，提供实施诊断、治疗和护理，促进身心恢复健康的场所，是社会服务系统中的一个有机组成部分。
13、家庭病床是指医疗机构为满足社会医疗需求，派出医护人员，选择适宜在家庭环境中医疗和康复的病种，让患者在自己熟悉的环境中，在家人陪伴照顾下，接受治疗和护理的医疗服务。
基础护理学知识点
知识点提示重点、难点精讲(一) 护理学的发展史1. 护坯学的形成和发展 现代护理学发展是从19世纪中叶开始，南丁格尔首先. 开辟了科学的护理专业，这成为现代护理学的转折点，也是护理专业化的开始。
现代护 理学主要经历了以疾病为中心、 以病人为中心和以人的健康为中心的 3个主要发展阶段。
每一个阶段的护理特点参见下表。
现代护理学发展阶段2. 鮎 幡尔对近代护孙宁的贡献 弗洛伦斯•南丁格尔，英国人越0年、5月. 12日诞生于意大利的佛罗伦萨。
在 1854〜1856年间的克里米亚战争中，在南丁格尔带领的护理人员努力下，使英国伤员的病死率从 50%F 降到2.2%。
战争结束后，1860年她 在圣托马斯、绪论基础护理学主要特点以疾病为中心的阶段(2) 以病人为中心的阶段(3) 段以人的健康为中心的阶 .护理丛属于医疗丄夕士是医生的助手，护理方法 是执行医嘱和护理常规，忽视人的整体性。
护理_ 教育类同于高等医学教学课程，“没有突出护理的 内容 医护双方是合作伙伴，按护理程序的工作方法对… 病人实施整体护理，强调护理是一门专业。
护理 教育开始摆脱类同高等医学教学课程设置的模 式,建立了以病人为中心的护理教育和护理临床 实践护士具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健— 康问题的反应能力，丄临床护理和护理管理中—— 系统地贯彻“护理程序”。
护理教育趋于重视继 续教育和发展高等护理教育。
强调护理学是现代 科学体系中的一门综合性、独立性的应用学科医院创建了世界上第二所正式护土学校。
_________________1907年亠南丁格尔获英国政府授予_的最高国民荣誉勋章。
1912年国际红十字会组织在伦敦大会上首次颁发南丁格尔奖， 旨 在表彰由各国推荐的忠诚于护理事业， 并为之做出贡献的优秀护士。
同年国际护士会决— 定将她的生日（5月12 .日）定为国际护士节。
南丁格尔被誉为现代护理教育的创始人护 理学的奠基人。
3.我国护上卫学的发展 我国护理事业的发展在相当程度上受西方护理的影响， 鸦片战争后，各国传教士来到中国， 除建教堂传教外，还盖了医院和学校。
(完整版)《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
护理学导论-第五章-护理学的基本理论
需要学说在护理实践中的应用
(二) 应用需要理论满足病人的基本要求 自学P36
课堂练习
1、与外界环境不断进行物质、能量和信息交流的系 统是（ ） A、自然环境 B、人造环境 C、开放环境 D、动态环境 E、静态环境 答案（ ）
课堂练习
2、马斯洛需要层次的主要内容中，最基本的需要是 （ ） A、安全需要 B、生理需要 C、爱与归属的需要 D、自尊的需要 E、自我实现的需要
（３）复合系统：自然系统和人造系统的综 合，称复合系统，如教育系统、卫生系统。
２．按系统与环境的关系 （１）开放系统（open system）：指与周围 环境不断进行物质、能量和信息交换的系 统，如人体系统、医院系统。
开放系统的主要功能有
包容：此系统的界限必须稳固，而且通透具 有选择性，以维持其独立性，并预防环境 中不受欢迎与不相关的事物能量或讯息， 进入此系统。 获取：此系统必须具有确保其成长、发展与 维持生命所必需之物质、能量或讯息的方 法。
３．按组成系统的要素
（１）物质系统：指以物体实体构成的系统 如：生物、仪器。
（２）概念系统：指由非物质实体构成的系 统如：科学理论系统。
４．按系统运动的状态
（１）动态系统：即系统的状态会随时间的 变化而变化。
（２）静态系统：不随时间的变化而变化， 它具有相对稳定性的系统。
组织 人 分子 亚原子 微粒
6、满足病人自尊的需要，下列方法中最恰当 的是（ ） A、入院介绍及健康教育 B、提供良好的住院环境 C、关心、重视病人的特征及个人习惯 D、过硬的护理技术 答案（ ）
汉斯·塞利
汉斯·塞利(Hans Selye) 是加拿大生理 心理学家，被称为压 力理论之父。人体长 期处于压力状态会引 起心身疾病，适当的 压力有利于促进个人 的成长。
《护理学导论》重点总结
护导重点总结第一章：护理学的发展及基本概念掌握：1 护理学：护理学是一门以自然科学和社会科学为理论基础，研究有关预防保健、治疗疾病及康复过程中护理理论、知识、技术及其发展规律的综合性应用科学。
2 南丁格尔对护理学发展的贡献：1）为护理向正规的科学化方向发展提供了基础。
2）著书立说，阐述其基本护理思想。
“医院札记”及“护理札记”3）致力于创办护士学校。
1860年南丁格尔在英国伦敦的圣多马医院开办了第一所护士学校。
4）创立了一整套护理制度。
5）其他方面：强调了护理伦理及人道主义护理观念，注重了护理人员的训练及资历要求等。
3 护理的概念经过三个阶段的历史演变过程：1）以疾病为中心阶段：此期的护理特点认为护理是一门专门的职业，从事护理的人要经过专门的培训。
没有专门的护理理论及科学体系，但从实践中形成了一套较为规范的疾病护理常规及护理技术常规。
2）以病人为中心阶段：此期的主要护理特点是吸收了其他学科的相关理论，逐步形成了护理学的知识体系以作为专业的理论基础，应用科学的护理方法即护理程序对服务对象实施整体护理。
3）以人的健康为中心阶段：此期的主要特点是护理学已经发展成为一门为人类健康服务的独立的应用学科。
美国护士会将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在和潜在的健康问题反应的科学护理专业的工作范畴1）根根据护理功能来划分：独立性的护理功能；合作性护理功能；依赖性护理功能2）根据工作的专业性质来划分：专业性工作；类专业性；非专业性3）根据工作场所不同来划分：医院护理；社区护理；护理教育、科研及管理。
护士角色：护理者、决策者、计划者、共同者、管理者及协调者、促进康复者、教育者及咨询者、代言人及保护者、研究者及著作者、权威者。
护士的心理素质要求：（一）思想道德素质：1）良好的人生观及职业动机，有一定职业荣誉感，有稳定的职业心态。
2）具有高尚的道德品质，有高度责任心，富有爱心、耐心、同情心。
（二）科学文化素质：1）具有一定的文化修养和自然科学、社会科学、人文科学等多学科知识。
护理学的基本概念
护理学的基本概念第一节概述一、护理学的定义：护理学是一门在自然科学与社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中护理理论与技术的科学。
（随着社会的进步，科学技术的迅猛发展，人民生活水平的提高以及健康需求的增加，护理学已经由简单的医学辅助学科逐渐发展成为健康科学中的一门独立的学科。
）二、影响和决定护理实践的四个基本概念1、人（human being）：是护理实践的核心2、环境（environment）3、健康(Health)4、护理（nursing）第二节人一、人是一个统一的整体（一）整体的概念：整体是指按照一定方式、目的有秩序排列的各个个体（要素）的有机集合体。
整体的概念强调两点：1、组成整体的各要素相互作用、相互影响。
任何一个要素发生了变化，都将引发其他要素的相应变化。
（例如人的整体）2、整体所产生的行为结果大于各要素单独行为的简单相加。
整体中各要素功能的正常发挥，都有助于其整体功能的发挥，从而全面提高整体的功效。
（二）人的统一整体：生理+心理+社会+精神+文化人的生理、心理、社会等方面相互作用，相互影响，其中任何一方的功能变化均可在一定程度上引起其他方面功能的变化；人体各方面功能的正常运转，又能有力地促进人体整体功能的最大发挥，从而使人获得最佳的健康状态。
（三）护理中人的范围：个人+家庭+社区+社会随着护理学科的发展，其专业的服务范畴与服务内容都在不断地深化和扩展，护理的服务对象也从单纯的病人扩大到了健康的人。
由于人是家庭的组成部分，而家庭又是社会的组成部分，因此从这种意义上来看，护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
护理的最终目标不仅是维持和促进个人高水平的健康，而且更重要的应是面向家庭、面向社区，最终提高整个人类社会的健康水平。
(四)人是开放系统（人是开放性整体）人生活在社会中，随时与周围环境发生关系。
因此，在护理中，护士不仅要着眼于局部病变，而且更多地要考虑到外部环境对人的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
社会环境 社会环境是人们为 提高物质和文化生 活而创造的环境。 它包括政治制度、 经济水平、文化、 宗教和社会安全等
人的内、外环境
治疗性环境是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的 一个适合病人恢复身心健康的环境。
人的内、外环境
治疗性环境应主要考虑以下两方面：
1
安全
2
舒适
人与环境相互依存
环境与人的健康有密切关系
护理的内涵
帮助性关系
护理的内涵
照顾
人道
护理是科学、艺术与爱心的结合
护理是科学和艺术相结合的活动
• 护理工作是在科学指导下的一种活动。 • 同时，由于护理对象千差万别，情况各异，护理工作又是
一项最精细的艺术。
——袁剑云
护理是助人的活动
护理是助人的活动
• 护理是帮助人们获得最大限度健康的一种活动，护士与服务对象 是一种帮助性关系。
输出 物质、能量、信息
反馈
人有基本需要
需要又称需求，可解释为“个体对事物的欲望或要求”。 作为社会生物体，人在生命过程中有着各种各样的需要。
人有基本需要
人有基本需要
自我实现需要 尊重需要
爱与归属需要 安全需要 生理需要
马斯洛人类基本需要层次论
健康
1 健康是个体生理、心理、社会等 方面的完好状态
亚健康状态
亚健康状态指个体处于健康与疾病的边缘状态，临床 检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过 程活力降低。表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有 自感不适症状。
亚健康状态
脑力和体力超负荷 心理失衡 不良的生活习惯 疾病前兆
衰老 人体生物周期中的低潮
亚健康状态
亚健康状态 Subhealth
调查显示，我国亚健康人群发生率45％～70％， 发生年龄35～60岁
中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、 领导干部、企业家、影视明星是亚健康高发人群
•—— 摘自亚健康研究网
亚健康状态 Subhealth • 预防亚健康的“十字方针”
平心 顺钟
增免
减压 改良
健康和疾病是动态、连续的过程
疾病是人体在一定条件下由致病因素引起的一种复杂 而又有一定表现形式的病理过程。人们对疾病的认识 是一个不断发展的过程。 (病理过程：疾病发生、发 展、转归的一个过程。）
环境与人的健康有密切关系
护理
1
概述
2 护理是科学、艺术与爱心的结合
3
护理是助人的活动
4
护理是一个过程
Nursing 护理
nursing ,来源于拉丁文，是抚育、扶助、保护和照顾
幼小之意。 1859年南丁格尔：护理的独特功能在于协助患者置身于自
然而良好的环境下，恢复身心健康。
1980年美国护士学会（ANA）护理的定义：每个人对自 身存在的或潜在的健康问题必定有一定的表现和反 应，对这种反应的诊断和治疗称为护理。
社会环境
社会政治制度 社会经济因素 社会文化因素
生活方式 医疗卫生服务体系
健康的4大基石
健 康
心理平衡
戒烟限酒 适量运动 合理膳食
环境
1
人的内、外环境
2 人与环境相互依存
3 环境与人的健康有密切关系
环境
环境是指影响人类生存和发展的各种自然因 素和社会因素的总和。
第二节 环境
• 罗伊(Roy)把环境定义为“围绕和影响个人或集体行为 与发展的所有因素的总和”。
第二章 护理学基本概念
与护理程序
学习目标
1、掌握健康、护理、护理程序的概念，以及 护理评估、诊断、计划、实施、评价的步骤。 2、熟悉护理的内涵、护理学四个基本概念之 间的相互关系及护理程序的意义。 3、了解护理对象的概念和特点。
第一节 护理学的基本概念
人 环境 健康 护理
环境 健康
人 护理
护理学基本概念
五大危害
• 亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态 • 亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量 • 心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭
伤害 • 多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡
眠质量，加重身心疲劳。 • 严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早
病和早残
人是护理的服务对象
护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。
社会 社区 家庭 个人
人是一个统一整体
整体的概念
整体是指按照一定方式、目的有秩序 排列的各个要素(个体)的有机集合体
人是一个统一整体
整体的概念主要强调两点：
1．组成整体的各要素相互作用、相互影响。任何一个 要素发生变化都将引起其他要素的相应变化。 2．整体的功能大于各个要素功能的简单相加，整体功 能的发挥依赖于各要素功能的正常运转。
自然环境 社会环境
治疗性环境
人的内、外环境
内环境
生理环境 指人的生理状态，如 人体内的呼吸系统、 循环系统、消化系统 、泌尿系统、神经系 统等都属于内环境中 的生理方面。
心理环境 指人的心理状态， 如情绪、情感、思 维和思想等。
人的内、外环境
外环境
自然环境 即生态环境，指存在 于人类周围自然界中 各种因素的总称，它 是人类及其他一切生 物赖以生存和发展的 物质基础 。
健康受多方面因素的影响
生物因素是影响人类健康的主要因素
生物性致病因素
遗传因素
生物因素
健康受多方面因素的影响
积极良好的心理状态 能够有效地促进健康
消极不良的心 理状态损害健康
心理因素
健康受多方面因素的影响 几乎所有的疾病和人类的健康问题都与环境因素有关
自然环境
社会环境
环境因素
健康受多方面因素的影响
健康和疾病是动态、连续的过程
人们对疾病的认识是一个不断发展的过程，主要观点有:
1 疾病是鬼神附体 2 疾病是机体阴阳的失衡 3 疾病是由医生治疗的、不符合人类需要的一种状态 4 疾病是不适和疼痛 5 疾病是社会行为特别是劳动力的丧失或改变 6 疾病是机体功能、结构、形态的异常 7 疾病是机体内稳态的破坏
健康和疾病是动态、连续的过程
疾病的影响
（视频）Biblioteka 对个人的影响对家庭的影响
对社会的影响
积极的 消极的 经济的 精神心 情绪的 影响 影响 影响 理的影 影响 响
对社会 经济的
影响
对社会 健康状 况的影
响
健康和疾病是动态、连续的过程
对于健康和疾病的关系，有以下几种观点：
1
过去多认为两 者各自独立且 相互对立，即 为一种“非此 即彼”的关系
•收
•集
•民间环保组织淮河卫士会长霍岱珊
•岸
•2007绿色中国年度人物
•边
•土
•壤
•患了肿瘤病能存活下来 的寥寥无几，这是做了肿 瘤切除手术后的幸存者
•被 •污 •水 •熏 •瞎 •眼 •的 •婆 •媳 •俩
•王得印老师傅的徒弟眼睛被河水熏 瞎，只好改行学算命。
•水污染造成渡口无人摆渡
•船儿仍在岸边停靠 •撑船的人却不见了 •只因河水熏瞎眼 •欲请艄公哪里找
人是一个统一整体
人是由生理、心理、社会、精神、文化等方面组成的统一整体 。
人
精神
人是一个开放系统 根据系统与环境的关系，系统可分为：
开放系统 闭合系统
人是一个开放系统
• 何为开放系统？
• 与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系 统。
人是一个开放系统
输入 物质、能量、信息
开放系统 处理与转换
2
3
20世纪70年代， 现在多认为健 有人提出健康 康与疾病可在 与疾病是连续 同一个体身上 统一体的观点 同时并存
健康和疾病是动态、连续的过程
死亡 恶劣健康 健康不良 正常 健康良好 高度健康 最佳健康
健康与疾病轴示意图
健康受多方面因素的影响
环境因素
健康
生物因素
心理因素
影响健康的因素
环境因素
健康是个体生理、心理、社会等方面的完好状态
1948年，世界卫生组织(WHO)对健康作出的定义为： “健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、 心理状态和良好的社会适应能力”。
生理健康
心理健康
社会适应 良好
健 康
•健康
健康是生理、心理社会适应等方面的完好状态 健康是动态的过程
健康
1989年，WHO又提出了“道德健康”的概念，强调健 康不仅是没有疾病，而且还包括躯体健康、心理健 康、社会适应良好和道德健康。
•50－100g •（1两至2辆） •鱼虾类 •50g（1两） •蛋类 •25－50g •（0.5－1两） •蔬菜类 •400－500g •(8两至1斤) •水果类 •100－200g •（2两至4辆）
•谷类 •300－500g •（6两至1斤）
平 衡 膳 食 宝 塔
不健康的食品
合 理 膳 食
啤
酒肚
生物因素
健康
行为生活方式
心理因素
社会因素
生物因素 Physical Factors
遗传结构 年龄 种族 性别 生物学致病因素
•预防病原微生 物感染
•环境因素 Environmental Fact
•地方性甲状腺肿
•克山病
•氟骨症
•河水污染而生出的泡沫
•住在河边没水喝
•曾经戴着防毒面具去拍照
•无数株枯木魂归大地，无数条 死鱼怒问苍天，一片片庄稼颗 粒无收，一口口水井五毒俱全 ，一个个行人掩鼻而过，一座
座新坟飞扬纸钱
•心理因素Psychologic factors
喜伤心 怒伤肝 思伤脾 忧伤肺 恐伤肾
•1、身心交互作用 •2、自我概念（自尊、体像 ）